"Farmaco en La Hipertension Arterial Enalapril en El Centro de Salud "San Carlos" Santa Cruz-Bolivia"

FARMACO EN LA HIPERTENSION ARTERIAL ENALAPRIL EN EL CENTRO DE
SALUD “SAN CARLOS” SANTA CRUZ- BOLIVIA

AUTORES: JOSELIN QUIROZ - SARY BELEN MURILLO- GABRIELA BENITEZ-FATIMA GOMEZ-
DAIANA VARGAS – ANAHI OJEDA- LORENA PELOZA-DELIA ROMERO
FICHA DE IDENTIFICACION DE TRABAJO DE INVESTIGACION
“FARMACO EN LA HIPERTENSION ARTERIAL ENALAPRIL EN

Título EL CENTRO DE SALUD “SAN CARLOS” SANTA CRUZ-BOLIVIA”
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es
Fecha
Carrera BIOQUIMICA Y FARMACIA

Asignatura FARMACOLOGIA APLICADA
Grupo “C3”
Docente DRA MARTHA GARZON CARDOZO
Periodo Académico 2/2016
Subsede SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Copyright © (2016) por:
Asignatura: farmacología aplicada

Carrera: bioquímica y farmaciaPágina 1
(Joselin Quiroz-Gabriela Benítez- Daiana Vargas-Fátima Gómez-Lorena Peloza-Sari

Belén Murillo-Delia Romero-Anahí Ojeda).
Todos los derechos reservados
RESUMEN
La hipertensión arterial (HTA) hoy en día supone un importante problema de salud por la
repercusión que puede tener en los distintos órganos diana. En el tratamiento de la HTA se utilizan
diuréticos. Entre los diuréticos más utilizado tenemos al: Enalapril. El enalapilato es conocido por
su efecto antihipertensivo, cataliza la conversión de la angiotensina 1 en angiotensina 2,
disminuyendo la cantidad de angiotensina 2, de ahí sus propiedades terapéuticas. El presente
trabajo se basa en un tipo de investigación descriptivo farmacológico puesto a que se analizará y
se verificará la frecuencia de la prescripción de enalapril de parte de los médicos especializados
del Centro de Salud San Carlos conociendo cuáles son los factores que con llevan al uso del
fármaco. Los resultados de la investigación muestran que La mayoría de los pacientes que sufren
de hipertensión o insuficiencia cardiaca reciben el fármaco antihipertensivo enalapril prescrito
por sus doctores ya que posee reacciones adversas leves y es tolerado comparado con otros
antihipertensivos.
Palabras clave: hipertensión, diuréticos, antihipertensivo, fármaco.
Abstract:
The arterial hypertension (AHT) todayisanimportanthealthproblembecause of therepercussionthat
can haveonthedifferent target organs. Diuretics are used in thetreatment of hypertension.
Amongthemostcommonlyuseddiuretics are: Enalapril.
Enalapylateisknownforitsantihypertensiveeffect, catalyzestheconversion of angiotensin 1
intoangiotensin 2, decreasingtheamount of angiotensin 2, henceitstherapeuticproperties.
Thepresentstudyisbasedon a type of descriptivepharmacologicalresearch, whichwillanalyze and
verifythefrequency of prescription of enalapril bythespecializedphysicians of the San Carlos
Health Center knowingwhat are thefactorsthat lead tothe use of drug. Theresults of theresearch
show thatmostpatientssufferingfromhypertensionorheartfailurereceivethe anti-
hypertensivedrugprescribedbytheirdoctorssinceit has mild adverse reactions and
istoleratedcomparedtootherantihypertensives.
Key words: hypertension, diuretics, antihypertensive, drug.

Tabla De Contenidos
Lista De Tablas…………………………………………………………………… 4
Lista de figuras…………………………………………………………………….4
Introducción……………………………………………………………………….5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema…………………………………..….…....6
1.1. Objetivos……………………………………………………………...…...6
1.1.1. Justificación…………………………………………………....….….....…6
Capítulo 2. Marco Teórico………………………………………………….…..….7
Capítulo 3. Método y Herramienta………………………………………………..17
3.1Tipo de Investigación…………………………….…………………………….17
3.2Técnicas de Investigación………………………………………….….……….17
Capítulo 4. Resultados……………………………...………………………….….18
Capítulo. 5 Conclusión...……………………………………...……………….....19
Referencia…………………………………………………………..……………..20
Apéndice………………………………….………………………..………….......21



