Universidad de San Carlos de Guatemala

Centro Universitario del Suroccidente

Ingeniería en Alimentos
Nutrición
Ms.c Sammy Ramírez

DESNUTRICIÓN EN GUATEMALA
Revisión 1

Integrantes:
Francisco José Eduardo Valiente Calderón 201441953
Rodolfo Benigno López Guiles 201441005
José Adolfo Batz Cantor 201344615

Mazatenango, 2018
DESNUTRICIÓN EN GUATEMALA
Desnutrición.
Se llama desnutrición a un estado patológico de distintos grados de seriedad y de distintas
manifestaciones clínicas causado por la asimilación deficiente de alimentos por el
organismo.
La desnutrición puede ser causada por la mala ingestión o absorción de nutrientes, también
por una dieta inapropiada como hipocalórica o hipoproteica. Tiene influencia en las
condiciones sociales o psiquiátricos de los afectados. Ocurre frecuentemente entre
individuos de bajos recursos y principalmente en niños de países subdesarrollados.
La diferencia entre esta y la malnutrición es que en la desnutrición existe una deficiencia en
la ingesta de calorías y proteínas, mientras que en la malnutrición existe una deficiencia,
exceso o desbalance en la ingesta de uno o varios nutrientes que el cuerpo necesita
(ejemplo: vitaminas, hierro, yodo, calorías, entre otros).
Tipos de desnutrición
1. Desnutrición aguda: Deficiencia de peso para altura (P/A). Delgadez extrema. Resulta
de una pérdida de peso asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se
desarrolla muy rápidamente y es limitada en el tiempo. Es aquella que se desarrolla en un
niño de una forma inmediata, básicamente por la falta de alimentos, y que conlleva a un
alto riesgo de mortalidad. El niño inicia con una desnutrición aguda leva, pasa a moderada
y puede llegar hasta severa si la falta de alimentos continúa o se enferma, por lo que su
estado se vuelve crítico y requiere tratamiento inmediato.
2. Desnutrición crónica: Retardo de altura para la edad (A/E). Asociada normalmente a
situaciones de pobreza, con consecuencias para el aprendizaje y menos desempeño
económico. Es aquella que se instala poco a poco, durante varios años, en los niños que no
logran ingerir los nutrientes necesarios para crecer adecuadamente, por lo que su organismo
se acostumbra a la falta de nutrientes y provoca un retraso en su desarrollo físico y mental
que se considera irreversible. La desnutrición crónica se traduce en un retraso en el
desarrollo mental (dificultad de concentración en la escuela, poca participación, poca
sociabilidad, etc.)
3. Desnutrición global: Deficiencia de peso para la edad. Insuficiencia ponderal. Índice
compuesto de los anteriores (P/A x A/E = P/E) que se usa para dar seguimiento a los
Objetivos del Milenio.
Enfermedades provocadas en casos severos de desnutrición
Marasmo: es un tipo de desnutrición por deficiencia energética, acompañada de resultado
de un déficit calórico total. El marasmo se da dentro del primer año, se produce cuando la
madre deja de amamantar al niño a muy temprana edad.
Un niño con marasmo tiene una apariencia de delgadez extrema, su peso corporal puede
reducirse hasta menos del 80 % de su peso normal para su altura. El marasmo aparece en
niños con desnutrición o con déficit nutricional en sus primeros años de vida.
La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer año de edad mientras que la
incidencia del kwashiorkor aumenta después de los 18 meses.
Los signos son las características comunes de la malnutrición de proteínas y energía: piel
seca, pliegues de piel suelta colgando sobre los glúteos, axilas, etc. Pérdida drástica
de tejido adiposo de áreas normales de depósitos grasos como los glúteos y los muslos. Los
afectados se manifiestan menos infelices e irritables en comparación con Kwashiorkor,
vorazmente hambrientos. Aspecto escamoso de la piel debido al cambio de piel.
Es esencial tratar no solo los síntomas sino también las complicaciones de estos desórdenes
tales como infecciones, deshidratación y trastornos del aparato circulatorio que
frecuentemente son letales y provocan una alta mortalidad si son ignorados.
El marasmo debe ser tratado, preventivamente, el objetivo es revertirlo progresivamente.
Aunque el apoyo nutricional es necesario, la replicación agresiva puede provocar severos
desbalances metabólicos, como hipofosfatemia.
El tratamiento debe ser establecido poco a poco para lograr la readaptación de las funciones
metabólicas e intestinales en los seres humanos.
El kwashiorkor: es una enfermedad de los niños debida a la ausencia de nutrientes, como
las proteínas en la dieta. El nombre de kwashiorkor deriva de una de las lenguas kwa de la
costa de Ghana y significa ‘el que se desplaza’, refiriéndose a la situación de los niños
mayores que han sido amamantados y que abandonan la lactancia una vez que ha nacido un
nuevo hermano.
Cuando un niño nace, recibe ciertos aminoácidos esenciales para el crecimiento
procedentes de la leche materna. Cuando el niño es destetado, si la dieta que reemplaza a la
leche tiene un alto contenido en fécula y carbohidratos, y es deficiente en proteínas, como
es común en diferentes partes del mundo donde el principal componente de la dieta consiste
en almidones vegetales, o donde el hambre hace estragos, los niños pueden desarrollar
kwashiorkor.
Los signos de kwashiorkor incluyen abombamiento abdominal, coloración rojiza del
cabello y despigmentación de la piel. El abdomen abombado es debido a ascitis o retención
de líquidos en la cavidad abdominal por ausencia de proteínas en la sangre y favorece el
flujo de agua hacia el abdomen. Generalmente, la enfermedad puede ser tratada añadiendo
a la comida alimentos energéticos y proteínas; sin embargo, la mortalidad puede ser tan alta
como del 60% y puede haber secuelas a largo plazo como niños con talla corta, y en casos
severos, retraso mental.
Existen varias explicaciones para el desarrollo del kwashiorkor que no dejan de ser
controvertidas. Se acepta que la deficiencia de proteínas, en combinación con la falta de
energía y micronutrientes en la dieta, es muy importante pero no son los factores más
importantes. El trastorno es muy parecido a la deficiencia de nutrientes indispensables
como el hierro, el ácido fólico, el yodo, el selenio, la vitamina C, especialmente cuando se
combinan con la ausencia de antioxidantes, como el glutatión, albúmina, vitamina
Ey ácidos grasos poliinsaturados. La deficiencia de nutrientes y antioxidantes exponen
al estrés y a la mayor susceptibilidad de padecer infecciones.
Diferencias entre Kwashiorkor y Marasmo

