San Vicente - 5223 PDF

I ASPECTOS GENERALES
1.1 ANTECEDENTES.
El Ministerio de Salud viene efectuando un gran esfuerzo en construir un

nuevo Sector Salud con equidad, eficiencia y calidad para seguir reduciendo las
actuales brechas sanitarias y la mejora de las condiciones de vida de la población.
Hoy el Perú tiene 26’1 millones de habitantes; es un país básicamente

urbano, su perfil ocupacional es centralmente informal y de subocupación, y su
problemática sanitaria es de acumulación epidemiológica. En el departamento de
Lima la población en 1940 era de 520,528 habitantes, y actualmente tiene una
población de 7,748,528 habitantes, con tendencia a la urbanización y a una
economía de servicios.
Los Servicios Básicos de Salud - SBS Cañete-Yauyos, es la Unidad Ejecutora

023 y depende técnicamente de la DISA II - Lima Sur y su ámbito territorial
comprende 9 distritos de los 16 de la provincia de Cañete y 23 distritos de los 33
que integran la provincia de Yauyos.
La población actual del ámbito de los SBS es de 147 020 habitantes con una
economía básicamente primaria y de servios, centrada en actividades mayormente
de subsistencia.
La SBS está conformada por 6 Microrredes:

- Micro Red Tomas
- Micro Red Yauyos
- Micro Red Catahuasi
- Micro Red Nuevo Imperial
- Micro Red Imperial
- Micro Red San Vicente
El Centro de Salud San Vicente, es la cabecera de la Micro Red, la cual está

conformada por 10 establecimientos:
- Centro de Salud San Vicente
- Centro de Salud San Luis
- Centro de Salud Cerro Azul
- Puesto de Salud Señor de los Milagros
- Puesto de Salud Herbay Alto
- Puesto de Salud Herbay Bajo
- Puesto de Salud Santa Cruz
- Puesto de Salud La Quebrada
- Puesto de Salud Santa Bárbara
- Puesto de Salud Laura Caller
El país al iniciarse el siglo XXI, enfrenta enfermedades emergentes y el

ensanchamiento de brechas epidemiológicas entre departamentos, y también entre
provincias al interior de los departamentos como es el caso de Lima.
En muchos departamentos del país como en Lima, ser niño en la zona rural,
es una condición de riesgo; los menores de un año de edad mueren de, afecciones
de origen perinatal, infecciones respiratorias agudas tipo neumonías, enfermedades
diarreicas, deficiencias nutricionales y anomalías congénitas. La infección
respiratoria aguda se presenta con una frecuencia de 6 a 12 episodios anuales en
niños menores de 5 años. El inadecuado control prenatal e inadecuada atención del
parto ocasionan problemas perinatales como bajo peso al nacer, estimado en 8,8%
a nivel nacional, así como muertes perinatales.
La grave situación de la salud de la población del país y los problemas que

se tienen que afrontar delinean los retos asumidos por el Sector Salud:
∗ La mejora de las condiciones de vida de la población.

∗ El mejoramiento de la accesibilidad a los servicios de salud.
∗ La mayor eficiencia y eficacia en la producción de servicios.
∗ Un cambio hacia una cultura de excelencia y calidad, para la satisfacción plena
de los usuarios.
∗ El fomento del desarrollo de los recursos humanos.
En tal sentido el MINSA y por tanto la DISA II-Lima Sur han establecido los
siguientes lineamientos de Política para el quinquenio 2001- 2006.
A) PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD.
Convocando a todos los sectores del país a promover la salud de los

peruanos corno un derecho inalienable de la persona humana y a crear una
cultura de la salud, por ser una prioridad para el sector, y por su importancia en
el desarrollo social y en el mejoramiento de los niveles de vida.
B) ATENCIÓN INTEGRAL MEDIANTE LA EXTENSIÓN Y UNIVERSALIZACIÓN
DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD.
Promoviendo el aseguramiento universal de los ciudadanos para

garantizar el acceso a los servicios de salud y prevenir la desatención de las
familias en caso de eventos catastróficos.
C) DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS CON RESPETO Y DIGNIDAD.
Se promoverá el desarrollo de los recursos humano y la

profesionalización de la administración con respeto a la persona humana y a la
dignidad de los trabajadores.
D) CREACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y

DESCENTRALIZADO DE SALUD.
Se promoverá la articulación de todos los subsistemas del sector para

que, respetando la autonomía de cada uno de ellos, se logren consensos
básicos en las políticas a seguir, en los sistemas a uniformizar y en la
normatividad a proponer.
E) REORGANIZACIÓN DEL MINSA Y EL FORTALECIMIENTO DE SU ROL DE

CONDUCCIÓN SECTORIAL.
- Se han redimensionado los servicios de salud en 3 programas.

- Se ha conformado la Dirección de Promoción de la Salud.
- Se creará el Centro Nacional de Salud Intercultural.
- Se ha fortalecido el Sistema de Vigilancia Epidemiológica del MINSA.
F) NUEVO MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD.
Priorizando y consolidando las acciones de atención integral con énfasis

en la promoción y prevención, cautelando la salud, disminuyendo los riesgos y
daños de las personas en especial de los niños, mujeres, adultos mayores y
discapacitados.
El grupo atareo básico, con el que debe hacerse promoción, es el de los

primeros años de edad.
G) SUMINISTRO Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS.

Con:
- La provisión adecuada de medicamentos para los servicios de atención, a
precios al alcance de los usuarios y de calidad.
- La promoción del uso racional de los medicamentos para reducir la
automedicación irracional.
- El uso de la medicina tradicional, como expresión de la integración cultural.
H) FINANCIAMIENTO INTERNO Y EXTERNO ORIENTADO A LOS SECTORES

MÁS POBRES.
- Incrementando el presupuesto del MINSA.

- Reorientando el gasto hacia infraestructura y equipamiento de los
establecimientos que atienden a los sectores de menores ingresos.
- Creando el Fondo Intangible Solidario de Salud, para cofinanciar el SIS.
- Orientando el financiamiento externo hacia las principales prioridades del
Sector Salud.
I) DEMOCRATIZACIÓN DE LA SALUD.
Garantizar el derecho a la salud integral como parte de los derechos

fundamentales, y comprendiendo la promoción, prevención y atención mediante
el acceso universal a los servicios de salud.
Con relación al trabajo efectuado, la población de San Vicente ha

manifestado que la calidad y cobertura de los servicios no sones adecuadas en la
Micro Red San Vicente, especialmente en el Centro de Salud cabecera de la misma,
percibiéndose cierta desconfianza en la capacidad de resolución de los problemas
de salud.
En el Centro de Salud San Vicente se observa que la situación crítica de la

infraestructura física y la escasa funcionabilidad de las áreas y ambientes, impide
brindar a los usuarios una atención de calidad. Se comprobó que los servicios que
brinda el Centro de Salud se encuentran dispersos en 5 sedes separadas
físicamente y que son locales alquilados y que dadas sus características, los
ambientes son totalmente inadecuados y que no reúnen las condiciones mínimas de
operación. Los servicios de apoyo al diagnóstico y atención de emergencias no
cuentan con un adecuado nivel de resolución (Ver Anexo IV: fotografías).
Otro de los problemas del C.S. San Vicente es que no cuenta con ambientes
complementarios para las acciones de capacitación y para las reuniones con la
comunidad; éstas se efectúan en lugares diversos que generalmente son alquilados
o prestados y con áreas reducidas.
Por otro lado, otro de los establecimientos que conforma la Micro Red: el
Centro de Salud de San Luis, viene funcionando en un local prestado por la
Sociedad de la Colonia China que no reúnen las condiciones mínimas de
operatividad. (Ver Anexo IV: fotografías).
1 .2 NOMBRE DEL PROYECTO.
“Incremento de la cobertura de servicios y mejora de la calidad de atención

del Centro de Salud San Vicente”, ubicado en la provincia de Cañete, departamento
de Lima.
1 .3 UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA.
La Unidad Formuladora del Proyecto es la Dirección de Salud II Lima Sur

La Unidad Ejecutora del PIP: La Oficina General de Administración
1 .4 PARTICIPACIÓN DE LOS BENEFICIARIOS Y DE LAS AUTORIDADES

LOCALES.
Dentro de la metodología de trabajo, en la etapa de la identificación del

problema y del planteamiento de las alternativas de solución, se han realizado
entrevistas no estructuradas con los usuarios y no usuarios de los servicios de
salud, así como con los trabajadores de los 10 establecimientos de salud que
conforman la Micro Red San Vicente.
Asimismo, y con el objeto de tener una visión global del problema de salud
se realizaron reuniones con el Director ejecutivo de la SBS Cañete-Yauyos, Dr.
Pedro Chávez Toledo y con el Director General del Hospital Rezola de Cañete, Dr.
José Lozano Gutiérrez. Preocupación principal y fundamental del Director ejecutivo
de la SBS Cañete-Yauyos es el aumento de la demanda por parte de la población al
implementarse el Seguro Integral de Salud (SIS).
En reunión de coordinación con la autoridad local, el Alcalde Provincial de

Cañete Dr. Jaime Wong, manifestó la gran prioridad de la ejecución del proyecto
para la construcción del Centro de Salud San Vicente, para lo cual ha procedido a la
asignación del terreno para la referida obra, el mismo que se encuentra ubicado en
la Urb. Josemaría Escrivá de Balaguer, con frente a la nueva Av. Circunvalación y
con un área total de 4000 m2.
La autoridad local también solicitó se intensifiquen las acciones de

promoción del cuidado de la salud.
MICRO REDES SBS CAÑETE - YAUYOS
MICRO RED TOMAS
ESTABLECIMIENTOS
DISTRITO PROVINCIA
H.M.I. C.S. P.S.
Alis Yauyos Alis
Huancaya Yauyos Huancaya
Miraflores Yauyos Miraflores
Tanta Yauyos Tanta
Tomas Yauyos Tomas
Huancachi
Vitis Yauyos Vitis
TOTAL 0 0 7
MICRO RED YAUYOS

ESTABLECIMIENTOS
DISTRITO PROVINCIA
H.M.I. C.S. P.S.
Ayauca Yauyos Ayauca
Aucampi
Carania Yauyos
Colonia Pampa Yauyos Colonia Pampa
Huantán Yauyos Huantán
Laraos Yauyos Laraos
Yauyos Yauyos Yauyos
Puente Auco
Putinza Yauyos Putinza
TOTAL 0 1 7
MICRO RED CATAHUASI

ESTABLECIMIENTOS
DISTRITO PROVINCIA
H.M.I. C.S. P.S.
Azángaro Yauyos Azángaro
Cacra Yauyos Cacra
Catahuasi Yauyos Catahuasi
Chocos Yauyos Chocos
Hongos Yauyos Hongos
Huangáscar Yauyos Huangáscar
Lincha Yauyos
Madean Yauyos Madean
Tupe Yauyos Tupe
Viñac Yauyos Viñac
TOTAL 0 0 9
MICRO RED NUEVO IMPERIAL

ESTABLECIMIENTOS
DISTRITO PROV.
H.M.I. C.S. P.S.
Lunahuaná Cañete Lunahuaná
Nuevo Imperial Cañete Nvo. Imperial
Carmen Alto
La Florida
Santa María
Rinconada de Conta
Pueblo Nuevo de Conta
Pacarán Cañete Pacarán
Zúñiga Cañete Zúñiga
TOTAL 0 3 6
MICRO RED IMPERIAL
ESTABLECIMIENTOS
DISTRITO PROVINCIA
H.M.I. C.S. P.S.
Imperial Cañete Ramos Larea
Imperial
Asunción 8
Cerro Alegre
Las Malvinas
Quilmaná Cañete Quilmaná
La Huera
TOTAL 1 2 4
MICRO RED SAN VICENTE
ESTABLECIMIENTOS
DISTRITO PROVINCIA
H.M.I. C.S. P.S.
Cerro Azul Cañete Cerro Azul
Sr. De Los Milagros
San Luis San Luis
La Quebrada
Santa Cruz
Santa Bárbara
Laura Caller
Cañete San Vicente
Herbay Bajo
Herbay Alto
TOTAL 0 3 7
TOTAL GENERAL 1 9 40
II. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
2.1 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y DIAGNÓSTICO RELACIONADO CON EL

PROBLEMA.
∗ CARACTERÍSTICA DEL PROBLEMA.
Se ha observado el malestar de los usuarios sobre la calidad de atención

en algunos establecimientos de la Micro Red San Vicente, especialmente en el
Centro de Salud Cabecera, lo que viene generando que la población se dirija
directamente al Hospital Rezola y en muchos casos se trasladen hacia la ciudad
de Lima, pese a que se demoran de 2 a 3 horas en el traslado.
Los usuarios manifiestan, entre otros aspectos, el problema de que los

servicios del Centro de Salud San Vicente se encuentran en 5 sedes diferentes y
con ambientes reducidos y totalmente hacinados.
Estos 5 locales son alquilados y todos los diferentes ambientes donde se

brindan atención ambulatoria no están adecuadamente distribuidos para dar
funcionabilidad a los servicios y carecen de algunos elementos que les permitan
cumplir con los estándares mínimos establecidos por el MINSA y que puedan
brindar confianza, comodidad y seguridad a los pacientes, como son los casos
del tópico que comparte un mismo ambiente con el Consultorio médico; del
triaje, archivo, admisión y caja en un pequeño ambiente sin espacio de espera;
de la escalera angosta y con mucha pendiente que conecta con el segundo piso
donde se ubican la pequeña farmacia y el reducido consultorio de salud del niño
(Ver fotografías del Anexo IV).
Asimismo, manifiestan que los problemas de salud no se resuelven

adecuadamente, ya que los servicios de apoyo al diagnóstico son limitados
debido a la falta de espacio físico y el escaso equipamiento de laboratorio, y a la
falta de ambiente para el servicio de Rayos X.
La mayoría de las madres gestantes consultadas, manifiestan que

prefieren que la atención del parto sea en el mismo Centro de Salud, por la
confianza que tienen con el personal debido a los controles periódicos que se
realizan, pero condicionan que tengan una adecuada sala de partos para no
poner en riesgo la salud de la madre y del niño. Asimismo manifiestan que
cuando son derivadas al Hospital Rezola para la atención del parto son
consideradas como pacientes nuevas, lo que les genera gastos adicionales.
Se plantea, asimismo, que existen limitaciones para el trabajo

extramural, lo que impide brindar información sobre los beneficios del cuidado
de la salud y de la atención oportuna de los problemas de salud, lo cual incide en
una inadecuada cobertura de los servicios.
En razón de todo lo expuesto anteriormente, se puede concluir que el

problema central es LA BAJA CALIDAD DE ATENCIÓN Y DEFICIENTE
COBERTURA DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD DE SAN
VICENTE.
A. ENTORNO GEOGRÁFICO.
Los Servicios Básicos de Salud Cañete-Yauyos integran la Unidad

Ejecutora Nº 023 junto a los SBS Chilca-Mala; entre ambos atienden a la
jurisdicción sanitaria de la Provincia de Cañete y Yauyos.
Los SBS Cañete-Yauyos tienen jurisdicción sobre 9 de los 16 distritos de

la provincia de Cañete, y 23 de los 33 que integran la provincia de Yauyos.
Los SBS están conformados por 6 Micro Redes de servicios: San Vicente,
Nuevo Imperial, Imperial, Yauyos, Catahuasi y Tomas; además de 1 hospital
materno infantil, 9 centros de salud y 40 puestos de salud.
La Gerencia de la Red Cañete-Yauyos, está a cargo del Dr. Pedro Chávez

Toledo. Está ubicada en el distrito de San Vicente de Cañete, al sur del
departamento de Lima; limita por el Norte con la jurisdicción de Huarochirí, por
el Sur con el departamento de Ica (provincia de Chincha), por el Este con el
departamento de Junín y Huancavelica, y por el Oeste con el Océano Pacífico.
UBICACIÓN ESPACIAL.
El territorio jurisdiccional de los SBS Cañete-Yauyos se encuentra

ubicado entre los 75º 30’ y 76º 45’ de latitud sur, aproximadamente y entre los
12º 10’ y 13º 15’ de longitud, aproximadamente.
Su altitud varía entre los 0 m.s.n.m., y algunas áreas despobladas a
6000 m.s.n.m. en la Sierra de Yauyos (nevados ubicados en el distrito de
Tanta), pero las poblaciones o estancias (lugares donde por temporadas suben
los pobladores a cuidar ganado) no suelen estar por encima de 4800 m.s.n.m.
SUPERFICIE TERRITORIAL.
De la totalidad de la superficie de la provincia de Yauyos (6901,58 km2)

en la jurisdicción de la SBS Cañete Yauyos se encuentra aproximadamente de
4601 km2 corresponden a la jurisdicción de los SBS Cañete-Yauyos; de los 4580
Km2 de la provincia de Cañete, 2599 Km2 corresponden a los SBS Cañete-
Yauyos, haciendo un total de 7200 Km2 aproximadamente, lo que habla de la
gran extensión territorial en que se deben realizar las acciones de salud por
parte de los SBS Cañete.
PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS.
La provincia de Cañete está ubicada en una zona semidesértica del Valle

del Río Cañete en la Costa Peruana, pero que por ser el Río Cañete portador de
agua todo el año por sistema de regadío, se cuenta con tierras fértiles durante
todo el año.
Este valle, en su recorrido hacia la serranía de la provincia de Yauyos se

va abriendo en quebradas a ambas orillas tanto del Río Cañete como a orillas
de sus diversos afluentes que nacen en diferentes distritos Yauyinos. El terreno
es pedregoso y las tierras cultivadas se van haciendo más estrechas que en la
Costa, de tal modo que en algunos lugares se cultiva y se cría de animales en
las laderas (andenerías) de los cerros.
En la Costa no existe período de lluvias, pero en determinados años

(Fenómeno El Niño) se producen lluvias de menor intensidad.
En la Sierra, generalmente, las lluvias son más intensas en el periodo

invernal desde diciembre hasta abril. Estas lluvias, a veces, tienen tales
características que unidas a la poca firmeza del terreno de los cerros, determina
la producción de huaycos o deslizamientos, e incluso desbordes de los ríos que
afectan a poblaciones y terrenos de cultivo.
CARACTERÍSTICAS ECOLÓGICAS.
Son bien marcadas las diferencias según la altura sobre el nivel del mar.
Provincia de Cañete.
Ubicado en el margen izquierdo en el Km 144 de la panamericana sur,
entre los 12° 30' a 12º 20' latitud sur. Su altitud varía entre los 0 m.s.n.m. y
1500 m.s.n.m.
En la Costa (provincia de Cañete) la temperatura varía de 14º C a 18º C

o 19º C en invierno y de 18º C a 26º C o 27º C en verano, lo que origina un
clima propicio tanto para la crianza de aves, porcinos, vacunos y otros animales
domésticos de valor comercial, como el cultivo de una prolífica variedad de
productos agrícolas de uso industrial: algodón, maíz, etc.; y como panllevar:
tubérculos, hortalizas y frutales. Lo que por don de la naturaleza debiera
producir una zona de gran riqueza e ingentes ingresos para la población, por
efectos de la falta de impulso de diversos subsectores, genera pobreza y mal
uso de los terrenos agrícolas. Desde hace varios años el Sector Público ha
dejado de prestar asistencia técnica al campesino por lo que se ve grandemente
afectada la calidad de la producción, y ante la falta de una política de precios y
mercados a los cuales dirigir los productos, se ve muy disminuida la producción
agrícola ganadera.
Este panorama se agrava por la falta de enfoque en la realidad local de

toda la educación impartida en la provincia y los índices de analfabetismo de la
población rural.
Existe un maltrato feroz a la ecología por parte de un gran número de

productores por el uso indiscriminado de agroquímicos a fin de sobre utilizar las
tierras agrícolas. No existe asesoramiento técnico en este aspecto ni normas
claras en su comercialización, por lo que es en el Valle de Cañete donde se
presenta el mayor número de casos de intoxicación por órgano-fosforados.
En el río Cañete casi no existe la presencia de peces por el grado de

contaminación del mismo; sólo escasa captura de camarones en los distritos
turísticos de Lunahuaná y Pacarán, cuyo consumo en preparaciones culinarias
típicas de la zona, atrae a los turistas.
Sobre la Costa, se ubican 3 distritos cañetanos de la jurisdicción de los

SBS Cañete-Yauyos: Cerro Azul que posee playas de fácil acceso al turista y
pobladores locales para uso recreacional; los 2 distritos siguientes no poseen
playas aptas para bañistas o deportes acuáticos y ni siquiera para la pesca.
Esta última actividad se realiza en Cerro Azul donde se obtienen productos de
pesca artesanal que se comercializan localmente casi en su totalidad.
Las playas de San Luis y San Vicente son utilizadas para la crianza de
ganado vacuno y caprino y se encuentran en pésimo estado de limpieza.
Provincia de Yauyos.
En cuanto a la provincia de Yauyos su temperatura varía según la altura

sobre el nivel de mar. Por debajo de los 2000 m.s.n.m. (Catahuasi, Putinza y
localidades de otros distritos ubicados en ese nivel) casi no hay mucha
variación con relación a Costa; sólo por las noches la temperatura es menor.
Entre los 2000 a 3000 m.s.n.m. como Yauyos, es seco y templado y, la

temperatura es de 12º C a 14º C. De 3000 a 4000 m.s.n.m. como Alis, Tomasd
y Vitis, es subhúmedo y frío y, la temperatura es de 8º C a 12º C. De
4000.m.s.n.m. como Tinco, Yauricocha, Chumpe, Capillayoc, etc. es lluvioso y
frígido y, la temperatura es de 3º C a 8º C.
La provincia tiene una riquísima variedad orohidrográfica, muy apreciada

por conocedores. Existen grandes lagunas en las alturas de gran belleza que
dan origen al Río Cañete en el distrito de Tanta. En otros distritos de igual
altura hay una rica fauna silvestre (pumas, vizcachas, aves variadas, venados,
zorrillos, zorros, etc.) En otros sitios se realiza la crianza de auquénidos,
ganado ovino, caprino, etc.
El cultivo de productos del agro se realiza a pequeña escala; en algunos

lugares el cultivo es casi familiar dado la escasez de tierras cultivables, y para
ello, se utiliza el antiguo sistema de andenería donde no hay terrenos planos.
También se puede mencionar la existencia de minas de producción de

diversos minerales que, a la par de producir aporte al desarrollo de la región,
influyen negativamente en la protección de la ecología de los ríos, ya que
muchos relaves mineros llegan al curso natural de agua sin ningún tratamiento
previo. Los cursos de agua también son utilizados por los sistemas de desagüe
de las poblaciones a pesar del esfuerzo del Sector Salud, en lograr un cambio
de actitud en los pobladores, lo mismo que el esfuerzo de los Municipios por
corregir esta situación.
La Micro Red San Vicente comprende los distritos de San Vicente, San
Luis y Cerro Azul.
En el siguiente gráfico se visualiza el ámbito de los SBS Cañete-Yauyos,

las 6 Micro Redes y los distritos que la conforman. El Cuadro Nº 1 detalla los
tipos de establecimientos que conforman cada una de las Micro Redes de los
SBS Cañete-Yauyos.
B. POBLACIÓN Y ZONA AFECTADA.
El Servicio Básico de Salud Cañete-Yauyos integra la Unidad Ejecutora

Nº 023 junto a los SBS Chilca-Mala; entre ambos atienden a la jurisdicción
sanitaria de las Provincias de Cañete y Yauyos.
La población actual en el ámbito de los SBS Cañete-Yauyos es de 147

020 siendo la población urbana de 102 767 habitantes, que hacen el 69,90%, y
la población rural de 44 253 habitantes, que son el 30,10%.
La Tasa de crecimiento poblacional al 2000 de los SBS Cañete-Yauyos,

según el lNEl es de 1,1.
El área de influencia del proyecto es la Micro Red San Vicente, que es

una de las 6 Micro Redes que conforman los SBS Cañete-Yauyos y comprende 9
distritos de los 16 de la provincia de Cañete y 23 de los 33 distritos de la
provincia de Yauyos del Departamento de Lima.
La población total de la Micro Red, en el año 2001, fue de 57 828

habitantes, según el siguiente desagregado por distritos que la conforman:
• Distrito San Vicente : 39 765

• Distrito Cerro azul : 6 401
• Distrito San Luis : 11 662
Los 10 establecimientos de salud que conforman la Micro Red San

Vicente son:
• Del distrito San Vicente:

- CS San Vicente
- PS Herbay Bajo
- PS Herbay Alto
• Del distrito Cerro Azul:

- CS Cerro Azul
- PS Señor de los Milagros
• Del distrito San Luis:

- CS Cerro Azul
- PS Laura Caller
- PS Santa Bárbara
- PS Santa Cruz
- PS La Quebrada
∗ Características demográficas de la población.
La población total de la Micro Red San Vicente es 57 828 que representa

el 39.33% del total de la población de los SBS Cañete-Yauyos.
La estructura de la población por grupos de edades a nivel de distritos y

por cada establecimiento de Salud para el presente año 2002, se detalla en los
cuadros del Anexo II. Cuadros estadísticos.
C. CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS Y CULTURALES DE LA

