Manual de Metodología Diagnóstica - FMVZ

Metodología Diagnóstica
Veterinaria
Directorio
Universidad Nacional Autónoma de México
Dr. José Narro Robles

Rector
Dr. Eduardo Bárzana García
Secretario General
Lic. Enrique del Val Blanco
Secretario Administrativo
Mtro. Javier de la Fuente Hernández
Secretario de Desarrollo Institucional
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Dr. Isidro Castro Mendoza

Director interino
Dra. María Elena Trujillo Ortega
Secretaria General
L.C. Alfonso Ayala Rico
Secretario Administrativo
MVZ Martha Beatriz Trejo Salas
Secretaria de Comunicación
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Veterinaria
Autores
❏ Joaquín Aguilar Bobadilla ❏ Norma Leticia Calderón Apodaca ❏ José Pedro Cano Celada
❏ Luis Andres Castro Fuentes ❏ María de la Luz Chavacán Ávila ❏ Adriana Correa Benitez
❏ Carlos Esquivel Lacroix ❏ Ángel García Hernández ❏ Alma Angélica García Lascuráin
❏ Angélica G. Gris Valle ❏ Marco Antonio Herradora Lozano ❏ Samuel Genaro Jardón
Herrera ❏ Alejandro Jiménez Yedra ❏ Gabriela López Navarro ❏ Miguel Ángel Martínez
Castillo ❏ Alma Rosa Mercado Naranjo ❏ Luis Ramón Nolasco Espinoza ❏ Enrique Núñez
Hernández ❏ Lucía Pérez Manrique ❏ Daniel Prieto Merlos ❏ Alejandro Rodríguez
Monterde ❏ Félix Sánchez Godoy ❏ Carlos Santoscoy Mejía ❏ Alejandro Sigler Rangel
❏ Alicia Soberón Mobarak ❏ Yukie Tachika Ohara ❏ Carlos Alberto Tena Betancourt
❏ Félix Eduardo Tena Betancourt
Editores
❏ Samuel Genaro Jardón Herrera ❏ Alejandro Jiménez Yedra
Primera edición, 11 de abril de 2011
DR© 2011 Universidad Nacional Autónoma de México.
Ciudad Universitaria, Delegación Coyoacán,
C.P. 04510, México, Distrito Federal.
ISBN: XXXXX
Impreso y hecho en México
El Comité Editorial de la FMVZ agradece a XXXXXXX su valiosa participación como revisor técnico
de esta obra.
Diseño de portada: Lic. Edgar Emmanuel Herrera López

Diseño editorial y Formación electrónica: LDG Berenice Cuevas Díaz
Corrección de estilo: XXXXX
Queda rigurosamente prohibida, sin autorización escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones es-
tablecidas por las leyes, la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento,
comprendidos la reprografía y el tratamiento informático.
Presentación
El libro que presentamos constituye una importante herramienta para la enseñanza de la metodología diagnós-
tica, debido a que no existe un texto específico sobre esta materia, en diez especies animales, y que además
proponga la metodología para la construcción del diagnóstico, tanto individual como de poblaciones animales.
La obra consta de dos partes: la primera aborda la metodología diagnóstica en medicina individual (perros,
gatos, equinos, bovinos, ovinos y cabras); la segunda parte incursiona en la medicina en poblaciones de aves,
cerdos, abejas, peces, conejos, fauna silvestre y animales de laboratorio.
En cuanto a la metodología diagnóstica practicada en medicina individual se propone el uso del expediente
clínico orientado a problemas (ECOP), un método que ayuda a definir, registrar y dar seguimiento a los proble-
mas, que además permite, en poco tiempo, acumular, clasificar y organizar los datos observados en el estudio
del paciente y cuyo aprendizaje resulta sencillo para el estudiante.
En la práctica con poblaciones animales, es indispensable que el método diagnóstico se sustente en una
historia clínica muy detallada, y se acompañe del análisis de los registros de producción, inspección clínica de
los animales, inspección física de las instalaciones, así como de la toma y envío de muestras al laboratorio; por
medio de la integración de los resultados de estos elementos y de la adecuada interpretación de los resultados
de laboratorio, será posible construir un diagnóstico final.
La primera parte del libro consta de tres capítulos. El capítulo 1 aborda la metodología diagnóstica en pe-
rros y gatos; las secciones que lo conforman son: métodos de contención; métodos de obtención de informa-
ción; examen clínico general; examen diagnóstico por aparatos y sistemas, y método diagnóstico orientado a
problemas.
La metodología diagnóstica en bovinos, ovinos y caprinos es tratada en el capítulo 2, y está organizada
en las siguientes secciones: manejo de los bovinos; propedéutica; clínica bovina; expediente; historia clínica;
diagnósticos; reseña; anamnesis; examen clínico general; examen físico; constantes fisiológicas; inspección;
palpación; percusión; técnicas de auscultación y percusión; auscultación; metodología diagnóstica del aparato
digestivo; metodología diagnóstica del aparato reproductor; metodología diagnóstica de la gestación en cabras
y borregas y evaluación del macho, y metodología diagnóstica de la glándula mamaria.
En el capítulo 3 se presenta la metodología diagnóstica en equinos, dividida en las siguientes secciones:
examen físico general de los equinos; metodología diagnóstica del aparato locomotor; metodología diagnóstica
del aparato digestivo; metodología diagnóstica del aparato respiratorio, y metodología diagnóstica de piel y
anexos cutáneos.
La segunda parte del libro incluye seis capítulos —del 4 al 10— dedicados a la metodología diagnóstica en
poblaciones animales. La primera especie que se aborda, es la de las aves, en el capítulo 4, que consta de las
secciones de introducción; historia clínica; inspección clínica; técnica de necropsias en aves; diagnóstico clínico
presuntivo; selección, obtención y envío de muestras para diagnóstico de laboratorio; condiciones especiales
para la obtención y conservación de muestras para diferentes estudios; estudios de laboratorio, e integración
del diagnóstico definitivo.
El capítulo 5 se refiere a los cerdos; en éste se pueden consultar las siguientes partes: introducción; anamne-
sis; generalidades; historia inmediata; antecedentes; ambiente; registros y análisis de la información; inspección
clínica; inspección individual; inspección en grupo; inspección física de la granja; obtención y envío de muestras,
e integración del diagnóstico.
7
En el capítulo 6 se estudia la metodología diagnóstica en peces, que se desarrolla en las siguientes sec-
ciones: introducción; historia clínica; aspectos prácticos de la contención del animal; muestreo; examen físico
general; muestreo del agua; muestreo de alimento; muestreo de peces; apoyos diagnósticos en medicina de
poblaciones; diagnóstico presuntivo; diagnóstico diferencial, y diagnóstico definitivo.
El capítulo 7 está dedicado a la metodología diagnóstica en abejas; consta de los siguientes apartados:
introducción; aspectos biológicos básicos en una colonia de abejas, relacionados con la metodología diagnós-
tica; factores que intervienen en la transmisión de enfermedades; entrevista con el apicultor; condiciones am-
bientales; condiciones climáticas de la zona; tipo de terreno; disponibilidad de agua, polen y néctar; revisión del
apiario; revisión de la colonia; enfermedades de la cría y de las abejas; cantidad de provisiones (miel y polen); ne-
cesidad de alimentación y curación; falta de espacio en cámara de cría y falta de alzas; peligro de enjambrazón;
diagnósticos presuntivos; toma de muestras; forma de identificación, e integración del diagnóstico definitivo.
El capítulo 8 trata la metodología diagnóstica de los conejos; está integrado por las siguientes secciones: in-
troducción; características generales de los conejos; el conejo como animal de compañía; el conejo de compañía
enfermo; reseña, historia clínica y anamnesis; examen físico; lista de problemas; lista maestra; diagnóstico pre-
suntivo; obtención de muestras y solicitud de pruebas de laboratorio, e integración del diagnóstico. Respecto al
conejo como animal de granja, se abordan las secciones: reseña e historia clínica; constatación de la ubicación
geográfica; ronda de instalaciones y equipo; ronda clínica; necropsias y obtención de muestras; diagnóstico pre-
suntivo; integración de resultados y diagnóstico definitivo, y medicina preventiva.
El capítulo 9 aborda la metodología diagnóstica en animales de laboratorio, aquí se disponen las secciones
siguientes: introducción; antecedentes; ronda de instalaciones; verificación del ambiente; manejo físico de ani-
males de laboratorio; métodos de contención físicos; vías de sangrado; vías de administración; verificación de
instalaciones; ronda clínica; detección de animales enfermos; toma de muestras; pruebas de laboratorio; inte-
gración del diagnóstico, y construcción del diagnóstico definitivo.
El capítulo 10 se refiere a la metodología diagnóstica en fauna silvestre; consta de los siguientes apartados:
introducción; contención y manejo en fauna silvestre, que incluye: principios generales, condicionamiento posi-
tivo o entretenimiento, contención física, contención química, complicaciones durante la contención o manejo,
metodología diagnóstica en fauna silvestre en cautiverio, metodología diagnóstica en fauna silvestre en vida
libre.
Con este libro pretendemos participar en el mejoramiento de la calidad en la formación e información de
los médicos veterinarios zootecnistas egresados de esta institución, ya que una las competencias que deben
adquirir es la construcción del diagnóstico.
Los editores agradecemos a los profesores de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, campus
Ciudad Universitaria, el haber aportado su experiencia profesional en la especie en la que son reconocidos ex-
pertos. Por igual, agradecemos el apoyo de las autoridades y la colaboración de muchas otras personas que
brindaron su tiempo, experiencias, fotografías e ideas para poder elaborar este documento.
Samuel Genaro Jardón Herrera

Índice
Parte 1
Metodología diagnóstica en perros, gatos, equinos, bovinos, ovinos y caprinos
Capitulo 1 Metodología diagnóstica en perros y gatos

Capitulo 1.1 Contención en perros y gatos 15
Alejandro Jiménez Yedra
Capitulo 1.2 Métodos de obtención de la información 29

Capitulo 1.3 Examen clínico general en perros y gatos 39

Capitulo 1.4 Metodología diagnóstica del aparato cardiovascular en perros y gatos 51

Yukie Tachika Ohara
Capitulo 1.5 Metodología diagnóstica del aparato respiratorio en perros y gatos 65

Joaquín Aguilar Bobadilla
Capitulo 1.6 Metodología diagnóstica del aparato urinario en perros y gatos 71

Capitulo 1.7 Metodología diagnóstica y manejo reproductivo en la perra 75

Carlos Esquivel Lacroix
Capitulo 1.8 Metodología diagnóstica en ortopedia de perros y gatos 81

Carlos Santoscoy Mejía
Capitulo 1.9 Método diagnóstico orientado a problemas 99

S. Genaro Jardón Herrera, Alejandro Jiménez Yedra, Carlos Santoscoy Mejía
Capitulo 1.10 Metodología diagnóstica en dermatología de perros y gatos 109

Luis Ramón Nolasco Espinosa
Capitulo 2 Metodología diagnóstica en bovinos, ovinos y caprinos

Capitulo 2.1 Metodología diagnóstica en bovinos 121
José Pedro Cano Celada
Capitulo 2.2 Metodología diagnóstica del aparato digestivo en rumiantes 131

Alicia Soberón Mobarak
9
Metodología Diagnóstica Veterinaria
Capitulo 2.3 Evaluación diagnóstica del aparato reproductor y glándula mamaria en rumiantes 143
Capitulo 3 Metodología diagnóstica de los equinos

Capitulo 3.1 Examen fisico general en el equino 155
Gabriela López Navarro
Capitulo 3.2 Metodologia diagnóstica del aparato locomotor de los equinos 163
Alejandro Rodríguez Monterde
Capitulo 3.3 Metodologia diagnóstica del aparato digestivo en los équidos 175
Alejandro Sigler Rangel, Alejandro Rodríguez Monterde
Capitulo 3.4 Examen del aparato respiratorio en equinos 191

Enrique Núñez Hernández, Alma Angélica García Lascuráin
Capitulo 3.5 Evaluación del sistema cardiovascular en el equino 199

Lucía Pérez Manrique
Capitulo 3.6 Examen del aparato urinario en el equino 209

Alma Angélica García Lascuráin
Capitulo 3.7 Metodología diagnóstica de la piel en equinos 215

Enrique Núñez Hernández, Alma Angélica García Lascuráin
Parte 2
Metodología diagnóstica en aves, cerdos, peces, abejas, conejos, animales de laboratorio y fauna silvestre
Capitulo 1 Metodología diagnóstica y técnica de necropsia en aves 227

Norma Leticia Calderón Apodaca, Félix Sánchez Godoy
Capitulo 2 Metodología diagnóstica en cerdos 243

Marco Antonio Herradora Lozano
Capitulo 3 Metodología diagnóstica en peces 261

Ángel García Hernández, María de la Luz Chavacán Ávila, Luis Andres Castro Fuentes, Alma Rosa Mercado Naranjo
Capitulo 4 Metodología diagnóstica de la abeja melífera 309

Angélica G. Gris Valle, Adriana Correa Benitez, Daniel Prieto Merlos
Capitulo 5 Metodología diagnóstica en enfermedades y problemas de salud

en conejos de compañía y de granja 325
Carlos Alberto Tena Betancourt, Félix Eduardo Tena Betancourt, Miguel Ángel Martínez Castillo
Capitulo 6 Metodología diagnóstica en animales de laboratorio 343

Carlos Alberto Tena Betancourt, Félix Eduardo Tena Betancourt
Capitulo 7 Metodología diagnóstica en fauna silvestre 365

Dulce María Brousset
10
Metodología
diagnóstica en perros,
gatos, equinos,
bovinos, ovinos y
caprinos
Metodología
diagnóstica en
perros y gatos
1
Contención en perros y gatos
Introducción
Un factor muy importante en el manejo y la contención, física o química, de las diferentes
especies domésticas (pequeñas especies, rumiantes, equinos, porcinos y aves para el consumo)
es el conocimiento claro y preciso de la especie que se va a tratar. La zootecnia, que es una rama
de la medicina veterinaria, es de gran ayuda para ello, ya que está fundamentada en un grupo de
disciplinas que aseguran un buen desempeño, entre éstas, la genética, la nutrición, la reproduc-
ción, el manejo, la sanidad, la economía y la administración, de las cuales el manejo es de gran
relevancia en cuanto a la contención se refiere, ya que enseña los modos más adecuados de
manejar, sujetar y acercarse a los animales, así como de darles confianza para poder explorarlos.
En la Edad Media, los aspectos de cuidado, conocimientos y curación de los animales domésti-
cos se encontraba encomendada a los escuderos, albéitares, hipiatras y mariscales, pero en el
siglo XV surgieron los principios de la medicina veterinaria, a los cuales más tarde se sumaron
los conocimientos de la zootecnia, para que los médicos veterinarios se especializaran no sólo
en la medicina, sino también en el mejoramiento de razas de distintas especies de animales do-
mésticos. En la actualidad el estudio de la zootecnia también se extiende hacia algunos animales
salvajes (fauna silvestre y especies no convencionales).
15
Parte 1 - Capítulo 1 ❏ Metodología diagnóstica en perros y gatos
perro gruñe, eleva el belfo mostrando los dientes o

Generalidades de la contención
emite señales de disgusto, deberá suspenderse y será
Manejo necesario probar otro método, pues un perro enfada-
do puede morder y con ello producir daños, desde los
Para realizar con éxito un examen clínico o una eva-
de poca consideración (por ejemplo, dolor e inflama-
luación para las exposiciones, es necesario conocer las
ción de la zona dañada) hasta lesiones graves (pérdida
formas más adecuadas de acercarse, sujetar, capturar
de la continuidad de la piel del médico o del auxiliar,
e inmovilizar a los animales, es decir, de manejarlos.
que tal vez requieran procedimientos simples de cura-
Entre todos los animales domésticos el perro pre-
ción o quizá hasta quirúrgicos).
senta una mayor diversidad de temperamentos; algu-
nos pueden ser calmados y amistosos, por lo que pue-
den manejarse fácilmente; otros son agresivos (bra-
vos) o nerviosos y deberán ser manejados a distancia o
colocándoles un bozal.
Figura 2. Iniciando la etapa de reconocimiento en el perro.
Por lo común los perros tímidos o fácilmente es-

tresables son los más agresivos, ya sea por miedo o
por falta de carácter; cuando es así, se identifica en
Figura 1. Los animales nerviosos suelen ser de difícil manejo.
seguida, ya que los animales por lo general presentan
una mirada firme, penetrante y esquiva, y en ocasiones
Los perros de conformación delgada o esbel-
se orinan ante la presencia de un extraño.
ta (como el Whippet), deberán manejarse con cierto
Existen razas que por su naturaleza son de difícil
cuidado para evitar lastimarlos, ya que su estructura
manejo, entre las que se encuentran la Chow-chow,
ósea es demasiado frágil y está altamente expuesta a
Akita americano y Fila brasileiro (con la cual se debe
fracturarse.
tener mucho cuidado porque son perros extremada-
Cuando el médico o el auxiliar no conocen al pe-
mente agresivos por naturaleza) y algunos perros “vi-
rro, nunca deberán acercarse con movimientos brus-
ciosos” que pueden ser de cualquier raza.
cos al intentar tocarlo; lo más recomendable es prime-
Cuando se trate de perros de talla grande y gigan-
ro acercar la mano (porción prona) a la nariz del perro
te (Rottweiler, Mastín, San Bernardo, etc.), debe pro-
(frente al hocico) para que éste la huela y así adquiera
tegerse la cara, evitando acercarla demasiado al hoci-
confianza; posteriormente se intentará acariciarlo des-
co de éstos, aun cuando se tenga plena confianza en el
pacio y a la vez con seguridad, sin dejar de observar
animal. También algunas razas pequeñas suelen ser su-
por ningún motivo la mirada de éste, la cual indicará
mamente difíciles de manejar (Pekinés, Chihuahueño,
su desconfianza o su amabilidad. La rigidez del cuer-
Cocker, etc.) y hay que tener precaución al acercarse.
po puede ser otro indicativo del carácter, al igual que
Para el caso de los gatos, el manejo es diferente,
la erección del pelo del dorso, la postura de los miem-
ya que su comportamiento y carácter es distinto; “el
bros, que generalmente ponen rígidos, y la posición de
gato no es un perro pequeño”.
la cola, que tienden a levantarla en señal de amenaza.
Si al estar aplicando esta técnica de acercamiento el
17
te, y, una vez retirada esta parte del contenedor, se

le puede pedir nuevamente al propietario que intente
sujetarlo, o bien, el médico o el auxiliar realizarán esta
tarea, y una vez colocado en la mesa, se intentará el
acercamiento al paciente.
Si la jaula de transporte es de difícil acceso o no
hay manera de desarmarla fácilmente, en el caso de
que el gato se torne agresivo al intentar sacarlo, lo más
conveniente será tomar la jaula o caja entre las manos
y girarla de tal forma que la entrada de la jaula se dirija
hacia la mesa y así lograr que caiga el animal por grave-
dad y quede sobre la mesa de exploración para realizar
el acercamiento (esta no es una forma muy elegante
Figura 3. Iniciando la etapa de reconocimiento en el gato. de manejo, pero resulta efectiva para lograr el objetivo
y no compromete la integridad del paciente).
Cuando un gato es llevado a consulta casi siempre
es transportado en una jaula especial para ello o, en
raras ocasiones, en los brazos del propietario; en am-
bos casos será depositado directamente en la mesa de
exploración.
Si el animal es presentado en la jaula de transpor-
te, es preferible que el propietario lo saque de ahí; ge-
neralmente el gato accede a salir sin problema, pero a
veces se resiste a ser sacado y puede tornarse agresivo
y mostrar signos de inconformidad emitiendo un “bu-
fido” (hising), sonido con el cual indica que está dis-
puesto a atacar si la maniobra continúa.
Figura 4. Gato bufando. Muestra el máximo signo de agresión.
En el momento que el gato bufe deberá suspen-

derse el intento de sacarlo; en estos casos es preferi-
ble desarmar la jaula o retirar el techo para exponer Figuras 5 y 6. Voltear la jaula transportadora puede ser un buen
al gato sin la necesidad de introducir la mano en una método para sacar a un gato sin que el manejador sufra algún tipo de
agresión.
cavidad donde no es posible maniobrar adecuadamen-
18
El método de acercamiento final de reconocimien- tantes fisiológicas (temperatura, frecuencia cardiaca,

to para la exploración clínica en esta especie es similar frecuencia respiratoria, reflejo deglutorio, reflejo tusí-
al empleado con el perro: se acerca la mano a la na- geno, mucosas, tiempo de llenado capilar, linfonodos,
riz y se le acaricia la cabeza, para después contener al campos pulmonares, palpación abdominal, hidrata-
animal. ción, estado corporal y estado de conciencia); para
ello es necesario que el paciente se encuentre lo más
Contención física
tranquilo posible, de manera que estas constantes no
Una vez concluida la etapa de reconocimiento con el se alteren y la información sea confiable, para poder
paciente, el siguiente paso es buscar la manera de lo- constatar que el paciente se encuentre clínicamente
grar que éste nos permita realizar el examen clínico sano, o bien, detectar alguna anomalía que será nece-
correspondiente (que es obligatorio para todos los pa- sario tratar.
cientes que se presentan a consulta).
Cómo sujetar con bozal
En los pacientes de carácter dócil puede no haber nin-
gún problema para la realización del examen clínico
general, pero en aquellos pacientes de carácter difícil
quizá represente un problema, a partir del cual surge la
interrogante: ¿Cómo controlarlos para poder realizar
dicho examen? En el caso de los perros que se mues-
tran ariscos y renuentes al primer contacto de recono-
cimiento, lo más conveniente es la contención prima-
ria, o neutralización de su arma de defensa: el hocico,
por medio de un bozal fabricado ex profeso para ese
método de neutralización, el cual puede ser colocado
por el médico o el auxiliar, cuando en la etapa de reco-
nocimiento el paciente se haya mostrado amigable, o
bien, solicitar al propietario que lo haga.
Figuras 7 y 8. Acariciar al paciente fortalece la relación médico-

paciente y facilita la exploración. Figura 9. Diferentes tipos de bozales: en la periferia, para perros, y al
centro, para gatos. Nótese que la disposición triangular del bozal para
gato adopta la forma de la cabeza de éste.
Lo primero y más recomendable es comenzar con
un breve periodo de establecimiento de la confianza,
Si no se cuenta en ese momento con un bozal
por medio del contacto, que puede llevarse a cabo
prefabricado, se puede improvisar uno con algún tipo
con caricias sobre la cabeza o el dorso del paciente, ya
de material resistente, pero que no lastime al animal,
que así éste permitirá realizar el examen inicial (exa-
como una tira, ya sea una venda de curación o cual-
men clínico general) con el cual se valorarán las cons-
19
quier otra que nos permita hacer una lazada alrededor colocado, porque para algunos perros es incómodo (se-
del hocico, que no se rompa, no sea cortante y sí lo gún el carácter del perro) e intentarán quitárselo con las
suficientemente larga para colocarla a cierta distancia garras; si no se hiciera este anudado en la cabeza y sólo
del hocico del animal y de esta manera evitar lesiones se dejara el segundo nudo en el hocico, el animal se lo
por mordida. Se recomienda un largo mínimo de un quitaría con facilidad y se tendría que colocar de nuevo,
metro. pero en esta ocasión quizá con un poco más de trabajo
Si no se tiene ninguno de los materiales antes porque el animal ya sabrá de qué se trata, lo cual implica
mencionados, en última instancia se puede usar el ma- que tendrá más desconfianza. Al pasar los extremos de
terial de las correas con las que los pacientes son traí- la cinta en la forma antes explicada se evitará que los
dos al consultorio, entre las cuales, las más convenien- extremos queden sobre los ojos y se produzcan daños
tes son las fabricadas con nylon, porque son flexibles en estos órganos, los cuales podrían ir desde un simple
y, por ende, fáciles de manejar; si las correas son de apretón sobre los párpados hasta lesiones en la córnea
cuero, se prefireren las más delgadas, ya que son de por la fricción de la cinta.
más fácil manejo que las gruesas.
Figura 10. Diferentes tipos de material con los que se puede

fabricar un bozal en caso de no contar con uno prefabricado.
Metodología: para fabricar un bozal con tiras, una

vez elegido el material, se recomienda: 1) Extender la
tira en su totalidad, para quedar lo más alejado posible
del hocico del animal; después se coloca por debajo del
hocico, se pasa alrededor de éste y se anuda; o bien, se
realiza un nudo amplio en la mitad de esta tira y en él se
introduce el hocico del animal, para finalmente apretar-
lo. 2) Una vez realizado el nudo y luego de haber aprisio-
nado el hocico, los extremos de la tira se pasan por de-
bajo del hocico para realizar un segundo nudo que tiene
como función principal reforzar el primero. 3) Después
de formar el segundo nudo, los extremos de la tira, que Figura 11-14. Diferentes pasos para la colocación de un bozal con
en este momento se encontrarán por debajo del hoci- un cordón. La figura 11 muestra la longitud del cordón y la distancia
entre las manos y el hocico del perro. Las figuras 12 y 13 ilustran la
co, se pasarán a lo largo de la mandíbula para finalmen-
formación del primer nudo, que se ha de colocar sobre el puente nasal,
te ser anudados por detrás de las orejas y de la cabeza y la figura 14 muestra la formación del segundo nudo, que ha de ser
(nuca) del animal; este tercer paso es muy importante colocado por debajo de la mandíbula. Nótese que las manos siempre
debido a que de él dependerá que el bozal quede bien están lejos del paciente.
20
Figura 18-22. Modo de elaborar un bozal con la correa del paciente.

La figura 18 muestra el primer paso, que consiste en tensar la correa sobre
el cuello del animal; después se pasa el extremo libre alrededor del hocico
(se pueden dar una o dos pasadas, como lo muestran las figuras 19 y 20;
posteriormente se ejerce presión sobre el hocico rodeado por la correa, para
neutralizarlo, según la figura 21; para terminar, como lo muestra la figura
22, el extremo libre se sujeta en la nuca del paciente. Nótese que este
Figura 15-17. La figura 15 muestra el nudo ya formado en la mandíbula bozal no es muy seguro, por lo que se recurre a él sólo cuando se trata de
del paciente, el cual debe ser colocado de manera firme, para que manejos rápidos. Estos procedimientos se pueden llevar a cabo sobre la
posteriormente los cabos sean pasados por debajo de las orejas y mesa de exploración en pacientes de raza pequeña y mediana (chihuahueño,
anudados en la nuca, como lo muestra la figura 16. La figura 17 muestra dachshund, cocker, etc.), o bien, en el piso, en el caso de las razas grandes
el bozal ya terminado y cómo la mano del médico o manejador inmoviliza y gigantes (pastor alemán, rottweiler, akita, san Bernardo, etc.) para
la cabeza del animal. posteriormente subirlos a la mesa de exploración.
En el caso de que se tenga que utilizar la correa del Cuando sea necesario subir un perro de raza gran-
paciente, la técnica tiene algunas variaciones: de o gigante a la mesa de exploración, por cuyo peso se
requieran dos personas para ello, si sólo se encuentran
❏❏ Extender toda la correa sin quitársela al paciente.
en el consultorio dos personas (propietario y médico
❏❏ Dirigir el extremo libre hacia el hocico.
o auxiliar), será preferible que el propietario se encar-
❏❏ Si el extremo es lo suficientemente largo, dar dos
gue de cargar al animal por la cabeza y que el médico
vueltas alrededor del hocico tratando de que en la
o el auxiliar lo hagan por la porción que comprende el
segunda vuelta el extremo libre quede del lado con-
abdomen y la cola. Esta forma de proceder se prefiere,
trario al extremo en donde se inició el procedimiento.
independientemente de que el paciente tenga o no bo-
❏❏ Finalmente el extremo libre se dirige hacia la nuca
zal. En el caso de que se trate de razas sumamente dó-
y de esta forma se sujetan los dos extremos (el que
ciles (Cobrador Dorado, Labrador Dorado, etc.), que el
se encuentra alrededor de cuello y el extremo li-
propietario no sea capaz de ayudar, y no se cuente en
bre) y de modo mecánico se controla la cabeza del
ese momento con otro integrante del equipo médico o
paciente.
algún auxiliar de intendencia, el traslado hacia la mesa
de exploración lo puede realizar una sola persona, siem-
pre conforme a las siguientes condiciones: 1) El estado
de salud del paciente debe permitirlo. 2) Si se cumple la
primera condición, el manejador se colocará en cuclillas.
3) Éste tomará al paciente del cuello con el brazo, apri-
sionando el cuello y la cabeza del perro contra su propio
pecho, con el fin de inmovilizar estas partes del cuerpo
y de esa forma evitar que el animal se voltee hacia el
manejador. 4) Con la mano libre sujetarlo del abdomen
y realizar el traslado hacia la mesa de exploración.
Es importante que el traslado sea lo más rápido
posible y de una sola intención para evitar molestias
al paciente. A menos que el paciente sea muy pesado,
será necesaria la ayuda de otra persona.
21
En el caso de los felinos, si se trata de un paciente Nota: Hay que tratar de evitar esta segunda maniobra ya
que ya haya aceptado el periodo de reconocimiento que podría ocasionar más molestia sobre el animal y por
(se comporte de manera dócil), basta con acariciarlo ende llegaría o tornarse más agresivo.
constantemente para poder realizar la exploración fí-
Cómo sujetar al paciente sobre la mesa de
sica; aunque estos animales siempre estarán buscando
exploración
la forma de bajarse de la mesa.
Si durante la exploración el paciente se torna agre- Cuando el paciente ya está colocado sobre la mesa
sivo, será preciso usar bozales, (diferentes de los que se de exploración y se le tiene controlado, se puede reali-
emplean para los perros), lo cual a veces es suficiente zar el examen clínico general. Por lo regular se solicita
para controlarlos; estos bozales cubrirán todo el rostro al propietario que ayude sujetándolo de la cabeza o del
del felino y en el caso de que aun así continúe emitiendo collar si lo trae mientras le habla para darle confianza,
señales de agresividad y no sea posible el manejo, ten- o bien, el paciente puede ser sujetado por el auxiliar.
drá que emplearse la contención química (que se descri- En ocasiones será necesario llevar a cabo algunos
birá más adelante), ya que un gato que está demasiado procedimientos (rasurado, lavado, o punción de algu-
estresado puede entrar en estado de choque. na zona en específico) que exigen determinadas posi-
ciones de los pacientes; una de las más comunes es la
posición en decúbito o decúbito lateral (sobre uno de
sus costados), que para lograrla, una persona (propie-
tario o auxiliar) deberá sujetar la cabeza del paciente,
y otra persona, los miembros, tanto pélvicos como to-
rácicos, y girar al paciente, de forma tal que éste quede
recostado sobre uno de sus lados.
Metodología: 1) Sujetar la cabeza del paciente. 2)
Detener los miembros del animal; los perros de raza
miniatura y pequeña se pueden tomar de la zona car-
piana y tarsiana, y los de raza grande y gigante, del área
de las rodillas o los muslos. 3) En el caso de pacientes
de talla pequeña, levantarlos y girarlos hasta recos-
Figura 23. Gato con bozal, con el cual se tarlos en la mesa de exploración, dejando expuesto el
neutralizan la mirada y la boca del animal. lado en que se va a trabajar. Si se trata de un paciente
de raza mediana (por ejemplo, Cocker, Springer, etc.)
El bozal debe colocarse cuando están comenzan- lo conveniente es que el manejador sujete al paciente
do los signos de agresividad, antes de que el paciente del área carpal y tarsal, lo recueste de cualquiera de
sea de más difícil manejo. Para lograrlo es recomenda- los dos lados, y jale los miembros, para quitar el pun-
ble esperar a que el felino se tranquilice un poco, de- to de apoyo y pueda girarlo sobre el costado, y así, de
ternerlo con una mano, y con la otra ponerle el bozal, forma lenta y cuidadosa, lo acomode sobre la mesa de
aunque en ocasiones deberá detenerse al animal fuer- exploración. En el caso de pacientes de gran tamaño
temente con las dos manos: una mano en la parte com- se recomienda sujetarlos de la zona comprendida en-
prendida entre el cuello y el área interescapular (zona tre las rodillas y los codos, pegar su cuerpo al tronco
de la cruz) y la otra mano en el área lumbosacra (gru- del manejador y levantarlos de forma tal que se giren y
pa), y al mismo tiempo hacer una ligera presión en éste depositen cuidadosamente en la mesa.
contra la mesa de exploración, en lo que otra persona
coloca el bozal y lo sujeta a la nuca.
22
tar que éste se levante o voltee la cabeza; con la mano

sobre ambos miembros torácicos se detiene el miem-
bro que está pegado a la mesa y el miembro opuesto
del animal se mantiene cruzado (entre el antebrazo del
sujetador y el antebrazo del paciente que se encuentra
pegado a la mesa); esto se hace con el fin de mantener
aprisionados los miembros y evitar que el perro intente
incorporarse. Sólo cuando se haya sujetado al animal se
podrá llevar a cabo el procedimiento deseado (rasura-
do, lavado, o punción de alguna zona en particular).
Figuras 24-26. La figura 24 muestra la forma de sujeción del paciente Figuras 27 y 28. Ambas figuras muestran las diferentes formas de
por la región de las rodillas y de los codos, para después pegar al paciente sujetar al paciente, nótese cómo en la figura 27 la mano del médico sujeta
al cuerpo del médico o manejador, mientras que otra persona lo sujeta por los miembros torácicos colocando el dedo índice entre ambos, de manera
la cabeza. Las figuras 25 y 26 muestran cómo el paciente es suspendido en independiente, mientras que en la figura de la derecha.
el aire y cómo se separan de la mesa los miembros, para posteriormente
depositarlo de manera cuidadosamente sobre su costado.
Sujeción del paciente para toma de muestras
Nota: Es importante en todos los casos, que la cabeza esté Para la toma de muestras sanguíneas es necesario
siempre sujeta para evitar que el animal se voltee hacia el ma- realizar una buena contención física, para preservar la
nejador y que ésta se golpee contra la mesa de exploración. inmovilidad del paciente y evitar el estrés, en la medi-
Una vez que el paciente esté sobre su costado, se da de lo posible; es muy importante procurar la inte-
sujetan ambos miembros pélvicos con una mano, colo- gridad física del manejador y de la persona que esté a
cando el dedo índice entre los miembros, con el fin de cargo del muestreo.
controlarlos mejor, mientras con el antebrazo se ejerce La muestra sanguínea se puede obtener de las ve-
presión sobre la cadera. Con el antebrazo opuesto se nas cefálicas y las safenas en los perros de talla grande,
presionará el cuello del animal contra la mesa para evi-
23
y de las yugulares en los gatos y los perros de tallas miembros torácicos para tener una superficie más am-
pequeña y miniatura. plia que facilite la venopunción.
Nota: El uso del bozal dependerá del carácter del paciente.
Metodología: Con el paciente sobre la mesa de ex-
ploración, para tomar las muestras de las venas cefáli-
cas: 1) Se coloca éste en posición decúbito esternal o de
esfinge. 2) Se toma el cuello y la cabeza del animal con
un brazo o con la mano (según se acomode el maneja-
dor) y se gira hacia el pecho de éste y se aprisiona para
inmovilizar esta zona anatómica. 3) Con la otra mano
se toma la articulación del codo, tratando de extender
el antebrazo y evitar que el animal lo encoja, en este
paso se puede preparar la asepsia de la zona (rasurado,
lavado y embrocado). 4) Se hace presión en forma de
torniquete sobre esta articulación, para interrumpir el
Figuras 30 y 31. Las figuras muestran la posición para realizar
retorno venoso y resaltar la vena en la cual se realizará
venopunción de la yugular, tanto en el perro como en el gato. La posición
en seguida la venopunción para obtener la muestra. que guarda el perro es la idónea para los de talla grande y gigante,
mientras que la que presenta el gato es la mejor para gatos y perros de
talla de enana a mediana.
Nota: En los gatos se emplea la misma posición, pero si

el animal se torna muy agresivo, lo mejor será suspender
en ese momento el procedimiento y aplicar contención
química.
Figura 29. Colocación para la venopunción de la vena cefálica. Nótese

la posición de la cabeza con respecto al cuerpo del médico o manejador, la
cual ayuda a controlar la cabeza del animal y evitar percances; con la otra
mano se realiza presión sobre la articulación del codo para evitar la flexión
del mismo y producir vasocongestión.
Nota: En algunas ocasiones será necesario que el maneja-

dor presione con el torso al animal contra la mesa para evi-
tar que se incorpore o se mueva demasiado, de forma tal Figura 32. Para hacer visible la vena que se va a puncionar, la posición
que se facilite la obtención de la muestra. es casi la misma que para la contención en decúbito lateral del paciente
En el caso de las venas yugulares en los animales sobre la mesa, sólo que la mano que debería sujetar los miembros pélvicos
de gran talla, la posición es la misma que para las cefáli- ejerce presión sobre la grupa del paciente y al mismo tiempo presiona la
articulación de la rodilla para evitar que la flexión del miembro produzca
cas, sólo que no se extenderá el antebrazo, sino el cue- congestión venosa.
llo del paciente, hacia arriba, para que se pueda reali-
zar la asepsia de la zona y después obtener la muestra. Si por cualquier razón no es posible acceder a las
Para los animales de talla pequeña el procedimiento es venas cefálicas ni a las yugulares y se tiene que realizar
igual, con la variante de que se coloca al paciente en el muestreo en las venas safenas, la posición más có-
una orilla de la mesa de exploración y se extienden sus moda será la de decúbito lateral, y se seguirá el mismo
método que en las cefálicas (sujeción sobre la mesa de
24
exploración), pero con la variante de que se tomará un constantes fisiológicas lo más estables que sea po-
solo miembro, en vez de tomar los dos, y se hará pre- sible y no existan contratiempos durante la aplica-
sión por medio de un torniquete en la articulación de la ción de la anestesia, además de que ayudan a ami-
rodilla, con un fin similar al que se describió para el codo. norar las dosis de los anestésicos.
❏❏ Mitigar el dolor: algunas veces hay que adminis-
Contención química trar fármacos para poder realizar ciertos movi-
mientos sobre el paciente como parte del método
La contención química, como su nombre lo dice, se de diagnóstico clínico, muchas otras se presentan
lleva a cabo mediante la administración de fármacos pacientes en los que se requiere hacer estudios ra-
cuando los pacientes no colaboran con el médico o el diográficos (principalmente por fracturas) para los
auxiliar para su revisión clínica general, o en los casos cuales deben mantenerse inmóviles, ya que de lo
en los que el paciente sufre de demasiado dolor (por contrario estarán inquietos por dolor y pueden tor-
ejemplo en fracturas donde se necesita palpar la zona, narse agresivos, además de que los estudios radio-
o bien, realizar un estudio radiográfico de la parte afec- gráficos no serían de calidad y tendrían que estar-
tada) y hay que aplicar ciertas sustancias o fármacos se repitiendo constantemente, cuestión que en la
que ayudarán a controlar el dolor o el estrés. práctica privada no es costeable, pues el médico es
La contención química se puede dividir en dos responsable del bienestar del paciente y también
clases: de la economía de su empresa.
❏❏ Contención dentro del consultorio ❏❏ Inmovilización: se requiere en aquellos procedi-
❏❏ Contención ambulatoria o remota mientos en los cuales se necesita quietud extrema
del paciente para su adecuada realización, como es
Contención dentro del consultorio el caso de la sangría que se lleva a cabo con el fin
de obtener una unidad de sangre para una transfu-
Este tipo de manejo, como ya se ha mencionado,
sión, pues si el paciente se moviera sería muy pro-
es el empleado en situaciones en las que se necesi-
bable que el venopunzor saliera de la vena y queda-
ta: 1) Controlar momentáneamente la agresividad
ra interrumpida la sangría, sin que se completara la
del paciente. 2) Disminuir el estrés. 3) Mitigar el do-
unidad sanguínea prevista.
lor. 4) Mantener inmóvil a un paciente para ciertos
procedimientos. NOTA: Siempre que se necesite la contención química de-
Nota: Para poder aplicar estos métodos químicos de con- berá obtenerse la autorización del propietario, cuestión
tención será necesario que el médico conozca perfecta- que en la práctica clínica se realiza por por escrito y con la
mente los fármacos que va a utilizar, ya que de esta manera firma de éste.
podrá prever los efectos y, por ende, actuar de forma opor- Los medicamentos más utilizados para la conten-
tuna si el paciente sufriera una depresión considerable a ción química son los siguientes:
causa de éstos.
❏❏ Derivados de las ciclohexaminas.
❏❏ Control de la agresividad: los métodos químicos ❏❏ Fenotiacínicos.
son empleados en los casos en los que los pacien- ❏❏ α 2 agonistas.
tes no aceptan el periodo de reconocimiento; en
los perros de talla pequeña, que son sumamente ❏❏ Ciclohexaminas: son las que se prefieren en la prác-
estresables; en los pacientes de raza grande, que tica diaria veterinaria, porque producen excelentes
per se tienden a la agresividad; cuando la conten- resultados; entre éstas tenemos la ketamina y la tile-
ción con bozal no sea efectiva, y en los casos en que tamina/zolacepam. Ambas actúan de forma muy si-
sea necesario realizar una maniobra importante milar, con la diferencia de que la tiletamina siempre
para el diagnóstico o reconocimiento del problema. viene en combinación con el zolacepam y es más po-
❏❏ Disminuir el estrés: la contención química es muy tente que la ketamina; son efectivas para la inmovili-
utilizada en el procedimiento preanestésico donde zación, inducción anestésica, y procedimientos diag-
se requiere que el paciente experimente un esta- nósticos y quirúrgicos cortos. La anestesia disociati-
do de tranquilidad y pacificidad para mantener sus va que causan estos fármacos permite un profundo
25
estado de amnesia, analgesia y catalepsia. Los refle- ❏❏ α 2 agonistas: de estos fármacos, el más empleado
jos oral, ocular y de deglución permanecen intactos es la xilacina, que tiene propiedades sedantes (in-
y el tono muscular se incrementa, excepto cuando duce el sueño), analgésicas y relajantes del aparato
se emplea la combinación de tiletamina/zolacepam. musculoesquelético. Poseen un efecto hipotensor
Tras el suministro de estos fármacos se pueden más marcado que los fenotiacínicos. Son altamente
presentar intensa salivación y lagrimeo, e hiperes- eméticos, suprimen la salivación y las secreciones
tesia (excitación) y delirio durante la recuperación. gástricas, y disminuyen la motilidad gastrointesti-
Su vía de administración puede ser intravenoso (IV) nal, así como el reflejo de la deglución; suprimen la
o intramuscular (IM). En animales sumamente agre- liberación de insulina promoviendo la glucemia, por
sivos, en los que ninguno de los métodos físicos son lo cual está contraindicado en pacientes diabéticos.
efectivos, se puede administrar por vía oral, lo cual Este fármaco es altamente usado en los felinos. Su
se logra lanzando el fármaco directamente y a larga vía de administración es IV o IM. En la actualidad
distancia desde la jeringa hacia el hocico del animal. se han desarrollado nuevos medicamentos de este
❏❏ Fenotiacínicos: estos medicamentos se consideran grupo, entre los que destacan la Romifibina y la
tranquilizantes, su fin es lograr un estado de sosie- Dexmedetomidina.
go en el paciente para poder aplicar cualquier mé-
todo de contención física. Las sustancias más em- Contención remota
pleados en la práctica clínica son la acepromacina Este tipo de contención está poco desarrollada en
y la propiopromacina, que tienen la ventaja de ser México para las pequeñas especies (perros y gatos),
antieméticos (en mayor grado la primera); se pue- no así para la fauna silvestre. En otros países, y muy
den mezclar con fármacos hidrosolubles; reducen poco en el nuestro, las instancias gubernamentales
la actividad motora y elevan el umbral de respuesta han implantado este tipo de contención, por medio de
a estímulos externos. Para que actúen se requiere campañas de esterilización masiva, en las poblaciones
que el paciente se encuentre en un medio tranquilo, de perros callejeros (en vida feral) para el control de la
de lo contrario no ocurrirá la tranquilización espera- sobrepoblación.
da. No producen analgesia, pero mejoran el efecto El método consiste en el empleo de cerbatanas de
analgésico de fármacos con actividad analgésica. aleaciones especiales, que les confieren la característi-
Los fenotiacínicos reducen de forma considerable ca de ser ligeras y con una superficie lisa para un eficaz
la presión arterial; en consecuencia, causan hipo- deslizamiento de los dardos o jeringas, las cuales con-
tensión, principalmente en animales muy excita- tienen medicamentos que producen sedación de for-
dos o inquietos. Dependiendo de la dosis, sobre ma rápida. Están disponibles en longitudes de 1 y 2 me-
todo si es elevada, se puede presentar depresión tros para distancias cortas y largas, respectivamente.
de la frecuencia respiratoria. Se dice que la bóxer En este tipo de contención se emplean los mismos
es la raza más predispuesta a estos efectos, por lo fármacos que en los otros métodos, y además pueden
que hay que tener ciertas consideraciones con ella. utilizarse bloqueadores neuromusculares y derivados
Independientemente de la dosis, estos fármacos pro- opiáceos, sobre todo para la contención de la fauna
ducen hipotermia por depresión del centro termo- silvestre.
rregulador en el sistema nervioso central. Su vía de
administración puede ser IV, IM o subcutánea (SC).
26
> Literatura consultada
❚❚ Askew RH. Treatment of behavior problems in dogs and cats; 2a ed. Viena: Blackwell, 2003.
❚❚ Bradshaw WSJ. The behavior of the domestic cat. Wallingfor (RU): CAB International, 1992.
❚❚ Clutton-Brock J. Perros. Madrid: Altea, 1992.
❚❚ Fogle B. Conozca a su perro. Barcelona: Blume, 1993.
❚❚ Joyce BHI. El maravilloso mundo de los gatos. México: Compañía Editorial
❚❚ Continental, 1993.
❚❚ El maravilloso mundo de los perros. 2ª ed. México: Trillas, 1944.
❚❚ Manteca VX. Etología clínica veterinaria del perro y del gato. 3ª ed. Barcelona: Multimédica, 2003.
❚❚ McKelvey D, Hollingshead KW. Manual de anestesia y analgesia veterinaria. 3ª ed. Barcelona: Multimédica, 2003.
❚❚ Paddleford RH. Manual de anestesia en pequeños animales. 2ª ed. Buenos Aires: Intermédica, 2001.
❚❚ Payró DL. El perro y su mundo: tratado de zootecnia canina. México: Federación Canófila Mexicana, 2000.
27
Métodos de obtención
de la información
Introducción
Los médicos veterinarios se enfrentan diariamente a muchos retos en la práctica clínica; en
lo que al diagnóstico se refiere, la herramienta más importante que posee es su capacidad para
obtener la información requerida, por medio de la historia clínica completa y la aplicación de un
examen clínico detallado.
En la clínica moderna el médico puede hacer gastar mucho dinero al propietario en la rea-
lización de pruebas diagnósticas, y aun así pasar por alto el diagnóstico definitivo si se omite
información durante la recolección de datos.
La obtención exitosa de datos dependerá de la metodología que emplee el médico veteri-
nario, ya que reunir información es una tarea que debe realizarse de manera cuidadosa y siste-
mática; lamentablemente esto sólo se logra con la práctica diaria, ya que el continuo contacto
médico-paciente-propietario es la única forma de desarrollar los sentidos (vista, oído, tacto) de
tal manera que se puedan apreciar los datos que orientarán el diagnóstico.
29
Interrogatorio Interrogatorio de seguimiento

