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INTRODUCCION

En Colombia y centrándonos específicamente en la ciudad de Barranquilla,

vemos que en los últimos tiempos se esta presentando entre los jóvenes,
especialmente los universitarios, el fenómeno del aborto.
La práctica del aborto ha sido sujeto de constante debate en diversas
legislaciones, ya que la situación de los embarazos no deseados producto
de la práctica del sexo sin protección, violaciones, o falta de planificación,
traen como consecuencia la practica del aborto, la cual, sino es realizada
por un médico experimentado, acarrea consecuencias nefastas para la
mujer embarazada, debido a la falta de orientación en materia de aborto;
provocando así, que la mujer embarazada y confundida respecto a su
situación tome medidas como el consumo de medicamentos que en exceso
tienen efectos abortivos y en ocasionas la muerte de la persona que los
consume; y en ocasiones la practica de métodos abortivos rudimentarios,
que ponen en riesgo la vida de la persona. El producto de la concepción es
tutelado por la ley, y esto trae en consecuencia, que la practica del aborto
en la mayoría de las legislaciones sea tipificada como delito, y al igual que
en la nuestra, solo es permitida su práctica con motivos terapéuticos o en
defensa del honor de la embarazada por causas de abuso sexual.

Desde el punto de vista de las mujeres existen dos clases de embarazo,

unos que son rechazados absolutamente por ellas, y otros (la mayoría) que
quieren, desean, y defienden y las obliga a recurrir el auxilio médico para
protegerlos y defenderlos y, afortunadamente son la mayoría de las
gestaciones. Ese deseo por el hijo lo observamos en algunos casos de
amenaza de aborto, que exigen de parte del médico más de lo que la
ciencia actualmente puede ofrecer para tratar de impedir la pérdida de esa
gestación. Pero en otros casos, relacionados con el primer tipo de
embarazo mencionado, existen mujeres que muestran indiferencia y
disgusto ante la situación de encontrarse embarazadas, ya que consideran
al hijo próximo como una perturbación en su vida. Y es precisamente,
alrededor de este problema que se han originado los abortos en el mundo,
dando origen dentro de las legislaciones a la libertad absoluta para
interrumpir el embarazo o la represión total del aborto, tal como ocurre en
nuestro país.
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JUSTIFICACION

En nuestra vida diaria vemos como la sociedad se corrompe mas y mas, la

mayoría de las veces por desinformación se recurre a métodos que sin
saberlo o sin proponérnoslos nos lleva a afectar nuestra vida y la de los
demás tanto física como emocionalmente.
El niño no deseado es un niño concebido por una circunstancia accidental,
no uso de métodos anticonceptivos, mal uso o falla de los mismos, o
producto de un delito sexual, machismo irresponsable del varón e
igualmente irresponsable sexual de la mujer. Este tipo de embarazo,
generalmente, va producir una pérdida de tiempo a la mujer, una
incomodidad física y una tensión emocional.
Frente al conflicto que les genera un embarazo no deseado, la única
solución que vislumbran es ponerle fin a él. La falta de dinero para acceder
al consultorio de un médico las obliga a ensayar el autoaborto, utilizando
recursos insubstanciales o francamente agresivos y letales. Otras veces -lo
más frecuente- logran remunerar pobremente a comadronas y a
dependientes de droguerías5, que por su ignorancia y atrevimiento también
se convierten en sujetos agresivos y letales. Es fácil entender entonces por
qué esa población femenina es la que suele ocupar las camas de los
hospitales estatales, y también las mesas de autopsia. En contraposición,
las mujeres que tuvieron recursos para pagar al de manos enguantadas y
segura experiencia, resuelven su problema sin pagar otro tributo distinto al
meramente económico.
La concepción es un acto fascinante, por el simple hecho de originar un ser
vivo con características especiales y cualidades que lo distinguen de los
demás, a partir de la unión de dos células ricas en contenido genético. Por
este motivo, la evolución de la sociedad y de las normas que la regulan, han
creado un marco o fuero o especial para la protección de la criatura y la
madre. Está protección se da en materia laboral, civil, penal, entre otras
áreas. La materia que regula la practica del aborto es la penal, y
justificamos nuestra investigación en la necesidad de conocer el enfoque
penal ante la practica del aborto de manera ilegal, ya que consideramos
interesante el estudio de la responsabilidad medica y las consecuencias
penales que surgen de está practica.
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OBJETIVOS GENERALES

 Mediante la investigación y desarrollo del tema conocer acerca del

aborto, su práctica y consecuencias penales; y proporcionar una
perspectiva más amplia acerca del aborto, su práctica y las
consecuencias penales.

 Conocer los diferentes puntos de vista tanto médico, bíblico y social

del aborto.

 Crear encuestas que demuestren el índice de abortos en la

comunidad y la información que de este tema tienen.

OBJETIVO ESPECIFICO

 Establecer la relación de la medicina legal y el derecho en este tema,

mostrando que las dos materias han de trabajar en conjunto para
obtener el resultado esperado.
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ABORTO

El aborto es la muerte del feto o embrión en el vientre de su madre

producida durante cualquier momento de la etapa que va desde la
fecundación (unión del óvulo con el espermatozoide) hasta el momento
previo al nacimiento. Se habla de aborto espontáneo cuando la muerte es
producto de alguna anomalía o disfunción no prevista ni deseada por la
madre; y de aborto provocado (que es lo que suele entenderse cuando se
habla simplemente de aborto) cuando la muerte del bebé es procurada de
cualquier manera: doméstica, química o quirúrgica

Historia del aborto

En la antigüedad la realización de abortos era un método generalizado para

el control de la natalidad. Después fue prohibido por algunas religiones,
pero no se considero una acción ilegal hasta el siglo XIX. El aborto se
prohibió para proteger a las mujeres de intervenciones quirúrgicas, que en
aquellos tiempos, eran muy riesgosas; la única situación en la que estaba
permitido era en casos en los que peligraba la vida de la madre.

