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Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
TESIS DE GRADUACIÓN
Presentado por
Br. Jaime Roberto Jiménez López
Br. Gabriela Esmeralda Vallejo Monge
ASESOR
Dr. Carlos Eduardo Enrique Amaya Reina
2012
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Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Contenido
I. Planteamiento del Problema ............................................................................................................ 7
II. Justificación .................................................................................................................................... 8
III. Marco Teórico ............................................................................................................................. 10
3.1 Reseña Histórica de la Automedicación.................................................................................. 10
3.2 Definiciones ............................................................................................................................ 11
3.3 Automedicación Responsable ................................................................................................. 12
3.4 Automedicación en Latinoamérica.......................................................................................... 13
3.5 Automedicación en Centroamérica ......................................................................................... 15
3.6 Automedicación en El Salvador .............................................................................................. 15
3.7 Marco Legal ............................................................................................................................ 16
3.8 Automedicación en Estudiantes Universitarios ....................................................................... 17
3.9 Dinámica del Mercado Farmacéutico en El Salvador ............................................................. 19
IV. Objetivo General. ........................................................................................................................ 23
V. Objetivos Específicos. .................................................................................................................. 23
VI. Metodología. ............................................................................................................................... 24
6.1 Tipo de Estudio ....................................................................................................................... 24
6.2 Variables Operacionales .......................................................................................................... 24
6.3 Definiciones Operacionales..................................................................................................... 26
6.4 Universo .................................................................................................................................. 27
6.5 Muestra.................................................................................................................................... 27
6.6 Criterios de inclusión y exclusión ........................................................................................... 30
6.7 Procedimiento de recolección de muestra e Instrumento a utilizar ......................................... 30
6.8 Procedimientos utilizados en los aspectos éticos. ................................................................... 31
6.9 Análisis de Datos..................................................................................................................... 31
VII. Resultados .................................................................................................................................. 32
7.1 Población ................................................................................................................................. 32
7.2 Automedicación ...................................................................................................................... 34
7.3 Automedicación y edad ........................................................................................................... 35
7.4 Automedicación y sexo ........................................................................................................... 35
7.5 Automedicación y estado civil ................................................................................................ 36
7.6 Automedicación e ingresos familiares .................................................................................... 36
7.7 Automedicación según facultad de estudio ............................................................................. 37
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Agradecimientos
A Dios.
Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr mis
objetivos, además de su infinita bondad y amor.
A mi madre Sonia.
Por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la motivación
constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero más que nada, por su amor.
A mi padre Jaime.
A mis familiares.
A mi hermano Carlos por ser el ejemplo de un hermano mayor y del cual aprendí aciertos y
de momentos difíciles; a mi tía Mila, a Ingrid, a Leonel y a todos aquellos que participaron
directa o indirectamente en la elaboración de esta tesis.
A mis maestros.
Dr. Carlos Enrique Amaya por su gran apoyo y motivación para la culminación de nuestros
estudios y para la elaboración de esta tesis; a la Dra. Adela Bolaños por su apoyo ofrecido
en este trabajo; a la Dra. Karla Navarrete, por orientarnos y dedicarnos tiempo para lograr
finalizar este trabajo; y a todos los maestros que durante estos ocho años han cumplido con
su docencia el juramento hipocrático, y han marcado sin lugar a duda nuestras vidas.
A mi amiga Esmeralda.
Que me apoyó en los momentos difíciles al realizar esta tesis, que me tuvo paciencia, y que
sin ella el finalizar este proyecto no hubiera sido posible.
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A DIOS TODOPODEROSO
A MI MADRE
Mil gracias por el apoyo incondicional que me brindó, por todos los sacrificios que hizo a
lo largo de mi carrera, así como su comprensión y paciencia en momentos difíciles que
tuvimos.
A MI HERMANA
Porque a pesar de todos los momentos difíciles que tuvimos pudimos salir adelante con
nuestro trabajo, por su paciencia, comprensión y cariño.
A MI NOVIO
Por haber sido un verdadero apoyo, por estar conmigo en los tiempos difíciles, por
compartir mis penas y alegrías.
A TODA MI FAMILIA
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II. Justificación
Un elevado porcentaje de la población recurre al consumo de medicamentos sin que medie
la consulta por un facultativo, siendo este un fenómeno mundial, en el que la población
latinoamericana, y de nuestro país no quedan excluidos.
En El Salvador existen pocos estudios que aborden el problema de la automedicación,
debiéndose en parte a la tendencia de no percibirla como una práctica potencialmente
peligrosa, encontrando la policonsulta médica como causa importante del problema, donde
cerca del 75% de las familias salvadoreñas forman su propio botiquín. (48)(49)
Entre los estudios que abordan el problema de la automedicación en nuestro país, podemos
mencionar el realizado en la Universidad Dr. José Matías Delgado en 2010, en el municipio
(1)
de San Ignacio, Chalatenango , y el realizado en 2006 por la Universidad de El Salvador
en la Unidad de Salud de Las Chinamas, Ahuachapán (2), ambos en el área rural.
La falta de estudios nacionales que aborden el problema de la automedicación en
estudiantes de educación superior, nos ha motivado a investigar el fenómeno en la
Universidad Dr. José Matías Delgado, ya que al tratarse de una población confinada, la
mayoría de los individuos comparten características capaces de influenciar la práctica de la
automedicación, como por ejemplo; poseer un nivel educativo superior al promedio de los
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Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
habitantes de nuestro país, ser un grupo joven, encontrarse bajo una exigencia académica
considerable, vivir en el área urbana y no poseer independencia económica.
El presente estudio posee gran importancia para la salud pública, debido a las repercusiones
directas de la automedicación en la salud de la población; así como las indirectas, como
por ejemplo, sobre la dinámica del mercado farmacéutico en nuestro país. Al realizar una
adecuada caracterización de la población, se emprenden los primeros pasos destinados a
diseñar estrategias educativas y políticas de salud que lleven a la racionalización en la venta
de medicamentos.
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Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
3.2 Definiciones
La Federación Internacional de Farmacólogos e Industria de la Automedicación, define la
automedicación como el uso de medicamentos sin receta, por iniciativa propia de las
personas. (50)
Según la Organización Mundial de la Salud, el autocuidado se define como: “lo que las
personas hacen por si mismas para mantener su salud, prevenir y tratar la enfermedad”. (6)
Dentro de este marco se incluye el concepto de automedicación responsable. En este
sentido, ésta forma parte de las actividades del autocuidado de la salud, al igual que el
cuidado de la higiene, nutrición y estilo de vida.
Para la Organización Panamericana de la Salud, la automedicación responsable consiste en
el uso de productos farmacéuticos, medicamentos o especialidades medicinales cuya
dispensación o administración no requiere autorización médica, utilizados por los
consumidores bajo su propia iniciativa y responsabilidad para prevenir, aliviar o tratar
síntomas o enfermedades leves, y que su uso, en la forma, condiciones y dosis autorizadas
sean seguras para el consumidor (7).