Como ya se mencionó, obtener la información necesa- Es el que se realiza en las revisiones siguientes al pri-
ria acerca del paciente no es fácil, puesto que la pesqui- mer contacto del médico con el paciente; éste dará la
sa debe servir para construir un probable diagnóstico. pauta para las decisiones sobre el manejo del cuadro
Los datos proporcionados por el propietario del clínico que se esté tratando en ese momento. Esta pes-
animal de compañía son fundamentales para ganar in- quisa se puede ejecutar de manera ambulatoria (cuan-
formación; a través de la comunicación oral se comen- do el manejo lo hace el propietario en casa), o bien, de
tará todo lo referente al paciente. El interrogatorio manera hospitalaria (cuando el paciente es internado;
que se ha de realizar lo podemos dividir en dos etapas: las revisiones y decisiones tienen lugar al día siguiente
inicial y de seguimiento. y se lleva un registro del progreso).
Estos procedimientos serán explicados con mayor
Interrogatorio inicial detalle en el texto referente al ECOP.
Es el que se realiza por primera vez y consta de
cuatro partes:
❏❏ Reseña: Aquí se recabarán los datos completos del
propietario y del paciente.
❏❏ Historia clínica: En ella se obtienen datos del histo-
rial médico, hábitat, dieta, etcétera.
❏❏ Motivo de la consulta: Es la causa específica por la
que el paciente es llevado a la unidad médica.
❏❏ Catamnesis: Es una breve reseña de los aconteci-
mientos relacionados con el motivo de la consulta.
Figura 3. Médico en el hospital hablando del paciente para la

formulación del plan diagnóstico.
Observación
Se define como lo que percibe el clínico a través de la
vista, que es distinto de la interpretación de lo obser-
vado; por ejemplo, se observan mucosas azules, que
se interpretan como signo de hipoxia.
La evaluación de un paciente se inicia desde que
llega al consultorio, clínica u hospital (si el paciente es
presentado a consulta de forma ambulatoria), ya que
el primer contacto (visual) puede dar una idea general
al clínico, y es el punto de partida del interrogatorio
que se lleva a cabo para obtener la información reque-
rida. La observación continúa mientras se elabora la
historia clínica. Durante este tiempo se puede colocar
al paciente sobre la mesa de exploración, o bien, se le
puede permitir que deambule por el consultorio para
Figuras 1 y 2. Médico entrevistando. Dentro de la consulta, la facilitar su observación.
realización de la entrevista a los propietarios es una de las herramientas Pero, ¿qué debe observarse? Primero, el estado
más importantes para empezar a orientar el diagnóstico. mental (conducta, actitud, postura, etc.); una vez ob-
31
tenida esta información, tiene que valorarse la ambu-

lación (marcha normal, claudicación, ataxia, etc.), pos-
teriormente se evalúa qué tipo de patrón respiratorio
presenta (normal o disnea), y para terminar, el estado
corporal (peso normal, bajo de peso, obesidad, etc.).
Tanto la ambulación como el estado corporal deben
ser considerados con base en el estándar racial, ya que
si no se conoce la raza que se está evaluando, se pue-
den tomar como anormales ciertos patrones normales
para la raza en sí.
Figura 6. Médico palpando rectalmente. La palpación rectal es una

herramienta muy valiosa en pacientes que sufrieron traumatismo en
la zona pélvica por accidente en un vehículo automotor, así es posible
descartar la existencia de fracturas de pelvis u obliteraciones del canal
pélvico.
Percusión
Es una técnica incluida en la exploración física, que
consiste en dar golpes breves e intensos con los de-
dos, con el fin de determinar tamaño, límites, posi-
ción, consistencia y densidad de algún órgano interno,
Figuras 4 y 5. Médico observando al paciente. La obser- también sirve para descubrir la presencia de líquido y
vación de paciente tanto en reposo como en movimiento proporciona valorar su cantidad en una cavidad específica. En me-
información valiosa acerca de posibles claudicaciones; la figura muestra
dicina veterinaria la eficacia de la percusión se puede
al observador variando su ángulo de visión para poder apreciar el apoyo
del paciente sobre el piso. ver limitada por la presencia de pelo en el animal y su
poca disposición a cooperar, así como por la diferencia
en la anatomía entre cada una de las especies y razas
Palpación existentes.
Se define como la técnica para explorar distintas par- El principal sitio de percusión es el tórax, otros
tes del cuerpo por medio del sentido del tacto. Así, sitios comunes de percusión son la cavidad nasal (ex-
podemos tener diferentes tipos de palpación, según el cepto en las razas braquicefálicas, como el Bóxer) y la
área que se desee escudriñar, como la palpación abdo- cavidad abdominal.
minal, rectal y ósea. Lo importante en esta técnica es que permite
La información se obtiene por contacto físico di- reconocer el sonido que emite el área de percusión,
recto del médico con el paciente, a través de la palpa- entre el mate y el timpánico, que son los dos sonidos
ción superficial y la palpación profunda. posibles. El mate se caracteriza por ser un sonido seco
La palpación superficial, como su nombre lo indica, y de corta duración, que aparece principalmente en los
se realiza en la superficie corporal del paciente y debe ser órganos parenquimatosos; el timpánico es un sonido
suave y gentil, pero con la presión suficiente para poder hueco y de mayor duración que el anterior, que se ori-
reconocer las estructuras anatómicas del área inspeccio- gina en los órganos o cavidades huecas; por ejemplo,
nada y distinguir lo que es normal de lo que no lo es. en el tórax, donde el corazón no resuena y los pulmo-
En la palpación profunda se requiere emplear un nes sí; cuando los dedos del examinador golpetean el
poco de fuerza o de presión para acceder a determi- tórax por encima del corazón, en este lugar se escucha
nada zona anatómica, lo cual quizá implique una ligera un sonido mate, mientras que en el resto de la cavidad
molestia o dolor en el paciente, pero que es necesario torácica, que comprende el área pulmonar, se percibe
para identificar las anormalidades. un sonido timpánico.
32
Existe una variante de esta técnica denominada determinar la frecuencia, la intensidad, la duración y la
percusión palpatoria o peloteo, resultado de una com- calidad de los sonidos.
binación entre la auscultación y la percusión, con la que Cuando se aplica esta técnica en el corazón, se
se obtienen sensaciones táctiles, más que sonoras; se deben explorar ambos lados del tórax, ya que el cora-
recurre a esta maniobra para percibir objetos que flo- zón tiene valvas que se encuentran en diferentes po-
tan, como en el caso de la gestación en las pequeñas siciones, y cuya relación será necesario conocer para
especies, donde los productos se desplazan y rápida- valorarlas desde el exterior. En el caso de los campos
mente vuelven hacia el puño o los dedos, o cuando se pulmonares también se requiere una evaluación bila-
observa abultamiento de la cavidad abdominal, que se teral, porque los pulmones cuentan con lóbulos, tanto
practica para confirmar o descartar la presencia de lí- izquierdos como derechos, además de que la posición
quido libre en esa cavidad (derrame abdominal). y, por ende la relación con el corazón, es distinta en
cada lado.
Para examinar la cavidad abdominal basta con
poner el estetoscopio en cualquier zona de ésta para
escuchar los sonidos producidos por los movimientos
rítmicos y segmentarios de los intestinos, puesto que
las asas intestinales abarcan casi toda esta cavidad;
el abdomen medio es la zona más adecuada para la
auscultación.
Figura 9. Médico auscultando tórax. La auscultación de los campos

torácicos debe llevarse a cabo en un lugar tranquilo, ya que los ruidos
Figuras 7 y 8. Médico realizando percusión torácica. Manera de externos interfieren con los sonidos provenientes de la caja torácica.
realizar la palmopercusión en un paciente, donde la finalidad es detectar
semiología de tos. Debe practicarse siempre en ambos hemitórax.
Estudios para apoyar la metodología
diagnóstica individual
Auscultación Hoy en día los estudios de laboratorio se han converti-
Se define como la acción de escuchar sonidos prove- do en una herramienta básica para el arribo al diagnós-
nientes del interior del cuerpo, para la evaluación del tico; aunque, como antes se mencionó, no servirán de
corazón, pulmones, pleura, intestinos y otros órganos; nada si no se ha realizado un examen clínico adecuado
o bien, para detectar el latido cardiaco fetal. ni recopilado los datos necesarios para orientar el diag-
Esta es una técnica exploratoria fundamental para nóstico; si el médico no integra toda la información ob-
el diagnóstico de las enfermedades cardiacas y respi- tenida, no sabrá qué estudios auxiliares necesita y, por
ratorias. Aquí la mejor herramienta, y la más habitual, lo tanto, puede solicitar pruebas innecesarias, tratan-
es el estetoscopio (fonendoscopio), el cual permite do de que éstas guíen su decisión.
33
Es muy importante tener en cuenta que los estu- Las proteínas plasmáticas son otros de los compo-
dios de laboratorio clínico y de gabinete ayudarán a nentes que se evalúan al realizar un microhematocri-
confirmar o a descartar un diagnóstico presuntivo, o to, y consiste en determinar la cantidad de proteínas
bien, a orientarlo. totales en el plasma sanguíneo, según la cual puede
Los apoyos diagnósticos se pueden dividir en dos detectarse hipoproteinemia e hiperproteinemia; com-
grandes grupos: prende las inmunoglobulinas, la albúmina, el comple-
mento, los factores de la coagulación y las enzimas; la
❏❏ Pruebas de campo
determinación se realiza por medio de refractometría.
❏❏ Pruebas de gabinete
Evaluación urinaria
Pruebas de campo Esta sencilla prueba se realiza por medio de tiras reac-
Se llaman pruebas de campo aquellas que pueden tivas, las cuales proporcionan un panorama fisicoquí-
realizarse dentro del consultorio y de manera rápida mico de la orina, mediante la evaluación de los siguien-
y sencilla. Son de gran ayuda durante los procesos de tes parámetros:
urgencia médica en los cuales no es conveniente la es-
❏❏ Leucocitos
pera prolongada de la entrega de los resultados por
❏❏ Nitritos
parte de un laboratorio clínico; basta con tener en el
❏❏ Urobilinógeno
consultorio, clínica u hospital, una microcentrífuga, un
❏❏ Proteínas
microscopio, un refractómetro y tiras reactivas para
❏❏ pH
la evaluación sanguínea y de orina. Estas pruebas son:
❏❏ Sangre
la determinación del microhematocrito y de proteínas
❏❏ Densidad específica (no muy confiable)
totales; la evaluación urinaria, la determinación de la
❏❏ Cetona
glucosa y el análisis coproparasitoscópico directo.
❏❏ Bilirrubina
Determinación del microhematocrito ❏❏ Glucosa
y de proteínas totales
Es la determinación del valor de la fracción de eritroci- Para la evaluación urinaria por medio de tiras
tos en una muestra de sangre, la cual se obtendrá por reactivas es importante considerar el método de ob-
centrifugación para separar los elementos que cons- tención de la muestra, que puede ser por sondeo, mic-
tituyen la sangre. Si se observa un aumento de este ción espontánea, compresión vesical y por cistocen-
valor eritrocitario puede ser por hemoconcentración, tesis (punción de la vejiga urinaria de forma transcu-
o bien, por eritrocitosis; si está disminuido, puede indi- tánea). Cuando se desea obtener una muestra estéril
car hemodilución, o bien, anemia. se prefiere este último método, frente al de la sonda
urinaria, que contaminaría la muestra ocasionando al-
teración en alguno de los parámetros mencionados,
con lo que habrían resultados falsos positivos.
Figura 10. Microhematocrito. El hematocrito puede revelar alteraciones que

ayuden al diagnóstico.
Figura 11. Refractómetros. El refractómetro permite medir la densidad

urinaria para corroborar la funcionalidad renal.
34
Por medio de refractometría se determina la den-

sidad urinaria, con el fin de evaluar la capacidad de
concentración de los riñones (túbulos renales), para
estimar la osmolalidad. Una disminución de este valor
haría pensar en insuficiencia renal, en tanto que un au-
mento sería un indicativo de deshidratación.
Glucosa: Esta es también una prueba sencilla y rá-
pida que se lleva a cabo con unas cuantas gotas de san-
gre y que aporta abundante información por medio de
la medición de la glucemia (concentración de glucosa
sanguínea), en la cual una disminución en su concen-
tración indicaría hipoglucemia y un aumento indicaría
hiperglucemia. Figura 13. Microscopio. El microscopio es de gran utilidad, ya que con
él se pueden analizar distintas muestras.
Pruebas de gabinete
Una vez que se ha estabilizado al paciente, en el caso
de urgencias, o bien, cuando se tienen que realizar
pruebas programadas, éstas deberán ser remitidas a
los gabinetes correspondientes; dentro de las prue-
bas complementarias o auxiliares se encuentran las
de laboratorio clínico: hemograma, bioquímica clínica,
urianálisis y evaluación coprológica; las de laboratorios
específicos y las áreas de diagnóstico por imagen.
Hemograma
Por medio del hematocrito y el frotis sanguíneo se eva-
lúan los eritrocitos que conforman la sangre; existen
también otros medios para ello, como la determinación
de hemoglobina y eritrocitos, además de los índices de
Figura 12. Tiras reactivas para determinar glucosa en orina. Las tiras Wintobe, que dan mayor información acerca de la con-
reactivas son muy socorridas como pruebas de campo, principalmente en
la medicina de urgencias. dición general del paciente y determinan la presencia
de anemia y el tipo de ésta, entre otros parámetros.
Estudio coproparasitoscópico directo Bioquímica clínica

Es una prueba que debería ser de rutina en la consulta Es otra herramienta para la evaluación sanguínea, que
diaria; está indicada en pacientes de cualquier edad, aporta información acerca de la funcionalidad de órga-
pero su aplicación es más importante en los animales nos de vital importancia para la homeostasis corporal,
en desarrollo. Por este medio se detecta la presencia como lo son el hígado y el riñón, y sobre algunos com-
de los parásitos que pudieran estar ocasionando un ponentes que pueden indicar anomalías sistémicas
cuadro diarreico o de pérdida de peso. que requerirían ser atendidas a la brevedad posible,
Para practicarla se necesitan asas coprológicas una vez obtenidos los resultados.
(fecal loop), que pueden ser sustituidas por hisopos, Urianálisis
las cuales se introducen en el recto para obtener una
En los laboratorios clínicos se realiza una valoración
pequeña muestra de excremento que tendrá que ser
más completa de la orina que en la evaluación de cam-
analizada en el microscopio.
po, ya que en éstos se practican los exámenes físico
(apariencia, color, olor y densidad), químico (pH, glu-
35
cosa, cuerpos cetónicos, bilirrubina, urobilinógeno, Áreas de diagnóstico por imagen

sangre y proteínas) y microscópico (detección de célu-
El estudio por imagen es otra herramienta de gran ayu-
las y cristales) de la orina, con lo cual se obtiene mayor
da para el médico veterinario, pues por este medio pue-
información de la muestra.
de corroborar o descartar sus probables diagnósticos
Es muy frecuente recurrir a estudios integrales
presuntivos y, con base en éstos, realizar o formular un
para elaborar el diagnóstico, lo que significa practicar
mejor plan terapéutico y quizá un pronóstico acerca del
el hemograma, la bioquímica clínica y el urianálisis de
paciente que se está evaluando. Los estudios por ima-
un mismo paciente.
gen más socorridos en la práctica clínica diaria son los
estudios radiológicos, ultrasonográficos entre otros.
Estudio radiológico
En la práctica clínica éste es quizá el estudio más uti-
lizado por los médicos veterinarios para la visualiza-
ción de estructuras de tejidos blando y óseo; ya que
por medio de la radiología se pueden evaluar cavi-
dades como la abdominal y la torácica, así como los
Figura 14. Tubos de ensaye con sangre y orina. El perfil integral consiste aparatos apendicular (miembros torácico y pélvico)
en practicar el hemograma, la bioquímica clínica y el urianálisis, con el fin y axial (cabeza y columna vertebral).
de obtener mayor información del paciente.
Evaluación coprológica
También se pueden enviar al laboratorio muestras de
excremento para evaluación coprológica, donde se de-
tectarán parásitos y otros componentes, como proteí-
nas, grasas y carbohidratos.
Laboratorios específicos
Otros tipos de pruebas de laboratorio con los que se
puede contar son los especializados, como los bacte-
riológicos, virológicos, parasitológicos y anatomopa-
tológicos, que resultan indispensables para el diagnós-
tico de enfermedades específicas, entre muchas otras,
la prueba de ELISA para diagnosticar enfermedades de
origen viral.
Figura 16. Radiografía. La radiografía es uno de los métodos
diagnósticos por imagen más utilizados.
Estudio ultrasonográfico
Este tipo de estudio es ideal para observar estructuras
de diferentes partes del cuerpo en movimiento, como
la cavidad abdominal y la cavidad torácica, y algunas
áreas del aparato locomotor, principalmente las cavi-
dades articulares, por ejemplo, de la rodilla. Por medio
de la ultrasonografía también es posible corroborar o
Figura 15. Prueba de ELISA. Las pruebas de ELISA son de gran
ayuda como pruebas específicas para descartar o confirmar una posible
descartar situaciones que no quedaron del todo escla-
enfermedad infectocontagiosa. recidas con el estudio radiológico, lo cual lo convier-
36
te en un auxiliar muy importante en el diagnóstico; o lugares en México a los que se puede acudir para llevar
bien, profundizar en anormalidades observadas a tra- a cabo dichos estudios.
vés de las placas radiográficas.
Figura 17. Ultrasonido. La ultrasonografía se ha convertido en

un diagnóstico por imagen muy valioso, ya que permite observar el
movimiento de las estructuras.
Otros estudios por imagen

Para elaborar el diagnóstico pueden ser requeridos
otros tipos de estudios como la fluoroscopia, la endos-
copia, la artroscopia, la imagen por resonancia magné-
tica y la tomografía computarizada. El gran inconve-
niente de algunos de éstos (resonancia magnética, to- Figuras 18 y 19. Resonancia magnética. La resonancia magnética es
mografía computarizada) es el elevado costo y la poca un método de diagnóstico por imagen más específico, que en la actualidad
disponibilidad de de los gabinetes de uso humano para va ganando terreno por el alto porcentaje de efectividad en el diagnóstico.
uso en animales, ya que en la actualidad son los únicos
37
❚❚ Aguilar BJ. Métodos y técnicas de diagnóstico. Módulo I. Diplomado a distancia en medicina, cirugía y zootecnia
en perros y gatos. México (D.F.): UNAM, 2005.
❚❚ Birchard S. Manual clínico de procedimientos en pequeñas especies. 2ª ed. Madrid: McGraw Hill-Interamericana,
2002.
❚❚ Duna J. Textbook of small animal medicine. Londres: Saunders, 1999.
❚❚ Jiménez YA. Examen clínico ortopédico. Módulo I. Diplomado a distancia en traumatología y ortopedia en perros
y gatos. México (D.F.): JAISER editores, 2004.
❚❚ Leib SM, Monroe EW. Practical small animal internal medicine. EUA: Saunders, 1997.
❚❚ Morgan RV. Clínica de pequeños animales. 3ª ed. Madrid: Harcourt-Brace, 1999.
❚❚ Willard T. Small animal clinical diagnosis by laboratory methods. 4a ed. St Louis Missouri: Saunders,
2004.
38
Examen clínico general
en perros y gatos
Introducción
El examen clínico general permite detectar si hay alteraciones en los diferentes aparatos y
sistemas, y a su vez, en conjunto con los datos obtenidos en la historia clínica, realizar una lista
de los posibles diagnósticos presuntivos, que serán confirmados o descartados por medio de
las pruebas de laboratorio y de gabinete necesarias para este fin. Los métodos diagnósticos de
laboratorio o de gabinete no deben sustituir al examen clínico general, más bien deben ser un
complemento de éste para llegar al diagnóstico.
Este examen debe considerarse como una práctica de rutina en todos los pacientes, aunque
se presenten al consultorio sin historia o semiología de alguna enfermedad (incluso en aquellos
que sólo se lleven a vacunación o que no presenten un problema evidente), pues en numerosas
ocasiones se detectan problemas que aún no se manifiestan con signos clínicos.
Los modos de realizar el examen clínico general son muy variables (se puede empezar de la
cabeza a la cola o viceversa), pero lo más importante es que se lleve a cabo de manera ordenada,
completa, lógica y concisa.
Para este examen el médico necesita emplear métodos propedéuticos directos —basados
en la aplicación de los sentidos de la vista, el oído y, sobre todo, el tacto— los cuales incluyen la
observación, palpación, percusión y auscultación; e indirectos, por medio del uso de instrumen-
tos, como el estetoscopio, el oftalmoscopio y otros.
El consultorio debe ser amplio para que permita la circulación de médicos, ayudantes y pro-
pietarios; estar libre de sonidos externos y de distractores, y tener en su interior una mesa, de
preferencia en buenas condiciones (que no se tambalee) para la comodidad del paciente.
Para facilitar el aprendizaje del examen clínico general se le describirá en forma ordenada
de la parte craneal a la caudal.
39
como las cruzas de éstas, en las que es difícil de evaluar

Constantes fisiológicas
la lengua, ya que normalmente es azulosa o morada.
El examen clínico general tiene la finalidad de obtener
la mayor información posible del paciente, y consiste
en la valoración de los signos vitales de un individuo;
sus constantes fisiológicas, por medio de las técnicas
antes descritas, y el peso corporal, que debe tomarse
siempre al inicio de la consulta, todas la veces que se
presente el paciente al consultorio, clínica u hospital.
A continuación se enlistan los elementos que se
evalúan en el examen clínico general.
Figuras 1 y 2. Imágenes de mucosa oral.
❏❏ Mucosas (M).
❏❏ Tiempo de llenado capilar (TLLC).
❏❏ Reflejo deglutorio (RD).
❏❏ Reflejo tusígeno (RT).
❏❏ Frecuencia cardiaca (FC).
❏❏ Frecuencia respiratoria (FR).
❏❏ Palmo-percusión (PP).
❏❏ Palpación abdominal (PA).
❏❏ Pulso (P).
❏❏ Linfonodos (LN).
❏❏ Temperatura (Tº). Figuras 3 y 4. Imágenes de mucosa conjuntival.
❏❏ Porcentaje de hidratación (% H).
❏❏ Peso corporal.
❏❏ Estado corporal.
❏❏ Estado de conciencia.
Mucosas
Las mucosas que más comúnmente se evalúan son la
oral, la conjuntival; en machos, la prepucial y en hem-
bras, la vaginal. Éstas deben percibirse en su estado
normal: rosas o rosadas. A veces aparecen muy rojizas
(congestionadas) y son normales, pero también pue-
de tratarse de una manifestación secundaria de cier- Figura 5. Imágenes de mucosa prepucial.
tos factores, por ejemplo, fiebre. En otras ocasiones
se presentan descoloridas (pálidas), por anemia, o de Tiempo de llenado capilar
color amarillo (ictericia) desde tenue, hasta amarillo Este parámetro es un poco subjetivo, pero puede ser-
intenso, lo cual puede deberse a infecciones, altera- vir como indicador del porcentaje de hidratación del
ciones hepáticas, o bien, al proceso de destrucción paciente. El tiempo de llenado capilar se evalúa ejer-
eritrocitaria; finalmente, pueden observarse de color ciendo una ligera presión sobre las mucosas, o bien,
azuloso (cianóticas) por alteraciones que involucren sobre las encías de la cavidad bucal; esto se realiza
hipoxia, en donde las concentraciones de CO2 se ele- levantando el belfo y observando su color, después
van por encima de 50 g/L. Un sitio donde aparece co- se presionan ligeramente, con lo cual palidecen, y al
múnmente este signo y resulta fácil de apreciar es la retirar esta presión se toma el tiempo que tardan en
lengua. Hay dos razas, la Chow-chow y la Sharpei, así regresar a su color original.
41
Figura 6. Tiempo de llenado capilar.

Figura 8. Médico estimulando el reflejo tusígeno.
Reflejo deglutorio
Frecuencia cardiaca
La integridad neurológica del IX par craneal que permite
Uno de los parámetros más importantes de las constan-
el acto de tragar se evalúa con el reflejo deglutorio. Para
tes fisiológicas es la frecuencia cardiaca. Ésta se evalúa
ello se ejerce una ligera presión sobre los cartílagos de la
por la cantidad de latidos por minuto (lpm); además, se
laringe, con lo que se puede apreciar si el paciente deglute
debe apreciar ritmicidad en los latidos, caracterizados
con facilidad o presenta disfagia (deglute con dificultad),
por el “dup-lup”, que emite el corazón por el cierre de
la cual habitualmente está relacionada con trastornos
sus válvas; cualquier alteración en el ritmo amerita una
motores u obstructivos del esófago; odinofagia, que se
valoración más profunda del sistema cardiovascular.
caracteriza por un dolor fuerte, opresivo, que se produce
Se recomienda que la auscultación del corazón se rea-
al deglutir, y que es causado generalmente por irritación
lice con el paciente en cuadripedestación para obtener
de la mucosa esofágica o por una alteración muscular de
el sonido real de este órgano, ya que en algunas otras
ese órgano,y por último, afagia (ausencia de este reflejo).
posiciones (decúbito) pueden originarse sonidos falsos
(soplos).
La frecuencia cardiaca normal en el perro varía
mucho según el tamaño:
Perros chicos 160-180 lpm
Perros medianos 140-160 lpm
Perros grandes 100-140 lpm
Perros gigantes 60-100 lpm
La frecuencia cardiaca normal en el gato puede variar entre
140 y 220 lpm.
Figura 7. Médico estimulando el reflejo deglutorio.
Reflejo tusígeno
Este reflejo se prueba estimulando la tráquea cervical:
se presionan suavemente sus paredes deslizando los de-
dos índice y pulgar a lo largo de la tráquea. En condicio-
nes normales no se obtiene respuesta; la presencia de
este reflejo, que se manifiesta como tos, puede ser in-
dicativo de una alteración de las vías respiratorias altas.
Figura 9. Médico evaluando la frecuencia cardiaca.
42
Frecuencia respiratoria
En esta constante se evalúa la cantidad de respiracio-
nes por minuto (rpm), el ritmo y el esfuerzo de la ca-
pacidad ventilatoria; también se debe determinar el
tipo de respiración que presenta el paciente, entre los
siguientes:
❏❏ Batipnea: es un estado anormal pero no patológi-
co, caracterizado por una frecuencia excesivamen-
te baja de la respiración.
❏❏ Polipnea o hiperpnea: respiración rápida, profunda
o trabajosa que aparece normalmente durante el Figura 10. Médico evaluando campos pulmonares.
ejercicio, también se observa en cuadros patológi-
cos, como dolor, fiebre y cualquier trastorno en el Palmopercusión
que el oxígeno sea insuficiente, lo cual suele ocurrir Esta técnica se emplea con el fin de producir el reflejo
en las enfermedades respiratorias y circulatorias. tusígeno de las vías respiratorias bajas; en las únicas
❏❏ Taquipnea: la frecuencia respiratoria es muy alta estructuras de las vías respiratorias bajas que puede
y las respiraciones son superficiales. Es la reacción producirse este reflejo son la carina y los bronquios.
característica de los perros ante la pérdida de calor La palmopercusión consiste en dar ligeras palmadas
(jadeo). sobre la caja torácica. De forma normal el reflejo tu-
❏❏ El tipo patrón respiratorio: es otro factor que debe
sígeno es negativo y sólo se presenta cuando en esas
considerarse cuando se presenta el paciente; éste estructuras existe irritación y las vibraciones del gol-
puede ser cualquiera de los siguientes: peteo sobre la caja torácica estimulan esta irritación y
provocan el reflejo de la tos.
❏❏ Patrón obstructivo: se caracteriza por un aumento
en la profundidad respiratoria, con frecuencia nor-
mal o incrementada. Se aprecia tanto en vías respi-
ratorias altas como bajas. Si la presentación es en
vías altas, generalmente se observa un incremento
del esfuerzo inspiratorio, mientras que si se produ-
ce en vías respiratorias bajas, es común que haya
un aumento en el esfuerzo espiratorio.
❏❏ Patrón restrictivo: Este tipo de patrón se presenta
cuando está reducida la capacidad de insuflación
pulmonar, que da como resultado una disminuci-
ón de la profundidad y un aumento compensato-
rio en la frecuencia respiratoria. El origen de este Figuras 11. Médico realizando palmopercusión.
tipo de patrón puede encontrarse en la presencia
de problemas pulmonares (parénquima), torácicos
Palpación abdominal
y abdominales.
Se lleva a cabo la palpación con el fin de identificar
❏❏ Existe un tercer patrón denominado misceláneo,
anormalidades de la cavidad abdominal (dolor, disten-
que se presenta como forma compensatoria ante
sión gástrica o abdominal, agrandamiento de órganos
un problema sistémico y no como un problema del
como el bazo, hígado, vejiga, etc.). Debe colocarse al
aparato respiratorio, que a su vez se pueden dividir
animal de preferencia en cuadripedestación y deslizar
en subtipo 1 y 2.
con delicadeza las manos por la cavidad.
Es necesario conocer la relación anatómica de las
estructuras alojadas en el abdomen. Se recomienda se-
43
guir este orden: de la porción craneal a la caudal, para

ir identificando las estructuras según los cuadrantes en
los que se divide la cavidad.
Para poder ubicar el lugar que ocupan los órganos
contenidos en el abdomen se sugiere seccionar ima-
ginariamente esta área:, se trazan líneas imaginarias
para dividir la cavidad en cinco regiones, que serán
útiles para la ubicación anatómica de las estructuras
durante la palpación y la evaluación radiográfica, de la
siguiente forma:
❏❏ Se traza una línea a partir de la tercera vértebra
lumbar hacia el cartílago xifoides y otra a partir del
mismo punto hacia la región inguinal.
❏❏ Se traza una línea horizontal sobre la región media
del abdomen (del trocánter mayor del fémur hacia
la articulación del hombro).
Al trazar estas líneas se obtienen cinco regiones:

craneodorsal, craneoventral, región media, caudodor-
sal y finalmente una caudoventral.
Dentro de la descripción de la palpación abdomi-
nal debe incluirse la localización, el tamaño, la forma y
las características, si es desplazable o no y la consisten-
cia de la superficie palpada.
En perros de gran tamaño (razas medianas y gi-
gantes) se recomienda la palpación con ambas manos,
porque a veces el tamaño dificulta el procedimiento.
Se requiere cierto esfuerzo para hacer una presión lo
suficientemente profunda para poder identificar todas
las estructuras.
En los animales de tamaño pequeño (perros de ta-
lla chica y gatos) basta con la utilización de una mano Figuras 12, 13 y 14. Médico realizando palpación abdominal.
para ejercer la presión necesaria para la identificación
de las estructuras anatómicas ahí alojadas. A veces es Pulso
posible levantarlos o ponerlos en bipedestación para
El sitio más común para la medición del pulso es la ar-
que por gravedad caigan hacia la parte caudal las es-
teria femoral. Por medio de la palpación arterial es po-
tructuras con posición craneal con lo cual será más fácil
sible darse una idea de la fuerza, regularidad y frecuen-
la identificación de aquellas alojadas en esa zona.
cia de la presión arterial periférica (presión con la que
De forma normal, tanto en perros como en gatos,
son irrigados los tejidos) la cual se evalúa junto con la
el estómago no es palpable, a menos que esté ocupa-
frecuencia cardiaca. El pulso debe ser fuerte, lleno y
do con alimento; el riñón derecho no es fácilmente
corresponderse con la frecuencia cardiaca (tener una
palpable (el riñón derecho está más craneal que el iz-
relación de 1:1); el que la frecuencia del pulso sea me-
quierdo) excepto en los cachorros, a edad temprana,
nor que la cardiaca (incongruente) es muy sugerente
estos órganos se encuentran nadando libremente en
de problemas de origen cardiaco; a este hallazgo se le
la cavidad. En los gatos también son fácilmente palpa-
denomina deficiencia de pulso, debido a que la con-
bles. Hay que tener cuidado con los cachorros y con los
tracción del corazón no tiene la suficiente fuerza para
gatos, ya que los órganos son fácilmente confundidos
que en cada latido se genere una onda pulsátil.
con cuerpos extraños.
44
Temperatura
Se prefiere que esta constante sea la última en evaluar-
se, ya que, para la mayoría de los pacientes este proce-
dimiento no es muy grato y, por lo tanto, puede alterar
otras constantes, como la FC y FR, puesto que se mide
con termómetros de mercurio que se colocan en el
ano. Además, la mayoría de las ocasiones los pacien-
tes son llevados a consulta caminando o en vehículos
automotores, situaciones que pueden elevar la tem-
peratura; lo recomendado en estos casos es evaluar la
temperatura (Tº) al final, para que en el transcurso del
examen clínico los animales se calmen un poco y por
ende ésta descienda hasta sus valores de referencia.
En la actualidad, para medir este valor se cuenta
con termómetros electrónicos, que se colocan en el
oído por lo que pueden ser menos molestos para los
pacientes.
La Tº normal, tanto en el perro como el gato, es de
38.5 a 39.5ºC. Bajo situaciones de urgencia esta cons-
Figuras 15 y 16. Médico evaluando el pulso. tante debe ser uno de los primeros parámetros que se
evalúe, y sin duda alguna, el primero en los casos de
hipo o hipertermia.
Linfonodos
Los linfonodos son estructuras sólidas del sistema
linfático; pueden encontrarse agrandados principal-
mente por procesos infecciosos o neoplásicos. Los
linfonodos palpables, tanto en perros como en gatos,
son los submandibulares; preescapulares, (también
denominados cervicales superficiales); inguinales y
poplíteos. Algunos autores afirman que los linfonodos
axilares son palpables, pero lo cierto es que en pocos
animales es de veras posible palparlos, entre estos, los
animales esbeltos.
Figura 20. Médico evaluando la temperatura rectal.
Hidratación
Como su nombre lo dice, esta constante hace refe-
rencia al grado de hidratación en que se encuentra el
paciente, aunque de forma subjetiva, ya que se mide
por medio de la tracción de la piel (turgencia). Se re-
comienda que la tracción se realice en el animal en
cuadripedestación y de preferencia en zonas como la
interescapular (región de la cruz) y la lumbosacra (re-
gión de la grupa).
Los pacientes gerontes o los demasiado esbeltos
(caquécticos) pueden parecer deshidratados cuan-
Figuras 17, 18 y 19. Médico palpando los linfonodos submandibulares, do únicamente se inspecciona la turgencia, debido a
preescapulares y poplíteos.
45
la pérdida de la elasticidad natural de la piel; en con- Peso corporal

traste, los animales obesos, pueden erróneamente
Es indispensable pesar al paciente siempre que se pre-
parecer bien hidratados, gracias a la cantidad de grasa
sente a consulta, ya sea por primera vez, o bien, a sus
subcutánea.
revisiones siguientes, y también cuando se encuentre
El grado o porcentaje de deshidratación debe ser
hospitalizado, pues de esta forma se puede evaluar si se
evaluado junto con otros parámetros, para así poder
está hidratando de manera adecuada, en el caso de los
otorgar grados de deshidratación más objetivos y cal-
que sufren de deshidratación, y será un parámetro esen-
cular el porcentaje de deshidratación que presenta el
cial para corroborar si la terapia de líquidos es adecuada
paciente, el cual permitirá iniciar una terapia de repo-
o no, además de que si se conoce el peso del paciente se
sición de líquidos hasta obtener una hidratación nor-
puede dosificar correctamente cualquier medicamento.
mal. Se debe observar si los ojos están hundidos o hay
Es necesario volver una rutina el pesar al paciente
protrusión en los terceros párpados, y si las mucosas
antes de la consulta para no omitir este procedimiento
están secas o pegajosas.
a causa de su olvido.
Hallazgos físicos de la deshidratación

Porcentaje de
Signos clínicos
deshidratación
< 5% No detectable
5 - 6% Pérdida sutil de elasticidad cutánea.
6 - 8% Retraso definitivo en el retorno de la
piel a su posición normal.
Prolongación leve
Ojos ligeramente hundidos en la órbita.
Mucosas ligeramente secas.
8 - 10% Tiras tensas de piel en el sitio (lienzo
húmedo).
Prolongación definitiva del tiempo de
llenado capilar (>2 seg).
Ojos hundidos en las órbitas.
Mucosas secas.
Posibles signos de choque (taquicar-
dia, miembros fríos, pulso débil, vacío
y rápido).
12 - 15% Signos francos de choque.
Muerte del paciente.
Figuras 22y 23. Médico pesando a un paciente.
Figura 21. Médico comprobando la turgencia de la piel. Figura 24. Pesando a un gato.
46
Estado corporal Estado de conciencia

Como su nombre lo indica, este parámetro da un indi- Este parámetro se valora por medio de la observación
cio del estado de carnes del paciente que se va a eva- y la integración de las respuestas del paciente en rela-
luar. Cabe mencionar que estos valores se toman con ción con lo siguiente:
base en el estándar racial.
❏❏ Estado de vigilia: en donde el paciente se encuentra
Valores que indican el estado corporal:
alerta y responsivo a todos los estímulos externos.
❏❏ Peso ideal: el peso según el estándar racial. ❏❏ Depresión: se caracteriza por el mantenimiento de
❏❏ Bajo de peso: pérdida de 10% de masa corporal. la conciencia pero en un estado de inactividad, ya
❏❏ Emaciación: pérdida de peso hasta 20% de masa que el animal responde poco a los estímulos exter-
corporal. nos y tiende a dormir si no se le molesta.
❏❏ Caquexia: pérdida de más de 20% de masa corporal ❏❏ Estupor: estado en el que el paciente duerme si
asociado en su mayoría con debilidad severa, ano- no es molestado; los estímulos de baja intención o
rexia y depresión. inofensivos como los táctiles y sonoros no suelen
❏❏ Sobrepeso: incremento de 10 a 15% de grasa corporal desencadenar respuesta, pero reacciona bajo estí-
❏❏ Obesidad: 15% más de grasa corporal mulos dolorosos.
❏❏ Coma: estado de inconciencia profunda. El pacien-
Existen otros parámetros que algunas empresas
te no reacciona ante estímulos dolorosos, pero los
que fabrican alimento comercial brindan para poder
reflejos simples permanecen intactos.
otorgar un valor al estado corporal, pero estos valores
❏❏ El estado de conciencia es un parámetro que siem-
son subjetivos, ya que se basan en mediciones por ob-
pre debe quedar asentado en el expediente.
servación visual y táctil; por lo tanto, no es convenien-
te utilizarlos.
Figuras 27. Perro alerta y responsivo.