Durante el siglo XX la legalización ha liberalizado la interrupción de

embarazos no deseados en diversas situaciones médicas, sociales o
particulares. Los abortos por voluntad expresa de la madre fueron
legalizados primero en Rusia (1920); posteriormente se permitieron en
Japón y en algunos países de Europa del este después de la segunda
guerra mundial. A fines de la década de 1960 la despenalización del aborto
se extendió a muchos países. Las razones de estos cambios legales fueron
de tres tipos:

ð El infanticidio (muerte de un niño) y la mortalidad materna asociada a la

práctica de abortos ilegales

ð La sobrepoblación mundial

ð El auge del movimiento feminista

Hacia 1980, el 20% de la población habitaba en países en los cuales la

legalización solo lo permitía en situaciones de riesgo para la vida de la
madre; El otro 40% residía en países en los que el aborto era permitido en
situaciones de riesgo para la salud de la madre, violaciones o incesto,
presencias de alteraciones genéticas en el feto y en situaciones de sociales
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especiales (madres solteras o con bajos ingresos); el 40% de la población

que resta habitaba en los lugares donde el aborto estaba liberalizado con
las únicas condiciones de los plazos legales para su realización. El
movimiento de despenalización ha seguido creciendo en todo el mundo y ha
sido defendido en las conferencias mundiales sobre la mujer (especialmente
en la de Pekín en el año 1995). Aunque todavía hay países, que sobre todo
por cuestiones religiosas, se ven presionados a mantener legalizaciones
restrictivas y condenatorias.

El aborto puede ser espontáneo o provocado. El espontáneo se produce o

bien porque surge la muerte intrauterinamente, o bien porque causas
diversas motivan la expulsión del nuevo ser al exterior, donde fallece dada
su falta de capacidad para vivir fuera del vientre de su madre. Si el aborto
es provocado, se realiza o bien matando al hijo en el seno materno o bien
forzando artificialmente su expulsión para que muera en el exterior.

Aborto Clandestino

El aborto clandestino ha sido definido por la Organización Mundial de la

Salud (OMS) como el procedimiento para interrumpir el embarazo que es
realizado por personas que carecen de la experiencia y conocimientos
necesarios o en un entorno sin los estándares médicos necesarios o ambas
cosas.

El aborto clandestino ocasiona que no se tengan cifras exactas acerca del

número de abortos inducidos. Aunque muchas investigadoras e
investigadores recurren a los registros hospitalarios de mujeres con
complicaciones derivadas del aborto, algunos estudios han encontrado que
esa información subestima el problema y con frecuencia está mal
clasificada. La mayoría de las instituciones de salud privadas y públicas
registran sólo parte de los abortos practicados o en ocasiones, ninguna. Los
registros hospitalarios tienden a identificar los abortos inducidos como
espontáneos o no especificados. Además muchas mujeres no admiten que
se han practicado un aborto por el temor a las posibles consecuencias
legales y por los tabúes éticos, morales, religiosos y sociales que impiden
que las mujeres admitan haberse practicado el aborto.

El aborto provocado tiene por objeto la destrucción del hijo en desarrollo en

el seno materno o su expulsión prematura para que se muera. Para
conseguir este resultado se suelen usar diversos métodos que en otras
circunstancias se emplean normalmente, también en ginecología y
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obstetricia, y que se eligen atendiendo a los medios de que se disponga y a

la edad del feto que hay que suprimir. Los métodos más utilizados son:
aspiración, legrado, histerotomía (“mini-cesárea”), inducción de
contracciones e inyección intra-amniótica.

Aspiración: se inserta en el útero un tubo hueco que tiene un borde afilado.

Una fuerte succión despedaza el cuerpo del bebé que se está
desarrollando, así como la placenta y absorbe el producto del embarazo
(ósea, el bebé), depositándolo después en un balde. El abortista introduce
luego una pinza para extraer el cráneo, que suele no salir por el tubo de
succión. Algunas veces las partes más pequeñas del cuerpo del bebé
pueden identificarse. Casi el 95% de los abortos en los países desarrollados
se realizan de esta forma.
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Legrado: También llamado Dilatación y curetaje: en este método se utiliza

una cureta o cuchillo provisto de una cucharilla filosa en la punta con la cual
se va cortando al bebé en pedazos con el fin de facilitar su extracción por el
cuello de la matriz. Durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo el
bebé es ya demasiado grande para extraerlo por succión; entonces se
utiliza el método llamado por dilatación y curetaje. La cureta se emplea para
desmembrar al bebé, sacándose luego en pedazos con ayuda de los
fórceps. Este método está convirtiéndose en el más usual.
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Inyección Intra amniotica o Salina: Se extrae el líquido amniótico dentro

de la bolsa que protege al bebé. Se introduce una larga aguja a través del
abdomen de la madre, hasta la bolsa amniótica y se inyecta en su lugar una
solución salina concentrada. El bebé ingiere esta solución que le producirá
la muerte 12 horas más tarde por envenenamiento, deshidratación,
hemorragia del cerebro y de otros órganos. Esta solución salina produce
quemaduras graves en la piel del bebé. Unas horas más tarde, la madre
comienza el parto y da a luz un bebé muerto o moribundo, muchas veces en
movimiento. Este método se utiliza después de las 16 semanas de
embarazo.