Lista De Tablas
Tabla 1. Clasificación de la hipertensión arterial……………………………………..22
Tabla 2. Posología comprimidos enalapril……………………………………………23
Lista de figuras
Figura 1
circular………………………………………………………………………………24

Introducción
La hipertensión arterial (HTA) supone un importante problema de salud por la

repercusión que puede tener en los distintos órganos diana (corazón, SNC, riñón)
En el tratamiento de la HTA se utilizan los diuréticos que en ausencia de otra enfermedad

concomitante, y junto con los betabloqueantes son los agentes de primera elección,
dependiente con niveles bajos de renina. En general son bien tolerados y su efecto
hipotensor se produce con dosis bajas, evitando con ello la aparición de efectos
secundarios. Entre los diuréticos más utilizado tenemos al:Enalapril.
El fármaco enalapril presenta una clasificación terapéutica de antihipertensivo, pertenece

al grupo de los medicamentos denominados inhibidores de la enzima de conversión de la
angiotensina (inhibidores de la ECA) que está indicado para tratar la hipertensión,
insuficiencia cardiaca sintomática y prevención de la insuficiencia cardiaca sintomática.
Considerando que entre el 50-75% de la dosis administrada de enalapril se absorbe a

través del intestino, sin que se afecte de forma notable por la ingestión de alimento. Casi
un 60% de la dosis absorbida se transforma en el hígado en enalaprilato, una sustancia
con efecto farmacológico más potente que su precursor, aunque con una absorción
intestinal muy limitada. La hidrólisis de enalapril se afecta de manera significativa en
caso de insuficiencia hepática, aunque sus efectos farmacológicos no lo hacen en la
misma proporción del deterioro del hígado.Algo más de la mitad del enalaprilato
circulante se une a las proteínas plasmáticas. No parece atravesar la barrera
hematoencefálica, aunque si la placenta. Del fármaco se pueden detectar trazas en la
leche materna.

Capítulo 1. Planteamiento del problema
¿Cómo incide el enalapril en el tratamiento de la hipertensión en los pacientes del

centro de salud “San Carlos” en la ciudad de santa cruz?
1.1. Objetivos:
1.2.1. Objetivo general:
➢ Determinar como incide el uso del enalapril en el tratamiento de la hipertensión

en los pacientes del centro de salud “San Carlos”
1.2.2. Objetivo específico:
➢ Conocer de que manera actúa el enalapril en el organismo

➢ Analizar las ventajas y desventajas del enalapril
➢ Determinar con que frecuencia es recetado el fármaco
➢ Conocer cuáles son los factores que con llevan al uso del fármaco
1.1.1. Justificación.-
La presión arteriales una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias
a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo, esta se debe principalmente
a la mala alimentación, falta de ejercicios y a la genética familiar.
Es de mucha validez obtener este conocimiento, por la importancia que tiene, ya que en
la actualidad existen confusiones por la falta de información o por la mala comunicación,
esto produce la incertidumbre de esta patología en los pacientes. Si aumenta la presión
arterial aumenta los latidos cardiacos y puede provocar un infarto almiocardio o un paro-
cardiorrespiratoria y puede producir la muerte.
El presente proyectoes realizado con el fin de determinar de qué manera incide el efecto
del enalapril en las personas adultas con hipertensión , así como conocer las causas y
patología, reconociendo lo más significativo de esta dolencia y como prevenirla, en caso
de que la padezca
Capítulo 2. Marco Teórico
Se define a la presión arterial como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier
unidad de área de la pared del vaso. El objetivo de la presión arterial es mantener un flujo
sanguíneo constante en el corazón, cerebro y riñones de lo contrario se produciría la
muerte en segundos o minutos.
Clasificación de la hipertensión arterial para adultos > de 18 años La clasificación
del JNC 7 establece nuevos valores para la clasificación de la hipertensión *Normal:
Presión arterial sistólica <120(mph);
Presión arterial diastólica <80 mmHg.
Pre-Hipertensión:
Presión Arterial Sistólica = 120-139; mph
Presión Arterial Diastólica = 80-89.mmhg
Hipertensión estadio 1: Presión Arterial sistólica 140-159: Presión Arterial Diastólica
>100. 2. Estos cambios (con respecto al sexto reporte del JNC) que reflejan una
disminución cada vez más progresiva de los valores que producen debido a la observación
de aumento de la morbilidad y mortalidad en pacientes con valores de presión
consideradas anteriormente como normales.
Causas de la hipertensión arterial