Figuras 25 . Perro con perdida de peso.
Figuras 26. Perro con sobrepeso.

Figuras 28. Perro deprimido.
47
servación minuciosa y detallada del aparato, sistema,

Examen diagnóstico por aparatos
constante fisiológica o signo vital alterado, con el fin
y sistemas en perros y gatos
de determinar el grado de la lesión, además de practi-
car las pruebas necesarias para corroborar o descartar
Inmediatamente después de la evaluación general del la presencia de enfermedad. A partir de los resultados
paciente debe realizarse un examen más especializa- obtenidos se dará a conocer al propietario la gravedad
do en ciertas regiones del cuerpo, ya que el objetivo del problema y las alternativas que existen al respecto,
es identificar las alteraciones en los diferentes apara- en beneficio del paciente y de él mismo.
tos y sistemas. Como ya se ha mencionado, tiene que En los siguientes apartados se describen algunos
aplicarse el examen clínico general para evitar caer en de los exámenes especializados que, como parte de
la denominada “visión de túnel”. Es muy común que la metodología diagnóstica, orientan una evaluación
al presentarse un paciente con un problema evidente, detallada de los diferentes aparatos y sistemas, así
la atención del médico se enfoque en ese problema; como las pruebas complementarias que se sugieren
sin embargo, algo que un clínico nunca debe olvidar para la elaboración de un mejor y quizá más rápido
es la revisión completa del individuo que tiene enfren- diagnóstico.
te y si detecta cualquier anomalía, proceder a la ob-
48
❚❚ Aguilar BJ. Diplomado a distancia en medicina, cirugía y zootecnia en perros y gatos. Métodos y técnicas de diag-
nóstico. Módulo I. México (D.F.): UNAM, 2005.
❚❚ Birchard, Sherding. Manual clínico de procedimientos en pequeñas especies. 2ª ed. Madrid: McGraw Hill-
Interamericana, 2002.
❚❚ Dibartola Stephen P. Terapéutica de líquidos en pequeñas especies. 2a ed. México: McGraw Hill-Interamericana,
2002.
❚❚ Morgan. Clínica de pequeños animales. 3ª ed. Madrid: Harcourt-Brace, 1999.
❚❚ Willard T. Small animal clinical diagnosis by laboratory methods. 4a ed. St. Louis Missouri, EUA: Saunders, 2004.
49
Metodología diagnóstica
del aparato cardiovascular
en perros y gatos
Yukie Tachika Ohara
Introducción
El aparato cardiovascular es uno de los sistemas más importantes del organismo, ya
que mantiene una relación estrecha con los demás aparatos y sistemas, por lo cual su correcto
funcionamiento es esencial.
La insuficiencia cardiaca es un problema médico muy común de los perros y gatos mayores
de 8 años de edad, y una de las causas de muerte más frecuentes en los animales de compañía.
El origen de esta insuficiencia es muy variado, siendo principalmente las enfermedades dege-
nerativas de las válvulas del corazón y las enfermedades del miocardio. En estas alteraciones
es muy importante realizar una buena aproximación diagnóstica para establecer las estrategias
terapéuticas adecuadas a cada tipo de problema.
El primer paso para atacar la enfermedad es identificarla, por lo cual, ante todo, se debe
definir lo siguiente:
Insuficiencia cardiaca: se refiere a un síndrome clínico causado por algún trastorno en
el corazón, que da por resultado un mal funcionamiento cardiaco, ya sea sistólico o diastóli-
co, lo suficientemente severo para sobrepasar los mecanismos compensatorios del sistema
cardiovascular.
Esta insuficiencia produce signos de edema (congestión) o signos clínicos de perfusión peri-
férica disminuida (disminución del gasto cardiaco), tanto en reposo como en actividad.
51
Recolección de la información
El diagnóstico de las anormalidades cardiacas en pe-
rros y gatos se realiza integrando la información que
se obtiene por los siguientes medios:
❏❏ Reseña
❏❏ Anamnesis o historia clínica
❏❏ Examen físico general
❏❏ Pruebas de laboratorio y gabinete:
❏❏ Electrocardiografía
❏❏ Radiología y angiocardiografía
❏❏ Ecocardiografía
❏❏ Hemograma, bioquímica sérica y otros estudios.
El examen físico del aparato cardiovascular es espe-

Figuras 2. Corazón con cardiomiopatía dilatada. Nótese la distensión
cialmente importante en el diagnóstico, ya que pro-
marcada del atrio y del ventrículo izquierdos, así como la disminución
porciona datos clave para la sospecha clínica de alguna severa del grosor de la pared del ventrículo izquierdo.
enfermedad en particular.
Reseña
La información resultante de un interrogatorio com-
pleto y lo más exhaustivo posible ayudan a la sospecha
inicial de una alteración cardiaca; por esto, el clínico
debe preguntar lo que necesite saber, de una mane-
ra congruente y ordenada, tratando de no orientar las
respuestas que se desean obtener.
Los datos que se requieren en la reseña de cual-
quier paciente enfermo del corazón son los siguientes:
❏❏ Especie: sabemos que existen enfermedades car-
diovasculares que se presentan más en perros que
en gatos y viceversa; por ejemplo, la cardiomiopa-
tía dilatada es más frecuente en perros que en ga-
tos, mientras que la cardiomiopatía hipertrófica es Figuras 3. Felino doméstico con cardiomiopatía hipertrófica. Nótese
más común en gatos que en perros. la paraparesis de ambos miembros pelvianos, debida a enfermedad
tromboembólica en aorta caudal secundaria a la cardiomiopatía
hipertrófica.
❏❏ Edad: este es otro dato importante que ayuda a

discriminar clínicamente la presencia de una anor-
malidad cardiaca congénita de una adquirida; es
más fácil sospechar de una enfermedad congénita
en un cachorro que en un paciente adulto o viejo.
Del mismo modo, es más fácil encontrar procesos
degenerativos de las estructuras cardiacas en ani-
males adultos y viejos, que en animales jóvenes.
❏❏ Raza: existen algunas razas de perros y gatos que
Figuras 1. Perro Pastor Alemán con cardiomiopatía dilatada. Nótese el tienen predisposición a la presentación clínica de
abdomen distendido por ascitis. algunas enfermedades cardiacas, sobre todo las
53
congénitas. Así, se puede mencionar la persisten- En cuanto a la intolerancia al ejercicio, el propieta-

cia del conducto arterioso en el Poodle, estenosis rio nota que el perro o gato rehusa caminar o correr las
subaórtica en el Terranova, tetralogía de Fallot en distancias acostumbradas unas cuantas semanas an-
el Keeshond, etcétera. Entre las enfermedades tes. Los propietarios muy observadores se dan cuenta
del miocardio, se observa cardiomiopatía dilatada de que el perro jadea mucho, se cansa rápido e incluso
principalmente en razas grandes y gigantes de pe- el color de la lengua le cambia o se torna azulado (cia-
rros como el San Bernardo, el Terranova, el Mastín nosis). A veces, lo único que advierten es que el perro
y otros, mientras que en los gatos es más común permanece mucho tiempo echado, no responde a los
que este problema aparezca en la raza Persa, que llamados a jugar, o sencillamente no hace nada por se-
en otras. guir el juego que antes le fascinaba, como ir por una
❏❏ Sexo: se ha encontrado que la persistencia del con- pelota. El propietario en ocasiones externa la preocu-
ducto arterioso se presenta en un número mayor pación de que el perro “se está volviendo sordo, por-
de hembras que de machos, mientras que la enfer- que no acude a mi llamado a jugar”, o que “a lo mejor
medad degenerativa valvular crónica y la cardio- tiene una pata lastimada y por eso no quiere jugar”.
miopatía dilatada afectan con mayor frecuencia a También sucede que los propietarios notan que el
los machos que a las hembras. perro o el gato se vuelve más activo durante la noche,
que se la pasa caminando todo el tiempo, que no se
Historia clínica y anamnesis “acuesta” para dormir. Esto puede deberse a que el
Dentro de la anamnesis, el motivo principal de consul- perro con insuficiencia cardiaca que ha desarrollado
ta de un paciente cardiópata es la tos, intolerancia al edema pulmonar busca posiciones de ortopnea, es de-
ejercicio, presencia de mucosas cianóticas o pálidas, cir, mantener el cuerpo en una posición en la cual no le
abdomen distendido a causa de ascitis, etcétera. La cueste trabajo respirar. Por eso y para no sentir que se
tos se detecta sobre todo en la noche, y no porque la asfixia procura estar activo y evita acostarse.
fisiopatología marque una hora determinada para la Algunos perros con insuficiencia cardiaca logran
aparición de este signo clínico, sino porque es la hora una perfusión sanguínea periférica muy pobre, y si
en que los propietarios están más tiempo en casa y ad- esto afecta el encéfalo ocasiona hipoxia cerebral, que
vierten este problema; además de que cuando existe el propietario suele referir como “desmayos” o “des-
menos ruido la tos es más notoria. También puede ha- vanecimientos”. Algunas veces estos colapsos pueden
ber tos después de jugar, realizar ejercicio (desde es- presentarse acompañados de ciertas conductas pare-
fuerzos mínimos hasta ejercicio fuerte) o de cualquier cidas a los movimientos “de carrera”, que a veces es-
actividad que implique excitación. pantan a los propietarios porque creen que su perro
ha sufrido convulsiones. Es deber de los médicos rea-
lizar el interrogatorio pertinente para determinar si el
evento referido fue efectivamente una convulsión o si
sólo se trató de un desvanecimiento.
Los perros con insuficiencia cardiaca congestiva
del lado derecho desarrollan ascitis con cierta frecuen-
cia. Esto puede malinterpretarlo el propietario creyen-
do que el perro ha “engordado” sin causa aparente, ya
que no ha habido modificación de la dieta, ni la canti-
dad de la misma.
Otros elementos importantes dentro de la obten-
ción de la historia clínica que conviene investigar son:
Figura 4. Airedale Terrier con tos y dificultad respiratoria. Nótese la En caso de sospechar de alguna cardiopatía con-
posición arqueada de su cuerpo que denota el esfuerzo respiratorio de génita, averiguar, hasta donde sea posible, el estado
la perra. Presenta derrame pleural secundario a insuficiencia cardiaca
congestiva derecha por cardiomiopatía dilatada.
físico de los hermanos de camada; si éstos sufren o
sufrieron de los mismos signos clínicos, o si en cruzas
de los padres ha habido otro tipo de defectos con-
54
génitos, pues este conocimiento ayuda a orientar el ❏❏ Frecuencia cardiaca: al disminuir el gasto cardia-
diagnóstico. co por cualquier razón, la primera reacción refleja
del organismo es activar la respuesta del sistema
❏❏ Es importante investigar si el perro ha tenido pro-
nervioso simpático, que consiste en liberar cateco-
blemas que puedan ser compatibles con insuficien-
laminas, como la adrenalina y noradrenalina. Esto
cia hepática o renal, o si se le han realizado pruebas
lleva a una taquicardia transitoria, la cual trata de
de laboratorio, como hemograma, bioquímica séri-
compensar el bajo gasto cardiaco con que cursa el
ca, u otras, porque la mayoría de los medicamen-
paciente. Por eso es importante recalcar que si se
tos que se utilizan para el control de insuficiencia
encuentra taquicardia en un paciente que NO esté
cardiaca afectan el metabolismo hepático y la ex-
sometido a una situación de estrés, o que esté en
creción renal, y si se tiene un mal funcionamiento
reposo, se debe tener cuidado, ya que ese puede
de los órganos involucrados en estos procesos, el
ser el primer signo clínico de insuficiencia cardiaca.
peligro de toxicidad con los fármacos aumenta.
La taquicardia asociada con un pulso débil puede
Además, la ascitis en un paciente puede ser cau-
indicar la presencia de taquiarritmias, como fibrila-
sada por insuficiencia hepática, pero interpretarse
ción atrial. La bradicardia, por otro lado, junto con
como orignada por una insuficiencia cardiaca dere-
un pulso fuerte, puede ser indicativa de bradiarrit-
cha, y un perro con insuficiencia renal puede cursar
mias, como bloqueos atrioventriculares.
con hipertensión sistémica, y afectar de manera se-
❏❏ Deficiencia de pulso: la frecuencia del pulso sanguí-
cundaria el gasto cardiaco, al aumentar la poscarga
neo se debe tomar al mismo tiempo que la frecuen-
para el ventrículo izquierdo, generando signos clí-
cia cardiaca, y deben coincidir en una ritmicidad de
nicos compatibles con los de insuficiencia cardiaca
1:1 (una pulsación por un latido cardiaco). Cuando
izquierda.
se detecta una frecuencia cardiaca mayor que la del
❏❏ También es importante averiguar si el paciente
pulso se le llama deficiencia de pulso, y si la frecuen-
tiene historia de problemas respiratorios crónicos
cia cardiaca corresponde además a una taquicardia,
(fibrosis pulmonar, neoplasias pulmonares o me-
entonces, es altamente probable la existencia de
tastásicas, etc.), ya que éstos pueden explicar la
una arritmia cardiaca.
presencia de hipoxemia y cianosis, y en casos extre-
mos, la hipertensión pulmonar severa, que a veces
ocasiona cor pulmonale.
❏❏ Por último, es necesario conocer la medicación que
se ha administrado al paciente, por cuánto tiempo
y a qué dosis, pues al menos con el uso de diuré-
ticos se ha observado el desarrollo de cierta tole-
rancia que ocasiona resistencia y por lo tanto hace
ineficaz el tratamiento.
Examen físico general

El examen físico es la fuente de información más valio-
sa con que cuenta el médico veterinario para el diag-
nóstico de una enfermedad cardiaca, pues no depende
de la apreciación subjetiva del propietario, sino que se
basa en la observación objetiva de los signos clínicos Figura 5. Forma correcta de auscultar a un perro, palpando el pulso
femoral y verificando que correspondan en una frecuencia 1:1 la frecuencia
que presentan los pacientes. Debe realizarse un exa-
cardiaca y la frecuencia del pulso.
men físico general completo.
A continuación se mencionan algunas particulari-
La calidad del pulso es importante, ya que si es
dades que se deben buscar en el examen físico de un
débil y vacío en un cachorro con signos de insuficien-
paciente cardiópata.
cia cardiaca izquierda podría sugerir la presencia de
55
estenosis aórtica, o si se trata de un paciente adulto,

significa que la insuficiencia cardiaca está provocando
una disminución importante de la perfusión periférica.
En gatos con cardiomiopatía dilatada o hipertrófica,
es común que se desarrollen tromboembolismos que
ocluyan las arterias ilíacas externas, lo cual se mani-
fiesta por la presencia de miembros pelvianos fríos y
sin pulso. Por el contrario, encontrar distensión de las
venas yugulares o pulso en estas estructuras anatómi-
cas sugiere una congestión venosa por insuficiencia
cardiaca derecha; sin embargo, esto es un poco difícil
de evaluar en pacientes obesos o que hayan recibido
tratamiento previo con diuréticos. Figura 7. Revisión de mucosas craneales. En este caso, la mucosa oral
se encuentra de color rosa (normal).
Figura 6. Gato con cardiomiopatía hipertrófica. Nótese la cianosis

que se aprecia en el lecho ungual. Presenta paraparesis por enfermedad
tromboembólica en aorta caudal por cardiomiopatía hipertrófica.
Figura 8. Revisión de mucosas caudales. Aquí la mucosa vaginal es de
color rosa (normal).
❏❏ Color de las mucosas y tiempo de llenado capilar:
las mucosas normales de color rosado pueden vol-
❏❏ Auscultación de los campos pulmonares: se debe
verse cianóticas cuando hay hipoxemia, lo cual es
realizar de manera sistemática en busca de sonidos
secundario al pobre intercambio gaseoso por ede-
anormales como crepitaciones o roces, lo que indi-
ma pulmonar en casos de insuficiencia cardiaca. De
caría presencia de líquido, lo cual apoya el diagnós-
las cardiopatías congénitas, la más cianosante de
tico de insuficiencia cardiaca izquierda con edema
todas es la Tetralogía de Fallot. Se pueden encon-
pulmonar. Sin embargo, es importante tener en
trar mucosas hiperémicas en pacientes con eritro-
cuenta que el paciente en ese momento puede
citosis secundaria a hipoxia en casos de persisten-
estar padeciendo alguna enfermedad respiratoria
cia del conducto arterioso reverso o Tetralogía de
primaria que produzca los mismos signos clínicos y
Fallot. Se deben revisar tanto mucosas craneales
alteraciones a la auscultación. Si por el contrario, se
(conjuntival, nasal, oral) como caudales (vaginal o
dificulta escuchar los sonidos respiratorios y cardia-
prepucial, anal); esto es por lo que se le llama “cia-
cos, se debe sospechar de un derrame pleural o pe-
nosis diferencial” al hallazgo de mucosas craneales
ricárdico, o de ambos, lo que apoya el diagnóstico
normales con mucosas caudales cianóticas, lo cual
de ascitis, junto con insuficiencia cardiaca congesti-
es característico de persistencia de conducto arte-
va derecha o bilateral.
rioso reverso
❏❏ Auscultación de los sonidos cardiacos: en los rui-
dos cardiacos se observan dos cualidades:
56
Fonéticas los ruidos cardiacos normales se repre-

sentan con las onomatopeyas “lub” para el sonido sis-
tólico, y “dup” para el sonido diastólico. Cuando uno
o ambos sonidos no se escuchan así, como sonidos
cortos, secos y claros, se trata de un sonido anormal.
Los soplos cardiacos se detectan por el sonido que se
genera al pasar la sangre a través de las válvulas, por-
que éstas tienen un mal cierre. Para describir el soni-
do que se escucha, se dice que es como agregar una
terminación “fff” a los sonidos antes mencionados,
por lo que un soplo sistólico se representaría como un
“lubffff-dup”, lo cual indica un mal cierre de las válvu-
las atrioventriculares, y un soplo diastólico, como un
“lub-dupffff”, que indica un mal cierre de las válvulas
semilunares. Figura 9. Zona de auscultación de la válvula pulmonar.
Los soplos continuos, que se escucharían como
“lubfff-dupfff”, también son llamados “de maquina-
ria”, y son indicativos tanto de un soplo sistólico como
de uno diastólico. Este tipo de soplo cardiaco es carac-
terístico de la persistencia de conducto arterioso.
Los soplos cardiacos se clasifican según su in-
tensidad en las categorías que se presentan en el
siguiente cuadro.
Clasificación de los soplos según su intensidad y características

Grado Características
1 Muy suave, localizado, detectable con dificultad.
2 Suave, pero fácilmente audible.

Figura 10. Zona de auscultación de la válvula aórtica.
De intensidad suave a moderada, no siempre se
3
acompaña de temblor precordial.
De moderado a intenso, puede acompañarse de

4
temblor precordial, presenta radiación ligera.
Fuerte, con temblor precordial prominente y con

5
radiación amplia.
Muy fuerte, con temblor precordial prominente, ra-

6 diación amplia, se ausculta aún retirando el contacto
del estetoscopio con el tórax.
El último parámetro importante que se debe con-

siderar al categorizar un soplo cardiaco es el sitio que
presenta el sonido de mayor intensidad. Esto se hace
Figura 11. Zona de auscultación de la válvula mitral.
considerando el área de auscultación de las válvulas
del corazón, que se describen a continuación.
57
el flujo sanguíneo. Esto sucede sobre todo en las

anormalidades de las válvulas del corazón, ya sean
estenosis o insuficiencias, y se considera que a ma-
yor temblor precordial, mayor será la intensidad del
soplo cardiaco que se ausculta.
❏❏ Palpación abdominal: se realiza con cuidado, de
manera suave, en busca de hepatomegalia, esple-
nomegalia, ascitis y signos que puedan pertenecer
a la semiología de insuficiencia cardiaca congestiva
derecha.
❏❏ Temperatura corporal: en la mayoría de los pa-
cientes cardiópatas no existen alteraciones impor-
Figura 12. Zona de auscultación de la válvula tricúspide. tantes en la temperatura corporal, a excepción de
la fiebre, cuando presenta otra enfermedad, por
ejemplo, endocarditis bacteriana.
Ubicación de las diferentes válvulas cardiacas
según su posición anatómica
Lado izquierdo del tórax: Pruebas de laboratorio y gabinete

Válvula Localización Las pruebas de laboratorio y gabinete son métodos
3 -4º espacio intercostal, a la altura de
er diagnósticos complementarios que ayudan a descar-
Pulmonar
la unión costal-esternal. tar o corroborar el diagnóstico clínico presuntivo ela-
4º-5º espacio intercostal, ligeramente borado a partir de la información que se recabó en la
Aórtica
dorsal a la unión costal-esternal. reseña, la anamnesis y el examen físico. Entre los prin-
Mitral
5º-6º espacio intercostal, a la altura de cipales métodos diagnósticos utilizados en cardiología
la unión costal-esternal. de pequeñas especies, se encuentran los siguientes:
Lado derecho del tórax:
Válvula Localización Electrocardiografía
4º-5º espacio intercostal, ligeramente Se trata de una técnica que sirve para evaluar la acti-
Tricúspide
dorsal a la unión costal-esternal. vidad eléctrica del corazón, por lo que es 99% efectiva
para detectar arritmias cardiacas, pero sólo de 60 a
❏❏ Ritmo: los sonidos cardiacos normales son rítmi- 70% efectiva para detectar cardiomegalias.
cos, se presentan en intervalos regulares, sin em- Se realizan mediciones de las diferentes ondas,
bargo, la arritmia sinusal es un hallazgo normal en segmentos e intervalos del trazo electrocardiográfico,
perros. Este tipo de arritmia se debe a la estimula- así como del eje eléctrico promedio, cuya interpreta-
ción vagal asociada a la respiración, en la cual se ción en conjunto permite corroborar o descartar la
encuentra ligera taquicardia durante la inspiración posibilidad de un agrandamiento de las cámaras del
y ligera bradicardia durante la espiración (siempre corazón.
dentro de rangos normales de frecuencia cardia- Las anormalidades de la conducción eléctrica del
ca). Existen un tercero y cuarto sonidos cardiacos corazón se detectan por la presencia y configuración
fisiológicos; sin embargo, NO son audibles normal- de las diferentes ondas y segmentos del trazo elec-
mente; su detección puede deberse a la presen- trocardiográfico, de acuerdo con lo cual las arritmias
cia de arritmias o agrandamientos de las cámaras cardiacas se clasifican en taquiarritmias o bradiarrit-
cardiacas. mias supraventriculares o ventriculares. El tratamiento
específico de cada arritmia depende totalmente de la
❏❏ Palpación del tórax: es importante realizarla, sobre
configuración gráfica de la misma, por lo que sin ex-
todo si se encontró un soplo cardiaco. El temblor
cepción alguna, es imprescindible contar con un trazo
precordial es la vibración que se detecta en la pa-
electrocardiográfico antes de intentar el tratamiento
red del tórax cuando existe una gran turbulencia en
médico.
58
El paciente se coloca en una posición tal que se

evite su rotación, y esto se asegura verificando que
las costillas se encuentren sobrepuestas, una sobre la
otra, en una proyección LI-LD; que los arcos costales a
nivel dorsal no sobrepasen los cuerpos de las vértebras
torácicas, y que no haya sombras en los cuerpos verte-
brales. Las uniones costocondrales también deben so-
breponerse: las de un lado del tórax sobre las del otro
lado. Se mantiene la cabeza en posición “de alerta” y
Figura 13. Electrocardiograma de un Bóxer con cardiomiopatía dilatada. los miembros torácicos extendidos en dirección cra-
Compárense los complejos eléctricos normales (pequeños) con los neal, para que las masas musculares del tríceps no se
complejos ventriculares prematuros (flecha); ambos se encuentran de sobrepongan a los lóbulos craneales de los pulmones.
manera alternada.
En la DV o VD, el esternón debe estar sobre la
columna vertebral; la distancia de la pared costal a la
Radiología columna tiene que ser igual en ambos lados del tórax.
Las proyecciones radiográficas de rutina para el diag- Los procesos espinosos de las vértebras torácicas se
nóstico de anormalidades en el corazón son lateral percibirán como una “bolita”, y no de forma alargada,
izquierda izquierda- lateral derecha (LI-LD) y dorso- y la cúpula diafragmática se encontrará al centro del
ventral (DV), pero a veces es necesario realizar proyec- paciente y no cargada hacia un lado.
ciones complementarias, como lateral derecho-lateral En la evaluación radiográfica del tórax es impor-
izquierdo (LD-LI), ventrodorsal (VD) y proyecciones tante explorar el tiempo respiratorio. La placa se toma
laterales o ventrodorsales con rayo horizontal, ya sea durante la inspiración. Los parámetros que se conside-
en bipedestación o cuadripedestación. En los gatos se ran al valorar el momento respiratorio en una proyec-
prefiere la proyección VD a la DV, porque el esternón ción LI-LD son los siguientes: un mínimo contacto car-
del gato se aplana en la DV. Se debe determinar si las diodiafragmático; la posición caudal de la vena cava,
radiografías tienen calidad diagnóstica o no, evaluan- que en la inspiración debe estar horizontal, y el ángulo
do: la técnica radiográfica, la posición y el momento lumbodiafragmático, abierto y a nivel de T12. En una
respiratorio a la hora del disparo. proyección DV se observa un mínimo contacto cardio-
Para visualizar la silueta cardiaca y los campos pul- diafragmático, el ángulo costodiafragmático abierto y
monares se necesitan tiempos cortos de exposición: la cúpula diafragmática, a nivel de T8-T10.
1/60 de segundo es lo correcto y 1/120 de segundo es En la silueta cardiaca se evalúa la forma y el ta-
lo ideal, esto requiere que el aparato de rayos X tenga maño. Para esto se pueden utilizar técnicas directas
una capacidad mínima de 100 mA; a mayor amperaje, o indirectas. Dentro de las técnicas directas, el méto-
menor tiempo. El aparato de rayos X para el tórax tam- do de Buchanan es el más objetivo y el que se emplea
bién deberá tener una capacidad mínima de 100 kV. con mayor frecuencia; consiste en trazar dos líneas
En una proyección LI-LD debe lograrse un grado de imaginarias sobre la silueta cardiaca en la proyección
exposición en el cual los procesos espinosos de las vér- LI-LD. La primera línea es longitudinal a la silueta car-
tebras torácicas sean percibidos como “fantasmas”. diaca; va desde la Carina hasta el ápice del corazón.
En una radiografía subexpuesta no se aprecian los pro- La segunda línea es transversal a la primera, toman-
cesos espinosos, y en una radiografía sobreexpuesta do como referencia la parte ventral de la vena cava
el pulmón se ve negro, no aparecen los grandes vasos caudal. Después se colocan estas dos líneas sobre la
sanguíneos y los procesos espinosos son perfectamen- columna vertebral torácica, y se suman los cuerpos
te claros. En la DV se considera la visualización de los vertebrales que abarcan, a partir del comienzo de la
espacios intervertebrales sobre la silueta cardiaca. Si el cuarta vértebra torácica. El corazón normal de los pe-
grado de exposición es correcto, apenas deben verse rros no debe medir más de 10.5 cuerpos vertebrales.
estos espacios. Si se ven bien, significa que la radiogra- Si sobrepasa esta medida, entonces se habla de la pre-
fía está sobreexpuesta, y si no se ven, subexpuesta. sencia de cardiomegalia.
59
Existen otros parámetros que ayudan a determi-

nar si existe cardiomegalia o no: la posición de la trá-
quea y los bronquios caudales en la proyección LI-LD;
el espacio entre la silueta cardiaca y la pared torácica
en la proyección DV, y otros.
Cada alteración cardiaca tiene hallazgos radio-
gráficos específicos que ayudan al diagnóstico: el
agrandamiento de una cámara cardiaca; el desplaza-
miento de otras estructuras intratorácicas, por este
mismo agrandamiento; cambios en el patrón pulmo-
nar normal (por la presencia de edema pulmonar car-
diogénico, por ejemplo); un patrón pulmonar hiper-
vascular, por ejemplo en los casos de dirofilariasis,
Figura 14. Técnica de Buchanan para estimar el agrandamiento del
corazón. En esta imagen se muestra la medición de la silueta cardiaca en etcétera.
su longitud desde la Carina hasta el ápice cardiaco. Para detectar agrandamientos en las cámaras del
corazón, las estructuras cardiacas se ubican imagina-
riamente en la carátula de un reloj y se determina su
posición de acuerdo con la de las manecillas. De esta
forma, en una proyección LI-LD, de 11 a 1 se ve el tronco
aórtico; de 1 a 3 se aprecia el atrio izquierdo; de 3 a 5, el
ventrículo izquierdo; de 5 a 9, el ventrículo derecho, y
de 9 a 11, el atrio derecho.
En la proyección DV o VD en el caso de los gatos,
se aprecia: de 11 a 1 el tronco aórtico, de 1 a 2 la arteria
pulmonar principal, de 2 a 3 la aurícula izquierda (no el
atrio), de 3 a 5 el ventrículo izquierdo, de 5 a 9 el ventrí-
culo derecho y de 9 a 11 el atrio derecho.
Figura 15. Técnica de Buchanan para estimar el agrandamiento del Ecocardiografía

corazón. En esta imagen se ilustra la medición de la silueta cardiaca en La ecocardiografía es la aplicación del ultrasonido en
su eje transversal, tomando como referencia la cintura craneal y la vena el corazón y la salida de los grandes vasos sanguíneos
cava caudal.
de éste. Es un método de diagnóstico no invasivo y ac-
tualmente es el más objetivo para evaluar la función
mecánica del corazón.
En pequeñas especies se utilizan transductores
sectoriales de 5 y 7.5 MHz, los cuales nos permiten ob-
tener imágenes de buena calidad.
En el ecocardiograma se obtienen imágenes en
modo B o bidimensional, que son imágenes en movi-
miento, lo que permite evaluar, aunque sea de manera
subjetiva, el movimiento y la forma de las válvulas del
corazón, y la contractilidad del miocardio ventricular,
así como determinar si hay derrame pericárdico o no, o
la presencia de masas intra o extracardiacas.
Figura 16. Técnica de Buchanan para estimar el agrandamiento

del corazón. Se realiza una sumatoria tomando en cuenta los cuerpos
vertebrales a partir de la cuarta vértebra torácica.
60
Angiocardiografía
Es la aplicación de medios de contraste yodados ióni-
cos, que sirven para visualizar las cámaras cardiacas y
los grandes vasos sanguíneos; existen dos modalida-
des: la angiocardiografía directa, en la cual se introdu-
ce el medio de contraste hasta la cámara del corazón
que se quiere evaluar, y la angiocardiografía indirecta,
que consiste en introducir el medio de contraste en
una vena periférica, la yugular, por ejemplo, y tomar la
radiografía en el momento justo en que el medio pasa
por la región del corazón que se desea evaluar, aunque
esto es difícil de conseguir.
Figura 17. Modo B, proyección longitudinal de las cuatro cámaras. La técnica de angiocardiografía es de gran ayu-
Se aprecia la válvula mitral engrosada (5.9 mm) por la presencia de
da para el diagnóstico definitivo de las anormalida-
vegetaciones
des cardiovasculares, pero su aplicación requiere
experiencia.
El modo M representa un corte que se hace cuan-
do las ondas de sonido atraviesan las estructuras car- Hemograma
diacas, las cuales se grafican como líneas horizontales No es una técnica de laboratorio específica para el
de diferente ecogenicidad. El modo M sirve para deter- diagnóstico de anormalidades cardiovasculares, pero
minar el grosor de estas estructuras (septo ventricular, ayuda cuando se sospecha de un proceso inflamatorio
diámetro del ventrículo izquierdo, pared del ventrículo como endocarditis bacteriana o miocarditis parasitaria
izquierdo) tanto en sístole como en diástole, así como por Trypanosoma cruzi, por ejemplo. La persistencia
para medir el atrio izquierdo y comparar su tamaño de conducto arterioso reverso o la tetralogía de Fallot
con el de la aorta. conduce a hipoxemia e hipoxia tisular, por lo que a
veces se puede encontrar eritrocitosis secundaria a
hipoxia, la cual provoca síndrome de hiperviscosidad
sanguínea.
Bioquímica clínica (perfiles hepático y renal)

Las insuficiencias cardiacas congestivas del lado de-
recho (insuficiencia tricuspídea, por ejemplo) clínica-
mente cursan con ascitis, hepatomegalia y espleno-
megalia, por lo que es común encontrar alteraciones
en las enzimas hepáticas por el proceso congestivo
en este órgano. Las insuficiencias cardiacas congesti-
vas del lado izquierdo (por insuficiencia de la válvula
mitral, por ejemplo), o las insuficiencias miocárdicas
Figura 18. Modo M, proyección longitudinal de las cuatro cámaras, (por cardiomiopatía dilatada, por ejemplo), pueden
realizando un corte sobre la válvula mitral;el trazo marcado con las flechas causar hipoperfusión tisular periférica, y si ésta afecta
adquiere una apariencia “engrosada”. al riñón, en ocasiones produce se genera insuficiencia
renal aguda, lo que se demostraría con hallazgos de
El ecocardiógrafo tiene otra función muy útil, el azoemia prerrenal o renal.
doppler, que sirve para detectar flujos de la sangre a
través de las cámaras del corazón, y también para me- Urianálisis
dir la fuerza o velocidad del flujo de sangre a través de Sirve principalmente para complementar el estudio de
las válvulas o en los vasos sanguíneos, con lo cual, de bioquímica sérica, en caso de sospechar de insuficien-
manera indirecta, puede inferirse la presión sanguínea. cia renal aguda por hipoperfusión renal.
61
Otros Los estudios citológicos y bioquímicos son nece-

sarios si se detectan derrames peritoneales, pleurales
En ciertos casos deben incluirse pruebas serológicas
y pericárdicos, en casos de insuficiencia cardiaca de-
especiales para el diagnóstico de enfermedades, como
recha. Estos estudios son útiles para clasificar el tipo
dirofilariasis, tripanosomiasis, borreliasis, etcétera;,
de líquido que se obtiene, así como para establecer
también hemocultivos, en caso de sospechar de endo-
diagnósticos diferenciales o etiológicos, incluso cuan-
carditis bacteriana; determinación de hormonas tiroi-
do se trata de un linfoma que ha invadido la cavidad
deas, en caso de gatos con signos de hipertiroidismo
torácica.
con cardiomiopatía hipertrófica; detección de niveles
séricos de taurina o L-carnitina, y otras.
62
❚❚ Darke PG, Bonagura JD. Color atlas of veterinary cardiology. EUA: Mosby-Wolfe, 1996.
❚❚ Goodwin J, Lombard CW. The electrocardiographic features of common congenital heart defects. Veterinary
Medicine, 1990.
❚❚ Angio- and echocardiography: Viewing heart defects in more detail. Veterinary Medicine, 1990.
❚❚ Kittleson MD, Kienle RD. Small animal cardiovascular medicine. EUA: Mosby, 1998.
63
del aparato respiratorio
en perros y gatos
Introducción
Las vías respiratorias se clasifican en anteriores, ubicadas cranealmente a la entrada del
tórax, como la nariz y los huesos de la cavidad nasal, y posteriores, ubicadas caudalmente a la
entrada del tórax.
65
❏❏ La longitud de las mangueras debe ser de 15 a 20

Inspección y palpación
centímetros.
Se debe realizar la inspección y palpación de las estruc- La auscultación se inicia en la región laríngea y en la
turas externas que conforman las vías respiratorias an- tráquea cervical, ubicando el estetoscopio en la región
teriores para, detectar la presencia de secreciones, de cervical ventral y media del cuello. Posteriormente se
tejidos anormales o de asimetrías en estas regiones. auscultan los campos pulmonares en ambos hemitó-
Para ello se estimula el reflejo tusígeno, presionando rax, tomando como base los siguientes límites:
las paredes de la tráquea cervical con los dedos pulgar
e índice o pulgar y medio, el cual resulta negativo si las
condiciones son normales.
Es importante tener en cuenta la predisposición
de algunas razas a ciertos problemas, como es el caso
de las razas braquicefálicas con elongación del paladar
blando; el Siberian Husky y el Bull Terrier son propen-
sos a la parálisis laríngea, y las razas pequeñas, al co-
lapso traqueal.
La evaluación de los problemas en la faringe y la-
ringe en perros y gatos requiere el uso de anestesia.
Para el examen de las vías respiratorias posterio-
res se practican la inspección y la palpación de la pared Figura 2. Auscultación
torácica, con el fin de determinar si existen alteracio-
nes en su conformación, así como la auscultación de ❏❏ Cranealmente, el borde caudal de la escápula.
los campos pulmonares para verificar los sonidos y es- ❏❏ Dorsalmente, la columna vertebral torácica y las
tablecer el tipo de patrón respiratorio. masas musculares.
❏❏ Caudalmente, se traza una línea imaginaria en di-
rección craneoventral, la cual empieza en el once-
Auscultación avo espacio intercostal al nivel costovertebral, que
Para la auscultación del aparato respiratorio es necesa- pase por la mitad de la novena costilla y desem-
rio contar con un estetoscopio de buena calidad y que, boque en la sexta costilla a la altura de la unión
de ser posible, reúna estas características: costoesternal.
❏❏ Ventralmente, el esternón.
Durante la auscultación puede haber interferen-

cias, como el jadeo de los perros o el ronroneo de los
gatos. Para detener el jadeo se recomienda sujetar al
paciente manteniendo su hocico cerrado; el ronroneo
puede evitarse colocando un dedo sobre uno o am-
bos orificios nasales o golpeando con la palma de la
mano la mesa de exploración para producir un estrés
ligero. Otros ruidos que pueden interferir en la aus-
cultación son el roce del pelo con el estetoscopio, los
sonidos gastrointestinales y los ruidos externos del
Figura 1. Estetoscopio consultorio.
❏❏ La pared de las mangueras de hule debe ser grue-