Los problemas del aborto clandestino son muchos por los efectos
colaterales que tienen, como pueden ser:
La muerte de la madre durante o por complicaciones por el aborto. Las
primeras causas de muerte en relación con el aborto son hemorragias,
infecciones, embolia o complicaciones con la anestesia, convulsiones,
lesiones cervicales y shock endotóxico.
La infertilidad, ya que después de un aborto el riesgo de padecer otros de
forma natural es mayor.
La esterilidad, porque en muchos casos los abortos mal desarrollados
ocasionan infecciones, perforaciones uterinas o daños en el sistema
reproductor de la madre que son irreversibles.
Problemas emocionales severos, ya que el sentimiento de culpa afectará el
bienestar y el desarrollo normal, no solo de la madre sino de la pareja.
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El abandono de otros hijos, cuando la madre llega a morir por las

complicaciones de un aborto mal realizado.
Problemas legales cuando el aborto es prohibido y llega a generar
complicaciones o a ser detectado por las autoridades. En muchos lugares el
castigo es la cárcel: para la madre, el abortista y ayudantes implicados y la
pareja en caso de resultar culpable.

Otras complicaciones son:

Mayor probabilidad de cáncer de ovarios, hígado y cervico uterino.
Perforación del útero, que es más frecuente en mujeres que ya han tenido
otros hijos, o que reciben anestesia general durante el aborto, lo que lleva a
una histerectomía o sea la extracción del útero.
Desgarres del cuello del útero, por lo dilatarlo adecuadamente, que pueden
llegar a ocasionar problemas en posteriores partos. Este problema es más
frecuente en adolescentes.
Placenta previa en embarazos posteriores, que pone en riesgo la vida de la
madre y del hijo y el desarrollo normal del embarazo.
Discapacidad en hijos en embarazos posteriores al aborto provocado.
Problemas durante partos posteriores, con graves riesgos para la madre y
para el hijo.
Mayor incidencia de embarazos ectópicos, es decir fuera del útero.
Inflamación pélvica, que pone en riesgo la vida y la fertilidad,
Endometritis o sea la inflamación del endometrio, capa interior del útero y
que es más común en adolescentes.
Otras complicaciones son fiebre, quemaduras de segundo grado, dolor
abdominal crónico, vómitos, problemas gastro-intestinales y sensibilización
del Rh.

Aborto Espontáneo

Un aborto natural es la muerte espontánea de un embrión o feto antes de

que se haya desarrollado lo suficiente para sobrevivir. Esto puede ocurrir
incluso antes de que una mujer sepa que está embarazada.

Los abortos suelen ocurrir durante los tres primeros meses de embarazo,
antes de la duodécima semana de gestación. Un número reducido de
abortos naturales —menos del 1%— son partos de feto muerto o
mortinatos, al ocurrir después de la vigésima semana de embarazo. Se
calcula que el 25% de todos los embarazos humanos finalizan en aborto
espontáneo, y tres cuartas partes de los abortos suceden en los tres
primeros meses de embarazo. Algunas mujeres tienen cierta predisposición
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a tener abortos, y con cada aborto sucesivo disminuyen las posibilidades de

que el embarazo llegue a término.

Las causas del aborto espontáneo no se conocen con exactitud. En la mitad

de los casos, hay alteración del desarrollo del embrión o del tejido
placentario, que puede ser consecuencia de trastornos de las propias
células germinales o de una alteración de la implantación del óvulo en
desarrollo. También puede ser consecuencia de alteraciones en el entorno
materno. Se sabe que algunas carencias vitamínicas graves pueden ser
causa de abortos en animales de experimentación. Algunas mujeres que
han tenido abortos repetidos padecen alteraciones hormonales. Otros
abortos espontáneos pueden ser consecuencia de situaciones maternas
anormales, como enfermedades infecciosas agudas, enfermedades
sistémicas como la nefritis, diabetes o traumatismos graves.
Las malformaciones y los tumores uterinos también pueden ser la causa; la
ansiedad extrema y otras alteraciones psíquicas pueden contribuir a la
expulsión prematura del feto.

El síntoma más común de una amenaza de aborto es el sangrado vaginal,

acompañado o no de dolor intermitente. Sin embargo, una cuarta parte de
las mujeres gestantes tienen pequeñas pérdidas de sangre durante las
fases precoces del embarazo y, de éstas, el 50% llevan el embarazo a
término. El tratamiento para una situación de riesgo de aborto consiste en
llevar reposo en cama. En mujeres con varios abortos puede ser necesario
el reposo en cama durante todo el embarazo. El tratamiento con vitaminas y
hormonas también puede ser eficaz. En ocasiones, deben corregirse
quirúrgicamente las anomalías uterinas si son causa de los abortos de
repetición.

Es un aborto espontáneo, el contenido del útero puede ser expulsado del

todo o en parte; sin embargo, en ocasiones, el embrión muerto puede
permanecer en el interior del útero durante semanas o meses: es el llamado
aborto digerido. La mayor parte de los médicos recomiendan la excisión
quirúrgica de todo resto embrionario o placentario para eliminar las
posibilidades de infección o irritación de la mucosa uterina.

Perder a un bebé antes de que nazca puede ser muy doloroso. Y en

algunas parejas que están esperando un bebé el miedo a tener un aborto
natural puede llegar a anular la emoción y la alegría del embarazo.
Lamentablemente, los abortos naturales son bastante frecuentes. Como
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promedio, uno de cada cinco embarazos acaba en aborto, la mayoría

durante el primer trimestre.