La automedicación que no cumple con las condiciones necesarias para ser responsable
suele ser una respuesta frecuente en caso de enfermedad, convirtiéndose involuntariamente
en un problema importante de salud pública, y que solo puede entenderse en el contexto
histórico-social en la cual emerge. Tomando en cuenta estos factores, Cerdá define al
fenómeno creciente y estimulado de la automedicación como: “Un rasgo más del mundo
moderno, o del primer mundo si se lo quiere definir así, pues está dentro de las
características actuales de una sociedad en la que se pretende medicalizar la existencia. Es
decir, una sociedad consumista y medicamentalizada, individualista y de autosuficiencia
personal, sin distinción de los valores humanitarios y de capacitación de esfuerzos
personales y colectivos. Una sociedad donde se apela a la solución fácil empaquetada en un
comprimido o en una jeringa y no en la solución trabajada, luchada y conseguida en forma
solidaria y mancomunada” (8).
La automedicación no responsable puede tener consecuencias peligrosas para la salud, tal
como lo señala Laporte: enmascaramiento de la enfermedad, producción de efectos
adversos, prolongación o agravamiento de la enfermedad, por propensión o resistencia a los
medicamentos empleados, dispersión de la cadena epidemiológica, fomento de la
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Deben ser eficaces sobre los síntomas de naturaleza autolimitada que motivan su
empleo.
Deben ser fiables para que sus efectos beneficiosos puedan ser percibidos de forma
consistente y rápida.
Deber ser de fácil empleo para que su administración no requiera precauciones
complejas.
De amplio margen terapéutico, es decir, que los errores en la dosificación no tengan
repercusiones graves, y de cómoda posología, con objeto de facilitar el
cumplimiento terapéutico.
Asimismo, se recomienda que el prospecto sea claro, sencillo y especifique en las
ocasiones que se deberá consultar al médico.
Además, la OMS publicó en el año de 1988, los Criterios Éticos para la Promoción de
Medicamentos al público en general, debiéndose incluir (51):
Ingredientes activos.
Nombre genérico y/o Denominación Común Internacional (DCI).
Nombre comercial.
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Indicaciones de uso.
Principales precauciones, contraindicaciones y advertencias.
Nombre y dirección del fabricante o distribuidor.
Precio exacto y veraz.
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Entre las causas por la que los usuarios más frecuentemente recurren a la
automedicación es debido a sintomatología correspondiente al aparato
gastrointestinal; seguido por alteraciones de sistema nervioso central y patologías
de las vías respiratorias.
Los analgésicos son el grupo terapéutico más frecuentemente utilizados para la
automedicación, seguido por descongestionantes nasales, antiinflamatorios no
esteroideos, antibióticos, entre otros.
La automedicación es un fenómeno que predomina en el sexo femenino.
La principal fuente de conocimiento para automedicarse es el consejo de personas
sin ninguna relación con profesiones sanitarias, aunque visitas anteriores al médico
influencian de forma importante el fenómeno de la automedicación.
En el mismo estudio se encontró que el 10% de los productos adquiridos era para uso
familiar, 14.1% eran para niños, 68.2% para adultos y 7.9% para ancianos. Además, 39%
tenían más de un principio activo, y 19% contenían tres o más. (17)
A lo largo de múltiples estudios latinoamericanos se repiten una serie de características
similares como las ya descritas anteriormente, y en estudios de análisis y cuantificación de
farmacias comunitarias al sur de Chile, se resume acertadamente estos patrones constantes
a lo largo de América Latina, enfatizando que la mayoría de consumidores de las farmacias
encuestadas usan diversos medicamentos sin un conocimiento apropiado de sus beneficios,
esquemas adecuado de tratamiento y duración. (18)
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El 90.8% de los 501 individuos que contestaron correctamente la encuesta,
practicaba la automedicación.
Mayor frecuencia de automedicación entre el sexo femenino, siendo
estadísticamente significativo (92.7% frente a 84.7%, p: 0.009).
No se evidenciaron diferencias significativas entre estudiantes de carreras sanitarias
y no sanitarias en lo referente a la automedicación (88.9% frente a 91.6%,
respectivamente, p: 0.342). A pesar de la ausencia de relación entre el cursar o no
carreras sanitarias, se encontró que existió una asociación entre el consumo de
antibióticos y el grado de autoinformación sobre los medicamentos, presentando los
individuos con hábitos de información sobre medicamentos un consumo inferior de
antibióticos al de los que poseen escasa información (11.2% frente a 21.6%; p:
0.043).
Las vitaminas fueron consumidas significativamente en mayor medida en los
individuos que cursaban estudios sanitarios (27.8% frente a 14.6%; p: 0.002). La
edad media de la muestra fue 20.4 ± 2.3 años.
El grupo de los analgésicos fue el más usado, siendo consumido por el 73.8% de los
estudiantes que se automedican. El segundo grupo de fármacos más utilizado fueron
los antigripales (44.1%), seguido de los antidepresivos (13.4%) y los antibióticos
(12.2%)
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Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Se encontraron diferencias significativas en cuanto a los porcentajes de consumo de
cada grupo de medicamentos en función del sexo. Así, el porcentaje de
consumidores de antibióticos fue significativamente superior entre los hombres
(22% frente a 11%; p: 0.004). Por otro lado, el porcentaje de consumo de
antigripales fue superior en mujeres que en hombres (33.9% en hombres frente a
47.1% en mujeres; p: 0.012). Los antidepresivos fueron consumidos en mayor
número por las mujeres, quedando esta diferencia en el límite de la significación
estadística (8.5% en varones frente a 14.9% en mujeres; p: 0.07). (22)
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Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
conocimientos propios, confirmándose la hipótesis que se plantearon los autores del trabajo
investigativo, al encontrar una relación directamente proporcional entre el nivel de avance
de la carrera y la frecuencia de automedicación. Como conclusión se observó una actitud
favorable hacia la automedicación por parte de los estudiantes, a pesar que 20.28% de los
encuestados presentaron efectos adversos. (25)
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La importación de productos para uso humano en el año 2002 muestra un crecimiento del
1586% en comparación con el año anterior, explicándose como ya se mencionó a mayor
inversión pública en salud preventiva. Sin embargo, no se puede decir que esto constituya
un cambio en los hábitos de consumo, ya que la inversión fue producto de donativos para
salud. Lo que sí es claro desde 1999 hasta el año 2001 es que el subsector de medicamentos
para uso humano presenta un crecimiento mayor que otros subsectores (uso veterinario,
material médico-quirúrgico).
Las exportaciones de productos para uso humano en 2002 muestran un crecimiento de
15873%, correspondientes a más de $42 millones con respecto al año anterior. Los
principales destinos de las exportaciones de productos para uso humano son los países
centroamericanos, para los cuales se destina el 78% de las exportaciones de este subsector.
