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los deportes en silla de ruedas son una herramienta importante en la rehabilitación de personas con discapacidades crónicas graves y
han sido una fuerza impulsora de la innovación en la tecnología y en la práctica. En este trabajo, presentamos una visión general de la
tecnología de adaptación utilizado en los deportes paralímpicos con un enfoque especial en la tecnología de ruedas y el impacto del
diseño en el rendimiento (de fi definida como el logro de la mayor nivel de la capacidad atlética y minimizar el riesgo de lesiones). Muchos
de los avances en el manual de las sillas de ruedas tienen su origen en los deportes en silla de ruedas. Características de las sillas de
ruedas que se utilizaron para la competición y el baloncesto hace 25 o más años se han convertido en parte integral de las sillas de
ruedas manuales que ahora la gente usa todos los días; Por otra parte, los componentes actuales utilizados en las sillas de ruedas
ultraligeras también se han beneficiado fi tted de los avances tecnológicos desarrollados para sillas de ruedas deportivas. Por ejemplo, las
ruedas que ahora se utilizan en las sillas para la movilidad diaria incorporan muchos de los componentes fi primero desarrollado para
sillas deportivas. Además, los avances en la fabricación y la disponibilidad de materiales aeroespaciales han impulsado el diseño y la
producción actual de silla de ruedas. principios básicos del diseño de la silla de ruedas deportiva son universales a través de los
deportes e incluyen fi t; minimizando el peso, mientras que se mantiene una alta rigidez; minimizando resistencia a la rodadura; y
optimizando el deporte-específico fi c diseño de la silla. Sin embargo, un bien diseñado y fi tted silla de ruedas no es suf fi ciente para un
rendimiento deportivo óptimo: el atleta debe estar bien entrenado, capacitado, y el uso de la biomecánica eficaces porque los atletas en
PM R 2014; 6: S31-S39
INTRODUCCIÓN
los deportes en silla de ruedas son una herramienta importante en la rehabilitación de personas con discapacidades crónicas graves y
han sido una fuerza impulsora de la innovación en la tecnología y en la práctica. A través de deportes adaptados, las personas con
discapacidades aprenden estrategias de compensación y para transformar sus percepciones de auto [1] . Deportes y recreación para
personas con problemas de construir la fuerza, Florida flexibilidad, resistencia y una mejora de las perspectivas sobre la vida [2] . A
medida que las oportunidades deportivos adaptables se han expandido, también lo han hecho las expectativas de las personas con
impedimentos. Por otra parte, deportes adaptados han creado oportunidades para una mayor integración en la comunidad,
especialmente con actividades que permiten a las personas con y sin discapacidad para participar juntos. El movimiento deportivo en
silla de ruedas es paralelo al movimiento de la discapacidad, y ambos han complementado entre sí en sus avances de promover el
respeto, la dignidad y la inclusión de las personas con impedimentos.
rendimiento incluye lograr el mayor nivel de capacidad atlética y minimizar el riesgo de lesiones. Las sillas de ruedas 6425 Penn Avenue, Suite 400, Pittsburgh, PA 15206; correo
electrónico:
utilizadas para el baloncesto, rugby, tenis, béisbol, fútbol silla de ruedas eléctrica, las carreras, y conduce un triciclo se
rcooper@pitt.edu
describen, junto con algunas de las consideraciones clave para su diseño y fi tting a los atletas. Divulgaciones fuera de esta publicación: regalías, patentes,
acuerdos de Ciencias, Tres Ríos (Holdings dinero al autor)
Muchos de los avances en el manual de las sillas de ruedas tienen su origen en los deportes en silla de ruedas. Características de las
sillas de ruedas que se utilizaron para la competición y el baloncesto hace 25 o más años se han convertido en parte integral de las sillas AJDL Departamento de Medicina de Rehabilitación, Hospital de la
Sillas de ruedas por las mismas razones, pero en lugar de mejorar el rendimiento deportivo ángulo de las ruedas hacen con respecto a la vertical cuando se ve desde la parte
que ayudan a aumentar la capacidad de realizar de forma independiente las actividades de trasera de la silla) se introdujo en el baloncesto en silla de ruedas para aumentar
la vida diaria y reducir las lesiones por esfuerzo repetitivo. También hay similitudes en los girando respuesta y la estabilidad, y para evitar que los jugadores rivales se acerquen