Dietas para prevenir la desnutrición hipoproteica y hipocalórica

 DIETA HIPERPROTEICA

Es una dieta con un aporte energético elevado y la cantidad de proteínas oscila entre 1,5 – 2
g/kg peso/día. Es necesario además incrementar el aporte de hidratos de carbono y grasas
par alcanzar una óptima relación entre las calorías.
El aporte de energía es por lo tanto superior respecto a los requerimientos de individuo
sano, con el propósito de adaptarse a las nuevas necesidades del paciente.
Se debe de tener en cuenta el no incrementar excesivamente el volumen de la dieta, ya que
podría influir negativamente en el cumplimiento de ésta por parte del paciente (la anorexia
es muy habitual en algunas de las enfermedades en las que esta dieta está indicada).
En nuestro medio el consumo de proteínas en la dieta es muy elevado, por lo que nos ha
bastado con incrementar estas proteínas en desayunos, meriendas y postres, haciendo un
reparto durante todo el día.
 Dieta hipocalórica:
Controla y limita las calorías que puedes consumir para perder peso. Están compuestas por
un gran porcentaje de alimentos bajos en calorías como es el caso de los vegetales y frutas.
En las dietas hipocalóricas no se elimina ningún tipo de nutriente, como sucede con las
disociadas. No te prohíbe productos ricos en grasa, azúcar y aceite, pero se consume en la
cantidad mínima necesaria.