Los medicamentos de mayor demanda son los antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos,
medicamentos para síntomas gastrointestinales y potencializadores sexuales. Así mismo, se
prefieren los envases de vidrio, pues los consumidores consideran que son más higiénicos y
conservan mejor su contenido.
Las personas pertenecientes a los niveles medio y alto de la población prefieren los
medicamentos de laboratorios importantes y reconocidos, y que además no posean un
precio muy bajo, pues si es así, consideran que el medicamento es de mala calidad,
mientras que las personas de un segmento bajo de la población prefieren los medicamentos
genéricos, pues son considerados más económicos y de buena calidad. (26)
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Según las últimas cifras de diciembre de 2006, entre la población que tuvo algún problema
de salud, el 53.7% buscó ayuda a través de diferentes consultas, a personas particulares o
instituciones públicas y privadas de salud; mientras que el 46.3% restante se automedicó o
no consultó con nadie. De la población que pasó consulta, el 61.3% lo hizo en instituciones
del MSPAS, el 13.6% en el ISSS, el 18.9% acudió a hospital o clínica particular, y el
restante 6.3% consultó en organizaciones no gubernamentales, programas sociales,
farmacia u otros.
Con respecto a la zona geográfica, se reflejan diferencias en el uso de los servicios de salud
en el área urbana y rural, donde un 60.4% de la población urbana acude al sistema de salud
al enfermarse (principalmente al ISSS y al sector privado), mientras que solo un 48.3% de
la población rural hace uso del sistema; demandando atención principalmente en los
establecimientos del MSPAS.
La población de sexo femenino es la que más consulta al enfermarse. Cuando las mujeres
enferman, acuden al médico, enfermera o promotor de salud en un 52%, y un 0.7% acuden
a un curandero, familiar o vecino. Aún con estas cifras, es preocupante notar que un 47%
de mujeres enfermas no consultan a un facultativo. Los hombres consultaron a un médico,
enfermera o promotor de salud en un 47.9% y un 0.9% consultó a un curandero, familiar o
vecino; el 51% no consultó. (27)
Según el estudio del Observatorio de Políticas Públicas y Salud (OPPS) de la Universidad
de El Salvador y con el aval de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el país es una
de las naciones con los precios más altos de medicamentos, debido a la falta de control en
los márgenes de ganancia de los importadores y las farmacias.
El estudio encontró precios de hasta 270 veces el Precio Internacional de Referencia (PIR),
en el caso de los medicamentos de marca. En el caso de los genéricos han encontrado
precios de hasta 600 veces el PIR. En líneas generales, la población paga un exceso de
precio del 52.2%, en referencia a estándares internacionales. (28)
Las cifras demuestran que hasta el 50% de los ingresos de los hogares salvadoreños está
destinado a salud. Un análisis de mercado llevado a cabo por la Oficina Económica y
Comercial de la Embajada de España en 2007, expone que la OMS califica de “inaccesible”
cuando una persona que gana el salario mínimo se costea un tratamiento de una enfermedad
pagando más de lo que gana en un día de trabajo. De hecho, los salvadoreños tienen que
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V. Objetivos Específicos
Reconocer los aspectos sociales, económicos, culturales y educativos, involucrados
en las causas de la práctica de la automedicación en los estudiantes de la
Universidad Dr. José Matías Delgado.
Determinar los grupos de medicamentos más utilizados por los estudiantes de
distintas facultades de la Universidad Dr. José Matías Delgado.
Determinar los motivos principales por los cuáles las personas incluidas en el
estudio deciden optar por la automedicación.
Establecer la fuente de conocimientos a la que recurren los estudiantes
universitarios para automedicarse.
Establecer el lugar de obtención y disponibilidad de los medicamentos utilizados
por los estudiantes universitarios.
Identificar los medicamentos utilizados por los estudiantes de la Universidad Dr.
José Matías Delgado para tratar los síntomas estudiados.
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VI. Metodología
Académicos Facultad
Carrera
Ciclo de estudio
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6.4 Universo
El universo utilizado para este estudio son todos los alumnos activos de la
Universidad Dr. José Matías Delgado para el segundo semestre del año 2011, los
cuales suman un total de 6,792 estudiantes.
6.5 Muestra
Para obtener el cálculo de la muestra se solicitaron los datos a registro académico de
la universidad. El proceso de muestreo se realizó en base a un método aleatorio
doblemente estratificado, por facultad y sexo, luego se realizó un ajuste por posibles
pérdidas de la muestra, debido a que se estima que un 15% de las encuestas pueden
contener datos incompletos o poco confiables.
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Donde:
N = Total de la población
Z= 1.96 (si la seguridad es del 95%)
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Criterios de exclusión
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Google Docs :
Se utilizó como hoja de cálculo en línea donde los encuestadores tabularon los datos
obtenidos en el trabajo de campo.
Microsoft Excel 2010:
Se utilizó para el análisis descriptivo acerca de medidas de tendencia central.
GraphPad Prism 5:
Se utilizó para el análisis probabilístico, y se utilizaron las pruebas:
o Prueba de Chi Cuadrado
o Prueba de Fisher.
Ambas pruebas se analizaron para 2 colas para tener una certeza real de la
asociación entre resultados.
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VII. Resultados
Se realizaron un total de 998 encuestas, teniendo la necesidad de anular 15 encuestas
debido a encontrarse mal llenadas en más de 30% de su contenido. El total restante equivale
al 105.5% del cálculo muestral simple, y al 89.7% del ajuste por pérdidas.
7.1 Población
La edad media de la población encuestada fue 21 ± 2.46 años, oscilando entre los 18 y 48
años. La distribución de la población según sexo muestra una relación de 1:1, inclinándose
ligeramente hacia el sexo femenino (476 hombres y 507 mujeres).
La mayoría de los encuestados manifestaron ser solteros (96.2%); en segundo lugar
encontramos a los casados (2.1%), 15 personas (1.53%) refieren convivir en unión libre, y
solamente se encuestó un viudo (ver Tabla 5).
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.