principios utilizados en el diseño del marco, que hacen más fácil para propulsar las sillas, demasiado. Tiene el beneficio adicional fi t de manos que protegen cuando 2 sillas de
para permitir un transporte más fácil de la silla de ruedas en un vehículo y reducir la tensión ruedas lado swipe entre sí. bene camber fi ts de carreras en silla de ruedas, así
de las extremidades superiores. permitiendo el acceso a la mayor parte de los pushrims sin los brazos que golpean la
parte superior de las ruedas [7] . Los componentes actuales utilizados en las sillas de
Los principios de diseño de silla de ruedas y fi tting se basa en los principios ruedas ultraligeras también se han beneficiado fi tted de los avances tecnológicos
desarrollados para los deportes en silla de ruedas ( Figura 1 ). En las sillas de ruedas desarrollados para sillas de ruedas deportivas. Las ruedas que ahora se utilizan en las
movilidad cotidiana como en sillas de ruedas deportivas, el principio motor es crear un sillas para la movilidad diaria incorporan muchos de los componentes fi primero
ef fi sistema hombre-máquina ciente en la que el personand thewheelchairwork desarrollado para sillas deportivas, incluyendo radios sintéticas de materiales
coordinación inclose compuestos; De alta presión, neumáticos de baja resistencia; rodamientos sellados de
[4] . Este sistema se lleva a cabo por fi tting la silla de ruedas estrechamente al cuerpo para alta calidad para incluir rodamientos de cerámica; y pushrims ergonómicas. fabricantes
formar una fi t parecido a un zapato o un guante. Una silla de ruedas es mejor percibido de sillas de ruedas Ultralight también incorporan respaldos y asientos que utilizan,
como un dispositivo de ortesis y fi TTED para el usuario como tal. Esto se traduce en hacer superficies bodyformed rígidos y tensión ajustable, que han sido común en sillas de
el asiento fi t letra, aún perfectamente, a thebody, asegurando que el respaldo sujete la ruedas deportivas. Incluso los componentes de carreras tales como compensadores
columna vertebral y la pelvis sin imponer sobre el movimiento de la escápula y los brazos, de ruta-corona están haciendo su camino en sillas diseñadas para la movilidad diaria.
y la legsmust sea estable y los pies fi firmemente apoyado. Throughwheelchair deportes,
hemos aprendido que las grandes ruedas utilizados para la propulsión deben ser llevados
cerca del cuerpo. Esto permite que los brazos permanezcan en Amore posición neutral, y
el hombro a permanecer en una posición estable en todo el rango de movimiento durante
todo el ciclo de carrera [5] . La ubicación del eje de las ruedas motrices debe ser situado Upuntil la década de 1980, personas participaron inwheelchair deportes utilizando
justo detrás de una línea vertical que se extiende hacia abajo desde la ubicación esencialmente las mismas sillas que se utilizan para la movilidad cotidiana, a veces con
combinada del centro de masa del usuario y la silla ( Figura 1 ) [6] . Esto se puede modificaciones de menor importancia fi cationes tales como pushrims de diámetro más pequeño,
determinar mediante el ajuste del ángulo de avance y que tiene la persona se siente trasera inclinación de la rueda, y una menor altura del asiento
derecha y levantar sus brazos por encima de la cabeza; en esta posición, la silla debe [4] . El creciente número de oportunidades para la participación en deportes y la
estar al borde de vuelco, pero todavía tienen todas las 4 ruedas en el suelo. Esto tiene competencia llevó a los atletas a colaborar con ingenieros, diseñadores y fabricantes
múltiples efectos positivos: (1) que permite a los brazos para agarrar una porción más para crear diseños novedosos dirigidos a mejorar el rendimiento deportivo. Esto dio lugar
grande de los pushrims para aumentar el ángulo de accidente cerebrovascular y reducir la a cambios revolucionarios en el diseño de silla de ruedas y, al mismo tiempo alimentó la
frecuencia de accidente cerebrovascular; (2) que equilibra el peso sobre las ruedas investigación sobre el rendimiento deportivo de adaptación. Hoy en día, el diseño de
motrices y ruedas, de manera que las ruedas de tracción llevan más de usuario ' s peso sillas de ruedas se adapta a cada especificación fi deportes c, dando como resultado
reduciendo la resistencia a la rodadura en general; y (3) se reduce el momento de mejoras espectaculares en el rendimiento deportivo.
descenso de giro de la persona y una silla, por lo que es más fácil para propulsar la silla
de ruedas en presencia de pendientes transversales y para encender la silla.