Es un tipo de dieta de adelgazamiento que te va a permitir controlar los kilos de más de un

modo sano. Ofrece buenos resultados y evita el efecto rebote tras dejar la dieta, ya que no
suprime nada, sino que te recomienda consumir alimentos hipocalóricos de forma justa y
equilibrada.
Consecuencias y efectos de la desnutrición
 Corazón: El corazón pierde masa muscular, así como otros músculos del cuerpo.
En el estado más avanzado hay una insuficiencia cardíaca y posterior muerte.
 Sistema inmune: Se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede producir
glóbulos blancos , y esto causa múltiples infecciones intestinales, respiratorias, y
otros acontecimientos. La duración de las enfermedades es mayor y el pronóstico
siempre peor que en individuos normales. La cicatrización se lentifica.
 Sangre: Es posible que ocurra un cuadro de anemia ferropénica relacionada a la
desnutrición.
 Tracto intestinal: Hay una menor secreción de HCL por el estómago, tornando ese
ambiente más favorable para la proliferación de bacterias. El intestino disminuye su
ritmo de peristáltico y su absorción de nutriente.
 En la persona: Una disminución de su coeficiente intelectual[cita requerida], problemas
de aprendizaje, de retención y memoria. En niños, menor crecimiento y desarrollo
físico.
 Las consecuencias de la desnutrición no son iguales para todos los casos pues
presentan diferente sintomatología, pero lo primero en afectar, una vez que se han
presentado los síntomas comunes como es la pérdida de peso y el agotamiento, entre
otros, el paciente puede presentar problemas gastrointestinales, si es que no los tenía
antes de la presencia de la desnutrición. Los intestinos pierden su capacidad de
absorción de los nutrientes pues las paredes empiezan a adelgazar y por lo tanto
también son más susceptibles a infecciones, y enfermedades relacionadas, porque
 también las vellosidades de los intestinos se pierden hasta el punto de desaparecer
casi por completo. La digestión empieza a ser menos efectiva porque se segrega
menos sustancias digestivas y enzimas que ayudan a la absorción de alimentos
haciendo que la recuperación sea más difícil.
 Un síntoma visible de la desnutrición es la pérdida de masa muscular que se
evidencia por una languidez en el tono muscular y el grosor de las extremidades de
la persona desnutrida, pero esta afección no solo tiene alcances externos, sino que
también se ven afectados músculos internos, tomando especial atención en el
corazón cuya pérdida de fuerza y tono, tiene una gran repercusión en la función
cardiovascular, haciendo del afectado más propenso a los problemas cardíacos. Siga
leyendo para aprender todo sobre las consecuencias de la desnutrición.
 Por otro lado, también debilita a los órganos y sus funciones, pues la energía del
organismo no alcanza a cubrir la cuota para que las funciones corporales se
desarrollen a un nivel tan siquiera mínimo para funcionar. Este es el caso del
hígado, el páncreas y los riñones. A nivel del hígado la consecuencia principal es la
vulnerabilidad hacia las sustancias tóxicas contenidas en algunos alimentos que
podrían complicar la desnutrición por el cuidado en la ingesta de ciertas comidas.
En el páncreas lo que sucede es que ya no produce las enzimas ni las hormonas
necesarias para el desarrollo o para la absorción de la glucosa, grasas u otros
nutrientes. Mientras que los riñones empezarán a acumular las sustancias tóxicas
que normalmente se eliminan mediante la orina. Otros sistemas también se ven
afectados por la desnutrición como el sistema respiratorio, el sistema nervioso con
sus respectivas funciones cerebrales, y el sistema inmune que es el más grave
porque pone en riesgo la vida del paciente ante un contagio simple.
 En el caso de los niños, las consecuencias de la desnutrición se evidencian en su
desarrollo, pues el crecimiento del infante depende de su alimentación, ya sea a
partir de alimentos sólidos si es mayor de un año, como de la leche materna si es
menor. Y más aún si el niño está en estado de gestación dentro del vientre de la
madre, pues es aquí cuando empezará a desarrollar enfermedades si no se toma
medidas inmediatas ante un cuadro de desnutrición fetal. La nutrición en los niños
es muy grave porque depende la adecuada relación de peso y talla, así como las
funciones mentales y a mediano y largo plazo, la adecuada función en el
aprendizaje.

Conceptos de malnutrición por déficit y situación.