POBLACIÓN AFECTADA.
∗ Características socioeconómicas.
En la Costa (provincia de Cañete) la temperatura varía de 14º C a 18º

C o 19º C en invierno y de 18º C a 26º C o 27º C en verano, lo que origina
un clima propicio tanto para la crianza de aves, porcinos, vacunos y otros
animales domésticos de valor comercial, como el cultivo de una prolífica
variedad de productos agrícolas de uso industrial: algodón, maíz, etc.; y
como panllevar: tubérculos, hortalizas y frutales.
En el río Cañete casi no existe la presencia de peces por el grado de

contaminación del mismo; sólo escasa captura de camarones en los distritos
turísticos de Lunahuaná y Pacarán, cuyo consumo en preparaciones
culinarias típicas de la zona, atrae a los turistas.
Sobre la Costa, se ubican 3 distritos cañetanos de la jurisdicción de
los SBS Cañete-Yauyos: Cerro Azul que posee playas de fácil acceso al
turista y pobladores locales para uso recreacional; los otros 2 distritos San
Luis y San Vicente no poseen playas aptas para bañistas o deportes
acuáticos y ni siquiera para la pesca. Esta última actividad se realiza en
Cerro Azul donde se obtienen productos de pesca artesanal que se
comercializan localmente casi en su totalidad.
Las playas de San Luis y San Vicente son utilizadas para la crianza de
ganado vacuno y caprino y se encuentran en pésimo estado de limpieza.
En lo que se refiere a la provincia de Yauyos, ésta tiene una riquísima

variedad orohidrográfica, muy apreciada por conocedores. Existen grandes
lagunas en las alturas de gran belleza que dan origen al Río Cañete en el
distrito de Tanta. En otros distritos de igual alturas hay una rica fauna
silvestre (pumas, vizcachas, aves variadas, venados, zorrillos, zorros, etc.)
En otros sitios se realiza la crianza de auquénidos, ganado ovino, caprino,
etc.
El cultivo de productos del agro se realiza a pequeña escala; en

algunos lugares el cultivo es casi familiar dado la escasez de tierras
cultivables, y para ello, se utiliza el antiguo sistema de andenería donde no
hay terrenos planos.
También se puede mencionar la existencia de minas de producción de

diversos minerales que, a la par de producir aporte al desarrollo de la región,
influyen negativamente en la protección de la ecología de los ríos, ya que
muchos relaves mineros llegan al curso natural de agua sin ningún
tratamiento previo. Los cursos de agua también son utilizados por los
sistemas de desagüe de las poblaciones a pesar del esfuerzo del Sector
Salud, en lograr un cambio de actitud en los pobladores, lo mismo que el
esfuerzo de los Municipios por corregir esta situación.
∗ Características culturales.
El índice de escolaridad es de 79,1% y el índice de analfabetismo es

de 7,6%. La mayoría de la población habla castellano. Se observa un
porcentaje de deserción escolar en el año 2002 en el nivel primaria de
0.06%, mientras que en el nivel secundario es de 0.07%.
∗ Servicios Básicos y sociales.
En el ámbito de influencia directa del Centro de Salud que es el

distrito de San Vicente, el número de habitantes que cuentan con los
servicios básicos es el siguiente:
- Agua potable : 32 926
- Luz : 27 319
- Desagüe : 22 309
El porcentaje de hogares con necesidades básicas insatisfechas es el

siguiente:
- Porcentaje de hogares sin Agua : 17,2%

- Porcentaje de hogares sin desagüe : 43,9 %
- Porcentaje de hogares sin alumbrado : 31,3%
Los desechos sólidos se acumulan a la altura del Km 152 de la

Panamericana sur, pues no se cuenta con relleno sanitario.
D. RELACIÓN DEL PROBLEMA CON LOS LINEAMIENTOS DEL MINISTERIO

DE SALUD.
De acuerdo con el análisis efectuado, el problema identificado tiene

relación directa con los lineamientos del Sector Salud, que establece, entre otros
aspectos, la eficiencia, eficacia y calidad de los servicios y mayor cobertura de
los mismos, así como el mejoramiento de la infraestructura física y del adecuado
equipamiento de los servicios para los sectores de menores recursos.
De otro lado, las políticas de la Dirección de Salud II-Lima Sur contenidas

en el Plan Estratégico 2001-2006, establecen , entre otras, la atención de salud
equitativa, eficiente y de calidad, así como la mejora de la infraestructura física
y del equipamiento de los servicios que permitan brindar una adecuada
respuesta a los problemas de salud.
En tal sentido, la ejecución de un proyecto que resuelva el problema

planteado se encuentra concordante con las Políticas del Sector y de la Dirección
de Salud II- Lima sur, y de los SBS Cañete-Yauyos en particular.
E. ENFOQUE DE GÉNERO.
Uno de los aspectos que ha llamado la atención es que, una de las

causas por la que la población no accede a los servicios, es el papel pasivo que
asumen las mujeres en el cuidado de la salud, siendo las parejas las que
determinan si se van a atender en un establecimiento de salud o por un
profesional; ante esta situación se plantea la necesidad de estrategias para
reducir esta barrera y promover una mayor participación de la mujer en las
organizaciones comunales.
F. INTENTO DE SOLUCIONES ANTERIORES
Hubieron 2 intentos anteriores de solución del problema. Estos intentos

de efectuaron en los años 1999 y 2000; ambos fracasaron por la dificultad de
obtener un terreno adecuado para la construcción del nuevo local para el
Centro de Salud de San Vicente. En la primera oportunidad las dimensiones y el
área total eran sumamente reducidas (220 m2), cifra que está muy lejana a la
norma establecida por el MINSA sobre las dimensiones del terreno para un
centro de salud; este intento no fue aprobado por la Disa II-Lima Sur.
El segundo intento fue realizado durante el año 2000, el cual tampoco

pudo realizarse por problemas relacionados con las características del suelo, el
cual era sumamente húmedo y con la napa freática bastante alta.
G. POSIBILIDADES Y LIMITACIONES.
Un factor que la población considera muy importante para acceder a los

servicios que brinda el MINSA, es la mejora de la calidad de éstos, por lo que
expresaron su interés en que se mejore ¡a calidad de los servicios para
recuperar su confianza en la atención que brinda la Micro Red y en especial la
cabecera del mismo, es decir el Centro de Salud San Vicente.
De otro lado, también se cuenta con el apoyo del Alcalde y de los

Regidores del Concejo Provincial de Cañete, quienes a través de un Acuerdo de
Concejo, han otorgado al MINSA la donación de un terreno de 4000 m2 para la
construcción del Centro de Salud de San Vicente. El terreno se encuentra
ubicado en la Urbanización Josemaría Escrivá de Balaguer. Ver ubicación en
Anexos 1: Esquemas y planos, y IV: Fotografías. (Copia del Acuerdo de Alcaldía
se adjunta en el Anexo III)
2.1.1 ANÁLISIS DE LAS CAUSAS DEL PROBLEMA.
Se han identificado las siguientes causas que explican el problema

principal:
* Limitada capacidad de resolución de la cabecera de la Micro Red del Centro de

Salud San Vicente, asociada directamente con la situación crítica de la
infraestructura física de todos sus servicios que no cumplen con estándares
mínimos para brindar un servicio de calidad a los usuarios, evidenciándose
inadecuada distribución de los ambientes que se encuentran dispersos en 5
locales alquilados y separados físicamente con áreas insuficientes y sin
condiciones mínimas. A continuación se describen algunos de los casos
observados y que se encuentran graficados en el Anexo IV: Fotografías.
Local N°1: Calle Bolognesi Nº119
Los servicios están distribuidos en 2 pisos.
- En el primer piso de 12,50 m2 de área y en un solo ambiente, están: la

admisión, el archivo, la caja y el triaje; en otro ambiente adyacente de
10,50 m2 se encuentran: el tópico y el consultorio médico.
- En el segundo piso, al que se accede por una angosta y empinada escalera

se encuentran: la farmacia en un área de 6,48 m2, el consultorio de Salud
del Niño en un área de 6,72 m2 y una pequeña Sala de Espera de 7,50 m2.
Este local dispone de un solo baño para uso de pacientes y trabajadores.
Local N°2: Calle Bolognesi Nº 140.
En este local funciona la Admisión e Inscripción del SIS y una Sala de Espera
con un área de 12,88 m2. En un ambiente adjunto de 14,20 m2 funciona un
consultorio médico con su respectivo servicio higiénico. No existe SS.HH para
los pacientes.
Local N°3: Calle O'Higgins Nº 303.
En este local de un solo ambiente de 18,00 m2 funciona el área de TBC en

donde están: el Consultorio, la Sala de Espera, el Almacén y el Baño.
Local N° 4: Calle Bolognesi Nº 136.
En este local de 31, 62 m2 se encuentran los siguientes servicios:
- Consultorio de Sicología de 6,50 m2 ( 2,60x2,50.

- Of. Participación comunitaria de 5,72 m2 ( 2,60x2,20).
- Laboratorio con SS.HH de 16,40 m2.
- Espera - Pasadizo de 3 m2 ( 3x1).
Local N° 5: Calle Bolognesi Nº 140
En este local de 21,25 m2 se brindan los siguientes servicios:

- Consultorio dental de 4,50 m2 (3x 1,50)
- Consultorio de Obstetricia de 8,25 m2 (3,30x2,50)
- Espera de 6,50 m2 (2,50x2,50)
- Baño de 2 m2
Todo estos locales hacen un total de 141,65 m2
* Insuficiente promoción del cuidado de la salud, asociada con el

desconocimiento de la población sobre los beneficios de una adecuada
atención de la salud. Es importante señalar el rol pasivo de la mujer en la
toma de decisiones respecto al acceso a los servicios y las limitaciones que
manifiestan los profesionales para hacer trabajo extramural que permita la
difusión o mercadeo de los servicios y la aplicación de una estrategia de costo
efectiva para lograr que la población demande los servicios, en especial los
preventivos.
* Limitada capacidad de resolución de algunos establecimientos que conforman

la Micro Red, asociada con la oferta insuficiente o deficiente, debido a
limitaciones en su capacidad de resolución, en particular del Centro de Salud
San Luis que viene operando en un local provisional y en condiciones
sumamente precarias. (Ver Fotografías del Anexo IV).
En el gráfico de la página siguiente se presenta el árbol de causas:

ÁRBOL DE CAUSAS
Baja calidad de atención y deficiente cobertura

de servicios
Limitada capacidad de resolución Limitada capacidad de algunos

de la cabecera de la Micro Red: Insuficiente Promoción del establecimientos que conforman
C.S. San Vicente cuidado de la Salud la Micro Red San Vicente
Situación crítica de los Servicios no Desconocimiento de la Oferta deficiente de

servicios de salud de cumplen con los población sobre los servicios en algunos de los
la cabecera de la estándares beneficios de una adecuada establecimientos de la
Micro Red mínimos atención de salud Micro Red
ÁRBOL DE CAUSAS
Inadecuada calidad de atención y deficiente

cobertura de servicios
Situación crítica de los servicios Insuficiente Promoción del Mayores referencias a la cabecera
de Salud de la cabecera de la cuidado de la Salud de la Micro Red
Micro Red San Vicente
Servicios del C.S. San Servicios no Desconocimiento de la Oferta deficiente de

Vicente dispersos en 5 cumplen con los población sobre los servicios en algunos de los
sedes con ambientes estándares beneficios de una adecuada establecimientos de la
reducidos y hacinados mínimos atención de salud Micro Red
2.1.2 ANÁLISIS DE LOS EFECTOS DEL PROBLEMA.
Se han identificado los siguientes efectos:
* No se atienden oportunamente los problemas de salud, por las imitaciones en

la capacidad de resolución de la cabecera de la Micro Red la que a su vez
genera riesgos de complicaciones de la salud de los pacientes.
* Inadecuada atención en todos los servicios de la cabecera de la Micro Red, ya

que éstas se brindan en ambientes totalmente inadecuados sin cumplir con los
estándares mínimos; además se carece de adecuados servicios de apoyo al
diagnóstico y de atención de emergencias, y con un deficiente equipamiento.
Esta situación genera insatisfacción en los usuarios y desconfianza en la
capacidad de resolución de los problemas de salud.
* Insuficientes cuidados preventivos de la salud, por las limitaciones para el

trabajo extramural de promoción de los servicios y beneficios del cuidado de
la salud y existencia de ciertas barreras socioculturales; como consecuencia
de esto, no se detecta a tiempo enfermedades y complicaciones y, finalmente,
no se resuelven oportunamente los problemas.
* Desplazamiento de los pacientes a otros establecimientos, especialmente al

Hospital Rezola y, en algunos casos, al Hospital María Auxiliadora ubicado en
el distrito de San Juan de Miraflores a 130 Km de San Vicente. Esto trae
consigo los costos de traslado y el tiempo de desplazamiento, así como el
riesgo de complicaciones por no atenderse oportunamente. Este efecto está
asociado con la desconfianza en la capacidad de resolución de los problemas
de salud y consiguiente insatisfacción de los usuarios.
Toda está situación tiene como resultado inevitable, que se mantienen

altas tasas y causas do morbilidad y mortalidad en la población jurisdiccional de la
Micro Red de San Vicente.
En el gráfico siguiente se presenta el árbol de efectos producidos por el

problema identificado:
ÁRBOL DE EFECTOS
Alto riesgo de morbilidad y mortalidad
Insatisfacción de los usuarios y

Riesgos de complicaciones de desconfianza en la capacidad de Escasa calidad de servicios que
Detección inoportuna de
la salud de los pacientes resolución de los problemas de proporciona el Centro de Salud
enfermedades
salud en la cabecera de la Micro San Vicente
Red
Inadecuada atención en todos Desplazamiento de los Insuficiente acciones para

No se atienden oportunamente
los servicios de la cabecera de pacientes a otros cuidados preventivos de la
los problemas de salud
la Micro Red establecimientos salud
Baja calidad de atención y deficiente cobertura de servicios

2.1.3 SÍNTESIS CAUSA-EFECTOS.
Conforme a la metodología establecida se procede a articular el árbol de

causas y efectos, tomando como punto de contacto el problema central
previamente identificado.
∗ Problema central: Inadecuada calidad de atención y deficiente cobertura de

servicios.
∗ Causas principales del problema:
- Limitada capacidad de resolución de la cabecera de la Micro Red CS San
Vicente.
- Insuficiente promoción del cuidado de la salud.
- Limitada capacidad de resolución de algunos establecimientos que
conforman la Micro Red San Vicente.
∗ Efectos principales del problema:
- Inadecuada atención en todos los servicios de la cabecera de la Micro Red.
- No se atienden oportunamente los problemas de salud.
- Desplazamiento de los pacientes a otros establecimientos.
- Insuficientes acciones para cuidados preventivos de la salud.
2.2 ANÁLISIS DE OBJETIVOS.
En función al problema central identificado, se define como objetivo central del

proyecto la mejora de la calidad de atención y el incremento de la cobertura de los
servicios de salud.
Los medios del primer nivel serán:
∗ La mejora de la capacidad de resolución de la cabecera de la Micro red CS San

Vicente, con lo cual se generará una adecuada atención de los problemas de salud de
la población del ámbito de influencia del proyecto y la solución de éstos, reduciéndose
los riesgos de complicaciones. Esto permitirá recuperar la confianza en la capacidad de
resolución y se logrará la satisfacción de los usuarios. Finalmente permitirá la
reducción de los traslados de la población a otros establecimientos fuera de la Micro
red, lo que permitirá el incremento de la cobertura.
∗ La adecuada y oportuna promoción del cuidado de la salud, intensificando el trabajo

extramural, posibilitando la detección y el tratamiento oportuno de las enfermedades
y complicaciones. Esto redundará en la satisfacción de los usuarios y en la confianza
de la población sobre la capacidad de resolución de los problemas de salud.
∗ Mejora de la capacidad de resolución de los establecimientos de la Micro red.
Los medios fundamentales del proyecto serán:
∗ Mejora de los servicios de salud e incremento de cobertura del Centro de salud San
Vicente.
∗ Ambientes suficientes y adecuados cumpliendo los estándares mínimos.
∗ Mejora de la información a la población sobre los beneficios de una adecuada atención
de la Salud.
∗ Incremento y mejora de la oferta de servicios en los establecimientos de la Micro red.
Los árboles de objetivos y medios, y, de fines o consecuencias del proyecto, se

presentan en los gráficos siguientes:
ÁRBOL DE OBJETIVOS Y MEDIOS
Mejora de la calidad de atención e incremento de la

cobertura de los servicios
Mejora de la capacidad de Adecuada y oportuna Mejora de la capacidad de

resolución de la cabecera de la promoción del cuidado de la resolución de los establecimientos
Micro Red C.S. San Vicente salud de la Micro Red
Mejora de los Ambientes suficientes Mejora de la información a Incremento y mejora de la

servicios de salud del y adecuados la población sobre los oferta de servicios en los
C.S. San Vicente cumpliendo los beneficios de una adecuada establecimientos de la
estándares mínimos atención de la salud Micro Red
ÁRBOL DE FINES
Se reducen las tasas y causas de morbilidad y

mortalidad
Hay satisfacción de los usuarios

Se reducen los riesgos de Se reduce el desplazamiento a
y confianza en la capacidad de Se detectan oportunamente las
complicaciones, en especial otros establecimientos de salud
resolución de los problemas de enfermedades y complicaciones
para la madre y el niño de la Micro Red
salud
Se resuelven los problemas de

Se atienden adecuadamente a
Se atienden a tiempo los salud de acuerdo con el nivel de Se realizan los cuidados
los pacientes en especial a la
problemas de salud resolución de la cabecera de la preventivos de la salud
madre y al niño
Micro Red
Mejora de la calidad de atención y el incremento de la cobertura

de los servicios de salud
2.3 PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS.
2.3.1 PLANTEAMIENTO DE ACCIONES.
De acuerdo con la metodología establecida y en función al análisis realizado, se

han planteado acciones relacionadas con cada uno de los medios fundamentales
identificados en el rubro anterior.
En relación con la mejora de los servicios de salud del CS San Vicente, se plantea
su implementación dotándola de los ambientas complementarios para los servicios
intermedios que justifiquen la demanda así como de los demás servicios que actualmente
vienen compartiendo el mismo ambiente con otros, especialmente en la Unidad de
Consulta Externa. Otra acción es la asignación del personal necesario.
Respecto a los ambientes suficientes y adecuados que cumplan con los estándares
mínimos, se plantea su implementación proporcionándole la infraestructura necesaria,
habilitando otros locales que permita solucionar el problema de hacinamiento de los
servicios; otra acción es la construcción de una nueva infraestructura en un terreno
cedido al MINSA; para ello se cuenta con dos posibilidades relacionadas en función a los
servicios prioritarios. Para cada uno de los casos se incluye ¡a dotación de equipos y
mobiliario complementarios o para reposición, así como la asignación del personal
complementario.
Para lograr la mejora de la información a la población sobre los beneficios de una

adecuada atención de salud, se plantea acciones de difusión o mercadeo de los servicios,
desarrollo de reuniones con la población para informar y educar sobre prácticas de
prevención y atención oportuna de los problemas de salud, desarrollo de programas de
trabajo extramural de los profesionales y de los promotores de salud, para facilitar el
acceso a los servicios y mostrar las ventajas del cuidado de la salud.
Para el incremento y mejora de la oferta de servicios en los otros establecimientos

de la micro red San Vicente, se plantea dotar de una infraestructura y el equipamiento
adecuado al CS San Luis que viene funcionando en un local cedido en calidad de
préstamo por la colonia china de la localidad.
Cada una de las acciones planteadas y su relación con los medios fundamentales
se muestran en el gráfico siguiente:
ÁRBOL DE MEDIOS Y ACCIONES
Ambientes suficientes Mejora de la información a Incremento y mejora de la

Mejora de los servicios y adecuados, la población sobre los oferta de servicios en los
de salud cumpliendo los beneficios de una adecuada establecimientos de la
estándares mínimos atención de salud Micro Red
Habilitar otros locales Desarrollo de Dotar de la infraestructura

Implementación
para solucionar el reuniones con la física y del equipamiento
de los servicios
hacinamiento de los población sobre los al C.S. San Luis y a los
necesarios
servicios beneficios del Puestos de Salud que no
cuidado de la salud cuentan con la
infraestructura adecuada
Construcción de la Difusión de los
primera ertapa del C.S. beneficios de una
Asignación del San Vicente adecuada atención
personal de salud y mercadeo
Implementar un adecuado
necesario de los servicios
sistema de referencia
Construcción de la Fortalecer el trabajo

primera etapa del C.S. extramural de los
San Vicente promotores como
primer nivel de
referencia de la
Micro REd
2.3.2 PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS.
Efectuado el análisis de las acciones planteadas, se determinó que existe un

proyecto posible con tres alternativas que se basan fundamentalmente en mejorar la
capacidad de resolución del Centro de Salud cabecera de la Micro red, es decir el Centro
de Salud de San Vicente, para lo cual se plantean tres acciones mutuamente
excluyentes:
∗ Alternativa 1: lmplementar adecuadamente los servicios de atención ambulatoria,

tópico, laboratorio, rayos X, sala de observaciones y el almacén general en otros
locales, para aliviar el hacinamiento actual. Ello se complementa con la dotación de los
equipos que posibiliten la solución de los problemas de salud pertinentes al nivel de
resolución que le compete a la cabecera de la Micro Red. Esta alternativa, permitirá
solucionar parte del problema actual, de la falta de servicios intermedios y de
hacinamiento, pero no de brindar una atención de calidad por el cual muchos usuarios
se dirigen a otros establecimientos de salud mejor implementados; manteniéndose el
problema principal existente. Con esta solución parcial, se incumple el objetivo
principal propuesto, por esta razón esta alternativa no será desarrollada.
∗ Alternativa 2: Implementar un nuevo establecimiento de salud, construyendo una

etapa (Infraestructura física, equipamiento y mobiliario) en el terreno ubicado en la
Urbanización Josemaría Escrivá de Balaguer. Esta etapa comprende las siguientes
unidades de servicios prioritarias:
- Unidad de administración
- Unidad de consulta externa (atención Ambulatoria) incluyendo tópico
- Unidad de Ayuda al Diagnóstico
- Unidad de Centro Obstétrico
- Unidad de servicios generales
∗ Alternativa 3: Implementar un nuevo establecimiento de salud construyendo un

proyecto integral (Infraestructura, equipamiento y mobiliario). La ubicación sería en
el mismo terreno ubicado en la Urbanización Josemaría Escrivá de Balaguer. El
proyecto integral comprende, adicionalmente a las anteriores, las siguientes Unidades
Complementarias:
- Unidad de docencia y capacitación.

- Sede Administrativa de la SBS.
- Servicios generales complementarios.
De otro lado, se plantean acciones comunes a las alternativas planteadas; todas
ellas son indispensables y complementarias para el logro de los objetivos y fines del
proyecto; estas acciones comunes son las siguientes:
- Reuniones con la población sobre los beneficios del cuidado de la salud.