En la mayoría de los casos, el aborto no se puede prevenir porque es el

resultado de una mutación cromosómica o de un problema en el feto que
ocurre durante la concepción o las primeras fases del desarrollo fetal. Dicho
esto, ciertos factores —como la edad, fumar, beber alcohol y los
antecedentes de aborto natural— aumentan las probabilidades de que una
mujer tenga un aborto.

Aborto Médico

El aborto médico es un modo de terminar un embarazo usando medicinas

abortifacientes como una alternativa a procedimientos quirúrgicos

Un aborto médico es una opción para culminar un embarazo. Existen

diferentes tipos de aborto médico: Aborto médico provocado, Aborto médico
terapéutico y Aborto provocado.
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Infinidades de mujeres se someten a este tipo de tratamiento por motivos

relacionados con la salud. A este procedimiento se lo conoce como aborto
médico terapéutico. Otras de las opciones es decidir terminar con el
embarazo, al cual se lo denomina aborto médico provocado.

El aborto médico, también conocido como no quirúrgico, se debe realizar

hasta la séptima semana tomando en cuenta el primer día de la última
menstruación.

El procedimiento para realizar este tipo de abortos es la utilización de una

combinación de medicamentos hormonales. Estos medicamentos ayudan al
cuerpo a despedir el feto y el tejido de la placenta. Por su parte, será
fundamental que antes de recetarse los medicamentos un médico realice el
chequeo correspondiente y evalúe la edad gestacional del feto.

Los medicamentos que suelen utilizarse para este tipo de aborto médico
son el metotrexato, mifepristona, misoprostol, prostaglandinas o una mezcla
de los medicamentos mencionados.

El aborto médico es uno de los modos abortivos más consultados por las
mujeres, especialmente porque la mayoría de ellas, prefieren evitar
realizarse un aborto que comprenda de una cirugía la cual debe realizarse
con anestesia.

De todas maneras, el médico, además de brindarle una opción para la

culminación de un embarazo temprano proporcionándole cierto tipos de
medicamentos, debe ser capaz de proporcionarle una intervención
quirúrgica en caso de que la situación lo amerite.

EL ABORTO DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO-LEGAL

En algunos países son penados los siguientes abortos:

• Aborto doloso, es el producido intencionalmente; todas las

intenciones tienen por objeto el animo de abortar.

• Aborto culposo, es el ocasionado por imprudencia, impericia o

negligencia del médico al hacer algunos estudios, exámenes o
intervenciones médicas. También la mujer en cinta puede incurrir en
negligencia o imprudencia determinante del aborto.
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• Aborto preterintencional, contiene un hecho base, de carácter ilícito y

doloso, por lo cual se diferencia de un delito culposo.

• Aborto espontáneo, este tipo de aborto hay que distinguirlo del aborto
inducido que es llamado criminal en la mayoría de las legislaciones.
Este se produce por causas naturales, sin intervención especial
humana, y en la gran mayoría de los casos no presenta
complicaciones infecciosas, ni se acompaña de lesiones a nivel de
genitales de la mujer, siendo su máximo peligro el de las
hemorragias.

• Aborto accidental, ocurre como consecuencia de un trauma, de una

caída o de una acción directa contra el útero en desarrollo en forma
involuntaria, que lleva al desprendimiento y expulsión del huevo.

• Aborto eticosentimental o criminológico, la indicación ética, también

llamada sentimental, humanitaria o jurídica, contempla aquellos
supuestos de aborto voluntario cuando la gestación es resultado de
un acto sexual delictivo, de incesto, de seducción de una mujer
menor, de rapto y principalmente, cuando es consecuencia de un
hecho de violación. La diferencia entre este tipo de aborto y el de
honoris causa, es que este ulmo tiene como finalidad proteger el
honor de una mujer embarazada producto de una violación.

• Aborto honoris causa, es el efectuado intencionalmente para salvar el

propio honor o la honra de la esposa, madre, hermana, hija, adoptiva
o descendiente.

• Aborto económico social, esta indicación del aborto se ha incorporado

a muchas legislaciones del mundo. Es consecuencia de la angustia
económica y los problemas familiares y sociales que un nuevo
embarazo no deseado trae al seno de las familias, en especialmente
de aquellas con numerosos hijos, con falta de recursos, de trabajo, de
alojamiento, de enfermedades del marido o de la mujer.

• Aborto terapéutico, consiste en la interrupción del embarazo cuando

el desarrollo del mismo pone en peligro la vida de la madre. Este es
aceptado por la legislación panameña.

• Aborto eugenésico, esté aborto está indicado médicamente por existir

razones que justifican la expectación de un defecto somático o
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psíquico incurable, debido a la herencia mórbida transmisible de uno

o ambos padres o a causa de un daño ocasionado durante el
embarazo. La aparición de este tipo de aborto fue debido al desarrollo
de la ciencia médica y está basada en los adelantos de la genética.

Técnicas abortivas

Existen diversos métodos o técnicas utilizadas para producir el aborto, como

una variedad de brebajes caseros producto de hierbas o vegetales como la
ruda, zarzaparrilla, el azafrán, entre otras, que por su acción toxica actúan
como purgantes poniendo en peligro la vida de la madre. Entre los
procedimientos mecánicos genitales en algunas ocasiones se recurre a la
punción de membranas ovulares, para lo cual utilizan muchas elementos
destinados a franquear el cuello uterino, como agujas de tejer, varillas,
alambradas y la sonda de caucho, ya sea las urinarias de Netalón o las
sonsas réctales. Algunas abortadotas recurren a la colocación de mechas
de gasa en el canal cervical. Otro procedimiento mecánico utilizado es la
inyección intrauterina por medio de peras de caucho, con penetración de
líquido por presión, generalmente agua oxigenada, agua con detergentes
jabonosos, o solución yodurada. Aquí la consecuencia frecuente es la
infección intrauterina o la muerte por embolia gaseosa por vía venosa.