➢ Sobrepeso y obesidad
➢ Patologías vasculares
➢ Insuficiencia renal

➢ Consumo excesivo de alcohol

➢ Mala alimentación
➢ Falta de actividad física
Los fármacos más utilizados:

● Atenolol
● Enalapril
● Propanolol
● Nifedipino
● Carvedilol
Enalapril
El enalapril pertenece al grupo de los IECA (inhibidores del enzima convertidor de la
angiotensina).
El enzima convertidor de la angiotensina cataliza la conversión de la angiotensina 1 en
angiotensina 2, una sustancia vasoconstrictora que estimula la secreción de la hormona
aldosterona por parte de la glándula suprarrenal.
El enalapril interfiere este conjunto de acciones, al disminuir la cantidad de angiotensina
2, de ahí sus propiedades terapéuticas
. El efecto final es de dilatación de los vasos sanguíneos con lo que consigue reducir la
presión arterial. Este medicamento está indicado para tratar:
- Hipertensión arterial.
- Insuficiencia Cardiaca.
- Déficit funcional asintomático del ventrículo izquierdo.

Después de la administración oral del enalapril se observan unas concentraciones séricas

máximas al cabo de 1 hora. A partir de los datos de la excreción urinaria, se deduce que
el enalapril se absorbe en un 60% aproximadamente. La absorción del enalapril no es
afectada por la presencia de alimento en el tracto digestivo. Una vez absorbido, el
enalapril se hidroliza a enalaprilato, el verdadero inhibidor de la ECA. Las
concentraciones máximas de enalaprilato se alcanzan unas 4 horas después de una dosis
oral de enalapril. La excreción del enalapril es sobre todo renal.
ATQ: CO9
Clasificación de la droga: antihipertensivo/diurético

Mecanismo de acción:
El enalapril Después de ser hidrolizado a enalaprilato, inhibe la enzima de conversión
de la angiotensina (ECA) tanto en el hombre como en los animales de experimentación.
La ECA es una peptidil-dipeptidasa que cataliza la conversión de la angiotensina I a la
angiotensina II, una sustancia vasoconstrictora. La angiotensina II también estimula la
secreción de aldosterona por la corteza suprarrenal. Los efectos beneficiosos del
enalapril en la hipertensión y la insuficiencia cardíaca se deben a la supresión del
sistema renina-angiotensina-aldosterona.
La inhibición de la ECA lleva consigo una disminución de los niveles plasmáticos de

angiotensina II produciendo una disminución de la respuesta vasopresora y de la
secreción de aldosterona. Aunque la disminución de la secreción de aldosterona no es
muy grande, ocasiona un pequeño aumento de los niveles plasmáticos de potasio. En los
pacientes hipertensos tratados con enalapril durante 48 semanas, este aumento llevó a
ser de 0.2 mEq/L. En los pacientes tratados con enalapril asociado a un diurético
tiazídico, no se observó prácticamente ningún cambio en los niveles de potasio.
La supresión de la angiotensina II produce, por un efecto de retroalimentación negativa,

un aumento de los niveles de renina. La ECA es similar a la kininasa, una enzima que

degrada la bradikinina, y por lo tanto, la supresión de su actividad aumenta los niveles

de bradikinina, un péptido con potentes efectos vaso depresores. No se sabe muy bien
que papel juega este péptido en los efectos terapéuticos del enalapril. En efecto, si bien
es seguro que el enalapril disminuye la presión arterial actuando sobre el sistema renina-
angiotensina-aldosterona, no sabe porque el fármaco reduce la hipertensión en pacientes
con bajos niveles de renina. Este efecto se observa sobre todo en pacientes de raza negra
que tienen una hipertensión con bajos niveles de renina y que responden peor que los
blancos a los efectos del enalapril en monoterapia.
Farmacocinética
● Absorción.-
Enalapril es bien absorbida después de la administración oral con una
biodisponibilidad del 60%. La administración conjunta con alimentos no altera
la absorción de enalapril. El peak de la concentración plasmática se alcanza 1
hora después de la administración oral con un efecto farmacológico que puede
durar entre 12 a 24 horas.Enalapril presenta una vida media de eliminación de 1,3
horas, y enalaprilato de 11 horas.
● Distribución.-
Enalapril posee una moderada unión a proteínas plasmáticas de entre un 50% a un
60%. Enalaprilato muestra una unión bifásica en el plasma humano, existiendo
una gran afinidad por las proteínas, a concentraciones menores a 8 ng/mL, y una