- Difusión de los beneficios de una adecuada atención de la salud y el
mercadeo de los servicios, a través de los medios de comunicación
accesibles a la población.
- Desarrollo de programas de trabajo extramural de los profesionales y de los
promotores de salud.
- Capacitación de los profesionales de salud para la adecuación de los
procedimientos de atención a los patrones culturales de ciertos pacientes
potenciales.
- Fortalecer las redes de los promotores de salud, como primer nivel de
referencia de la Micro Red.
Cabe precisar que es importante la ejecución de estas acciones relacionadas a la

promoción de la salud, con las cuales se espera incrementar la demanda de servicios y la
ampliación de la cobertura.
Otra acción común es la dotación del personal complementaria para los diferentes
servicios definidos; dotación que está en función de la demanda efectiva del Centro de
Salud de San Vicente.
La reposición de la infraestructura del Centro de Salud de San Luis y del

equipamiento y mobiliario complementarios para los Puestos de Salud, se considerarán
como intervenciones independientes, que no modifican la capacidad de producción, sino
que inciden directamente en la calidad de los servicios.
III. FORMULACIÓN DEL PROYECTO
3.1 HORIZONTE DEL PROYECTO.
Para este efecto se ha considerado la vida económica de los componentes más

importantes de la inversión fija, en tal sentido se asume que el horizonte del proyecto es
de 15 años.
Considerando las posibles soluciones al problema identificado en la micro red de

San Vicente, así como las acciones finalmente planteadas, se ha considerado que el
análisis del mercado de los servidos se concentrará en los que ofrecerá el Centro de
Salud de San Vicente, como cabecera de la Micro Red.
3.2 DEFINICIÓN DE LOS SERVICIOS.
Los servicios que se van a analizar corresponden al primer nivel de resolución,

que son los siguientes:
Servicios finales.
- Consultas preventivas
- Consultas curativas
- Consultas odontológicas preventivas y curativas
- Atención de partos
- Internamiento
Servicios Intermedios.
- Análisis de laboratorio
- Exámenes radiológicos
Teniendo en consideración que el comportamiento de la demanda es diferenciada

según grupos poblacionales, se considerarán dentro de las consultas preventivas y
curativas, los servicios para los siguientes grupos:
- Niños menores de un año

- Niños entre 1 a 4 años
- Escolares
- Mujeres en edad fértil
- Gestantes
- Resto de la población
3.3 ANÁLISIS DE LA DEMANDA.
Para la definición de la demanda real del CS San Vicente, se ha tomado como

base la población total del distrito de San Vicente considerada dentro del ámbito de
influencia directa del Centro de Salud. La estimación de la población total del distrito de
San Vicente, elaborada por la DISA II-Lima Sur para el año 2002, asciende a 40 316
habitantes. (ANEXO II: Datos estadísticos).
Para la determinación preliminar de la población asignada al Centro de Salud de

San Vicente, se ha considerado el porcentaje de la distribución que le corresponde al
Centro con relación a los otros prestadores de salud ubicados en el distrito de San
Vicente. Estos porcentajes determinados por la DISA II - Lima Sur son los siguientes:
- CS San Vicente : 53%

- Essalud : 24.3
- PS Herbay Alto : 11%
- PS HerbayBajo : 9%
De acuerdo a esta estructura, la población preliminar total asignada al Centro de

Salud San Vicente para el presente año 2002, es de 17093 habitantes.
Esta cifra ha sido reajustada en razón, que a partir del presente año, entra a
operar el Seguro Integral de Salud - SIS, razón por la cual la población de niños de O a
17 años y de MEF que en total suman 4514 y que originalmente estaban siendo
atendidos en el Hospital Rezola, serán redistribuidas de la siguiente manera:
- Al CS San Vicente el 55%
- Al PS Herbay Alto el 25%
- Al PS Herbay Bajo el 20%
Asimismo, en las proyecciones de la demanda se considerarán las siguientes

situaciones:
• El crecimiento de la población de acuerdo con la tasa promedio anual registrada entre

los censos de 1981 y 1993 y las proyecciones efectuadas por el INEI que se
encuentran detalladas en el Boletín Nº 16 de diciembre de 2001. De acuerdo a las
informaciones recabadas sobre las perspectivas de crecimiento demográfico no se
espera cambios en las variables demográficas y económicas, que puedan modificar a
tendencia de crecimiento moderado.
• Los cambios en las relaciones de las personas con necesidades sentidas que buscan
atención (Población demandante efectiva) respecto a las personas con necesidades
sentidas (Población demandante potencial); esto será posible por:
- La reducción de las barreras económicas como consecuencia del

funcionamiento del Seguro Integral de Salud (SlS).
- La mejor calidad de los servicios, como consecuencia de la implementación de
las acciones orientadas a mejorar la capacidad de resolución de los problemas
de salud.
- La reducción de las barreras socioculturales, como consecuencia de una mejor
información a las personas sobre los beneficios del cuidado de la salud y al
adecuado trabajo extramural.
• Cambios en los ratios de atenciones por atendidos, orientados a alcanzar los

estándares deseados, en especial en las actividades preventivas. Esto se logrará
mediante:
- La reducción de las barreras económicas como consecuencia del Seguro

Integral de Salud (SIS)
- El trabajo extramural, que permitirá un seguimiento permanente de la
población.
- Las acciones de promoción de la salud incluidas dentro del presente proyecto.
Para el desarrollo del presente perfil se ha utilizado información que proviene de

las siguientes fuentes:
• Censo Nacional de Población y Vivienda 1993, Departamento de Lima.

• INEI, Indicadores de Necesidades Básicas Insatisfechas.
• INEI- Boletín Especial Nº 16 - Proyección de la población por años según
departamentos, provincias y distritos- DIC. 2001
• ENNIV 2000 - Encuesta Nacional sobre medición de niveles de vida.
• Reportes de producción de la DISA II - Lima Sur.
• Reportes de producción de la SBS Cañete-Yauyos.
• Sondeos en la población de San Vicente.
• Profesionales de salud de la Micro Red de San Vicente y de la DISA II- Lima Sur.
Las estimaciones y proyecciones de la demanda se han efectuado para aquellos

servicios que se consideran relevantes:
- Consultas preventivas pediátricas.
- Consultas preventivas obstétricas.
- Consultas preventivas de niños entre 1 y 4 años.
- Consultas preventivas de escolares.
- Consultas curativas pediátricas.
- Consultas curativas obstétricas.
- Consultas curativas de niños entre 1 y 4 años.
- Consultas curativas a escolares.
- Otras consultas curativas.
- Consultas odontológicas.
- Atenciones de partos que serán referidas al Hospital Rezola.
3.2.1 PROYECCIONES DE LA DEMANDA POR SERVICIOS.
a. Consultas preventivas pediátricas.
Las consultas preventivas pediátricas son aquellas brindadas a niños menores de

1 año.
• Población Demandante Potencial: Se considera a todos los niños menores de 1 año

del ámbito de influencia del CS San Vicente que se consultaron, los que se estiman
para el 2002 en 570 que hacen el 76.05% del total de niños menores de 1 año del
distrito de San Vicente.
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellos menores de 1 año

que serían llevados a sus controles. Para estimar esta población se ha utilizado el
porcentaje de menores de 1 año que han consultad. El porcentaje que acudió al
establecimiento en el año 2001 fue de 85% y se asume que se mantiene constante
para el presente año 2002 . En tal sentido la población demandante efectiva se estima
en 485 menores de 1 año (570x85%).
• Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva de consultas preventivas de

pediatría de menores de 1 año, se han tomado los índices de concentración
(atenciones por atendidos) para el Centro de salud San Vicente. Considerando que el
índice de concentración es de 5, la demanda efectiva es de 2294 atenciones al año.
Para calcular la evolución de la demanda de atenciones durante los 15 años se ha

tomado en cuenta 3 consideraciones:
• El crecimiento de la población, que según la información de INEI la tasa de

crecimiento anual es de 1,1% para el distrito de San Vicente. Se supone que la
estructura de la población por edades se mantiene en el horizonte del proyecto (15
años).
• El objetivo del MINSA es que el 100% de los niños menores de 1 año bajo su
responsabilidad sean controlados. Por ello, se ha considerado que en el transcurso del
horizonte del proyecto se llegará a este nivel. El logro de este objetivo será posible
gracias al impacto que debe tener el Seguro Integral de Salud así como a las acciones
de promoción de la salud que se consideran en el proyecto.(estas actividades podrán
alcanzar el 100% porque la población de esta grupo etareo, asistirá para ser atendida
en respuesta de las acciones preventivo promocionales)
• Otro objetivo del MINSA es elevar el número de controles a menores de 1 año. En tal
sentido el índice de concentración se elevará a 6 en 4 años. Este crecimiento será
factible por la presencia del SIS y por el desarrollo de acciones de promoción del
proyecto.
La estimación de la demanda de consultas preventivas pediátricas a menores de 1

año será la siguiente:
Demanda Efectiva de Consultas Preventivas Pediatricas

AÑOS Población Pob.Deman Pob.Deman Concent Demanda
Total Potencial Efectiva Efectiva
2002 598 570 485 5 2,294
2003 605 576 490 5 2,319
2004 611 583 495 5 2,345
2005 618 589 501 5 2,371
2006 625 596 506 6 3,038
2007 632 602 512 6 3,071
2008 639 609 517 6 3,105
2009 646 615 523 6 3,139
2010 653 622 529 6 3,173
2011 660 629 535 6 3,208
2012 667 636 541 6 3,244
2013 674 643 547 6 3,279
2014 682 650 553 6 3,315
2015 689 657 559 6 3,352
2016 697 664 565 6 3,389
2017 705 672 571 6 3,426
(1) Niños menores de 1 año que buscan atención / niños menores

(2) Número de controles por cada niño durante su primer año de vida
b. Consultas preventivas obstétricas.
Para las consultas preventivas obstétricas se han dividido en 3 tipos: para

embarazadas (controles prenatales), planificación familiar y prevención de cáncer
cervical.
Para embarazadas (controles prenatales).
• Población Demandante Potencial: Se considera en este grupo a todas las mujeres

embarazadas del ámbito de influencia directa del centro de salud, las que se estiman
para el año 2002 en 822 (73.79% del total de mujeres embarazadas del Distrito de
San Vicente).
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellas mujeres

embarazadas que se harían controles prenatales. Para estimar esta población se ha
utilizado el porcentaje de mujeres embarazadas que se han hecho su control prenatal
en el establecimiento de salud de San Vicente. Este porcentaje sera de 80% en el año
en el año 2002. Considerando esta información, la población demandante efectiva se
estima en 658 mujeres embarazadas (822 X 80%).
• Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva de consultas preventivas

obstétricas de mujeres embarazadas, se han tomado los índices de concentración
(atenciones por atendidas). Considerando que el índice de concentración es de 4
atenciones a gestantes de Bajo riesgo y 6 atenciones a pacientes de alto riesgo la
demanda efectiva es de 1974 atenciones al año.
Para calcular las proyecciones de la demanda de atenciones se ha tomado en

cuenta 3 consideraciones:
• Crecimiento de la población: Según la información del INEI, la tasa de crecimiento

anual del distrito es de 1,1%. Se supone que la proporción de mujeres embarazadas
respecto a las mujeres en edad fértil y de éstas en el total de la población, se
mantendrá a lo largo de la vida ce proyecto.
• El objetivo del MINSA es que el 100% de las mujeres embarazadas se hagan

controles prenatales: Por ello se ha considerado que la población demandante se
incrementará y tenderá a este nivel, es decir, que la población demandante efectiva
tendrá una tendencia a incrementarse. El logro de este objetivo será posible gracias al
impacto que debe tener el Seguro Integral de Salud; así como a las acciones de
promoción de salud que se consideran en e proyecto.
• Otro objetivo del MINSA es elevar el número de controles prenatales: En tal

sentido el índice de concentración se elevará a 4 a pacientes de bajo riesgo 6 a
pacientes de alto riesgo. Este crecimiento será factible por la presencia del SIS y por
el desarrollo de acciones de promoción del proyecto.
Demanda Efectiva de Consultas Preventivas Gestantes

Año Pob.DemanPob.Deman Concentración Demanda Efectiva
Potencial Efectiva B.Riesgo A.Riesgo B.Riesgo A.Riesgo Total
2002 822 658 3 3 1776 197 1974
2003 831 665 4 6 2395 399 2794
2004 840 672 4 6 2421 403 2824
2005 849 680 4 6 2448 408 2856
2006 859 687 4 6 2475 412 2887
2007 868 695 4 6 2502 417 2919
2008 878 703 4 6 2529 422 2951
2009 887 710 4 6 2557 426 2983
2010 897 718 4 6 2585 431 3016
2011 907 726 4 6 2614 436 3049
2012 917 734 4 6 2642 440 3083
2013 927 742 4 6 2671 445 3117
2014 937 750 4 6 2701 450 3151
2015 948 758 4 6 2731 455 3186
2016 958 767 4 6 2761 460 3221
2017 969 775 4 6 2791 465 3256
Este tipo de servicio de salud no considera atenciones referidas o contrarreferidas.

La estimación de la demanda de consultas preventivas obstétricas para embarazadas
será la siguiente:
Planificación familiar.
En este servicio generalmente es la pareja que busca atención, sin embargo, se

considera que está asociado fundamentalmente con las mujeres que son las que
enfrentan el riesgo del embarazo, por lo tanto se asume que la población demandante
son las mujeres en edad fértil.
• Población Demandante Potencial: Se considera en este grupo a todas las mujeres

en edad fértil no embarazadas del ámbito de influencia directa del Centro de Salud, las
que se estiman para el año 2002 en 4595, que son el 50% del total de mujeres en
edad fértil no embarazadas del Distrito de San Vicente.
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellas mujeres en edad

fértil no embarazadas que asistirían al servicio de planificación familiar. Para estimar
esta población se ha utilizado el porcentaje de mujeres en edad fértil no embarazadas
que han recibido el servicio de planificación familiar. Este porcentaje fue de 32.80%
en el año 2002, y se asume que se mantiene constante en el año 2003. Considerando
esta información, la población demandante efectiva se estima en 1507 mujeres en
edad fértil no embarazadas que van a utilizar el método moderno (4595 X32.80%).
• Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva de consultas de planificación
familiar, se han tomado los índices de concentración (atenciones por atendidas).
Considerando que el índice de concentración es de 2, la demanda efectiva es de 3014
atenciones al año.

• Crecimiento de la población: Según la información del lNEl, la tasa de crecimiento

anual del distrito de San Luis es de 1,1%. Se supone que la actual estructura de
edades de la población se mantendrá en el horizonte del proyecto.
• El objetivo del MINSA es que al menos el 60% de las mujeres en edad fértil
no embarazadas asistan a los servicios de planificación familiar: Por ello se ha
considerado que progresivamente se incrementara la demanda hasta llegar a este
nivel. El logro de este objetivo será posible gracias al impacto que debe tener el
Seguro Integral de Salud, así como a las acciones de promoción de salud que se
consideran en el proyecto.
• Otro objetivo del MINSA, es elevar el número de asistencia a los programas

de planificación familiar: En tal sentido el índice de concentración se elevará a 4 en
1 año. Este crecimiento será factible por la presencia del SIS y por el desarrollo de
acciones de promoción del proyecto.
Demanda Efectiva de Consultas Preventivas Planificación Familiar

Años Pob.Deman Pob.Deman Demanda Concent Demanda
Potencial Efectiva Atendido Efectiva
2002 4595 3,198 1507 2 3,014
2003 4646 3,233 1520 3 4,559
2004 4697 3,269 1536 4 6,145
2005 4748 3,305 1586 4 6,345
2006 4801 3,341 1604 4 6,415
2007 4853 3,397 1631 4 6,523
2008 4907 3,435 1717 4 6,869
2009 4961 3,473 1736 4 6,945
2010 5015 3,511 1826 4 7,302
2011 5070 3,549 1846 4 7,383
2012 5126 3,588 1902 4 7,607
2013 5183 3,628 2177 4 8,707
2014 5240 3,668 2384 4 9,536
2015 5297 3,814 2670 4 10,679
2016 5356 3,910 2932 4 11,729
2017 5414 3,953 2964 4 11,858
(1) Mujeres en edad fértil que buscan el servicio / mujeres en edad fértil.
(2) Número promedio de veces que acuden para recibir el servicio.
Prevención del Cáncer Cervical.
Población Demandante Potencial: Se considera en este grupo a todas la mujeres

en edad fértil no embarazadas del ámbito de influencia directa del Centro de Salud, las
que se estiman para el año 2002 en 4595, que hacen el 39,998% del total de mujeres
en edad fértil no embarazadas del distrito San Vicente.
Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellas mujeres en edad

fértil no embarazadas que asistirían a recibir el servicio de detección de cáncer
cervical. Para estimar esta población se ha utilizado el porcentaje de mujeres en edad
fértil no embarazadas que han recibido el servicio de detección de cáncer cervical.
Este porcentaje fue de 56% en el año 2001, y se asume que se mantiene constante en
el año 2002. Considerando esta información, la población demandante efectiva se
estima en 2573 mujeres en edad fértil no embarazadas (4595 x 56%)
Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva de consultas de detección de

cáncer cervical, se han tomado los índices de concentración (atenciones por
atendidas). Considerando que el índice de concentración es de 1, la demanda efectiva
es igual a la población demandante efectiva, es decir, 2573 atenciones al año.

1. La tasa de crecimiento anual del distrito de San Vicente que, según el INEI, es de
1,1%. Se supone que la actual estructura de edades de la población se mantendrá en
el horizonte del proyecto.
2. Otro objetivo del MINSA, es que la mayor cantidad de mujeres en edad fértil no
embarazadas asistan a los servicios de prevención de cáncer cervical. Por ello, se ha
considerado que progresivamente se irá incrementando el porcentaje de mujeres que
se atiendan. Este crecimiento será factible por la presencia del SIS y por el desarrollo
de actividades extramurales.
3. Se estima que el ratio de concentración es 1.
Este tipo de servicio de salud no considera atenciones referidas ni

contrarreferidas. A continuación ser observan los resultados de la estimación de la
demanda de consultas preventivas obstétricas de detección de cáncer cervical.
Demanda Efectiva de Servicios de Cancer Cervical
Año Pob.Deman Pob.Demanda Demanda
Potencial Efectiva Efectiva
2002 4595 2,573 1 2573
2003 4646 2,602 1 2602
2004 4697 2,630 1 2630
2005 4748 2,612 1 2612
2006 4801 2,640 1 2640
2007 4853 2,766 1 2766
2008 4907 2,846 1 2846
2009 4961 2,877 1 2877
2010 5015 3,009 1 3009
2011 5070 3,144 1 3144
2012 5126 3,332 1 3332
2013 5183 3,472 1 3472
2014 5240 3,563 1 3563
2015 5297 3,708 1 3708
2016 5356 4,017 1 4017
2017 5414 4,061 1 4061
(1) Mujeres en edad fértil que buscan el servicio / mujeres en edad fértil.
(2) Número promedio de veces que acuden para recibir el servicio.
c. Consultas Preventivas de Niños entre 1 y 4 años.
• Población Demandante Potencial: Se considera a todos los niños entre 1 y 4 años

del ámbito de influencia del C.S. San Vicente, los que se estiman para el año 2002 en
2161, que constituye el 95.6% del total de niños entre 1 y 4 años del distrito de San
Vicente.
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellos niños entre 1 y 4

años que serían llevados a los programas preventivos de salud. Para estimar esta
población se ha utilizado el porcentaje de niños entre 1 y 4 años que han recibido
atenciones preventivas en el Centro de San Vicente. El porcentaje de asistencia en el
año 2001 fue de 60.75%, y se asume que se mantiene constante para el presente año
2002. En tal sentido la población demandante efectiva para consultas preventivas se
estima en 1313 niños entre 1 y 4 años (2161x60.75%).

niños entre 1 y 4 años se han tomado los índices de concentración (atenciones por
atendidos) para el Centro de Salud San Vicente. Considerando que el índice de
concentración es de 4 la demanda efectiva es de 5 250 atenciones al año.

1) La tasa de crecimiento anual del distrito de San Vicente que, según el INEI, es de 1,1
%. Se supone que la estructura de la población por edades se mantiene en el
horizonte del proyecto (15 años).
2) El objetivo del MINSA es que el 100% de los niños entre 1 y 4 años que tiene bajo su
responsabilidad el Ministerio de Salud asistan a programas de prevención. Por ello se
ha considerado que en el lapso de 4 años se llegará a este nivel. El logro de este
objetivo será posible gracias al impacto que debe tener el Seguro Integral de Salud,
así como por la implementación de los programas de difusión considerados en el
proyecto.
3) Otro objetivo del MINSA es elevar el número de controles a niños entre 1 y 4 años.
En tal sentido el índice de concentración se elevará a más de 4. Este crecimiento
también será factible por la presencia del SIS y por el desarrollo de acciones de
promoción del proyecto.
La estimación de la demanda de consultas preventivas a niños entre 1 y 4 años

será la siguiente:
Demanda Efectiva de Servicios Preventivos para Niños entre 1 y 4 años

Años Pob.Deman Pob.Deman Concent Demanda
2002 2161 1,313 4 5250
2003 2184 1,327 5 6635
2004 2208 1,342 5 6708
2005 2233 1,356 5 6782
2006 2257 1,371 6 8228
2007 2282 1,386 6 8318
2008 2307 1,402 6 8410
2009 2333 1,417 6 8502
2010 2358 1,433 6 8596
2011 2384 1,448 6 8690
2012 2410 1,464 6 8786
2013 2437 1,480 6 8882
2014 2464 1,497 6 8980
2015 2491 1,513 6 9079
2016 2518 1,530 6 9179
2017 2546 1,547 6 9280
(1) Niños entre 1 y 4 años que buscan atención/niños entre 1 y 4 años

(2) Número de controles por cada niño durante el año.
d. Consultas Preventivas de Escolares.
Se consideran las consultas preventivas del grupo de población entre 5 y 19 años.

del ámbito de influencia del C.S. San Vicente, los que se estiman para el año 2002 en
5 605, que significan el 50.02% del total de escolares inscritos en el SEG del distrito
de San Vicente.
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellos escolares que

efectivamente serían llevados a los programas preventivos de salud. Para estimar esta
población se ha utilizado el porcentaje de escolares que han recibido atenciones
preventivas en el Centro de San Vicente. El porcentaje de asistencia en el año 2001
fue de 80%, y se asume que se mantiene constante para el presente año 2002 . En tal
sentido la población demandante efectiva para estas consultas preventivas se estima
en 4485 escolares. (5 605 x 80 %).

escolares se han tomado los índices de concentración (atenciones por atendidos) del
SEG para el Centro de salud San Vicente. Considerando que el índice de concentración
es de 3, la demanda efectiva es de 13 454 atenciones al año.

1) La tasa de crecimiento anual del distrito de San Luis que, según el INEI, es de 1,1%.
Se supone que la estructura de la población por edades y el índice de
escolaridad se mantienen en el horizonte del proyecto (15 años).
2) El objetivo del MINSA es que el 100% de los escolares asistan a programas de

prevención. Por ello se ha considerado que en el lapso de 3 años se llegará a brindar
atención preventiva a la población bajo la responsabilidad del MINSA y la población
demandante efectiva debe ser atendida en un 100% por el MINSA. El logro de este
objetivo será posible gracias al impacto que viene teniendo el Seguro Escolar
Gratuito y al impacto que debe tener el Seguro Integral de Salud, así como por la
implementación de los programas de difusión considerados en el proyecto.
3) Otro objetivo del MINSA es elevar el número de controles escolares. En tal sentido
el índice de concentración se elevará a 4 en 3 años. Este crecimiento también será
factible por la presencia del SEG y del SIS, y por el desarrollo de acciones de
promoción del proyecto.
La estimación de la demanda de consultas preventivas a escolares será la
siguiente:
Demanda Efectiva de los Servicios Preventivos para Escolares
2002 5606 4,485 3 13,454
2003 5668 4,534 3 13,602
2004 5730 4,584 3 13,752
2005 5793 4,634 4 18,538
2006 5857 4,685 4 18,741
2007 5921 4,737 4 18,948
2008 5986 4,789 4 19,156
2009 6052 4,842 4 19,367
2010 6119 4,895 4 19,580
2011 6186 4,949 4 19,795
2012 6254 5,003 4 20,013
2013 6323 5,058 4 20,233
2014 6392 5,114 4 20,456
2015 6463 5,170 4 20,681
2016 6534 5,227 4 20,908
2017 6606 5,285 4 21,138
(1) Escolares que buscan atención / Escolares.

(2) Número de controles por cada escolar durante el año.
e. Consultas Curativas Pediátricas.
Las consultas, curativas pediátricas son aquellas brindadas a niños menores de 1

año.
• Población Demandante Potencial: Se considera a todos los niños menores de 1 año

del ámbito de influencia del CS San Vicente cuyos padres percibieron que sus hijos se
sintieron enfermos. Para este cálculo se considera los resultados de la encuesta ENNIV
2000 sobre la percepción de enfermedad de menores de 1 año. El resultado para la
costa urbana fue de 90.2%. Así, se estima que 539 niños menores de 1 año del área
de influencia se sintieron enfermos y por lo tanto conforman la población demandante
potencial de atenciones curativas.
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellos menores de 1 año

que serían llevados a atenderse ante la percepción de enfermedad por parte de sus
padres. Para estimar esta población también se ha utilizado la información de la
ENNIV 2000, que nos proporciona la información de que fueron llevados a atenderse el
53% de los menores de 1 año de la costa urbana, cuyos padres percibieron que sus
hijos se sintieron enfermos. En tal sentido la población demandante efectiva se estima
en 286 niños menores de 1 año (539 x 53%).
• Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva de consultas curativas de

menores de 1 año se han tomado los índices de concentración (atenciones por
concentración fue de 4, la demanda efectiva es de 1144 atenciones al año.