La técnica directa, más efectiva y usada mundialmente es el llamado

curetaje uterino, que consiste en la dilatación bajo anestesia del cuello
uterino por medio de dilatadores, que pueden ser de varios calibres (bujías
de hegar), los cuales serán seguidos del empleo de pinzas de falsos
gérmenes o de corazón, para extraer el embrión o el feto, terminando la
intervención con la limpieza de la cavidad uterina por medio de las curetas o
cucharillas, de las cuales existen varios tamaños y diámetros. El curetaje,
claro está, sólo se puede emplear en las primeras doce semanas del
embarazo por el peligro de ruptura uterina cuando el embarazo es de mayor
tamaño o edad.

En la actualidad existen drogas para uso obstetricia por sus efectos

ocitócicos, tales como las prostaglandinas, como prostaglandina E, que está
siendo usada como abortivo en países como Suecia e Inglaterra en forma
de supositorios, administrándolos pocos días después de la falla menstrual
con resultados cercanos al 100%.
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Diagnostico médico legal del aborto criminal

El aborto practicado en condiciones o ambientes no quirúrgicos, por

médicos o personas no experimentadas en cirugía ginecológica, produce
con mucha frecuencia complicaciones infecciosas.

Existen hemorragias vaginales que guardan relación con las lesiones

producidas en el útero, con dolor y sensibilidad pélvica, con repercusión
sobre el estado general, con fiebre casi en el 100% de los casos
complicados. Es frecuente que en las maniobras de extracción del huevo
sean incompletas, con retención de los restos ovulares; con frecuencia se
encuentran lesiones traumáticas en le cuello uterino, representadas por
erosiones escoriantes y desgarros. La complicación infecciosa es grave
desde el comienzo, debido a un proceso local de punto de partida uterino
que paulatinamente se disemina a los anexos (trompas y ovarios) luego al
peritoneo (pelviperitonitis). Y pro ultimo, peritonitis generalizada con séptico-
piohemia. En algunos casos se produce anemia hemolítica o ictericia
acompañados de choque séptico que conduce frecuentemente a la muerte.
Estas complicaciones sépticas conducen habitualmente a la extirpación en
bloque del órgano de reproducción.

Cuando la mujer victima de una maniobra abortiva recurre a un servicio

hospitalario, se puede diagnosticar con alguna seguridad la práctica del
aborto criminal, no solo por los síntomas clínicos, sino por las lesiones
encontradas a nivel de la cavidad uterina y por las lesiones producidas en
este órgano.

Cuando se ha recurrido a la laparotomía, se constatará en la pieza

quirúrgica, en muchos casos, la presencia de vellosidades coriales o la
presencia de restos ovulares infectados, lo mismo que en otros casos partes
del embrión o del feto. Además se podrá encontrar señales dejadas por la
cureta en la superficie de la cavidad uterina. Es importante anotar que
cuando la maniobra abortiva es practicada por una persona experimentada
o han transcurrido pocos días de efectuada la maniobra y el embarazo era
de pocas semanas, es posible que no se encuentre ningún diagnostico del
aborto criminal.

En el diagnostico del aborto en el cadáver (necropsia), el examen del

médico estará orientado hacia el diagnostico de signos de embarazo y de la
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presencia y de la ausencia de lesiones genitales. Así se encontrarán

lesiones necróticas en cavidad uterina cuando se han empleado peras con
líquidos de diversa índole (tintura de yodo, merthiolate, alcohol, solución
detergente).

Cuando se han empleado sondas, varillas, alambres o curetas, se

encontraran lesiones perforantes en la cavidad uterina, que se pueden
extender en algunos casos al epiplón, intestino delgado o grueso, o a la
vejiga, etc.

En casos de gangrena gaseosa se pueden encontrar burbujas de gas a

nivel de la vena cava inferior o en el ventrículo derecho (espuma
sanguinolenta). En la cavidad uterina se pueden encontrar restos ovulares,
vellosidades coriales, embrión o feto con signos o señales de lesiones y las
señales de la cureta en la pared uterina. En algunos casos se encuentra en
el útero o en la cavidad peritoneal sondas de nelatón o sondas réctales
usadas para la provocación del aborto.

El examen de producto de la concepción suele dar escasa información

acerca del carácter espontáneo o provocado del aborto. Tampoco los
medios empleados para provocarlo, salvo la presencia de heridas
punzantes en el cuerpo o cabeza fetal que haría pensar en el empleo de un
instrumento punzante. Sí sirve el estudio del huevo y del feto para
establecer con bastante aproximación la edad del embarazo o época de la
gestación. Dicha edad en los primeros cinco meses equivale a la raíz
cuadrada de la talla del feto (edad en meses) y en los últimos cinco meses,
al cociente de la citada cifra en centímetros, dividida entre cinco.

Complicaciones médicas del aborto provocado

Las complicaciones más frecuentes después de la dilatación y raspado son

la hemorragia, infección y perforación uterina. Las complicaciones más
graves son el choque séptico, la peritonitis y trombo embolismo pulmonar.

Las complicaciones tienen a tendencia a aumentar en el segundo trimestre,

en donde se debe recurrir a la inyección intramniotica de solución salina o
dextrosa hipertónica, o la microcesárea.