Sonidos respiratorios normales
sa, con un diámetro interno pequeño para prevenir
Los sonidos respiratorios provienen de las oscilaciones
la difusión del sonido o la intromisión de sonidos
del tejido respiratorio causadas por las fluctuaciones
externos.
67
de aire; su terminología en medicina veterinaria ha su- ❏❏ Por alteraciones pleurales, como en casos de derra-
frido numerosos cambios en los últimos 15 años. me o de efusión pleural, de neumotórax o de hernia
Los sonidos respiratorios normales son: diafragmática.
❏❏ Sonido bronquial: también conocido como soplo
glótico o sonido laríngeo, que se localiza sobre las Soplos primarios o sibilancias
regiones centrales del campo de auscultación y es Modificaciones patológicas del sonido bronquial origi-
causado por el paso de aire a través de la glotis. Es nadas por el estrechamiento de los bronquios; pueden
de larga duración e intensidad y aparece durante la ser localizadas o generalizadas. Estos sonidos se perci-
inspiración y la espiración. ben durante la espiración, por el paso del aire, a través
❏❏ Sonido vesicular o murmullo vesicular: se escucha de un orificio inerte o fijo, lo cual le da características
sobre las regiones periféricas del campo de auscul- sibilantes.
tación; se origina por el paso de aire al espacio alve- ❏❏ Estridores: se originan por un estrechamiento de
olar. Es un sonido de corta duración que se percibe las vías respiratorias anteriores, lo cual aumenta la
durante la inspiración. dificultad respiratoria del paciente; es un sonido de
❏❏ Sonido broncovesicular: producido por la sobre-
alta intensidad durante la inspiración.
posición del sonido bronquial con el vesicular; se ❏❏ Soplos secundarios: la consolidación del tejido pul-
escucha mejor sobre las regiones periféricas de los monar produce una mejor transmisión de los soni-
campos pulmonares. dos; éstos son de larga duración, de alta intensidad
El conocimiento de los sonidos respiratorios nor- y se detectan durante la inspiración y espiración en
males es muy importante para la detección de sonidos las partes periféricas del campo de auscultación
respiratorios anormales; hay que recordar que estos pulmonar, donde en condiciones normales se espe-
últimos no necesariamente se presentan en toda el raría escuchar el sonido vesicular.
área de auscultación, ya que pueden percibirse sólo en ❏❏ Crepitaciones: también conocidos como esterto-
un hemitórax o un punto específico del campo de aus- res, son sonidos discontinuos que generalmente
cultación pulmonar. se escuchan mejor durante la fase de inspiración;
pueden ser finas, medianas o gruesas, dependien-
do del diámetro de las vías respiratorias afectadas;
Sonidos respiratorios anormales se generan por el paso de burbujas de aire a través
del líquido en las vías respiratorias; son similares al
Sonido vesicular aumentado sonido que se produce al soplar en un popote den-
tro de un vaso de agua. Las crepitaciones finas se
❏❏ Parietal: por disminución de la masa muscular y la
escuchan como cuando uno mismo se frota el pelo
grasa, como sucede en los estados de caquexia y en
junto al oído. Este signo se detecta principalmente
las atrofias musculares.
en casos de bronconeumonía, neumonía por aspi-
❏❏ Pulmonar: debido a un mecanismo compensatorio
funcional de las partes sanas del pulmón. ración, contusión pulmonar y edema pulmonar.
❏❏ Por compensación metabólica u originado en otros Cuando existen alteraciones en la respiración,
aparatos y sistemas: como en casos de anemia seve- es importante establecer, mediante la inspección y la
ra, de acidosis metabólica, hipertermia y excitación. auscultación, el tipo de patrón respiratorio que pre-
senta el paciente, y confirmarlo con estudios radio-
Sonido vesicular disminuido o ausente gráficos de tórax, pruebas de laboratorio o ambos
procedimientos.
❏❏ Por disminución en la ventilación pulmonar, como
en los casos de enfisema pulmonar o los de consoli-
dación pulmonar (espacio alveolar lleno de líquido, Patrones respiratorios
infiltrado celular o sustituido por otro tejido).
Existen tres patrones respiratorios anormales: el obs-
❏❏ A causa de un decremento en la conducción del so-
tructivo, el restrictivo y el misceláneo. Los dos prime-
nido, por problemas de tipo obstructivo.
68
ros se presentan cuando el origen del problema se ubi- ❏❏ Torácico: por condiciones que ocupen espacio en el
ca en el aparato respiratorio; el tercero ocurre cuando tórax, como derrames o efusiones pleurales (quilo-
la alteración se debe a un mecanismo compensatorio tórax, hemotórax, piotórax, neoplasias, falla cardia-
de termorregulación, de oxigenación o a trastornos ca congestiva derecha, hipoproteinemias severas);
metabólicos del equilibrio acidobásico. por presencia de aire libre en la cavidad pleural,
como neumotórax; por órganos abdominales en el
❏❏ Patrón respiratorio obstructivo: se caracteriza por
tórax, como hernia diafragmática; por tórax inesta-
un aumento en la profundidad respiratoria (hiperp-
ble debido a fracturas múltiples de costillas. También
nea) con una frecuencia respiratoria normal (batip-
el dolor torácico es causa de insuflación inadecuada.
nea) o incrementada (polipnea). Los pacientes pre-
❏❏ Abdominal: por tumores, derrame o efusión perito-
sentan una obstrucción en uno o más sitios de las
neal, dilatación, vólvulo gástrico o peritonitis.
vías respiratorias superiores o inferiores. Cuando la
obstrucción está en las vías respiratorias superiores Las alteraciones que mediante la auscultación se
generalmente se produce un incremento en el es- encuentran con mayor frecuencia en este patrón son
fuerzo inspiratorio, mientras que si se localizan en la disminución o ausencia del sonido vesicular, y la pre-
las vías inferiores por lo común hay un incremento sencia de soplos secundarios y crepitaciones.
en el esfuerzo espiratorio. Pueden existir combina-
❏❏ Patrón respiratorio misceláneo: aparece cuando
ciones obstructivas en las vías respiratorias altas y
existen trastornos debidos a un mecanismo com-
en las bajas. En este patrón, las alteraciones que
pensatorio, y no como un problema que se origina
con mayor frecuencia se encuentran mediante la
en el aparato respiratorio.
auscultación son las sibilancias, los estridores o una
Este patrón a su vez se divide en dos subtipos:
disminución o ausencia del sonido vesicular en las
áreas afectadas. ❏❏ Subtipo 1: se manifiesta cuando hay un incre-
❏❏ Patrón respiratorio restrictivo: aparece cuando se mento en la frecuencia y en la profundidad res-
reduce la capacidad de los pulmones para insuflar- piratoria como respuesta al dolor o al ejercicio;
se, lo que provoca disminución en la profundidad por acidosis metabólica como resultado de insu-
respiratoria e incremento compensatorio en su fre- ficiencia renal o intoxicación por etilenglicol; por
cuencia (taquipnea). choque calórico, o una anemia severa.
El patrón restrictivo puede tener tres orígenes ❏❏ Subtipo 2: se identifica en los casos de dismi-
diferentes: nución de la frecuencia y profundidad respira-
torias, como muchas veces sucede durante la
❏❏ Pulmonar: por consolidación pulmonar causada
anestesia; en algunos pacientes con traumatis-
por neumonía, edema, neoplasias primarias o me-
mo craneoencefálico, y en pacientes con alcalo-
tastásicas, abscesos, micosis, fibrosis o por contu-
sis metabólica.
sión pulmonar.
69
❚❚ Birchard S. Manual clínico de procedimientos en pequeñas especies. 2a ed. Madrid: Mc Graw-Hill, 2002.
❚❚ Monroe. Practical small animal internal medicine. Filadelfia: Saunders, 1997.
❚❚ Richard WN, Couto CG. Medicina interna en pequeños animales. 2a ed. Buenos Aires: Inter-Médica, 2000.
❚❚ Stephen JE, Feldman EC. Text book of veterinary internal medicine 6a ed. Filadelfia: Elsevier-Saunders, 2005.
70
del aparato urinario
en perros y gatos
Introducción
Los padecimientos del aparato urinario pueden tener manifestaciones sistémicas; por ello
es importante considerar ciertas alteraciones en otros aparatos o sistemas, que en ocasiones se
relacionan con estos padecimientos, como úlceras en la cavidad oral, a consecuencia de uremia;
mucosas pálidas, que son signos secundarios a anemia por insuficiencia renal crónica; asimetría
facial (mandíbula de caucho), por hiperparatiroidismo renal secundario.
71
ria, estranguria y hematuria. Cuando existen daños

Palpación del aparato urinario
neurológicos se puede llegar a presentar atonía vesi-
En los gatos, ambos riñones se palpan con facilidad, cal, sobredistensión, incontinencia urinaria y hematu-
pero debe tenerse en cuenta que son desplazables y ria secundaria a una infección de las vías urinarias.
que a veces se confunden con cuerpos extraños. Cuando la orina del paciente es de color rojo, los
En los perros el riñón izquierdo se localiza fácil- dueños suelen interpretar este hecho como presencia
mente, pero detectar el derecho es más difícil, excep- de sangre; sin embargo, el clínico debe diferenciar si se
to si se trata de pacientes delgados o caquécticos. En trata de hematuria o de hemoglobinuria, mediante un
condiciones normales los uréteres no son palpables. análisis de orina y una evaluación del hematocrito, con
La vejiga es fácil de palpar cuando está ocupada el fin de orientar mejor su diagnóstico. Una vez que se
por orina y también en casos de problemas obstruc- confirma la hematuria, se sabe que el problema está
tivos, como la urolitiasis o un daño neurológico en su en las vías urinarias, y los principales diagnósticos di-
inervación. ferenciales se enfocan hacia una infección, urolitiasis,
neoplasias, traumatismos o desórdenes en la coagula-
ción; en cambio, si se confirma hemoglobinuria, se aso-
Pruebas invasivas y no invasivas
cia con anemia hemolítica, de la cual deberá buscarse
Cuando se sospeche de un problema obstructivo ure-
la etiología.
tral, se recomienda introducir una sonda urinaria a tra-
Uno de los signos señalados con mayor frecuencia
vés del meato urinario externo, la cual no pasará más
por los propietarios es la poliuria, que debe confirmar-
allá del sitio de la obstrucción.
se por medio de la observación de la densidad urinaria,
La presencia de uroperitoneo secundario a la rup-
donde los pacientes poliúricos generalmente tendrán
tura de la vejiga, la cual puede ser de origen traumá-
resultados menores que 1.020, que se recomienda co-
tico o yatrogénico, generalmente va acompañada de
rroborarlos con la medición de la producción de orina.
dolor abdominal y anuria. Para confirmar este diagnós-
Una de las causas de poliuria es la insuficiencia renal;
tico se recurre a la abdominocentesis y a los estudios
sin embargo, se sabe que en pacientes que cursan con
radiográficos.
este signo existe gran cantidad de posibles diagnósti-
cos diferenciales, la cual se puede reducir, inicialmente
clasificando la densidad urinaria en hipostenúrica, isos-
Signos asociados
tenúrica o en rangos altos de concentración.
Los signos que se asocian con mayor frecuencia a pro-
blemas urinarios obstructivos son: poliaquiuria, disu-
73
❚❚ Stephen JE, Feldman EC. Text book of veterinary internal medicine. 6a ed. Filadelfia: Elsevier-Saunders, 2005.
❚❚ Birchard S. Manual clínico de procedimientos en pequeñas especies. 2da ed. Madrid: Mc Graw-Hill, 2002.
❚❚ Richard W, Couto CG. Medicina interna en pequeños animales. 2da ed. EUA: Mosby, 2000.
❚❚ Monroe WE. Practical small animal internal medicine. Filadelfia: Saunders, 1997.
74
y manejo reproductivo
en la perra
Carlos Esquivel Lacroix
Introducción
Una de las áreas de la medicina veterinaria que requiere la atención constante del médico ve-
terinario es la reproducción, sobre todo cuando se trata de pequeñas especies y particularmente
la canina, ya que la perra presenta una gran variación en su propio ciclo reproductivo, de tal
forma que cuando existe una alteración en el aparato reproductor, es difícil detectarla porque
en ocasiones se confunde con un fenómeno normal, por ejemplo, un estro de larga duración y
una poliquistosis ovárica pueden manifestarse de manera idéntica.
El manejo clínico de los problemas reproductivos en el perro implica la aplicación de un
método adecuado para detectar su causa, lo cual es importante para lograr una reproducción
exitosa sin efectos colaterales indeseables.
La infertilidad tiene una gran variedad de causas, por ello es necesario convencer al propie-
tario de que sea paciente, ya que probablemente se requieran varias visitas al consultorio y se
realicen diversos estudios de laboratorio antes de encontrar la etiología del problema.
El primer paso, previo a la revisión del perro o la perra, es la obtención de una historia clí-
nica lo más completa posible, para establecer de manera clara los antecedentes médicos del
caso, a partir de los cuales pueda diseñarse la estrategia que se seguirá. En el expediente deben
incluirse datos sobre los resultados obtenidos en intentos de reproducciones anteriores de los
pacientes, así como de los parientes, como padres o hermanos, para descartar la posibilidad de
que la causa tenga un origen genético. También es necesario revisar la información genealógica
(si se tiene) para determinar si existe consanguinidad.
Resulta indispensable obtener datos sobre la periodicidad del celo, las camadas producidas,
la facilidad para realizar la cópula, la alimentación, los programas de medicina preventiva en los
que participó el paciente, las enfermedades anteriores, el tipo de alojamiento, etcétera.
El médico veterinario se enfrenta frecuentemente con que alguna persona involucrada en
la crianza del perro piensa que la experiencia obtenida a través del tiempo, es suficiente razón
para tener un alto nivel de conocimientos que le permitirán adoptar criterios de manejo en la
reproducción de sus animales; sin embargo, si bien es cierto que el conocimiento empírico es de
mucha ayuda, no es suficiente y, por lo tanto, se requiere la asesoría de un profesional, sobre
75
todo si se considera que el modelo reproductivo de los sexual, no obstante que son altamente variables en
cánidos es, por muchas razones, biológicamente dife- cada perra y no debe utilizarse como criterio grupal;
rente del de otras especies. sin embargo, esto ocurre con frecuencia porque se
En relación con la reproducción se han genera- cree equivocadamente que la actividad reproductiva
do numerosos mitos a través del tiempo, que se han es igual en todas las perras; lo correcto en esta espe-
convertido en prácticas de manejo muchas veces erró- cie es estudiarla siempre en forma individual, lo cual
neas, por ejemplo, es común que el apareamiento se en muchas otras no se aplica, como la bovina, donde
recomiende de acuerdo con la manifestación de algu- se evalúa la actividad reproductiva tomando el hato
nos signos clínicos como el sangrado y la receptividad como objeto de estudio.
76
logra clasificar los ciclos estrales en las diferentes es-

Examen físico genital
pecies, sobre todo la fase de metaestro, que se pre-
Para hacer una lista de las causas probables de la fa- senta inmediatamente después del estro; sin embar-
lla reproductiva es necesario revisar cuidadosamente go, este término sólo se utilizó en especies no caninas
a la paciente. Se aconseja examinar primero al macho para definir el periodo de formación del cuerpo lúteo,
(examen andrológico), ya que es más fácil estudiarlo que en el caso de la hembra canina ocurre antes de la
debido a que la producción de espermatozoides es ovulación; por lo tanto, es más correcto hablar de dies-
constante, en cambio, la perra presenta uno, dos o tro, etapa que fue definida por Heape como el periodo
tres periodos de actividad sexual (estro) en un año, lo de actividad plena del cuerpo lúteo. Más tarde, Evans
que dificulta un seguimiento adecuado. y Cole, en 1931, coinciden con él cuando afirman que el
La evaluación ginecológica se hace con el objeti- periodo después del estro es de total actividad lútea.
vo de detectar anormalidades del aparato reproduc- Muchos autores han cambiado el término metaestro
tor (genitales externos), la presencia de secreciones por el de diestro, basados en que los niveles de pro-
anormales (pus), neoplasias, y si existe inflamación. gesterona en la sangre permanecen altos por muchas
Es necesario practicar el tacto vaginal o utilizar técni- semanas.
cas como la vaginoscopia para saber si existe algo que Cuando los términos metaestro y diestro han sido
obstruya la cópula o el parto. En la exploración se debe utilizados para referirse a la fase lútea del ciclo desde
tener en cuenta que en el aparato reproductor feme- el punto de vista clínico, ha quedado claro que el me-
nino existe una estructura conocida como cingulum, taestro se refiere al periodo de luteinización temprana
localizada en la unión del vestíbulo y la vagina, que de los folículos, que en el caso de la perra se presenta
constituye un obstáculo, pues la vagina es muy estre- durante la fase final del proestro; y el diestro, al perio-
cha cuando la perra no está en estro (anestro). do de funcionamiento del cuerpo lúteo.
Aunque el diestro termina cuando empieza el
anestro, los fenómenos endocrinos de este proceso
Ciclo estral de la perra
no han quedado claros, ya que en la perra gestante el
La perra tiene un modelo reproductivo biológicamente
parto marca el final del diestro, pero en la no gestante
diferente del de las demás especies domésticas por va-
es difícil detectar qué ocurre, por ejemplo, las concen-
rias razones: está clasificada como un animal monoés-
traciones de progesterona en suero, la involución de
trico que presenta de uno a tres ciclos estrales en el
tejidos estimulados por la progesterona, como el úte-
año, con un intervalo de 3 a 9 meses; la ovulación ocu-
ro, y la morfología de las células lúteas cambian gra-
rre de 24 a 48 horas después del inicio de la etapa del
dualmente en cada perra, y por lo cual no es posible
estro, liberando el o los óvulos en fase de ovocito pri-
establecer parámetros generales de las características
mario, el cual alcanza su madurez aproximadamente
de las etapas del ciclo estral, sobre todo cuando se pre-
108 horas después de la ovulación; finalmente, la fase
tende establecer procedimientos para regular la fertili-
lútea del ciclo estral de la perra no gestante (diestro)
dad en esta especie.
es muy similar a la fase lútea de la perra gestante, la
diferencia se observa en la duración, de 63 y 100 días, Etapas del ciclo estral
respectivamente.
❏❏ Anestro: su duración es de 3 a 9 meses, sin eviden-
El proestro y el estro de la perra son muy prolon-
cia clínica de actividad ovárica.
gados; por lo tanto, la aparición del pico de hormona
❏❏ Proestro: su duración es de 3 a 20 días; se caracteri-
luteinizante (LH) es el suceso central del ciclo.
za por el incremento de las concentraciones sanguí-
Los aspectos endocrinos y clínicos del ciclo estral
neas de estrógenos, lo que provoca signos clínicos
en la perra han sido objeto de numerosos estudios
como la atracción de los machos, aumento en el
desde hace mucho tiempo, por ejemplo, la primera re-
tamaño de la vulva y región perineal, y un sangrado
ferencia que se obtiene de la literatura data de 1845,
originado en el útero por diapédesis.
cuando Bischoff informó que la ovulación era espontá-
❏❏ Estro: su duración es de 3 a 20 días; se caracteri-
nea en la perra y que la luteinización folicular comen-
za por un comportamiento de receptividad sexual
zaba antes de la ovulación; asimismo, Heape, en 1900,
77
provocado por el decremento del nivel de estróge- mino fertilización se refiere a la fusión del pronúcleo
nos y un aumento en los niveles de progesterona. femenino con el masculino, lo cual no ocurre hasta que
En este periodo la perra puede seguir presentando el ovocito ha madurado. El tiempo exacto del proceso
descarga sanguinolenta por la vulva. no ha sido determinado aún; sin embargo, algunos es-
❏❏ Diestro: su duración es de 63 días, en la perra ges- tudios afirman que este fenómeno puede tener lugar
tante, y hasta 100 días, en la no gestante. de dos a seis días después de la ovulación.
Las montas forzadas que se llevan a cabo dos días
antes del pico de LH rara vez son fértiles; sin embargo,
Pico preovulatorio de lh cuando la perra queda gestante, la duración de esta
El cambio de comportamiento de la perra hacia la gestación generalmente es más larga (68 días), lo cual
receptividad sexual no siempre coincide con el pico puede crear una confusión en el propietario del ani-
preovulatorio de LH, por lo cual, tampoco coincide con mal, que se puede evitar detectando oportunamente
el inicio del periodo fértil (estro), de tal manera que el el periodo fértil, programar el número adecuado de
periodo de fertilidad se define cuando los estrógenos montas y empezar a contar la gestación a partir de la
disminuyen, la progesterona aumenta y el pico de LH última monta, 63 ± 5 días. El espermatozoide perma-
aparece; como estos procesos endocrinos son difíciles nece fértil en el aparato reproductor femenino de seis
de detectar, comúnmente se cree que la fertilidad em- a siete días.
pieza cuando la perra acepta la monta, pero, como ya
se dijo, no siempre es así, por lo tanto, para detectar el
momento óptimo para la cruza o la inseminación arti- Formación del cuerpo lúteo
ficial se deben practicar pruebas adicionales, como la La formación del cuerpo lúteo se inicia con cambios
citología vaginal exfoliativa o la vaginoscopia. morfológicos y bioquímicos de las células de la teca in-
El incremento de LH estimula el crecimiento, ma- terna y las de la granulosa del folículo preovulatorio. En
duración y luteinización de los folículos, lo que provo- la perra, estos cambios se presentan al final del proes-
ca la ovulación, de 36 a 50 horas después, además de tro y fueron descritos por primera vez por Bischoff, en
una transformación de las células productoras de es- 1845. Básicamente, el cuerpo lúteo se deriva de estos
trógenos (folículos de 3 a 4 mm) en células producto- dos tipos de células productoras de esteroides folicu-
ras de progesterona (cuerpo lúteo de 8 a 9 mm). Este lares (teca y granulosa), las cuales se transforman en
fenómeno marca la transición de la fase folicular a la chicas y grandes, respectivamente. Las células chicas
fase lútea, que tiene una duración de uno a tres días. corresponden a la teca interna luteinizada, y se les co-
En la mayoría de los ciclos, el pico de LH se pre- noce como células tipo I, o células I; por otro lado, las
senta el día de transición de proestro a estro; sin em- células grandes son las células de la granulosa luteini-
bargo, a veces el principio del estro y la primera cópula zada y se les conoce como células tipo II o células II.
ocurren de dos a tres días antes de la elevación de LH, Ultraestructuralmente las células grandes contie-
incluso cuatro o cinco días antes, situación que no ga- nen una gran cantidad de mitocondrias, abundante
rantiza la gestación de la perra cuando sólo ha recibido retículo endoplásmico liso y un alto número de gránu-
una monta, por esto es muy importante programar el los de secreción. La apariencia de las células chicas es
número de cruzas suficiente para asegurar el éxito. distinta, ya que presentan menos mitocondrias, esca-
so retículo endoplásmico liso y carecen de gránulos
de secreción; sin embargo, en éstas abundan las gotas
Maduración de ovocitos y fertilización de lípidos, que no han sido observadas en las células
La perra libera el óvulo cuando éste presenta un esta- grandes.
do de inmadurez conocido como ovocito primario, de La producción de progesterona (80%) está a cargo
tal manera que la segunda meiosis concluye después de las células grandes del cuerpo lúteo, en las cuales
de la ovulación, en el segmento distal del oviducto. En aparecen pocos receptores de LH, en comparación
estudios in vitro se ha visto que el espermatozoide del con las células chicas, donde está la mayoría de los re-
perro es capaz de penetrar los ovocitos inmaduros y ceptores de LH. Asimismo, las células grandes contie-
formar el pronúcleo masculino; sin embargo, el tér- nen la mayor parte de los receptores de PGF2 α. En
78
diversos estudios realizados en ovejas se ha compro- a cabo estudios del cuerpo lúteo de la perra que per-
bado que la relación entre las células grandes y chicas mitan comprender estos fenómenos, aunque se sabe
es el factor más importante para entender la regula- que en los carnívoros éste presenta diferencias en el
ción en la secreción de progesterona y la destrucción tamaño celular.
del cuerpo lúteo; lamentablemente, no se han llevado
79
❚❚ Feldman EC, Nelson RW. Canine and feline, endocrinology and reproduction. Filadelfia: WB Saunders, 1987.
❚❚ Johnston SD, Root KMV, Olson PN. Canine and feline theriogenology. Filadelfia: WB Saunders, 2001.
❚❚ Nyland TG, Matón JS. Veterinary diagnostic ultrasound. Filadelfia: WB Saunders, 1995.
❚❚ Lorito N, Martinot S, Franck M. Ecografía abdominal del perro y el gato. Barcelona: Masson, 1997.
❚❚ De Buen De A. Citología diagnóstica veterinaria. México: Manual Moderno, 2001.
❚❚ Simpson G. Manual of small animal reproduction and neonatology. RU: BSAVA, 1998.
❚❚ Sorribas CE. Reproducción en los animales pequeños. Argentina: Intermédica, 1999.
❚❚ Concannon PW. Biology of gonadotrophin secretion in adult and prepubertal female dogs. J Reprod Fert 1993;
47: 3-27.
❚❚ Concannon PW, Lein D, Wissler R. Canine, gestation length: Variation related to time of mating and fertile life of
sperm. Am J Vet Res 1983; 44:1819–1821.
❚❚ Concannon PW. Endocrinology canine estrous cycles, pregnancy and parturition. Proceedings on the annual
meeting. Denver, Colorado, 1984 1-24. Denver: Society for theriogenology, 1984.
❚❚ Christie DW, Bailey JB, Bell ET. Classification of cell types in vaginal smears during the canine oestrous cycle. Br
Vet J 1972; 128: 301-310.
❚❚ Mahi CA, Yanagamachi R. Maturation and sperm penetration of canine oocytes in vitro. J Exp Zool 1976;196:
189-196.
❚❚ Niswender GD, Nett TM. The corpus luteum and its control. En: Knobil E, Neill JD, eds. The Physiology of
Reproduction, vol. 1. Nueva York: Raven Press, 1988: 489-525.
❚❚ Olson PN, Bowen RA, Sawyer HR, Niswender GD. Endocrine regulation of the corpus luteum of the bitch as a
potential target for altering fertility. J Reprod Fert 1989; Suppl. 39: 27-40.
❚❚ Olson PN, Thrall MA, Wykes PM, Nett TM. Vaginal cytology, part I. A useful tool for staging the canine estrous
cycle. The Compendium on Continuing Education 1984;6:288-297.
❚❚ Olson PN, Thrall MA, Wykes PM, Nett TM. Vaginal cytology, part II. Its use in diagnosing canine reproductive di-
sorders. The Compendium on Continuing Education 1984;6:385-390.
❚❚ Shille VM, Stabenfeldt GH. Current concepts on reproduction of the dog and cat. Adv Vet Sci Comp Med 1980;
24:211-243.
❚❚ Tsutsui T. Gamete physiology and timing of ovulation and fertilization in dogs. J Reprod Fert 1989; Suppl 39:
269-275.
en ortopedia en
perros y gatos
Introducción
La obligación del médico veterinario, una vez que ha aceptado atender a un paciente, es la
de establecer un diagnóstico, un pronóstico y una terapia acertada. El diagnóstico comprende
la colección y el análisis de la información del paciente; se deben incluir la historia clínica, el exa-
men físico, los estudios de laboratorio clínico, la imagenología y otros procedimientos. Una sola
fuente de información no es suficiente para lograr un diagnóstico adecuado. Hay que recordar
que los datos obtenidos con la historia clínica y el examen físico no se pueden sustituir con las
pruebas de laboratorio.
Un examen diagnóstico ortopédico se inicia con la historia clínica (anamnesis) y se conti-
núa con un examen físico, que para no pasar por alto múltiples problemas debe ser metódico,
completo y sistemático (igual en todos los casos). Es necesario que el veterinario establezca un
vínculo de confianza con el propietario y, por lo tanto, un canal eficiente de comunicación; esto
se logra permitiéndole que describa con sus propias palabras los trastornos que él cree detectar
en su animal. Todos los datos pertinentes que se obtengan en el interrogatorio, la identificación
y el examen físico tienen que registrarse de una manera lógica y concisa.
81
muy claro, pues de lo contrario, la mayoría de las res-

Identificación del paciente
puestas serán negativas.
datos básicos
El médico veterinario zootecnista debe tener en cuen- Examen clínico general
ta la especie, la raza, la edad y el género del paciente.
Debe evitarse el centrar la atención en un problema
Esta información es vital, ya que incrementa la capa-
obvio antes de revisar al paciente en su totalidad. Esto
cidad del clínico de hacer un buen diagnóstico, pues
es frecuente, sobre todo en la práctica de la trauma-
existen enfermedades propias de una especie; por
tología, donde las fracturas son muy aparentes, por lo
la edad identifica grupos de población con predispo-
que en ocasiones se pasan por alto padecimientos que
sición a cierto tipo de afecciones: los animales jóve-
ponen en peligro la vida o comprometen el pronóstico.
nes presentan enfermedades propias del desarrollo
El orden y la forma en que se realice un examen
(osteocondrosis, falta de unión del proceso ancóneo,
diagnóstico no son de gran importancia, siempre y
etc.), mientras que los animales adultos o viejos sufren
cuando se haga completo. Existen tantas maneras de
enfermedades de tipo degenerativo o neoplásico; la
llevarlo a cabo, como médicos veterinarios; lo más im-
raza determina la presencia de afecciones de origen
portante es desarrollar una técnica sistemática de ex-
hereditario, como la luxación patelar medial en razas
ploración que se aplique a todos los pacientes y que
miniatura, la osteocondrosis en el Pastor Alemán, la
siempre sea exhaustiva. Cuando se considera que el
displasia de cadera en el Bernés de la montaña, etcé-
interrogatorio ha sido suficiente, se continúa con los
tera, o secundarias a la conformación, por ejemplo, la
siguientes pasos del examen.
ruptura de ligamento cruzado craneal en el Rottweiler
y en el Chow-chow. En relación con el género, se en- Examen ortopédico
cuentran diferencias en la prevalencia de las enferme- Para su mejor entendimiento y desarrollo, el examen
dades, por ejemplo, los machos se ven más afectados ortopédico se divide en tres fases: la estática, la diná-
que las hembras en los procesos neoplásicos, en pa- mica y la de manipulación, que tienen por objeto iden-
nosteítis, en osteocondrosis, y otros. tificar y caracterizar el problema. Por medio de las dos
primeras se modificará la biomecánica del paciente, y
la última fase permitirá la palpación y la observación
Anamnesis
de diferentes movimientos.
Antes de iniciar el interrogatorio, y con el deseo de es-
tablecer la comunicación con el propietario, es nece- Examen en estática
sario presentarse personalmente, dirigirse a él por su Se considera de mayor provecho iniciar el examen físi-
título (señor, señora, doctor, etc.) y llamar al paciente co por la observación del paciente en estática, coloca-
por su nombre. Hay que recordar que una de las prin- do en el piso, para determinar la conformación y el po-
cipales habilidades que el médico debe desarrollar es sicionamiento, tomando en cuenta las características
la de escuchar. Es muy útil permitir que el propietario raciales e individuales, como puede ser la presencia de
describa el problema con sus propias palabras, e inte- obesidad, atrofia muscular, etcétera. Se debe obser-
rrumpirlo únicamente para redirigir el tema o ampliar var la simetría y armonía, en lo referente a la posición,
lo señalado. Hay que investigar las características in- masas musculares y articulaciones de los miembros. En
mediatas de la evolución clínica del animal, sin perder estos casos se apreciarán desviaciones, malformacio-
de vista que el propietario puede emplear términos nes, edema, inflamación y anormalidades en la forma
médicos en forma inadecuada y con ello crear confu- de colocar de los miembros, entre otras.
sión. Cuando esto suceda, se le pide que describa el
evento. Algunos propietarios mienten deliberadamen- Examen en dinámica
te si se sienten culpables del problema que aqueja al Cuando el clínico haya quedado satisfecho de sus ob-
animal. Las preguntas deben elaborarse una a la vez, servaciones en el paciente en estática, pedirá al pro-
para dar tiempo a una contestación completa antes de pietario que se desplace con su animal de tal manera
elaborar una nueva pregunta, y en un lenguaje que sea que pueda observar las características de sus movi-
83
mientos. El examen en dinámica se efectúa durante la como arrastrar los pies, apoyarlos con los nudillos, cir-
caminata, el trote o incluso la carrera, inicialmente en conducción, hipermetría, ataxia, cruzamiento de los
una superficie plana no resbaladiza, y sólo en casos de miembros, etcétera. Todo esto indicaría afección de
difícil diagnóstico se cambia a una superficie irregular, origen nervioso.
con obstáculos o en la escalera. El clínico debe apre- Cuando el clínico considera que el examen en
ciar al paciente alejándose, acercándose y por ambos dinámica ha aportado el máximo de datos, se proce-
flancos. En este examen se evalúan tres parámetros: de a realizar la exploración en estática (palpación y
la locomoción, o sea la capacidad para desplazarse de manipulación).
un lugar a otro, donde se determina la integridad del
Palpación y manipulación
sistema musculoesquelético, se observa si el animal
distribuye en forma simétrica el peso en los cuatro La palpación se define como la aplicación de presión
miembros y si existe claudicación, caso en el cual se con los dedos sobre una superficie del cuerpo, con el
identifica el miembro afectado. En muchas ocasiones propósito de determinar su consistencia. Como ya se
el movimiento de la cabeza nos indica en qué miem- mencionó, el orden de la exploración no es de gran
bro está el problema. Si la claudicación se presenta en importancia, pero el clínico debe desarrollar y perfec-
alguno de los miembros torácicos, se notará un acor- cionar una técnica que le permita disminuir al máximo
tamiento del paso, y al intentar apoyarlo, la cabeza se las omisiones. Lo ideal, para que el examinador se for-
desplazará dorsalmente en forma brusca. Cuando los je una idea de lo normal en un paciente, es empezar
miembros pélvicos están afectados, el animal camina por el miembro contralateral sano, desde la parte más
con la cabeza por debajo de la línea dorsal, intentando distal hasta la más proximal, y repetir el examen en
desplazar el centro de equilibrio hacia la parte craneal el miembro afectado. Es necesario que se focalice la
de su cuerpo. Se considera que el centro del equilibrio zona que se está explorando, ya que si se generaliza la
en el perro se localiza a la altura de la vértebra T10. palpación o manipulación, existe el riesgo de obtener
La claudicación se gradúa de acuerdo con la si- resultados confusos o equivocados.
guiente tabla: Para examinar completamente los miembros y
corroborar los hallazgos del examen en estática y en
❏❏ Grado I: Apenas perceptible. dinámica, se coloca al paciente en decúbito lateral; se
❏❏ Grado II: Notable pero apoya el miembro afectado.
le mantiene quieto por medio de contención manual y
❏❏ Grado III: Apoya el miembro afectado sólo para
sólo en casos muy especiales se practica la contención
equilibrarse. química. La mayoría de los procedimientos para detec-
❏❏ Grado IV: No apoya el miembro y lo mantiene en
tar anormalidades en las articulaciones y estructuras
flexión. musculoesqueléticas, así como aquellos para determi-
El siguiente parámetro evalúa la integración del nar alteraciones neurológicas, no son dolorosos en los
aparato locomotor con los nervios periféricos, por me- animales normales.
dio de la capacidad del paciente para adaptarse a las Al principio se debe palpar de manera gentil, para
irregularidades del terreno, sin tropezar. que el animal pierda el miedo de ser lastimado; si no se
Finalmente se valora la integración completa del obtiene respuesta al dolor, se incrementa la fuerza de
sistema musculoesquelético con el sistema nervioso, la palpación.
por medio de la capacidad para mantener el equilibrio.
En este caso se pide que el animal se desplace y cambie
de dirección en forma brusca, y se registra si lo logra
Evaluación del miembro torácico
sin perder el equilibrio. Uñas y Falanges
En todas las pruebas anteriores se solicita al pro-
Al evaluar las uñas y falanges, primero se separan los
pietario que camine con el perro; si surgen dudas acer-
dedos del animal y se examina la piel interdigital, para
ca de los hallazgos, se observa el desplazamiento al
saber si hay áreas enrojecidas o inflamadas, masas,
trote, lo cual acentuará los problemas encontrados.
laceraciones, pododermatitis, deformaciones congé-
En resumen, además de observar si el animal clau-
nitas, ulceraciones o cuerpos extraños. Se aprecia el
dica, se debe apreciar si no existe otra anormalidad,
84
rango de movimiento de las articulaciones interfalan- da a 10º, la hiperextensión se asocia a la ruptura del
geanas y metacarpofalangeanas, primero flexionadas ligamento del fibrocartílago palmar. Esta es una de las
(ya que es lo menos molesto) y después extendidas lesiones del carpo más frecuentes y está relacionada
completamente, y se determina si existen signos de con los saltos o las caídas. Los animales enfermos pre-
dolor, inflamación y crepitación. Se coloca, entonces, sentan claudicación de grado IV en los primeros días;
cada articulación en tensión lateral y medial para pro- posteriormente la claudicación disminuye. Si forzamos
bar la integridad de los ligamentos colaterales. Las el apoyo con el miembro afectado, se apreciará hipe-
articulaciones metacarpofalangeanas se revisan de rextensión del carpo; en casos severos el cojinete del
manera cuidadosa, ya que puede haber respuesta en accesorio del carpo toca el suelo.
una claudicación crónica que ha eludido el diagnósti- La pronación y la supinación del carpo son norma-
co. Un problema común en estas articulaciones es la les cuando la articulación se mantiene en flexión, pero
fragmentación de los sesamoideos palmares, que se si se extiende, ambos movimientos disminuyen. Para
presenta con mayor frecuencia en el Rottweiler y está determinar si los ligamentos colaterales están sanos,
asociada a inflamación, dolor y disminución del rango se aplica tensión medial y lateral. El ligamento colate-
de movimiento. ral medial (radial) se daña con más frecuencia que el
lateral (ulnar), debido a que está en constante estrés
Metacarpo y carpo
por las características de la posición del perro, donde la
El carpo y el metacarpo se palpan para buscar signos mano se mantiene en una ligera posición valga. El área
de inflamación y de dolor; las fracturas del metacarpo de inestabilidad se localiza fácilmente por palpación,
son más comunes que las del metatarso. Los signos clí- y la integridad de los ligamentos colaterales se deter-
nicos dependen de la gravedad de la fractura y de su mina forzando las posiciones valga o vara del carpo. Si
grado de desplazamiento. La inflamación de los tejidos el desplazamiento es evidente en la primera posición,
blandos puede ser mínima si la fractura no está despla- existe un daño en el ligamento colateral medial; si lo es
zada o afecta a no más de un solo hueso. en la segunda, estará afectado el ligamento colateral
En fracturas crónicas del carpo, la fibrosis periar- lateral. La palpación del carpo contralateral es necesa-
ticular se aprecia como si fuera un engrosamiento de ria para determinar los desplazamientos anormales.
la cápsula y es fácilmente detectable cuando se pre-
senta en conjunto con la sinovitis. En casos crónicos Radio
de luxación podemos observar que el paciente apoya La atrofia muscular, la inflamación y el dolor se deter-
el miembro torácico acusando la deformidad secunda- minan por palpación. En muchos casos de panosteítis,
ria al daño ligamentos, por ejemplo: si existió daño en la respuesta de los perros jóvenes a la palpación ósea
el ligamento colateral medial, se observará una des- es de dolor. Las neoplasias óseas que afectan el radio
viación en valgus, cuando el perro la apoye; si el daño se localizan en el tercio distal.
está en la concha palmar, el apoyo se llevará a cabo
con el miembro hiperextendido. Si los fragmentos de
Codo
la fractura son grandes y desplazados, el dolor y la cre- La fragmentación del proceso coronoides se manifies-
pitación se hacen evidentes al momento de la manipu- ta como claudicación y andar rígido. La mayoría de los
lación de la articulación. pacientes que presentan este problema tienen entre
La efusión articular se detecta fácilmente por pal- cuatro y siete meses de edad. Si la afección es unila-
pación en la superficie dorsal; es indicativa de osteoar- teral, el propietario suele referir periodos variables de
tritis, fracturas y ruptura o elongación de ligamentos. claudicación; cuando es bilateral, la observación en di-
Si hay efusión articular no se podrá palpar la parte dis- námica permite detectar un acortamiento de los pasos
tal del radio con el carpo a 90º. y aducción de los miembros torácicos. Muchos perros
La pérdida o incremento en el rango de movimien- no son llevados con el médico veterinario sino hasta
to del carpo indica enfermedad en esta estructura. El que tienen más de 9 meses de edad; en estos casos, y
rango de flexión y extensión se aprecia por los signos sobre todo en los que padecen afectación bilateral, la
de dolor al mantener fija la parte distal del antebrazo fragmentación es difícil de reconocer. Con frecuencia
y mover el carpo. La extensión del carpo está limita- se observa rotación interna del codo y rotación exter-
85
na (supinación) del carpo. A la manipulación se debe La luxación congénita de codo se presenta en pe-
tener cuidado de aislar los movimientos articulares; en rros de raza pequeña, como Fox Terrier, Pomerania y
la flexión y la extensión se detecta dolor. La efusión ar- Pequinés. La forma clásica de la enfermedad afecta a
ticular es variable y ocurre en los casos crónicos, como cachorros de 4 a 22 semanas edad, la cual se detecta
por ejemplo, la inflamación localizada entre el epicón- porque éstos mantienen la articulación del codo en
dilo lateral del húmero y el olécranon. completa flexión, con rotación externa de la ulna, e
Los pacientes que sufren falta de unión del proce- interna del antebrazo (pronación). Con afección bila-
so ancóneo regularmente son presentados a consulta teral los miembros torácicos casi se cruzan y el perro
entre los 5 y los 12 meses de edad. El signo más fre- se apoya con la cara caudomedial de los codos y an-
cuente es la claudicación de grado II o III, que se in- tebrazos. La palpación revela desplazamiento late-
crementa con el ejercicio; también se observa que el ral del olécranon y del tendón del tríceps, así como
rango de movimiento del codo disminuye, mientras atrofia muscular, de severa a moderada. El dolor y la
que el carpo se mantiene en rotación externa. En los crepitación generalmente están ausentes; en ocasio-
animales afectados en forma bilateral, puede no ser nes se observa ulceración de la piel debido al apoyo
evidente la claudicación. A la palpación se aprecia anormal con los codos. La luxación caudolateral de la
atrofia muscular, dolor, engrosamiento de la cápsula cabeza radial es otra forma de la luxación congénita,
y derrame articular. En casos crónicos se observa rigi- en donde los cachorros afectados muestran una ligera
dez de la articulación, debida a la enfermedad articular supinación del antebrazo; en el carpo hay deformación
degenerativa. en valgus; la claudicación no es constante y es menos
Los hallazgos en animales con luxación de codo severa que en los perros afectados por una moderada
incluyen claudicación de grado IV e inflamación de la luxación lateral de la ulna. La cabeza del radio se palpa
región. El miembro torácico se mantiene con el codo en la cara lateral del codo, y no existe dolor ni crepita-
en aducción y ligeramente flexionado, pero con el an- ción articular.
tebrazo en abducción y rotado externamente. Esta
Húmero
posición se encuentra también en la contractura del
músculo infraespinoso, aunque ambas condiciones se La palpación del húmero tiene por objeto determinar
diferencian en que en la luxación disminuye el rango la presencia de dolor, inflamación, crepitación, u otros
de movimiento del codo y hay dolor, mientras que en signos; la inflamación del tercio proximal puede indicar
la contractura del infraespinoso están ausentes estos fractura o neoplasia ósea. En la axila se buscan masas o
signos. El desplazamiento lateral del radio y de la ulna dolor. En los animales con neoplasia del plexo braquial
dan la apariencia de que el codo está alargado, y el se encuentra claudicación progresiva crónica, atrofia
olécranon se observa lateralizado. La función neuromuscular y déficit neurológico. La avulsión del plexo
lógica se determina por la sensibilidad superficial y el braquial ocasiona claudicación severa con atrofia agu-
reflejo flexor. Los pacientes con luxación crónica de- da de la masa muscular, además de las deficiencias
muestran menos dolor y la crepitación sugiere artrosis neurológicas concomitantes.
degenerativa secundaria. Después de una reducción Hombro
de la luxación, se evalúa la integridad de los ligamen-
Los perros afectados por osteocondritis de la cabeza
tos colaterales de la articulación, por medio de la téc-
del húmero presentan diferentes grados de claudica-
nica de Campbell: el codo se flexiona a 90º, al igual
ción, ésta tiende a empeorar con la actividad física y a
que el carpo; entonces, por aducción y abducción del
mejorar con el reposo. Durante el desplazamiento se
metacarpo, se rotan el radio y la ulna, lateral y medial-
observa un acortamiento en los pasos con el miembro
mente, manteniendo fijo el húmero. Si los ligamentos
torácico afectado, debido a la resistencia del perro
están intactos, la rotación lateral máxima es de 45º y
a flexionar la articulación, lo cual da la impresión de
la medial, de 70º. Si el ligamento colateral medial está
que el animal se desplaza sobre la punta de los dedos.
afectado, el movimiento lateral del metacarpo se pue-
También se aprecia un súbito movimiento dorsal de la
de llevar hasta 90º; si el ligamento lateral está dañado,
cabeza, cuando apoya el miembro afectado, y hacia
la rotación medial será de hasta 140 grados.
abajo cuando el peso está sobre el miembro contrala-
86
teral. Si el problema es bilateral, el balanceo de la cabe- Escápula

