Micosis endémicas Qué afecta Agente etiológico Factores que Manifestación clínica Laboratorio

influyen y
epidemiología
Histoplasmosis Micosis sistémica Histoplasma - Predomina en - Infección cutánea No KOH, debe ser
endémica, más afecta al capsulatum var hombres, 30-40 0.5%: Ulcera con teñida con giemsa,
del mono-macrófago capsulatum años, más bordes redondeados Wright, semejan
donde estos van a (americana), susceptible en y centro necrótico, tener capsula, pero
producir más daño. farciminosum blancos 25%. chancro, linfangitis y no es una verdadera.
(linfatitis epizoótica - Norte de adenitis.  Se observa levaduras
Micosis más frecuente en de los equinos), o argentina (rio de Diferenciar de intracelulares de
el mundo y es duboissii (africa). la plata), lesmaniasis. polimorfonucleares y
oportunista en Uruguay, macrófagos, o libres.
inmunosuprimidos. Estado teleomorfo. Paraguay, 80% - H. pulmonar aguda:
Infección por de los casos en puede ser inoculo Cultivo: 28°c en
Hay 2 tipos: inhalación (época el valle de pequeño (95% medio de sabouraud,
histoplasmosis capsulati seca) o por EEUU entre asintomática, leve- se espera 3-4
o americana es la más traumatismos ohaio y misisipi. moderada: semanas, se observa
frecuente y la cutáneos 0.5%. - Se han histoplasmina, macroconidias
histoplasmosis africana. Puede producir reportado 3 a 4 hipersensibilidad espiculadas con o sin
macroconidias epidemias por cutánea retardada, color (A.blancas y
septadas, cambios calcificaciones B.café-pardo). 37°c
microconidas. Las climáticos. pulmonares, agar BHI 5% de 4-5
microconidias son - Clima síntomas de resfriado días.
inhaladas y llegan al tropicales, común), moderado
alveolo, producen húmedo (70- (infiltrados Biopsias: casos
linfangitis y adenitis, 90%) y caliente neumónicos, dolor cutáneos,
donde son (20-30°c) muscular y óseo, mucocutaneos y
fagocitadas por - Afecta disnea, fiebre, tos, ganglionares. Se ve
células fagocitarias ecólogos, evolución 20 días) o como una
del pulmón, estas biólogos, grande (severa, inflamación con
sobreviven a la vía agricultores, manifestaciones levaduras
del fagocito y lo personas en clínicas en 10-18 intracelulares.
infectan, desarrollan tratamiento días: eritema nodoso,
sus levaduras como TNF- eritema multiforme Inmunodifusión en
una micosis inhibidores, por hiperactividad del gel de agar ID:
intracelular, luego mineros, sistema inmune, pero anticuerpos
expulsan las arqueólogos. no hay hongo ahí, específicos (M para
levaduras. Se forma - Tiene tos, expectoración, fase micelial y L para
un granuloma para dimorfismo, infiltrado neumónico, fase levaduriforme, el
contener y eliminar, modula pH, cefalea intensa, que más se usa),
luego se disemina. proteína de espleno y agar noble después
unión a Ca++, hepatomegalia).  de 3-5 semanas d
 Se encuentra en melanina, Diferenciar de infección  difícil en
cuevas, granjas, captación de blastomicosis. inmunosuprimidos,
casas abandonadas, Fe. posibilidad de acción
agua, en la guana - - H. P. crónica: los cruzada. Puede tener
de aves y Inmunosuprimid hongos se instaura y una banda m para
murciélagos. os o SIDA: más reproducen. Mayores fase temprana o de
severo, CD4+ de 65 años, memoria, y h que
<200/uL, leuco antecedente EPOC, indica que la
y enf. Oportunista, infección es activa.
trombocitopenia evolución de meses a
, anemia. años y puede ser Prueba intradérmica
- Periodo de asintomáticos. Enf. IDR histoplasmina:
incubación: 1 a Crónica cavitaria, tos, 1/10 antígeno diluido,
3 días o 1 a 5 sin hemoptisis, 48h después se lee,
meses, más insuficiencia 5mm de eritema y
común 7 a 10 respiratoria, pérdida endurecimiento,
días. de peso, hepato y muestra infección
- esplenomegalia.  reciente o pasada,
Predisposición: se diferencia de posible reacción
corticoterapia, tuberculosis cruzada.
leucemias,
linfomas, - H. progresiva Serología:
alcoholismo diseminada: las precipitinas y
crónico, levaduras viajan en aglutinas, fijación del
desnutrición. los macrófagos a complemento (valor
- Factores de través del cuerpo. diagnóstico y
virulencia: Orofaringe, hepato y pronostico).
dimorfismo, se esplenomegalia, También se puede
hace anemia, leucopenia, utilizar RAPD-PCR y
intracelular, trombocitopenia, PCR-animada,
termotolerante, puede estar en gland. antígeno circulante
pared celular Adrenales, (inmunoenzimaticas y
con α-glucanos, endocarditis, radioinmunoenzimati
ácido meningitis, mayor cas en orina o suero).
hidrozamico, diseminación en piel
grupos  inmunosuprimidos.
sulfhídricos,
ureasa y
melanina.