1) La tasa de crecimiento anual del distrito de San Vicente que, según el INEI, es de
1,1%. Se supone que la estructura de la población por edades se mantiene en el
2) El objetivo del MINSA es que el 100% de los niños menores de 1 año sean llevados a
las dependencias de salud a tratarse sus enfermedades. Sin embargo, existen
algunas barreras socioculturales que dificultan esto, por lo que se ha proyectado que
el objetivo podrá ser alcanzado en el lapso de 4 años de operación del proyecto. El
logro de este objetivo será posible gracias al impacto que debe tener el Seguro
Integral de Salud, así como a las acciones de promoción de salud que se consideran
en el proyecto.
3) Otro objetivo del MINSA es elevar el número de atenciones por niño menor de 1 año.
Considerando que en promedio el tratamiento de una enfermedad a un menor de 1
año puede tomar 4 consultas, se ha establecido este número como meta a alcanzar.
La estimación de la demanda de consultas curativas de niños menores de 1 año

será la siguiente:
Demanda Efectiva de Consultas Curativas Pediatricas

AÑOS Pob.Deman Pob.Deman Concent Demanda
2002 539 286 4 1,144
2003 545 289 4 1,156
2004 551 292 4 1,169
2005 557 295 4 1,182
2006 564 299 4 1,195
2007 570 302 4 1,208
2008 576 305 4 1,221
2009 582 309 4 1,235
2010 589 312 4 1,248
2011 595 315 4 1,262
2012 602 319 4 1,276
2013 608 322 4 1,290
2014 615 326 4 1,304
2015 622 330 4 1,318
2016 629 333 4 1,333
2017 636 337 4 1,347
(1) Niños menores de 1 año que se sienten mal y buscan atención / niños
menores de 1 año que se sienten mal.
(2) Número de atenciones por cada niño menor de 1 año que se siente
mal.
f. Consultas Curativas Gineco-Obstétricas.
Se consideran las consultas curativas a mujeres en edad fértil.

• Población Demandante Potencia!: Se considera a todas las mujeres en edad fértil
del ámbito de influencia del C.S. San Vicente que se sintieron enfermas. Para este
cálculo se considera los resultados de la encuesta de la ENNIV 2000 sobre la
percepción de enfermedad de mujeres en edad fértil. El resultado para la costa urbana
fue de 23,8%. Así, se estima que 2187 mujeres en edad fértil del área de influencia se
sintieron enfermas y por lo tanto conforman la población demandante potencial de
atenciones curativas.
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellas mujeres en edad

fértil que efectivamente se atenderían ante la percepción de enfermedad. Para estimar
esta población también se ha utilizado la información de la ENNIV 2000, que nos
proporciona la información de que se atendieron el 63,7% de las mujeres en edad
fértil de la costa que se sintieron enfermas. En tal sentido la población demandante
efectiva se estima en 1393 mujeres en edad fértil.

mujeres en edad fértil se han tomado los índices de concentración (atenciones por
concentración fue de 1,5 el año 2000 ( el cual se asume constante), la demanda
efectiva es de 2090 atenciones al año. (1393x1,5)

2) El objetivo del MINSA es que el 100% de las mujeres en edad fértil bajo su
responsabilidad asistan a las dependencias de salud a tratarse sus enfermedades. Sin
embargo, existen algunas barreras socioculturales que dificultan esto, por lo que se
ha proyectado que el objetivo podrá ser alcanzado en el lapso de 5 años de operación
del proyecto. El logro de este objetivo será posible gracias al impacto que debe tener
el Seguro Integral de Salud, así como a las acciones de promoción de salud que se
consideran en el proyecto.
3) Otro objetivo del MINSA, es elevar el número de atenciones por mujer en edad fértil
atendida. Considerando que en promedio el tratamiento completo de una enfermedad
puede tomar 4 consultas, se ha establecido este número como meta a alcanzar en 3
años.
La estimación de la demanda de consultas curativas para mujeres en edad fértil será

la siguiente:
Demanda Efectiva de Consultas Recuperativas de Mujeres

Año Población Pob.DemanPob.Deman Concent Demanda
Total Potencial Efectiva Efectiva
2002 891 2,187 1,393 2 2090
2003 901 2211 1409 2 2113
2004 911 2236 1424 2 2136
2005 921 2260 1440 2 2160
2006 931 2285 1456 2 2183
2007 941 2310 1472 2 2207
2008 951 2336 1488 2 2232
2009 962 2361 1504 2 2256
2010 972 2387 1521 2 2281
2011 983 2414 1537 2 2306
2012 994 2440 1554 2 2331
2013 1005 2467 1571 2 2357
2014 1016 2494 1589 2 2383
2015 1027 2521 1606 2 2409
2016 1038 2549 1624 2 2436
2017 1050 2577 1642 2 2463
(1) Mujeres en edad fértil que se sienten mal y buscan atención / Mujeres en edad
fértil que se sienten mal.
(2) Número de atenciones por cada mujer fértil que se siente mal.
g. Consultas Curativas de Niños de 1 a 4 años.

del ámbito de influencia del C.S. San Vicente cuyos padres percibieron que sus hijos
se sintieron enfermos. Para este cálculo se considera la información proporcionada por
la SBS Cañete-Yauyos, según la cual el 95.6% de esta población se siente enferma.
Así, se estima que 2161 niños entre 1 y 4 años del área de influencia se sintieron
enfermos y por lo tanto conforman la población demandante potencial de atenciones
curativas.
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellos menores entre 1 y
4 años que efectivamente serían llevados a atenderse ante la percepción de
enfermedad por parte de sus padres. Para estimar esta población se han considerado
los niños entre 1 y 4 años, que son el 75% del total de niños atendidos que se
sintieron enfermos. Aplicando este porcentaje a la población demandante potencial se
obtiene una población demandante efectiva de 1620 niños entre 1 y 4 años (2161 x
75% ).
• Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva de consultas curativas de niños

entre 1 y 4 años se han tomado los índices de concentración (atenciones por
concentración el fue de 4 para el año 2002, y que se asume constante, la demanda
efectiva es de 6482 atenciones al año.

1) La tasa de crecimiento anual del distrito de San Vicente que, según el INEI, es de 1,1
%. Se supone que la estructura de la población por edades se mantiene en el
2) El objetivo del MINSA es que el 100% de los niños entre 1 y 4 años bajo su
responsabilidad sean llevados a las dependencias de salud a tratarse sus
enfermedades. Sin embargo, existen algunas barreras socioculturales que dificultan
esto, por lo que se ha proyectado que el objetivo podrá ser alcanzado en el lapso de
5 años de operación del proyecto. El logro de este objetivo será posible gracias al
impacto que debe tener el Seguro Integral de Salud, así como a las acciones de
promoción de salud que se consideran en el proyecto.
3) Otro objetivo del MINSA es elevar el número de atenciones de los niños entre 1 y 4
años. Considerando que en promedio el tratamiento de una enfermedad de un menor
entre esas edades, puede tomar 4 consultas, se ha establecido este número de
atenciones como meta a alcanzar.
La estimación de la demanda de consultas curativas a niños entre 1 y 4 años será

la siguiente:
Demanda Efectiva de Servicios Curativo para Niños entre 1 y 4 años
2002 2161 1,620 4 6482
2003 2184 1,638 4 6553
2004 2208 1,656 4 6625
2005 2233 1,674 4 6698
2006 2257 1,693 4 6772
2007 2282 1,712 5 8558
2008 2307 1,730 5 8652
2009 2333 1,749 5 8747
2010 2358 1,769 5 8843
2011 2384 1,788 5 8940
2012 2410 1,808 5 9039
2013 2437 1,828 5 9138
2014 2464 1,848 5 9239
2015 2491 1,868 5 9340
2016 2518 1,889 5 9443
2017 2546 1,909 5 9547
(1) Niños entre 1 y 4 años que se sienten mal y buscan atención / niños entre 1 y 4
años que se sienten mal.
(2) Número de atenciones por cada niño menor de 1 año que se siente mal.
h. Consultas Curativas a Escolares.
• Población Demandante Potencial: Se considera a todos los escolares del ámbito de

influencia del C.S. San Vicente que se sintieron enfermos. Para este cálculo se
considera la información proporcionada por la SBS Cañete-Yauyos, según la cual el
95% de esta población se siente enferma. Así, aplicando este porcentaje sobre el total
de inscritos en el Seguro Escolar Gratuito, se estima que 5660 escolares del área de
influencia se sintieron enfermos y por lo tanto conforman la población demandante
potencial de atenciones curativas.
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellos escolares que

efectivamente se atenderían. Para estimar esta población se ha considerado el 53% de
escolares atendidos en el Seguro Escolar Gratuito, del total de escolares que se
sintieron enfermos. Aplicando este porcentaje a la población demandante potencial se
obtiene una población demandante efectiva de 2971 escolares.

escolares, se han tomado los índices de concentración (atenciones por atendidos) del
SEG para el Centro de Salud San Vicente. Considerando que el índice de concentración
será de 4 y que se asume constante para el año 2002, la demanda efectiva será de
11885 atenciones al año.
1) La tasa de crecimiento anual de la población del distrito de San Vicente que, según el
INEI, es de 1,1%. Se supone que la estructura de la población por edades se
mantiene en el horizonte del proyecto (15 años).
2) Que el porcentaje de escolares enfermos es según ENNIV el 95%, con las atenciones
preventivas que recibirán los escolares por el SEG, permitirán reducir su morbilidad.
Demanda Efectiva de los Servicios Preventivos para Escolares

2002 5606 2,971 4 11,885
2003 5668 3,004 4 13,217
2004 5730 3,037 4 13,362
2005 5793 3,070 4 13,509
2006 5857 3,104 4 13,658
2007 5921 3,138 5 15,691
2008 5986 3,173 5 15,864
2009 6052 3,208 5 16,038
2010 6119 3,243 5 16,215
2011 6186 3,279 5 16,393
2012 6254 3,315 5 16,573
2013 6323 3,351 5 16,756
2014 6392 3,388 5 16,940
2015 6463 3,425 5 17,126
2016 6534 3,463 5 17,315
2017 6606 3,501 5 17,505
3) El objetivo del MINSA es llegar a atender al 100% de los escolares que se sientan
enfermos. Se ha proyectado que el objetivo podrá ser alcanzado en el lapso de 1
año, considerando la activa participación de los profesores para referir a los pacientes
y así como a las acciones de promoción de salud que se consideran en el proyecto.
4) Otro objetivo del MINSA es elevar el número de atenciones por escolar. Considerando
que en promedio el tratamiento de una enfermedad a un escolar puede tomar 4
consultas.
(1) Escolares que se sienten mal y buscan atención / escolares que se sienten mal.
(2) Número de atenciones por cada escolar al año.
i. Otras Consultas Curativas.
Se consideran las consultas curativas de las personas mayores de 19 años,

excluyendo las mujeres en edad fértil.
• Población Demandante Potencial: Se considera en este grupo a todas las personas

mayores de 19 años del ámbito de influencia del C.S. San Vicente que se sintieron
enfermos. Para este cálculo se ha supuesto que el 10% de esta población se siente
enferma. Así, aplicando este porcentaje sobre el total de la población, se estima que la
población demandante potencial de atenciones curativas es de 2060 personas.
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellas personas mayores

de 19 años que efectivamente se atenderían. Para estimar esta población se ha
considerado el 63% de la población que ha sido atendida en medicina general.
Aplicando este porcentaje a la población demandante potencial se obtiene una
población demandante efectiva de 1306 personas (2060 x 63%).

personas mayores de 19 años se han tomado los índices de concentración (atenciones
por atendidos) del servicio de medicina general. Considerando que el índice de
concentración fue de 2 para el año 2001, y que se asume constante, la demanda

2) El objetivo del MINSA es llegar a atender al 100% de la población que se siente

enferma bajo su responsabilidad. Se ha proyectado que el objetivo podrá ser
alcanzado en el quinto año de operación del proyecto.
La estimación de la demanda de otras consultas curativas será la siguiente:

Demanda Efectiva de Otras Consultas
2002 2060 1,306 2 2612
2003 2083 1,320 2 2641
2004 2106 1,335 2 2670
2005 2129 1,350 2 2699
2006 2152 1,364 2 2729
2007 2176 1,379 3 4138
2008 2200 1,395 3 4184
2009 2224 1,410 3 4230
2010 2249 1,425 3 4276
2011 2273 1,441 3 4323
2012 2298 1,457 3 4371
2013 2324 1,473 3 4419
2014 2349 1,489 3 4468
2015 2375 1,506 3 4517
2016 2401 1,522 3 4567
2017 2428 1,539 3 4617
(1) Personas que se sienten mal y buscan atención / personas que se
sienten mal.
(2) Número de atenciones curativas por persona al año.
j. Consultas odontológicas.
Consultas odontológicas preventivas
• Población Demandante Potencial: Se considera en este rubro a toda la población
del área de influencia directa del C.S. San Vicente, la cual representa el 45% de la
población del distrito de San Vicente. Esta población para el presente año 2002
asciende a 14 266 habitantes (No incluye niños menores de 1 año).
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellas personas que

efectivamente realizarían consultas preventivas odontológicas. Para calcular esta
población se ha tomado la información proporcionada por la SBS Cañete-Yauyos. A
través de ello se ha estimado que el porcentaje de la población que iría a las consultas
odontológicas preventivas es de 2% y que corresponden a 285 personas.
• Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva de consultas preventivas

odontológicas se han tomado los índices de concentración (atenciones por atendidos)
de este tipo de servicio en el distrito de San Vicente. Considerando que el índice de
concentración fue de 2 para el año 2001, y que se asume constante, la demanda

1,1%.
2) El objetivo del MINSA es aumentar las atenciones de consultas preventivas

odontológicas. Se espera que en 4 años la población demandante efectiva llegue a
ser por lo menos el 10% de la población demandante potencial. Para ello el proyecto
contempla una mejor infraestructura para estos servicios, y acciones de promoción
de la salud.
3) Otro objetivo del MINSA es elevar el número de atenciones preventivas odontológicas

por paciente. Considerando que en promedio el tratamiento preventivo debe tomar 2
consultas, se ha establecido este número de atenciones como meta por paciente. Se
estima llegar a esta meta en 3 años.
La estimación de la demanda de consultas preventivas odontológicas será la

siguiente:
Demanda Efectiva de otras Consultas Preventiva Odontológicas

2002 14266 285 2 571
2003 14423 577 2 1154
2004 14581 875 2 1750
2005 14742 1,179 2 2359
2006 14904 1,490 2 2981
2007 15068 1,507 2 3014
2008 15234 1,523 2 3047
2009 15401 1,540 2 3080
2010 15571 1,557 2 3114
2011 15742 1,574 2 3148
2012 15915 1,592 2 3183
2013 16090 1,609 2 3218
2014 16267 1,627 2 3253
2015 16446 1,645 2 3289
2016 16627 1,663 2 3325
2017 16810 1,681 2 3362
(1) Personas que buscan atención / Personas con necesidades sentidas.

(2) Número de veces que una persona acude a una consulta preventiva.
Consultas Odontológicas Curativas.
• Población Demandante Potencial: Se considera en este rubro a toda la población

del área de influencia directa del C.S. San Vicente, la cual representa el 45% de la
población del distrito de San Vicente. Esta población para el presente año 2002
asciende a 14 266 habitantes (No incluye menores de 1 año).
• Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellas personas que

efectivamente realizarían consultas curativas odontológicas. Para calcular esta
población se ha tomado la información proporcionada por la SBS Cañete-Yauyos.
A través de ello se ha estimado que la proporción de la población que iría a las

consultas odontológicas curativas es del 10%. Aplicando este porcentaje, la población
demandante efectiva estimada es de 1427 personas (14 266 x 10%)
• Demanda Efectiva: Para estimar la demanda efectiva de consultas curativas

odontológicas se han tomado los índices de concentración (atenciones por atendidos)
de este tipo de servicio en el distrito de San Vicente. Considerando que el índice de
concentración fue de 2,5 para el año 2001, y que se asume constante, la demanda

1,1%.
2) El objetivo del MINSA es aumentar las atenciones de consultas curativas

odontológicas. Se espera que en 3 años la población demandante efectiva llegue a
ser por lo menos el 15% de la población demandante potencial. Para ello el proyecto
contempla una mejor infraestructura para estos servicios, y acciones de promoción
de la salud.
3) Otro objetivo del MINSA es elevar el número de atenciones preventivas odontológicas

por paciente. Considerando que en promedio el tratamiento curativo debe tomar 3
consultas, se ha establecido este número de atenciones como meta por paciente. Se
estima llegar a esta meta en 3 años.
La estimación de la demanda de consultas preventivas odontológicas será la

siguiente:
Demanda Efectiva de otras Consultas Curativas Odontológicas
2002 14266 1,427 2.5 3566
2003 14423 1,442 2.5 3606
2004 14581 1,750 2.5 4374
2005 14742 2,211 3 6634
2006 14904 2,236 3 6707
2007 15068 2,260 3 6781
2008 15234 2,285 3 6855
2009 15401 2,310 3 6931
2010 15571 2,336 3 7007
2011 15742 2,361 3 7084
2012 15915 2,387 3 7162
2013 16090 2,414 3 7241
2014 16267 2,440 3 7320
2015 16446 2,467 3 7401
2016 16627 2,494 3 7482
2017 16810 2,521 3 7564
(1) Personas que buscan atención/Personas que se sienten mal.
(2) Número de veces que una persona acude a una consulta curativa.
k. Atenciones de partos.
La atención de partos es un servicio que viene siendo brindado por el Hospital

Rezola, que es el establecimiento de referencia de mayor resolución en el ámbito del
proyecto. Esto se debe a que el C.S. San Vicente no cuenta con una Sala de Partos.
Existe malestar entre las gestantes de ser referidas al Hospital para atención del parto, y
manifiestan que prefieren ser atendidas en el mismo Centro de Salud, donde han sido
controladas.
El número de partos referidos al Hospital Rezola durante el año 2001 fue de 130.
Para el presente año 2002, de acuerdo a la programación de la SBS, el número de
gestantes programadas para partos que serán referidos al Hospital Rezola es de 342, y
que constituye el 80% de la población demandante efectiva.
Con el impacto que debe tener el Seguro Integral Gratuito, así como con la ejecución de
los programas de promoción del cuidado de la salud, la demanda de atención de partos
aumentará significativamente a partir del año 2003.
El número total de partos realizados durante los últimos 2 años en el hospital Rezola ha
sido el siguiente:
AÑO 2000 : Total de partos 1358
- Normales ( Eutocico) 1060
- Cesáreas ( Distocico) 298
AÑO 2001 : Total de partos 1222

- Normales ( Eutocico) 911
- Cesáreas (Distocico) 311
El número total de Abortos en el Hospital Rezola fue el siguiente:
Año 2000: 218
Año 2001: 214
Demanda Efectiva de Parto

Pob.Deman Pob.Deman Demanda
Potencial Efectiva Concentrac Efectiva
2002 658 375 1 338
2003 665 399 1 359
2004 672 417 1 375
2005 680 442 1 398
2006 687 481 1 433
2007 695 521 1 469
2008 703 562 1 506
2009 710 568 1 511
2010 718 574 1 517
2011 726 581 1 523
2012 734 587 1 528
2013 742 594 1 534
2014 750 600 1 540
2015 758 607 1 546
2016 767 613 1 552
2017 776 621 1 559
3.4 ANÁLISIS DE LA OFERTA
a. Ofertantes.
En el ámbito de influencia del proyecto, la oferta del subsector público proviene de

la Micro red de San Vicente, del MINSA y de ESSALUD.
La oferta de Essalud se da a través de un Hospital II y atiende a una población de

40 700 asegurados de toda la provincia de Cañete y Yauyos. Dispone de un total de 50
camas:
- Medicina General : 20
- Cirugía General : 14
- Gineco-Obstetricia : 12
- Pediatría : 04
La producción durante el año 2001 del Hospital de Essalud fue la siguiente :
SERVICIOS ATENCIONES ATENDIDOS
M edicina Genera l 32 873 10 873

Medicina interna 4 462 3 107
Neurología 1 773 763
Cardiología 6 460 1 296
Psiquiatría 1 059 220
Gas troenterolog ía 1 701 832
Medicina física 488 249
Cirugía General 4 480 2 505
Traumatología 3 293 1 854
Urología 2 186 1 022
O ftalmologí a 5 043 3 271
Gi neco-Obstetric ia 11 598 3 486
Pediatría 20 862 5 645
TOTAL 96 278 35 123
FUENTE: Essalud-Hospital II Cañete
La oferta del MINSA se da a través de 3 Centros de Salud y 7 Puestos de Salud,

que conforman la Micro red de San Vicente:
- Centro de Salud San Vicente
- Centro de Salud San Luis
- Centro de Salud Cerro azul.
- Puesto de Salud Señor de los Milagros
- Puesto de Salud Herbay Alto
- Puesto de Salud Herbay Bajo
- Puesto de Salud Santa Cruz
- Puesto de Salud La Quebrada
- Puesto de Salud Santa Bárbara
- Puesto de Salud Laura Caller
b. Recursos humanos
Los recursos humanos del Centro de Salud de San Vicente y de los otros
establecimientos que conforman la Micro red de San Vicente son:
Odon- Obste Psicó- Bió- Enfer Técni-
Establecimiento Médico
tólogo –triz logo logo mera co
CS San Vicente 4 3 2 1 1 4 6
PS Herbay Bajo 1 3 - - - 1 2
PS Herbay Alto 1 - 1 - - 1 2
CS Cerro Azul 3 1 1 - - 2 6
PS Señor de los Milagros - - - - - - 1
CS San Luis 2 1 2 - - 1 8
PS Laura Caller 1 - - - - - 1
PS Santa Bárbara - - - - - - 1
PS Santa Cruz - - - - - - 1
PS La Quebrada 1 - - - - 1 1
TOTAL 13 8 6 1 1 10 29
Fuente: SBS Cañete - Yauyos
Adicionalmente el C.S. San Vicente cuenta con un Psicólogo que brinda atención 6
horas por día.
c. Infraestructura física del Centro de Salud San Vicente.
La infraestructura física del Centro de Salud San Vicente tiene las siguientes
características:
• Los ambientes de los servicios se encuentran dispersos en 5 locales alquilados y

separados físicamente, con áreas reducidas y sin las mínimas condiciones. La
distribución de los servicios en los 5 locales es la siguiente:
Local N°1: Calle Bolognesi Nº119
Los servicios están distribuidos en 2 pisos.
• En el primer piso de 12,50 m2 de área y en un solo ambiente, están: la admisión, el

archivo, la caja y el triaje; en otro ambiente adyacente de 10,50 m2 se encuentran: el
tópico y el consultorio médico.
• En el segundo piso, al que se accede por una angosta y empinada escalera se

encuentran: la Farmacia en un área de 6,48 m2, el Consultorio de Salud del Niño en
un área de 6,72 m2 y una pequeña Sala de Espera de 7,50 m2. Este local dispone de
un solo baño para uso de pacientes y trabajadores.
Local N°2: Calle Bolognesi Nº 140

En este local funciona la Admisión e Inscripción del SIS y una Sala de Espera con un área
de 12,88 m2. En un ambiente adjunto de 14,20 m2 funciona un consultorio médico con su
respectivo servicio higiénico. No existe SSHH para los pacientes.
Local N°3: Calle O'Higgins Nº 303
En este local de un solo ambiente de 18,00 m2 funciona el área de TBC en donde están:
el Consultorio, la Sala de Espera, el Almacén y el Baño.
En este local de 31,62 m2 se encuentran los siguientes servicios:
• Consultorio de Sicología de 6,50 m2 (2,60x2,50)

• Of. Participación comunitaria de 5,72 m2 (2,60x2,20)
• Laboratorio con SSHH de 16,40 m2.
• Espera - Pasadizo de 3 m2 (3x1)
En este local de 21,25 m2 se brindan los siguientes servicios:
• Çonsultorio dental de 4,50 m2 (3x1,50)

• Consultorio de Obstetricia de 8,25 m2 (3,30x2,50)
• Espera de 6,50 m2 (2,50x2,50)
• Baño de 2 m2
Todo estos locales hacen un total de 141, 65 m2
Además de contar con los servicios totalmente dispersos, los diferentes ambientes
se encuentran totalmente hacinados debido a que las áreas son reducidas y no cuentan
con las condiciones mínimas que permitan brindar una atención de calidad a los
pacientes.
d. Equipamiento y mobiliario.
Respecto al equipamiento, se han observado deficiencias en el laboratorio,

atención de emergencias (tópico), consultorio salud de la mujer, consultorio de salud del
niño y consultorio dental.
En lo relacionado al mobiliario se ha encontrado limitaciones para una adecuada
distribución y ambientación para los servicios de atención ambulatoria y de admisión,
archivo y caja.
El Centro de Salud no cuenta con ambiente para rayos X.
e. Producción.
La producción de atenciones en la Micro red y en el Centro de Salud de San

Vicente se presenta en los cuadros siguientes:
Atenciones y Atendidos en la Micro red San Vicente

( En los últimos 3 años )
Años 1999 2000 2001
Servicios 12960 31247 9840 24923 13573 31029

Medicina General 10408 24159 6990 17007 11228 24515
Gieneco Obstetricia 2552 7088 2850 7916 2345 6514
Preventivas 10570 23586 10206 22501 13438 28823

Curativas 10427 23266 12172 26767 16985 35124
Otros Servicios 8037 15605 12538 24345 16850 32918

Enfermeria 2932 8538 2846 8287 3009 8763
Programas 5105 7067 9692 16058 13841 24155
Atendidos y Atenciones en el Centro de Salud San Vicente (En los últimos 3 Años)
Años 1999 2000 2001
Servicios 4971 10855 4864 12226 4176 15562