za puede no ser evidente. El paciente revela dolor ante
Debido a la protección del tórax y a la musculatura la-
los movimientos de flexión. La mayoría de los perros
teral, las fracturas de la escápula difícilmente se des-
normales toleran la flexión y la extensión completa de
plazan, por lo que las deformaciones de esta zona son
la articulación; sin embargo, los perros afectados por
poco frecuentes. Las anormalidades en el apoyo son
osteocondrosis de la cabeza humeral típicamente se
variables, los diferentes grados de claudicación depen-
resisten, retirando el miembro o vocalizando, cuando
den de la severidad de la fractura y de su localización.
la articulación del hombro se flexiona. La manipulación
La atrofia muscular por un problema crónico se detec-
del hombro puede exacerbar la claudicación.
ta porque la espina de la escápula y el acromion se ha-
A veces se observa atrofia de los músculos supra-
cen evidentes. En la palpación se observa la espina, el
espinoso, infraespinoso y deltoideo, la cual se reco-
acromion y la tuberosidad supraglenoidea para deter-
noce por la prominencia de la espina de la escápula.
minar sus relaciones anatómicas. Es común provocar
La efusión articular y la inflamación son difíciles de
dolor y hallar crepitaciones, así como desplazamiento
apreciar, debido a la masa muscular que circunda la
de la espina, si se presentan fracturas en esa zona. En
articulación.
las fracturas del cuello de la escápula, de la tuberosi-
La presión directa sobre el tendón del bíceps bra-
dad supraglenoidea y del glenoide puede producirse
quial puede ocasionar una incomodidad que se extien-
crepitación al realizar flexión y extensión del hombro.
de hasta la vaina del tendón bicipital, en los casos de
sinovitis, ruptura del tendón y tendinopatía calcifican-
te; si el problema es ruptura del tendón, el rango de Evaluación del miembro pélvico
extensión del codo es mayor. Se aplica tensión medial
y lateral para determinar el estado de los ligamentos Uñas y Falanges
colaterales. La exploración de la parte más distal del miembro es
En pacientes con luxación lateral del hombro, el similar a la que se efectúa en el miembro torácico. La
miembro presenta claudicación de IV grado y el carpo fragmentación de los huesos sesamoideos ocurre con
se mantiene en rotación interna. A la manipulación menor frecuencia que en el miembro torácico.
se aprecia dolor y crepitación y el tubérculo mayor, a
un lado de su posición normal; si se le intenta reducir, Metatarso y tarso
regresará a la estación primaria. Es necesario realizar La palpación del metatarso tiene por objeto detectar
un examen neurológico completo para detectar pro- dolor, inflamación y crepitación. La efusión de la arti-
blemas en el plexo braquial. Cuando la luxación es culación talocrural se encuentra más fácilmente en las
inestable se requiere un estudio radiográfico en estrés zonas caudolateral y caudomedial. La efusión distal en
para demostrarla. En ocasiones la rotación interna y la el tarso se evalúa mejor en la parte dorsal.
extensión están disminuidas debido a una contractura La articulación del tarso se compone de varias ar-
del infraespinoso. ticulaciones a cuyo conjunto se le llama tarso. El diag-
La luxación medial normalmente afecta a los pe- nóstico de claudicación en esta área normalmente no
rros de razas pequeñas, en los que se considera un representa un gran problema en casos severos, pero
problema congénito; pero también se puede presen- en casos leves puede ser muy elusivo. Si el dolor es
tar en perros de razas grandes, donde es secundaria a agudo, la claudicación será de grado IV, manteniendo
eventos traumáticos. Los pacientes con luxación me- en flexión la articulación coxofemoral y la de la rodilla.
dial secundaria a un traumatismo agudo mantienen Con claudicación de grado I o II la cadera y la rodilla se
el miembro torácico en flexión y el carpo en rotación mueven de manera normal en el avance, pero en repo-
lateral. A la manipulación se aprecia dolor en la extenso se observa resistencia al apoyo.
sión, el tubérculo mayor se desplaza constantemente Todos los perros afectados por osteocondrosis de
a una posición medial, con respecto a lo normal. Los la articulación tibiotarsiana presentan anormalidades
perros con luxación congénita crónica pueden no ma- al caminar; 50% con claudicación intermitente y 42%
nifestar dolor. con claudicación persistente. La claudicación se hace
más pronunciada con el ejercicio, aunque en ocasiones
87
es más pronunciada después de un periodo de descan- las articulaciones, para determinar las anormalidades
so. En los pacientes afectados en forma bilateral, suele ambulatorias.
haber claudicación unilateral. El tarso enfermo se man- Cuando un perro presenta ruptura del ligamento
tiene en hiperextensión, lo que da al perro una apa- cruzado craneal, en estática, se percibe flexión de la
riencia de tener una conformación recta de la rodilla rodilla y ligera rotación interna de la tibia. Al caminar se
hacia abajo. manifiestan diferentes grados de claudicación: grado I
La palpación se efectúa cuidadosamente en cada o II, si el problema es crónico, y III o IV, si es agudo. En
uno de los huesos, las articulaciones se estresan medio- algunas rupturas crónicas de ligamento es posible es-
lateralmente, dorsoplantarmente y en planos de rota- cuchar un "click" cuando el paciente se desplaza; esto
ción. La evaluación de los ligamentos colaterales se rea- indica daño en el menisco, principalmente el medial.
liza en flexión y en extensión, ya que el daño en el com- La palpación puede iniciarse aun cuando el pa-
ponente corto del ligamento puede no detectarse si la ciente se encuentre de pie. Los miembros pélvicos se
articulación se explora sólo en extensión. La palpación palpan simultáneamente para identificar atrofia mus-
es más dolorosa y la inestabilidad se aprecia mejor con cular, dolor, inflamación u otras anormalidades en la
la articulación en extensión; la compresión es patoló- anatomía. El perro con ruptura crónica puede presen-
gicamente dolorosa cuando se realiza a 90º de flexión. tar atrofia del cuádriceps, aumento palpable de la cáp-
El rango de flexión y de extensión se evalúa to- sula articular, sobre todo en la cara medial, y posible
mando firmemente el metatarso y la tibia distal; éste desplazamiento craneal de la cresta tibial. La posición
puede aparecer disminuido en procesos crónicos. La y delineamiento de la patela y del ligamento patelar
superficie plantar se inspecciona cuidadosamente du- también se identifican con el paciente de pie.
rante la flexión para saber si hay inestabilidad. La sub- El signo más frecuente en perros que sufren de
luxación de la articulación calcaneocuartal es la inesta- osteocondrosis de la rodilla es la claudicación persis-
bilidad más común en esta zona. La inflamación sobre tente que se exacerba con el ejercicio. Se puede en-
la tuberosidad calcánea puede indicar daño en el me- contrar dolor en la articulación, efusión, reducción del
canismo del tendón del gastrocnemio o alteración en rango de movimiento, crepitación y atrofia muscular.
la inserción del tendón del músculo digital superficial. La claudicación puede ser unilateral o bilateral, y ligera
La normalidad del mecanismo del gastrocnemio se de- e inaparente en los casos donde el peso se distribuye
termina observando el rango de flexión de la articula- hacia el miembro contralateral sano o cuando la lesión
ción. Los perros con daño en esta estructura tienen un no está ubicada en la zona articular de contacto ni en
rango de flexión mayor. la zona crítica para el apoyo.
Para manipular la articulación se coloca al pacien-
Tibia
te sobre la mesa, en decúbito lateral, con el miembro
Durante la palpación de la tibia se busca la evidencia afectado hacia la parte superior. La rodilla se palpa
de atrofia muscular, dolor óseo o deformidades en el para determinar si se trata de un incremento fibrótico
área. El dolor a la palpación puede ser indicativo de pa- en la cápsula articular, lo cual es indicativo de proble-
nosteítis, en perros jóvenes, o de fractura, en general. mas crónicos, o de efusión articular, lo cual es típico de
La sola inflamación en el tercio proximal o distal puede trastornos agudos. La fibrosis puede ser difícil de dife-
señalar la posibilidad de neoplasia en perros gerontes. renciar de la efusión; sin embargo, al aplicar presión
Rodilla digital a un lado de la articulación, se puede detectar el
movimiento del líquido sinovial en el lado contrario. La
Inicialmente el paciente se evalúa en estática para
rodilla se manipula en todo su rango de movimiento,
detectar cambios en la sustentación o anormalida-
observando los incrementos o decrementos en la fle-
des en la conformación. Si se observan las rodillas o
xión, extensión, rotación interna y externa, al igual que
articulaciones tarsotibiales rectas, así como rodilla
la presencia de dolor o crepitación.
valga o vara, se pueden predecir anormalidades en el
La ruptura del ligamento cruzado craneal permi-
paciente. Si el animal es capaz de desplazarse, habrá
te un mayor movimiento de rotación interna durante
que atender a la distribución del peso en los cuatro
la flexión y ocasiona inestabilidad de la rodilla, que se
miembros, y a los desplazamientos y angulaciones de
aprecia a través de su rango de movimiento; la crepita-
88
ción se presenta cuando hay daño meniscal o enferme- inestabilidad caudal de la rodilla en flexión, en con-
dad articular degenerativa concomitante. traste con la extensión.
La ruptura del ligamento cruzado caudal repre- ❏❏ Animales con avulsión del origen femoral o de la in-
senta menos de 3% de los problemas donde están in- serción tibial del ligamento cruzado caudal, que ge-
volucrados los ligamentos cruzados. Los pacientes que neralmente son jóvenes y presentan claudicación
sufren de este trastorno se pueden agrupar en tres ca- persistente. El examen físico revela dolor a la mani-
tegorías, dependiendo del tipo de daño y de la presen- pulación, inflamación e inestabilidad craneocaudal.
tación clínica: ❏❏ Pacientes en los que el daño del ligamento caudal
está asociado a otras afecciones, el daño articular
❏❏ Aquellos con lesiones aisladas que afectan única-
es severo y se observan signos de inestabilidad que
mente al ligamento; son por lo general perros ma-
involucran a otras estructuras.
duros en los que se observa claudicación asociada a
un traumatismo ocurrido durante el ejercicio físico
y que se exacerba durante o después de esa activi- Técnicas específicas empleadas
dad. En la anamnesis es frecuente encontrar que el en el examen de la rodilla
animal se cayó en un hoyo o se atoró en una cerca, Daño en los meniscos
y que presentó un desplazamiento caudal de la ti-
Se puede sospechar de daño en los meniscos cuan-
bia durante el accidente. En ocasiones se observa
do la claudicación debida a una ruptura de ligamen-
efusión articular en casos agudos, a la palpación
to persista por más de 15 días o cuando la recupera-
se aprecia inestabilidad articular; sin embargo, hay
ción tome semanas o meses después del daño inicial.
que tener en cuenta que en ocasiones se puede
Ocasionalmente, el propietario informa que escucha
juzgar erróneamente el movimiento de la rodilla y
un "click" cuando el perro está caminando, se incor-
sospechar de un daño ligamentoso, sin que exista
pora o da vuelta. Mediante el examen físico, además
realmente. Al manipular la rodilla, el movimiento
de la inflamación articular típica, podemos encontrar
de cajón es evidente; no obstante, la diferenciación
una inflamación firme en la zona medial entre el cón-
del desplazamiento caudal con respecto al craneal
dilo femoral y el tibial. En ocasiones el movimiento de
puede ser difícil. Para lograr un diagnóstico acerta-
cajón es mínimo debido a una cronicidad, a rupturas
do se requiere, en primer lugar, que se sospeche de
parciales del ligamento o a una posición inicial despla-
esta lesión, y en segundo término, que se reconoz-
zada. En ciertos casos el médico tiene que acomodar la
ca la posición neutral desde la cual se va a desplazar
tibia antes de lograr desplazarla craneal o caudalmen-
la tibia. Al manipular la articulación puede parecer
te; durante la prueba de cajón es posible escuchar un
que el desplazamiento de la tibia es craneal, cuan-
click o ruido abrupto. El ruido no siempre es muy cla-
do simplemente está regresando a su posición nor-
ro, pero puede rotarse la rodilla mientras se flexiona
mal. Para determinarlo es útil observar la posición
y se extiende la articulación tratando de reproducir el
de los dedos mientras se hace la prueba de cajón.
ruido meniscal. No todos los clicks escuchados corres-
Si el pulgar colocado sobre la cabeza fibular está en
ponden a un daño meniscal y no deben confundirse
posición caudal con respecto al que está sobre el
con crepitaciones por degeneración articular, suturas
sesamoideo lateral, es posible que la tibia efectiva-
quirúrgicas, osteofitos, u otros problemas.
mente esté en posición caudal y, por lo tanto, que
el movimiento craneal de la tibia sea de reducción a Daño en los ligamentos colaterales
su posición normal. En estas circunstancias siempre El examen físico es la parte más importante en el diag-
se aprecia una terminación abrupta del movimien- nóstico de las lesiones en los ligamentos colaterales.
to, lo cual sugiere que el ligamento cruzado craneal En el daño agudo se observa claudicación de grado
está íntegro y soporta el diagnóstico de ruptura del IV, dolor e inflamación severa. En los casos crónicos
ligamento cruzado caudal. Otros signos para sospe- estos síntomas no siempre son evidentes; en cambio,
char de una ruptura de ligamento cruzado caudal se puede detectar engrosamiento fibroso difuso de la
son la depresión de la tuberosidad tibial con rela- cápsula articular adyacente al ligamento dañado, simi-
ción a la patela (comba caudal) e incremento de la lar al observado en la inestabilidad crónica por ruptura
89
de los ligamentos cruzados. La palpación simultánea loca con el dedo índice sobre la tuberosidad tibial y el
de ambas rodillas con el paciente en cuadripedesta- pulgar en la parte caudal de la cabeza fibular. El ángulo
ción nos permite detectar anormalidades al comparar de flexión-extensión y el ángulo de rotación no deben
la conformación e inflamación que presenta cada una. alterarse durante la manipulación. Mientras una mano
La palpación de la rodilla con el paciente en po- mantiene el fémur estacionario, la otra intenta despla-
sición lateral y relajada, frecuentemente revela ines- zar la tibia cranealmente o caudalmente con respecto
tabilidad articular. Si el traumatismo es agudo o la al fémur. El desplazamiento craneal de la tibia indica la
exploración es dolorosa, se necesitará sedación. Es ruptura del ligamento cruzado craneal, en tanto que
indispensable determinar el rango de movimiento ar- el desplazamiento caudal resulta de la ruptura del liga-
ticular, tanto en flexión, como en extensión y rotación, mento cruzado caudal. Los animales jóvenes presen-
observando las anormalidades que se presenten, así tan cierta laxitud articular de forma normal; de cual-
como las angulaciones provocadas por las posiciones quier manera, siempre se debe comparar el miembro
forzadas. Las angulaciones se aprecian mejor colocan- afectado con el contralateral, para saber si la laxitud
do la articulación de la rodilla en extensión y evitando está alterada. En una ruptura completa se aprecia una
el movimiento de cajón. El fémur y la tibia se toman terminación suave; esto es, cuando finalmente los teji-
de una manera similar a la empleada para determinar dos periarticulares restringen el movimiento de cajón,
anormalidades en los ligamentos cruzados: el fémur se de una manera poco abrupta. Con rupturas parciales,
mantiene en posición, mientras que la tibia se fuerza al principio se aprecia una ligera inestabilidad craneal
medial y lateralmente, observando si existe un mayor seguida de una terminación abrupta del movimiento,
desplazamiento del normal. debido a que los remanentes del ligamento se tensan.
El daño en el ligamento colateral medial es mu- Asimismo, con rupturas parciales, el movimiento de
cho más común que el daño en el colateral lateral. Si cajón se produce más fácilmente al incrementar la fle-
el ligamento colateral medial está afectado se observa xión, debido a que las fibras de la banda craneolateral
inestabilidad en estado valgo (el aspecto medial de la están relajadas, mientras que en posición normal per-
articulación se abre y el lateral se colapsa). La rotación manecen tensas, impidiendo el desplazamiento cra-
tibial externa se ve ligeramente incrementada con la neal de la tibia. En casos crónicos, donde la tibia queda
rodilla en flexión y la rotación interna se incrementa fija en una posición craneal con respecto al fémur, la
con la rodilla en extensión. En cambio, en el daño al laxitud puede estar ausente porque el tejido fibroso
ligamento colateral lateral se aprecia inestabilidad en periarticular haya creado cierta estabilidad.
estado varo (el aspecto lateral de la articulación se
Prueba de compresión tibial
abre, mientras que el medial se colapsa). Se puede de-
tectar un incremento de la rotación interna y externa La prueba de compresión tibial se efectúa colocan-
cuando la rodilla está en extensión, pero una disminu- do el dedo índice de una mano sobre la tuberosidad
ción cuando está en flexión. El grado de inestabilidad tibial, el pulgar sobre el sesamoideo y tomando con
depende de la extensión del daño a otras estructuras los dedos remanentes la parte distal del fémur. Con
articulares. Debido a la función estabilizadora de los el dedo índice de una mano se ejerce presión sobre la
ligamentos cruzados y de la cápsula articular, el daño tuberosidad tibial en dirección caudal, mientras que
aislado de los ligamentos colaterales provoca sólo un con la otra mano se flexiona y extiende el tarso. Si el li-
ligero incremento en la angulación valga o vara. Si la an- gamento cruzado craneal está roto, la contracción del
gulación es muy marcada, debe sospecharse un daño gastrocnemio producida por la flexión del tarso inicia
en las estructuras de soporte antes mencionadas. el mecanismo de la compresión tibial, ocasionando el
desplazamiento craneal de la tibia con respecto al fé-
Movimiento de cajón
mur; pueden ocurrir falsos negativos si existe fibrosis
El movimiento de cajón es un signo diagnóstico de la periarticular. La compresión tibial debe usarse cuando
ruptura del ligamento cruzado craneal. La rodilla se la prueba del movimiento de cajón es dudosa debido a
toma manteniendo firmemente el fémur distal, con el una técnica inadecuada o al gran tamaño del paciente;
dedo índice de una mano sobre la patela y el pulgar esta prueba es fácil de aplicar en perros de raza grande
por detrás del sesamoide lateral; la otra mano se co- o gigante, donde el miembro es suficientemente largo
90
para permitir la colocación adecuada de las manos del estos movimientos. La luxación espontánea se detecta
examinador. con facilidad, ya que se aprecia un chasquido o brinco.
Si los músculos del muslo se toman rodeándolos Con la articulación en extensión se toma la patela
con las manos en forma de circunferencia, se incre- como antes se señaló y se presiona, tratando de des-
menta la estabilidad de la rodilla, con lo cual puede ob- plazarla medial o lateralmente; se valora su posición
tenerse un falso negativo en el movimiento de cajón. y se determina si está luxada, si hay posibilidad de re-
En cambio, la prueba de la compresión tibial concede ducción y su estabilidad. En la articulación normal, la
al médico cierta ventaja mecánica, sobre todo cuando patela puede desplazarse ligeramente pero no se luxa.
examina razas grandes o gigantes.
❏❏ Luxación patelar secundaria a traumatismo
Las pruebas del movimiento de cajón y la compre-
❏❏ La luxación traumática aguda puede ser medial o
sión tibial determinan la laxitud de la articulación de la
lateral, se asocia con claudicación de grado IV y do-
rodilla. Sin embargo, a veces existirá disparidad entre la
lor a la manipulación de la articulación. Estos signos
laxitud observada y la funcionalidad de la articulación.
paulatinamente desaparecen y son muy ligeros en
Un perro puede tener una rodilla estable a la manipula-
pacientes con luxación crónica.
ción, pero claudicar a causa de una ruptura total o par-
❏❏ Luxación patelar congénita o del desarrollo
cial del ligamento cruzado craneal. Este fenómeno tam-
bién ocurre en el hombre y se conoce como estabilidad Los signos clínicos asociados a la luxación con-
funcional, la cual consiste en la presencia de componen- génita varían de acuerdo con el grado de luxación. La
tes estáticos y dinámicos. Estabilidad estática significa luxación patelar de grado 1 normalmente es un hallaz-
que las fuerzas y la posición de la articulación son cons- go incidental durante un examen físico de rutina, pero
tantes, como cuando el animal está de pie, y requiere de puede causar claudicación después de un ejercicio
contracción muscular activa. La estabilidad dinámica es vigoroso.
aquella donde las fuerzas y la posición de la articulación La luxación de grado 2 ocasiona claudicación in-
cambian constantemente, por ejemplo, durante el mo- termitente, asociada con la luxación momentánea de
vimiento. La estabilidad funcional se mantiene por res- la patela. La claudicación se resuelve de manera espon-
tricciones pasivas y activas. Las pasivas involucran los tánea al reducirse la luxación. El propietario comenta
ligamentos y la geometría articular, mientras que las pa- que a veces el perro claudica y flexiona el miembro sin
sivas están representadas por los músculos. Durante el aparentar dolor; después lo flexiona y extiende para
movimiento de cajón se aplica una fuerza relativamente continuar caminando normalmente.
pequeña, sobre todo en relación con pacientes de razas En la luxación de grado 3 la claudicación puede ser
grandes o gigantes; esta fuerza es mucho menor que ligera o no estar presente. Es común hacer el diagnós-
aquellas que actúan sobre la articulación en actividad. tico de la luxación durante un examen físico de rutina
Con un desgarre o una ruptura del ligamento cruzado en un perro geronte, aunque no haya presentado clau-
craneal, parte de las restricciones pasivas se anulan, dicación. Algunos perros con este grado de luxación
pero las activas se mantienen y, dependiendo de la con- presentan claudicación severa, lo cual puede estar aso-
dición física y del tamaño del paciente, el movimiento de ciado con artrosis degenerativa secundaria. La claudi-
cajón puede ser negativo, en tanto el paciente continúa cación aguda en los pacientes que sufren de luxación
sufriendo de laxitud articular durante la locomoción. patelar crónica puede ser secundaria a la ruptura del
ligamento cruzado craneal.
Determinación de la luxación patelar
La luxación patelar de grado 4 es una condición
El paciente se coloca en posición de decúbito lateral severa caracterizada por una marcada rotación inter-
con el miembro afectado libre, se toma la patela con na y curvamiento externo de la tibia; los perros afecta-
los dedos pulgar, índice y medio de una mano y con dos toman una posición de "cangrejo", son incapaces
la otra se toma la tibia colocando la articulación fe- de desplazarse y sólo lo logran con mucha dificultad.
morotibiopatelar, al inicio en posición neutra y pos- Algunos están completamente inválidos y tienen que
teriormente en todo su rango de flexión y extensión, ser cargados por sus propietarios.
evaluando la presencia de dolor y crepitación durante La luxación patelar lateral raramente ocurre en
perros de razas pequeñas y puede causar claudicación
91
y dolor agudo. Con mayor frecuencia es el resultado Es posible que el clínico se confunda al elaborar
de deformidades óseas en perros de razas grandes o el diagnóstico de las anomalías de los miembros pélvi-
gigantes. Los animales afectados adoptan una postura cos, pues muchas de estas condiciones tienen una se-
como de estar agachados y tener un torpe desplaza- miología común, por ejemplo, la displasia de la cadera,
miento. A la palpación se aprecia una coxa valga, ex- la ruptura del ligamento cruzado craneal, la luxación
cesiva anteroversión del cuello femoral, hipoplasia del de la patela, el daño en los meniscos y las artropatías
vasto medial, curvatura medial del fémur y de la tibia degenerativas idiopáticas e inmunomediadas. En ani-
(rodilla valga) y rotación externa del miembro. males jóvenes se presenta la osteocondritis, la panos-
teítis y la osteodistrofia hipertrófica, entre otras. Entre
Sistema de graduación para determinar
los trastornos neurológicos están las discopatías, la
el grado de luxación patelar
inestabilidad lumbosacra, la mielopatía degenerativa,
❏❏ Grado 1: la patela se logra luxar medialmente cuan- etcétera. Incluso afecciones en otros órganos, como
do la rodilla se mantiene en completa extensión, la próstata, repercuten en los miembros pélvicos. Se
pero regresa a su posición de reducción en cuanto debe tener en cuenta que la existencia de un proble-
se retira la fuerza que ocasionó la luxación. No se ma ortopédico único no explica la presencia de signos
aprecia crepitación o deformidad ósea. No hay sig- neurológicos; por lo tanto, si éstos se detectan, es ne-
nos clínicos u ocurren con poca frecuencia. cesario llegar al diagnóstico antes de atribuirlos a una
❏❏ Grado 2: existe luxación espontánea, la patela pue- afección ortopédica.
de encontrarse fuera de la corredera troclear y se
Luxación coxofemoral
reduce a la extensión aparentemente sin dolor; sin
embargo, se aprecia paso “de cojito" y signos de li- Un animal con luxación coxofemoral usualmente tiene
gera deformación consistentes en rotación interna antecedentes de algún traumatismo. Al realizar el exa-
de la tibia y abducción de la articulación tarsotibial. men ortopédico se encuentra claudicación de grado IV
Esta condición puede progresar a luxación de gra- y dolor. En las luxaciones craneodorsales el miembro
do 3 y presentar erosión cartilaginosa en las super- pélvico se mantiene en aducción y con rotación exter-
ficies patelar y troclear. na (rodilla hacia fuera y articulación tibiotarsiana hacia
❏❏ Grado 3: se aprecia una luxación permanente de la adentro). En las luxaciones ventrales este miembro se
patela, la cual puede reducirse en forma manual; mantiene en abducción y con rotación interna. Si el pa-
sin embargo, cuando se retira la fuerza que la reciente es observado desde la parte caudal, se advierte
dujo, tiende a luxarse otra vez. Hay deformidades una asimetría de la cadera debido al desplazamiento
óseas más severas que incluyen: marcada rotación del trocánter mayor del miembro afectado. Asimismo,
medial de la tibia, la sigmoide del fémur distal y la el miembro se aprecia más corto cuando existen luxa-
tibia proximal; la corredera troclear se ve plana. ciones craneodorsales y más largo en las centrales.
❏❏ Grado 4: la patela se mantiene en posición luxada La palpación de la articulación coxofemoral reve-
no reducible. La tibia está rotada de 60º a 90º en la crepitación y disminución del rango de movimiento.
el plano sagital. Se presentan otras deformidades En muchos casos el trocánter mayor está desplaza-
óseas, como las ya mencionadas en el grado 3. do con relación a la tuberosidad isquiática y el ala del
ilion. Ocasionalmente la laxitud severa de la articula-
Cadera ción coxofemoral permite luxar la cabeza del fémur
en diferentes direcciones. Los métodos para detectar
Displasia de la cadera la luxación coxofemoral se describen en la sección de
Debido a que la claudicación en los miembros pélvicos técnicas específicas.
no siempre es ocasionada por la presencia de displasia
Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
de la cadera, es importante que el clínico efectúe un
examen ortopédico y neurológico completo. En los ca- La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, también co-
sos de displasia de la cadera con frecuencia se observa nocida como necrosis avascular de la cabeza femoral,
que están involucradas otras articulaciones, como por aparece generalmente durante el primer año de vida,
ejemplo, el codo. entre los 5 y 8 meses, en perros de razas pequeñas. La
92
claudicación varía en grados, pero por lo común afecta mento caudal acorta la distancia entre la cresta ilíaca y
a un solo miembro y presenta una evolución gradual y el trocánter mayor. La fractura isquiática aislada acorta
sutil en varias semanas; en algunos perros es aguda, y la distancia entre la tuberosidad isquiática y el trocánter
entre las seis y las ocho semanas la claudicación pue- mayor.
de pasar de intermitente a continua. Se aprecia atrofia La incapacidad de palpar la pared ventral del ab-
muscular y el dolor es fácilmente detectable cuando se domen ocurre con la ruptura del tendón prepúbico o
abduce la articulación coxofemoral. fracturas por avulsión del pubis.
Puede observarse el miembro acortado con dis- Finalmente se realiza la palpación rectal; si este
minución de su rango de movimiento, principalmente procedimiento es inusualmente doloroso se sospecha
en abducción, así como crepitación articular. El diag- de fractura del sacro o del acetábulo; la presencia de
nóstico debe confirmarse por medio de un estudio sangre en el dedo del examinador constituye una evi-
radiográfico. dencia del daño rectal.
Fractura de la pelvis Técnicas empleadas en el examen de la cadera

Las fracturas de la pelvis no siempre causan deforma- Anormalidades en el paso
ción evidente o pérdida total del miembro ipsilateral
La displasia de cadera es bilateral en 93% de los casos;
al problema. Cuando existe una fractura en cualquier
por lo tanto, las anormalidades en el paso no son un in-
parte de la pelvis, puede observarse deformación en
dicador sensible para el diagnóstico de esta enferme-
algún otro lugar de ésta, debido a su forma de caja.
dad, sobre todo en etapas iniciales. En los perros afec-
La palpación y manipulación extensiva de la pelvis no
tados se observa el "paso de conejo" (desplazamien-
son necesarias para detectar una fractura, porque con
to de los miembros pélvicos en forma simultánea) al
los estudios radiográficos se obtendrá su imagen; sin
correr, aunque no siempre es así. Si hay claudicación,
embargo, puede determinarse la presencia de asime-
uno de los miembros se verá más afectado y conse-
tría pelviana comparando, por palpación, la relación
cuentemente se ocultarán los signos del miembro con-
entre la cresta ilíaca, la tuberosidad isquiática y el tro-
tralateral. Un hallazgo característico de la displasia de
cánter mayor. La posición de estas tres prominencias
cadera y de otras anomalías de las articulaciones coxo-
óseas nos da información diagnóstica, ya que forman
femorales es el acortamiento en la longitud del paso a
un triángulo isósceles, con el lado largo entre la cres-
causa de la renuencia del animal a extender la cadera.
ta ilíaca y el trocánter mayor, y el lado corto entre el
Esto se debe al dolor que produce la enfermedad arti-
trocánter mayor y la tuberosidad isquiática. Cuando el
cular degenerativa y a la fibrosis de la cápsula articular,
trocánter mayor es difícil de palpar, aparece desplaza-
que además limita el rango de movimiento.
do medialmente, y con la manipulación de la articula-
ción coxofemoral hay dolor, crepitación y disminución Rango de movimiento
de la rotación, puede suponerse que se trata de una El rango normal de movimiento de la articulación coxo-
fractura acetabular impactada. El desplazamiento femoral en perros anestesiados es de 110º. Con enfer-
dorsal y craneal del trocánter mayor sugiere que hay medad articular degenerativa severa y fibrosis articular
luxación coxofemoral concomitante, mientras que el el rango de movimiento se puede reducir tanto como
desplazamiento dorsal único determina el diagnóstico 45º. El médico veterinario zootecnista puede determi-
de fractura del cuello femoral, una separación fiseal de nar fácilmente cuándo un rango de movimiento está
la cabeza femoral o una combinación de fractura de reducido. Para medir la pérdida progresiva del rango
cuello y cabeza femoral, así como de avulsión del tro- de movimiento en los casos crónicos, puede emplear-
cánter mayor. se un goniómetro, que además es útil para definir el
El desplazamiento craneal de la cresta ilíaca es pronóstico, así como para la toma de decisiones cuan-
secundario a una luxación sacroilíaca o a fracturas del do se está considerando un tratamiento quirúrgico.
sacro. La inestabilidad de la articulación sacroilíaca se
detecta aplicando presión medial y caudal, y observan- Extensión forzada
do el desplazamiento en dicha estructura. La fractura Muchos perros con displasia de la cadera muestran
del cuerpo ilíaco con desplazamiento craneal del frag- dolor ante la extensión forzada de una o ambas arti-
93
culaciones coxofemorales. En perros y gatos normales dos hasta que el clínico esté seguro de sus hallazgos.
la extensión se efectúa fácilmente, mientras que los Durante la maniobra, con frecuencia se detecta crepi-
pacientes afectados muestran dolor, resistencia a la tación, lo cual es una evidencia del daño en las superfi-
manipulación, movimiento rápido hacia una posición cies articulares, así como de que han ocurrido cambios
de flexión y en algunos casos vocalización o comporta- degenerativos. Algunos perros con displasia de cadera
miento agresivo en respuesta al dolor. pueden mostrar un signo de Ortolani negativo; esto se
explica de muchas maneras: primero, puede no existir
Presión dorsal sobre los miembros pélvicos
laxitud articular debido a la fibrosis articular y periar-
La presión digital sobre el dorso de la pelvis en el pa- ticular, por lo tanto, la cabeza del fémur no se logra
ciente de pie puede auxiliar en la detección de dolor luxar. Segundo, en algunos animales afectados seve-
en las articulaciones coxofemorales o lumbosacra. Con ramente hay una luxación previa de la cabeza femoral
la fuerza que se ejerce sobre el dorso de la pelvis, los imposible de reducir. Otras explicaciones se refieren a
perros afectados clínicamente se sientan rápidamen- la aplicación inapropiada de una técnica (sin la fuerza
te sin oponer mucha resistencia. Los perros normales suficiente para luxar la cabeza femoral o poca profun-
se resisten a la presión y en la mayoría de los casos se didad anestésica). Por ejemplo, la anestesia por medio
mantienen de pie. de ketamina no provee la suficiente relajación muscu-
lar para efectuar una prueba de Ortolani confiable. Un
Prueba de Ortolani
signo de Ortolani negativo no necesariamente elimi-
La prueba de Ortolani se emplea con frecuencia para na la displasia de cadera como probable diagnóstico,
determinar la inestabilidad articular coxofemoral. pero muchos de los casos de perros afectados por laxi-
Ortolani describió inicialmente esta técnica, en 1930, tud de la articulación coxofemoral pueden detectarse
para diagnosticar la laxitud articular coxofemoral en por este método.
seres humanos recién nacidos. No se describió com-
pletamente para su uso en veterinaria hasta 1985. Signo de Barlow
En la mayoría de los casos se requiere de la anes- El signo de Barlow fue descrito inicialmente en la lite-
tesia general para demostrar el signo de Ortolani. Se ratura médica humana y es una prueba adicional en el
puede colocar al paciente en dos posiciones: en decú- examen ortopédico, que puede dar al médico veterina-
bito lateral o en decúbito dorsal. La decúbito dorsal es rio un indicio de la laxitud coxofemoral. Esencialmente
preferible para razas grandes o gigantes, debido a que se efectúa igual que la primera parte de la prueba de
esta posición hace más fácil obtener la ventaja mecáni- Ortolani: se aplica presión axial al fémur en dirección
ca necesaria para efectuar la prueba. a las articulaciones coxofemorales para producir su
Con el animal en decúbito lateral, se coloca el luxación. Poniendo atención se puede detectar la laxi-
miembro en posición perpendicular a la columna ver- tud coxofemoral con esta prueba, pero la mayoría de
tebral, se toma firmemente la rodilla y se flexiona a los autores recomienda completarla hasta efectuar la
90º. En la decúbito dorsal es necesario que un asisten- prueba de Ortolani para incrementar la confiabilidad
te mantenga al paciente balanceado, o bien, se realice en los hallazgos.
la prueba en una mesa de cirugía en forma de "V", y de
esta manera se aplica una presión firme y constante a Prueba de Barden
través del axis del fémur hacia las articulaciones coxo- La tercera manipulación empleada en el diagnósti-
femorales. Esta acción deberá luxar o subluxar la cabe- co de la laxitud coxofemoral es la prueba de Barden.
za femoral en animales con laxitud articular. La rodilla Como en la de Ortolani, en ocasiones se requiere de
se abduce sujetada firmemente; en perros con laxitud la anestesia general. El paciente debe estar en decú-
se siente un click al reducir la luxación y en ocasiones bito lateral, y el clínico, ubicarse en la parte posterior.
hasta se escucha. Este fenómeno indica un signo de Se coloca el dedo pulgar o índice, o incluso la palma
Ortolani positivo y se crea cuando la luxación provo- de la mano, sobre el trocánter mayor, mientras que
cada por la presión axial se reduce repentinamente y la mano libre toma firmemente el muslo y lo desplaza
la cabeza del fémur cae otra vez dentro del acetábu- lateralmente sin abducción. Con la práctica, el clínico
lo. Si el signo no se obtiene, se hacen intentos repeti- desarrollará la sensibilidad para determinar la laxitud
94
articular. En algunos informes se menciona la existen- quiática. Esta prueba no debe confundirse con la de
cia de un instrumento de medición de Barden para la Barden, en la cual el pulgar se coloca en la depresión
laxitud de la articulación coxofemoral. Si el pulgar o el entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática. El
índice colocado sobre el trocánter mayor se desplaza miembro se toma firmemente por la articulación tar-
más de medio centímetro, entonces el diagnóstico de sotibial y se rota externamente. En el perro normal el
laxitud se justifica, lo cual indica un signo de Barden dedo situado en la depresión se ve forzado a salir por
positivo. Esta prueba se emplea en forma preliminar la rotación caudal del trocánter, que disminuye el ta-
en cachorros, para identificar a los animales potencial- maño de la depresión; en cambio, cuando existe luxa-
mente displásicos. Sin embargo, es necesario tener en ción el dedo puede permanecer en la depresión sin
cuenta los hallazgos en las otras pruebas antes de de- ser afectado por el movimiento caudal del trocánter.
terminar la potencialidad de displasia en un cachorro. El hecho de no observar un desplazamiento del dedo
Es posible lograr un signo de Barden positivo aun en se interpreta como signo positivo de luxación coxofe-
perros sanos, debido a que después de repetidos in- moral. Aunque el clínico encuentre con esta prueba la
tentos, invariablemente se logra cierto desplazamien- luxación coxofemoral, es indispensable la realización
to, a causa de que la superficie de la tensión que pro- de un estudio radiográfico para determinar la luxación
voca el líquido sinovial se ha roto. y las alteraciones asociadas a ésta, como por ejemplo,
Todas las pruebas empleadas para diagnosticar fractura en la cabeza del fémur.
laxitud articular son efectivas, pero es necesario consi-
Determinación de la simetría pélvica
derar que la laxitud por sí misma no es indicativa de dis-
plasia de cadera. Cuando se pretende interpretar estas El paciente se coloca en decúbito lateral y se identifica
pruebas se deben tener en mente muchas preguntas, el ala ilíaca, el trocánter mayor y la tuberosidad isquiá-
las más importantes son: (1) ¿existe claudicación? y (2) tica. Al trazar unas líneas imaginarias para unir estas
¿los diagnósticos diferenciales han sido suficientemen- estructuras se forma un triángulo escaleno (lados y
te explorados? Además hay variaciones relacionadas ángulos diferentes) donde el lado más grande corres-
con la raza y la edad, en lo que se refiere al grado de ponde a la línea trazada entre el ala ilíaca y la tubero-
laxitud articular, la cual puede ser considerada como sidad isquiática, seguida por la línea entre el trocánter
clínicamente normal si no se tiene evidencia clínica de mayor y el ala ilíaca; al existir luxación craneodorsal la
lo contrario. extensión de la línea y la angulación entre el trocánter
La demostración de la laxitud articular sólo es un y el ala ilíaca y entre el trocánter y la tuberosidad is-
criterio para determinar el diagnóstico de la displasia quiática se verían disminuidas (ángulos más agudos) y
de cadera. En pediatría humana, las investigaciones su- en algunos casos incluso se apreciarían las estructuras
gieren que el someter a los niños en forma repetida a del ala ilíaca alineadas con la tuberosidad isquiática. En
la prueba de Barlow puede hacer la cápsula articular caso de luxación coxofemoral ventral la línea y la angu-
lo suficientemente laxa como para dar un diagnóstico lación entre el ala ilíaca y el trocánter mayor se verían
falso positivo. Es posible encontrar laxitud articular en aumentadas, al igual que el lado comprendido entre el
un cachorro, la cual desaparezca después de algunos trocánter mayor y la tuberosidad isquiática. En todos
meses y el examen radiográfico no muestre evidencias los casos es necesario comparar los resultados obteni-
de displasia de cadera. dos, con el lado contralateral.
El estudio radiográfico es el único método confia-
Fracturas expuestas
ble para dar un diagnóstico definitivo, emitir un pro-
nóstico y establecer las opciones de tratamiento.
Heridas penetrantes en las articulaciones
Prueba para determinar la luxación coxofemoral Una historia de traumatismo siempre acompaña a
En la prueba para determinar la luxación coxofemoral toda herida que penetra en las articulaciones. El inci-
se pone al paciente en decúbito lateral con la articula- dente causante puede suceder cuando el animal no
ción afectada libre. El clínico coloca el pulgar o el índice está siendo supervisado. Las heridas penetrantes en
en la depresión que se forma entre la parte posterior las articulaciones usualmente ocasionan claudicación
del trocánter mayor y la anterior de la tuberosidad is- aguda de grado IV. Si el diagnóstico y el tratamiento
95
no se inició en forma precoz, la claudicación puede dis- Osteomielitis aguda

minuir y resolverse, particularmente en las heridas de La osteomielitis aguda generalmente es secundaria a
grado I, o empeorar si se presenta una infección. la reparación abierta de una fractura, y los signos clí-
La articulación en la que se sospecha un daño nicos aparecen después de 5 a 7 días. El paciente se
debe palparse buscando efusión y dolor, que son indi- presenta febril y con las heridas quirúrgicas edemato-
cativos de derrame articular. La efusión sinovial es un sas, enrojecidas y calientes; hay claudicación de grado
hallazgo invariable en heridas articulares penetrantes IV y el sitio de la cirugía se percibe como doloroso a la
en el hombre. Las heridas articulares de grado I con palpación.
pequeños orificios pueden no ser obvias, por lo que se
requiere rasurar el pelo de la zona y determinar la pre- Osteomielitis crónica
sencia de una herida expuesta. Toda laceración y heri- Los animales afectados presentan atrofia del miembro
da abierta deben ser examinadas a fondo para saber enfermo y usualmente se observan fístulas, que dis-
si se afectó la articulación. Las heridas que llegan a las minuyen su drenaje durante la aplicación de antibióti-
articulaciones pueden exudar líquido sinovial. Si existe cos, pero al ser éstos discontinuados, el propietario
duda de la presencia de una comunicación entre la he- invariablemente regresa con el paciente a consulta. El
rida y la articulación, se puede inyectar asépticamente grado de claudicación y el dolor en el sitio de fractura
solución salina estéril o lactato de Ringer en la articula- son variables; si el proceso de reparación se ha llevado
ción; el fluido se extravasará a través de la herida que a cabo, el dolor será menor y no se apreciará la presen-
se comunica. Este procedimiento sólo debe realizarse cia de crepitaciones.
después de haber obtenido muestras de líquido sino-
Unión demorada y falta de unión
vial para su diagnóstico.
Debe examinarse el rango de movimiento de las Clínicamente, la unión demorada y la falta de unión se
articulaciones afectadas para determinar la presencia manifiestan en forma similar. Existe movimiento en
de inestabilidad o crepitaciones que sugieran un daño el sitio de fractura. Con la unión demorada este mo-
en los ligamentos o una fractura. vimiento generalmente es doloroso. Con la falta de
Cuando los pacientes se presentan en etapas cró- unión la palpación provoca mucho menos dolor e inclu-
nicas en las que se ha establecido una sepsis, puede so algunos pacientes presentan cierto apoyo debido a
haber inflamación de los tejidos periarticulares y un la pseudoartrosis desarrollada. Cuando el miembro es
incremento localizado de la temperatura. La manipula- apoyado se puede observar una deformidad con an-
ción de una articulación séptica provoca generalmen- gulación en el lugar afectado. En ambas condiciones la
te una reacción de dolor. El edema del miembro y la funcionalidad del miembro es discontinua, por lo que
linfadenopatía se harán más evidentes conforme la hay una atrofia de las masas musculares del miembro
infección se establece. Los signos sistémicos de infec- afectado.
ción como la pirexia, la anorexia y el letargo son menos
frecuentes.
96
❚❚ Boulay JP. Fragmented medial coronoid process of the ulna in the dog. Vet Clin North Am Small Animal Practice
1998;28(1): 51-73.
❚❚ Brinker WO, Piermattei DL, Flo GL. Handbook of small animal orthopedics and fracture repair. 3a ed. Filadelfia:
WB Saunders, 1997.
❚❚ Flo GL. Meniscal injuries. Vet Clin North Am 1993;23(4):831-843.
❚❚ Fry TR. Canine hip dysplasia: clinical signs and physical diagnosis. Vet Clin North Am small animal practice
1992;22(3): 551-558.
❚❚ Harari J. Caudal cruciate ligament injury. Vet Clin North Am 1993;23(4): 821-829.
❚❚ Hulse DA, Johnson A. Fundamentals of orthopedic surgery and fracture management in small animal surgery. St
Louis Missoury: Fossum TW Mosby, 1977.
❚❚ Johnson JM, Johnson AL. Cranial cruciate ligament rupture. Pathogenesis, diagnosis and postoperative rehabili-
tation. Vet Clin North Am 1993;23(4): 717-733.
❚❚ Johnston SA. Osteochondritis dissecans of the humeral head. Vet Clin North Am 1998;28(1): 33-49.
❚❚ Kirby BM. Decision-making in cranial cruciate ligament ruptures. Vet Clin North Am 1993;23(4): 797-819.
❚❚ Laing EJ. Collateral ligament injury and stifle luxation. Vet Clin North Am 1993;23(4): 845-853.
❚❚ McCurninn DM, Poffenbarger EM. Small animal physical diagnosis and clinical procedures. Filadelfia PA: WB
Saunders, 1991.
❚❚ Roush JK. Canine patellar luxation. Vet Clin North Am 1993;23(4): 855-868.
❚❚ Sjöström L. Ununited anconeal process in the dog. Vet Clin North Am 1998;28(1): 74-85.
❚❚ Taylor SM. Joint disorders in small animal internal medicine. St Louis Missouri: Mosby, 2003.
❚❚ Neuromuscular disorders in small animal internal medicine. St Louis Missouri: Mosby, 2003.
97
Método diagnóstico
orientado a problemas
Samuel Genaro Jardón Herrera

