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Mari: escreve de cor VERDE
Carol: escreve de cor VERMELHA
>Isso é pra depois saber quem escreveu o que.
Pergunta : Como se articula drogadição na adolescência e contexto familiar? Como ampliar os fatores
de proteção existentes neste contexto?
Temas:
1. busca de identidade
2. comunicação – informacional
3. contexto comunitário de risco acho que fica mais adequado fica mais adequado: Fatores de
risco e para o uso das drogas
INTRODUÇÃO
Adolescência é uma fase do desenvolvimento humano caraterizado pela transição entre a
infância e a vida adulta, sendo este o momento de construção da sua identidade na vida pessoal
e coletivo, perpassando por desafios, descobertas, frustrações e conquistas(1) .
Neste sentido, a fase da adolescência sofre flutuações psíquicas, ou seja, ele cria sua
prórpia identidade e seu mundo interno caracterizado por diversos sentimentos indescritíveis,
inexplicáveis e com desejos e ações imprevisíveis(1). onde essa fase é encarada como estranha e
de não conhecimento da personalidade e atitudes pessoais.
Além disso, a evolução de um adolescente é influenciada por sua hereditariedade, raça,
cultura, gênero, meio social(1), principalmente por sua família e o contexto familiar.
Família é grupo autoidentificado de dois ou mais indivíduos de que podem ou não existir
laços cosanguíneos, mas vinculados por um sentimento de pertença e que se identificam como
fazendo parte daquele grupo.
Esta definição é flexível o suficiente para incluir as diferentes configurações e composições
de famílias que estão presentes na sociedade atual a família é um todo composta de vários
elementos ou membros. Uma mudança em um de seus membros afeta todo o grupo. Porém, a
família tem habilidades para criar um balanceamento entre mudanças e estabilidade(2). Sendo
assim, qualquer influência ou vivencia que esse grupo tenha o seu funcionamento sofre alterações
na busca de uma reestruturação, mas nunca deixando de lado seus ideiais para com isso manter
e perpetuar a família constituída que almejar o bem viver(3).
Quando pensamos o binômio adolescente e família, nos deparamos com vários estudos
que nos mostram o quanto o uso de dragas ilícitas pelo adolescente está crescendo
gradativamente, pois a droga causa neles um preenchimento e alívio dos seus sofrimentos, vazios
e inseguranças, esquecimento dos problemas e de isolamento(3).
Nessa fase, o indivíduo sentese pressionado, tanto pela família quanto pela sociedade, no
sentido de dar um “rumo” para a vida, para que aprender a se tornarem idependentes de proteção
e de cuidados(3).
Então é considerado que a família é um dos principais núcleos para se investir na
prevenção do uso de drogas na adolescência, pois constituem os pilares do crescimento e
desenvolvimento das crianças e adolescentes.
Frente a isso este estudo tem por objetivo descrever as ações que dão suporte ao
adolescente usuário de drogas ilícitas e aos seus familiares.
MATERIAL E MÉTODO
Este estudo adota como metodologia a revisão integrativa da literatura, permitindo a realização de
uma síntese de numerosos estudos publicados, propiciar a construção de conclusões gerais
a respeito de uma particular área de estudo, contribuir com a prática clínica e apoiar as tomadas
de decisões realizando uma síntese do tema proposto pelo autor, além de despontar lacunas sobre a
temática que precisam ser preenchidas por novos estudos(4).
Na atualidade encontramse diversos métodos para elaboração de revisões integrativas, os quais
seguem critérios parecidos no que diz respeito ao desenvolvimento do estudo. Na construção dessa
revisão integrativa, foi utilizada as seguintes etapas: identificação do tema e seleção da questão de
pesquisa para a elaboração da revisão integrativa; estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão
de estudos; definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados; avaliação dos
estudos incluídos na revisão integrativa; interpretação dos resultados; apresentação da revisão e síntese
do conhecimento (4)
A busca de pesquisas primárias foi realizada a seleção junto às bases de dados que abrangem
publicações condizentes e atualizadas do assunto da pesquisa, Cumulative Index to Nursing and Allied
Health Literature (Cinahl); Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs);
Medical Literature and Retrieval System On Line (Medline); Base de dados de enfermagem (Bdenf) e
National Library of Medicine (Pubmed).
Adotase como descritores: adolescente, drogas ilícitas, família, enfermagem familiar e relações
familiares. Na busca existiu uma díade que se manteve fixa, com os descritores adolescente e drogas
ilícitas, que se combinavam com os outros descritores pela lógica boleada “and” (adolescente and
drogas ilícitas and relações familiares; adolescente and drogas ilícitas and enfermagem familiar;
adolescente and drogas ilícitas and família). Essas buscas ocorreram no mês de novembro de 2013,
com uma amostra de 6 artigos selecionados.