Medicina General 4562 9724 4397 10845 3652 13800
Gieneco Obstetricia 409 1131 467 1381 524 1762
Preventivas 8401 17140 7170 13903 5245 11396

Curativas 5340 11397 5785 13368 5315 17074
Otros Servicios 8770 17682 8091 15045 6384 12908

Enfermeria 7642 15257 6141 11461 4098 8358
Otros 138 161 276 434
Odontología 1128 2425 1812 3423 2010 4116
Laboratorio 4446 12314
FUENTE: SBS Cañete – Yauyos

f. Oferta actual.
La capacidad de la oferta se estimará en función a los recursos humanos, ya que

los recursos físicos de infraestructura del Centro de Salud San Vicente, son reducidos e
inadecuados, sin las condiciones mínimas de operatividad y con el equipamiento
incompleto, por lo que se convierten en una restricción a la capacidad de oferta de
servicios, como es el caso del laboratorio; también esta capacidad de oferta estará en
función a los servicios de calidad en la atención ambulatoria, como en consultorios,
admisión, archivo, caja y espera.
En el Centro de Salud de San Vicente, cada médico podría realizar 6000

atenciones por año, considerando el estándar de 20 atenciones por día en 300 días
efectivos. Se precisa que dichos profesionales podrán atender todas las consultas con
excepción de las atenciones odontológicas y preventivas obstétricas. En tal sentido y
como el establecimiento cuenta con 4 médicos, la capacidad existente del Centro de
Salud es de 24 000 atenciones al año. Las restricciones para brindar servicios de calidad
se deben fundamentalmente al hacinamiento y a la reducida área de los ambientes, así
como a la carencia de elementos que permitan cumplir con estándares mínimos
establecidos, como es el caso de carencia de lavabos en los consultorios y en el tópico,
servicios higiénicos en el consultorio de la mujer, etc.
Con relación al odontólogo, éste podrá efectuar un promedio anual de 4500

atenciones, considerando un estándar de 15 atenciones por día en 300 días efectivos.
Actualmente el consultorio dental tiene un área de 5 m2 sin iluminación natural, ni
instalaciones de agua y con un deficiente equipamiento.
Se estima que la Obstetriz podrá atender 20 consultas preventivas por día, lo que
da una capacidad de 6000 atenciones por año. Igualmente, aquí la infraestructura física
es un elemento que restringe la calidad de las atenciones.
g. Oferta optimizada.
Las posibilidades de optimizar la capacidad de oferta del Centro de Salud San

Vicente por el factor de los recursos humanos, no son viables en razón que las
restricciones vienen por el lado de los recursos físicos de la infraestructura, los que serán
mejorados, ampliados o creados por el proyecto.
h. Balance Oferta – Demanda.
Considerando que los recursos de la infraestructura física del Centro de Salud de

San Vicente no reúnen los requisitos mínimos, la oferta de servicios de calidad se
considera nula, por lo tanto el déficit es igual a la demanda efectiva estimada.
Respecto a las atenciones que se diferirán al Hospital Rezola, se asume que éste
tendrá la capacidad suficiente, tal como se verificó en las visitas efectuadas a dicho
establecimiento.
i. Demanda objetivo del proyecto.
Se considera que la demanda, objetivo del proyecto, es igual a la demanda

efectiva estimada.
3.5 Costos en la situación "sin proyecto".
Éstos están referidos a los costos de la producción de los servicios que

actualmente brinda el Centro de Salud de San Vicente, con los serios problemas de la
infraestructura física que imposibilitan brindar una atención de calidad y oportunidad a
los usuarios.
COSTOS EN SITUACIÓN SIN PROYECTO

En Nuevos Soles 2002
Presupuesto 2002 Total Período 2003-201 6
Rubros
Sin Imp. Con Imp. Sin Imp. Con Imp.
a) Remuneraciones 174 402 189 532 2 441 628 2 653 448
b) Medicinas y material médico 601 501 709 771 8 421 014 9 936 794
c) Otros: Combustibles, Alquiler de
locales, mantenimiento de la
42 673 50 354 597 422 704 956
infraestructura, servicios públi-
cos: agua, Luz, Teléfono.
d) Atenciones referidas 18 603 21 952 260 442 307 328
e) Acciones de Promoción 13 430 15 847 188 020 221 858
SUB TOTAL 850 609 987 456 11 908526 13 824 384
Gastos administrativos ( 10%) 85 061 98 746 1 190 853 1 382 439
TOTAL GENERAL 935 670 1 086 202 13 099 379 15 206 823
3.6 Costos en la situación " con proyecto"
A continuación se presenta una proyección de los costos para las alternativas

identificadas del proyecto y que incluyen tanto los costos de inversión, como los de
operación y mantenimiento para el horizonte de 15 años.
Cabe precisar, que la alternativa 1, es decir el de alquilar locales complementarios

a los 5 existentes para implementar adecuadamente los servicios de atención
ambulatoria: tópico, laboratorio, rayos , sala de observaciones y el almacén general que
permitan aliviar el hacinamiento actual, queda descartada, en razón que se agravaría la
dispersión y la desarticulación de los diferentes servicios del Centro de Salud, lo
que ocasionaría un mayor malestar a los usuarios. De las indagaciones y las
búsquedas realizadas en la localidad de San Vicente, no existe una edificación que
pudiera concentrar todos los servicios del Centro de Salud. Los locales existentes en
alquiler son para tiendas u oficinas con áreas que no superan los 25 y 45 m2.
Para los análisis de los costos de las alternativas 2 y 3, se deberá definir

previamente, para cada caso, el programa arquitectónico y equipamiento necesario para
la fase operativa del proyecto. Asimismo, se detallará para cada alternativa:
∗ El Plan de implementación.
∗ El Plan de Producción.
∗ Los Programas de Requerimientos de:
a. Áreas y ambientes (Etapa Preoperativa).
b. Equipamiento y mobiliario (Etapa Preoperativa).
c. Acciones comunes (Etapa Preoperativa).
d. Recursos Humanos (Etapa Operativa).
e. Medicinas, material médico, insumos y otros (Etapa Operativa).
∗ Los Presupuestos
a. Determinación de costos unitarios.
b. Presupuesto (etapa preoperativa).
c. Presupuesto (etapa operativa).
3.6.1 Plan de Implementación.
Para elaborar el plan de implementación del proyecto se han tomado en

consideración las experiencias del MINSA en la ejecución de acciones y actividades
similares a las propuestas. Se ha considerado el plan de implementación para las 2
etapas: Preoperativa y Operativa. La unidad de tiempo o duración de cada una de las
acciones es diferente para cada etapa; para la etapa preoperativa se establece en meses
y para la operativa se establece en años.
La duración de las acciones es la siguiente:
Unidad de tiempo Duración

Acciones Etapa Etapa Etapa Etapa
Preoperat. Operativa Preoperat Operativa
Construcción del C.S. (Alternativa 1) Meses Años 10 15
Construcción del C.S. ( alternativa2) Meses Años 12 15
Reuniones con la población Meses Años 3 3
Difusión de los beneficios del cuidado Meses Años 5 3
Programas de trabajo extramural Meses Años 5 15
Capacitación de profesionales de salud Meses Años 3 -
Fortalecimiento de la red de promotores Meses Años 2 15
En los cuadros siguientes se presentan los cronogramas de cada una de las acciones:
Acción : Obra nueva del C.S. San Vicente (Alternativa 1)

Año 1 Años
Etapas y Actividades
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2 3 4 15
ETAPA PREOPERATIVA
1) Proceso de contratación para
elaborar el Expediente X
Técnico
2) Elaboración del Expediente
Técnico. Incluye estudio de X X
suelos
X X
la ejecución de obras
4) Ejecución de obras X X X X X
5) Recepción de obras X
6) Levantamiento de observa-
X
ciones y recepción final.
7) Adquisición e instalación de :
equipos y mobiliario comple- X X X
mentar.
ETAPA OPERATIVA
1) Operación del Centro de
X X X X X X
Salud
Acción : Obra nueva del C.S. San Vicente (Alternativa 2
Año 1 Años
Etapas y Actividades
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2 3 4 15
ETAPA PREOPERATIVA
elaborar el Expediente X
Técnico
2) Elaboración del Expediente
Técnico. Incluye estudio de X X
suelos
X X
la ejecución de obras.
4) Ejecución de obras X X X X X X X
5) Recepción de obras X
6) Levantamiento de observa-
X
ciones y recepción final.
7) Adquisición e instalación de :
equipos y mobiliario comple- X X X X
mentar.
ETAPA OPERATIVA
8) Operación del Centro de
X X X X
Salud
Acciones comunes a las 2 alternativas

Etapas y Actividades Año 1 Años
7 8 9 10 11 12 2 3 4.. 15
Acción : Reuniones con la población
ETAPA PREOPERATIVA
1.- Preparación y publicación del material educativo X X X X X
2.- Capacitación del personal X
3.- Elaboración y difusión de afiches para promoción X X X X X X
ETAPA OPERATIVA
1.- reuniones con la población X X X X X X
Acción: Difusión de beneficios del cuidado de la salud

ETAPA PREOPERATIVA
1.- Diseño del material para difusión X X X
2.- Contratación y programación de espacios radiales X X X X X
I
3.- Elaboración de afiches y folletos X X X X X
ETAPA OPERATIVA
1.- Difusión de los beneficios del cuidado de la salud X X X X X
Acción : Programas de trabajo extramural

ETAPA PREOPERATIVA
1.- Preparación de material educativo X X X
2.- Dotación de equipos y materiales X X X X X X X X
Sensibilización y capacitación del personal X
ETAPA OPERATIVA
1.- Desarrollo de programas de trabajo extramural X X X X X X
Acción . Capacitación a los profesionales de salud

ETAPA PREOPERATIVA
1.- Preparación de material educativo X X X
2.- Capacitar a ios profesionales de salud X X
ETAPA OPERATIVA
1.- Aplicación de los procedimientos de atención X X X X X X
Acción: Fortalecimiento de las redes de promotores

ETAPA PREOPERATIVA
1.- Preparación de material de difusión y capacitación X X
2.-Capacitación de promotores X
3.-Dotación de equipos y materiales X X X X X X
ETAPA OPERATIVA
1.- Operación de las redes de promotores X X X X X X
3.6.2 Plan de Producción.
Como ya se precisó en los capítulos precedentes, la producción será igual a la

demanda efectiva proyectada en razón que la oferta de servicios de calidad es nula. En
tal sentido el plan de producción de servicios finales será equivalente a la demanda
efectiva proyectada.
El plan de producción de los servicios intermedios (Apoyo al Diagnóstico) se ha

calculado en función a los siguientes estándares:
Número de Número de
Unidad de exámenes
Servicios finales exámenes de
referencia radiológicos
Laboratorio
Consultas Preventivas obstétricas Embarazada 2,0 -
Consultas Preventivas pediátricas Niño 1,0 -
Consultas Preventivas niños entre 1 a 4 años Consulta 0,2 -
Consultas curativas obstétricas Consulta 1.0 0,05
Consultas curativas pediátricas Consulta 0,2 0,02
Consultas curativas niños entre 1 a 4 años Consulta 0,25 0,02
Consultas curativas escolares Consulta 0,2 0,02
Consultas curativas otros Consulta 0,5 0,02
Partos referidos Embarazada 1,0 -
FUENTE: SBS Cañete.- Yauyos
PLAN DE PRODUCCION DEL CENTRO DE SALUD SAN VICENTE - NUMERO DE ATENCIONES

Producción 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Consulta Preventiva Gestante,MEF 7,561 9,954 11,600 11,812 11,942 12,208 12,666 12,805
Consulta Preventiva Pediatrica 2,294 2,319 2,345 2,371 3,038 3,071 3,105 3,139
Consulta Preventiva de Niños de 1 a 4 años 5,250 6,635 6,708 6,782 8,228 8,318 8,410 8,502
Consulta Preventiva a Escolares 13,454 13,602 13,752 18,538 18,741 18,948 19,156 19,367
Consulta Curativa Gestante 2,090 2,113 2,136 2,160 2,183 2,207 2,232 2,256
Consulta Curativa Pediatrica 1,144 1,156 1,169 1,182 1,195 1,208 1,221 1,235
Consulta Curativa de Niños de 1 a 4 años 6,482 6,553 6,625 6,698 6,772 8,558 8,652 8,747
Consulta Curativa a Escolares 11,885 13,217 13,362 13,509 13,658 15,691 15,864 16,038
Consulta Curativa de otros 2,612 2,641 2,670 2,699 2,729 4,138 4,184 4,230
Consultas preventivas odontológicas 571 1,154 1,750 2,359 2,981 3,014 3,047 3,080
Consulta curativa odontológicas 3,566 3,606 4,374 6,634 6,707 6,781 6,855 6,931
Atención de Partos 338 359 375 398 433 469 506 511
Análisis de Laboratorio 17,665 19,961 20,181 20,356 20,961 22,782 23,082 23,336
Rayos X 4,589 5,055 5,495 6,137 6,404 6,867 6,989 7,064
Ecografia 3242.9 3440.75 3490.7 3547.455 3617.41 4285.34 4364.09 4412.0986
PLAN DE PRODUCCION DEL CENTRO DE SALUD SAN VICENTE - NUMERO DE ATENCIONES
Producción 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Consulta Preventiva Gestante,MEF 13,327 13,575 14,022 15,296 16,250 17,573 18,966 19,175
Consulta Preventiva Pediatrica 3,173 3,208 3,244 3,279 3,315 3,352 3,389 3,426
Consulta Preventiva de Niños de 1 a 4 años 8,596 8,690 8,786 8,882 8,980 9,079 9,179 9,280
Consulta Preventiva a Escolares 19,580 19,795 20,013 20,233 20,456 20,681 20,908 21,138
Consulta Curativa Gestante 2,281 2,306 2,331 2,357 2,383 2,409 2,436 2,463
Consulta Curativa Pediatrica 1,248 1,262 1,276 1,290 1,304 1,318 1,333 1,347
Consulta Curativa de Niños de 1 a 4 años 8,843 8,940 9,039 9,138 9,239 9,340 9,443 9,547
Consulta Curativa a Escolares 16,215 16,393 16,573 16,756 16,940 17,126 17,315 17,505
Consulta Curativa de otros 4,276 4,323 4,371 4,419 4,468 4,517 4,567 4,617
Consultas preventivas odontológicas 3,114 3,148 3,183 3,218 3,253 3,289 3,325 3,362
Consulta curativa odontológicas 7,007 7,084 7,162 7,241 7,320 7,401 7,482 7,564
Atención de Partos 517 523 528 534 540 546 552 559
Análisis de Laboratorio 23,693 24,055 24,473 24,638 25,013 25,340 25,725 26,276
Rayos X 7,191 7,276 7,388 7,630 7,828 8,079 8,328 8,328
Ecografia 4460.6 4510 4559 4609 4660 4711 4763 4816
3.6.3 Programa de requerimientos.
Los programas arquitectónicos funcionales para cada una de las acciones

consideradas en el proyecto en sus 2 alternativas son los siguientes.
A. PROGRAMA ARQUITECTÓNICO-FUNCIONAL DE SERVICIOS, AMBIENTES Y

ÁREAS ALTERNATIVA 1 - ETAPA PREOPERATIVA
Esta alternativa esta orientada a implementar un nuevo centro de salud

construyendo una etapa (infraestructura física, equipamiento y mobiliario) para las
unidades de servicios asistenciales y generales. Estas unidades son las siguientes:
a) Unidad de administración.
b) Unidad de consulta externa (Atención ambulatoria)
c) Unidad de Ayuda al Diagnóstico
d) Unidad de Centro Obstétrico-Esterilización
E) Unidad de servicios generales.
a) Unidad de administración.
Comprende:
• Informes
• Admisión - Triaje - Archivo de historia clínicas - Espera Caja
• Farmacia
• Jefatura y Secretaría
• Sala de reuniones
• Contabilidad - Logística - Personal
• Asistencia Social
• Servicios higiénicos
b) Unidad de consulta externa (Atención ambulatoria)
Comprende:
• Consultorio Salud del Niño
• Consultorio Salud de la Mujer
• Consultorio Médico
• Consultorio de Medicina Preventiva
• Consultorio de Odontología
• Consultorio de Sicología
• Consultorio Programa TBC
• Tópico-Emergencia
• Sala de espera
• Servicios higiénicos
c) Unidad de Ayuda al Diagnóstico
Comprende:
• Rayos X
• Ecografía
• Laboratorio local I
• Espera
d) Unidad de Centro Obstétrico.
Esta unidad prestará atención oportuna al recién nacido y a la madre desde el

trabajo de parto hasta el alumbramiento normal.
Comprende:
• Sala de partos
• Esterilización
• Recién nacido
• Sala de observación
• Cuarto de limpieza y botadero
e) Unidad de Servicios Generales.
Comprende:
• Oficina de Saneamiento ambiental
• Almacén general
• Cadena de frío y Almacén de medicinas
• Caseta para grupo electrógeno
• Cisterna y Tanque elevado de agua
• Cuarto de bombas
• Porche para vehículo
• Vestidor y SSHH para el personal del establecimiento de salud
El programa de áreas requeridas para la alternativa 1 de acuerdo a la

normatividad del MINSA es el siguiente:
PROGRAMA DE ÁREAS - ALTERNATIVA 1
INDICADOR- ÁREA (m2)

ÍTEMS AMBIENTE
UNIDAD
PARCIAL TOTAL
1.00 Unidad de administración 183.10
1.01 Informes m2 1.50
1.01 Admisión-Triaje-Archivo H. Clínicas m2 30.00
1.03 Caja m2 5.00
2 2 32.00
1.04 Espera m (80m xper)
2 16.20
1.05 Farmacia m
1.06 Jefatura m2 16.80
1.07 Secretaria m2 9.60
2 25.00
1.08 Sala de reuniones m
2 25.00
1.09 Contabilidad-Logística-Personal m
1.10 Asistencia social m2 12.00
1.11 Servicios Higiénicos m2 10.00
2.00 Unidad de consulta externa 249.50

2.01 Consultorio Salud del Niño (2) m2 28.00
2.02 Consultorio Salud Mujer m2 18.00
2 28.00
2.03 Consultorio Médico (2) m
14.00
2.04 Consultorio de Medicina Preventivas m2
2.05 Consultorio de Odontología m2 15.50

2
2.06 Consultorio de Sicología m 12.00
2
2.07 Consultorio Programa TBC m 14.00
2
2.08 Tópico – Emergencia m 40.00
2 2
2.09 Sala de Espera m (80 m x per) 60.00
2
2.10 Servicios Higiénicos m 20.00
3.00 Unidad de Ayuda al Diagnóstico 82.00

3.01 Rayos X m2 30.00
INDICADOR- ÁREA ( m2 )
AMBIENTE
ÍTEMS UNIDAD PARCIAL TOTAL
3.02 Ecografía m2 8.00

2
3.03 Laboratorio local I m 32.00
2
3.04 Espera m 12.00
4.00 Unidad de Centro Obstétrico 96.00

2
4.01 Sala de partos m 60.00
2
4.02 .Esterilización m 9.00
2
4.03 Cuarto Recién Nacido m 10.00
2
4.04 Sala de Observación m 12.00
2
4.05 Cuarto de limpieza y botadero m 5.00
5.00 Servicios Generales 125.00

2
5.01 Oficina de Saneamiento Ambiental m 12.00
2
5.02 Cadena de frío m 12.00
5.03 Caseta para Grupo electrógeno m2 8.00
2
5.04 Cisterna y Tanque elevado de agua m 5.00
2
5.05 Cuarto de bombas m 2.00
2
5.06 Porche para vehículos m 36.00
2
5.07 Vestidor y SSHH para personal m 20.00
2
5.08 Almacén General m 30.00
Sub total (m2) 735.60

2
Circulación y muros ( 25 % ) m 184.00
2
Aleros exteriores Estimado m 140.00
2
TOTAL GENERAL ÁREA TECHADA m 1059.60
Áreas Exteriores 210.00

2
Terrazas – Patios m 100.00
2
Estacionamiento m 80.00
2
Estacionamiento para ambulancias m 30.00
Cerco Perimétrico ML 280.00
Elaborado por el consultor de acuerdo a las Normas vigentes del MINSA
PROGRAMA ARQUITECTÓNICO-FUNCIONAL DE SERVICIOS, AMBIENTES Y ÁREAS

ALTERNATIVA 2 - ETAPA PREOPERATIVA
Esta alternativa está orientada a implementar un nuevo establecimiento

construyendo un proyecto integral (Infraestructura, equipamiento y mobiliario). Esta
alternativa comprende las unidades de la alternativa 1 más las siguientes unidades
complementarias:
• Unidad de docencia y capacitación.
• Unidad de servicios generales complementarios.
• Sede Administrativa de la SBS.
• Unidad de docencia y capacitación.

Comprende:
∗ Sala de conferencias
∗ 2 Aulas
∗ Biblioteca especializada
∗ Videoteca
∗ Almacén de equipos audiovisuales
∗ SSHH
• Unidad de servicios generales complementarios.

Comprende:
∗ Cafetería
• Sede administrativa de la SBS.