La desnutrición se manifiesta de varias formas y se ve reflejada por el retardo en el
crecimiento intrauterino que se evidencia con el bajo peso al nacer (BPN); la disminución
crónica del crecimiento con una baja talla respecto a la edad (T/E); la emaciación o
desnutrición aguda manifestada por una pérdida grave de peso con respecto a la estatura
(P/T); y de manera menos visible, pero no por ello menos importante, las deficiencias por
micronutrientes consideradas como hambre oculta.
La desnutrición es causada por una ingesta deficiente de alimentos y/o por enfermedades
infecciosas comunes y consecuentemente es el factor de riesgo más importante para la
carga de enfermedad de los países en vías de desarrollo. Es causa directa de alrededor de
300 mil muertes en el mundo por año e indirectamente responsable de la mitad de las
muertes en los menores de 5 años. El retraso en el crecimiento intrauterino (RCI), la
desnutrición crónica y la desnutrición aguda severa contribuyen a nivel mundial con 2.2
millones de muertes por año y 91 millones de años de vida saludables perdidos., y son
responsables del 7% de las carga total de enfermedad.
Guatemala es uno de los 36 países que a nivel mundial contribuyen con el 90% de la
desnutrición crónica y es el país con mayor nivel de desnutrición en América Latina con un
53% de acuerdo con los estándares de OMS2.

Mundialmente 55 millones (10%) de los menores de 5 años padecen de desnutrición aguda,

encontrándose la mayor parte en el centro y sur de Asia.

Determinantes de la desnutrición en Guatemala

La desnutrición crónica es el resultado de determinantes sociales donde la pobreza juega un
papel muy relevante. Se trata de un problema estructural evidenciado por situaciones
políticas, económicas y sociales. Este problema ocurre en mayor medida en los
departamentos del altiplano occidente que incluyen a Totonicapan, San Marcos, Sololá,
Quiché, Alta Verapáz, Huehuetenango y Chimaltenango. Las principales causas de este
problema para el país son:
  Desempleo, subempleo y mercado informal sin cobertura de protección social.
Salario mínimo agrícola insuficiente
 La economía de Guatemala está dominada por el sector privado, generando
alrededor del 85% del PIB. La agricultura contribuye con el 23% del PIB y
constituye el 75% de las exportaciones. El 0.96% corresponde a salud. Baja
recaudación fiscal. Reducción de remesas
 Limitado acceso a servicios de salud y educación. La desnutrición es tres veces más
alta en niños y niñas cuyas madres no tienen escolaridad.
 Inadecuadas prácticas alimentarias, incluyendo disminución de la lactancia materna
y alimentación complementaria durante la niñez. 51% de los niños menores de 6
meses recibe lactancia exclusiva y 42% lactancia continuada hasta 2 años 3.
 La cantidad y variedad de la ingesta dietética se ha reducido, apenas cinco alimentos
constituyen el patrón alimentario del 75% de las familias en el país. Están excluídas
las verduras, frutas y productos de origen animal.
 En el 2007, se reportó un ambiente afectado con 97% de agua contaminada con E.
Coli, infraestructura de saneamiento precaria, defecación a cielo abierto, aguas
residuales sin disposición y malas prácticas higiénicas4 en 447 comunidades.
Guatemala es un país de ingresos medios rico en recursos naturales. Sin embargo, las cifras
macroeconómicas esconden una realidad que mina las posibilidades de desarrollo del país:
las desigualdades sociales y económicas son extremas y condenan a gran parte de la
infancia del país a una vida limitada por los efectos de la malnutrición. UNICEF trabaja
para solucionar este problema desde sus causas profundas.

El aumento de la desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años es

particularmente alarmante en Guatemala. En la población escolar se encuentran porcentajes
más altos en niños y niñas de origen indígena y en aquellos que habitan en áreas rurales.

Guatemala es actualmente es sexto país del mundo con peores índices de malnutrición
infantil.

En algunas regiones de la Guatemala rural, donde la mayor parte de la población es de

origen maya, los índices de malnutrición infantil alcanzan el 80%. Una dieta basada casi
exclusivamente en tortillas de maíz causa unos daños con efectos permanentes en los niños
y niñas.