Unión
Soltero Casado(a) Viudo(a) Total
libre
Agricultura e
105 (10.7%) 1 (0.1%) 6 (0.6%) 112 (11.3%)
Investigación Agrícola
Masculino 52 (5.3%) 1 (0.1%) 2 (0.2%) 55 (5.6%)
Femenino 53 (5.4%) 4 (0.4% 57 (5.8%)
Ciencias de la Salud 139 (14%) 1 (0.1%) 140 (14.2%)
Masculino 64 (6.5%) 64 (6.5%)
Femenino 75 (7.6%) 1 (0.1%) 76 (7.7%)
Ciencias y Artes 197 (20%) 8 (0.8%) 1 (0.1%) 2 (0.2%) 208 (21.1%)
Masculino 73 (7.4%) 3 (0.3% 1 (0.1%) 77 (7.8%)
Femenino 124 (12.6%) 5 (0.5%) 1 (0.1%) 1 (0.1%) 131 (13.3%)
Economía, Empresas
195 (20%) 3 (0.3%) 3 (0.3%) 201 (20.4%)
y Negocios
Masculino 90 (9.1%) 2 (0.2%) 1 (0.1%) 93 (9.5%)
Femenino 105 (10.6%) 1 (0.1%) 2 (0.2%) 108 (10.9%)
Ingeniería Industrial 145 (14.7%) 3 (0.3%) 2 (0.2%) 150 (15.2%)
Masculino 101 (10.2%) 2 (0.2%) 2 (0.2%) 105 (10.6%)
Femenino 44 (4.5%) 1 (o.1%) 45 (4.6%)
Jurisprudencia y
165 (16.7%) 5 (0.5%) 2 (0.2%) 172 (17.5%)
Ciencias Sociales
Masculino 78 (7.9%) 2 (0.2%) 2 (0.2%) 82 (8.3%)
Femenino 87 (8.8%) 3 (0.3%) 90 (9.1%)
21
Total 946 (96.2%) 1 (0.1%) 15 (1.5%) 983 (100%)
(2.1%)
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Ingresos Familiares
Se encontró que el 66% de la población refiere ingresos familiares mensuales de $1000 ó
más.
Ingresos
Número de
familiares
encuestados
mensuales
11%
$100 a $500 106
33%
23%
$501 a $1000 227
7.2 Automedicación
La cantidad de estudiantes que recurren a la automedicación es alta, ya que el 92.87%
refiere automedicarse, siendo la relación de éstos respecto a los que no se automedican de
13:1.
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p no significativa >0.05
Se automedica No se automedica
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100%
80%
60%
40%
20%
0%
Soltero(a) Casado(a) Unión libre
No se automedica 65 2 3
Se automedica 881 19 12
p no significativa >0.05
100%
80%
60%
40%
20%
0%
$1000 a
$100 a $500 $501 a $1000 Más de $1500
$1500
No se automedica 3 10 32 25
Se automedica 103 217 296 297
p no significativa >0.05
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0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Se automedica No se automedica
p no significativa >0.05
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No se
Ciclo actual Se automedica Total
automedica
Ciclo 1 61 (6.2%) 12 (1.2%) 73
Ciclo 2 248 (25.2%) 19 (1.9%) 267
Ciclo 3 60 (6.1%) 8 (0.8%) 68
Ciclo 4 250 (25.4%) 17 (1.7%) 267
Ciclo 5 23 (2.3%) 3 (0.3%) 26
Ciclo 6 178 (18.1%) 5 (0.5%) 183
Ciclo 7 8 (0.8%) 1 (0.1%) 9
Ciclo 8 40 (4%) 5 (0.5%) 45
Ciclo 9 3 (0.3%) 0 3
Ciclo 10 39 (3.9%) 0 39
Ciclo 11 2 (0.2%)) 0 2
Ciclo 12 1 (0.1%) 0 1
Total 913 (92.8%) 70 (7.1%) 983
p significativa <0.05
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Farmacia 885 98
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Le interesa No le interesa
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Cefalea
De los 983 encuestados, 712 (72.4%) manifestaron haber presentado cefalea durante el
último año previo a la encuesta. El medicamento utilizado más frecuentemente es el
acetaminofén con un 49.3%, seguido por el ibuprofeno con 17.8% y el ácido acetilsalicílico
con 15.5%. Es importante mencionar que en cuarto lugar se mencionó el diazepam con
2.81%. Cuatro estudiantes (0.6%) mencionaron consumir tetraciclina para este síntoma (ver
Anexo 10).
Dismenorrea
Del total de encuestas, 42% mencionaron haber presentado dismenorrea en el año previo.
El medicamento más utilizado para este síntoma fue el ibuprofeno con 38%, siguiéndole el
acetaminofén con 19.37%, el diclofenac con 9.68% y el ácido acetilsalicílico con 4.6%.
Otros antiinflamatorios no esteroideos fueron utilizados con menor frecuencia, y una
encuestada manifestó utilizar anticonceptivos orales para esta patología (ver Anexo 10).
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Odinofagia
Del total de encuestados, 58.8% manifestó haber presentado odinofagia durante el último
año. El medicamento más utilizado fue la amoxicilina con 27.68%. El 21.11% expresó
consumir acetaminofén, y el 19.72%, loratadina. Con menor frecuencia se recurrieron a
otros antibióticos como la ciprofloxacina, y en menor medida azitromicina y tetraciclina;
mientras que otros optaron por remedios naturales como el bálsamo, la miel o el limón (ver
Anexo 10).
Diarrea
Un total de 366 estudiantes dijeron haber presentado diarrea durante el último año,
representado el 37.2% del total de participantes. El medicamento más frecuentemente
utilizado fue el uso de antidiarreicos combinados con sulfadiazina, sulfaguanidina, caolín y
pectina (Intestinomicina®), consumido por 35.52%. En segundo lugar, se mencionó el uso
de sales de rehidratación oral con 21.58%. Es interesante encontrar el uso de diversos
antibióticos para tratar la diarrea, principalmente el trimetoprim sulfametoxazol con 7.92%,
(ver Anexo10).
43
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Vómitos
Del total de estudiantes encuestados, 273 o 27.8%, manifestó haber presentado vómitos en
el año previo a la encuesta. Se obtuvo que el medicamento más utilizado fue el
dimenhidrinato con 23.81%, en segundo lugar las sales de rehidratación oral con 20.51%, y
en tercer lugar la metoclopramida con 11.35%. Otros estudiantes dijeron consumir
remedios como agua carbonatada, bebidas rehidratantes deportivas, o incluso agua (ver
Anexo 10).
Catarro común
Un total de 707 de los participantes, ó 71.9% dijo haber presentado un cuadro catarral
durante el último año. El medicamento más utilizado fue el acetaminofén, por el 36.9% del
grupo. En segundo lugar se mencionó la loratadina con 25%, y en tercero la amoxicilina
con 9.62%. Es curioso encontrar que mientras un número menor dijo utilizar remedios
inocuos como té o limón, un participante dijo usar aciclovir, y otro usar vacuna contra
influenza (ver Anexo 10).
44
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Ansiedad
Se encontró que de los 983 encuestados, 250 o 25.4% manifestó haber padecido ansiedad
en el año previo a la encuesta. De éstos, el medicamento más utilizado fue el diazepam con
15.2%, el lorazepam en segundo con 6.4% y el bromazepam en tercero con 5.2%. Algunos
estudiantes manifestaron tomar antihistamínicos como dimenhidrinato o clorfeniramina. Un
estudiante dijo tomar sibutramina, y otro mencionó consumir tizanidina (ver Anexo 10).
45
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Insomnio
Un total de 372 encuestados expresó haber presentado insomnio durante el último año,
representado el 37.8% del total. El fármaco más usado fue el diazepam con 15.86%,
seguido por el lorazepam con 5.91% y el bromazepam con 3.49%. De los 372 estudiantes
que presentaron insomnio 252 dijeron no consumir ningún medicamento. Como dato
curioso se encontró que dos personas consumen ciprofloxacina para tratar el problema (ver
Anexo 10).