Los problemas más frecuentes observados con la inyección intraamniótica

son la infección local en el sitio de la inyección, hemorragia y retención de la
placenta. Menos frecuente son la perforación de la vejiga, embolia por
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líquido amniótico, choque séptico, o inyección intravenosa de la solución

salina.

Consecuencias tardías del aborto provocado

Se ha informado de aumento de la frecuencia de prematurez, abortos

espontáneos, partos de mortinatos, anomalías placentarias como la
placenta previa, especialmente en casos de abortos repetidos. También se
ha observado que las complicaciones tardías son más frecuentes cuando se
interrumpe el primer embarazo o cuando la interrupción se hace en
embarazos avanzados.

EL ABORTO EN NUESTRA LEGISLACIÓN

Como se observa en la definición, el aborto es la interrupción violenta del

proceso de gestación, mediante la destrucción del producto de la
concepción. De está y otras definiciones del aborto surgen los siguientes
elementos constitutivos, que en nuestra legislación son importantes para
determinar la existencia del aborto, estos elementos son:

• La existencia de un embarazo o estado de preñez.

• Interrupción violenta e ilegítima del embarazo.

• Destrucción o muerte del producto de su concepción.

El aborto en nuestra legislación es determinado como delito ya que el

producto es un bien jurídico tutelado por la ley, ya que se tutela la vida del
producto. Esta protección o tutela surge por la clasificación de la vida
humana, en vida dependiente, que es la que se genera desde el momento
de la concepción hasta el alumbramiento, y vida independiente, que surge
al desprenderse del cordón umbilical que lo mantenía unido al seno
materno. Pero nuestra legislación establece un margen, mediante el cual no
todos los abortos son ilegales, lo cual nos presenta la tarea de distinguir
entre aborto legal e ilegal.

Clasificación del aborto ilegal

El delito de aborto provocado en nuestra legislación comprende tres tipos

penales, lo cuales son:
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• El auto aborto: figura delictiva contemplada en el articulo 141 del

código penal “ la mujer que cause su aborto o consienta que alguien
se lo practique, será sancionado con prisión de 1 a 3 años”.

En está norma se contempla la acción realizada por la mujer para infringirse

a si misma el aborto, siendo está el sujeto activo del delito; o que ella
consienta la practica del mismo. Siendo el sujeto pasivo el titular de la vida
humana dependiente.

• El aborto consentido: Esta contemplado en el articulo 142 del

código penal “ el que provoque el aborto de una mujer con
consentimiento de ella, será sancionado con prisión de 3 a 6 años”.

Aquí se determina la sanción del sujeto que practique el aborto, ya que la

responsabilidad del elemento del consentimiento es determinada en el
artículo 141 del código penal.

• El aborto sufrido: Recibe está denominación, el que se practica sin

contar con la aquiescencia de la mujer, por el contrario se lleva a
cabo en contra de su voluntad. En las diferentes legislaciones y en la
doctrina se considera uno de los tipos de aborto más grave, ya que no
solo atenta contra la vida humana, también lo hace contra la opción
de maternidad, la integridad corporal de la madre y hasta a vida de la
misma. Este tipo de aborto se configura en el articulo 143 del código
penal “ el que provoque el aborto de una mujer sin su consentimiento
o contra su voluntad, será sancionado con prisión de 4 a 8 años. Si
por consecuencia del aborto o de los medios usados para provocarlo
sobreviene la muerte de la mujer, la sanción será de prisión por 5 a
10 años. ……”.

Clasificación del aborto legal, o excluyentes de penalidad.

El artículo 144 del código penal incluye dos tipos de aborto lícito en calidad
de excluyentes de penalidad, los cuales son;

• El aborto por honor o causas éticas: Es aquel realizado con el

consentimiento de la mujer para provocar la destrucción del producto
de la concepción ocurrida como consecuencia de la violación carnal,
debidamente acreditada en instrucción sumarial.
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• El aborto terapéutico: Es realizado con el consentimiento de la

mujer, por graves causas de salud que pongan en peligro la vida de la
madre o del producto de la concepción.

Este tipo de aborto se condiciona a la existencia de ciertos requisitos,

o Que el autor sea medicó.

o Que medie el consentimiento de la mujer o el de su

representante legal.

o Debe practicarse dentro de un límite cronológico de la

gestación.

o Que exista un peligro para la madre o el producto de la

concepción.

o Que se practique en un centro de salud del Estado.

La clasificación de las graves causas de salud de la madre o del producto

de la concepción, compete a la comisión multidisciplinaría designada por el
ministerio de salud, al igual que la autorización del aborto.

RESPONSABILIDAD MÉDICA FRENTE AL ABORTO

Los médicos tienen derechos y deberes, como lo son el derecho a ejercer la

profesión, una remuneración por la prestación de servicios, trabajar en
condiciones ambientales adecuadas para ejercer la profesión, y así como
existen estos derechos también existen deberes que estos han de cumplir,
como lo es respetar la vida y la integridad del paciente, el deber de
preservar absoluto secreto sobre el estado de salud del paciente. Estos
deberes mencionados son objeto de suma responsabilidad, ya que en caso
de perjuicios y daños provocados al paciente, el médico incurre en la
llamada mala praxis, o conducta negligente en el ejercicio profesional,
acarreando sanciones penales que traen como consecuencia la prisión y la
prohibición del ejercicio de la carrera, así como acciones civiles en busca de
resarcir los daños y perjuicios.