Introducción
Todo médico veterinario debe contar con un sistema para el manejo de la información so-
bre los pacientes y sus propietarios, organizado de tal manera que permita que los datos siem-
pre puedan ser consultados por las personas que lo requieran y que estén autorizadas para
ello. Dejar plasmado por escrito lo visto y realizado en cada revisión es de gran ayuda dentro
del consultorio y en los centros de salud animal donde hay un flujo constante de médicos o de
pacientes, como en el caso de las clínicas y hospitales, en los que a pesar de que exista buena
comunicación entre los integrantes del cuerpo médico, no es posible que se tenga un recuerdo
pleno de todos los pacientes.
Actualmente se han incrementado las posibilidades diagnósticas y terapéuticas, así como
el número de diagnósticos específicos y, con ello, la esperanza de vida de los enfermos; por lo
tanto, resulta casi imposible una atención adecuada si no se dispone de un correcto registro de
los individuos vistos en consulta ni de una planificación de los procedimientos pertinentes.
Un expediente clínico incompleto, impreciso y desordenado es un documento inútil que
puede causar confusión, pérdida de tiempo y de recursos; además, impide el seguimiento del
cuadro clínico y, como apoyo para la investigación, no permite comprobar los resultados de un
tratamiento o la eficacia de un método diagnóstico.
En la práctica, el médico trata una gran variedad de problemas; esta actividad es la caracte-
rística diferencial de su quehacer, frente al de otros profesionales. La falta de sistema conduce
a una carencia de uniformidad, lo cual puede entorpecer la comunicación, sobre todo si el trata-
miento ha de llevarse a cabo entre varios médicos. Todo lo anterior es de vital importancia, más
aún en los sistemas de enseñanza de la medicina, donde la manera de atender a los pacientes es
parte integral del aprendizaje.
99
La instrucción clínica de los médicos debe basar- diagnóstico y después de ello decidir cuál será el trata-
se en un sistema o método que los ayude a definir y miento adecuado; un problema puede ser el motivo del
seguir los problemas de los pacientes (uno por uno) propietario para llevar a su animal a consulta. Un signo
mientras los registra y resuelve en forma ordenada. es cualquier evidencia de enfermedad o de disfunción
Para tal propósito, se sugiere el método diagnóstico percibida por el explorador, o una anormalidad encon-
orientado a problemas (MDOP), el cual tiene tres obje- trada en las pruebas de laboratorio. Un diagnóstico es
tivos principales: la identificación, mediante el nombre, de un trastorno,
a partir de la evaluación científica de los signos clínicos
❏❏ Poder identificar los problemas clínicos de cada pa-
del paciente, su historia clínica, los resultados de las
ciente para determinar la enfermedad por la que
pruebas de gabinete y otros procedimientos.
cursa (llagar al diagnóstico) y finalmente buscar
Con este método el médico se ve obligado desde
soluciones.
un principio a formular los problemas tan claramente
❏❏ Evitar la tendencia a considerar únicamente el pro-
como sea posible y a definirlos considerando que de-
blema más obvio (visión de túnel), olvidándose de
ben enlistarse signos y no diagnósticos (por ejemplo,
otros que pudiera presentar el paciente; esto suele
vómito en lugar de gastritis), lo cual disminuye la ten-
ocurrir cuando el médico se apresura a dar un diag-
dencia a establecer diagnósticos precoces. Además, el
nóstico con base en un solo signo clínico, o bien,
sistema permite que el médico veterinario determine
con un solo dato de la anamnesis o de la historia clí-
si posee los conocimientos necesarios para resolver el
nica, sin tener en cuenta que hay una gran variedad
caso, o si deberá recurrir a la consulta de revistas espe-
de enfermedades que se manifiestan con la misma
cializadas o libros, o bien, a la interconsulta o ayuda de
semiología, errando con esto el diagnóstico.
un especialista.
❏❏ Elaborar un registro de todos los datos del pacien-
te, la anamnesis, la historia clínica, el examen clíni-
Pasos y acciones del MDOP
co, el diagnóstico y el plan terapéutico, así como de
Plan del sistema Acciones médicas
las fechas en las que el paciente ha recibido atenci-
ón médico-quirúrgica o zootécnica. Reseña Recopilar información
El MDOP es un modelo útil para clasificar y orga- Registrar los problemas del
Lista de problemas
nizar en forma racional y secuencial las observaciones paciente
iniciales y continuas, necesarias para el estudio del pa-
Lista maestra Encontrar qué se debe hacer
ciente, ya que, definitivamente, la mejor forma de re-
cordar todos los eventos patológicos por los que cursa Diagnósticos Dar seguimiento a cada
un paciente a lo largo de su vida es registrándolos en presuntivos decisión tomada
un expediente. Este plan resulta de gran interés por su Diagnósticos
eficacia real como modelo de aprendizaje para el es- definitivos
tudiante, y aunque parece que se incurre en demasia-
Plan inicial
dos detalles, permite acumular datos clínicos en poco
tiempo y dar una mejor atención a los pacientes.
Notas de progreso
El método está diseñado de tal manera que siem-
pre se dispondrá de información fija acerca de uno o
varios problemas definidos. A continuación se describe en qué consiste cada
El núcleo del MDOP lo constituye la lista de pro- uno de los pasos que conforman este sistema y des-
blemas. En medicina, “problema” se define como una pués se proporciona un ejemplo de su uso.
anormalidad presente en un individuo, misma que re-
quiere una evaluación exhaustiva para establecer el
100
se ven afectados por enfermedades degenerativas o

Datos básicos
neoplásicas. Por ejemplo, la inestabilidad cervical es
Los datos básicos incluyen los datos del propietario, la muy común en el Gran Danés con paraparesia, pero en
información obtenida en la reseña, la historia clínica y un perro de la raza Cocker con la misma semiología, lo
el examen físico, y en el caso de que el paciente venga más probable es que se trate de una extrusión toraco-
remitido por algún otro colega, las pruebas de labora- lumbar del núcleo pulposo.
torio que se hayan realizado con anterioridad, como: Conocer el género puede auxiliar en la orientación
hemograma, urianálisis, bioquímica clínica, estudios de las posibilidades del diagnóstico, por ejemplo, la
coproparasitoscópicos. piómetra será un diagnóstico diferencial ante la poliu-
Datos del propietario ria/polidipsia en una hembra intacta; sin embargo, éste
no se incluiría en los diagnósticos diferenciales de un
Los datos del propietario o responsable del animal de
macho que presente la misma semiología.
compañía son de suma importancia; éstos constan de
su nombre, su dirección completa y los números de los Historia clínica
teléfonos del domicilio, el lugar de trabajo y el celular; La importancia de la historia médica anterior no debe
estos números, en la opinión de los autores, son quizá ser subestimada, se necesita contar con datos relati-
lo más importante para poder establecer una comu- vos al lugar donde vive el paciente, el tipo de actividad
nicación constante con el propietario sobre cualquier física, la función zootécnica que desarrolla, su dieta
asunto relacionado con el paciente. habitual y si convive con otros animales (sean o no de
Reseña del paciente la misma especie). También se obtiene información
sobre acciones preventivas de salud (vacunaciones,
La reseña recaba datos como el nombre, especie, raza,
desparasitaciones, limpieza dental, etc.), enfermeda-
sexo y edad del paciente.
des previas, tratamientos y enfermedades familiares.
Conocer el nombre del animal ayuda al médico a
Además, es necesario saber si el animal se encuentra
familiarizarse más con él; asimismo, tener en cuenta
orquiectomizado u ovariohisterectomizado, según el
la especie que se está tratando es de suma importan-
sexo. Cualquier dato puede alterar la aproximación
cia para iniciar la formulación del diagnóstico, ya que
diagnóstica y terapéutica sobre el individuo; por ejem-
existen enfermedades características de cada una; al
plo, un perro con semiología neurológica sin vacuna-
respecto, cabe mencionar que los gatos no son perros
ciones previas contra distemper, muy probablemente
pequeños.
esté cursando con esta enfermedad. La historia de via-
La raza juega un papel preponderante en la reco-
jes o cambios de domicilio también puede dar pautas
lección de datos, puesto que en la especie canina hay
para establecer diagnósticos diferenciales, pues por
una gran diversidad de razas, y entre éstas se presen-
la prevalencia de ciertas enfermedades en diferentes
tan diferencias anatómicas, fisiológicas, biomecánicas
áreas geográficas puede inferirse la exposición a las
e inclusive metabólicas, lo cual complica el abordaje
mismas, si se conoce cuál fue el desplazamiento del
del diagnóstico. En los gatos también se encuentran
paciente; por ejemplo, blastomicosis y coccidiodomi-
diferencias entre las razas.
cosis, en zonas semidesérticas; dirofilariasis y erlichio-
El puro conocimiento de esta característica puede
sis, en zonas tropicales.
traer a la mente las posibles causas del problema del
animal afectado, como por ejemplo, la predisposición, Motivo de la Consulta
de una raza determinada, a manifestar ciertas enfer- Es el comentario o explicación en síntesis de por qué
medades hereditarias. el propietario lleva al paciente en ese momento a con-
La edad del paciente es relevante debido a que la sulta. Hay que tener cuidado en este punto, ya que es
prevalencia de las enfermedades difiere de acuerdo muy común que el clínico se enfoque de manera direc-
con la edad. Los animales jóvenes son más propensos ta en el problema más evidente, cayendo de esta for-
a las alteraciones causadas por agentes infecciosos, ma en la visión de túnel antes descrita, y en ocasiones
por el desarrollo, por intoxicaciones o cuerpos extra- se olvida de realizar el examen clínico general, el cual,
ños, mientras que los más viejos con mayor frecuencia como se describirá más adelante, podría revelar la pre-
101
sencia de enfermedades concomitantes al del motivo lista maestra o depurada. Se debe recordar que la lista
de la consulta. es un documento dinámico que se puede modificar en
el transcurso de la obtención de información, o cuan-
Anamnesis
do los eventos clínicos cambian. La lista de problemas
La anamnesis, del griego amnos, que significa memo- cumple una doble función: proporciona una visión de
ria, es el relato detallado por parte del propietario conjunto sobre todos de los problemas, y gracias a que
acerca de la molestia que aqueja en ese momento a su están numerados se sabe en qué parte del expediente
mascota. Aquí es necesario que el dueño proporcione hay datos relacionados con lo que se está buscando.
la mayor cantidad de información sobre el problema, y
de ser posible de manera cronológica (cómo, cuándo y
dónde), ya que de eso dependerá la determinación de Lista maestra o depurada
la cronicidad y la posibilidad de entender la fisiopatolo- Una vez estructurada la lista de problemas, se elabo-
gía y el curso de la enfermedad. ra la lista maestra o depurada, la cual consiste en una
relación numérica (caracteres romanos) que tiene por
Examen físico general objetivo hacer más simple el listado y facilitar el orde-
El examen físico general forma parte integral del namiento de los datos para evitar repeticiones. Para la
MDOP, partiendo del cual se sabrá dónde se localiza depuración del problema se requiere identificar aque-
físicamente el problema o si se trata de una enferme- llos de mayor trascendencia y cuáles de los de la lista
dad sistémica. Con experiencia se puede ubicar incluso completa se relacionan con éstos, que se indicarán con
el órgano que está afectado, por lo que es recomenda- el número correspondiente, en seguida del principal;
ble realizar el examen físico de manera muy detallada por ejemplo, en un paciente que al presentarse en el
y precisa. consultorio se sospecha de sangrado gastrointestinal,
caracterizado por hematemesis (vómito con sangre),
Lista de problemas (forma 1) dolor abdominal, melena y anorexia. En este caso clí-
nico, la lista de problemas y la depuración de la misma
La lista de problemas consiste en una relación numé-
arrojaría el siguiente orden:
rica (caracteres arábigos) de cada uno de los proble-
mas que el paciente presente o haya presentado, por Lista maestra o depurada
ejemplo:
Lista de problemas Lista depurada
1. Tos frecuente y productiva. I Hematemesis
2. Piodermas recurrentes. Hematemesis Relacionada con los
3. Otitis ceruminosa. problemas 2, 3 y 4
4. Impactación de glándulas anales. Melena
5. Diarrea crónica.
6. Opacidad del cristalino. Dolor abdominal
Anorexia
Los problemas identificados se enlistan sin un or-
den de importancia aparente. Los autores recomien-
dan organizar los problemas desde la reseña del pa-
ciente hasta la finalización del examen físico general,
Diagnósticos diferenciales
y de preferencia por aparatos y sistemas (si existieran Una vez obtenida la lista depurada, cada uno de los
varios problemas relacionados entre sí), esto quiere problemas maestros identificados tiene que clasificar-
decir que si el paciente presenta varios trastornos en se en las posibles causas (diferenciales), que a su vez
el aparato respiratorio y en el aparato digestivo, lo estén originando el resto de los problemas; asimismo,
conveniente será incluir en una misma lista, primero se analizará desde un punto de vista diagnóstico y te-
todos los problemas respiratorios y posteriormente rapéutico. No se trata de inventar las posibles causas
los digestivos, para obtener información escrita uni- de los problemas enlistados, sino de ceñirse al sistema.
forme y no dispersa; esto facilitará la realización de la Para establecer un plan diagnóstico (P. Dx) en
cada problema maestro identificado, deben enlistarse,
102
en orden de mayor a menor importancia, sus diferen-

Diagnóstico presuntivo
tes causas posibles, las cuales, a su vez, pueden con-
siderarse como diagnósticos diferenciales. Para recor- Una vez obtenida la lista de diagnósticos diferenciales,
dar mejor las posibles causas de un problema, se utiliza es recomendable realizar la lista de los presuntivos,
la guía DAMNITV como clave: que son los diagnósticos que el médico considera de
mayor importancia y que más concuerdan con los da-
❏❏ D: Degenerativas tos obtenidos en la reseña del paciente, la historia clí-
❏❏ A: Autoinmunes o inmunomediadas nica y el examen físico general, y por lo tanto, son los
❏❏ M: Metabólicas primeros en ser confirmados o descartados por medio
❏❏ N: Neoplásicas o nutricionales de las pruebas de laboratorio o de gabinete correspon-
❏❏ I: Inflamatorias (infecciosas y no infecciosas) dientes. Para el caso anterior, el diagnóstico presunti-
❏❏ T: Traumáticas vo sería: úlcera péptica secundaria a Helicobacter pilori.
❏❏ V: Vasculares
Por ejemplo, para el problema anterior, donde la Pruebas de laboratorio

hematemesis es el problema maestro, una úlcera sería
La información que complementa el diagnóstico para
una de sus posibles causas; ahora, habrá que ponerle
confirmarlo o descartarlo se obtiene de las pruebas de
apellido a esta causa probable, el cual se refiere a las dis-
laboratorio.
tintas posibilidades del origen de esa causa elegida, que
Luego de haber realizado la historia clínica y el exa-
serían péptica y gástrica; por último, resta identificar el
men físico general, es necesario recurrir a las pruebas
factor que puede haber ocasionado este último proble-
de laboratorio. Se recomienda solicitar una base míni-
ma (secundario), quedando de la siguiente forma:
ma de pruebas, constituida por hemograma, bioquímica
Lista de problemas: clínica, urianálisis y, dependiendo del caso (aunque hay
autores que afirman que son obligatorios en todo pa-
1. Hematemesis ciente), estudios coproparasitoscópicos. El objetivo de
2. Melena estos estudios es complementar la información obteni-
3. Dolor abdominal da para con ello establecer los posibles diagnósticos.
4. Anorexia Algo importante de mencionar es que no se mar-
can todas las pruebas que pueden realizarse, sino úni-
Lista maestra
camente las que ya se aplicaron; esto se hace con el fin
I Hematemesis (2,3,4) de llevar un orden de las pruebas solicitadas y con base
en eso poder decidir si las primeras fueron suficientes
Diagnósticos diferenciales: para establecer el diagnóstico o si es necesario practi-
car las que faltan, para llegar al objetivo final.
❏❏ Ulcera péptica secundaria a Helicobater pilori
El paso siguiente consiste en solicitar estudios
❏❏ Ulcera gástrica secundaria a intoxicación por antiin-
complementarios o especiales; por ejemplo, cuando
flamatorios no esteroidales (AINES).
se sospecha que un perro puede estar padeciendo dia-
Para cada posible causa del problema se deben selec- betes mellitus o hiperadrenocorticismo, el diagnóstico
cionar las pruebas de laboratorio específicas que ayu- definitivo se establece mediante la prueba de supre-
den a comprobarla o rechazarla. Hay que recordar que sión a la dexametasona; en el caso descrito anterior-
es necesario conocer las enfermedades para poder su- mente se procedería de la siguiente forma:
gerir las causas e interpretar la información obtenida
de los datos básicos. Este es el momento de consultar Diagnósticos diferenciales
libros, revistas, artículos, etcétera. Hoy en día existen Hg Qs Urian Copr Biopsia
diversos sistemas computarizados que ayudan en el Úlcera péptica secundaria
* * * * *
planteamiento de las posibles causas. a Helicobater pilori
Úlcera gástrica secundaria .
* * *
a intoxicación por AINES
103
Plan terapéutico Ejemplo práctico del medop

Para establecer el plan terapéutico (P. Rx), debe eva- Después de elaborar las notas de progreso, se llenan
luarse cada problema de acuerdo con la necesidad de los formatos correspondientes a cada expediente clí-
tratamiento. El plan ideal consiste en evitar la terapia nico, con base en el siguiente ejemplo:
hasta conocer la causa específica del problema, pues
❏❏ Datos básicos
ésta puede producir variables, tanto en el cuadro clíni-
co como en las pruebas de laboratorio, así como difi- ❏❏ Reseña: perro doméstico, raza Poodle Estándar,
cultar la valoración de los resultados de estas pruebas. color negro, hembra, ovariohisterectomizada,
En los pacientes que requieren un tratamiento de de seis años de edad.
emergencia o en los que el diagnóstico se establece ❏❏ Historia: depresión, poliuria y polidipsia de más
con base en la respuesta al tratamiento, el plan tera- de sesenta días de evolución, vómito esporádi-
péutico es prioritario. co (por lo menos una vez cada tres días).
❏❏ Examen físico:
Nota de progreso
Temperatura: 39 ºC
Los problemas identificados deben reevaluarse con in-
tervalos apropiados, los cuales pueden ir de minutos a Pulso: normal
horas o días, dependiendo de la gravedad.
Frecuencia cardiaca: 120/min
Para hacer el seguimiento adecuado de cada pro-
blema, se debe llegar a conclusiones y proponer los Frecuencia respiratoria: 20/min
planes de diagnóstico (P. Dx) y terapéuticos (P. Rx). Es
Deshidratación: moderada (6% a 8%)
necesario hacer notas de progreso ordenadas, de ma-
nera que se facilite su análisis. Peso: 20 kg
A continuación se muestra el esquema correcto
Mucosas: pálidas
para ordenar, interpretar e incrementar las observa-
ciones subjetivas y objetivas del estado clínico que Tiempo de llenado capilar: mayor de 2 segundos
guarda cada problema identificado en un paciente.
estructura firme y re-
Con esta información, se establecen los planes adi-
dondeada en abdomen
cionales de diagnóstico o los planes terapéuticos Palpación abdominal:
craneal, de 5 a 7 cm de
correspondientes.
diámetro
El esquema de seguimiento de las notas de pro-
greso se basa en los siguientes puntos:
❏❏ Lista de problemas
❏❏ S = Datos subjetivos. Incluyen los signos clínicos,
la historia clínica y las observaciones del dueño del 1. Poliuria
paciente. 2. Polidipsia
❏❏ O = Datos objetivos. Es la lista de los resultados 3. Vómito
relevantes del examen físico y de las pruebas de 4. Deshidratación
laboratorio. 5. Masa abdominal
❏❏ I = Interpretación de los datos. Consiste en la va- 6. Depresión
loración de los datos subjetivos y objetivos del
problema. ❏❏ Lista Maestra
❏❏ P = Plan. Se elabora para cada problema, de acuer- I Poliuria (2, 4)

do con las observaciones de los puntos anteriores II Masa abdominal (2, 3, 4, 6)
de este formato. El plan de diagnóstico (P. Dx) y el
plan terapéutico (P. Rx) deben revisarse y actuali-
zarse constantemente.
104
❏❏ Plan diagnóstico inicial (proponer posibles causas)
Problema Posibles causas de diagnóstico Planes terapéuticos Planes

Hemograma
Bioquímica clínica (urea, creatinina, calcio, Dependiendo de
Insuficiencia renal
fósforo) los resultados
Urianálisis
Glucosa sérica
Urianálisis
Dependiendo de
Diabetes mellitus Bioquímica clínica
los resultados
Hemograma
I. Poliuria y Fructosamina
polidipsia
Investigar en caso de descartar enfermedad Dependiendo de
Enfermedad hepática
renal y diabetes mellitus los resultados
Glucosa sérica
Fosfatasa alcalina de origen esteroide
Hemograma (leucograma de estrés) Dependiendo de
Hiperadrenocorticismo
Densidad urinaria los resultados
Prueba de supresión a la dexametasona
Cortisol plasmático
Problema Posibles causas Planes diagnósticos Planes terapéuticos

Estudio radiográfico simple
Neoplasia en alguna estructura del abdomen y de campos
Dependiendo de los
II. Masa abdominal u órgano regional, como pulmonares
resultados
riñones, hígado, bazo, etcétera.
Ultrasonografía abdominal
❏❏ Notas de progreso del primer día.
Problema Notas de progreso

Subjetivo: no hubo mejoría de los signos clínicos durante las pasadas 24 horas.
Objetivo: el urianálisis señaló densidad urinaria de 1.014, en el hemograma se detectó
leucocitosis por neutrofilia, anemia normocítica normocrómica, valores de creatinina de
2.5 mg/dl y de urea de 150 mg/dl.
Interpretación: los resultados anteriores sugieren que el paciente presenta insuficiencia
I. Poliuria y polidipsia
renal crónica.
Plan diagnóstico: ver planes problema II.
Plan terapéutico: tratamiento sintomático y de mantenimiento para insuficiencia renal
(líquidos y electrolitos parenterales, vitaminas, anabólicos, terapia alcalinizante y dieta
especial). (Aquí deben describirse con detalle los nombres de los fármacos y las dosis.)

Subjetivo: no hubo mejoría en las pasadas 24 horas.
Objetivo: en la radiografía simple del abdomen se observa un incremento del tamaño y
de la silueta de ambos riñones.
Las radiografías de los campos pulmonares muestran zonas de densidad incrementada
II. Masa abdominal (patrón intersticial nodular estructurado) sugerentes de neoplasia.
Interpretación: los hallazgos radiográficos sugieren presencia de una neoplasia renal
primaria con posible metástasis pulmonar.
Plan diagnóstico: ultrasonido, urografía excretora y biopsia renal.
Plan terapéutico: esperar resultados de los estudios especiales.
105
❏❏ Notas de progreso del segundo día
Subjetivo: No hay mejoría clínica y la paciente está muy deprimida.

Objetivo: Mejor estado de hidratación; sin embargo, la paciente continúa orinando y
bebiendo agua en gran cantidad. La urografía excretora revela una excreción anormal
del medio de contraste y una deformación de la pelvicilla renal. El tracto urinario bajo
se observa normal.
I. Poliuria y polidipsia Interpretación: La masa abdominal involucra al riñón izquierdo, aunque el derecho
también se observa aumentado de tamaño.
Es muy probable que la masa sea una neoplasia. Es poco probable la hidronefrosis, ya
que no hay obstrucción en el flujo de la orina.
Plan diagnóstico: Biopsia renal para determinar el tipo de neoplasia.
Plan terapéutico: Continuar con el tratamiento de mantenimiento.
II. Masa abdominal Las notas de progreso son las mismas que las del problema.
Consideraciones generales Recomendaciones

❏❏ La polidipsia se presenta como mecanismo com-
Debe tenerse mucha paciencia con el propietario, es-
pensatorio a la poliuria causada por la insuficiencia cuchar con atención lo que relata, guardarle respeto y
renal, por esta razón fueron agrupadas en la lista tratar de captar su atención y entendimiento. Es prefe-
depurada como un solo problema. rible no utilizar terminología médica complicada, sino
❏❏ El vómito se presenta como respuesta a la insufi-
términos comunes y sencillos y expresar las ideas con
ciencia renal y está relacionado con ese problema. claridad hasta tener la seguridad de que ha entendido.
❏❏ La deshidratación se presenta como respuesta a la
Nunca hay que decir mentiras, inventar enfermedades
poliuria y a la incapacidad del organismo para com- ni pretender impresionar a los propietarios.
pensarla mediante la polidipsia y también debida al Una vez que se establecen diagnósticos para cada
vómito. problema, es conveniente colocar al frente del expe-
❏❏ La depresión es causada por la insuficiencia renal y
diente un formato denominado resumen de la historia
el síndrome urémico. clínica, el cual proporciona información médica rápida
y concisa del paciente. Este documento debe perma-
Nota: no se proporcionan más notas de progreso porque el necer siempre al frente del expediente, a manera de
dueño decidió que la paciente fuera eutanasiada. índice.
106
❚❚ Aguilar BJ. Diplomado a distancia en medicina, cirugía y zootecnia en perros y gatos. Métodos y técnicas de diag-
nóstico. Módulo I. México (D.F.): UNAM, 2005.
❚❚ Álvez de ML. Compendio de didáctica general. 2ª ed. Buenos Aires: Kapeluz, 1974.
❚❚ Birchard, Sherding. Manual clínico de procedimientos en pequeñas especies. 2ª ed. Madrid: McGraw Hill-
Interamericana, 2002.
❚❚ Jiménez YA. Diplomado a distancia en traumatología y ortopedia en perros y gatos. Examen clínico ortopédico.
Módulo I. México (D.F.): JAISER editores, 2004.
❚❚ Lifshitz A. Educación médica, enseñanza y aprendizaje de la clínica. México: Auroch, 1997.
❚❚ Morgan. Clínica de pequeños animales. 3ª ed. Madrid: Harcourt-Brace, 1999.
❚❚ Willard, T. Small animal clinical diagnosis by laboratory methods. 4a ed. St Louis Missouri: Saunders,
2004.
107
en dermatología de
perros y gatos
Luis Ramón Nolasco Espinosa
Introducción
En la práctica clínica diaria, los problemas dermatológicos representan de 40 a 60 por ciento
de los motivos de la consulta. A pesar de la casuística elevada, el diagnóstico de las diferentes
dermatopatías en las pequeñas especies resulta todo un reto para el médico veterinario.
El éxito en el manejo de estos pacientes radica en contar con un protocolo diagnóstico
eficiente, el cual permita descubrir la enfermedad que los está afectando, así como las compli-
caciones asociadas a ésta.
En el presente capítulo se describe la metodología diagnóstica para los trastornos derma-
tológicos de los perros y los gatos. Este protocolo incluye la historia clínica, el examen físico ge-
neral, el examen dermatológico y las pruebas complementarias de primera y segunda intención,
entre las cuales se pondrá especial atención a las primeras, que se realizan en la clínica, su costo
es bajo, son relativamente fáciles de interpretar y si se emplean en forma rutinaria el médico
será capaz de identificar tanto las enfermedades primarias como las complicaciones relaciona-
das con éstas.
109
Las lesiones secundarias están asociadas al auto-

Aproximación diagnóstica
traumatismo y los tratamientos utilizados para resol-
La aproximación diagnóstica debe iniciarse con la ver este problema.
historia clínica, el examen físico general y el examen Algunas lesiones pueden ser tanto primarias
dermatológico. En algunos casos, con estos datos se como secundarias; en estos casos el clínico tendrá que
podrá emitir un diagnóstico definitivo e implantar una establecer si éstas son resultado directo de la enfer-
terapia, o bien, establecer un diagnóstico presuntivo medad o si se han desarrollado como consecuencia del
y seleccionar las pruebas complementarias que ayu- autotraumatismo.
darán a confirmar o descartar la enfermedad que se
sospecha. Lesiones primarias
La elección de las pruebas complementarias se lle-
❏❏ Eritema: enrojecimiento congestivo de la piel, difu-
va a cabo de acuerdo con la jerarquía de los diagnósti-
so o localizado, que refleja la vasodilatación de los
cos presuntivos, la facilidad de su ejecución y el tiempo
vasos de la dermis superficial y desaparece bajo la
en que se obtienen los resultados. Éstas se clasifican
presión digital o la vitropresión.
en pruebas de primera y de segunda intención.
Las pruebas de primera intención son de lectura
rápida y pueden ser aplicadas fácilmente por el clínico;
entre ellas se encuentran el raspado cutáneo, las im-
presiones con cinta adhesiva transparente, el cepilla-
do, la evaluación con lámpara de Wood, la tricografía y
la citología.
Cuando el diagnóstico definitivo no puede esta-
blecerse por medio de las pruebas complementarias
de primera intención, se aplican las pruebas de segun-
da intención, las cuales son de ejecución más complica-
da y de lectura tardía. Entre éstas se cuentan las prue-
bas en sangre (perfiles hematológicos, bioquímicos,
serológicos y endocrinos), los cultivos bacteriológicos
y micológicos, las pruebas intradérmicas, la instaura- Figura 1. Eritema
ción de dietas hipoalergénicas, las biopsias de piel y
❏❏ Mácula: cambio de coloración de la piel circuns-
las técnicas de diagnóstico por imagen (radiografía,
ecografía, tomografía axial computarizada, resonancia crito, de no más de 1 cm de diámetro, y no eleva-
magnética). do; puede ser eritematosa, hiperpigmentada o
hipopigmentada.
Examen dermatológico
El examen dermatológico se debe efectuar una vez
que se ha realizado la historia clínica y el examen físico
general; comprende la detección de lesiones y el pa-
trón de distribución.
Lesiones cutáneas
Las lesiones no son específicas de alguna dermato-
patía en particular; se han clasificado en primarias y
secundarias.
Las lesiones primarias aparecen como consecuen-
cia directa de algún padecimiento.
Figura 2. Mácula
111
❏❏ Parche: igual que la mácula pero mayor de 1 cm de ❏❏ Nódulo: elevación sólida y circunscrita de la piel,
diámetro. mayor de 1 cm de diámetro, que se extiende hacia
❏❏ Pápula: elevación sólida de la piel, no mayor de 1 la dermis o hipodermis.
cm de diámetro, puede ser de un color rosa o rojo e
involucrar o no a los folículos pilosos.
Figura 5. Nódulo
Figura 3. Pápula ❏❏ Tumor: elevación sólida que involucra cualquier es-

tructura de la piel o tejido subcutáneo.
❏❏ Placa: elevación sólida de la piel, mayor de 1 cm de
diámetro, se produce por la coalición de pápulas.
❏❏ Pústula: elevación pequeña y circunscrita de la piel,
con contenido purulento.
Figura 4. Pústula
❏❏ Vesícula: elevación circunscrita de la piel, de no más Figura 6. Tumor

de 1 cm de diámetro; a diferencia de la pústula, con-
tiene líquido claro. Lesiones secundarias
❏❏ Bulla: igual que la vesícula pero mayor de 1 cm de
diámetro. ❏❏ Liquenificación: engrosamiento y endurecimiento
❏❏ Roncha: elevación sólida de la piel, que por lo gene- de la piel. Clínicamente se aprecian fisuras cutáne-
ral desaparece en minutos u horas. as con apariencia de piel de elefante. Las zonas li-
quenificadas pueden tener una coloración normal,
pero por lo general están hiperpigmentadas.
112
Lesiones que pueden ser primarias o secundarias

❏❏ Alopecia: pérdida de pelo.
Figura 7. Liquenificación
❏❏ Callo: engrosamiento de la piel, comúnmente lique-

nificado y alopécico. Por lo general se observa en
las prominencias óseas.
❏❏ Collarete epidérmico: zona de descamación pe-
riférica con eritema o hiperpigmentación central,
se forma por la ruptura de una pústula, vesícula o
bulla.
Figura 9. Alopecia
❏❏ Descamación: acumulación excesiva de células

exfoliadas del estrato córneo. Clínicamente se
aprecia como caspa o escamas blanquecinas.
❏❏ Hiperqueratosis: aumento en la producción del es-
trato córneo.
❏❏ Úlcera: pérdida de continuidad de la piel que se
extiende a la dermis; los bordes son fibróticos o
necróticos.
Figura 8. Collarete epidérmico
❏❏ Fisura: pérdida de la continuidad de la piel, en for-

ma lineal. Se puede extender hasta las capas pro-
fundas de la dermis o hipodermis.
❏❏ Excoriación: pérdida de continuidad de la piel, que
involucra únicamente al estrato córneo.
❏❏ Erosión: pérdida de continuidad de la piel, que in-
volucra a todas las capas de la epidermis pero no
afecta la membrana basal, por lo que se repara sin
dejar cicatriz.
❏❏ Cicatriz: reemplazo de tejido normal por tejido fi-
broso. Las áreas de cicatriz se encuentran alopéci- Figura 10. Úlcera
cas, atróficas y despigmentadas.
113
❏❏ Costra: acumulación, sobre la superficie cutá-

Raspado cutáneo
nea, de exudado, pus, sangre, células, escamas o
medicamentos. El raspado cutáneo se realiza con la finalidad de detec-
tar la presencia de ácaros. El material necesario para
❏❏ Cilindro folicular: acumulación de queratina y ma-
llevarlo a cabo es: una hoja de bisturí, aceite mineral,
terial folicular en el pelo.
portaobjetos, cubreobjetos y microscopio.
❏❏ Comedón: dilatación del folículo piloso por células Existen dos formas de hacer el raspado: superfi-
cornificadas o material sebáceo. Se aprecia como cial y profunda.
un punto oscuro en la piel, y al presionarlo emerge
contenido sebáceo y, en ocasiones, pelo.
❏❏ Melanoderma, hiperpigmentación o hipermelano-
sis: exceso de pigmento en la piel.
❏❏ Melanotriquia: exceso de pigmento en el pelo.
❏❏ Leucoderma, hipopigmentación o hipomelanosis:
disminución del pigmento en la piel.
❏❏ Leucotriquia o acromotriquia: disminución del pig-
mento en el pelo.
Patrón de distribución
Después de identificar las lesiones, es necesario ver Figura 11. Raspado cutáneo
cómo se distribuyen en la superficie cutánea. El patrón
de distribución establece la localización de las lesio-
Raspado superficial
nes, la extensión y la simetría que guardan entre ellas.
Al igual que las lesiones cutáneas, los patrones de dis- El raspado superficial se debe realizar en todos los pe-
tribución no son específicos de alguna enfermedad rros y gatos que presenten prurito, con el fin de detec-
en particular, pero ayudan al médico a establecer sus tar Sarcoptes, Notoedres y Otodectes.
diagnósticos diferenciales. El raspado no debe incluir pelo en exceso, ya que
En cuanto a la simetría, los patrones de distri- éste sólo dificultará la búsqueda del parásito; por lo
bución se han clasificado en simétrico bilateral y tanto, es necesario rasurar el área que se vaya a raspar,
asimétrico. utilizando un peine del número 40.
Las dermatopatías asociadas a alteraciones hor- Antes de realizar el raspado se aplica un poco de
monales pueden presentar una distribución simétrica aceite mineral, tanto en el área correspondiente, como
bilateral, por ejemplo, el hipotiroidismo y el hiperadre- en el portaobjetos; el material obtenido en el raspado
nocorticismo, que producen alopecia simétrica bilate- se pone sobre el portaobjetos, encima del cual se colo-
ral del tronco; los desequilibrios ováricos de la región ca después el cubreobjetos.
caudomedial de los muslos, y en machos, el hiperes- Raspado profundo
trogenismo de la región ventral de tórax, abdomen y
El raspado profundo se realizará en todos los pacien-
cuello. Existen también otros problemas que pueden
tes que presenten alopecia, descamación, seborrea
presentar un patrón simétrico bilateral, como los pro-
oleosa, pioderma y pododermatitis.
cesos alérgicos, las alteraciones autoinmunes y las alo-
Esta técnica se utiliza para detectar la presencia
pecias congénitas, entre otros.
de Demodex. La preparación de la zona es similar a la
Por otro lado, las sarnas, las dermatofitosis y las
descrita en el raspado superficial, pero se recomienda
neoplasias, por lo general presentan un patrón de dis-
presionar la piel con el dedo índice y pulgar mientras
tribución asimétrico.
se realiza el raspado. Para confirmar que el raspado
fue lo suficientemente profundo, el área debe sangrar
ligeramente.
114
Este metabolito sólo se encuentra cuando los hongos