46
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
VIII. Discusión
Los resultados encontrados en la población universitaria cuantifican de forma objetiva la
dimensión de la poblemática entre los estudiantes, y sientan la base para emprender
acciones encaminadas a mejorar la situación. Así, se encontró que el 92.9% de los
estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado recurre a la automedicación, siendo
(22)
un porcentaje cercano al encontrado por Guillem Saiz et al , en su estudio de 2010
realizado en Valencia, España, donde el 90.8% de la población universitaria practica la
automedicación; encontrando una menor proporción en el estudio realizado por Achor et al
(23)
en la Universidad Nacional del Nordeste, Argentina en 2009, con 83%; mientras que
(30)
Bastante et al en la Universidad Autónoma de Madrid encontró que el 63% de la
población se automedica.
En nuestro país, estudios como el de Amaya y Quintanilla (1) realizado por la Universidad
Dr. José Matías Delgado en 2010, encontró que un 59% de la población de San Ignacio,
Chalatenango se automedica.
Edad
Al limitarnos a estudiar una población universitaria, se encuestó una población
predominantemente joven, con una media de 20.98 años, resultando difícil comparar los
resultados obtenidos con la mayoría de estudios de automedicación en población general,
donde la diversidad de los participantes permite distribuirlos más uniformemente en los
distintos grupos etarios.
El estudio de Aguado et al (32) en estudiantes de farmacia, encontró que el grupo de mayor
edad (mayores de 27 años) es el que más frecuentemente se automedica con 89.47%;
mientras que Riedemann (34) encontró una tendencia similar, al encontrar que los individuos
de mayor edad practican la automedicación con mayor frecuencia, siendo de 59.3% entre
los encuestados de 15 a 24 años, mientras que en el grupo entre 55 y 64 fue practicada en
un 78.1%.
47
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Sexo
Se encontró entre los encuestados que reconocieron automedicarse, que el 52.8% pertenece
al sexo femenino, presentando la frecuencia de automedicación y el sexo una asociación
estadísticamente significativa, al encontrar una p de 0.0063. Los resultados obtenidos son
coherentes a los encontrados en la mayoría de estudios que abordan el problema, en los que
el sexo femenino suele prevalecer. Así, Gómez O et al (36), encontró en su estudio de 2009
en Toluca, México, que el 61.05% de las personas que se automedican son mujeres;
(31)
resultado similar al de Bastante et al , donde el 64% de los participantes que se
(41)
automedican pertenecieron al sexo femenino. Mientras que en el estudio de Ortiz et al
en mayores de 18 años en Bolivia, el predominio de las mujeres fue mayor, siendo del 78%.
La diferencia encontrada según sexo probablemente se deba a múltiples aspectos, que van
más allá del alcance de nuestra investigación, aunque un aspecto importante que no
debemos olvidar al analizar el problema es la presencia de dismenorrea exclusivamente en
mujeres. Así, el año previo a la encuesta, 81.5% de éstas presentó dicho síntoma,
automedicándose por tal motivo el 75.8%, contribuyendo de forma importante a la mayor
frecuencia del fenómeno en el sexo femenino.
Estado civil
De los 983 estudiantes encuestados, el 96.2% son solteros, siendo difícil comparar
adecuadamente los distintos grupos según su estado civil (ver Gráfico 1). La frecuencia de
automedicación fue superior al 80% en todos los grupos, sin encontrar significancia
estadística entre automedicación y estado civil.
(32)
Estudios como el desarrollado por Aguado et al , encontró que el 85.4% de los
encuestados solteros se automedican, siendo solamente superior con respecto al grupo de
(1)
casados en un 2%; mientras que Amaya y Quintanilla , encontró que el 64% de los
solteros recurren a la automedicación, siendo éste el grupo mayoritario, aunque sin
encontrar significación estadística en sus hallazgos (p de 0.3101).
48
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Ingresos Familiares
Una variable que suele investigarse en la mayoría de estudios sobre automedicación son los
ingresos familiares. Se encontró que los grupos de ingresos familiares menores a $1000 se
automedican con una relación de 25:1, siendo superior a la relación encontrada entre
quienes poseen ingresos superiores a $1000 (10:1) (ver Gráfico 2), sin encontrar asociación
(33)
estadística entre ambas variables. El estudio por Centeno y Quiroz en el distrito del
Cuzco, Perú; muestra una tendencia similar, donde los niveles socioeconómico bajo (100%)
y medio bajo (55.4%) consumen medicamentos sin receta con más frecuencia que los
grupos clasificados como medio alto (46.9%) y alto (25%).
(34)
Riedemann et al encontraron en la región de la Araucanía, Chile en 2001, que los
entrevistados de estrato socioeconómico bajo se automedicaron en un 72.8%, los del estrato
medio en un 55.6% y los del estrato alto en un 20.5%.
(35)
El estudio de Llanos Zavalaga et al , realizado en cinco provincias de Cajamarca, Perú
en 2001, encontró resultados opuestos, donde se asoció el consumo de medicamentos sin
receta a mayores ingresos familiares. En dicho estudio, se infiere que la población con
menores ingresos probablemente busque obtener medicamentos mediante la consulta
médica a la red pública de Salud.
Facultad de estudio
Al relacionar el fenómeno de la automedicación con respecto a la facultad a la que
pertenecen los encuestados, se encontró que la facultad de Agricultura e Investigación
Agrícola presentó el porcentaje más alto de automedicación, seguida por la facultad de
Ciencias de la Salud.
(37)
Los hallazgos encontrados son similares a los obtenidos por Buritica et al , donde las
facultades que más se automedicaron fueron las de Ciencias de la Salud y Ciencias
Agropecuarias, con 30.3% y 20%, respectivamente.
Un factor que se podría pensar está estrechamente relacionado con la automedicación es la
pertenencia a la facultad de Ciencias de la Salud, encontrando entre éstos una relación de
19:1, mientras que en los estudiantes de las demás facultades fue de 12:1, no encontrando
significancia estadística entre ambas variables (p de 0.3751) (ver Anexo 3). Guillem Saiz(22)
encontró resultados similares, al no encontrar diferencias significativas entre estudiantes de
49
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Avance en la carrera
La mayoría de encuestados pertenecen a ciclos pares, y esto se debe a que nuestra encuesta
se realizó en la segunda mitad del año académico, explicando dicho fenómeno. A pesar que
(22) (38)
ciertos estudios como los de Guillem Saiz , el realizado por Grela , el desarrollado
(25) (39)
por Araoz , y el realizado por Calvi han comparado en sus estudios a los estudiantes
del área básica con respecto a los del área clínica entre los estudiantes de Medicina, no se
ha estudiado en los principales estudios de referencia la relación entre automedicación y
avance académico en las facultades no relacionadas a Salud.