Hay algunos principios básicos del diseño de la silla de ruedas deportes que son universales
a través de los deportes: (1) optimizar la fi t de la silla de ruedas para el usuario de manera
La adición de la comba a las ruedas traseras fue el resultado de la necesidad de que actúen como uno; (2) minimizar el peso mientras se mantiene una alta rigidez; (3)
baloncesto en silla de ruedas y las carreras. Desnivel (la reducir al mínimo la resistencia a la rodadura; y (4) la optimización del deporte-específico fi c
diseño de la silla. La mayoría de los marcos de sillas de ruedas deportes utilizan aluminio,
mayoría de las sillas usan una variedad de materiales elegidos para la especi fi propósito c. El
Los materiales compuestos pueden dar lugar a los mejores resultados, pero tienden a ser
caros y mano de obra para la fabricación; por lo tanto, que se utilizan principalmente por los
Baloncesto se juega sobre una superficie lisa Florida en la corte, y el objetivo del juego por lo tanto, la rapidez y la maniobrabilidad son críticos [10] . Debido a que el jugador
es para maniobrar la pelota alrededor del otro equipo de jugadores y anotará más contrario está en el lado opuesto de la red y no hay contacto entre los jugadores se
cestas. Esto ha llevado a las sillas de ruedas de baloncesto construidas con 6 ruedas: produce durante el juego, la silla puede ser simplificado. Por lo tanto, las sillas de
2 ruedas giratorias en la parte delantera; 2 ruedas motrices; y 2 ruedas giratorias en la ruedas tenis tienen una sola rueda delantera y trasera, en contraste con una silla de
parte trasera ( Figura 2 ), Esto permite que las ruedas motrices a ser colocados en o baloncesto, que cuenta con 2 ruedas delanteras y traseras. sillas de tenis a menudo
muy cerca del centro de gravedad del jugador de baloncesto, lo que hace que la silla tienen asas en la parte delantera del asiento con el fin de ayudar al atleta a estabilizar
muy sensible para el torneado y al mismo tiempo permite la EF fi propulsión ciente. su equilibrio, ya que se inclinan o se extiende a golpear la pelota con su raqueta.
Camber de hasta el 10 se añade para aumentar la estabilidad de lado a lado, la
velocidad y la capacidad de respuesta de girar.
Para mejorar el rendimiento, los pies se encuentran escondidos debajo del asiento, Diseño del softball de ruedas
lo que acorta la silla y la hace girar más rápido, reduciendo el momento angular de la softball en silla de ruedas consiste en 2 equipos con uno en el fi campo de juego en una
inercia. correas de trinquete se utilizan para mantener el atleta fi firmemente en el asiento postura defensiva y el otro equipo de bateo y tratar de anotar por dejar a sus jugadores
y para algunos atletas sus pies están atados a los reposapiés, así; Esto ayuda a que el en la base [11] . softball silla de ruedas es esencialmente el mismo que el softbol, con
atleta en silla de ruedas y actuar en concierto. Cubiertas se colocan alrededor de la algunas diferencias ( figura 3 ). La pelota utilizada en el softbol en silla de ruedas es más
parte delantera del bastidor para inhibir la capacidad de un jugador contrario tratando grande y más suave para que los jugadores no tienen que usar un guante. El juego se
de conectar o recoger un jugador ya sea inadvertidamente o a propósito. diseño de la juega en una fi RM y el nivel de la superficie, tales como estacionamiento. En este
silla de ruedas de baloncesto es la posición específica fi do. Hacia delante y centros a momento, los jugadores de softbol en silla de ruedas utilizan sillas de baloncesto o tenis
menudo se sientan alto como las reglas permiten una mayor facilidad de disparar a para jugar. Los jugadores situados en la en fi campo son más propensos a usar las sillas
corta distancia a la canasta, mientras que los guardias de bajar su centro de gravedad de ruedas de baloncesto, debido a la posibilidad de contacto con un jugador de su
para mejorar la maniobrabilidad. propio o el equipo contrario.