menor afinidad a concentraciones mayores a 8 ng/mL. Enalapril es indetectable

en el líquido cerebro-espinal.
● Metabolismo.-
Metabolizado extensamente en el hígado (70% de la dosis), siendo
biotransformado a enalaprilato (el verdadero inhibidor de la ECA.)Las
concentraciones máximas de enalaprilato se alcanzan unas 4 horas después de
una dosis oral de enalapril.El metabolismo de primer paso de enalapril es del orden
del 18%, bio-transformándose todo este porcentaje a enalaprilato.
● Excreción.-
Presenta un clearance renal de 158 mL/min, mostrando un 61% de excreción
renal. Un 18% de enalaprilato inalterado es recuperado en la orina. La excreción
fecal representa el 33% de la eliminación total, siendo un 6% como enalapril y un
27% como enalaprilato.
Reacciones Adversas.-
Se ha reportado insuficiencia renal reversible especialmente en

estenosis bilateral de la arteria renal, o estenosis de arteria renal en pacientes
con un solo riñón.
Raramente se ha reportado hepatotoxicidad en pacientes recibiendo
captopril. Más frecuentemente se ha reportado colestasis, aunque necrosis
hepática y daño hepatocelular también se ha reportado. Los síntomas de
presentación más comunes son ictericia, prurito y molestias abdominales. La
hepatotoxicidad asociada a inhibidores ECA es reversible después de
descontinuar la terapia.
Los siguientes efectos adversos se pueden necesitar atención médica:

Incidencia menos frecuente: hipotensión, erupción de la piel con o sin prurito,

fiebre y dolor articular.
Incidencia rara: angioedema de las extremidades, cara, labios, membranas
mucosas, lengua, glotis, y/o laringe., dolor torácico, hipercalcemia, neutropenia
o agranulocitosis.
Necesitan atención si persiste la molestia:
Incidencia más frecuente: Tos, seca y continua, cefalea. Incidencia poco
frecuente: Diarrea, disgeusia, fatiga, náusea.
En general son leves y transitorias. Las más comunes son sensación de inestabilidad y
cefaleas. En raras ocasiones fatiga y astenia, hipotensión, náuseas, calambres
musculares y erupción cutánea. Pueden incrementarse los valores séricos de urea y
creatinina, en general cuando administra con diuréticos. En algunos pacientes se
describió ligera disminución de la hemoglobina, hematocrito, plaquetas y leucocitos, y
aumento de las enzimas hepáticas.
Interacciones.-
Antiinflamatorios no esteroideos (indometacina y otros AINES): En algunos pacientes
con insuficiencia renal tratados con AINES, la administración concomitante de
inhibidores de la ECA (por ejemplo lisinopril o enalapril) puede aumentar el deterioro
de la función renal. Estos efectos suelen ser reversibles. Por lo tanto, la presión arterial
debe ser vigilada si se administran anti-inflamatorios a pacientes tratados con enalapril.
La aspirina puede reducir la eficacia vasodilatadora de los inhibidores de la ECA al
inhibir la síntesis de prostaglandinas. Esta interacción está bien documentada en
pacientes con insuficiencia cardíaca. Sin embargo, la aspirina es beneficiosa en
combinación con un inhibidor de la ECA en casos de enfermedad coronaria isquémica y

disfunción del ventriculo izquierdo. Por este motivo, los pacientes que reciban
salicilatos y un inhibidor de la ECA deberán ser vigilados para comprobar una adecuada
respuesta antihipertensiva.
La administración conjunta de propranolol y enalapril reduce las concentraciones

séricas de enalaprilato, pero esto no parece tener significación clínica.
El captopril, el enalapril y posiblemente otros inhibidores de la ECA pueden exaltar la

actividad de los antidiabéticos orales. Se ha observado hipoglucemia cuando el captopril
se añadió a un tratamiento con metformina o gliburide a pacientes con diabetes tipo 2.
Se tomarán precauciones si se administra enalapril a diabéticos tratados con
antidiabéticos orales
Generalmente, no se recomienda la utilización de suplementos de potasio o diuréticos

ahorradores de potasio como espironolactona, triamtereno o amilorida, ya que pueden
utilizarse con precaución y con frecuentes controles del potasio sérico. En efecto el
enalapril disminuye la secreción de aldosterona, produciendo pequeños incrementos en
el potasio plasmático.
Azatioprina: el uso de inhibidores de la ECA en pacientes hipertensos tratados con