Botiquín en casa
El 81.3% de los encuestados manifestó poseer botiquín en casa, encontrado significancia
estadística entre ambas variables, resultado que puede compararse con el estudio realizado
(1)
en San Ignacio, Chalatenango por Amaya y Quintanilla , el cual encontró asociación
entre automedicación y botiquín en casa (RR 1.14).
Al encontrar este hallazgo en particular, es necesario cuestionar la importancia de poseer
botiquín en casa, y valorar en futuros estudios la relación riesgo/beneficio con respecto a
esta conducta, que en la población universitaria del presente estudio fue mayoritaria
(81.3%).
Fuente de medicamentos
Es importante mencionar que al momento de realizar la encuesta, las respuesta sobre el
lugar de obtención de medicamentos no fue mutuamente excluyente, pudiendo un
encuestado manifestar que obtiene medicamentos de múltiples sitios.
La mayoría de los encuestados manifestó obtener medicamentos de farmacias, encontrando
en segundo lugar, muy por detrás al supermercado (ver Gráfico 5). El resultado obtenido es
(32)
similar al descrito por Aguado , donde el 67% de los encuestados manifestó obtener
medicamentos de la farmacia, siendo éste el grupo mayoritario
50
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Es relevante mencionar que el MINSAL y el ISSS fueron mencionados por menos del 20%
de los encuestados, encontrándose por delante únicamente del mercado, resultado
(1)
discordante al de Amaya y Quintanilla , donde 71% de la población de San Ignacio,
Chalatenango, obtiene medicamentos ya sea de hospitales públicos o unidades de salud.
51
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
describe que los hijos de padres con formación sanitaria se automedican en menor
porcentaje que los hijos de padres sin formación sanitaria (86.3% contra 91.98%).
Fuentes de información
Se investigó en la población universitaria la influencia de diferentes fuentes de información
para automedicarse, aclarando que las opciones no eran mutuamente excluyentes. La fuente
principal entre los estudiantes universitarios fue el consejo de otras personas con 60.2%,
(40)
resultado similar al encontrado por Castruonovo , donde el consejo de familiares y
amigos fue la fuente más importante. La radio fue el medio de comunicación menos
influyente al momento de automedicarse.
Un aspecto interesante, es la diferencia entre las principales fuentes de información entre
los encuestados pertenecientes a Ciencias de la Salud con respecto a las demás facultades,
encontrado al internet con 67.1% como fuente principal en los primeros; y a la información
obtenida de “otras personas”, con 62.6% en los últimos. La diferencia encontrada entre
ambos grupos refleja, probablemente, actitudes distintas con respecto a los medicamentos,
donde la formación académica, el conocimiento aparente con respecto a medicamentos y la
percepción de la enfermedad juegan un importante papel.
(40)
En el estudio de Castruonovo et al , realizado en 2007 en la Universidad de La Plata,
Argentina, se encontró que la recomendación principal al momento de consumir
medicamentos sin prescripción médica fue el consejo de familiares y amigos en 51% de los
casos entre los estudiantes de carreras relacionadas con la salud, y de 57% en las demás
(38)
carreras. Mientras que Grela encontró que en los estudiantes de 5° año de Medicina,
reconocieron que las prescripciones anteriores por el médico fueron la fuente principal de
información en 40% de los casos. En ninguno de los estudios citados se mencionó el
internet como fuente importante de información para automedicarse.
52
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Grupos terapéuticos
El grupo de los analgésicos y antipiréticos, representado casi exclusivamente por el
acetaminofén fue el más utilizado, empleándose en diversas patologías, incluyendo el
catarro común e incluso la enfermedad ácido péptica donde no tienen ninguna utilidad (ver
(32)
Anexo 10). En estudios como el de Aguado et al , los analgésicos fueron el grupo
mayoritario, usándose en el 79.89% de los casos, manteniéndose la misma tendencia en el
estudio de Grela (38), donde los analgésicos fueron el grupo más usado, con 84%.
El segundo grupo más usado fue el de los antibióticos, representado mayoritariamente por
la amoxicilina. El empleo de antibióticos para problemas en los que su utilización es
53
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
54
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Cefalea
Se encontró que el ibuprofeno es utilizado en un 17.8%, aun cuando tiene propiedades
analgésicas, se indica como antiinflamatorio y antirreumático, en segundo lugar tenemos el
uso de ácido acetilsalicílico en un 15.5 %, que en la actualidad se indica ampliamente
como prevención primaria y secundaria contra enfermedades cardiovasculares, al poseer
propiedades como antiagregante plaquetario. Si bien es cierto, a dosis mayores solía
utilizarse con mayor frecuencia como analgésico y antiinflamatorio, su popularidad ha
disminuido, aunque en nuestro estudio su uso fue importante; resultado similar fueron
(37)
obtenidos por Buritica O., Giraldo A , donde el grupo farmacológico más utilizado fue
el de los antitinflamatorios no esteroideos (67%) usado en un 33%, para cefalea.
Encontramos el uso de diazepam, por 20 de los encuestados, benzodiacepina con cuatro
efectos ampliamente conocidos: ansiolítico sedante, miorrelajante, anticonvulsivo, e
inductor del sueño; paradójicamente uno de sus efectos adversos a nivel de sistema
nervioso central es cefalea.
Por otra parte, la tetraciclina usada por 4 de los estudiantes, puede ocasionar como efecto
adverso manifestaciones gastrointestinales, urticaria y trastornos hematológicos; no tiene
ninguna indicación como tratamiento contra la cefalea.
Dismenorrea
El diclofenac sódico, fue utilizado en un 9.68% de los encuestados que presentaron el
problema, posee propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antirreumáticas, utilizado con
frecuencia para padecimientos inflamatorios no reumáticos.
El ácido acetilsalicílico, se utilizó en un 4.6% de la población, resultado similar al
(43)
encontrado por Tello y Yovera, A. , en la población mayor de 18 años del distrito de
Chiclayo –Perú, donde el uso de AINES obtuvo un 54% de uso en el total de encuestados.
Como dato relevante una encuestado manifestó utilizar anticonceptivos orales, y si bien es
cierto tienen indicación terapéutica en ciertos casos, deben ser indicados y supervisados por
un médico, debido a las contraindicaciones de su uso en personas con patologías
concomitantes como: insuficiencia renal y hepática, neoplasia de mama o ginecológicas, y
la presencia de factores de riesgo cardiovascular, este dato es comparable al obtenido por
(44)
A. Barbero-González, R. Pastor – Sánchez en su estudio “Demanda de Medicamentos
55
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
de Prescripción sin receta Médica”, donde los anticonceptivos orales fueron declarados
como tratamiento médico crónico, es decir, son medicamentos cuya primera prescripción se
realiza con receta médica y que luego las pacientes compraban sin ella, encontrándose un
dato del 3,3% de automedicación declarada en el total de este grupo.