pasillos del hospital Walter Reed Army [13] . En la década de 1980, la silla de ruedas de carreras
[4] . Sin embargo, el diseño de silla de ruedas de carreras se limitó a finales de 1940.
Hasta la década de 1990 por las restricciones regla de que las opciones de diseño
severamente inhibidos [4] . restricciones de reglas comenzaron a ser levantado por la
presión de los atletas y el crecimiento científico fi evidencia c que las reglas pueden en
realidad estar poniendo atletas en riesgo indebido para lesión, así como arti fi cialmente
limitar el avance del deporte.
Algunos de los cambios en las reglas más importantes fueron los siguientes ( Figura 5 ):
3-ruedas designpossible silla de carreras. Para las sillas de carreras sean estables con 3
ruedas, que necesitaban una mayor distancia entre ejes, y la corona-compensador ayudó
aún más para estabilizar la silla, especialmente a altas velocidades. Esto hizo posible el uso
de grandes ruedas delanteras, y más simple, más ligero y diseños de cuadros rígidos que
carreras de silla de ruedas es tal vez el más antiguo de todos los eventos deportivos en silla de pista sin
ruedas. Hay historias de los veteranos que se recuperan de sus heridas en la Primera Guerra
Figura 4. Las sillas de ruedas utilizadas para jugar al rugby con la silla para la defensa (izquierda) y el delito (derecha). Los jugadores se especializan en cualquiera de defensa o delito en función de sus
capacidades y talentos.
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Figura 5. Racing silla de ruedas en una pista con las características fundamentales etiquetadas.
dirección con sus manos. Esto permitió mejoras considerables en el tiempo como los por encima de las manivelas; y (4) los dispositivos yacentes en la que el atleta se
atletas podrían empujar igualmente con ambos brazos alrededor de las curvas o en encuentra en su / su espalda con las manivelas colocadas por encima de su pecho. El más
presencia de cruzadas pistas. comúnmente utilizados son reclinada y de rodillas, y estos son los únicos dos utilizado en
Sillas de ruedas de carreras utilizan una posición de rodillas, donde el atleta los Paralímpicos ( Figura 7 ). La mayoría de los manuales tienen ciclos múltiples
esencialmente se inclina hacia delante con su pecho cerca de sus rodillas. Esta posición engranajes, que van desde 1 a 33. Los diferentes diseños y la disponibilidad de los
permite que la potencia máxima a ser transferido por los brazos y músculos del tronco a engranajes han hecho tanto la actividad recreativa y las carreras de acceso a muchas más
los pushrims. Pushrims se seleccionan basándose en la longitud de la atleta ' s de los personas con impedimentos que nunca antes.