Paracoccidioides Micosis sistémica de Paracoccidioides - Se encuentra Se puede entrar en Levadura de 10 a 60

curso agudo formado por brasiliensis. en contacto y no micras con gemación
hongos termo-dimorficos, Latinoamérica y desarrollar signos y múltiple y
que forma blastoconidias El estado telomorfo centroamerica, síntomas. Enf. multinucleada.
multigemantes en los no confirmado. regiones Subclínica.
tejidos. centrales de Puede afectar Prueba de
Forma Brasil 80%, orofaringe con paracoccidiodina:
Puede ser: Unifocal- clastoconidias paraguay, destrucción de estas antígeno de base
pulmonar multigemantes Venezuela, estructuras: genera levaduriforme, para
Multifocal-mucosa (levadura central Colombia (Meta, ulceras en piel, saber si estuvo en
orofaringea, cutánea, con gemas región andina, linfopatía de parótida contacto la persona
ganglios linfaticos, glánd. alrededor: Mickey Santander, o nódulos axilares y con el hongo.
Suprerrenales, piel, mouse). norte del hila y glándula renal.
otros. del valle, KOH con la muestra
Dimorfismo térmico: Tolima). - P. aguda o juvenil y calco flúor, se
Enf. Residual: fibrosis fase filamentosa - Más del 88% (Th1 contene la observa levaduras
pulmonar, (β1,3-glucano) 4- puede eliminar infección en multigemante
estenosistraqueal, 25°c, y fase la primera inmunocompetentes,
linfoadenopatias, enf. De levaduriforme (- infección sin asintomatica):
Addison. Insufiencias 1,3glucano) 35-37°c desarrollar ulceras, fistuladas,
respiratoria crónica e Las conidias son síntomas ganglios axilares,
insuficiencia suprarrenal. inhaladas. - Frecuente en puede invadir otros
hombres entre órganos. <30 años. blastoconidias cortas
Pertenece a un 30 a 60 años. Afecta el sistema y celula madre de
complejo de 4 Campesinos o retículo endotelial pared delgada
especies: PS1, PS2, se desempeñan (bazo, hígado, esferica.  rueda de
PS3 y en el área rural. ganglios linfáticos y timon y orejas de
Paracoccidioides - Se presenta medula ósea). Cursa Mickey mouse.
lutzii. en niños hijos de semanas a meses.
de personas Fiebre, perdida de Cultivo: 4-25°c
En la naturaleza es jóvenes. peso, hepato y saboura, agar, debe
saprofito: filamentos - Las mujeres esplenomegalia, estar mas de 3 dias,
septados y tienen como fistulas y pustulas. se observa hifas
ramificados, hifas en factor protector hialinas septadas,
espiral, el 17-β- P. pulmonar 90%: microconidias y
clamidoesporas y en estradiol. hombres entre 30 a clamidoconidios.
glucosa se ven - Clima 60 años, puede ser 37°c fase
artroconidias, templado (15- asintomática. Puede levaduriforme entre
produce 17°c), zonas ser aguda 3-30 días,
blastoconidias que tropicales y (hemoptisis, astenia, blastoconidias
viajan en el aire subtropicales adinamia, multigemante,
hasta los alveolos, (cáncer y hepatomegalia, aspecto cremoso,
induce reacción capricornio), esplenomegalia) o blanco-amarilla. 
inmunológica y Th2, bosques crónica (fiebre, Lacazia loboi
 respuesta húmedos, expectoración
granulosa. cultivos de café mucopurulenta). En tinción de plata
y tabaco, metenamina 
Incubación: años. aumenta en P. de mucosas: granos de café.
verano. Parasita paladar, lengua,
al armadillo 9 labios, se pierde la
bandas. tonifidad y se llama
- proyección de tapir,
Afección bucal boca de tapir Inmunosupresió pasan años.
n, desnutrición,
alcoholismo, P. crónica cutánea:
campesinos, afecta las regiones
grupos mas frias del cuerpo.
indígenas con Se suma
predisposición. sobreinfección por
Estomatitis gingivitis - Factores de bacterias.
ulcerativa virulencia:
glicoproteína P. mucocutanea: 80%
gp43 (evita mucosa orofaringea,
fagocitosis), nariz, anorectal.
dimorfismo, Crónico en faringe,
Afección a labio y mucosa melalina laringe, traquea.
de paladar (cambio Ulceras,
morfológico granulomatosas.
contra el
estallido P. Visceral:
respiratorio), principalmente sist.
enzimas Digestivo, genera
Estomatitis moriforme hidroliticas. ulceras, dolor
abdominal difuso,
anorexia, vomito,
fiebre. Se ve en
glándula suprerrenal.