Impresiones con cinta adhesiva
están creciendo en el pelo, por lo que las escamas, cos-
transparente
tras, uñas y los dermatofitos presentes en los medios
Las impresiones con cinta adhesiva transparente se de cultivo no fluorescen.
realizarán en los pacientes con descamación en el dor- Se coloca al paciente en un cuarto oscuro y el pelo
so y en aquellos con costras y escamas en la cabeza, de las zonas afectadas se examina con la lámpara.
cara y orejas. La finalidad de esta técnica es detectar Algunos hongos tardan más en fluorescer, por lo que
Cheyletiella, Otodectes y piojos. es conveniente mantener la exposición a la luz ultra-
La cinta adhesiva se pega varias veces sobre la piel violeta durante 3 o 5 minutos.
del paciente con el fin de obtener escamas y detritos. Con este método sólo es posible identificar a la
Una vez que se ha colectado la muestra, la cinta se mitad de los pacientes que padecen Microsporum ca-
pega en un portaobjetos y se observa al microscopio. nis. Otras especies de dermatofitos no fluorescen.
Asimismo, el paciente puede presentar fluorescencia
no relacionada con los hongos, si padece de seborrea
o se le han aplicado algunos tratamientos tópicos; no
obstante, en estos casos la fluorescencia es de color
azul o violeta.
Figura 12. Impresión con cinta adhesiva
Cepillado
Con la técnica del cepillado se demuestra la presencia Figura 13. Lámpara de Wood
de Cheyletiella, piojos y pulgas. Se coloca al paciente
sobre una hoja de papel y se le cepilla enérgicamente a
contrapelo. Las escamas y detritos obtenidos se depo-
Tricografía
sitan en un portaobjetos con aceite mineral, se pone el La evaluación microscópica del pelo se debe realizar
cubre objetos y se observa al microscopio. en todos los pacientes con alopecia o alteraciones en
el crecimiento del pelo. La tricografía es útil para el
diagnóstico de alopecia autoinfligida, alopecia de ori-
Lámpara de wood (luz ultravioleta, luz gen endocrino, alopecia congénita, alopecia posrasu-
negra) rado, alteraciones nutricionales, displasias foliculares,
El examen del pelo con la lámpara de Wood se re- tricorrexis nodosa, tricoptilosis, tricomalacia, pili torti
comienda en todos los pacientes con alopecia, des- y deflujo anagénico o telogénico.
camación y costras con o sin prurito. La lámpara de Con las puntas de los dedos se depilan de 10 a 20
Wood tiene como objetivo detectar la presencia de pelos, siguiendo la dirección que tienen en la piel, con
dermatofitos. el fin de evitar artefactos por traumatismo. En un por-
La técnica se basa en que algunos dermatofitos taobjetos se pone aceite mineral, se colocan los pelos
producen triptófano, el cual fluoresce de un color ver- en una misma orientación, para facilitar su observa-
de manzana al estar en contacto con la luz ultravioleta. ción, y se fijan con un cubreobjetos.
115
La evaluación del pelo debe incluir la integridad, la La muestra para la citología se puede obtener por
fase del ciclo de crecimiento en la que se encuentra y impronta, hisopo, raspado, cinta adhesiva transparen-
la pigmentación. te o punción con aguja delgada.
El cuerpo del pelo normal tiene un diámetro uni- Se recurre a las improntas cuando existen lesiones
forme y termina en punta. En todos los pelos se deben húmedas u oleosas; el portaobjetos se presiona direc-
apreciar la cutícula, la corteza y la médula. tamente sobre éstas.
Los pelos que se encuentran enrollados y mal- Los hisopos se emplean en tractos fistulosos, abs-
formados sugieren desórdenes nutricionales, enfer- cesos, otitis y pododermatitis; se desplazan rodándo-
medades metabólicas o enfermedades congénitas o los suavemente sobre el portaobjetos.
hereditarias. Los pelos con cortezas normales, pero Los raspados se pueden llevar a cabo cuando exis-
fracturados en forma transversal o longitudinal, son ten excoriaciones y úlceras. La muestra se obtiene ras-
indicativos de traumatismo externo, como el rascado pando la superficie con una navaja de bisturí y se aplica
continuo o el cepillado vigoroso. Los pelos fracturados de manera uniforme sobre un portaobjetos.
con cortezas anormales se pueden encontrar en las Las impresiones con cinta adhesiva transparente
displasias foliculares, la tricorrexis nodosa, tricomala- son convenientes en casos de seborrea oleosa y podo-
cia, alopecia areata y deflujo anagénico. dermatitis; la cinta se pega y se despega varias veces
Por otro lado, es importante determinar si el pelo en el área que se va a muestrear.
se encuentra en anágeno, catágeno o telógeno. Los La punción con aguja delgada se recomienda para
bulbos de los pelos en la fase anagénica se observan obtener muestras de nódulos, tumores, pústulas, vesí-
redondeados o en forma de gancho, con una superfi- culas y bullas. Los nódulos y tumores se aspirarán con
cie lisa; en la fase telogénica, como una punta de fle- agujas de calibre 18 o 20 G y jeringas de 10 o 20 mL; las
cha con superficie rugosa. Rara vez se encuentran pe- pústulas y vesículas, con agujas de calibre 26 o 27 G y
los en la catagénica; sus bulbos tienen una apariencia jeringas de insulina; las bullas, con una aguja de calibre
intermedia entre el anágeno y el telógeno. 20 o 22 G y una jeringa de 3 mL. Una vez obtenida la
En los animales adultos normales, de 80 a 90% de muestra, se realiza el frotis sobre un portaobjetos.
los pelos están en la fase telogénica y de 10 a 20%, en
la anagénica. Cuando únicamente se observan los pri-
meros y hay ausencia de los segundos, se sospecha de
problemas endocrinos, de flujo telogénico, arresto fo-
licular y deficiencias nutricionales.
La pigmentación del pelo depende de la raza del
animal, sin embargo, no debe variar en las áreas donde
el pelo es del mismo color. En las displasias foliculares
se aprecian cúmulos de melanina y pérdida de la inte-
gridad del pelo.
Citología
Los estudios citológicos se deben realizar en todos los
Figura 14. Punción con aguja delgada.
pacientes que presenten pústulas, tractos fistulosos,
abscesos, vesículas, bullas, úlceras, nódulos, tumores,
Las muestras se tienen que fijar al aire antes de
seborrea oleosa, pododermatitis y otitis.
teñirlas; las oleosas obtenidas por impronta o hisopos
La citología es una herramienta diagnóstica de
se fijan con calor, para lo cual se pasa un encendedor
gran importancia para la identificación de neoplasias,
varias veces por debajo del portaobjetos, evitando
enfermedades autoinmunes e infecciones por bacte-
la ebullición de la muestra. Las impresiones de lesio-
rias, Malassezia y hongos.
nes oleosas en cinta adhesiva transparente no deben
calentarse.
116
Existen varias tinciones; sin embargo, la más utili- Las impresiones en cinta adhesiva transparente se
zada en la práctica diaria es el Diff-Quik. Una vez teñi- tiñen, se enjuagan y se secan, posteriormente se pe-
da, la muestra se coloca en un cubreobjetos y se revisa gan en un portaobjetos y se observan al microscopio.
al microscopio.
117
❚❚ Guaguére E, Prélaud P. Guía práctica de dermatología felina. Zaragoza, (España): Merial, 2000.
❚❚ Locke PH, Harvey RG, Mason IS. Manual de dermatología en pequeños animales. Madrid: Harcourt, 1999.
❚❚ Nesbit GH, Ackerman LJ. Canine and feline dermatology: Diagnosis and treatment. Trenton, New Jersey:
Veterinary Learning System, 1998.
❚❚ Scott DW, Miller WH, Griffin GE. Small animal dermatology. 6a ed. Filadelfia: WB Saunders, 2001.
❚❚ Willemse T. Dermatología clínica de perros y gatos: Guías de diagnóstico y terapéutica. Barcelona: Masson Salvat,
1992.
118
Metodología
diagnóstica en
bovinos, ovinos
y caprinos
2
en bovinos
José Pedro Cano Celada
Introducción
Este capítulo tiene la intención de informar a los estudiantes sobre la metodología diagnós-
tica en los bovinos; se describen las técnicas y métodos que deben llevarse a cabo para examinar
esta especie. Metodología diagnóstica es la integración y sistematización del procedimiento clí-
nico para elaborar una historia clínica completa, objetiva y ordenada, mediante el interrogatorio,
la exploración física y procedimientos instrumentales o pruebas de laboratorio clínico, con el fin
de conocer los agentes etiológicos involucrados y la susceptibilidad o resistencia a los medica-
mentos; con todo lo anterior se elaborará una terapéutica para curar a los animales, en conjunto
con un buen manejo, excelentes instalaciones, bioseguridad y alimentación adecuada, así como
la aplicación de la medicina preventiva mediante el establecimiento de calendarios de vacuna-
ción y desparasitación, con lo cual se logrará el bienestar animal y el control de las enfermedades
para, erradicarlas después de varios años, y de esta manera producir animales sanos y alimentos
inocuos para el consumo del ser humano.
121
Parte 1 - Capítulo 2 ❏ Metodología diagnóstica en bovinos, ovinos y caprinos
Manejo de los bovinos Propedéutica

El médico veterinario debe utilizar ropa apropiada, La propedéutica bovina es la rama de la medicina que
como overol limpio, botas de hule, delantal de plástico estudia las técnicas y los procedimientos médicos, qui-
para poder lavarlo y desinfectarlo fácilmente; guantes rúrgicos, físicos, químicos y biológicos necesarios para
de cirujano desechables; además, es indispensable un explorar a los bovinos.
estetoscopio, un termómetro y un plexímetro. A los
bovinos se les debe manejar de forma tranquila, firme
y confiada, sin causarles estrés ni dolor, ya que su peso Clínica bovina
o su enojo y agresividad, en caso de lastimarlos, pue- La clínica bovina es la rama de la medicina que se en-
den ser factores muy peligrosos para el ser humano, carga del estudio de las enfermedades del bovino,
pues un accidente puede causarle lesiones graves o apoyándose en pruebas de laboratorio para confirmar
incluso la muerte; por esto, al manejar esta especie es los diagnósticos, y de seleccionar entre los métodos y
necesario tener sumo cuidado y mucha experiencia. técnicas medicoquirúrgicas un tratamiento para la te-
Hay que hacer todo lo posible para no lesionar al rapia. En la clínica se recurre a la medicina preventiva
animal, porque los procedimientos inadecuados en el para elaborar programas de vacunación y desparasita-
manejo ponen en peligro su salud y dificultan la manio- ción, con el fin de controlar y erradicar las enfermeda-
bra en futuras revisiones. Cuando se examina a los bo- des de los bovinos.
vinos se debe considerar la forma de acercarse a ellos,
capturarlos, sujetarlos, derribarlos e inmovilizarlos, lo
cual requiere el conocimiento de métodos y técnicas Expediente
seguras para el animal y para el médico. La sujeción Para la atención de un paciente es necesario formar un
consiste en fijar al animal por alguno de sus miembros expediente clínico, que es el acopio de la información
o la cabeza, para facilitar cualquier intervención del del animal contenida en la historia clínica, la reseña,
operador sin peligro para él o para el animal. En caso de las pruebas de laboratorio, las radiografías, y otros
que sea necesario derribar al animal, el personal debe estudios. Puede usarse un fólder, el cual se identifica
estar capacitado para ello y emplear métodos seguros, con un número de expediente, por ejemplo: (1-8-5-99),
así como el equipo apropiado y, realizarlo en un área donde el primer dígito es el número progresivo de pa-
libre de obstáculos, sobre arena, paja o colchones. cientes por año, seguido del día, mes y año. Se anota la
Equipo para el manejo de los bovinos especie (bovino), la raza (holstein f.), la identificación
del animal (arete 846), etcétera. Se inicia con el día de
❏❏ Cuerdas para sujetar a los animales, en las que pue-
nacimiento o ingreso del animal, y se cierra con la sali-
dan hacerse los nudos necesarios.
da, el recibo de venta o el protocolo de necropsia. Una
❏❏ Narigón para sujetarlos de la mucosa nasal.
vez que se cuenta con el expediente, se pasa a la ela-
❏❏ Bozal fabricado con una cuerda, para sujetar la ca-
boración de la historia clínica.
beza y el hocico.
❏❏ Mangas para dirigirlos a las prensas
❏❏ Prensas para contenerlos cuando se requiera. Historia clínica
Los métodos químicos de contención consisten La historia clínica es una aplicación del método científi-
en el uso de tranquilizantes; los bovinos son particu- co con fines médicos; consiste en un documento con in-
larmente susceptibles a la xilazina, la cual se debe de formación sobre hechos pasados y presentes, objetivos
aplicar en una dosis de 0.2 a 0.8 mg/kg p/v, por vía in- y subjetivos, para evaluar el estado de salud o enferme-
tramuscular o intravenosa. dad de un individuo y proponer medidas de prevención
Para llegar a un diagnóstico rápido y certero se re- y curación; debe de contener la reseña, la anamnesis,
quiere conocer la metodología para aplicar las técnicas las constantes fisiológicas, el examen físico, el diag-
y los procedimientos propios de la propedéutica y la nóstico, tratamientos, cirugías, medidas preventivas y
clínica en bovinos. examen general por aparatos y sistemas. A partir de la
historia clínica se elaboran una o varias hipótesis acerca
123
de las alteraciones de las funciones corporales norma- ❏❏ Reseña complicada: cuando por el temperamento
les, para llegar al diagnóstico presuntivo, es decir, lo del animal o su función zootécnica, no es posible
que el médico presume que tiene el paciente, a partir utilizar las técnicas y procedimientos normales,
de un diagnóstico diferencial sobre las enfermedades como en el caso de los toros de lidia, cuya agresivi-
o síndromes que pueden parecerse, y confirmar la en- dad puede ser peligrosa para el médico, por lo que
fermedad que presenta el animal, para lo cual se vale se requieren procedimientos especiales
de los resultados de las pruebas de laboratorio seroló-
Todos los documentos del expediente por lo ge-
gicas, de cultivos, la histopatología, radiografías, etcé-
neral llevan una reseña simple.
tera, que le van a permitir conocer el agente etiológico
y establecer la terapia, y los métodos de prevención,
control y erradicación de la enfermedad.
Anamnesis
La anamnesis es la serie de preguntas que se le hacen
Diagnóstico al dueño o encargado del animal, sobre el conjunto
de los antecedentes de los factores patológicos del
Es la parte de la medicina que tiene por objeto la iden-
enfermo.
tificación de una enfermedad, fundándose en los sig-
Esta herramienta debe incluir información sobre
nos que manifiesta el enfermo.
las condiciones del individuo y del ambiente, los an-
❏❏ Diagnóstico diferencial: es la determinación de la tecedentes de enfermedad y hereditarios, además de
enfermedad que sufre un paciente después del es- los signos subjetivos del estado actual del animal. Para
tudio comparativo de los signos y lesiones de las obtener datos fidedignos habrá que eliminar los datos
diferentes dolencias que presenta. erróneos que proporcione el propietario por mala ob-
❏❏ Diagnóstico presuntivo: es el diagnóstico que se servación u otras causas, así como invitar a éste y ani-
realiza tomando en cuenta el cuadro clínico del ani- marlo a que refiera lo que haya percibido en el animal
mal, basado en los signos que manifiesta, es decir, y de esto sólo tomar en cuenta lo útil; las preguntas
lo que el médico presume que tiene el paciente. deben adecuarse a la especie de que se trate, la capa-
❏❏ Diagnóstico confirmativo de laboratorio: es el diag- cidad de la persona a la que se interroga y su nivel edu-
nóstico que elabora el médico, después de obtener cativo, evitando el uso de términos médicos o poco co-
los resultados de las pruebas de laboratorio, donde munes y un planteamiento confuso o excesivamente
se identifica el agente etiológico de la enfermedad. largo para esa persona; es conveniente formularlas de
manera cordial, para establecer confianza, y dirigir el
interrogatorio siguiendo un orden determinado y, de
Reseña acuerdo con la semiología de las enfermedades, tratar
Es la recopilación de los datos de identificación del ende localizar el sitio anatómico, órgano, aparato o siste-
fermo. Existen varios tipos de reseña: ma afectado.
❏❏ Reseña simple: que debe llevar el número de ex-
pediente, la especie, raza, sexo, edad, nombre o
número del animal en el arete, hierro o muesca; al-
Anamnesis o interrogatorio
zada, color, señas particulares, trabajo que desem- Registrar la especie, raza, fin zootécnico del sistema
peña, fecha y lugar de la reseña; nombre del pro- de producción o del animal —carne, leche, doble pro-
pietario, dirección y teléfono, entre otros datos. Si pósito—, ubicación de la zona a la que pertenece, para
se trata de una enfermedad grave o una zoonosis tomar en cuenta las enfermedades más comunes en
como la rabia, se deben tomar medidas urgentes. ese ecosistema: desértico, semidesértico, templado,
trópico húmedo, trópico seco, montañoso; la estación
❏❏ Reseña completa: cuando incluye los datos de los
del año; el microclima; las áreas del rancho o el corral
ascendientes.
ocupadas por el o los animales enfermos; dieta y hora-
❏❏ Reseña media: cuando se mencionan las enferme-
rios de alimentación; inventario de animales; manejo
dades y cirugías.
rutinario como ordeño, pesaje, pastoreo; instalaciones
124
y equipo de recría, gestación, ordeño, mangas, peso, re identificar el aparato o sistema afectado, es nece-
secado, prensas, corrales comunales. sario realizar una exploración ordenada, empezando
En el interrogatorio deben investigarse los si- por el examen físico general, donde se evaluarán las
guientes puntos: ¿Cuando comenzó el problema? —la constantes fisiológicas, seguido de la inspección, pal-
respuesta a esta pregunta nos permite establecer si pación, percusión y auscultación.
estamos ante un proceso agudo, subagudo o cróni- La exploración es la determinación, por medios
co—; las causas aparentes del problema; los signos de físicos y químicos, del estado actual del paciente; de-
enfermedad; calendarios de vacunación y desparasita- tecta las alteraciones objetivas presentes.
ción; evolución, progresión, temporalidad y severidad
de la afección; tratamientos u otras medidas aplicadas;
si hay otros animales con el mismo problema; si se pre- Examen físico
sentó en vacas, toros o becerros; si se han introducido Para iniciar el examen físico se evalúan las constantes
animales nuevos en el hato; cuánto come, bebe, elimi- fisiológicas, antes de que se vean alteradas por el es-
na por micción y evacuación; presencia de sangre, con- trés del animal.
sistencia, color, olor, etc. de las heces. Salivación ex- En un animal sano, es importante mantener la
cesiva (sialorrea); rumia; disminución de la producción homeostasis del organismo, en otras palabras, conser-
láctea o de la ganancia de peso; qué enfermedades se var el equilibrio y la estabilidad orgánica, así como las
han registrado en el hato; si se vio afectado sólo este constantes fisiológicas normales.
corral u otros también; corroborar los factores am-
Temperatura corporal
bientales que pudieran haber influido; fechas de par-
En el adulto
to y gestación; número de partos, abortos, lactancias,
Mínima Media Máxima
calores. Condición corporal; historia de salud anterior,
37.7 °C 38.5 °C 39.0 °C
descripción cronológica de la enfermedad, debilidad,
En una becerra joven
fechas de la postración y la anorexia, grados de incapa-
Mínima Media Máxima
cidad, revisiones en estática y dinámica, presencia de
39.2 °C
secreciones por nariz, boca, vagina y ojos, y tipo: mu- 38.5 °C 39.0 °C
en el altiplano
coso, purulento, etcétera. Estornudo, tos, problemas 39.5 °C
38.5 °C 39.0 °C
en el desplazamiento, problemas nerviosos, ceguera, en clima tropical y desértico
sordera, dolor, severidad del padecimiento al caminar, Frecuencia cardiaca y pulso
correr, mantenerse en pie, echarse. Vómito, regurgi- En el adulto por minuto
tación, prurito, convulsiones, enfermedades anterio- Mínima Media Máxima
res, operaciones quirúrgicas anteriores, cojera, última 40 60 80
fecha de parto, traumatismos, hemorragias, alergias, En una becerra joven por minuto
cambios en el manejo, apatía, respiración forzada, Mínima Media Máxima
agresividad, miedo; fobias: como fotofobias e hidrofo- 40 60 80
bias; depresión, nerviosismo, estrés de cualquier tipo: Frecuencia respiratoria
físico, fisiológico, psicológico, ambiental, etcétera; En el adulto por minuto
caquexia, emaciación; si existen animales de otras es- Mínima Media Máxima
pecies dentro del rancho o en explotaciones cercanas. 10 23 30
Exámenes de laboratorio anteriores y sus resultados, En una becerra joven por minuto
tratamientos que se han aplicado, entre otros. Mínima Media Máxima
De todo esto, se debe realizar el interrogatorio to- 15 30 40
mando en cuenta el sistema o aparato afectado. Movimientos ruminales
2 a 3 mr/ 2 minutos.
Examen clínico general Cualquier anormalidad en las constantes fisiológi-

El examen clínico general del paciente será una guía cas normales se debe tomar en cuenta, ya que puede
para un diagnóstico del padecimiento. Cuando se quie- ser un indicio de enfermedad.
125
Frecuencia respiratoria Frecuencia cardiaca

La zona de auscultación pulmonar se delimita trazando La zona de auscultación cardiaca se delimita trazando
una línea que parte del borde superior posterior cau- un ángulo de 90 grados a la altura del codo del lado
dal de la escápula, por debajo de los procesos trans- izquierdo, que abarca del tercero al sexto espacio in-
versos de las vértebras torácicas y lumbares, hasta el tercostal, ya que el primero y segundo están cubiertos
penúltimo espacio intercostal, donde se encuentra por la escápula; en el sexto espacio intercostal se ha-
la inserción superior del músculo diafragmático que llan el golpe de punta del corazón, la inserción inferior
separa la cavidad torácica de la abdominal; esta línea del músculo diafragmático y el fondo del saco ciego
se continúa bajando hasta el codo y de aquí se sube del retículo.
uniéndola con el inicio de la línea superior de la escápu-
Del lado izquierdo
la para formar un triángulo.
Dentro de este triángulo delimitado se aus- ❏❏ Del tercero al cuarto espacio intercostal se ausculta
cultan, con la ayuda del estetoscopio, siete lóbulos la válvula pulmonar
pulmonares: del lado derecho, de craneal a caudal, ❏❏ Del cuarto al quinto espacio intercostal se ausculta
los lóbulos apical, accesorios, cardiaco y diafragmá- la válvula aórtica
tico; del lado izquierdo, los lóbulos apical, cardiaco y ❏❏ Del quinto al sexto espacio intercostal se ausculta
diafragmático. Si aumenta la frecuencia respiratoria se la válvula mitral.
denomina polipnea y si disminuye, bradipnea.
Del lado derecho
Los ruidos intrapulmonares normales son la inspi-
ración y la espiración, los anormales son los estertores ❏❏ Del cuarto al quinto espacio intercostal se ausculta
húmedos, secos y mixtos. la válvula tricúspide.
Los estertores húmedos son sonidos que se es-
Si aumenta la frecuencia cardiaca se denomina ta-
cuchan en los bronquios como un gorgorismo silban-
quicardia y si disminuye, bradicardia.
te, causado por la entrada y salida de aire a través del
moco viscoso y nos indican un proceso infeccioso que Pulso
se inicia, por ejemplo, una neumonía aguda. Los ester- El pulso es una onda de expansión, elevación y des-
tores secos son indicativos de neumonía crónica; se es- censo de las paredes arteriales, producido por el latido
cuchan como zumbidos al ingresar aire con fuerza en cardiaco; se examina por palpación, aplicando la yema
los bronquios inflamados y constreñidos; en la inspira- de los dedos sobre las arterias. En los bovinos se toma
ción y espiración se asemejan al ruido que se produce el pulso en la arteria mandibular externa, que se loca-
al serruchar una madera. liza en la cara interna del borde inferior de la mandíbu-
Existen otros ruidos como el murmullo vesicular, la, o bien, en la arteria coccígea media, que se puede
el cual se percibe como un remolino que forma el aire palpar por debajo de la región caudal introduciendo la
al pasar de los bronquios a los alveolos. Los roces pleu- yema de los dedos en el canal inferior de las vértebras
rales son sonidos que se originan por la inflamación de coccígeas, aplicando una moderada presión por donde
la pleura, los cuales se parecen al que se produce cuan- pasa la arteria.
do se frota fuertemente un papel.
El estornudo y la tos son mecanismos de defensa. Movimientos ruminales
El estornudo es una espiración violenta espasmódica La actividad del aparato digestivo se evalúa parcial-
y sonora a través de las fosas nasales y la boca, con mente por medio de la detección de los movimientos
arrastre de moco; este mecanismo sirve para desalojar ruminales. La palpación directa se realiza con el puño
los senos nasales, otras causas que lo desencadenan de la mano, presionando firmemente sobre el hueco
son: sinusitis, infección e irritación de la mucosa nasal, del ijar izquierdo durante 2 minutos; se producirá una
provocadas por toxinas y otros agentes. La tos es una elevación del flanco. De manera indirecta se ausculta
expulsión súbita, ruidosa, repetida y violenta del aire con el estetoscopio, colocando la cápsula de Bowman
con moco de los pulmones, para tratar de expulsar firmemente sobre el hueco del ijar izquierdo, durante
esta secreción de dichos órganos. 2 minutos; a la vez se producirá elevación del flanco y
126
se escuchará por el estetoscopio una caída de agua en peces son poiquilotérmicos, o de sangre fría; no pue-
forma de catarata con gorgorismos y silbidos timpáni- den regular su temperatura corporal, están a merced
cos; se evalúa su intensidad, ritmo y duración. de la temperatura del ambiente. La termogénesis es la
Cualquier aumento en la cantidad de movimientos producción o generación del calor dentro del organis-
ruminales se denomina hipermotilidad ruminal, y la dis- mo, por la actividad muscular, la asimilación de alimen-
minución, atonía. tos y por todos los procesos vitales que contribuyen a
la tasa metabólica basal, como el balance energético
Temperatura
basado en el metabolismo energético de glucósidos,
La exploración de la temperatura interna del paciente, lípidos y proteínas.
o termometría clínica, es relevante porque determina Termólisis es la pérdida de calor orgánico por
si el animal está sano, empieza con la enfermedad o radiación, conducción y secreción de sudor, orina y
está enfermo; por lo general, en los bovinos se prac- heces.
tica la termometría rectal para medir la temperatura Hipertermia es la elevación de la temperatura cor-
fisiológica y así saber si es normal o si hay hipertermia, poral y puede ser fisiológica o patológica; la fisiológi-
o fiebre, o hipotermia. La valoración se realiza con un ca está relacionada tanto con factores ambientales:
termómetro clínico. La técnica para tomar la tempe- estación del año, hora del día, alimentación, ordeño,
ratura rectal empieza con la confirmación de que la trabajo físico, función zootécnica, como con factores
columna de mercurio del termómetro se encuentra internos: edad, la raza, estadio reproductivo como el
en la parte baja, la más cercana al bulbo, antes de la estro, la gestación o el parto, pero la temperatura será
escala; si no es así, se sacude el termómetro por medio compensatoria en un estado fisiológico determinado
de movimientos de la muñeca, hasta lograr que baje y posteriormente ésta regresará a la normalidad. Los
el mercurio. Para introducir el termómetro en el recto, estados patológicos al inicio de la enfermedad o en su
primero se debe abatir el reflejo anal, ladeando la cola fase aguda o prodrómica pueden comenzar con hiper-
del animal o dirigiéndola hacia arriba; posteriormente termia y seguir con fiebre, que es considerada una de-
se lubrica el termómetro con vaselina, agua jabonosa fensa del organismo.
o estiércol del propio animal. Se introduce poco a poco Hipotermia es la disminución o descenso de la
con movimientos rotatorios a través del esfínter anal, temperatura del cuerpo por debajo de los límites de la
teniendo cuidado de no producir heridas y de colocar normalidad. Puede ser fisiológica, en un ambiente frío
el bulbo en contacto con la mucosa del intestino y no o húmedo, o por un estado patológico, como en una
dentro de las masas fecales; se debe permanecer en enfermedad crónica o que rompa el estado fisiológico
este sitio por 2 minutos, con el propósito de registrar normal del aparato termorregulador, en fases termina-
una temperatura lo más exacta posible. les graves de pacientes o antes de la muerte.
Es conveniente hacer una segunda toma de la tem- Fiebre es el aumento de la temperatura del cuerpo
peratura para rectificarla y estar seguros de los resul- por arriba de los límites normales; es un síndrome com-
tados; al terminar, se lava y desinfecta el termómetro. plejo integrado por hipertermia, taquicardia, polipnea,
Al aumento de la temperatura se le denomina fie- invariablemente asociado a enfermedad. Puede ser de
bre y a la disminución, hipotermia. varios tipos: aguda, de menos de tres días, y crónica,
La temperatura local es la temperatura en deter- de más de cinco días, casi siempre relacionada con
minadas regiones, como por ejemplo, los cuernos, las infecciones.
orejas, o la glándula mamaria; se puede evaluar por Pirógeno productor de fiebre. Los pirógenos
medio de la palpación. exógenos, como las endotoxinas bacterianas, actúan
El centro regulador de la temperatura del organis- sobre los fagocitos originados en la medula ósea, leu-
mo está localizado en el hipotálamo posterior del cere- cocitos polimorfonucleares, monolitos y macrófagos,
bro; el balance entre la producción de calor, o termo- para producir pirógenos endógenos que penetran al
génesis, y la pérdida de calor, o termólisis, determina encéfalo y actúan sobre la zona preóptica del hipotá-
la temperatura corporal. Las funciones normales del lamo; tal vez la fiebre resulta de la liberación local de
organismo dependen de una temperatura constante prostaglandinas. La fiebre mayor de 43°C puede provo-
(homeotermos), los invertebrados, reptiles, anfibios y car daño permanente del encéfalo, choque y muerte.
127
Al realizar el examen clínico se debe seguir cier- mentos. Indirectamente, se percute con el plexímetro
ta metodología, utilizando nuestros sentidos: prime- o martillo percutor y se ausculta con el estetoscopio.
ramente el de la vista o inspección, para observar lo
Sonidos a la percusión
normal o anormal; el tacto o palpación para tocar; la
audición para oír los ruidos que producen los órganos, El sonido mate es el más opaco, de corta o escasa dura-
y para evaluar la percusión al golpearlos; así como el ción, intensidad, resonancia y sonoridad; se presenta,
olfato o el gusto, aunque la aplicación de estos dos por ejemplo, en la percusión de masas musculares o
sentidos en la clínica pueden ser peligrosos por las en- del tercio inferior del sector gástrico superior.
fermedades potencialmente zoonóticas. Cada uno de El submate es un sonido intermedio entre el mate
los métodos tiene una forma directa y otra indirecta. y el claro, por ejemplo, el percibido en el tercio medio
del sector gástrico anterior, ya que entre el líquido ru-
minal y el gas está la zona de fermentación donde exis-
Inspección ten burbujas, que al percutirlas producen este sonido.
La inspección se refiere a lo que se observa a simple El sonido claro es de mediana duración, intensi-
vista, de manera directa en el entorno, el ambiente, dad, resonancia y sonoridad; se produce al percutir la
el microclima, las instalaciones, el animal, e indirec- región nasal, ya que es un órgano hueco, con aire sin
tamente, por medios que ayudan a la vista, como el presión y con paredes óseas, por lo que el sonido es
otoscopio, el vaginoscopio, laringoscopio, los rayos X, más hueco.
el microscopio y el ultrasonido. El sonido timpánico se percibe como un sonido de
alta duración, intensidad, resonancia y sonoridad; se
produce al percutir el tercio superior del rumen, por la
Palpación presión de los gases sobre las paredes distendidas, lo
Con el sentido del tacto en forma directa se palpan y cual origina un sonido como de tambor.
tocan con la mano extendida las superficies normales El sonido hipersonoro, metálico o ping tiene una
o anormales del cuerpo, aplicando la fuerza necesaria, exagerada duración de resonancia, intensidad y so-
se aprecia la temperatura de la región palpada, aumen- noridad, el eco es exagerado, siempre es patológico,
tos de volumen, sensibilidad, dolor, situación, formas, asemeja el sonido de un golpe con un metal a un tan-
deslizamiento, extensión, resistencia, movilidad, calor, que de gas con una moneda o el rebote de un balón de
rubor, consistencias como, duro, blando, firme, pasto- basket ball.
so, crepitante y fluctuante. También pueden generarse sonidos intermedios o
Un ejemplo es palpar el pulso en bovinos introdu- mezclados, como el submate.
ciendo la yema de los dedos, con moderada presión,
en el canal inferior de las vértebras coccígeas, sitio
anatómico por donde pasan la arteria, la vena y los
Técnicas de auscultación
nervios coccígeos. Se utilizan guantes o instrumentos y percusión de cuadrantes
en la palpación rectal para determinar el aspecto re- Se traza un cuadrante imaginario en la zona que va a
productivo de la vaca, o al palpar el cérvix, el útero, los valorarse, de craneal a caudal y de dorsal a ventral, y
cuernos y los ovarios o al introducir una zonda esofági- se ausculta y percute en cada uno de los cuadrantes.
ca para diagnosticar una obstrucción esofágica.
Auscultación
Percusión Es la evaluación de los sonidos producidos por la activi-
La percusión consiste en golpear para hacer vibrar ór- dad funcional de los órganos, si se escucha con el oído
ganos, cavidades o áreas del cuerpo, para evaluarlos de será un método directo; si se escucha con el estetos-
acuerdo con los tonos que se obtienen, los cuales pue- copio o el fonendoscopio será indirecto, que es el más
den variar según las características de la parte en que utilizado por la nitidez con que se escuchan los sonidos
se está aplicando. Directamente se percute en forma amplificados.
digital oyendo al mismo tiempo; no se emplean instru-
128
Los linfonodos mandibulares que se localizan en

Mucosas explorables
la cara interna de las mandíbulas, entre el músculo es-
Las mucosas explorables en bovinos son la bucal, na- ternocefálico y la parte ventral de la glándula salival,
sal, conjuntival, anal, vulvar, prepucial en machos, de tienen el tamaño y la forma de una nuez aplanada.
los pezones y la del espacio interdigital. Se debe to- Los linfonodos preescapulares localizados en el
mar en cuenta su color, humedad e integridad, el color borde anterior del supraespinoso, aproximadamente
normal de las mucosas en los bovinos es rosa pálido. 10 cm por delante de la articulación del hombro, son
Los cambios en el color pueden indicar enfermeda- alargados; miden 7 cm de largo por 3 cm de ancho, se
des; así, las mucosas muy blancas indican anemia; las pueden palpar haciendo presión con la mano y desli-
enrojecidas, hiperemia; azules, cianosis; amarillas, icte- zándola por delante del borde anterior de la escápula.
ricia; verdes, intoxicaciones y negras, necrosis. Otras Los linfonodos precrurales se localizan sobre el
alteraciones que se pueden encontrar son vesículas, músculo oblicuo abdominal externo, a 12 cm de la pa-
pápulas, úlceras, neoplasias, exudados, erupciones, tela, son aplanados y miden 15 cm de largo por 3 cm
traumatismos, parásitos. de ancho.
Los linfonodos supramamarios se encuentran en
la parte dorsocaudal de la glándula mamaria, son del
Linfonodos explorables
tamaño y la forma de una nuez aplanada.
Los linfonodos palpables en bovinos son los mandi-
Los linfonodos inguinales localizados debajo del
bulares, preescapulares, precrurales, supramamarios
tendón prepúbico en el espacio interfemoral, detrás
e inguinales; se pueden examinar por palpación o
del cordón espermático, tienen el tamaño de una
inspección, son alargados, elásticos, móviles y sin lo-
avellana.
bulaciones. Las alteraciones pueden ser aumentos de
Los aumentos de tamaño y engrosamientos sugie-
tamaño, de sensibilidad, de consistencia, adherencias
ren inflamación o tumores. Se pueden realizar puncio-
sin movimiento, dolor, elevación de la temperatura,
nes, tomar biopsias o retirarse quirúrgicamente para
cambio de forma e inclusive fístulas con salida de exu-
enviarlos al laboratorio.
dado purulento.
129
❚❚ Blood DC. Manual de medicina veterinaria. 2ª ed. Madrid: Mc. Graw Hill Interamericana, 2002.
❚❚ Darke PG, Bonagura JP. Color atlas of veterinary. EUA: Mosby, 1998.
❚❚ Guyton H. Medical physiology. 10a ed. Filadelfia: WB. Saunders, 2000.
❚❚ Lifshitz A. Educación médica, enseñanza y aprendizaje de la clínica. México: Auroch, 1997.
❚❚ Hartwing RN. Controlling infectious diseases of the dary calf. http://www.geog.umd/EdRes/Topic/AgrEnv/ndd/
health/CONTROLLIG, 2006.
❚❚ Jackson PGG, Cockcroft PD. Clinical examination of farm animal. EUA: Blackwell Publishing, 2002.
❚❚ Posadas ME, Quiroz MM, Olguín BA, Reza GC, Cano CP. Sistemas de producción animal 1. Bovinos. Vol. II. SUA.
México (D.F.): FMVZ-UNAM, 2000.
❚❚ Radostitis OM, Gay CC, Blood DC, Hinchcliff KW. Medicina veterinaria. 9a ed. Madrid: Mc. Graw Hill, 2001.
❚❚ Radostitis OM, Gay CC, Blood DC, Hinchcliff KW. Veterinary medicine, a textbook of the diseases of cattle, sheep,
pigs, goats and horses. 9a ed. Sydney: W.B. Saunders, 2000.
❚❚ Robinson NE. Fisiología veterinaria. Madrid: Elsevier Conningham, 2003.
❚❚ The Bovine practitiones. Publication of the American Association of Bovine Practitioners. January, 2005.
❚❚ XXIV World Buiatrics Congress Proceedings. France: Hervé Navetat and Francois Schelcher, 2006.
130
del aparato digestivo
en rumiantes
Introducción
La mayoría de las especies domésticas son criadas bajo sistemas de producción intensivos,
como es el caso de las vacas lecheras, los bovinos de engorda y los borregos; y en los últimos
años esta tendencia ha ido involucrando cada vez más a los caprinos. En los sistemas intensivos
se establecen programas de alimentación, cuya finalidad es acelerar el crecimiento y los niveles
de producción de los animales, pero que no son del todo lo más natural para cada especie e inclu-
so modifican sus hábitos alimentarios, trayendo como consecuencia un aumento en la frecuen-
cia de los trastornos digestivos y metabólicos. Aquí radica la importancia de llevar a cabo una
adecuada y completa evaluación diagnóstica del sistema digestivo en los rumiantes domésticos.
131
do muestra preferencia por un solo tipo de alimen-