Cuando buscamos una relación entre el aborto y el derecho penal,

encontramos que este es sancionado por la ley, y solo en ocasiones
especiales es permitido, como lo son las mencionadas anteriormente en el
punto 2.2. , y en cuanto a las agravantes por razón de la profesión médica,
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nuestra legislación no prevé está consideración o circunstancia; más debe

quedar claro, que tales maniobras abortivas por un facultativo será un
elemento para agravar su responsabilidad penal, por el abuso profesional.

EL ABORTO DESDE EL PUNTO DE VISTA BIBLICO

El hecho de que la palabra "aborto" no aparezca en la Biblia no significa que

Dios guardara silencio sobre el verdadero valor de la vida. La pregunta
básica que debe ser respondida es si Dios considera al nonato una persona.
Si la respuesta es que no, al feto se le puede extirpar como a un apéndice o
un tumor indeseable. Si la respuesta es que sí, entonces debemos de tratar
al niño que no ha nacido todavía, con todo el amor y el cuidado que Dios
exige de nosotros como cristianos, hacia cualquier persona.

Dios consideró a David una persona antes de que naciera, según relata el
Salmo 139:13-15: "Porque tú formaste mis entrañas, tú me tejiste en el seno
de mi madre. Te alabaré por el maravilloso modo en que me hiciste.¡Qué
admirables son tus obras! Del todo conoces tú mi alma. No se te ocultaban
mis huesos cuando secretamente era formado y en el misterio era
plasmado". La vida humana comienza con la concepción, pues el salmista
David utiliza el pronombre personal yo (en varias formas) en los versos
bíblicos citados.

El ser humano en el útero materno es un bebé, (Lucas 1-41,44): "Y

aconteció que cuando oyó Isabel la salutación de María, la criatura saltó en
su vientre; e Isabel fue llena del Espíritu Santo, y exclamó con gran voz
diciendo: ¿Quién soy yo, para que venga a visitarme la madre de mi Señor?
Tan pronto como la voz de tu salutación llegó mis oídos, la criatura saltó de
alegría en mi vientre."
En estos pasajes Dios se refiere a los nonatos, a uno lo consagró, a otro le
señaló para servirle y al tercero lo llenó de su Espíritu Santo. No puede
caber duda alguna en estos ejemplos de que el nonato es una persona.
Para que no pueda existir reserva alguna de que éstos pudieran ser casos
especiales, tomemos en cuenta a la Persona más singular de todas:
Nuestro Salvador Jesucristo. Aún siendo uno en su género, las Escrituras
nos dicen que en su naturaleza humana Él habrá de ser igual en todo a
nosotros.
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Los padres no tienen excusa para considerar el aborto como una fácil y
simple solución a sus problemas; aunque no quieran considerar al nonato
como a su hijo y se engañen a sí mismos pensando que en un simple
producto de la concepción.

La Postura de la Iglesia Católica es firme, dice que "La vida humana debe
ser respetada y protegida de manera absoluta desde el momento de su
concepción. Desde el primer momento de su existencia, el ser humano debe
ver reconocidos sus derechos de persona, entre ellos, el derecho inviolable
de todo ser inocente a la vida. La cooperación formal a un aborto constituye
una falta grave, que la Iglesia sanciona con la pena canónica de
excomunión". La Iglesia católica es el grupo social que más se a opuesto y
se opone al aborto , sin embargo se plantea una pregunta la cual nos deja
pensativos por un momento, esto con el ánimo de hacer una reflexión. La
iglesia dice que aunque la presencia de un alma espiritual no puede
deducirse de la observancia de ningún dato experimental, las mismas
condiciones de la ciencia sobre el embrión humano ofrecen una indicación
preciosa para discernir racionalmente una presencia personal desde este
primer surgir de la vida humana: ¿Cómo un individuo humano podría no ser
persona humana?".

Así mismo, la Iglesia trata los criterios morales que se deben ser aplicados a
los problemas que hoy se plantean en el ámbito de la biomedicina. Los
médicos deben respetar la vida de los seres humanos al igual que deben
comprometerse a ayudar a los demás seres humanos para la preservación
de la salud para una vida sana, pero cuando se llega al punto en que la
ciencia y los avances científicos pueden ser utilizados para manipulaciones
genéticas "en materia de embriones", la investigación médica debe
renunciar a intervenir sobre embriones vivos, a no ser que exista la certeza
moral de que no se causará daño alguno a su vida y a su integridad ni a la
de la madre. Se desprende de esto que toda investigación, aunque se limite
a la simple observación del embrión, será ilícita cuando, a causa de los
métodos empleados o de los efectos inducidos, implicase un riesgo para la
integridad física o la vida del embrión.

EL ABORTO DESDE LAS LEYES

En la Grecia y la Roma antiguas el aborto, así como el infanticidio, estaban

generalmente permitidos y socialmente aceptados. Desde que el derecho se
humanizó por influencia del cristianismo, el aborto se ha castigado siempre
como un crimen.
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En el Siglo XX se han producido varias modificaciones en esa situación: La

Unión Soviética permitió el aborto en 1920, y en la década de los treinta se
añadieron varios países escandinavos y posteriormente otros del este de
Europa, entonces bajo la dominación soviética así como Japón.

A partir de los finales de los años sesenta se va permitiendo el aborto

provocado –con más o menos restricciones, según los países- en el mundo
occidental, aunque en muchas naciones siguen respetándose el derecho a
la vida del no nacido.

¿Cuál es la situación en Colombia?

El aborto en Colombia es un delito regulado en el Código Penal Art. 343-

345, que a la letra dice; Art. 343. Aborto. La mujer que causare su aborto o
permitiere que otro se lo cause, incurrirá en prisión de uno a tres años.