P. ganglios linfáticos:
axilar y cervical,
supraclaviculares,
inguinales. Hacen
fistulas y liberan
contenido purulento.

P. mixta: combina
 pulmones, lesiones
cutáneas y linfáticas.

Coccidioidomicosis Micosis profunda Coccidioidesw - C. inmitis se Coccidioidomicosis Leucocitosis,

causada por 2 hongos inmitis y C. encuentra en la primarias pulmonar eosinifilia, velocidad
dimorficos (bifásicos). Se posadassi. zona de 98%: 60% de los de sedimentación
presenta california y casos son globular VSG
coccidioidomicosis Hongos Arizona EEUU, asintomáticos. El elevada.
primaria pulmonar y mitosporicos México (baja 40% presenta Intradermorreacción
progresiva o diseminada dimorficos bifásicos. california norte, síntomas de gripe – coccidioidina es débil
que afecta piel, tej. Se adquiere por vía sonora). tos seca, fiebre, o negativa. Pruebas
Células, subcutáneo, aérea o traumatismo - C. posadassi escalofríos, se de precipitadas y
ganglios linfáticos, cutáneo, no se se encuentra en forman nódulos, fijación del
huesos, articulaciones, trasmite de persona regiones de lesiones cavitarias o complemento
vísceras y SNC. a persona, ya que la toda América, coccidioidomas. 0.5 a negativas. 
fase filamentosa es Colombia 2% presenta Pulmonar.
la infectante. (Magdalena, síntomas pulmonar
cesar, guajira), grave – fiebre Muestra con KOH, se
Cuando se inhalan el chacho (norte constante, tos con observa esférulas
producen un de Argentina y expectoración (estructuras
exudado rico en Paraguay). mucopurulente y parasitarias), son
polimorfonucleares, - Zonas franca hemoptisis, esféricas con 2ble
si no es fagocitado, semidesérticas anorexia, dolor membrana, con
prolifera. , tierras pleural intenso, endosporas, pero si
arcillosas y derrame pleural, está en una etapa
Factores de arenosas. atralgias, infiltrado temprana tiene
virulencia: bifasismo - Viven entre 0- neumónico. menor tamaño y no
(capacidad de 50°c, puede Posible respuesta de esporas. Se utiliza
transformación vivir a 5-30cm hipersensibilidad, azul de algodón para
morfológica y debajo de la como eritema nudoso teñir. También se
bioquímica), tierra (estéril o en miem. Inf o puede observar
envoltura hidrofobica con poca espalda, en mujeres formas miceliales.
(resistencia al competencia, ya 25% o eritema
ambiente), cobertura que no puede polimorfo. Cultivo: a
mucialaginosa de degradar los temperatura
endosporas, nutrientes C. p. cutánea 2%: en ambiente en agar y
produccion de fácilmente). cara (frecuente en crece entre 4-8 días,
grupos sulfidrilo y - Afecta todas nariz), brazos y se siembra en tubos.