Tal amostra foi alcançada a partir da adoção dos seguintes critérios de inclusão: artigos
originais de abodagem qualitativa; publicados em português e inglês e espanhol; que tenham
como sujeitos família ou adolescente; artigos que abordam ações de suporte no enfrentamento da
família e adolescente ao contexto de uso de drogas ilícitas; textos completos e disponíveis online;
artigos publicados no período de 2004 à 2013. Os critérios de exclusão são: textos cujos resumos
não estejam disponíveis on line ou que não apresentem resumos disponíveis; artigos que não
demonstrem, em seu conteúdo, referencial teórico, referencial metodológico ou rigor científico e
ético; artigos que abordem usuários no contexto de Doenças Sexualmente Transmissíveis e as
produções não publicadas, como dissertações e teses.
A justificativa para a escolha do ano de início da busca, 2004, foi embasada na Política do
Ministério da Saúde para Atenção Integral a usuários de álcool e outras drogas (revisada) e
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança e do Adolescente.
Seis (6) pesquisas primárias integraram esta revisão, uma caracterização dessas está
apresentada nos quadro 1 abaixo. Na avaliação da literatura, as publicações foram inicialmente
selecionadas a partir da leitura de seu resumo, para, posteriormente, serem lidas na íntegra,
sempre por dois pesquisadores, levando em consideração o ano de publicação, coleta dos
dados, sujeitos, resultados e discussões. Os artigos que não selecionados eram excluídos e os
selecionadas foram reavaliadas por outra dupla de revisores que procederam sua leitura e
extração dos dados relevantes ao foco da revisão. Os artigos que causava dúvida quanto a sua
inclusão no estudo ou não foram avaliadas por um terceiro revisor.
Posteriormente, os pesquisadores trabalharam sempre em conjunto, para a realização de
organização dos artigos selecionados, sumarização, análise crítica e integrativa das informações
extraídas e identificação de núcleos temáticos que permitissem a compreensão da temática
estudada a partir das perguntas: Como se articula o uso problemático de drogas ilícitas na
adolescência e contexto familiar? Como ampliar os fatores de proteção existentes neste
contexto?
O processo descrito acima determinou uma síntese do conhecimento agrupados em ____
categorias temáticas detalhadas nos resultados.
Quadro 1: Dados das pesquisas primárias integrantes do estudo.
Oliveira EB, A importância da família Descrever os fatores de risco e 22 mães Estudo
Bittencourt LP, na prevenção do uso de protetores para o uso e abuso de descritivo
Carmo AC./ drogas entre crianças e drogas referidas pela família. de
2008. adolescentes: papel abordagem
materno. qualitativa.
Brusmarello T, Consumo de drogas: Conhecer a concepção dos pais Pais de Qualitativa
Sureki M, Borrile concepções de familiares a respeito do consumo de estudantes exploratória
D, Roehrs H, de estudantes em idade drogas, identificar conhecimentos de 5ª a 8ª .
Maftum MA./ escolar. que os pais possuem em relação séries.
2008. às drogas, identificar
experiências familiares do uso de
drogas.
PensoI MP, O filho fora do tempo: Compreender a contribuição da 10 Qualitativa
Sudbrack MFO./ atos infracionais, uso de dinâmica familiar no processo de adolescent de
2009. drogas e construção construção identitária de es e suas pesquisain
identitária. adolescentes que cometeram famílias. tervenção.
atos infracionais e são usuários
de drogas, vivendo em situação
de pobreza e exclusão social.
Hermeto EMC, Abandono do uso de Compreender as possibilidades 10 mães Qualitativa,
drogas ilícitas por do suporte que um projeto social descritivo
Sampaio JJC,
adolescente: importância associado ao poder público pode exploratório
Carneiro C. / do suporte familiar. oferecer às famílias, no que diz .
2010. respeito ao abandono de drogas
ilícitas por adolescentes de uma
comunidade metropolitana
brasileira, na perspectiva de
mães de adolescentes atendidos
Castro ML, Visión de jóvenes Investigar a visão de jovens Jovens Qualitativo
Miasso AI./ Costarricenses, de zonas costarriquenhos, Costarriqu e grupo
2011. rurales, em um programa institucionalizados em duas enhos. focal.
de rehabilitación, sobre El organizações
consumo de drogas. nãogovernamentais de Costa
Rica, sobre o consumo de
drogas ilícitas.
Bernardy CCF, Uso de drogas por jovens Relatar a visão de familiares de 11 Estudo
Oliveira MLF. infratores: perspectiva da jovens institucionalizados sobre familiares. descritivo e
/2012 família. os motivos da iniciação do uso transversal.
de drogas de abuso.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
A tabela de número 2 apresenta as estratégias de busca bibliográfica, com a combinação diferentes
descritores (keywords) nas diferentes bases pesquisadas (CINAHL, LILACS, BDENF, MEDLINE e
PUBMED), seguidos do número de publicações encontradas.