Comprende:
∗ Oficina Director
∗ Oficina Subdirector
∗ Sala de reuniones
∗ Secretaría
∗ Espera
∗ SSHH
∗ Mesa de partes y trámite documentario
∗ Oficina de Planificación
∗ Oficina de logística
∗ Oficina de contabilidad
∗ Oficina de estadística
∗ Oficina de programas
∗ SSHH para el personal.
PROGRAMA DE ÁREAS - ALTERNATIVA 2
La alternativa 2 contiene las mismas áreas de la alternativa 1 para los servicios de

las Unidades de Administración, Consulta Externa, Ayuda al Diagnóstico, Centro
Obstétrico y Servicios Generales. Esta alternativa incluye, adicionalmente, la Unidad de
Docencia y Capacitación, Servicios Generales complementarios y la sede de la SBS
Cañete-Yauyos.
La inclusión de estas edificaciones incrementan también las áreas exteriores. En

tal sentido el programa de áreas de la alternativa 2 es la siguiente:
ÍTEMS AMBIENTE INDICADOR- ÁREA ( m2 )

UNIDAD PARCIAL TOTAL
1.00 Unidad de Administración m2 183.10
2.00 Unidad de Consulta Externa m2 249.50
2
3.00 Unidad de Ayuda al Diagnóstico m 82.00
2
4.00 Unidad de Centro Obstétrico m 96.00
2
5.00 Unidad de servicios Generales m 125.00
6.00 Unidad de docencia y Capacitación 435.00
2
6.01 Sala de Conferencias m 200.00
2
6.02 Aulas (3) m 120.00
2
6.03 Biblioteca especializada m 50.00
2
6.04 Videoteca m 25.00
2
6.05 Almacén de equipos audiovisuales m 20.00
2
6.06 SSHH m 20.00
2
7.00 Unid, de Serv. Orales complement. m 100.00
2
8.00 Sede Administrativa SBS m 250.00
Sub total ( m2 ) 1520.60

2
Circulación y muros ( 25 % ) m 380.15
Aleros exteriores Estimado m2 180.00
2
TOTAL GENERAL ÁREA TECHADA m 2080.75
Áreas Exteriores 430.00

2
Terrazas – Patios m 200.00
2
Estacionamiento m 200.00
2
Estacionamiento para ambulancias m 30.00
Cerco Perimétrico ML. 280.00
Elaborado por el consultor de acuerdo a las Normas vigentes del MINSA
B. PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO COMPLEMENTARIO- ETAPA

PREOPERATIVA.
Realizada la evaluación de los equipos y del mobiliario existentes, se determinaron

los requerimientos complementarios para cada alternativa.
Programa de equipamiento y mobiliario complementario - Alternativa I Etapa
Preoperativa
La relación del equipamiento y mobiliario complementario está en concordancia a

los estándares mínimos para centro de salud, a los servicios y a los ambientes necesarios
planteados en los programas arquitectónicos.
ÍTEM DESCRIPCIÓN CANTIDAD
I UNIDAD ADMINISTRATIVA
1.00 Informes
1.01 Mueble modular 1
1.02 Sillón giratorio 1
2.00 ADMISION-TRIAJE-ARCHIVO-ESPERA
2.01 Mueble de atención (módulo) 1
2.02 Mueble para computadora 3
2.03 Estante modulares plegables (módulo) 1
2.04 Silla giratoria 2
2.05 Impresora y equipo de computo 3
2.06 Sillas fijas 20
3.00 CAJA
3.01 Computadora 1
3.02 Impresora 1
3.03 Caja registradora 1
4.00 FARMACIA
4.01 Computadora 1
4.02 Impresora 1
4.03 Escalinata 2 peldaños 1
5.00 JEFATURA Y SECRETARIA
5.01 Computadora 1
5.02 Impresora 1
5.03 Copiadora 1
6.00 SALA DE REUNIONES
6.01 Mesa de 1.00x3.00 1
6.02 Sillas 10
7.00 CONTABILIDAD-LOG.- PERS.
7.01 Computadora 2
7.02 Impresora 1
7.03 Mesa de trabajo 1
7.04 Archivadores 3
II UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
1.00 Consultorio del Niño
1.01 Mesa de examen estándar 1
1.02 Negatoscopio de 2 campos 1
2.00 Consultorio de la Mujer
2.02 Camilla ginecológica para exámenes. 1
2.03 Escalinata de 2 peldaños 1
2.04 Lámpara de cuello de ganso 1
2.05 Portasueros rodable 1
2.06 Taburete giratorio 1
3.00 Consultorio Médico
3.01 Camilla para examen 1
3.04 Mesa de curaciones 1
4.00 Consultorio de Odontología
4.02 Mesa rodable para instrumental 1
4.03 Rayos X portátil 1
4.04 Equipo compresora 1
4.05 Esterilizador 1
4.06 Silla dental 1
4:07 'Unidad dental 1
5.00 Consultorio programa TBC
5.02 Archivador 1
6.00 Tópico – Emergencia
6.03 Mesa de curaciones 1
6.04 Aspirador de secreciones en mesa rodable 1
I
6.05 Esterilizador 1
6.06 Autoclave 1
6.07 Electrocardiógrafo 1
6.08 Equipo de cirugía menor de 1 0 piezas 1
6.09 Silla de ruedas 1
6.11 Camilla para examen 1
6.12 Biombo de 2 cuerpos 1
6.13 Refrigeradora de 15 pies cúbicos 1
6.15 Balón de oxígeno 1
7.00 Sala de espera
7.01 Televisor de 21" 2
7.02 Videograbadora 2
7.03 Vitrinas sin lunas 4
7.04 Papeleras grandes 2
III UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO
1.00 RAYOS X
1.01 Equipo de Rayos X 1
1.03 Mueble armario y repisa 1
1.04 Mueble escritorio 1
1.06 Equipo de revelado 1
2.00 ECOGRAFÍA
2.01 Equipo de ecografía 1
2.02 Camilla de observación 1
2.05 Papelera
3.00 Laboratorio Local I
3.01 Diván 1
3.02 Silla para toma de muestras 1
3.03 Contador diferencial 1
3.04 Hemoglobinometro 1
3.05 Aglutinoscopio 1
3.06 Silla giratoria con espaldar 1
3.08 Estufa de baño maría 1
IV UNIDAD DE CENTRO OBSTÉTRICO
1.01 Mesa ginecológica 1
1.02 Lámpara cialítica rodable 1
1.04 Estufa de ambiente 1
1.05 Mesa para instrumental 1
1.06 Amplificador de latidos fetales 1
1.07 Aspirador de secreciones 1
1.08 Balón de oxígeno con manómetro 1
1.09 Portasuero rodable 1
1.10 Vitrina para instrumentos 1
1.11 Reloj de pared 1
1.12 Portalavatorio rodable doble 1
1.13 Cuna para recién nacido 2
1.14 Balanza de mesa para bebes 1
1.16 Cubo metálico con tapa 1
2.00 Esterilización
2.01 Autoclave de 14 litros 1
2.02 Esterilizador de 15 litros 1
2.03 Mesa rodable para material estéril 1
3.00 Recién nacido
3.01 Cuna de neonatos 2
3.02 Incubadora 2
3.03 Mesa pediátrica 1
3.04 Aspirador de secreciones 1
3.05 Lámpara para fototerapia 1
3.06 Balón de oxígeno 1
3.07 Cocinilla eléctrica 1
4.00 Sala de Observación
4.01 Cama hospitalaria 2
4.02 Velador 2
4.03 Portasuero rodable 2
4.04 Escalinata de 2 peldaños 2
V SERVICIOS GENERALES
1.00 Cadena de frío
1.01 Refrigeradora de 15 pies cúbicos 1
1.02 Conservadora 1
Programa de equipamiento y mobiliario complementario - Alternativa 2 Etapa

Preoperativa
Esta alternativa comprende, además del equipamiento y mobiliario de las

unidades de la alternativa 1 detalladas en el rubro anterior, el equipamiento integral de
la Unidad de docencia y capacitación. No se incluye el mobiliario y equipamiento de la
sede administrativa de la SBS debido a que se utilizarán los actualmente disponibles.
ÍTEM DESCRIPCIÓN CANTIDAD
VI UNIDAD DE DOCENCIA Y CAPACITACIÓN

1.00 Sala de conferencias
1.01 Sillas de fibra de vidrio 150
1.02 Mesa de 1.00 x 5.00 1
1.03 Equipo de audio 1
2.00 Aulas (3)
2.01 Carpetas individuales 120
2.02 Mesa de madera 3
2.03 Silla de madera 1
2.04 Pizarra acrílica 3
3.00 Biblioteca
3.01 Estantería para libros 1
3.02 Estantería para revistas 1
3.03 Sillas de madera 12
3.04 Mesas de madera 3
4.00 Videoteca
4.01 Sillas 6
4.02 Equipo de computo con multimedia 6
5.00 Almacén de equipos
5.01 Televisor de 33" 1
5.02 Videograbadora 1
5.03 Retroproyector 1
5.04 Equipo de audio 1
5.05 Proyector de multimedia 1
5.06 Ecrán 1
5.07 Grabadora de audio 1
C. PROGRAMA DE RECURSOS HUMANOS DEL C.S. SAN VICENTE - ETAPA

OPERATIVA.
Para elaborar el programa de recursos humanos a lo largo del proyecto se ha

tomado en consideración los siguientes estándares:
Estándares de producción de profesionales y técnicos de salud
Número de atenciones por

Recursos
Día Año
Médicos ( no odontológicas, no preventivas, no lab., no Rayos X) 20 6000
Odontólogos 15 4500
Obstétricos ( atenciones obstétricas preventivas y partos) 15 4500
Enfermeras ( preventivas no obstétricas) 20 6000
Técnicos de enfermería ( no lab. ni Rayos X) 15 4500
Técnicos de Laboratorio ( solo muestras de Lab. y Rayos X) 25 7500
Técnicos de saneamiento Básico ( visitas por familia) 20 6000
FUENTE: MINSA-DGSP
En función a los estándares señalados y de acuerdo al plan de producción, se ha
elaborado el programa de recursos humanos de la etapa operativa del proyecto para el
100% de la demanda objetivo.
Recursos Huamanos requeridos para Atender la Demanda Proyectada

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Medicos 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Obstetriz 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Odontologo 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Enfermera 3 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6
Tec.Enfermeria 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
Tec.Laboratorio 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Tecnico Radiologia 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Tecnico Saneamiento 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Personal de Servicios 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Chofer 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
D. REQUERIMIENTOS DE LAS ACCIONES COMUNES A LAS 2 ALTERNATIVAS-

ETAPA PREOPERATIVA.
Los requerimientos de las acciones comunes determinadas para el proyecto se

presentan en cuadro adjunto.
Unidad de
Requerimientos preoperativos Cantidad
Medida
Acción: Reuniones con la población sobre beneficios del
cuidado de la salud
Capacitación de los profesionales encargados de las reuniones Personas 12
Acción: Difusión de los beneficios de una adecuada atención
de salud
Diseño de los materiales para difusión Contrato 1
Preparación del material para capacitación Unidad 12

Sensibilización y capacitación de los profesionales Personas 12
Acción: Capacitación al personal de salud para adecuación a
patrones culturales
Preparación de material educativo Ciento 1
Capacitación al personal de salud Personas 12
Acción: Fortalecimiento de la red de promotores
Preparación de material de difusión y capacitación Ciento 1

Capacitación de promotores Paquete 1
E. REQUERIMIENTOS DE MEDICINAS, MATERIAL MÉDICO, INSUMOS Y

OTROS- ETAPA OPERATIVA.
Se ha considerado el total de materiales, insumos y medicinas dentro del paquete

de atención, con la finalidad de facilitar una estimación aproximada de los requerimientos
y el costo de los mismos.
Cada paquete de atención cubre en promedio 25 atenciones, salvo aquellas

referidas a partos con cesárea y LU y exámenes de rayos X.
En el cuadro siguiente se presenta el programa de requerimientos operativos del

Centro de Salud en el horizonte del proyecto considerando al 100% de atención de la
demanda objetivo.
PROGRAMA DE REQUERIMIENTO OPERATIVO DEL CENTRO DE SALUD
U.Medida 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ATENCIONES DEL CENTRO DE SALUD
Medicinas y material médico
Consulta Preventiva Obstetrica Paquete 166 193 197 199 203 211 213 222 226 234 255 271 293 316 320
Consulta Preventiva Pediatrica Paquete 36 36 36 47 47 48 48 49 49 50 50 51 52 52 53
Consult preventiva de niños 1 a 4Paquete 60 61 62 75 76 76 77 78 79 80 81 82 83 83 84
Consulta preventiva escolares Paquete 91 92 124 125 126 128 129 131 132 133 135 136 138 139 141
Consulta Curativa gestantes Paquete 42 43 43 44 44 45 45 46 46 47 47 48 48 49 49
Consulta Curativa Pediatrica Paquete 19 19 20 20 20 20 21 21 21 21 21 22 22 22 22
Consult Curativa de niños 1 a 4 Paquete 109 110 112 113 143 144 146 147 149 151 152 154 156 157 159
Consulta Curativa escolares Paquete 176 178 180 182 209 212 214 216 219 221 223 226 228 231 233
Consulta Curativa Otros Paquete 66 67 67 68 103 105 106 107 108 109 110 112 113 114 115
Consulta Odontologica PreventivPaquete 15 23 31 40 40 41 41 42 42 42 43 43 44 44 45
Consulta Curativa Odontológica Paquete 52 62 95 96 97 98 99 100 101 102 103 105 106 107 108
Parto Normal Paquete 24 25 27 29 31 34 34 34 35 35 36 36 36 37 37
Analisis de Laboratorio Paquete 148 149 151 155 169 171 173 176 178 181 183 185 188 191 195
Rayos X Examen 202 220 245 256 275 280 283 288 291 296 305 313 323 333 333
Ecogrgafía Paquete 86 87 89 90 107 109 110 112 113 114 115 117 118 119 120
Otros
Paquete material escritorio Mes 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
Combustible Mes 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
Materiales de limpieza Mes 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
Servicios básicos Mes 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
Asimismo se han estimado las necesidades de servicios, materiales y otros para el
desarrollo de las actividades ligadas con la promoción de la salud. En el cuadro siguiente
se presentan los requerimientos necesarios de las acciones comunes para la etapa de
operación del proyecto:

U.Medida 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Acciones de Promoción
Acción: Reunión con la Comunidad
Publicación de Material EducativoCiento 1 1 1 1 1 1 1 1
Confección de Afiches Ciento 1 1 1 1 1 1 1 1
Acción: Difusión Masiva de Beneficios del Cuidado de la Salud
Emisión de Spots Radiales Mes 12 12 12 12 12 12 12 12
Edición de Folletos Millar 1 1 1 1 1 1 1 1
Edición de Afiches Ciento 1 1 1 1 1 1 1 1
Acción: Programa de Trabajo Extramural
Dotación de Equipos y MaterialesPaquete 12 12 12 12 12 12 12 12
Acción:Fortalecimiento de las Redes de Promotores
Dotación de Equipos y MaterialesUnidad 1 1 1 1 1 1 1 1

U.Medida 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Acciones de Promoción
Publicación de Material EducativoCiento 1 1 1 1 1 1 1
Confección de Afiches Ciento 1 1 1 1 1 1 1
Acción: Difusión Masiva de Beneficios del Cuidado de la Salud
Emisión de Spots Radiales Mes 12 12 12 12 12 12 12
Edición de Folletos Millar 1 1 1 1 1 1 1
Edición de Afiches Ciento 1 1 1 1 1 1 1
Dotación de Equipos y MaterialesPaquete 12 12 12 12 12 12 12
Acción:Fortalecimiento de las Redes de Promotores
Dotación de Equipos y MaterialesUnidad 1 1 1 1 1 1 1
3.6.4 Presupuesto
A. DETERMINACIÓN DE LOS COSTOS UNITARIOS Y TOTALES DE CADA

ACCIÓN.
Los costos unitarios para cada una de las acciones han sido estimados sobre las
últimas experiencias de otros proyectos del MINSA, como el Proyecto Salud y Nutrición
Básica (PSNB), Salud Básica para todos (SPBT) e información de costos de adquisiciones
efectuadas por la SBS Cañete-Yauyos.
I. COSTO DE LAS OBRAS CIVILES.
A continuación se presentan los costos de las obras correspondientes a las 2

alternativas. En este sentido debe precisarse que se han establecido los costos unitarios
promedio por m2 cuadrado de construcción y por metro lineal en el caso del cerco
perimétrico, cifras resultantes del análisis de proyectos similares del M1NSA:
• Costo del m2 construido techado S/. 1225

• Costo del m2 de obras exteriores S/. 125
• Costo del ml. de cerco S/. 490
Cabe señalar que no se considera el costo del terreno en razón que constituye una
donación del Concejo Provincial de Cañete.
COSTOS UNITARIOS DE INFRAESTRUCTURA Y EXPEDIENTE TÉCNICO

Nuevos Soles 2002
Unidad de Costo sin Costo con
Alternativas y rubros
medida impuesto impuesto
Alternativa 1
- Diseño definitivo (Exp. Técnico) Estudio 42373 50 000
- Obras nuevas techadas m2 1038 1225
- Obras nuevas exteriores m2 212 250
- Cerco perimétrico ml 415 490
Alternativa 2
- Diseño definitivo ( Exp. Técnico) Estudio- 76271 90000
- Obras nuevas techadas m2 1 038 1225
- Obras nuevas exteriores m2 212 250
- Cerco perimétrico ml 415 490
COSTO DE LAS OBRAS CIVILES - ALTERNATIVA 1 - En Nuevos soles 2002
PRECIO UNITARIO TOTAL

ITEM RUBROS CANTIDAD
Sin imp. Con imp. Sin imp. Con imp.
1 Obra techada 1059.60 m2 1038 1225 1 099 865 1 298 010
2 Obras exteriores 210,00 m2 212 250 44,492 52,500
3 Cerco perimétrico 280,00 ml 415 490 116,271 137,200
COSTO TOTAL 1 260,628 1 487 710
COSTO DE LAS OBRAS CIVILES - ALTERNATIVA 2 - En Nuevos soles 2002
PRECIO UNITARIO TOTAL

ITEM RUBROS CANTIDAD
Sin Imp. Con Imp. Sin Imp. Con Imp.
2
1 Obra techada 2080,75m 1038 1225 2 159 819 2 548 919
2 Obras exteriores 430.00m2 212 250 91,102 107,500
3 Cerco perimétrico 280.00 ml 415 490 116,271 137,200
COSTO TOTAL 2 367 192 2 793,619
II. COSTO DE EQUIPAMIENTO.
Respecto al equipamiento, se ha encontrado deficiencias en las áreas de

laboratorio, emergencias (tópico), área materna e infantil, espera, admisión-archivo-caja.
El Centro de Salud no cuenta con equipo de rayos X.
Asimismo, en cuanto al mobiliario, se ha encontrado limitaciones para una

adecuada ambientación en los servicios de atención ambulatoria.
A continuación se detalla la relación de equipos y mobiliarios complementarios

necesarios para cada una de las alternativas identificadas, y los costos de los mismos
incluyendo impuestos.
COSTOS UNITARIOS POR UNITARIOS POR UNIDADES DE EQUIPAMIENTO Y

MOBILIARIO

ALTERNATIVAS Medida Impuesto Impuesto
ALTERNATIVA 1 203,731 221,447
Unidad Administrativa Paquete 57,951 62,990
Unidad de Consulta Externa Paquete 56,598 61,520
Unidad de Ayuda al Diagnostico Paquete 58,190 63,250
Unidad de Centro Obstétrico Paquete 27,312 29,687
Servicios Generales Paquete 3,680 4,000
ALTERNATIVA 2 258,476 280,952
Unidad Administrativa Paquete 57,951 62,990
Unidad de Consulta Externa Paquete 56,598 61,520
Unidad de Ayuda al Diagnostico Paquete 58,190 63,250
Unidad de Centro Obstétrico Paquete 27,312 29,687
Servicios Generales Paquete 3,680 4,000
Unidad de Docencia y Capacitación Paquete 54,745 59,505
DETALLE DE EQUIPOS Y MOBILIARIO COMPLEMENTARIO-ALTERNATIVA 1
COSTOS CON IMPUESTOS
La relación del equipamiento y mobiliario complementario está en concordancia a

los estándares mínimos para Centro de Salud, a los servicios y a ambientes necesarios
planteados en los programas arquitectónicos.
Alternativa 1: PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD SAN VICENTE- CAÑETE
Precio Monto
ÍTEM DESCRIPCIÓN Cantidad Unitario Parcial Total
I UNIDAD ADMINISTRATIVA
1 Informes 900.00
1.01 Mueble modular 1 550.00 550.00

1.02 Sillón giratorio 1 350.00 350.00
16,930.00
ADMISION-TRIAJE-ARCHIVO-
2 ESPERA
2.01 Mueble de atención (módulo) 1 380.00 380.00
2.02 Mueble para computadora 3 450.00 1,350.00
2.03 Estante modulares plegables (módulo) 1 540.00 540.00
2.04 Silla giratoria 2 280.00 560.00
2.05 Impresora y equipo de computo 3 4,200.00 12,600.00
2.06 Sillas fijas 20 75.00 1,500.00
3 CAJA 6,955.00
3.01 Computadora 1 3,800.00 3,800.00
3.02 Impresora 1 2,000.00 2,000.00
3.03 Caja registradora 1 875.00 875.00
3.03 Silla giratoria 1 280.00 280.00
4 FARMACIA 5,930.00
4.01 Computadora 1 3,800.00 3,800.00
4.02 Impresora 1 2,000.00 2,000.00
4.03 Escalinata 2 peldaños 1 130.00 130.00
5 JEFATURA Y SECRETARIA 5,600.00
5.01 Computadora 1 3,500.00 3,500.00
5.02 Impresora 1 700.00 700.00
5.03 Copiadora 1 1,400.00 1,400.00
6 SALA DE REUNIONES 1,170.00
6.01 Mesa de 1.00x3.00 1 420.00 420.00
6.02 Sillas 10 75.00 750.00
7 CONTABILIDAD-LOG.- PERS. 8,575.00
7.01 Computadora 2 3,500.00 7,000.00
7.02 Impresora 1 700.00 700.00
7.03 Mesa de trabajo 1 320.00 320.00
7.04 Archivadores 3 185.00 555.00
II UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
1 Consultorio del Niño 850.00
1.01 Mesa de examen estándar 1 500.00 500.00
1.02 Negatoscopio de 2 campos 1 350.00 350.00
2 Consultorio de la Mujer 1,740.00
2.02 Camilla ginecológica para exámenes. 1 800.00 800.00
2.03 Escalinata de 2 peldaños 1 130.00 130.00
2.04 Lámpara de cuello de ganso 1 110.00 110.00
2.05 Portasueros rodable 1 150.00 150.00
2.06 Taburete giratorio 1 200.00 200.00
3 Consultorio Médico 1,560.00
3.01 Camilla para examen 1 350.00 350.00
3.04 Mesa de curaciones 1 400.00 400.00
4 Consultorio de Odontología 24,920.00
4.02 Mesa rodable para instrumental 1 220.00 220.00
4.03 Rayos X portátil 1 17,000.00 17,000.00
4.04 Equipo compresora 1 1,300.00 1,300.00
4.05 Esterilizador 1 400.00 400.00
4.06 Silla dental 1 3,000.00 3,000.00
04:07 'Unidad dental 1 2,800.00 2,800.00
5 Consultorio programa TBC 1,000.00
5.02 Archivador 1 650.00 650.00
6 Tópico – Emergencia 27,410.00
6.03 Mesa de curaciones 1 400.00 400.00
6.04 Aspirador de secreciones en mesa rodab. 1 2,000.00 2,000.00
6.05 Esterilizador 1 4,000.00 4,000.00
6.06 Autoclave 1 3,500.00 3,500.00
6.07 Electrocardiógrafo 1 12,000.00 12,000.00
6.08 Equipo de cirugía menor de 1 0 piezas 1 450.00 450.00
6.09 Silla de ruedas 1 450.00 450.00
6.11 Camilla para examen 1 350.00 350.00
6.12 Biombo de 2 cuerpos 1 150.00 150.00
6.13 Refrigeradora de 15 pies cúbicos 1 1,800.00 1,800.00
6.15 Balón de oxígeno 1 1,500.00 1,500.00
7 Sala de espera 4,040.00
7.01 Televisor de 21" 2 1,050.00 2,100.00
7.02 Videograbadora 2 560.00 1,120.00
7.03 Vitrinas sin lunas 4 180.00 720.00
7.04 Papeleras grandes 2 60.00 100.00
UNIDAD DE AYUDA AL
III DIAGNOSTICO
1 RAYOS X 39,330.00
1.01 Equipo de Rayos X 1 37,000.00 37,000.00
1.03 Mueble armario y repisa 1 480.00 480.00
1.04 Mueble escritorio 1 400.00 400.00
1.05 Silla giratoria 1 200.00 200.00
1.06 Equipo de revelado 1 550.00 550.00
2 ECOGRAFÍA 16,250.00
2.01 Equipo de ecografía 1 15,000.00 15,000.00
2.02 Camilla de observación 1 650.00 650.00
2.04 Silla giratoria 1 200.00 200.00
2.05 Papelera 1 50.00 50.00
3 Laboratorio Local I 7,670.00
3.01 Diván 1 650.00 650.00
3.02 Silla para toma de muestras 1 20.00 20.00
3.03 Contador diferencial 1 1,200.00 1,200.00
3.04 Hemoglobinometro 1 450.00 450.00
3.05 Aglutinoscopio 1 2,450.00 2,450.00
3.06 Silla giratoria con espaldar 1 200.00 200.00
3.07 Silla giratoria 1 200.00 200.00
3.08 Estufa de baño maría 1 2,500.00 2,500.00
IV UNIDAD DE CENTRO OBSTÉTRICO 10,792.00
1.01 Mesa ginecológica 1 800.00 800.00
1.02 Lámpara cialítica rodable 1 1,500.00 1,500.00
1.04 Estufa de ambiente 1 380.00 380.00
1.05 Mesa para instrumental 1 220.00 220.00
1.06 Amplificador de latidos fetales 1 1,000.00 1,000.00
1.07 Aspirador de secreciones 1 2,000.00 2,000.00
1.08 Balón de oxígeno con manómetro 1 1,500.00 1,500.00
1.09 Portasuero rodable 1 150.00 150.00
1.10 Vitrina para instrumentos 1 600.00 600.00
1.11 Reloj de pared 1 45.00 45.00
1.12 Portalavatorio rodable doble 1 275.00 275.00
1.13 Cuna para recién nacido 2 500.00 1,000.00
1.14 Balanza de mesa para bebes 1 700.00 700.00
1.16 Cubo metálico con tapa 1 72.00 72.00
2 Esterilización 6,180.00
2.01 Autoclave de 14 litros 1 4,700.00 4,700.00
2.02 Esterilizador de 15 litros 1 1,200.00 1,200.00
2.03 Mesa rodable para material estéril 1 280.00 280.00
3 Recién nacido 8,955.00
3.01 Cuna de neonatos 2 350.00 700.00
3.02 Incubadora 2 1,750.00 3,500.00
3.03 Mesa pediátrica 1 600.00 600.00
3.04 Aspirador de secreciones 1 2,000.00 2,000.00
3.05 Lámpara para fototerapia 1 480.00 480.00
3.06 Balón de oxígeno 1 1,500.00 1,500.00
3.07 Cocinilla eléctrica 1 175.00 175.00
4 Sala de Observación 3,760.00
4.01 Cama hospitalaria 2 1,300.00 2,600.00
4.02 Velador 2 300.00 600.00
4.03 Portasuero rodable 2 150.00 300.00
4.04 Escalinata de 2 peldaños 2 130.00 260.00
V SERVICIOS GENERALES
1 Cadena de frío 4,000.00
1.01 Refrigeradora de 15 pies cúbicos 1 1,800.00 1,800.00
1.02 Conservadora 1 2,200.00 2,200.00
TOTAL 221,447.00
DETALLES DE EQUIPOS Y MOBILIARIO COMPLEMENTARIO - ALTERNATIVA 2
COSTOS CON IMPUESTOS.
Esta alternativa comprende, además del equipamiento y mobiliario de las

unidades de la alternativa 2 detalladas en el rubro anterior, el equipamiento integral de
la Unidad de docencia y capacitación. No se incluye el mobiliario y equipamiento de la
sede administrativa de la SBS, debido a que se utilizarán los actualmente disponibles.
PRECIO MONTO
ÍTEM DESCRIPCIÓN CANT.
UNITARIO
PARCIAL TOTAL
VI UNIDAD DE DOCENCIA Y CAPACITACIÓN 59 505
1.00 Sala de conferencias 5350
1.01 Sillas de fibra de vidrio 150 25 3750
1.02 Mesa de 1.00 x 5.00 1 ' 700 700
1.03 Equipo de audio 1 900 900
2.00 Aulas (3) 12300
2.01 Carpetas individuales 120 90 10800
2.02 Mesa de madera 3 240 720j
2.03 Silla de madera 1 120 120
2.04 Pizarra acrílica 3 220 660
3.00 Biblioteca i 3740
3.01 Estantería para libros 1 : 900 900
3.02 Estantería para revistas 1 650 650
3.03 Sillas de madera 12 120 1 440
3.04 Mesas de madera 3 250 750
4.00 Videoteca 25320