proteasa ext. E int. las edades, piernas. Forma un Se observa hifas con
(elastas, pero predomina chacro en linfagitis y gran cantidad de
colagenasa, en la edad adenitis, puede artroconidios, se
ureasa). Son adulta por sus involucionar o formar encuentran separada
capaces de formar receptores lesión granulomatosa por artículo (mem
metalo-proteinasa hormonales. En casi verrugosa, delgada y clara).
(MEP1) que niños se exudado purulento, Biopsias para casos
destruye la disemina más. escaso dolor y cutáneos y linfáticos,
glucoproteuna de las - Más frecuente prurito. Casi nunca se se hallan esferulas.
endosporas en hombres 4:1. disemina o afecta el
(SOWgp), - Se desarrollan estado general del Intradermorreacción
indispensable para y maduran con paciente. por coccidioidina, se
el reconocimiento más rapidez en revisa en 36h,
inmune. En presencia de C. residual: positivo si hay
presencia de ureasa estradiol, asintomática o eritema y <5mm.
produce hidróxido progesterona y mínima pulmonar,
de amonio, medio testosterona. serología Serología valora
acido perfecto para - No tiene negativa o débil, precipitinas y
su desarrollo. predilección por antígeno intradérmico aglutininas, la
Solo estado raza, afecta a o lesión cavitaria o detección de
anamórfo. personas encapsuladas. anticuerpos es
desnutridas. posible en el inicio de
C. inmitis crece - Soldados, C. secundaria o la enf, 2-3 semanas.
rápidamente en migrantes, progresiva pulmonar,
altas campesinos, meníngea, cutáneo: 1 Fijación de
concentraciones de mineros, a 2% de los complemento: es
NaCl. trabajadores pacientes, es grave y eficiente de forma
de mortalidad a corto tardía, después de 4-
construcción. plazo. En el caso que 5 semanas del inicio
- Incuba entre sea pulmonar es de la enf, 1:64 son
15 a 20 días, en neumonía altos y casi siempre
vía respiratoria. coccidioidea, puede es diseminación.
20 días en vía con existir con
cutánea. tuberculosis. Se suele Se complementa con
- La incidencia diseminar hacia piel, PCR en tiempo real e
de la huesos y ganglios ISH hibridación in
enfermedad ha linfáticos. situ, radiografías y
aumentado por tomografías.
los cambios C. generalizada o
climáticos y diseminada: se
mayor población presenta en
en riesgo. inmunosuprimidos a
partir de un foco
miliar, se disemina
por vía linfática y
hematógena, a
 cualquier órgano. Es
agresiva en
receptores de
trasplante, VIH-SIDA,
diabetes, mujeres
embrazadas.

Blastomicosis Micosis subaguda o Blastomyces - Predomina en - B. pulmonar: Muestra con KOH o