Tabela 2 Resultados das estratégias de busca bibliográfica nas bases dados utilizados para artigos
publicados no período de Janeiro de 2004 até Outubro de 2013
Base de Descritores Número
Dados de
Artigos
CINAHL Adolescent AND Street Drugs AND Family Relations 6
Adolescent AND Street Drugs AND Family Nursing 2
Adolescent AND Street Drugs AND Family 324
Total de artigos após filtragem 27
Medline Sônia e Mônika
Fatores de risco para o uso das drogas
Nos estudos analisados são identificados diversos fatores de risco associados ao uso de drogas.
As relações familiares conflituosas é o grande tema abordado nos artigos. Este fato pode ser
exemplificado por: falta de carinho dos pais para com os filhos, ciúme entre irmãos, ausência da figura
materna, famílias monoparentais, conflito nas relações cotidianas com os pais, vazio na relação com os
mesmos, brigas e separação, doenças na família, falta de comunicação, falta de envolvimento no
cuidado aos filhos, violência doméstica física e psicológica, (59)
Alguns outros fatores de risco como amizades, más companhias, violência social, convivência com o
crime, baixa condição sócio econômica e cultural também são citados como fatores desencadeantes
para o uso de drogas (59).
Outro aspecto de risco é o uso de drogas entre os próprios membros da família, quando ocorre
banalização do uso e desconsideração da família em relação a sua responsabilidade na prevenção da
utilização (7).
O que chama a atenção é a grande quantidade de artigos que abordam os pais como má influência e
exemplo de consumo de drogas para os filhos. Em alguns nota se que os filhos aprenderam a utilizar
as drogas no próprio ambiente doméstico, e que os pais de um dos entrevistados eram traficantes e
comercializavam drogas na própria residência (8).
A forma como a família cria os filhos, a abertura que oferece para o diálogo e a convivência são fatores
de proteção ao uso de drogas que podem ser promovidos pela família. Além disso, a aliança da família
com instituições de ensino e de saúde que invistam em atividades sócio educativas junto à crianças e
adolescentes é sinalizado como fator protetor (7).
Portanto, frente ao exposto nota se que relações familiares conflituosas é o principal fator
desencadeante do uso de drogas por adolescentes, e que a comunicação e o envolvimento familiar são
aspectos essenciais na prevenção do uso de drogas pelos adolescentes.
Ainda foi trazido por um artigo a questão do tráfico, violência e pobreza como facilitador ao início do uso
de drogas, mas mesmo alguns adolescentes vivendo diariamente nessa realidade relataram no estudo
que por outros fatores motivantes se absterem do inicio do uso das drogas.
Um dos grandes problemas da questão dos fatores de risco está na concepção da droga em seus
aspectos positivos, como por exemplo, efeitos de prazer. Muitos adolescentes geralmente com
conhecimento parcial da droga enfatizam ao grupo os aspectos positivos, como as "viagens e baratos"
proporcionados. Esse é uma fator de risco, porque é cientificamente comprovada a sensação de prazer
que a droga traz.(11)
CONCLUSÃO
REFERÊNCIAS
1. Rangel AP, Torman R, Focesi LV. Adolescência:construindo uma identidade. Rev, Conhecimento
Online. 2012; 1(4): 18.
2. Wright LM, Watson WL, Bell JM. The familiy nursing unit: a unique integration of research, education
and clinical practice. In: Bell JM, Watson WL, Wright LM, editores. The cutting edge of family nursing.
Calgary' Family Nursing Unit Publications, 1990.
3. Wernet M, Ângelo M. Mobilizandose para a família: dando um novo sentido à família e ao cuidar. Rev
Esc Enferm USP. 2003; 37(1): 1925.
4. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a
incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2008; 17(4):75864.
5 Castro ML, Miasso AI. Visión de jóvenes Costarricenses, de zonas rurales, em um programa de
rehabilitación, sobre El consumo de drogas. Rev. LatinoAm. Enfermagem. 2011; 19: 796803.
6 Hermeto EMC, Sampaio JJC, Carneiro C.Abandono do uso de drogas ilícitas por adolescente:
importância do suporte familiar. revista baiana de saúde pública. 2010; 34(3):63952.
7 Oliveira EB, Bittencourt LP, Carmo AC.A importância da família na prevenção do uso de drogas entre
crianças e adolescentes: papel materno. Revista Eletrônica Saúde mental Álcool e drogas. 2008; 4(2):
116.
8 Brusmarello T, Sureki M, Borrile D, Roehrs H, Maftum MA. Consumo de drogas: concepções de
familiares de estudantes em idade escolar. Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas. 2008; 4(1).
9 Bernardy CCF, Oliveira MLF. Uso de drogas por jovens infratores: perspectiva da família. Revista
Ciência Cuidado Saúde . 2012; 11(sup): 16875.
10 PensoI MP; Sudbrack MFO. O filho fora do tempo: atos infracionais, uso de drogas e construção
identitária. Arq. bras.psicol. 2009; 61(1).
11 Sanchez ZVDM, Oliveira LG, Nappo SA. Razões para o nãouso de drogas ilícitas entre jovens em
situação de risco. Rev. Saude Publica 2005; 39(4):599605.