azatioprina ha mostrado inducir anemia y leucopenia severa. Debe evitarse el uso de
esta combinación siempre que sea posible, Cuando es necesario un tratamiento con
azatioprina y enalapril, el paciente deberá ser vigilado cuidadosamente para detectar la
posible aparición de la mielosupresión.
El enalapril reduce la excreción de sales de litio y aumenta el riesgo de efectos

cardiotóxicos y neurotóxicos por litio. Se han descrito algunos casos de intoxicación por
litio en pacientes tratados concomitantemente con litio y enalapril con unos síntomas
que fueron reversibles al discontinuar ambos fármacos. Por lo tanto, si se administran
ambos fármacos se debe monitorizar con frecuencia los niveles plasmáticos de litio
Ciclosporina: se han observado algunos casos de insuficiencia renal aguda cuando se

añadió enalapril a pacientes trasplantados tratados con ciclosporina. El efecto
vasoconstrictor aferente renal de la ciclosporina y a la hipo perfusión renal producida
por este fármaco, requiere de una respuesta por parte de la angiotensina II para
mantener la velocidad de filtración glomerular. La inhibición de la enzima de
conversión puede reducir la función renal. Hay que vigilar estrechamente la función
renal en los pacientes que reciben ciclosporina y inhibidores de la ECA
simultáneamente.
Complejo de hierro gluconato sódico: se han observado reacciones sistémicas en

pacientes tratados con el complejo de gluconato de hierro durante un tratamiento
concomitante con enalapril. Las reacciones fueron eritema, fiebre alta, hipotensión,
calambres abdominales y diarrea. Es posible que el complejo de hierro aumente el
riesgo de reacciones alérgicas o anafilácticas en pacientes tratados con inhibidores de la
ECA por lo que se deberán tomar precauciones.
Contraindicación.-
Hipotensión sintomática: La hipotensión sintomática tras la dosis inicial o en el curso
del tratamiento es una eventualidad poco frecuente (2,3 por 100 de los tratados en
términos globales). En los pacientes hipertensos es más frecuente cuando existe

depleción de volumen (tratamiento previo con diuréticos, restricción de sal en la dieta,

diálisis, diarreas o vómitos) o en la hipertensión con renina alta, frecuentemente
secundaria a enfermedad renovascular. En pacientes con insuficiencia cardíaca es más
probable que aparezca en aquellos con grados más severos de insuficiencia cardíaca,
reflejada por el uso de dosis elevadas de diuréticos de asa, hiponatremia o alteración
renal funcional.
Si se desarrollase hipotensión, debe colocarse al paciente en posición supina, y puede

ser necesario administrarle líquido oral para replecionarle de volumen, o suero salino
normal por vía intravenosa. El tratamiento con enalapril generalmente puede
continuarse tras haber restaurado el volumen sanguíneo y una presión arterial eficaces.
En algunos pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva que tienen presión arterial
normal o baja, puede ocurrir un descenso adicional de la presión arterial sistémica con
enalapril Este efecto debe tenerse en cuenta y, generalmente, no constituye motivo para
suspender el tratamiento. Si la hipotensión se hiciese sintomática, puede ser necesario
reducir la dosis o suspender el tratamiento con enalapril.
Función renal alterada: Los pacientes con insuficiencia renal pueden necesitar dosis
menores o menos frecuentes de enalapril. En algunos pacientes con estenosis bilateral
de las arterias renales o estenosis de la arteria de un riñón solitario o riñón trasplantado,
se han observado incrementos de los niveles de urea y creatinina séricas, reversibles con
la suspensión del tratamiento. Este hallazgo es especialmente probable en pacientes con
insuficiencia renal. Algunos pacientes hipertensos con aparente ausencia de enfermedad
renal previa han desarrollado incrementos mínimos y generalmente transitorios en la
urea y creatinina séricas, especialmente cuando se administró enalapril
concomitantemente con un diurético. Puede ser necesario entonces reducir la dosis de
enalapril o suspender el diurético.
En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, la hipotensión tras el comienzo con

enalapril puede llevar a un ulterior deterioro de la función renal. En esta situación se ha
descrito fracaso renal agudo, generalmente reversible. Por lo tanto, en estos pacientes se
recomienda el control de la función renal en las primeras semanas de tratamiento.
Hipersensibilidad edema angioneurótico: En pacientes tratados con inhibidores de la