crónica que causa dermatitidis (estado norte américa asintomáticos, solos solución de lugol, se
lesiones granulomatosas anamorfo) (valle entre Ohio 1-5% presenta ven blastoconidios,
y suporativas en y misisipi, manifestaciones monogemantes de
pulmones, piel y huesos. Ajellomyces predomina en clínicas, fiebre leve, pared gruesa y
dermatitidis (estado wisconsin), disnea, tos, esputo refrigente, la celula
telomorfo- sexual). Canada. purulento o hija es casi del
Pequeños focos hemoptico, dolor mismo tamaño de la
Se encuentra en en México y torácico, afección mate, las divide un
suelo y plantas Centroamérica. pleural. Puede crecer tabique de pared
cerca de ríos y Algunos casos ganglios hiliares ya gruza y ancha.
lagos, requiere en áfrica, Israel, veces infiltrado miliar,
humedad y Polonia e India. cavitaciones (puede Cultivo: muestra en
sobrevive al - Clima coexistir con agar a 28°c, colonias
invierno. templado- tuberculosis). Se filamentosas de
humedo, suelos puede ver nódulos desarrollo lento 1-2
Transmisión ricos y acidos. grnulomatosos semanas.
interhumana - Frecuente en pequeños, áreas de Biopsia: en casos
excepcional. hombres 4:1, necrosis con cutáneos, se observa
cierta influencia abscesos miltiples, células gigantes
Por inhalacion por hormonal. masas densas. Las multinucleadas,
via respiratoria y - Más frecuente lesiones pequeñas epitelioides y
traumatismos entre 30-60 pueden calcificarse y linfoides y en el
cutáneos, raro por años, raro en cavitarse. Los centro una levadura
transmisión sexual, niños y ganglios cercanos se monogemante.
intrauterina o adolescentes. inflaman y se
mordedura de - Afecta a raza remplazan por tejido Se usa
perros. negra y fibrocaseoso (etapas inmunodifusion en
caucásica. tempranas). Suele gel, fijación de
Las microconidias - Trabajadores ser fatal la forma más complemento, PCR.
penetran por vía rurales, aguada a la 3era Radiografías y
respiratoria campesinos y semana. tomografías.
agricultores o Se puede extender a
En deportistas en piel, huesos y
inmunocompetentes: exteriores. vísceras.
es fagocitado inhibe - Produce
su transformación y melanina, se - B. genitourinaria:
la infección sera transforman 10-30% afecta la
asintomatica. bioquímica y próstata, testículos y
morfológica, epidimo,
Personas con baja ureasas, epididimorquitis y
rta inmunologica: se enzimas prostatitis, dolor,
transforma de proteolíticas y disuria, obstrucción
espora a moléculas de urinaria. En mujeres,
blastoconidias de adhesión o infección endometrial
levadura y forma adhesinas, en y abscesos tubo-
una pequeña especial WI-1. ovaricos.
capsula. Esas se - Dependiente
desarrollan en los de temperatura - B. cutánea: entre
lóbulos inferiores, y en menor 40-80% se divide en
luego al alveolo, grado de primaria o
tejido intersticial nutrientes, secundaria. Se
formando polimorfo composición presenta en
nucleares. antigénica de extremidades y cara.
glucanas α 60% 1ria: Entre 15-20 días
y β 40%. se forma un chancro
o complejo primario,
linfagitis y adenitis,
puede producir
lesiones nódulo-
gomosas en línea de
los ganglios linfáticos,
de la lesión inicial
sigue una placa
verrugosa o
vegetante.
2ria: foco pulmonar
con diseminación
hemolinfatica, va a
extremidades, axilas,
cuello, cara (nariz).
Lesiones de aspecto
papular, luego
nódulos eritemato-
violaceos, luego
forman gomas,
abscesos, ulceras y
lesiones verrugosas.
Refieren prurito y
dolor a la palpación,
en muchos casos.

- B. del SNC: 5-10%

de casos como
consecuencia a una
pulmonar. Cefalea,
confusión,
convulsiones,
paraparesia,
hemiparesia, coma.
Meningitis y lesiones
granulomatosas.

- B. ósea: 6-48%
afecta huesos largos
y cortos,
especialmente
vertebras y costillas.
Periostitis,
osteofibrosis,
osteolisis, dolor ósea,
se observa fistulas
que drenan exudado
parece osteomielitis
bacteriana.

- B. disceminada y
miscelánea: se
disemina por sangre
y linfa, no prefiere
intestino y glándulas
suprarrenales (típico
de
paracoccidioidomicosi
s). Afecta miocardio,
pericardio, tiroides,
oído, vísceras, piel,
hueso, etc