brazos para que el atleta puede llegar a la parte inferior de los pushrims antes que sus
brazos están completamente extendidos. El asiento de una silla de carreras debe fi t
firmemente, como un encaje de la prótesis, y las correas se utilizan para fi bloquear
firmemente el atleta en el asiento. Fútbol de Ruedas Eléctrica
Hay pocas oportunidades para las personas con altos niveles de discapacidad en silla
de ruedas con motor eléctrico para participar en los deportes, y las oportunidades son
aún menos para los deportes de equipo. La creación de fútbol silla de ruedas eléctrica
Diseño triciclo
se abrió una nueva vía para las personas con deficiencias de las extremidades
handcycles fi primero comenzó a desarrollarse después de la Primera Guerra superiores e inferiores para competir en un deporte de equipo dinámico que requiere
Mundial como medio para los veteranos para negociar el terreno áspero y viajar poco en el camino de los equipos o modi fi cación de sus sillas de ruedas [14] . A
largas distancias [13] . No fue hasta 1980 que las carreras empezaron a surgir y el medida que el deporte ha evolucionado, algunas modi fi cationes a los atletas ' sillas
deporte comenzó a crecer. Gran parte del crecimiento se puede atribuir a 3 han avanzado. El balón de fútbol de potencia es de aproximadamente 0,5 m de
factores: (1) no había un deseo creciente por las personas con discapacidad para diámetro y se mueve y se manipula con el atleta ' s silla de ruedas, típicamente con una
participar en actividades deportivas y recreativas a lo largo de lado de su familia y cubierta colocada alrededor de los reposapiés. La cubierta también sirve para
amigos sin discapacidad; (2) muchas personas con discapacidad no podrían proteger a los atletas ' s pies. obenques de bajo costo puede ser de plástico que son
utilizar con eficacia una silla de ruedas de carreras debido a su anatomía o útiles para las personas que se introducen en el deporte o que juegan a un nivel
impedimentos; y (3) triatlón se perfila como un deporte y algunas personas con recreativo. También hay cubiertas personalizadas, por lo general hechas de acero,
impedimentos tenía un deseo de participar. que algunos jugadores eligen utilizar. Como el fútbol de energía ha madurado y
jugadores ' habilidades han avanzado, se ha convertido en una exigencia para diseñar
o modificar sillas de ruedas eléctricas para el fútbol ( Figura 8 ). Los atletas han
Debido al origen del deporte, 4 diseños básicos de las bicicletas a mano han surgido: (1) la descubierto que las sillas de tracción trasera que son a la vez rápido y tienen una alta
unidad de complemento en el brazo de la manivela que se adhiere a una persona ' en silla de tasa de convertir a mejorar el rendimiento. Desafortunadamente, la mayoría de
ruedas manual; (2) unidades de brazo de manivela en posición vertical cuando la persona que se tracción eléctrica
sienta al igual que lo hacen en su silla de ruedas; (3) de mano ciclos en los que el atleta se sienta
y sus componentes para satisfacer las demandas de hoy ' s atletas y deportes en silla
de ruedas. El 80 libras de acero dulce en silla de ruedas de la década de 1930 hasta la
década de 1970 no tiene lugar en los deportes en silla de ruedas hoy [15] . Aunque
sigue habiendo trabajo artesanal de sillas de ruedas deportivas, la tendencia es hacia
los procesos de fabricación modernos y herramientas de diseño.
La ubicuidad de CAD también ha dado lugar a una creciente tendencia hacia la nuevas técnicas para fundir materiales para personalizar las propiedades de la
fabricación de aditivos, que en algunos casos permite la fabricación o “ impresión ” de componente resultante. A medida que progresa esta investigación, será posible
piezas en un escritorio [20] . Esto ha permitido a los diseñadores de sillas de ruedas seleccionar las propiedades del material de especi fi porciones C de una pieza que se
deportiva incorporar partes que habrían piezas fundidas o moldes que fueron costo imprimen utilizando mecanizado aditivo; abrir totalmente nuevos horizontes para los
prohibitivo dado el pequeño número de sillas de ruedas deportivas y sus partes vendidas ingenieros y diseñadores.