4.01 Sillas 6 120 120
4.02 Equipo de computo con multimedia 6 4200 25200
5.00 Almacén de equipos 12795

5.01 Televisor de 33" 1 4200 4200
5.02 Videograbadora 1 525 525
5.03 Retroproyector 1 770 770
5.04 Equipo de audio 1 900 900
5.05 Proyector de multimedia 1 5250 5250
5.06 Ecrán 1 600 600
5.07 Grabadora de audio 1 550 550
SUB TOTAL 59505

COSTO EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO ALTERNATIVA 1 221 447
COSTO TOTAL EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO- ALTERNATIVA 2 ( Nuevos Soles) CON
IMPUESTO 281 552
III. Costos unitarios de recursos humanos.
Costos unitarios de recursos humanos En Nuevos soles

Personal
Medida impuesto impuesto
Médicos Prof/mes 1761 2148
Odontólogos Prof/mes 729 889
Obstétricas Prof/mes 729 889
Enfermeras Prof/mes 729 889
Técnicos de radiología Téc/mes 640 781
Técnicos de enfermería Téc/mes 541 660
Técnicos de Laboratorio Téc/mes 541 660
Técnicos de Saneam. Básico Téc/mes 541 660
Personal de Servicio Per/mes 514 615
Choferes Per/mes 541 660
FUENTE: SBS Cañete-Yauyos
IV Costos unitarios de medicinas, insumos y materiales médicos.
Costos Unitarios de Medicinas, Insumos materiales Médicos
Nuevos Soles
U..Medida Costo Costo con
sin Imp Impuesto
Medicinas y material médico

Consulta Preventiva Obstetrica Paquete 180.4 220
Consulta Preventiva Pediatrica Paquete 180.4 220
Consult preventiva de niños 1 a 4 Paquete 180.4 220
Consulta preventiva escolares Paquete 180.4 220
Consulta Curativa gestantes Paquete 1476 1800
Consulta Curativa Pediatrica Paquete 1064.36 1298
Consult Curativa de niños 1 a 4 Paquete 1064.36 1298
Consulta Curativa escolares Paquete 1064.36 1298
Consulta Curativa Otros Paquete 1064.36 1298
Consulta Odontologica Preventiva Paquete 512.5 625
Consulta Curativa Odontológica Paquete 820 1000
Parto Normal Paquete 1435 1750
Analisis de Laboratorio Paquete 483.8 590
Rayos X Examen 6.56 8
Ecogrgafía Paquete 387.04 472
Otros
Paquete material escritorio Mes 123 150
Combustible Mes 328 400
Materiales de limpieza Mes 123 150
Servicios básicos Mes 205 250
FUENTE: SBS Cañete-Yauyos *En función al tarifario del C.S. San Vicente
V. Costos unitarios de otras acciones comunes a las 2 alternativas.
En la tabla siguiente se presenta los requerimientos de las acciones seleccionadas

y que son comunes a las 2 alternativas:
COSTOS UNITARIOS DE LOS REQUERIMIENTOS DE OTRAS ACCIONES COMUNES

Nuevos Soles 2002
UNIDAD DE COSTO SIN COSTO CON
ACCIONES
MEDIDA IMPUESTOS IMPUESTOS
Acción: Reuniones con la población sobre
beneficios del cuidado de la salud
Capacitación de los profesionales encargados de las reuniones Personas 101 120
Publicación del material educativo Ciento 742 875
Confección de afiches para promocionar reuniones Ciento 847 1000
Acción: Difusión de los beneficios de una adecuada
atención de salud
Diseño de los materiales para difusión Contrato 4449 5250
Emisión de spots radiales Mes 500 590
Edición de folletos Millar 2542 3000
Edición de afiches Ciento 847 1000

Preparación del material para capacitación Unidad 42 50
Sensibilización y capacitación de los profesionales Personas 101 120
Dotación de equipos y materiales Paquete 636 750
Acción: Capacitación al personal de salud para
adecuación a patrones culturales
Preparación de material educativo Ciento 4237 5000
Capacitación al personal de salud Personas 127 150
Acción: Fortalecimiento de la red de promotores
Preparación de material de difusión y capacitac Ciento 2542 3000

Capacitación de promotores Paquete 4237 5000
Dotación de equipos y materiales Paquete 5084 6000
B. PRESUPUESTO DE LA ETAPA PREOPERATIVA.
Sobre la base del programa de requerimientos y de los costos unitarios estimados,

se ha elaborado el presupuesto para la etapa preoperativa de las 2 alternativas. Se ha
estimado un 5% de los costos totales para los gastos de gestión que incluye, entre otros,
la mejora de los sistemas operativos para el funcionamiento del Centro de Salud.
Asimismo se ha considerado un 5% del total para el rubro de imprevistos.
Presupuesto Pre-operativo - Alternativa 1
En Nuevos Soles
Costo Total
Descripción del requerimiento
Sin imp. Con imp.
Construcción I Etapa del C.S. 1,442,508.7 1,759,157.0
Estudios (Expediente Técnico) 41,000.0 50,000.00
Obras Civiles 1,219,922.2 1,487,710.00
Equipos y Mobiliario Complem. 181,586.5 221,447.00
Acción: Promoción del Cuidado de 18,999.4 23,170.00
la Salud
Reuniones con la Población 1,180.8 1,440.00
Difusión de los Beneficios 4,305.0 5,250.00
Programa de Trabajo extramural 1,672.8 2,040.00
Capacitación de Profesionales 5,280.8 6,440.00
Fortalecimiento de las Redes de 6,560.0 8,000.00
Promotores
Sub Total 1,461,508.1 1,782,327.00
Gastos de Gestión (5%) 73,075.4 89,116.35
Impevistos (5%) 73,075.4 89,116.35
TOTAL 1,607,659.0 1,960,559.70
(*) El Costo del M2 de construcción en salud está valorado en 300 dólares, tomando un
tipo de cambio de 3.5 soles.
Presupuesto Pre-operativo - Proyecto 2

En Nuevos soles
Descripción del Costo Total
requerimiento Sin imp. Con imp.
Construcción I Etapa del 2,595,440.0 3,165,170.8
C.S.
Estudios (Expediente Técnico) 73,800.0 90,000.00
Obras Civiles 2,290,767.4 2,793,618.75
Equipos y Mobiliario Complem. 230,872.6 281,552.00
Acción: Promoción del 18,999.4 23,170.00
Cuidado de la Salud
Reuniones con la Población 1,180.8 1,440.00
Difusión de los Beneficios 4,305.0 5,250.00
Programa de Trabajo 1,672.8 2,040.00
extramural
Capacitación de Profesionales 5,280.8 6,440.00
Fortalecimiento de las Redes 6,560.0 8,000.00
de Promotores
Sub Total 2,614,439.4 3,188,340.75
Gastos de Gestión (5%) 130,722.0 159,417.04
Impevistos (5%) 130,722.0 159,417.04
TOTAL 2,875,883.4 3,507,174.83
(*) El Costo del M2 de construcción en salud está valorado en 300 dólares, tomando un
tipo de cambio de 3.5 soles.
C. PRESUPUESTO ETAPA OPERATIVA (2003 - 2017).
El presupuesto operativo para cada alternativa considera las atenciones totales

que se esperan lograr en los diferentes servicios.
En los cálculos efectuados se incluyen tanto las atenciones que brindará el Centro
de Salud de San Vicente, así como las diferidas al Hospital Rezola o al Hospital Materno
Infantil de Imperial, en la medida que son generadas por el proyecto y que finalmente
permitirán resolver los problemas de salud de la población objetivo. Se ha considerado
también los gastos administrativos para la gestión del Centro de Salud y de la Micro red,
que han sido estimados en un 10% del total de los costos de operación. Asimismo, se ha
considerado un 5% del total para el rubro de imprevistos.
Con la finalidad de tener una visión general de los presupuestos operativos, se

presentan en los cuadros siguientes, la información agregada de los mismos para el
período 2003-2017.
La diferencia del presupuesto para la Etapa Operativa de la alternativa 2 con

respecto a la alternativa 1, radica fundamentalmente en el rubro, c. Otros, que son los
gastos generados por la puesta en funcionamiento del Centro de Enseñanza y
Capacitación. Se incrementará también el personal de servicio con 2 trabajadores
adicionales a la alternativa 1. Los gastos para el servicio asistencial (Remuneraciones,
Medicinas y material médico, atenciones referidas y acciones de promoción), se mantiene
inalterable, es decir son iguales para las 2 alternativas.
PRESUPUESTO TOTAL ETAPA OPERATIVA (2003 - 2017) Alternativa 1
Nuevos Soles 2002
Costo por Unidad Costo Total
Descripción U. Medida Sin imp. Con imp Sin imp. Con imp
Recursos Humanos 5,298,238.66 6,233,222
Médico Pers./año 1826 2148.03 1,485,745.06 1,747,935
Obstetriz Pers./año 756 889.33 852,689.60 1,003,164
Odontólogo Pers./año 756 889.33 267,091.76 314,226
Enfermera Pers./año 756 889.03 637,624.09 750,146
Tec.Enfermeria Pers./año 561 659.95 814,510.29 958,247
Tec.Laboratorio Pers./año 561 659.95 188,481.72 221,743
Técnico Radiologia Pers./año 664 781.25 223,125.00 262,500
Técnico Saneamiento Pers./año 561 659.59 94,189.45 110,811
Personal de Servicios Pers./año 523 615.26 263,577.38 310,091
Chofer Pers./año 561 659.95 471,204.30 554,358
Medicinas y material médico 13,849,490.92 16,889,623
Consulta Preventiva Obstetrica Paquete 180.4 220 577,275.40 703,994
Consulta Preventiva Pediatrica Paquete 180.4 220 117,533.09 143,333
Consult preventiva de niños 1 a 4 Paquete 180.4 220 189,867.11 231,545
Consulta preventiva escolares Paquete 180.4 220 317,226.33 386,861
Consulta Curativa gestantes Paquete 1476 1800 938,476.60 1,144,484
Consulta Curativa Pediatrica Paquete 1064.36 1298 711,875.17 868,140
Consult Curativa de niños 1 a 4 Paquete 1064.36 1298 2,068,168.06 2,522,156
Consulta Curativa escolares Paquete 1064.36 1298 3,103,044.55 3,784,201
Consulta Curativa Otros Paquete 1064.36 1298 1,443,060.46 1,759,830
Consulta Odontologica Preventiva Paquete 512.5 625 272,753.82 332,627
Consulta Curativa Odontológica Paquete 820 1000 1,084,543.50 1,322,614
Parto Normal Paquete 1435 1750 649,815.36 792,458
Análisis de Laboratorio Paquete 483.8 590 1,159,673.54 1,414,236
Rayos X Examen 6.56 8 641,116.14 781,849
Ecogrgafía Paquete 387.04 472 575,061.79 701,295
Otros 130,872.00 159,600.00
Paquete material escritorio Mes 123 150 20,664.00 25,200
Combustible Mes 328 400 55,104.00 67,200
Materiales de limpieza Mes 123 150 20,664.00 25,200
Servicios básicos Mes 205 250 34,440.00 42,000
Acciones de Promoción 0 180,557.44 220,192
Acción: Reunión con la Comunidad 0
Publicación de Material Educativo Ciento 718 875 5,028.24 6,132
Confección de Afiches Ciento 820 1000 11,480.00 14,000
Acción: Difusión Masiva de Beneficios
del Cuidado de la Salud
0
Emisión de Spots Radiales Mes 484 590 6,773.20 8,260
Edición de Folletos Millar 2460 3000 17,220.00 21,000
Edición de Afiches Ciento 820 1000 11,480.00 14,000
0
Dotación de Equipos y Materiales Paquete 533 650 59,696.00 72,800
Acción:Fortalecimiento de las Redes de
Promotores 0 0
Dotación de Equipos y Materiales Unidad 4920 6000 68,880.00 84,000
Sub total 19,459,159 23,502,637
Gastos Administrativos(10%) 1,945,915.90 2,350,263.70
Total 21,405,074.9 25,852,901
PRESUPUESTO TOTAL ETAPA OPERATIVA (2003 - 2017) Alternativa 2
Nuevos Soles 2002
Costo por Unidad Costo Total
Descripción U. Medida Cantidad Sin imp. Con imp Sin imp. Con imp
Recursos Humanos 6,024,128.33 7,087,210
Médico Pers./año 854 1826 2148.03 1,685,778.25 1,983,269
Obstetriz Pers./año 672 756 889.33 970,614.76 1,141,900
Odontólogo Pers./año 367 756 889.33 297,217.35 349,667
Enfermera Pers./año 630 756 889.03 723,769.09 851,493
Tec.Enfermeria Pers./año 972 561 659.95 928,945.62 1,092,877
Tec.Laboratorio Pers./año 336 561 659.95 215,407.68 253,421
Técnico Radiologia Pers./año 336 664 781.25 255,000.00 300,000
Técnico Saneamiento Pers./año 168 561 659.59 107,645.09 126,641
Personal de Servicios Pers./año 504 523 615.26 301,231.30 354,390
Chofer Pers./año 336 561 659.95 538,519.20 633,552
Medicinas y material médico 15,680,184.04 19,122,175.65
Consulta Preventiva Obstetrica Paquete 4,279 212 220 657,660.08 802,024
Consulta Preventiva Pediatrica Paquete 652 212 220 133,409.01 162,694
Consult preventiva de niños 1 a 4 Paquete 1,052 212 220 213,695.98 260,605
Consulta preventiva escolares Paquete 1,758 212 220 358,829.47 437,597
Consulta Curativa gestantes Paquete 636 1695 1800 1,072,865.50 1,308,373
Consulta Curativa Pediatrica Paquete 290 1064 1298 789,527.09 962,838
Consult Curativa de niños 1 a 4 Paquete 1,943 1064 1298 2,352,505.38 2,868,909
Consulta Curativa escolares Paquete 2,915 1064 1298 3,520,126.46 4,292,837
Consulta Curativa Otros Paquete 1,356 1064 1298 1,635,412.53 1,994,406
Consulta Odontologica Preventiva Paquete 532 530 625 299,626.63 365,398
Consulta Curativa Odontológica Paquete 1,323 848 1000 1,214,933.99 1,481,627
Parto Normal Paquete 453 1435 1750 735,555.73 897,019
Análisis de Laboratorio Paquete 1,384 500 590 1,317,144.35 1,606,274
Rayos X Examen 3,909 10 8 725,850.16 885,183
Ecogrgafía Paquete 222 387 472 653,041.69 796,392
Otros 409,344.00 499,200
Paquete material escritorio Mes 168 410 500 78,720.00 96,000
Combustible Mes 168 738 900 141,696.00 172,800
Materiales de limpieza Mes 168 328 400 62,976.00 76,800
Servicios básicos Mes 168 656 800 125,952.00 153,600
Acciones de Promoción 325,808.96 397,328
Publicación de Material Educativo Ciento 14 742 875 5,746.56 7,008
Confección de Afiches Ciento 14 847 1000 13,120.00 16,000
Acción: Difusión Masiva de
Beneficios del Cuidado de la Salud
Emisión de Spots Radiales Mes 168 500 590 23,222.40 28,320
Edición de Folletos Millar 14 2542 3000 19,680.00 24,000
Edición de Afiches Ciento 14 847 1000 13,120.00 16,000
Acción: Programa de Trabajo
Extramural 0.00
Dotación de Equipos y Materiales Paquete 245 636 750 172,200.00 210,000
Acción:Fortalecimiento de las
Redes de Promotores
Dotación de Equipos y Materiales Unidad 14 5084 6000 78,720.00 96,000
Sub total 22,439,465 27,105,913
Gastos Administrativos(10%) 2,243,946.53 2,710,591.35
Total 24,683,412 29,816,505
3.7 Costos incrementales (En Nuevos Soles: 2002).
En el cuadro siguiente se presentan los costos incrementales resultantes de la

comparación de los costos de las alternativas 1 y 2 con los costos en la situación "sin
proyecto".
La información se presenta en forma agregada para toda la operación del proyecto

del 2003 al 2016, y desagregada por rubros.
Se debe precisar que los cálculos se han efectuado considerando el 100% de

atención a la población demandante efectiva en el ámbito del proyecto.
Total Período 2003 – 2017

Alternativas
Sin Impuesto Con Impuesto
Alternativa 1 25 704 733 30 129929
a.- Remuneraciones 2056 128 2 261 752
b.- Medicinas y Material médico 19401 175 22 893 389
c.- Otros -316862 - 374 396
d.- Atenciones Referidas 588 798 694 297
e.- Acciones de Promoción 104942 123837
Alternativa 2 26 080 589 30543112
a.- Remuneraciones 2 208 070 2414002
b.- Medicinas y Material médico 19401175 22 893 389
c.- Otros - 141 974 -167356
d.- Atenciones Referidas 588 798 694 297
e.- Acciones de Promoción 104942 123837
IV. EVALUACIÓN
4.1 Beneficios en la situación "sin proyecto".
Considerando que los recursos de la infraestructura física del Centro de Salud San
Vicente no reúnen los requisitos mínimos, la oferta de servicios de calidad se considera
nula; por lo tanto, el déficit es igual a la demanda efectiva estimada.
No obstante lo manifestado, los " beneficios" sin proyecto a lo largo de los 15 años
y derivados de la limitada capacidad de oferta del Centro de Salud, debido a la deficiente
infraestructura física, se pueden apreciar en forma consolidada en el cuadro siguiente:
Tipos de Atenciones # de Atenciones
Consultas Preventivas Obstétricas 92 478

Consultas Preventivas Pediátricas 14 796
Consultas Preventivas niños 1-4 años 32 367
Consultas Preventivas escolares 101 726
Consultas Curativas Obstétricas 28 668
Consultas Curativas Pediátricas 6 937
Consultas Curativas niños 1-4 años 23 582
Consultas Curativas escolares 87 854
Consultas Curativas otros 17 571
Consultas Odontológicas preventivas 17 108
Consultas Odontológicas curativas 39 303
Partos -----—
TOTAL 462 390
4.2 Beneficios en la situación " con proyecto".
La producción de los servicios asistenciales en las 2 alternativas es la misma, es

decir, que en cualquiera de las alternativas el número total de atenciones es igual al
100% de la demanda objetivo o brecha proyectada durante toda la vida útil del proyecto.
En tal sentido, en las 2 alternativas el número total de atenciones sería igual a 1 068 275
a lo largo de la vida útil del proyecto, lo que constituye los beneficios en la situación "con
proyecto".
Tipos de Atenciones brindadas por el
Atenciones al 100%
proyecto
Partos 7 351
TOTAL 1 291 822
4.3 Beneficios incrementales.
En este caso, los beneficios increméntales en las 2 alternativas también son

iguales.
Tipos de Atenciones # de Atenciones

Partos 7 351
TOTAL 829 432

4.4 Impacto ambiental.
Las características del proyecto, no involucran mayores factores de riesgo que los
referidos a la etapa preoperativa, durante la ejecución de las obras civiles y
posteriormente al manejo de los residuos sólidos en la fase operativa. Respecto de la
primera, puede afirmarse que, por el volumen y las características de las edificaciones,
no representan mayor problema de incomodidades al vecindario por las actividades de la
construcción del Centro de Salud, toda vez, que es una zona recientemente urbanizada y
habilitada.
Con relación a los residuos sólidos, es necesario considerar los aspectos de su

manipuleo y circulación en el interior del establecimiento, así como el de su eliminación y
disposición final; dichos aspectos conllevan a la necesidad de implementar un programa
de capacitación orientado a desarrollar y sensibilizar al personal del establecimiento
respecto a la seguridad sanitaria, precisando los niveles de intervención en las áreas
siguientes: Residuos Sólidos, Bio-seguridad e infecciones hospitalarias. En este sentido,
deberá elaborarse oportunamente una propuesta de intervención especifica, cuyo
financiamiento está considerado en el rubro de gastos administrativos y de gestión del
proyecto.
4.5 Evaluación económica
4.5.1 Metodología Costo/beneficio.
No se ha considerado pertinente aplicar esta metodología por no corresponder al

carácter social del presente proyecto.
4.5.2 Metodología Costo/efectividad.
En función a los objetivos del proyecto que son: la mejora de la calidad de

atención y el incremento de la cobertura de los servicios, generará como beneficios la
reducción de muertes y el mejoramiento de la calidad de vida de la población del área de
referencia al evitar enfermedades y las secuelas ocasionadas por éstas. Cuantificar las
vidas salvadas es posible en tanto se tenga definido a cuánto se reducirá la tasa de
mortalidad; pero lo que sí resulta muy difícil, es determinar los años de vida ganados.
Resulta también difícil cuantificar el costo de las vidas salvadas y con calidad.
En tal sentido, para determinar el impacto del proyecto, se medirán los resultados
de la efectividad de las intervenciones, es decir: la eficacia; razón por la cual se definirán
como beneficios: las atenciones con calidad que se brinden a la población del ámbito de
influencia directa del Centro de Salud de San Vicente.
La prestación de servicios de calidad por parte del Centro de Salud, le evitará a

una parte de la población, el costo de movilizarse hasta la ciudad de Lima para recibir
una atención adecuada, lo cual constituye un beneficio adicional por el ahorro en costos
de traslado y en el ahorro de tiempo de trabajo.
Definición de indicadores de resultados.