Acción de UNICEF

UNICEF está colaborando con el Gobierno para hacer frente a esta situación, con
intervenciones rápidas que alivien la situación de crisis actual. UNICEF apoya técnica y
financieramente actividades y estrategias alimentarias y nutricionales para mejorar la
situación nutricional de los niños y las mujeres guatemaltecas. Sin embargo, aunque es vital
e imprescindible, la provisión de alimentos es una solución a corto plazo. Además, la
acción de UNICEF van más allá: sin una educación universal, accesible y adecuada y sin
estrategias eficaces para frenar la pobreza, las causas del problema seguirán existiendo.
UNICEF trabaja en varios frentes para atajar el problema de la malnutrición en Guatemala:

 Fortificación: En el área de micronutrientes, UNICEF apoya técnica y

financieramente al Departamento de Control de Alimentos del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social para promover el efectivo al control y la vigilancia de
los niveles adecuados de fortificación de:
o la sal con Yodo
o el azúcar con vitamina A
o las harinas con Hierro, Ácido Fólico y vitaminas del complejo B

La medición de la desnutrición
La vigilancia de la desnutrición se realiza por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social (MSPAS), quien prioriza a 2 grupos vulnerables, los menores de 5 años y las
mujeres embarazadas y lactantes a través de la vigilancia pasiva en las unidades de salud
institucionales. El Ministerio de Educación se enfoca a la vigilancia de la población escolar
- de 1er grado- a través de censos de talla que no tienen periodicidad establecida.
La misma está enfocada a la identificación de recién nacidos con bajo peso al nacer, niños
con crecimiento inadecuado (estimado a través del monitoreo del crecimiento con peso para
la edad P/E), niños con desnutrición aguda (de acuerdo con antropométricos y criterios
clínicos), y la utilización de la Gráfica de Nabarro (desnutrición global). Se ha propuesto,
en los “Protocolos para la Vigilancia Epidemiológica 2007”, la vigilancia activa por medio
de encuestas rápidas 2 veces al año, previas a las épocas de mayor vulnerabilidad
alimentaria según el calendario de inseguridad alimentaria. La información recopilada se
integra en el sistema de información gerencial en salud-SIGSA- que no incorpora la
información del resto del sector (IGSS, Sanidad Militar, sector privado).
El Centro Nacional de Epidemiología publica anualmente sus Memorias donde se reflejan
datos de productividad, de morbilidad y mortalidad por enfermedades prioritarias con
énfasis en grupos vulnerables. La tendencia de la mortalidad en los menores de 1 año es
ascendente pero conservadora, no así en los de 1 a 4 años, donde se presenta un incremento
de 2.5 veces más que en el 2006 (2007: 3.71 x 1,000 niños de 1 a 4 años; 2006: 1.03 x 1000
niños de 1 a 4 años).
Las principales causas de mortalidad para los menores de 1 año son las neumonías y
bronconeumonías, prematurez, sepsis neonatal y diarreas. En los de 1 a 4 años son la
neumonía, bronconeumonia, septicemia, traumatismo cráneo cefálico, asfixia,
ahorcamiento y diarreas. El SIGSA recupera información de las unidades médicas del
MSPAS identificando las principales causas de consulta entre los grupos vulnerables. Para
los menores de 1 año, más de un 40% de las consultas fueron a expensas de las infecciones
respiratorias agudas, mientras que las diarreas aun cuando son la segunda causa de consulta
no van más allá del 13%. En los niños de 1 a 4 años fueron también las infecciones
respiratorias agudas, diarreas, parasitosis, entre otras, pero de manera drástica tuvieron un
incremento en el 2007 donde ya las neumonías y bronconeumonías ocuparon la tercera
causa de consulta.

Alimentos que ayudan a prevenir la desnutrición

  Hidratos de carbono:
Los hidratos de carbono ayudan al cuerpo a obtener energía. También ayudan en las
proteínas de almacenamiento en el cuerpo. El cerebro requiere carbohidratos para la
energía, hidratos de carbono, pero insuficiente para un mes puede detener el metabolismo
de los ácidos grasos. Esto resulta en la pérdida de proteínas del cuerpo y debilita, causando
la desnutrición.
Es aconsejable tomar de 50 a 100 gramos de hidratos de carbono para prevenir el
desarrollo de cetonas. Los productos alimenticios que incluyen hidratos de carbono son el
trigo, la avena, el azúcar, el arroz blanco, pasta y miel.