enzima de conversión, incluyendo enalapril, ha aparecido en raras ocasiones edema
angioneurótico de la cara, extremidades, párpados, lengua, glotis y/o laringe. En tales
circunstancias, el enalapril debe suspenderse inmediatamente y el paciente debe
permanecer en observación hasta que desaparezca la tumefacción. En aquellos casos en
que la tumefacción ha quedado confinada a la cara y párpados, la situación
generalmente se resolvió sin tratamiento, aunque los antihistamínicos han sido útiles
para mejorar los síntomas. El edema angioneurótico con edema laríngeo puede ser
mortal. Cuando existe afectación de la lengua, glotis o laringe que produzca obstrucción
de la vía aérea, debe administrarse inmediatamente, por vía subcutánea, epinefrina en
solución 1:1.000 (0,3 ml a 0,5 ml) e instaurar otras medidas terapéuticas que se
consideren apropiadas.
Cirugía/anestesia: En pacientes que van a sufrir cirugía mayor o durante la anestesia con
agentes que producen hipotensión, el enalapril bloquea la formación de angiotensina II
secundaria a la liberación compensadora de renina. Si apareciese hipotensión y se
considerase secundaria a este mecanismo, puede ser corregida por expansión de
volumen.
Potasio sérico: El potasio sérico generalmente permanece dentro de límites normales.

En pacientes con insuficiencia renal, la administración de enalapril puede llevar a
elevación de potasio sérico, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, diabetes
mellitus y/o diuréticos ahorradores de potasio concomitantes.
Empleo en pediatría: el enalapril no se ha estudiado en niños.

Efecto secundario
Hipotensiónsintomático tras la dosis inicial o en el curso de tratamiento, sobre todo en
pacientes con insuficiencia cardiaca y en tratamiento con diuréticos. Es estos casos
reducir la dosis o suspender el tratamiento con enalapril en forma transitoria. Pacientes
con función renal alterada: se ha observado el aumento de creatina y urea séricas,
reversibles con la supresión de tratamiento. Puede aparecer edema angioneurotico en
cara, extremidades, glotis, lengua, o laringe. En estos casos se debe suspender el
tratamiento hasta que desaparezca la tumefacción. Solo se empleara durante el embarazo
si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto, ya que puede producir hipotensión
fetal, bajo peso al nacer y descenso de la prefusion renal, por lo que deben controlarse el
flujo de orina y la tensión arterial del neonato en el momento del nacimiento.
Vía de administración: oral
Forma farmacéutica: comprimidos
Nombre comercial.-cardiopril/ enalap
Posología inicial:
Un comprimido (2.5mg) - Un comprimido (5mg) una vez al día
Posología habitual:
Hipertensión arterial leve: un comprimido (10mg) una vez al día
Hipertensión arterial moderada: un comprimido (20mg) una vez al día
Hipertensión arterial grave: dos comprimidos (20+20mg) una vez al día
Insuficiencia cardiaca: un comprimido (5mg) una vez al día

Capítulo 3. Método y Herramientas

3.1Tipo de Investigación
El trabajo se basa en un tipo de investigación descriptivo farmacológico puesto a que se

analizará y se verificará la frecuencia de la prescripción de enalapril de parte de los
médicos especializados del Centro de Salud San Carlos.
3.2Técnicas de Investigación
● Encuestas


Capítulo 4. Resultados
De acuerdo a las encuestas realizadas a médicos especialistas del centro de Salud San
Carlos obtuvimos como resultados, que el fármaco enalapril es el más recetado por los
médicos especialistas ya que es bien tolerado en el organismo de pacientes que padecen
de hipertensión arterial o insuficiencia cardiaca, provocando así mejorías progresivas en
cuanto a sus respectivas patologías.


Capítulo 5. Conclusión
Finalizado el trabajo hemos llegado a la conclusión de que La mayoría de los

pacientes que sufren de hipertensión o insuficiencia cardiaca reciben el fármaco
antihipertensivo enalapril prescrito por sus doctores ya que posee reacciones
adversas leves y es tolerado comparado con otros antihipertensivos.
Hay que considerar también que el control de Hipertensión e insuficiencia cardiaca
es insuficiente y la utilización de diuréticos mínima. Nuestra intención es formar
conciencia en los individuos acerca de la administración de este fármaco
contribuyendo a la sociedad de manera eficaz, en la solución de esta problemática


Referencia
• Revollo M.E, Vademecum, 3ra Edi., 1985

• Velázquez, Farmacología basica y clínica, 18ª. Edición, Medica Panamerica 2008
• Flórez, J., Farmacología Humana, Editorial Masson 4ta Edición, 2005

• GuidelinesEuropeanSociety of Hypertension-EuropeanSociety of
Cardiologyguidelinesforthemanagement, 9° edición 2003;21:1011-53
• Wallenius S, Kumpusalo E,Pärnänen H, Takala J. Drugtreatmentforhypertension in
Finnishprimaryhealthcare. Editorial Ossmet1998;54:793-9


Apéndice
ENCUESTA DE FARMACOLOGIA APLICADA
1- ¿CUANTOS PACIENTES ATIENDE AL MES?