A la misma sanción estará sujeto quien, con el consentimiento de la mujer,

realice el hecho previsto en el inciso anterior.

Art. 344. Aborto sin consentimiento. El que causare el aborto sin

consentimiento de la mujer o en mujer menor de catorce años, incurrirá en
prisión de tres a diez años.

Art. 345. Circunstancias específicas. La mujer embarazada como resultado

de acceso carnal violento, abusivo o de inseminación artificial no consentida
que causare su aborto o permitiere que otro se lo cause, incurrirá en arresto
de cuatro meses a un año. En la misma pena incurrirá el que causare el
aborto por estas circunstancias.

En estos preceptos se establecen penas para quienes aborten, como se

establece en otros lugares del código para quienes asesinen, violen o
roben.

Además la actual Constitución afirma que “El derecho a la vida es inviolable.

No habrá pena de muerte”.

¿Cuál es la justificación que se ha dado para el aborto no se castigue

en algunos casos?

En algunas legislaciones se parte de la base de que el hijo concebido y no

nacido no merece ninguna protección legal más que a partir del
determinado tiempo de vida intrauterina, que es cuando se le empieza a
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considerar merecedor de protección. Según este criterio, el aborto es legal

en determinado plazo del embarazo. Este sistema se conoce como el
“sistema de plazos”.

En otros ordenamientos, como ocurre en el caso de España, se considera

que el hijo merece protección legal desde el inicio de su vida, pero se
establecen las circunstancias en las cuales abortar deliberadamente no
debe ser castigado. Este sistema conocido como “sistema de indicaciones”,
que suele ser mixto, es decir, que a cada indicación suele corresponder un
plazo de embarazo en el que el aborto provocado no es punible.

Según el Ministerio de Protección Social, el aborto ilegal es la tercera causa

de mortalidad materna del país. Esto significa que muchas mujeres mueren
en Colombia a consecuencia de abortos practicados de modo ilegal y, por
tanto, muchas veces insegura. Hace poco se me encogió el corazón cuando
vi por Internet el video de Citytv en el que una mujer muere desangrada a
causa de un aborto ilegal, en una calle del barrio 20 de Julio. En él se ve
cuando la Fiscalía llega a hacer el levantamiento del cadáver y presenta los
testimonios de algunos testigos, quienes afirman que la mujer salió de una
casa donde practican abortos clandestinos, tuvo una hemorragia que no la
dejó seguir caminando ni mantenerse en pie, y murió en la acera del barrio
sin que nadie la ayudara. Nunca supimos su nombre, y nadie reclamó el
cuerpo en Medicina Legal. Este tipo de muertes, que parecen no dolerle a
nadie, constituyen el 17% de las muertes maternas en nuePara hacer peor
aún la situación, muchas otras mujeres —no sabemos cuántas— se mueren
no por abortos practicados en forma insegura, sino por la imposibilidad de
practicarse un aborto oportuno para comenzar un tratamiento médico. El
caso de Martha Zulay González en Pereira, quien morirá de cáncer por no
haber podido iniciar la quimioterapia a tiempo, ya que tenía un mes de
embarazo y no la dejaron abortar, no se registrará como una muerte por
aborto ilegal. Ella morirá de cáncer y las estadísticas no mostrarán que los
médicos habrían podido salvarla si el aborto fuera legal cuando se
encuentra en peligro la vida de la mujer embarazada. Esperemos que su
historia sea la última en la que una mujer es condenada a morir
injustamente por la imposibilidad de abortar de manera legal.

ABORTO Y SOCIEDAD

La polémica del aborto ha polarizado a la sociedad de tal manera que

existen globalmente dos corrientes de opinión contrapuestas. En un extremo
están quienes creen que el embrión o el feto tienen prioridad absoluta sobre
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las decisiones personales de la mujer y parecen ignorar por completo los

derechos de ésta. El extremo opuesto privilegia resueltamente los derechos
de la mujer a decidir por si misma, ya sea la continuación o la interrupción
del embarazo, y parece hacer caso omiso de cualquier valor posible del
embrión o el feto.

Abortar de manera segura y confidencial en un país donde el aborto es un

delito sin excepción es un lujo que el dinero puede pagar, o bien comprando
un pasaje a Miami o a cualquier lugar donde la práctica no esté penalizada,
o pagándole a un médico privado dispuesto a hacerlo. Es una realidad que
quienes pagan el costo de la ilegalidad del aborto son las mujeres de
escasos recursos, las más vulnerables, las que viven en zonas rurales, las
que tienen menos acceso a la información, las más jóvenes. Estoy segura, y
así lo he dicho ante varios auditorios, de que si las esposas de presidentes,
ministros y congresistas tuvieran que sufrir el trauma de un aborto
clandestino y peligroso, la legislación penal colombiana sobre el aborto
habría cambiado hace tiempo. Peor aún, es también a las mujeres que
viven en la pobreza a quienes les diagnostican más frecuentemente
enfermedades que junto con el embarazo ponen en peligro sus vidas o
gravísimas malformaciones fetales, resultado de una mala nutrición o de
vivir en ambientes malsanos. Las adolescentes embarazadas son las que
presentan más complicaciones mortales al momento del parto, por no tener
un cuerpo lo suficientemente desarrollado para la maternidad. En cualquier
caso, no podemos negar que la penalización del aborto tiene efectos mucho
más graves para ciertos grupos de mujeres que para otros. Esta es una de
las razones que exigen que los servicios de aborto en los casos
despenalizados por la Corte sean prestados por los servicios públicos de
salud a todas las mujeres que lo requieran.
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