Odinofagia
Un 26.8% de los encuestados manifestó utilizar amoxicilina, debemos recordar que la
odinofagia puede ser causada por otras patologías como: infecciones de origen viral, cuerpo
extraño, candidiasis oral, herpes simple, acalasia, citomegalovirus y otros, por lo que se
debe evitar el uso indiscriminado de antibióticos, debido a la generación de resistencia
bacteriana a los mismos.
(1)
En los resultados encontrados por Amaya y Quintanilla , dicho antibiótico fue utilizado
en un 53%, también como primer escoge, en la población de San Ignacio Chalatenango.
El 19.72% de los encuestados utilizó loratadina, probablemente utilizado en el contexto del
manejo sintomático del resfriado común, como por ejemplo: prurito, rinorrea, estornudos y
síntomas oftálmicos asociados, un similar resultado se obtuvo en el estudio antes
mencionado con un 10.3% de uso en esa población.
Los antibióticos ciprofloxacina y azitromicina, indicados en infecciones respiratorias
superiores e inferiores que también fueron utilizados, contribuyen también a la creciente
resistencia a antibióticos, como ya se mencionó en el caso de amoxicilina, este resultado es
(45)
comparable con el obtenido por Álvarez Gómez en su estudio “Prevalencia de
automedicación en estudiantes de Medicina y Farmacia de la Universidad de Granada”,
donde se encontró que aunque el grupo terapéutico de los antibióticos no es uno de los más
empleados en automedicación, el 33.3% utilizan antibióticos sin prescripción médica y
además para afecciones para las que no están indicados.
Diarrea
El uso de antidiarreicos combinados, principalmente Intestinomicina®, se utilizó en el
35.52% de los encuestados que presentaron diarrea en el año previo a la encuesta, hallazgo
(1)
similar al obtenido por Amaya y Quintanilla en la población de San Ignacio,
Chalatenango, donde el 25.3% de los encuestados utilizó dicho fármaco. Debido a que su
56
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Vómito
Debido a su efecto antiemético, el dimenhidrinato y la metoclopramida se utilizaron
ampliamente para tratar el vómito. El primero, utilizado en un 23.1%, es indicado
preferentemente en cuadros de vértigo o mareo por locomoción terrestre y aérea, provoca
somnolencia e hipotensión arterial por lo cual no se recomienda al conducir automóviles o
maquinara pesada o de precisión. El segundo, usado en un 11.35%, regulador de la función
motora gastrointestinal, contraindicado en pacientes cuyos vómitos sean originados por
oclusión intestinal o apendicitis aguda.
57
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Catarro común
La amoxicilina fue utilizada en un 9.62% de los encuestados que presentaron catarro
común, aun cuando no posee indicación terapéutica en infecciones de origen viral como ya
se mencionó anteriormente, resultado contrario al obtenido por Tello y Yovera, A. (43) en la
población mayor de 18 años del distrito de Chiclayo, Perú; donde el uso de analgésicos y
antigripales con un 37% y un 33% respectivamente, superó el uso de antibióticos, que
obtuvo un 4% de uso en dicha población, aun cuando las infecciones respiratorias fueron la
primera causa de automedicación.
Es curioso señalar que un participante mencionó utilizar aciclovir, antiviral utilizado en el
tratamiento de infecciones por herpes oral, varicela zóster y herpes genital principalmente,
no teniendo ninguna indicación en casos de catarro común.
Otro punto interesante fue el uso de vacuna contra influenza por un encuestado para tratar
el catarro común. La vacuna contra influenza es utilizada como inmunización activa contra
el virus de la influenza, y no posee ninguna indicación para tratar episodios de catarro
común. Es probable que exista confusión en este caso específico, entre el uso de vacuna
contra la influenza e inyecciones usadas para tratar los síntomas del catarro común, aunque
no lo podemos asegurar.
58
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Ansiedad
Es importante mencionar que los medicamentos más utilizados para tratar la ansiedad
fueron: diazepam, lorazepam y bromazepam, tres benzodiacepinas que actúan como
ansiolíticos a dosis bajas y como hipnóticos a mayores dosis. Este dato se compara a los
(46)
obtenidos por Palacios. F. donde se el uso de psicofármacos sin prescripción médica,
fue encabezada por el uso de diazepam con un 48.64%, y en segundo lugar alprazolam con
un 21.62%.
Conviene señalar que hay patologías que se relacionan con ansiedad (estrés postraumático,
cuadros obsesivos-compulsivos, pánico de escena) en las que el uso de benzodiacepinas no
es siempre indispensable, usándose en nuestro estudio en ocasiones en las que
probablemente no posean indicación terapéutica. Este grupo de medicamentos es capaz de
ocasionar diversos efectos adversos, tanto inmediatos, como con su uso prolongado, y
dependientes de la dosis, pudiendo mencionar: sedación, somnolencia, ataxia, mareos,
cefalea, depresión, desorientación, disfasia o disartria, temblor, disminución de la libido,
diarrea o estreñimiento.
(1)
Un resultado diferente fue el obtenido por Amaya y Quintanilla , donde se utilizó
diazepam en un 4.4%, posicionándose como segundo escoge.
Se encontró el uso de sibutramina en un encuestado, fármaco anorexígeno, que al actuar
sobre sistema nervioso central, se le han atribuido también acciones antidepresivas,
favoreciendo control de la ansiedad y la inhibición de los impulsos.
59
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Insomnio
El 67.7% de los encuestados que dijeron presentar insomnio durante el año previo a la
encuesta manifestó no usar ningún medicamento para tratar el problema.
Se encontró que los tres medicamentos más usados fueron diazepam, lorazepam y
bromazepam, representando en conjunto el 25.3% de los que presentaron insomnio. Ya se
mencionó la capacidad de las benzodiacepinas de producir tolerancia y adicción, y la
cantidad de estudiantes que las utilizan para automedicarse no debe menospreciarse; sin
(47)
embargo en un estudio llevado a cabo en Brasil por Damasceno D, et al , se menciona
que el principal medicamento utilizado por dicha población para esta patología es
Tandrilax® (mezcla de cafeína, diclofenac sódico y paracetamol).
La ciprofloxacina utilizó en dos personas encuestadas, que al carecer de efectos hipnóticos
o sedantes, en nada contribuirán al manejo de insomnio.
60
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Los inhibidores de la bomba de protones fueron usados en 3.8% de los que presentaron
enfermedad ácido péptica, siendo el más usado el omeprazol. Los medicamentos de este
grupo pueden, con su uso crónico, causar hipergastrinemia, pudiendo predisponer a un
efecto de rebote tras la suspensión de los mismos.
El ácido acetilsalicílico, usado por tres encuestados, es utilizado incorrectamente para tratar
la enfermedad ácido péptica, y este conocimiento erróneo con respecto al uso de este
fármaco, presenta el potencial de provocar gastritis erosiva, úlceras gástricas y aumento de
los síntomas asociados con la enfermedad.