A) 10
B) 20
C) 30
D) 40
E) 50
2- DE ESOS PACIENTES ¿CUANTOS PRESENTAN CUADRO DE HIPERTENSION?

A) 10
B) 20
C) 30
D) 40
E) 50
3- ¿POR QUE RECETA ENALAPRIL?

A) Porque es eficaz
B) Muy bueno
C) Bueno
D) Factor económico
4- ¿CON QUE FRECUENCIA RECETA ENALAPRIL?

A) A Diario
B) a veces
C) nunca
5- ¿CUÁLES SON LAS REACCIONES ADVERSAS MÁS FRECUENTES POR ADMINISTRACIÓN DE

ENALAPRIL?
A) Insuficiencia renal reversible
B) Hepatotoxidad
C) Colestesis
D) No presentan reacciones adversas
6- PRESENTAN MEJORIAS SUS PACIENTES CON LA ADMINISTRACION DE ENALARIL?

A) Si

B) No
C) A veces
Tabla 1
Fuente: https://doctorsmagazine.files.wordpress.com/2011/12/sech.jpg

Tabla 2
Fuente: http://docplayer.es/docs-images/40/5036322/images/page_1.jpg

Tabla de figuras
PACIENTES ATENDIDOS AL MES
5%
10% a) 10 5%
b) 20 10%
45%
20% c) 30 20%
d) 40 20%
e) 50 45%
20%
En el cuadro se muestra que un 45% de los médicos encuestados atienden 50

pacientes al mes, mientras que el 20% atienden 40 pacientes, el 20% atienden 30
pacientes, el 10% atienden 20 pacientes y el otro 5% atienden 10 pacientes

PACIENTES QUE PRESENTAN CUADRO

DE HIPERTENSION
5% 8%
9% A)10 8%
B)20 9%
8%
C)30 8%
D)40 70%
70% E)50 5%
Según los resultados de las encuestas, En el siguiente cuadro se muestra que un

70% de 40 pacientes sufren hipertensión, mientras que el otro 9% de 20 pacientes sufre
de hipertensión, el 8% de 30 pacientes sufren de hipertensión, el 9% de 20 pacientes
sufren de hipertensión y el otro 8% de 10 pacientes sufren de hipertensión.
Por que receta enalapril
10%
a) por que es eficaz 50%
20% b)muy buen0 20%
50%
c)bueno 20%
dfactor economico 10%
20%
En el cuadro se muestra que un 50% de los médicos encuestados recetan

enalapril por que es muy eficaz, mientras que el otro 20% receta enalapril por que es
muy bueno, el 20% siguiente receta enalapril por que es bueno, mientras que el ultimo
10% restante receta enalapril por factores económicos.

frecuencia con la que receta enalapril
10%
a) siempre 70%
20%
b) a veces 20%
c) nunca
70%
Según los resultados de las encuestas a los médicos En el siguiente cuadro se

muestra que un 70% receta con frecuencia enalapril, mientras que el otro 20% lo receta
a veces, y el último 10% restante de los médicos nunca receta enalapril.
reacciones adversas frecuentes por

administracion de enalapril
a) insuficiencia renal reversible
15%
15%
b) hepatotoxidad
10% 10%
5% c) colestesis
70% 5%
d) no presenta reacciones
adversas 70%
En el cuadro se muestra que un 70% de los pacientes a los que se les administra
enalapril no presentan reacciones adversas, mientras que el otro 15% presenta
insuficiencia renal reversible con la administración de este fármaco, el 10% siguiente
presenta hepatotoxidad con la administración de enalapril, mientras que el ultimo 5%
de pacientes presenta colestesis con la administración de enalapril.
mejorias con la administracion de enalapril
15%
5%
a) si 80%
b) no 5%
c) a veces 15%
80%
Según los resultados de las encuestas a los médicos el 80% dice que los
pacientes Si presentan mejorías con la administración de enalapril, el otro 15% de los
médicos dicen que sus pacientes A Veces presentan mejorías, y el otro 5% dice que los
pacientes No presentan mejorías con la administración de enalapril.