 Frutas y verduras:
Le recomendamos tener la ingesta de vitaminas de las frutas y verduras. Incluirlos en su
dieta diaria.

 Proteína:
La proteína es un nutriente esencial que se encuentra en cada célula del cuerpo humano.
Las proteínas también proporcionan al cuerpo especial de nitrógeno que no pueden
obtenerse a partir de hidratos de carbono o lípidos. Las proteínas son útiles en la regulación
del pH, o el equilibrio ácido-base en la sangre. Estos son necesarios para la síntesis de
hormonas y enzimas. Estos también son esenciales para la formación de células y el sistema
inmunológico. Durante la hambruna, una gran cantidad de tejidos musculares se pierden y
esto lleva a problemas de salud. Las proteínas en cantidad adecuada necesaria para el
metabolismo y la energía del proceso en el hígado y los riñones.
Se recomienda consumir 10-35% de las calorías diarias como la proteína. Los alimentos
que contienen proteínas son las legumbres, huevos, nueces, avena, cereales, maíz, quinua,
mantequilla de maní, carne en conserva, pescado y palomitas de maíz.

 Grasa:
Las grasas desempeñan un papel vital en el mantenimiento de la piel sana y el pelo
cuando se consume en nuestra dieta diaria. También ayudan en aislante nuestros órganos
del cuerpo contra las descargas, a mantener la temperatura del cuerpo y dan el
funcionamiento de las células sanas. Las grasas son útiles para el almacenamiento de
energía en el cuerpo. Además, las grasas también son una buena fuente de ácidos grasos
esenciales que son útiles para prevenir muchas enfermedades, como la desnutrición.
Se recomienda que el 30-35% de las calorías diarias deben provenir de grasas. Los
alimentos que contienen grasas son la mantequilla de cacahuete, aceite de oliva, la leche
entera, garantizar, frutos secos y semillas.

 Vitaminas y minerales:
Las vitaminas juegan un papel vital en el desempeño de las funciones esenciales del
cuerpo. Vitaminas y minerales promueven la buena salud y proporcionan protección contra
 las infecciones y muchas enfermedades. También ayudan en el crecimiento del cuerpo, el
metabolismo y la eliminación de productos de desecho. Es aconsejable tomar estos de las
fuentes de alimentos, pero si se encuentra insuficiente también puede tomarse como
suplementos como una alternativa. Estoy muy bien ayudar en la prevención de la
desnutrición.

 Dieta equilibrada:
Coma una dieta balanceada con multi-vitaminas es una manera de prevenir la
desnutrición. Esto también puede ayudar a deshacerse de los problemas dentales,
inflamación, edema, debilidad, dolor de lengua, anemia, fatiga, diarrea, dermatitis,
hormigueo en las manos, crecimiento deficiente, la función nerviosa pobres y sangrado de
las encías.

 Hidratación:
Aumentar la ingesta de agua con 9 vasos al día. El agua es el mejor líquido, pero otros
líquidos cuenta como así.
Usted puede tomar otros líquidos en forma de:
 Sopa
 Café con leche
 Té
 Té helado
 Paletas de hielo
 Jugo
 Smoothies
 El agua de coco
 Leche

 Sea Food y Carne:

Incluya alimentos como el pavo, salmón, mejillones, pollo, carne de res, huevos,
cangrejos, almejas, la leche, los cuales son ricas fuentes de B-1
Las sardinas y la caballa, yema de huevo, salmón enlatado, leche de soya, leche de vaca
contiene una buena cantidad de vitamina d. Conservas de atún, ostras, trucha, cangrejo,
arenques o sardinas, el salmón es una fuente rica de ácidos grasos.

Programas para la reducción de desnutrición en Guatemala

 Mi Comidita:
Este producto es parte de las acciones del Pacto Hambre Cero que coordina la
SESAN.
 Mi comedor seguro
 Programa a cargo del Ministerio de Desarrollo Social.
 Programa de asistencia alimentaria
Programa ejecutado por el Departamento de Asistencia Alimentaria del Vice-
Ministerio de Seguridad Alimentaria y Nutricional.
 Programa maíz chapín contra el hambre
En el marco del Pacto Hambre Cero