61
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
IX. Conclusiones
La mayoría de estudiantes universitarios se automedican (92.87%).
Los estudiantes del sexo femenino se automedican con mayor frecuencia que los del
sexo masculino (19:1 contra 10:1).
La facultad de estudio no es un factor importante al momento de automedicarse.
El poseer botiquín en casa condiciona a los estudiantes universitarios a
automedicarse con mayor frecuencia.
Un alto porcentaje de los estudiantes universitarios obtienen medicamentos de las
farmacias para automedicarse (90%).
La mayoría de estudiantes universitarios prefieren los medicamentos considerados
como tradicionales.
La falta de tiempo fue la razón principal para no consultar al médico (50%).
La principal fuente de información para automedicarse entre los estudiantes
universitarios es el consejo de otras personas (60.2%).
Los analgésicos/antipiréticos (acetaminofén), antibióticos (amoxicilina) y
antihistamínicos (loratadina) son los medicamentos más utilizados en los
estudiantes universitarios.
El uso de medicamentos de venta controlada en los estudiantes universitarios es
importante, y utilizados para patologías en los que no tienen indicación terapéutica.
Los antibióticos son utilizados para síntomas que no requieren su uso, siendo éste
un problema importante en nuestra población.
62
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X. Recomendaciones
Al finalizar nuestro estudio podemos recomendar:
Dar a conocer a las autoridades sanitarias de nuestro país los resultados de éste y
otros estudios relacionados a la problemática, con el objetivo de generar acciones
encaminadas a combatir la práctica de la automedicación no responsable.
Crear programas dirigidos a los estudiantes universitarios para mejorar el
conocimiento de los mismos con respecto a los medicamentos y sus riesgos
potenciales al utilizarse incorrectamente.
Promover la consulta médica en la población universitaria, teniendo la oportunidad
de ampliar el servicio de la clínica universitaria, involucrando a los estudiantes de la
Escuela de Medicina en dicho proceso, y así intentar disminuir el alto grado de
automedicación en la universidad.
Realizar estudios subsecuentes enfocados al uso de medicamentos de venta
controlada y de antibióticos en la población universitaria.
63
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ANEXOS
64
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Anexo 1. Encuesta
ENCUE“TA AUTOMEDICACIÓN EN E“TUDIANTE“ DE LA UNIVER“IDAD DR. JO“É MATÍA“ DELGADO
INDICACIONES:
Llenar personalmente los campos de cada pregunta (el encuestado no debe llenar la encuesta por sí
mismo).
Abordar al encuestado con una buena disposición y presentación personal para lograr establecer
una adecuada comunicación con el encuestado.
Evitar prejuiciar las respuestas del encuestado con reacciones de asombro con gesticulaciones
faciales inapropiadas, u otras actitudes que puedan influenciar la encuesta.
65
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Problemas de transporte 1
70
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.
Agricultura e Investigación Agrícola 112
Ingeniería Agroindustrial 31
Ingeniería en Agronegocios 8
Ingeniería en Alimentos 73
Ciencias de la Salud 140
Doctorado en Medicina 137
Enfermería 3
Ciencias y Artes 208
Arquitectura 5
Arquitectura de interiores 6
Comunicaciones 12
Diseño Artesanal 28
Diseño Gráfico 151
Ingeniería en Alimentos 1
Psicología 5
Economía, Empresas y Negocios 201
Administración de empresas 67
Contaduría Pública 8
Economía Empresarial 53
Finanzas Empresariales 1
Gerencia Informática 3
Mercadotecnia 56
Turismo 13
Ingeniería Industrial 150
Ingeniería en Electrónica y Comunicaciones 26
Ingeniería en Logística y Distribución 4
Ingeniería Industrial 120
Jurisprudencia y Ciencias Sociales 172
Ciencias Jurídicas 172
Total 983
71
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
P value 0.0063
P value summary **
Strength of association
No se automedica 25 45 70
72
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Le interesa No le interesa
73
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Le interesa No le interesa
74
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
75
Automedicación en Estudiantes de la Universidad Dr. José Matías Delgado
Azitromicina 1 0.2
Bálsamo 1 0.2
Decalinio/dibucaína 1 0.2
Dextrometorfán 1 0.2
Eucalipto 1 0.2
Miel con limón 1 0.2
Té de limón 1 0.2
Té de manzanilla 1 0.2
Tetraciclina 1 0.2
Diarrea
Antidiarreico combinado 130 35.5
Suero oral 79 21.6
Ninguno 65 17.8
Trimetoprim sulfametoxazol 29 7.9
Subsalicilato de bismuto 27 7.4
Loperamida 13 3.5
Amoxicilina 12 3.3
Agua 4 1.1
Sulfadiazina 2 0.5
Ciprofloxacina 2 0.5
Ácido fólico 1 0.3
Aminosidina 1 0.3
Antiácido combinado 1 0.3
Vómitos
Dimenhidrinato 65 23.7
Suero oral 56 20.4
Ninguno 54 19.7
Metoclopramida 31 11.3
Leche de magnesia 30 10.9
Subsalicilato de bismuto 28 10.2
Agua 4 1.5
Agua mineral 2 0.8
Bebidas deportivas 1 0.4
Plantago 1 0.4
Té 1 0.4
Vertigoheel 1 0.4
Catarro común
Acetaminofén 261 36.9
Loratadina 177 25.0
Amoxicilina 68 9.6
Ninguno 66 9.3
Clorfeniramina 62 8.8
76
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Ansiedad
Ninguno 160 64.0
Diazepam 38 15.2
Lorazepam 16 6.4
Bromazepam 13 5.2
Dimenhidrinato 10 4.0
Clorfeniramina 4 1.6
Té 2 0.8
Propanolol 2 0.8
Medicamento natural 1 0.4
Sibutramina 1 0.4
Tizanidina 1 0.4
Valeriana 1 0.4
Azúcar 1 0.4
Insomnio
Ninguno 252 67.7
Diazepam 59 15.9
Lorazepam 22 5.9
Bromazepam 13 3.5
77
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Clorfeniramina 12 3.2
Dimenhidrinato 5 1.3
Valeriana 3 0.8
Ciprofloxacina 2 0.5
Clonazepam 2 0.5
Lecitina de soya 1 0.3
Té 1 0.3
Enfermedad ácido
péptica
Ranitidina 132 42.7
Ninguno 76 24.6
Leche de magnesia 37 12.0
Subsalicilato de bismuto 30 9.7
Acetaminofén 11 3.6
Omeprazol 5 1.6
Esomeprazol 4 1.3
Ácido acetilsalicílico 3 1.0
Lansoprazol 3 1.0
Aceite de oliva 1 0.3
Antiácido combinado 1 0.3
Dimeticona 1 0.3
Noni 1 0.3
Propinoxato 1 0.3
Simeticona 1 0.3
Sucralfato 1 0.3
Yogurt 1 0.3
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