"Farmaco en La Hipertension Arterial Enalapril en El Centro de Salud "San Carlos" Santa Cruz-Bolivia"

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FARMACO EN LA HIPERTENSION ARTERIAL ENALAPRIL EN EL CENTRO DE

SALUD “SAN CARLOS” SANTA CRUZ- BOLIVIA

FICHA DE IDENTIFICACION DE TRABAJO DE INVESTIGACION

“FARMACO EN LA HIPERTENSION ARTERIAL ENALAPRIL EN

Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Carrera BIOQUIMICA Y FARMACIA

Copyright © (2016) por:

Asignatura: farmacología aplicada

(Joselin Quiroz-Gabriela Benítez- Daiana Vargas-Fátima Gómez-Lorena Peloza-Sari

Palabras clave: hipertensión, diuréticos, antihipertensivo, fármaco.

Key words: hypertension, diuretics, antihypertensive, drug.

Asignatura: farmacología aplicada

Asignatura: farmacología aplicada

Asignatura: farmacología aplicada

Asignatura: farmacología aplicada

Tabla 1. Clasificación de la hipertensión arterial……………………………………..22

Tabla 2. Posología comprimidos enalapril……………………………………………23

Asignatura: farmacología aplicada

La hipertensión arterial (HTA) supone un importante problema de salud por la

En el tratamiento de la HTA se utilizan los diuréticos que en ausencia de otra enfermedad

El fármaco enalapril presenta una clasificación terapéutica de antihipertensivo, pertenece

Considerando que entre el 50-75% de la dosis administrada de enalapril se absorbe a

Asignatura: farmacología aplicada

Capítulo 1. Planteamiento del problema

¿Cómo incide el enalapril en el tratamiento de la hipertensión en los pacientes del

1.2.1. Objetivo general:

➢ Determinar como incide el uso del enalapril en el tratamiento de la hipertensión

➢ Conocer de que manera actúa el enalapril en el organismo

Capítulo 2. Marco Teórico

Causas de la hipertensión arterial

Asignatura: farmacología aplicada

➢ Consumo excesivo de alcohol

Los fármacos más utilizados:

Asignatura: farmacología aplicada

Después de la administración oral del enalapril se observan unas concentraciones séricas

Clasificación de la droga: antihipertensivo/diurético

La inhibición de la ECA lleva consigo una disminución de los niveles plasmáticos de

La supresión de la angiotensina II produce, por un efecto de retroalimentación negativa,

Asignatura: farmacología aplicada

degrada la bradikinina, y por lo tanto, la supresión de su actividad aumenta los niveles

Asignatura: farmacología aplicada

menor afinidad a concentraciones mayores a 8 ng/mL. Enalapril es indetectable

Se ha reportado insuficiencia renal reversible especialmente en

Asignatura: farmacología aplicada

Incidencia menos frecuente: hipotensión, erupción de la piel con o sin prurito,

combinación con un inhibidor de la ECA en casos de enfermedad coronaria isquémica y

La administración conjunta de propranolol y enalapril reduce las concentraciones

El captopril, el enalapril y posiblemente otros inhibidores de la ECA pueden exaltar la

Generalmente, no se recomienda la utilización de suplementos de potasio o diuréticos

Azatioprina: el uso de inhibidores de la ECA en pacientes hipertensos tratados con

El enalapril reduce la excreción de sales de litio y aumenta el riesgo de efectos

Ciclosporina: se han observado algunos casos de insuficiencia renal aguda cuando se

Complejo de hierro gluconato sódico: se han observado reacciones sistémicas en

Asignatura: farmacología aplicada

depleción de volumen (tratamiento previo con diuréticos, restricción de sal en la dieta,

Si se desarrollase hipotensión, debe colocarse al paciente en posición supina, y puede

En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, la hipotensión tras el comienzo con

Hipersensibilidad edema angioneurótico: En pacientes tratados con inhibidores de la

Potasio sérico: El potasio sérico generalmente permanece dentro de límites normales.

Empleo en pediatría: el enalapril no se ha estudiado en niños.

Asignatura: farmacología aplicada

Hipertensión arterial leve: un comprimido (10mg) una vez al día

Hipertensión arterial moderada: un comprimido (20mg) una vez al día