Los indicadores de eficacia seleccionados, están referidos al número total de
atenciones de calidad que lograrán cubrir las 2 alternativas durante toda su vida útil.
Las atenciones totales del proyecto, son todas aquellas efectuadas por el Centro
de Salud San Vicente, así como las referidas que se efectuarán al Hospital Rezola o al
Hospital Materno Infantil de Imperial, en la medida que todas son generadas por el
proyecto y movilizarán recursos de la economía, independientemente del lugar donde se
brinden los servicios.
El número real de atenciones de calidad y debido a la situación crítica de la actual

infraestructura física productiva, se atribuirá al proyecto el 100% de las atenciones
previstas.
Por otro lado, se ha considerado que las otras acciones del proyecto orientadas a
la promoción de la salud, tienen un efecto directo sobre el número de atenciones que se
van a brindar; de esta forma, su eficacia es medida también a través de dichas
atenciones y no necesariamente del número de personas que reciban estos servicios,
razón por la cual este último número no se considera directamente en la evaluación.
Asimismo, se excluyen los servicios intermedios (Laboratorio y Rayos) en razón

que éstos apoyan al diagnóstico o control, los que se verán reflejados en el número de
atenciones de los servicios finales.
Como se precisó anteriormente, en los rubros precedentes, la producción de los

servicios asistenciales en las 2 alternativas es la misma, es decir, que en cualquiera de
las alternativas el número total de atenciones es igual al 100% de la demanda, objetivo o
brecha proyectada durante toda la vida útil del proyecto. En tal sentido, en las 2
alternativas el número total de atenciones sería igual a 1 291 822 a lo largo de la vida
útil del proyecto.
Tipos de Atenciones brindadas por el
Atenciones al 100%
proyecto
Partos 7 351
TOTAL 1 291 822
Flujo de costos.
El Flujo de costos reflejará el valor de todos los recursos que se emplearán para
brindar las atenciones previstas.
Por otro lado, es necesario precisar que los beneficios adicionales de ahorro en
transporte y tiempo de trabajo de los pacientes, debido a una mejor calidad de los
servicios en el Centro de Salud San Vicente, ya no se trasladarían a la ciudad de Lima,
situación que actualmente se presenta. Debido a la dificultad de su estimación, en los
cálculos del flujo, no se incluye (como costo negativo) el porcentaje de la población
demandante efectiva a la que se evitaría el traslado.
Para la elaboración del flujo se ha considerado los requerimientos de las etapas

preoperativa y operativa presentados en el rubro 3.5.3 y de los costos unitarios sin
impuestos que se detallan en el acápite a.- del rubro 3.5.4.
A continuación se presentan los flujos resumidos para cada alternativa:

Flujos de Costos Totales (Sin Impuestos): Años 2003-2017 (Alternativa 1)
(En Nuevos soles del 2002)
Rubros VAC Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
1. Estudios 43,859.6 50,000.0
2. Inversión 1,499,260.5 1,709,157.0
3. Operación / Mantenimiento 375,420.4 0.0 1,317,556 1,393,250 1,471,031 1,506,470 1,688,257 1,717,618 1,733,448 1,751,691 1,768,773 1,787,196 1,808,740 1,829,832 1,852,650 1,876,125 1,896,225
4. Administración 37,542.0 175,915.7 131,755.6 139,325.0 147,103.1 150,647.0 168,825.7 171,761.8 173,344.8 175,169.1 176,877.3 178,719.6 180,874.0 182,983.2 185,265.0 187,612.5 189,622.5
TOTAL 1,956,082.6 1,935,072.7 1,449,311.1 1,532,574.7 1,618,134.5 1,657,116.6 1,857,083.2 1,889,380.0 1,906,793.0 1,926,860.5 1,945,650.2 1,965,916.0 1,989,613.8 2,012,815.3 2,037,914.7 2,063,737.0 2,085,847.5
VAC 11,168,254.0 1,697,432.2 1,115,197.8 1,034,444.3 958,065.5 860,654.4 846,062.1 755,066.8 668,443.6 592,524.9 524,827.1 465,169.9 412,962.5 366,472.1 325,475.3 289,122.3 256,333.2
Flujos de Costos Totales (Sin Impuestos): Años 2003-2017 (Alternativa 2)
(En Nuevos soles del 2002)
Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año
Rubros VAC
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
1. Estudios 78,947.4 90,000.0
2. Inversión 2,697,518.2 3,075,170.8
3. Operación / Mantenimiento 381,419.9 0.0 1,346,461 1,422,155 1,499,936 1,535,375 1,717,162 1,746,523 1,762,353 1,780,596 1,797,678 1,816,101 1,837,645 1,858,737 1,881,555 1,905,030 1,905,030
4. Administración 38,142.0 316,517.1 134,646.1 142,215.5 149,993.6 153,537.5 171,716.2 174,652.3 176,235.3 178,059.6 179,767.8 181,610.1 183,764.5 185,873.7 188,155.5 190,503.0 190,503.0
TOTAL 3,196,027.5 3,481,687.8 1,481,106.6 1,564,370.2 1,649,930.0 1,688,912.1 1,888,878.7 1,921,175.5 1,938,588.5 1,958,656.0 1,977,445.7 1,997,711.5 2,021,409.3 2,044,610.8 2,069,710.2 2,095,532.5 2,095,532.5
VAC 12,693,526.6 3,054,112.1 1,139,663.4 1,055,905.3 976,891.0 877,168.0 860,547.7 767,773.4 679,589.8 602,302.3 533,403.7 472,693.3 419,561.9 372,261.0 330,553.4 293,576.7 257,523.5
Determinación del ratio Costo Efectividad (CE)
PROYECTO 1 PROYECTO 2
Atenciones Adecuación, Construcción de un Centro

Mejoramiento y Ampliación Quirúrgico Materno ene el C.M.I.
C.M.I. San José San José
100% de Atenciones1 100% de Atenciones
Número de
atenciones 1,291,822 1,291,822
VACT 11,168,253.98 12,693,526.6
CE2 8.65 9.83
1/ Valor equivalente anual sobre la base del VACT, considerando una vida útil de
15 años.
2/ CE = VACT / # Total de Atenciones,
FLUJO DE CAJA PROYECTO 1
(2003-2016)
(En Nuevos Soles 2002)
Rubros / Años 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Ingresos
Por operación 1,369,075.0 1,427,317.9 1,526,671.0 1,568,566.3 1,729,122.7 1,774,100.2 1,796,079.0 1,856,292.2 1,885,516.0 1,919,262.5 1,982,609.5 2,026,837.5 2,079,722.8 2,147,807.1 2,199,051.2
Costos
Costos Pre- 1,960,560
operativos
Operativos 1,317,556 1,393,250 1,471,031 1,506,470 1,688,257 1,717,618 1,733,448 1,751,691 1,768,773 1,787,196 1,808,740 1,829,832 1,852,650 1,876,125 1,896,225.0
Flujo de Caja - 51,519 34,068 55,640 62,097 40,865 56,482 62,631 104,601 116,743 132,066 173,870 197,005 227,073 271,683 302,826
1,960,560
Grado de Cobertura 1.04 1.02 1.04 1.04 1.02 1.03 1.04 1.06 1.07 1.07 1.10 1.11 1.12 1.14 1.16
FLUJO DE CAJA PROYECTO 2 (2003-2016)

(En Nuevos Soles 2002)
Rubros / Años 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Ingresos
Por operación 1,373,926.3 1,422,564.7 1,502,957.3 1,559,796.6 1,717,879.9 1,746,642.2 1,768,813.8 1,795,474.1 1,824,205.8 1,854,359.5 1900170.14 1931862.68 1964449.39 1997111.31 2,016,812.1
4 2 5
Costos
Costos Pre- 3,507,175
operativos
Operativos 1,346,461 1,422,155 1,499,936 1,535,375 1,717,162 1,746,523 1,762,353 1,780,596 1,797,678 1,816,101 1837644.83 1858737.13 1881554.73 1905029.56 1,925,130.0
8 2 8 8
Flujo de Caja - 27,466 410 3,021 24,422 717 119 6,461 14,878 26,528 38,258 62,525 73,126 82,895 92,082 91,682
3,507,175
Grado de Cobertura 1.02 1.00 1.00 1.02 1.00 1.00 1.00 1.01 1.01 1.02 1.03 1.04 1.04 1.05 1.05
4.6 Análisis de sensibilidad.
El análisis de sensibilidad implica calcular el Costo Efectividad para un rango

probable de valores (Número de atenciones de calidad) que genera incertidumbre.
En el cuadro siguiente se presenta las variaciones del CE en función a variaciones

del número de atenciones de -15%, -20%, -25%, +15%, +20% y +25% de la
Alternativa 1
NUMERO DE VARIACION EN LOS

ATENCIONES VACT CE USUARIOS
1,559,875 10,519,575.30 6.74 15% (+)
1,421,004 10,519,575.30 7.40 10% (+)
1,356,413 10,519,575.30 7.76 5% (+)
1,291,822 11,168,253.98 8.65 0%
1,227,231 10,519,575.30 8.57 5% (-)
1,162,640 10,519,575.30 9.05 10% (-)
1,098,049 10,519,575.30 9.58 15% (-)
Como se puede observar, manteniendo el VACT, en la medida que se reduce el

número de atenciones, el Costo Efectividad del proyecto sube; y a la inversa, cuando se
incrementa el número de atenciones, el Costo Efectividad es menor.
4.7 Análisis de sostenibilidad.
La sostenibilidad del proyecto se basa principalmente en el funcionamiento del

Seguro Integral de Salud (SIS), que garantizará el acceso a los servicios reduciendo
significativamente las barreras socioeconómicas y permitirá el reembolso de las
prestaciones al Centro de Salud, así como a los establecimientos de mayor nivel de
resolución a los que se referirán los pacientes. Adicionalmente, se requerirá el apoyo con
recursos ordinarios para financiar los costos de los recursos humanos complementarios,
para el adecuado y oportuno mantenimiento de la infraestructura física y del
equipamiento, y de los recursos directamente recaudados.
La SBS Cañete-Yauyos se inició como respuesta a una Directiva de

descentralización del 18 de julio de 1987, creándose así, de manera oficial, la EEP Nº 021
Servicios Periféricos N° 11 Cañete-Yauyos. Actualmente es la Unidad Ejecutora N° 023 y
depende técnicamente de la Disa II -Lima Sur.
De acuerdo a los avances alcanzados en los últimos años por la SBS Cañete-
Yauyos, se puede afirmar que, como encargada del PIP, tiene la suficiente capacidad de
gestión del proyecto tanto en la etapa de inversión como en la de operación.
4.8 Selección y priorización de alternativas.
Las alternativas identificadas a través de la asociación de acciones en el marco del

Árbol de Medios y Acciones son las siguientes:
• Construcción del Centro de Salud, priorizando las áreas asistenciales.

• Construcción de Centro de Salud, incluyendo el Centro de Capacitación y la sede para
la SBS Cañete-Yauyos.
• Habilitar otros locales complementarios para solucionar el problema de hacinamiento y
falta de algunos servicios.
Esta última fue descartada porque agravaría la dispersión y la desarticulación de

los servicios del Centro de Salud San Vicente, generando mayor descontento y malestar
en los usuarios.
Para la evaluación de las otras 2 alternativas se ha considerado la metodología de

costo/efectividad, utilizándose como indicador de eficacia el número real de atenciones
con calidad que se logrará cubrir a lo largo del proyecto.
Definido el indicador, se atribuye al proyecto el 100% de las atenciones estimadas

como demanda objetivo, considerando que sin proyecto no se podrán prestar algunos
servicios, ni se podrá atender con calidad a la población demandante.
En razón a todo lo expuesto, se ha elegido la alternativa 1, ya que presenta un

mejor soporte económico al proyecto de inversión, siendo su Ratio de Costo Efectividad
de 8.65 que es menor al Ratio de Costo Efectividad de la alternativa 2 que es de 9.83
4.9 Matriz del marco lógico para la alternativa seleccionada.

4.9 MATRIZ DEL MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
CORRESPONDENCIA
RESUMEN DE MEDIOS DE
INDICADORES SUPUESTOS
OBJETIVOS VERIFICACIÓN
1. Tasa de mortalidad: disminución en el distrito - Informes estadísticos del - El entorno socio-
de San Vicente, 1 año después de culminación INEI. económico responde
.del proyecto. - Informes estadísticos de adecuadamente
Tasa de mortalidad General 54 x 10 000 la OEI, Epidemiología - Existen recursos econó-
del MINSA, de la DISA micos suficientes para
2. Tasa de mortalidad en niños menores de 1 año: II - Lima Sur y de la garantizar la continui-
disminución en el ámbito de la Microrred San SBS Cañete-Yauyos. dad de las intervencio-
Vicente, 1 año después de culminación del nes destinadas a mejorar
proyecto. el acceso a los servicios
Tasa de mortalidad infantil a 2 x 10 000 de salud.
Reducir de morbimorrtalidad - La tasa de crecimiento
CAUSA/
FIN en la población de San 3. Incidencia de enfermedades infecciosas poblacional de 1.1% del
EFECTO
Vicente de Cañete prevalentes se reduce en el Distrito de San distrito de San Vicente
Vicente. Antes de iniciar y al finalizar el se mantiene durante la
proyecto vida útil del proyecto.
Tasa de morbilidad menores de 1 año antes del - Las condiciones de
proyecto de 655 a 580 casos por 1000 niños < saneamiento ambiental
1ª y de niveles de vida
Tasa de morbilidad gestantes 198 x1000 a 188x mejoran o por lo menos
1000 gestantes se mantienen.
Tasa de morbilidad general 405 casos x 1000
habitantes a 430 x 1000 habitantes
1. Atenciones de salud preventivas realizadas en el ámbito de • Registros de aten- • Las familias cuentan con
influencia del proyecto, de la población bajo la responsabilidad ciones realizadas. el Seguro Integral de
del establecimiento, logrando las siguientes coberturas al finalizar • Informes estadís- Salud-SIS, que elimina
el segundo año de operación y al finalizar el proyecto: ticos de la OEI del las barreras socio-
• 80% y 100% de mujeres embarazadas. Minsa, de la económicas que impe-
• 85% y 100% de menores de 1 año DISA Il - Lima dían el acceso a los
• 60% y 100% de menores entre 1 a 4 años. Sur, de la SBS servicios de salud.
• 80% y 100% de escolares. Cañete-Yauyos y • Los profesionales de
2. Las atenciones curativas realizadas en el ámbito de influencia del de la Microrred. salud cuentan con los"
proyecto, logran las siguientes coberturas de operación: • Informes estadís- materiales y equipos
• 100% de mujeres en edad fértil con necesidades sentidas. ticos del INEI. necesarios para brindar
• 100% de niños menores de 1 año con necesidades sentidas. • Encuesta a la po- las atenciones en forma
• 100% de niños entre 1 a 4 años con necesidades sentidas. blación del distri- satisfactoria.
Mejora de la • 100% de escolares con necesidades sentidas. to de San Vicente. • Los pacientes utilizan
calidad de aten- • 100% de otros grupos de la población con necesidades sentidas. los servicios de salud de
ción e incre- 3. Partos atendidos en el ámbito de influencia del proyecto: acuerdo a lo previsto.
CAUSA/
EFECTO
PROPÓSITO mento de la
• En el primer año será de 338 partos. • Se cuentan con los
cobertura de recursos para las
4. Número de personas de la zona de aplicación del proyecto que
los servicios de acciones de promoción y
afirman haber recibido atenciones de calidad, incremento
salud. mercadeo de los
en la siguiente proporción:
servicios de salud.
• 50%, 1 año después de iniciar la operación del proyecto.
• 100%, 3 años después de iniciada la operación del proyecto.
- Construcción y equipamiento del Centro de Salud de San - Las familias cuen-
1. Contará con Nº de Vicente con un área total de 1 96.28 m2. 1. Indicad. Inmediatos tan con el Seguro
ambiente - Número de atenciones preventivas con calidad: - Reportes de avances Integral de Salud
suficientes y - Número de atenciones curativas con calidad: de obras, adquisición SIS, que elimina
adecuados y de - Grado de uso de camas – 80% e instalación de las barreras socio-
acuerdo a los - Grado de uso de consultorios.- 80% equipos. económicas que
estándares - Promedio de exámenes de laboratorio por atendido. – 0.25 - Acta de recepción y impedían el acceso
mínimos conformidad de obra. a los servicios de
- Promedio de exámenes radiológicos por atendido – 0.02
mejorando la
- Promedio de recetas por atendido – 1.9 - Productos elaborados salud.
capacidad de para las campañas
resolución de la
2. Mejora de la información a la población sobre los beneficios de informativas. - Se cuentan con los
cabecera de las
una adecuada atención de salud. - Informes de las recursos para la
microred San reuniones efectuadas. ejecución de las
- Plan de difusión de campañas informativas por radio.
Vicente - Reportes de los acciones de pro-
2. Mejora de los - Plan de campañas de trabajo extramural. trabajos de campo. moción y merca-
servicios del C.S. - Programa de capacitación a profesionales y promotores de - Reportes estadísticos deo de los servi-
que brinda, salud.
de las atenciones del cios de salud.
implementando - Dotación de equipos y materiales a los profesionales y
CAUSA/ promotores de salud para el trabajo de campo. Centro de Salud.
COMPONENTE nuevos servicios
EFECTO - Población informada sobre beneficios del cuidado de la salud. - Informes de segui-
3. Mejora de la
miento y monitoreo
información de la - Población objetivo aplica lo aprendido en las campañas de
de las actividades
población sobre las difusión.
programadas.
actividades y
- Registros de las
beneficios de una
referencias.
adecuada atención.
- Encuestas a la pobla-
4. Adecuación de los
ción objetivo del
servicios, actitudes
proyecto.
y prácticas de los
profesionales de la - Estadísticas del INEI.
salud a los patrones - Estadísticas de la OEI
culturales de las ,del Minsa, Disa II-
familias. Lima Sur, SBS
5. Mejora en los Cañete Yauyos.
programas de - Reportes atendidos.
trabajo extramural.
- Elaboración del expe- - Expediente Técnico concluido. - Acta de onformidad de - Se cuenta con los recur-
diente técnico, inclu- - Obras civiles concluidas y recepcionadas con acta obras civiles concluídas. sos para la ejecución de
yendo estudios de suelos. de conformidad de obra. - Nº de Equipos y las acciones previstas.
- Ejecución de obras. - Equipo y mobiliario complementarios adquiridos e mobiliario instalados. - Las familias del área de
- Adquisición de equipos y instalados. - Facturas de equipos y influencia del proyecto
mobiliario. - Capacitación a 12 profesionales de salud para las mobiliario hacen uso pleno del
- Ejecutar las campañas de reuniones con la población sobre los beneficios del - Informes de las reuniones SIS.
difusión del cuidado de la cuidado de la salud. efectuadas. - Familias dispuestas a
salud. - Diseño de los materiales para difusión. - Reportes de los trabajos aplicar lo aprendido en
- Realizar reuniones - Emisión de spots radiales durante 48 meses. de campo. programas de difusión y
mensuales con padres. - Edición de 8 millares de folletos. - Reportes estadísticos de acceden a las visitas de
- Realizar campañas de - Edición de 2200 afiches. las atenciones del Centro los profesionales y
trabajo extramural. - Dotación de equipos y materiales para el trabajo de Salud. promotores de salud.
- Capacitar profesionales y extramural: total 244 paquetes. - Informes de seguimiento
promotores de salud. - Dotación de 14 paquetes de dotación equipos y y monitoreo de las activi-
CAUSA/ - Diseño de los materiales materiales para promotores de salud. dades programadas.
ACCIONES para difusión y productos - Encuestas a la población
EFECTO
elaborados para las objetivo del proyecto.
campañas informativas .
V. CONCLUSIONES
5.1 CONCLUSIONES.
∗ De la alternativa seleccionada
De acuerdo al análisis efectuado, se ha seleccionado la alternativa 1, que

contempla la construcción del Centro de Salud; comprende las siguientes unidades de
servicios prioritarios:
- Unidad de Administración
- Unidad de Consulta Externa, incluyendo tópico-emergencia
- Unidad de ayuda al Diagnóstico
- Unidad de centro Obstétrico
- Unidad de Servicios Generales.
∗ De los supuestos
Los supuestos en los cuales se basan los beneficios del proyecto, atenciones
reales de calidad, son los siguientes:
• La disponibilidad de los recursos económicos para cubrir los costos derivados

de la ejecución y operación del proyecto
• Funcionamiento del Seguro Integral de Salud (SIS), que permitirá reducir las
barreras socioeconómicas para incrementar el acceso a los servicios.
• La tasa de crecimiento de 1,1% del distrito de San Vicente se mantendrá a lo largo
de la vida útil del proyecto.
• El adecuado desarrollo de las acciones relacionadas con la promoción del
cuidado de la salud.
• El fortalecimiento del trabajo extramural para incentivar el acceso a los servicios.
• Que las condiciones de saneamiento ambiental mejoren o por lo menos se
mantengan.
∗ De las alternativas descartadas.
En un primer planteamiento se consideraba 3 alternativas. La primera de ellas,

consistía en alquilar otros locales complementarios a los 5 existentes y que también son
alquilados y se encuentran dispersos. El objetivo era solucionar el hacinamiento actual e
implementar y redistribuir adecuadamente los servicios de atención ambulatoria como:
tópico, laboratorio, Rayos X, sala de observaciones y almacén general.
Esta alternativa quedó descartada, en razón que se agravaría la dispersión y la
desarticulación de los diferentes servicios del Centro de Salud, lo que ocasionaría un
mayor malestar de los usuarios.
Otra acción, dentro del mismo planteamiento, era localizar una edificación
existente con el área necesaria para concentrar todos los servicios del Centro de Salud.
En el ámbito del distrito de San Vicente no fue posible ubicar un local con el área mínima
estimada (Aproximadamente 700 m2). Los locales disponibles en alquiler son para
tiendas u oficinas, con áreas que no superan los 45 m2.
La alternativa 2, que consiste en la construcción del proyecto integral del Centro

de Salud incluyendo la Unidad de Docencia y Capacitación, así como la sede
administrativa para la SBS, quedó descartada por las razones expuestas en el análisis de
las alternativas realizada y, debido fundamentalmente, a los costos de inversión en la
etapa preoperativa, para la ejecución de obras y el equipamiento respectivo, que
comparativamente con al Alternativa 1 es mayor en casi el 80%. Las cifras son las
siguientes:
- Alternativa 1 : S/. 1 709 157
- Alternativa 2 : S/. 3 075 171
Cabe precisar que para ambas alternativas la atención de la demanda efectiva en

el ámbito del proyecto es al 100%.
5.2 Recomendaciones.
Efectuado el análisis se recomienda aprobar el presente proyecto, en razón que

solucionará un problema que potencialmente podría generar el colapso total de los
servicios debido a la situación crítica de la infraestructura física, situación que se agrava
por la demanda que generará la implementación del Seguro Integral de Salud.
Establecimientos Visitados de los SBS Cañete - Yauyos
por la Dirección Ejecutiva Dr. Pedro Chávez Toledo
a Abril 2002
1 S an V icente 20 Putinza
2 San Luis 21 Ayauca
3 Cerro A zul 22 Yauyos
23 Colonia Pampa
24 Huantán
25 Laraos
26 Carania
4 Quilmaná
5 Imperial
27 Miraflores
28 Alis
29 Tomas
30 Vitis
31 Huancaya
6 Nuevo Imperial
32 Tanta
7 Lunahuaná
8 Pacarán
9 Zúñiga
10 Chocos
11 Azángaro
12 Huangáscar
13 Madeán
14 Víñac
15 Lincha
16 Cacra
17 Hongos
18 Catahuasi
19 Tupe

San Vicente - 5223 PDF

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

San Vicente - 5223 PDF

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

I ASPECTOS GENERALES

El Ministerio de Salud viene efectuando un gran esfuerzo en construir un

Hoy el Perú tiene 26’1 millones de habitantes; es un país básicamente

Los Servicios Básicos de Salud - SBS Cañete-Yauyos, es la Unidad Ejecutora

La SBS está conformada por 6 Microrredes:

El Centro de Salud San Vicente, es la cabecera de la Micro Red, la cual está

El país al iniciarse el siglo XXI, enfrenta enfermedades emergentes y el

La grave situación de la salud de la población del país y los problemas que

∗ La mejora de las condiciones de vida de la población.

A) PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD.

Convocando a todos los sectores del país a promover la salud de los

Promoviendo el aseguramiento universal de los ciudadanos para

C) DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS CON RESPETO Y DIGNIDAD.

Se promoverá el desarrollo de los recursos humano y la

D) CREACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y

Se promoverá la articulación de todos los subsistemas del sector para

E) REORGANIZACIÓN DEL MINSA Y EL FORTALECIMIENTO DE SU ROL DE

- Se han redimensionado los servicios de salud en 3 programas.

F) NUEVO MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD.

Priorizando y consolidando las acciones de atención integral con énfasis

El grupo atareo básico, con el que debe hacerse promoción, es el de los

G) SUMINISTRO Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS.

H) FINANCIAMIENTO INTERNO Y EXTERNO ORIENTADO A LOS SECTORES

- Incrementando el presupuesto del MINSA.

Garantizar el derecho a la salud integral como parte de los derechos

Con relación al trabajo efectuado, la población de San Vicente ha

En el Centro de Salud San Vicente se observa que la situación crítica de la

1 .2 NOMBRE DEL PROYECTO.

“Incremento de la cobertura de servicios y mejora de la calidad de atención

1 .3 UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA.

La Unidad Formuladora del Proyecto es la Dirección de Salud II Lima Sur

1 .4 PARTICIPACIÓN DE LOS BENEFICIARIOS Y DE LAS AUTORIDADES

Dentro de la metodología de trabajo, en la etapa de la identificación del

En reunión de coordinación con la autoridad local, el Alcalde Provincial de

La autoridad local también solicitó se intensifiquen las acciones de

MICRO RED YAUYOS

MICRO RED CATAHUASI

MICRO RED NUEVO IMPERIAL

MICRO RED SAN VICENTE

2.1 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y DIAGNÓSTICO RELACIONADO CON EL

∗ CARACTERÍSTICA DEL PROBLEMA.

Se ha observado el malestar de los usuarios sobre la calidad de atención

Los usuarios manifiestan, entre otros aspectos, el problema de que los

Estos 5 locales son alquilados y todos los diferentes ambientes donde se

Asimismo, manifiestan que los problemas de salud no se resuelven

La mayoría de las madres gestantes consultadas, manifiestan que

Se plantea, asimismo, que existen limitaciones para el trabajo

En razón de todo lo expuesto anteriormente, se puede concluir que el

Los Servicios Básicos de Salud Cañete-Yauyos integran la Unidad

Los SBS Cañete-Yauyos tienen jurisdicción sobre 9 de los 16 distritos de

La Gerencia de la Red Cañete-Yauyos, está a cargo del Dr. Pedro Chávez

El territorio jurisdiccional de los SBS Cañete-Yauyos se encuentra

De la totalidad de la superficie de la provincia de Yauyos (6901,58 km2)

PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS.

La provincia de Cañete está ubicada en una zona semidesértica del Valle

Este valle, en su recorrido hacia la serranía de la provincia de Yauyos se

En la Costa no existe período de lluvias, pero en determinados años

En la Sierra, generalmente, las lluvias son más intensas en el periodo

En la Costa (provincia de Cañete) la temperatura varía de 14º C a 18º C

Este panorama se agrava por la falta de enfoque en la realidad local de

Existe un maltrato feroz a la ecología por parte de un gran número de

En el río Cañete casi no existe la presencia de peces por el grado de

Sobre la Costa, se ubican 3 distritos cañetanos de la jurisdicción de los