previamente requeridos. Actualmente, la fabricación aditiva se usa principalmente para
las piezas de plástico en sillas de ruedas deportivas, pero a medida que se convierte en
Biomecánica de DEPORTES SILLA
la fabricación de aditivos ampliamente disponible y más a fondo entendido que su uso es
probable que sean más generalizada y ampliar los tipos de materiales aplicados. Un bien diseñado y fi tted silla de ruedas es necesario para el rendimiento deportivo
óptimo, pero no suf fi ciente. El atleta debe estar bien entrenado, capacitado, y el uso
de la biomecánica eficaces. atletas en silla de ruedas se enfrentan a algunos retos
únicos biomecánicos. Debido a que los atletas en silla de ruedas usan sus armas para
su deporte, así como para la movilidad y las actividades de la vida diaria, tienen que
Los materiales mixtos
actuar con cautela [22] . El usuario de silla de ruedas manual de media impulsa su silla
Los materiales compuestos son los más conocidos y utilizados con frecuencia de los de ruedas con cerca de 1.000 golpes por día a la fuerza máxima neta de alrededor de
materiales mezclados. Los materiales tales como carbono fi bre, de Kevlar, fi ber vidrio, 70 Newtons [23] . La frecuencia y el nivel de fuerza necesaria para la movilidad diaria
S-vidrio, etc, son todos los materiales sintéticos que utilizan un plástico térmico o termo coloca en silla de ruedas manuales en riesgo de lesiones en la muñeca, el codo y el
agente de unión para formar un compuesto que puede ser muy ligero y muy fuerte [21] . hombro. Por otra parte, algunos atletas en silla de ruedas también se han deteriorado
En los deportes en silla de ruedas, uno de los ejemplos más llamativos es el ciclo de la o la sensación y la pérdida de masa muscular en las extremidades inferiores, que los
mano utilizada por Alex Zanardi para ganar una medalla de oro en los Juegos coloca en riesgo de úlceras por presión. atletas en silla de ruedas también son
Paralímpicos. Su mano-ciclo de los materiales utilizados, diseña herramientas y propensos a los mismos tipos de uso excesivo y lesiones deportivas que afectan a
procesos de fabricación adoptados de las carreras de automóviles con resultados otros atletas. Sigue habiendo una escasez de información acerca
sobresalientes. A través de la fabricación aditiva, hay nuevos materiales que están
siendo creados y
S38 Cooper y De Luigi TECNOLOGÍA DE RUEDAS PARA DEPORTES
la biomecánica del deporte en silla de ruedas. Deportes como el baloncesto en la altura, la precarga de los músculos antes de exponerse al pushrim para
silla de ruedas y las carreras han recibido mayor atención que otros deportes. comenzar la fase de propulsión. Esto permite a las fuerzas máximas que deben
aplicarse a los pushrims. Sin embargo, si los músculos posteriores han insu fi ciente
fuerza y la resistencia de los brazos comienzan a menor durante la fase de
recuperación, y el atleta empieza a disminuir.
Biomecánica de propulsión
con los pushrims. el EF fi deficiencia de la carrera se determina por las fi rm, cómodo, y ef fi base de ciente de apoyo para la propulsión y control; (2) maximizar el
siguientes características: el acoplamiento de la mano con la pushrim en el saldo del usuario para la actividad deportiva; y (3) evitar la promoción del desarrollo de
comienzo y el final de la fase de propulsión; el ángulo de empuje; la posición úlceras por presión o de otras lesiones de tejidos blandos. El relleno de sillas de ruedas
del hombro en el comienzo y el final de la carrera; y el patrón de recuperación. deportivas se lleva a cabo típicamente a un mínimo con el fin de promover el atleta y la silla
Un patrón circular es la mayoría de ef fi ciente durante el ciclo de recuperación [24] de ruedas que actúa como una unidad integral. El riesgo de lesión de los tejidos blandos se
. Al acelerar o girar, lo mejor es picar el derrame cerebral y reducir el tiempo de reduce al mínimo mediante el aumento de la superficie del asiento en contacto con el
recuperación. Sin embargo, cuando todo recto y rápido, lo mejor es utilizar una cuerpo. En algunos casos, el asiento se moldea para el usuario para formar una ortesis de
larga y Florida accidente cerebrovascular UID. estar personalizado. La gran superficie de contacto y fi acolchado MR, hay cerca fi t el
contorno del atleta ' s cuerpo en la posición de sentado para el deporte. Correas también se
utilizan para mantener aún más el atleta fi firmemente en su lugar. En la mayoría de los
deportes de silla de ruedas, con la notable excepción de la mano de la bicicleta, los atletas
Mantener el equilibrio muscular, especialmente alrededor del complejo del hombro, usan volcado de asiento (inclinación posterior de la base del asiento) para empujar su
es esencial para el rendimiento, así como reducir el riesgo de lesiones [25] . Por espalda contra el respaldo, aumentando así la estabilidad. volcado de seguridad reduce
ejemplo, en las carreras de silla de ruedas es importante tener una alta oscilación hacia también
atrás durante la carrera de recuperación para que la muñeca y los codos alcanzan su
máxima
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