CUIDADOS DEL PACIENTE CON NECESIDADES RESPIRATORIAS

CRITICA
El aparato respiratorio promueve el intercambio de gases entre los ambientes
interno y externo al inhalar e introducir oxigeno del aire hacia la sangre y eliminar el
dióxido de carbono o exhalarlo de la sangre hacia el ambiente externo , a su vez
regula el equilibrio acido-base , metaboliza ciertos compuestos y filtra los materiales
inhalados e innecesarios del ambiente externo .
1. ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Los órganos que forman parte del sistema respiratorio están protegidos por una
estructura ósea rígida y flexible denominada tórax ; se encuentra compuesta por
12 Vertebras , 12 pares de costillas y el esternón . Se debe de tener en cuenta
que la undécima y duodécima costilla son conocidas como costillas flotantes.

a) VIAS AEREAS CONDUCTORAS O SUPERIORES : están constituidas por

nasofaringe , orofaringe , traquea , bronquios y bronquiolos ; denominadas
espacio muerto anatómico
b) PULMONES : Se encuentran dentro de la caja torácica , son esponjosos y
llenos de aire . Se denominara mediastino al espacio que hay entre ellos , a
la vez están unidos a el por el ligamento pulmonar . Se encuentran rodeados
por dos membranas pleurales ; entre estas se encuentra un delgado liquido
seroso lubricante lo que facilitara los movimientos de inspiración y espiración
sin que haiga friccion.
Permanecen inflados mediante presión negativa , al exponerse a una meyor
presión atmosférica se perdería esta presión negativa desencadenando un
neumortorax
MEDIASTINO: se localizan el corazón , los vasos sanguíneos , los
ganglios linfáticos , la glandula timo , fibras nerviosas y el esófago .
c) DIAFRAGMA : musculo delgado en forma de domo que es estimulado por
los nervios frénicos
2. FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Los pulmones tienen una irrigación sanguinea dual se expanden y contraen
de la siguiente manera :
a. El movimiento ascendente y descendente del diafragma alarga y
acorta el área torácica durante la inhalación y exhalación , se contrae
durante la inspiración , mientras que en la espiración se relaja , la
pared torácica desciende y los contenidos abdominales regresan a su
posición normal
b. La expansión y contracción de los pulmones radica en la elevación y
depresión de las costillas.
Se conoce como respiración externa al intercambio de gases en los pulmones
a través de los bronquiolos respiratorios y los alveolos mientras que al
intercambio de gases en las células y los tejidos corporales se les conoce
como respiración interna .
Las vías aéreas conductoras tienen como función entibiar , humidificar y filtrar
el aire ambiental inhalado . Dichas estructuras hasta los bronquiolos , no
participan en el intercambio real de gases .
El intercambio gaseoso tiene lugar mediante células alveolares de tipo I , las
células alveolares de tipo II secretan una lipoproteína muy importante que
previene el colapso de vías respiratorias pequeñas durante la inspiración
El primer sistema de suministro es la circulación bronquial que distribuye
sangre a las vías aéreas ,la circulación pulmonar es el segundo sistema de
suministro y contribuye al intercambio de gases al mezclarse con sangre
oxigenada que fluirá del lado derecho del corazón a los pulmones , la sangre
poco oxigenada sale del ventrículo derecho y entra a las arterias pulmonares
oxigenándose en los pulmones , regresando a la aurícula izquierda del
corazón distribuyéndose asi a lo largo del cuerpo para crear la respiración
interna este proceso requiere una cantidad adecuada de eritrocitos .
La ventilación esta regulada por componentes de actividad encefálica
compleja y depende de la operación rítmica de los centros del tallo encefálico
y las vías intactas a los músculos respiratorios .

Glosario :
Respiracion : cantidad de fuerza necesaria para superar las propiedades
elásticas y de resistencia de los pulmones
Distensibilidad Pulmonar : grado de elasticidad o capacidad de expansión
de los pulmones y el torax.