Examen general del aparato digestivo
to y rehúsa consumir otros.
Antes de iniciar la valoración de los órganos digestivos ❏❏ Inapetencia total o anorexia: por lo general se aso-
es muy importante realizar el examen físico general, cia con enfermedades de curso más grave.
a fin de conocer el estado corporal del paciente, así ❏❏ Apetito pervertido o alotriofagia, pica o malacia:
como tener en cuenta las condiciones ambientales, la cuando el animal ingiere productos u objetos no
información obtenida durante la anamnesis y la histo- alimenticios, o que no forman parte de su dieta ha-
ria clínica. bitual. Es frecuente en enfermedades carenciales
En el examen general del aparato digestivo (deficiencia de fósforo, calcio, cobalto, proteína);
se deben incluir los aspectos que se describen a en enfermedades que afectan el sistema nervioso
continuación. central, como rabia y cetosis, entre otras. Los ani-
❏❏ Apetito males consumen objetos de todo tipo, como ex-
❏❏ Ingestión de alimentos cremento (coprofagia), huesos (osteofagia), tierra
❏❏ Prensión (geofagia), cadáveres (necrofagia).
❏❏ Masticación
❏❏ Deglución Ingestión de alimentos
❏❏ Sed e ingestión de agua
❏❏ Rumia y eructación ❏❏ Prensión. La forma de prensión de los alimentos
❏❏ Defecación y características de las heces varía con la especie. Las cabras y borregos toman
su alimento con los labios y los incisivos. Los vacu-
nos utilizan su lengua fuerte, larga, móvil y rugosa,
Apetito
como órgano prensil. Esta función puede verse al-
Los cambios en el apetito es un signo muy valioso para terada en casos de dolor en la cavidad oral y las es-
determinar el estado de salud de los animales; éste tructuras adyacentes, como la lengua, los dientes,
puede aumentar, disminuir o deformarse. la mucosa oral, el paladar, la faringe y el esófago;
Son múltiples las causas de la reducción del apeti- en casos de infecciones (estomatitis viral, bacteria-
to; de éstas dependerán los tipos y el grado de inape- na) y cuerpos extraños; en casos de afecciones del
tencia que se originen. sistema nervioso, como parálisis de los labios y los
Tipos de inapetencia músculos masticatorios, rabia, tétanos, botulismo
e intoxicación por plomo, entre otras.
❏❏ Inapetencia aparente: se presenta por la mala cali- ❏❏ Masticación. Es la actividad trituradora o moledo-
dad del alimento (descomposición, contaminación, ra del alimento, que se lleva a cabo con las piezas
congelamiento, mal sabor). dentarias, la lengua y los músculos maseteros. En
❏❏ Inapetencia verdadera o idiopática: es causada por
los herbívoros existe un marcado movimiento la-
enfermedades del aparato digestivo que inhiben el teral de las quijadas (a diferencia de los omnívo-
consumo de alimento.
ros y carnívoros, cuyo movimiento masticatorio
❏❏ Inapetencia secundaria o sintomática: es conse-
es vertical). Esta función puede verse alterada
cuencia de trastornos en otros órganos, fiebre o cir-
en procesos dolorosos de la mucosa oral (esto-
cunstancias tales como cambio de alimento, estro
matitis, glositis); afecciones de las piezas denta-
en hembras, cambios en el ambiente y otros.
rias (caries, abscesos); trastornos neurológicos
(rabia, tétanos); traumatismos y fracturas en la
Grados de inapetencia
región.
❏❏ Apetito disminuido: generalmente acompaña a en- ❏❏ Deglución. Es el acto de transportar el alimento
fermedades leves. desde la boca, hacia la faringe y el esófago, hasta
❏❏ Apetito variable o caprichoso: aparece en algunas los compartimientos gástricos. Después de masti-
enfermedades de curso irregular, como el despla- carlo y lubricarlo con saliva, el alimento es impul-
zamiento de abomaso, en donde el animal afecta- sado a la parte posterior de la faringe, en donde el
133
velo del paladar se eleva cerrando la zona posterior ❏❏ Redeglución. El bolo rumiado antes de ser degluti-
de los orificios nasales, y la epiglotis ocluye la larin- do de nuevo es sustituido por el siguiente.
ge. Los músculos faríngeos se contraen y el alimen-
La observación de la rumia debe hacerse en un
to es enviado hacia el esófago.
ambiente tranquilo para el animal. Los desórdenes
A la dificultad para deglutir se le llama disfagia; en esta función pueden deberse a cambios patológi-
puede manifestarse en alteraciones dolorosas, infla- cos en la boca, esófago y compartimientos gástricos,
matorias y funcionales de las estructuras que intervie- o a trastornos del estado general por alteraciones en
nen en esta función, como faringitis, dilatación esofá- otros órganos.
gica, paladar hendido, obstrucciones de la faringe y el
❏❏ Eructación. La descarga de los gases producidos
esófago por objetos extraños, tumores, abscesos, lin-
en los procesos fermentativos dentro del rumen es
fonodos regionales aumentados de tamaño, así como
vital para estos animales. Una cuarta parte del gas
parálisis por afecciones del sistema nervioso central,
producido se elimina por la sangre y los pulmones,
como la rabia.
y las tres cuartas partes restantes se liberan por me-
Sed e ingestión de agua dio del eructo. Los animales alimentados con forra-
jes verdes eructan con mayor frecuencia que aque-
❏❏ Polidipsia. Se refiere al consumo excesivo de agua llos que consumen forrajes más secos y fibrosos.
y generalmente se presenta en las enfermedades El eructo puede inhibirse parcial o totalmente en
que cursan con elevadas pérdidas de líquidos cor- casos de estenosis u obstrucciones del esófago o
porales, como estados febriles, diarrea, hemorra- alteraciones en la motilidad gástrica, donde el gas,
gias, afecciones renales. producto de la fermentación ruminal, se acumula
❏❏ Adipsia. Es la ausencia de sed o la aversión a los lí- en forma libre (timpanismo gaseoso) o en forma
quidos. Con frecuencia indica trastornos en la de- de burbujas (timpanismo espumoso), todo lo cual
glución o intenso dolor de las vías digestivas altas. pone en riesgo la vida del animal.
❏❏ Vómito. El vómito, o emesis, es la expulsión forzada
Rumia, eructación y vómito del contenido gastrointestinal a través del esófago
❏❏ Rumia. La frecuencia e intensidad de la rumia cons- y fosas nasales. El vómito es de origen central, o
tituyen valiosos parámetros para determinar la sa- bien, reflejo. En el primer caso se presenta por el
lud de los rumiantes y aportan información sobre la estímulo directo al centro del vómito, como sucede
actividad motora de los compartimientos gástricos. en alteraciones cerebrales por encefalitis de diver-
Se considera que la frecuencia normal de los movi- sa naturaleza (bacterianas, virales, intoxicaciones,
mientos ruminales en bovinos, ovinos y caprinos es uremia). El segundo caso ocurre a causa de res-
de 2 a 3 cada dos minutos. Por lo general, cualquier puestas reflejas del centro del vómito, por irritación
interrupción prolongada de la rumia es un indicio de ciertos órganos, como en los casos de faringitis,
de enfermedad local o generalizada. La rumia es el obstrucción esofágica, gastritis y obstrucción intes-
proceso de remasticar los alimentos y comprende tinal, entre otros. En los rumiantes el vómito es un
los siguientes pasos: evento poco frecuente, y cuando llega a presentar-
se constituye un indicio de problemas sumamente
❏❏ Reyección o regurgitación. Los movimientos de re- graves.
gurgitación son el preludio de la rumia en sí misma.
El animal lleva a cabo un movimiento inspiratorio
Defecación y características de las heces
con la glotis cerrada, lo cual aumenta la presión in-
tratorácica, y después, por movimientos antiperis- ❏❏ Defecación. Las heces están formadas por agua,
tálticos, la materia sólida, o bolo, es regresado a la restos de alimento digerido y no digerido, pigmen-
boca donde comienza la segunda fase. tos biliares, células de la mucosa intestinal, sales
❏❏ Remasticación y reinsalivación del bolo. inorgánicas y un gran número de bacterias. Para
Generalmente los animales suelen echarse durante la valoración del estado funcional del sistema di-
esta fase. gestivo se debe tomar nota de la frecuencia de la
134
defecación, postura adoptada y características del La presencia de granos y forrajes no digeridos en el

excremento. excremento puede indicar una deficiente mastica-
❏❏ Postura y frecuencia. Durante la defecación los ani- ción de los alimentos.
males adoptan posturas características de su pro- La consistencia se puede ver afectada por enfer-
pia especie. El ganado vacuno normalmente abre medades del sistema digestivo que ocasionan heces
los miembros pélvicos para defecar; el caprino y el muy duras y secas (escaso consumo de agua), blandas,
ovino pueden defecar aun caminando. Las tres es- semilíquidas y acuosas. Las heces pastosas se presen-
pecies elevan la cola y arquean ligeramente el dor- tan en casos de estasis ruminal y desplazamiento de
so antes de defecar. abomaso.
La frecuencia de la defecación está relacionada Dentro de las sustancias extrañas que pueden
con la naturaleza del alimento. Los rumiantes defecan aparecer en las heces se incluyen:
de 10 a 12 veces al día o más, cuando están en régimen
❏❏ Sangre
de pastoreo. Cualquier anomalía en cuanto a la postu-
❏❏ Moco
ra y frecuencia en la defecación puede sugerir alguna
❏❏ Grasa
alteración. La disminución o ausencia de esta función
❏❏ Larvas o huevos de parásitos
por lo común se debe a estados patológicos que redu-
❏❏ Objetos no alimenticios como arena, tierra, made-
cen la motilidad o a parálisis omasal u obstrucciones
ra, pelo.
intestinales, mientras que la frecuencia se eleva ante
situaciones que aumentan la motilidad, como puede ❏❏ Melena. Es la presencia de sangre visible en las he-
ser la ingestión de sustancias irritantes, las enteritis ces. Cuando la sangre está semidigerida el excre-
infecciosas y parasitarias, y errores o cambios bruscos mento adquiere color oscuro y alquitranado, lo cual
en la alimentación. indica que la sangre proviene de la parte alta del
En inflamaciones rectales o procesos dolorosos aparato digestivo.
en la cavidad pélvica, el animal permanece en posición
El hecho de observar heces teñidas de rojo sugie-
de defecar, con signos de molestia o dolor, como mu-
re que la sangre proviene del intestino grueso. Si la he-
gidos, balidos y quejidos; a esta condición se le deno-
morragia se produce en la porción final del colon o rec-
mina tenesmo.
to la sangre aparece en forma de coágulos o líquida.
La defecación involuntaria puede ocurrir por lesio-
nes de la médula sacra o parálisis del esfínter anal; en ❏❏ Mixorrea. Se encuentran cantidades excesivas de
estos casos, el animal no adopta la posición adecuada. moco o fragmentos de mucosa en las heces. Indica,
También se observan posturas anormales en caso de entre otras cosas, procesos inflamatorios y traumá-
dolor en las extremidades posteriores o en la columna ticos de la mucosa intestinal.
vertebral. ❏❏ Esteatorrea. El excremento contiene gran cantidad
de grasa, la cual le da el aspecto de cera. Su presen-
❏❏ Características de las heces. Las heces se clasifican
cia sugiere deficiencias pancreáticas y hepáticas.
de acuerdo con su consistencia, color, olor y pre-
sencia de sustancias extrañas. Las alteraciones de
las características físicas de las heces pueden tener
múltiples causas, como el estreñimiento persisten- Examen especial del aparato digestivo
te, en las heces que adquieren un color negruzco Este examen incluye lo siguiente:
y consistencia seca; o los casos de disminución de
❏❏ Cavidad oral, faringe y esófago
bilis, en los que las heces toman un color muy páli-
❏❏ Sondeo esofágico
do. El olor de las heces depende mucho de la natu-
❏❏ Compartimientos gástricos
raleza del alimento ingerido. Por lo general, en los
❏❏ Intestinos
herbívoros no suele ser desagradable, a diferencia
❏❏ Recto (bovinos)
de los carnívoros y omnívoros. En casos de enfer-
❏❏ Materia fecal
medad intestinal o por una fermentación anormal,
❏❏ Hígado
las heces de los rumiantes adquieren un olor fétido.
135
Cavidad oral, faringe y esófago ❏❏ Palpación externa. Se lleva a cabo con ambas ma-
nos, una a cada lado de la estructura que se va a
La evaluación clínica de la cavidad oral se realiza
examinar; al principio se palpa con suavidad para
principalmente por inspección y palpación directa e
evitar que el animal se retire, y poco a poco se va
indirecta.
aumentando la presión. La palpación revelará el au-
❏❏ Bovinos. Para abrir la boca del animal, primero se mento de la temperatura local, hinchazón y dolor
le inmoviliza sujetándolo por los ollares y luego se por problemas inflamatorios, tumores, así como
introduce la mano lateralmente en el espacio in- el volumen, la textura y la sensibilidad de los linfo-
terdental, esto es, entre los incisivos y los molares, nodos regionales (parotídeos, submandibulares y
para evitar una mordida, a la vez que se sujeta la faríngeos). El esófago sólo es factible de palparse
lengua sacándola por un lado de la boca y procuran- en su porción cervical, lo cual se realiza del lado iz-
do que quede entre los molares superiores e infe- quierdo del cuello, de arriba abajo, para determinar
riores. Esto es suficiente cuando se pretende hacer la presencia de abscesos, edema, fibrosis, tumores,
una revisión rápida. En los reconocimientos más lar- objetos extraños y dolor.
gos y profundos se utilizan abrebocas y tlacualejos. ❏❏ Palpación interna. Únicamente puede practicarse
❏❏ Caprinos y ovinos. Con ellos no se requiere tanta en bovinos y su alcance es muy limitado, ya que se
fuerza para abrir la cavidad oral y mantenerla abier- lleva a cabo con las manos. Para evitar accidentes
ta. Una persona se monta sobre el animal y le abre es muy importante lograr una buena sujeción del
la boca mientras el clínico realiza la exploración. animal y emplear el abrebocas. Este método sirve
❏❏ Inspección externa: por medio de este método se para identificar cuerpos extraños, sensibilidad do-
atenderá a los aumentos de volumen; asimetría en- lorosa, linfonodos aumentados de tamaño, neopla-
tre ambos lados de la cabeza y el cuello; traumatis- sias, así como la característica textura lobulada de
mos; cambios de coloración e integridad de la piel; las glándulas salivales. Aquí es necesario subrayar
presencia de vesículas; así como úlceras y grado de que NUNCA deberá realizarse esta práctica en ani-
humedad en el morro. También permite observar males con semiología neurológica ni cuando exista
actitudes y posturas anormales, por ejemplo, la la más mínima sospecha de rabia.
extensión de la cabeza y el cuello por dolor en la
región cervical, o la cabeza inclinada hacia un lado Sondeo esofágico
cuando el trastorno es unilateral.
El sondeo esofágico en los rumiantes es un método
Otro factor que debe verificarse es la presencia muy valioso, tanto para fines diagnósticos como te-
de salivación excesiva, o ptialismo, por estados infla- rapéuticos. La exploración del esófago en toda su
matorios de la mucosa oral, o de sialorrea, que es la longitud, exige la comprobación del paso a través
incapacidad del animal para deglutir la saliva en casos del mismo, por medio de una sonda esofágica, la cual
de obstrucción esofágica y parálisis. aportará datos sobre obstrucciones por cuerpos extra-
ños, estrechamiento de su luz, o estenosis, así como
❏❏ Inspección interna. Para la inspección de la cavi-
la presencia de sangre, pus, restos de tejido y olores
dad oral se requiere una fuente de luz y para de la
extraños o desagradables.
faringe y estructuras más internas, un endoscopio
o espéculo tubular. Se buscarán alteraciones en el ❏❏ Técnica. El sondeo en rumiantes se realiza por vía
tamaño de los órganos y estructuras, y en la inte- oral; en los bovinos es necesario utilizar un abrebo-
gridad del epitelio; procesos inflamatorios, conte- cas o un tubo de metal con bordes redondeados;
nidos anormales (pus, sangre, objetos extraños), en el caso de ovinos y caprinos se puede adaptar
caries, piezas dentarias rotas, abscesos. Durante la una jeringa de 100 mL, cortando el extremo don-
exploración se podrán detectar olores alterados, de se conecta la aguja y redondeando muy bien los
por ejemplo, el de fruta fermentada o acetona bordes, para no provocar lesiones en la mucosa.
en algunos casos de cetosis; u olores desagrada- Hay que evitar que el animal mastique la sonda.
bles por necrosis de tejidos o descomposición del
alimento.
136
Se usa una sonda o manguera de plástico transpa- y ventral del rumen, para valorar la consistencia de
rente y lisa, con la longitud y el diámetro adecuados a su contenido, el grado de repleción y la sensibilidad
la especie y edad del animal. Se introduce por el centro al dolor.
de la cavidad oral, manteniendo la cabeza estirada, y ❏❏ Auscultación. Se coloca el estetoscopio en el hueco
al llegar a la faringe se hacen cuidadosos movimientos del ijar del lado izquierdo. Debe prestarse atención
de avance y retroceso, para provocar el reflejo de la a la naturaleza, fuerza y frecuencia de los sonidos
deglución. Una vez deglutida la manguera, se verifica ruminales que se escuchan como susurros o cruji-
su paso por el esófago palpando y observando exter- dos periódicos.
namente el lado izquierdo del cuello. Para comprobar ❏❏ Percusión. Pueden emplearse los dedos, o bien, un
que la sonda llegó al rumen, se sopla con fuerza por pequeño martillo percutor. La percusión y auscul-
el extremo libre de ésta, y el olor que regrese deberá tación simultáneas mejoran en gran medida la per-
ser el característico del líquido ruminal. En caso de no cepción del grado de repleción y contenido gaseo-
detectar el olor, puede verificarse colocando el este- so del rumen.
toscopio en la fosa del ijar izquierdo para escuchar el ❏❏ Valoración del líquido ruminal. Su examen es esen-
gorgoteo producido al momento de soplar. Antes de cial para realizar el diagnóstico diferencial de los
extraer la sonda es necesario soplar en ella con fuerza, problemas ruminales. La extracción de la muestra
tapar el extremo libre de la misma y sacarla en un solo se lleva a cabo por sondeo esofágico. Las muestras
movimiento para evitar broncoaspiración. mantenidas a temperatura ambiente (de 20 a 22 °C)
deberán examinarse dentro de las primeras 8 ho-
Compartimientos gástricos
ras, y las refrigeradas, en un lapso no mayor de 24
❏❏ Rumen. Es el más grande de los compartimientos horas. Las características que deben evaluarse son:
gástricos. Ocupa la mayor parte de la pared abdo- ❏❏ Color
minal del lado izquierdo. Su examen clínico se rea- ❏❏ Olor
liza por: ❏❏ Consistencia
❏❏ Inspección ❏❏ pH
❏❏ Palpación ❏❏ Sedimentación y flotación
❏❏ Endopalpación rectal (en bovinos) ❏❏ Reducción del azul de metileno
❏❏ Auscultación ❏❏ Infusorios
❏❏ Percusión ❏❏ Tinción de Gram
❏❏ Valoración del líquido ruminal
❏❏ Color: varía de acuerdo con el tipo de alimento, por
❏❏ Inspección. La observación del hueco del ijar iz- ejemplo, en los animales que consumen forraje ver-
quierdo aporta información sobre el grado de llena- de o pastos tiernos, el líquido se observa de color
do del rumen y la intensidad de los movimientos ru- verde olivo; si consumen elevadas cantidades de
minales en animales con pared abdominal delgada. ensilado, será pardo-amarillento; cuando en su die-
❏❏ Palpación. Se realiza de manera externa, interna ta se incluyen concentrados en alta proporción, el
o endopalpación (en bovinos) y por laparotomía color es café verdoso.
exploratoria. ❏❏ Olor: es muy peculiar, y similar al alimento que está
❏❏ Palpación externa: con el puño se comprime pro- consumiendo el animal. Puede volverse muy des-
fundamente el hueco del ijar izquierdo. De esta ma- agradable en casos de putrefacción del contenido
nera se pueden palpar alteraciones según el grado ruminal o muy ácido cuando hay exceso de forma-
de repleción, la consistencia del contenido, la acu- ción de ácido láctico.
mulación de gas, así como la frecuencia de los mo- ❏❏ Consistencia: es ligeramente viscosa. Cuando es
vimientos ruminales, que en un animal sano es de 2 muy líquida indica, bien un exceso de saliva en la
o 3 en 2 minutos. muestra, o bien, que el animal acaba de ingerir
❏❏ Endopalpación rectal. Solamente se puede realizar agua. Si es muy espumoso, sugiere una excesiva
en bovinos. Por esta vía se palpan los sacos dorsal fermentación.
137
❏❏ pH: para medirlo se utiliza una tira reactiva. El ran- ❏❏ Infusorios: la evaluación de la presencia y actividad
go normal de pH del líquido ruminal varía de 5.9 a de los protozoarios en el líquido ruminal se lleva a
7, el cual está influido por el tipo de alimentación. cabo en forma indirecta, depositando unas gotas de
Valores superiores a 7 son sugerentes de alcalosis líquido fresco en un portaobjetos previamente tem-
ruminal, ya sea de origen alimentario o por exceso plado (38 °C), las cuales se observan al microscopio,
de saliva en la muestra. Valores menores de 5 pue- con aumento de 40x. En un animal sano aparece
den indicar un problema de acidosis ruminal. todo el campo visual lleno de infusorios dotados de
❏❏ Sedimentación y flotación: con esta prueba se deter- vivaz movimiento. También puede hacerse en forma
mina la actividad de la microbiota ruminal. En una directa en muestras recién obtenidas, colocando el
muestra sana primero hay sedimentación (partícu- frasco a contraluz y observando el movimiento en
las más pequeñas y pesadas) y si el líquido ruminal masa, sobre todo en la zona central de la muestra.
está activo, aparece la flotación (partículas más li- ❏❏ Tinción de Gram: permite valorar la proporción en-
geras); en el líquido se observan tres capas, del fon- tre bacterias Gram negativas y Gram positivas, que
do hacia arriba: en estado normal debe ser de 60:40. Las bacterias
Gram positivas aumentan su proporción cuando el
❏❏ sedimento
pH ruminal disminuye, como en el caso de acidosis
❏❏ fase líquida intermedia
láctica ruminal.
❏❏ capa de partículas flotantes.
Otra prueba que puede realizarse en el líquido
La totalidad de la prueba debe llevarse a cabo en
ruminal es la concentración de cloro, cuyos valores
un lapso de 4 a 8 minutos; en caso contrario, aparecerá
normales en bovinos es de 10 a 20 mEq/L y en ovinos
una alteración ruminal.
y caprinos, de < 15 mEq/L. El aumento en los niveles
En el cuadro 1 se incluyen los parámetros norma-
sugiere la presencia de reflujo abomasal, atonía de los
les del líquido ruminal, así como sus alteraciones y el
compartimientos, úlceras abomasales, enteritis y ele-
significado diagnóstico de éstos.
vado consumo de sal, entre otros.
Después de recolectar la muestra del líquido rumi-
nal en un recipiente de vidrio transparente, se evalúan ❏❏ Retículo: se localiza a la izquierda de la línea me-
sus características físicas (color, olor, consistencia), se dia, adelante del rumen, entre el sexto y el octa-
mide el pH con una tira reactiva y se deja la muestra vo espacios intercostales. Su situación anatómica
reposando para contar el tiempo que tarda en ocurrir hace poco accesible su exploración directa, por lo
el fenómeno de flotación-sedimentación. que hay que realizar un reconocimiento indirecto a
través de pruebas cuya finalidad sea provocar res-
❏❏ Reducción del azul de metileno: con esta prueba de
puestas de dolor que sugieran alguna alteración en
campo se evalúa la actividad reductiva y, por tanto,
ese órgano o en las estructuras cercanas.
la viabilidad de la microbiota del líquido ruminal.
❏❏ Pruebas de dolor: aunque no son muy específicas,
❏❏ Técnica: en un frasco de vidrio se deposita líquido son de gran utilidad cuando se sospecha la presen-
ruminal y se agrega solución de azul de metileno al cia de cuerpos extraños en el retículo, que estén
0.03% en una proporción de 1 mL de azul de metile- ocasionando reticulitis, retículo-peritonitis o retícu-
no por cada 20 mL de muestra. Se agita suavemen- lo-pericarditis traumática, que son problemas fre-
te y se toma el tiempo que tarda en retornar al color cuentes en los bovinos y muy rara vez aparecen en
original de la muestra antes de agregarle el coloran- los caprinos y ovinos. La respuesta dolorosa tam-
te. Para esto se recomienda tener un tubo testigo bién puede presentarse en casos de úlceras aboma-
con líquido ruminal sin colorante, para comparar. El sales, hepatitis y pleuritis. Las distintas variedades
tiempo normal de degradación del colorante es de de esta prueba son:
3 a 6 minutos. Los valores mínimos se presentan en
❏❏ Prueba del tubo
animales con dietas altas en granos o acidosis ru-
❏❏ Pellizcamiento del lomo
minal temprana. Valores mayores de 8 minutos son
❏❏ Percusión dolorosa
indicativos de acidosis ruminal avanzada, y valores
❏❏ Caminata sobre un plano inclinado
más allá de 10 minutos señalan una flora inactiva.
138
Otros exámenes complementarios para el diag- ocasiones puede observarse distensión de la pa-
nóstico de alteraciones del retículo incluyen la lapa- red abdominal derecha por dilatación de ciego y
rotomía, o rumenotomía exploratoria, y la radiología palparse tensión abdominal exagerada por dolor.
(poco utilizada en la práctica). Comparativamente, en el caso de ovinos y capri-
nos, se obtiene mayor cantidad de información con
❏❏ Omaso. Al igual que el retículo, su posición anató-
relación al estado funcional de los intestinos. La
mica lo hace inaccesible a los métodos usuales de
palpación se aplica para detectar sensibilidad dolo-
exploración. Se localiza entre el séptimo y noveno
rosa y presencia de gas en las asas intestinales.
espacios intercostales del lado derecho, en forma
❏❏ Percusión y auscultación simultáneas. Para perci-
ventrolateral.
bir respuestas dolorosas y detectar acumulación de
❏❏ Abomaso. Tiene relación con la pared abdominal
gas, por ejemplo, en el caso de dilatación de ciego
derecha, ligeramente a un lado de la línea media,
en rumiantes (sonido metálico o “ping”), y de líqui-
entre la séptima y décima costillas. Su exploración
do en cavidad abdominal.
se lleva a cabo por medio de las siguientes técnicas:
❏❏ Inspección externa La auscultación por sí sola es poco exitosa en ru-
❏❏ Palpación externa miantes, ya que los sonidos intestinales son débiles y
❏❏ Percusión y auscultación simultáneas se enmascaran con los ruidos ruminales. Se describen
como crepitantes; aumentan en casos de diarrea y dis-
❏❏ Inspección externa. Aunque existan alteraciones minuyen en casos de estreñimiento.
en el abomaso, no siempre se observan cambios Recto (bovinos)
de forma. Ocasionalmente, detrás de la región del
El examen del recto solamente se realiza en bovinos;
hipocondrio, se detecta un abultamiento más o
con él se obtienen datos valiosos y una clara indicación
menos aparente del abdomen, causado por impac-
del estado funcional de los intestinos. Incluye el recto
taciones, dilataciones o desplazamientos hacia la
y otros órganos que pueden sentirse a través de la pa-
derecha o izquierda de este órgano.
red rectal.
❏❏ Palpación externa. En bovinos, sólo es útil en bece- Debe ponerse atención a la consistencia de la pa-
rros o adultos muy delgados. En caprinos y ovinos red, tipo y cantidad de contenido, dolor y adherencias.
es muy eficaz para el diagnóstico y se emplea para Algunos de los trastornos que se detectan por esta vía
obtener reacciones dolorosas que se manifiestan son enteritis aguda y crónica, intususcepción, vólvulo
con gemidos o balidos. y estrangulación del intestino delgado, obstrucciones,
❏❏ Percusión y auscultación simultáneas. La aplicación y otros.
de ambos métodos a la vez aporta información Materia fecal
muy valiosa relativa al estado y presencia de alte-
El examen de las heces aporta información importante
raciones del abomaso. El sonido normal escuchado
sobre el estado del tracto digestivo, la naturaleza de
a la percusión del abomaso se clasifica como sub-
la dieta y la presencia de parásitos gastrointestinales.
timpánico; puede volverse mate, en casos de im-
pactaciones o sobrecarga, y muy metálico (“ping”) Hígado
cuando hay dilatación por gas. La percusión y aus- La evaluación diagnóstica del hígado se considera com-
cultación simultáneas es útil para el diagnóstico plicada, ya que es un órgano con múltiples funciones,
de dilatación y desplazamiento de abomaso en los tiene un amplio poder de regeneración y su posición
bovinos. Esta alteración es sumamente rara en los anatómica lo hace poco accesible para la exploración
caprinos y ovinos. por métodos físicos. Se localiza completamente a la
Intestinos derecha del plano mediano, y el borde derecho suele
proyectarse un poco adelante del arco costal en su
❏❏ Inspección y palpación externas. Estos métodos zona más baja. Esta pequeña área constituye la zona
aportan poca información en los bovinos, por de matidez hepática, ya que el sonido que se obtiene
su tamaño y el grosor de la pared abdominal. En a la percusión es totalmente mate; en casos de hepa-
139
tomegalia, el tamaño sobrepasa los límites normales. séricas (FA, GGT), bilirrubina sérica, bilirrubina en orina
También se generan respuestas dolorosas a la palpa- y urobilinógeno, entre otros; se incluyen además la ra-
ción y percusión, que sugieren alguna alteración. diología, el ultrasonido, la laparoscopia (aunque estos
La exploración del hígado debe complementarse métodos no se utilizan en forma rutinaria) y la biopsia
con otros estudios clínicos, como niveles de enzimas hepática.
Diagnóstico diferencial de los trastornos del rumen a través de la evaluación del líquido ruminal
Indigestión Acidosis ruminal Alcalosis Putrefacción
Parámetro Normal
simple Aguda Crónica ruminal ruminal
pH 6.0-7.0 6.8-7.2 3.4-4.8 5.0-5.8 7.3-8.5 7.5-8.5
Lechoso Gris Verde Negro

Color Verde olivo Verde oscuro
grisáceo verdoso pardo verdoso
Ácido
Olor Típico Mohoso Ácido Amoniacal Pútrido
picante
Viscosidad Ligera Acuosa Acuosa Ligera Variable Pastosa espumosa
Rápida poco Rápida sin

Sedimentación 4-8 min Rápida Variable Sin separación
sedimento sedimento
Flotación 4-8 min Ausente Ausente Ausente Variable Ausente
Normal
Actividad Reductiva 3-6 min > 8 min Ausente > 8 min > 8 min
(prolongada)
Protozoarios 0-150
200-400 40-100 Ausentes 50-150 Escasos
(1 000/mL) (prolongada)
140
❚❚ Blood DC, Henderson JA, Radostits OM. Veterinary medicine. 6a ed. Chelmsford: Baillére Tindall, 1983.
❚❚ Kelly WR. Diagnóstico clínico veterinario. 6ª ed. México: CECSA, 1987.
❚❚ Pugh DG. Sheep and goat medicine. Filadelfia: Saunders, 2002.
❚❚ Smith MC, Sherman DM. Goat medicine. Baltimore: Lea & Febiger, 1994.
141
Evaluación diagnóstica
del aparato reproductor y
glándula mamaria
en rumiantes
Introducción
La evaluación diagnóstica del aparato reproductor en los rumiantes domésticos, como bo-
vinos, ovinos y caprinos, reviste una gran importancia, ya que de su salud reproductiva depende
en gran medida la producción de alimentos básicos para el hombre, tales como la carne y la leche
y sus derivados. El continuo perfeccionamiento de la genética, la reproducción, la alimentación,
la sanidad y las instalaciones tiene como objetivo principal elevar los niveles de producción, lo
cual somete a los animales a un mayor desgaste físico y fisiológico y a mayor estrés, que en
muchos casos se traduce en aumento de la incidencia en alteraciones y enfermedades de los
órganos de la reproducción, entre los que se considera a la glándula mamaria, dada la estrecha
relación fisiológica que existe entre ellos.
143
Consideraciones anatómicas Consideraciones anatómicas en machos

y fisiológicas en hembras El aparato reproductor del macho está compuesto por
El aparato reproductor de las hembras está formado el escroto, los testículos, el epidídimo (cabeza, cuerpo
por los órganos genitales externos: la vulva y la vagi- y cola), los conductos deferentes, el prepucio, el pene
na, y los internos: el cérvix, el útero, los oviductos y los y la uretra, así como por las glándulas accesorias (ve-
ovarios. sículas seminales, próstata y glándulas de Cowper o
Los labios vulvares son gruesos y forman dos co- bulbouretrales). Desde el punto de vista anatómico, la
misuras: dorsal y ventral. La comisura ventral está ocu- próstata del carnero y del macho cabrío es diseminada
pada por un cuerpo redondeado que yace en una ca- y la del toro es circunscrita.
vidad (fosa del clítoris). El orificio uretral externo está El escroto del toro es largo y colgante, los testí-
situado en el piso de la vulva, cerca de su unión con la culos tienen forma oval y alargada. El epidídimo está
vagina. La vagina de la vaca no gestante mide de 25 a fijo a lo largo del borde posterior de cada testículo y su
40 cm de largo; la de las cabras y las borregas, de 7 a cabeza cubre el extremo dorsal. El pene es cilíndrico;
10 cm. El cérvix se localiza en la parte más craneal de la inmediatamente después del escroto forma una curva
vagina y se comunica con el cuerpo del útero. El útero en forma de “S”, llamada flexura sigmoidea, que des-
está formado por un cuerpo corto y dos cuernos; en aparece durante la erección. El glande es largo y ter-
las hembras no gestantes está parcialmente situado mina en forma aguzada y retorcida; el orificio uretral
en la zona pélvica. El cuerpo del útero se conecta a las externo está situado al final de un surco formado por
paredes pélvicas por el ligamento ancho. Los ovarios la espiral del glande. El prepucio es largo y estrecho, y
de las vacas miden alrededor de 3 cm de largo y 2 cm está rodeado de pelos largos y duros.
de ancho; los de las cabras y borregas, aproximada- Los genitales del carnero y del macho cabrío son
mente 2 cm de longitud por 1.5 cm de ancho. muy similares a los del toro, salvo algunas diferencias:
Se debe recordar que por los tiempos de presen- los testículos son proporcionalmente más grandes que
tación de su ciclo reproductor, las vacas se consideran los del toro y la parte final de la uretra, que se conoce
poliéstricas continuas, a diferencia de las borregas y como proceso uretral, sobrepasa el glande unos 3 o 4
cabras, que son poliéstricas estacionales, esto es, que centímetros
tienen actividad sexual cíclica en determinada época
del año. Este ciclo está regulado por la cantidad de ho-
ras-luz al día y a ambas especies se les define como re-
Metodología diagnóstica del aparato
productoras de días cortos; inician su actividad ovárica reproductor
durante el otoño (en el hemisferio norte), y la mayoría Antes de iniciar la evaluación del sistema reproductor,
de ellas se vuelven anéstricas entre marzo y agosto. tanto de machos como de hembras, el clínico tiene que
La estacionalidad es más marcada en razas de origen examinar al animal como un todo; observar con detalle
europeo y tiende a ser menor en el ganado criollo. La el ambiente que lo rodea, el sistema de producción, la
disminución de las horas-luz también estimula la acti- higiene, y considerar la época del año y todos aquellos
vidad reproductora de los machos. En el cuadro 1 se factores que puedan influir en su salud general y re-
resumen las características del ciclo estral y la duración productora. Asimismo, es de vital importancia realizar
de la gestación de cada especie. el examen físico general, pues diversas alteraciones en
otros órganos o sistemas repercuten en la reproduc-
Algunos parámetros reproductivos de vacas, cabras y borregas ción. También debe incluirse la valoración de la condi-
Parámetro Vaca Cabra Borrega ción corporal y la conformación de los animales.
18 a 21 18 a 22 14 a 19
Duración ciclo estral
días días* días*
6-36 12 a 24 15 a 45
Duración del estro
horas horas horas Evaluación diagnóstica de la hembra
Duración de la gestación
270 a 275 147-155 145-150 La historia clínica deberá incluir:
días días días
* La estación reproductiva inicia en otoño y finaliza a principios de la pri- ❏❏ Problema individual o de rebaño.
mavera, siendo los meses de mayor actividad de octubre a diciembre.
145
❏❏ Alimentación y suplementación. administrar dietas adecuadas para evitar o reducir la

❏❏ Prácticas de manejo general y reproductor (monta incidencia de enfermedades y dificultades en el peri-
natural, inseminación artificial, uso de productos parto, secar a las hembras en lactación en el momento
hormonales para la sincronización de estros, pro- adecuado, así como facilitar el establecimiento y eva-
gramas de vacunación, desparasitación). luación de programas de reproducción.
❏❏ Enfermedades anteriores y actuales.
❏❏ Datos sobre el último parto: la fecha, si hubo dificul-
tades, como retención de placenta o metritis; datos
Diagnóstico de gestación
sobre gestaciones anteriores, como abortos, reab- por palpación rectal en vacas
sorciones embrionarias, partos prematuros. Por medio de la palpación rectal se detectan los cam-
❏❏ Etapa de lactación, producción de leche, mastitis. bios anatómicos y fisiológicos del tracto genital duran-
❏❏ Presencia o ausencia de signos de estro, dura- te la preñez.
ción del ciclo estral, fecha de la última monta o
Signos positivos que confirman la gestación:
inseminación.
❏❏ Otros. Deslizamiento de
A partir del día 30 al 35
membranas
Palpación de
Evaluación externa vesícula amniótica
Del día 30 al 65
La evaluación externa se lleva a cabo por inspección A partir de los 65 días

Presencia del feto
y palpación. La inspección de la parte posterior de la hasta el final de la gestación
vulva puede realizarse a simple vista, separando los la- Presencia de Del día 65 o 70,
bios vulvares con las manos. Para observar las zonas placentomas al término de la gestación
más profundas de la vulva, vagina y cérvix será nece-
sario emplear un vaginoscopio o espéculo vaginal de Signos sugerentes adicionales:
tamaño adecuado a cada especie, que también serán
❏❏ No retorno al estro después de 21 días.
muy útiles para obtener muestras para estudios micro-
❏❏ Persistencia del cuerpo lúteo.
biológicos y citológicos. Por medio de la observación
❏❏ Aumento de volumen y tono uterinos.
se podrán valorar el color de la mucosa, la presencia
❏❏ Asimetría de los cuernos uterinos.
de secreciones, exudados, lesiones y alteraciones
❏❏ Localización del útero.
anatómicas de estas estructuras. En el caso de cabras
❏❏ Presencia de líquidos.
y borregas, por su menor tamaño, la dificultad de su
❏❏ Hipertrofia de la arteria uterina media.
manejo y la imposibilidad de aplicar ciertos métodos
❏❏ Presencia de frémito en la arteria uterina media.
diagnósticos (como la palpación rectal, viable en vacas
y yeguas) es más factible la observación indirecta me-
diante el ultrasonido en tiempo real, que cada vez se Métodos de diagnóstico de gestación en
usa más, sobre todo para el diagnóstico de gestación o cabras y borregas
de algunas anormalidades.
La palpación rectal es el método que más se aplica ❏❏ Desarrollo mamario: en las hembras gestantes se
en los bovinos para diagnosticar la actividad ovárica, observará el aumento de la glándula mamaria, en-
la gestación, el puerperio, el ciclo estral y las anorma- tre 4 y 10 semanas antes del parto. Aunque es senci-
lidades morfológicas y fisiológicas, ya que pueden ob- llo y económico, es un método tardío y sólo puede
tenerse datos sobre forma, volumen, simetría, locali- aplicarse en hembras primerizas.
zación, estado de la superficie, grosor de las paredes, ❏❏ No retorno al estro: es un método tradicional apli-
contenido y consistencia de los órganos. cado por los productores, pero tiene amplio mar-
El diagnóstico temprano de la gestación en los ru- gen de error debido a las muertes embrionarias pos-
miantes domésticos es de suma importancia, ya que teriores, abortos tempranos, o hembras que ya no
la identificación de problemas de fertilidad permite eli- vuelven a mostrar signos de estro por estar al final
minar del hato o rebaño a los animales improductivos, de la estación reproductora. La ventaja del método,
146
además de la económica, es que detecta la posible para gestantes y de 87% en no gestantes. Otras ca-
preñez en forma temprana (de 18 a 24 días después racterísticas que pueden evaluarse son el número
de la monta). de crías y la edad fetal.
❏❏ Palpación abdominal externa (“peloteo”): es un
método económico y sencillo, cuya desventaja es
que sólo puede aplicarse a partir de los 100 días de Metodología diagnóstica de la glándula
gestación. Consiste en empujar con el puño, coloca- mamaria
do en la parte baja de la pared abdominal, y apoyar La historia clínica deberá incluir:
la otra mano en la pared abdominal del lado opues-
❏❏ Problema individual o de rebaño.
to, a fin de sentir el rebote del feto (s), o también
❏❏ Alimentación.
rodeando con los brazos el abdomen del animal.
❏❏ Prácticas de manejo generales.
❏❏ Niveles de progesterona: estas pruebas pueden
❏❏ Prácticas de manejo reproductivas.
realizarse en plasma, suero o leche, entre los 18 y
❏❏ Historia reproductiva (la glándula está estrecha-
24 días después de la monta o inseminación. Los
mente relacionada con el aparato reproductor).
niveles de progesterona mayores de 1 ng/mL son
❏❏ Historia productiva: fase de la lactación, produc-
característicos de la gestación, y los niveles meno-
ción diaria, producción total, duración de la lacta-
res indican que la hembra está vacía. La seguridad
ción, tipo de ordeño (manual o mecánico), higiene
para identificar a las hembras no gestantes es casi
en el ordeño.
de 100%; sin embargo, en las gestantes varía de 71
❏❏ Si el problema es reciente o persistente.
a 98%, pues pueden obtenerse falsos positivos por
pseudogestación, metritis, quistes ováricos, y otros. Al igual que con los demás sistemas, el examen
físico general es de suma importancia para verificar
Ultrasonido el estado de salud general, la condición corporal y la
conformación, que son algunos de los factores que in-
❏❏ Doppler. Ya es poco utilizada en la actualidad; con
ciden directamente sobre el estado de la glándula y su
esta modalidad se detectan cambios de frecuencia producción.
por la reflexión del sonido proveniente de un tejido La evaluación completa incluye:
o estructura en movimiento, como por ejemplo, la
arteria uterina con frémito y el corazón fetal por me- ❏❏ Exploración física de la ubre por inspección y
dio de un transductor intrarrectal o transabdominal. palpación.
El método intrarrectal se aplica a partir de los 35 días ❏❏ Examen macroscópico de la leche.
de gestación; después de los 45 días la detección del ❏❏ Examen microscópico de la leche (bioquímico y
latido cardiaco fetal puede complementarse con la microbiológico).
técnica transabdominal. Su eficacia es de 95% para
La glándula mamaria o ubre de la vaca está forma-
hembras gestantes, y de 25 a 75% para no gestantes.
da por 4 glándulas, o cuartos, y la de borregas y cabras,
La mayor frecuencia de error se presenta en casos
por dos glándulas, o medios.
de pseudogestación.
Cada glándula tiene un pezón o teta con un solo
❏❏ Ultrasonido a tiempo real. A diferencia del anterior,
orificio. Algunos animales presentan pezones acceso-
este método exhibe la información en un tubo de
rios o supernumerarios (politelia) comunicados o no
rayos catódicos y permite la visualización de gran-
a la glándula, que generalmente son eliminados (con
des secciones transversales de tejido. El diagnósti-
tijeras o bisturí) a edades muy tempranas para evitar
co es concluyente cuando se observa, tanto el feto
problemas posteriores de mastitis o dificultad para el
como las carúnculas. Se puede aplicar por vía rectal
ordeño mecánico.
o transabdominal. Por la vía rectal el embrión se per-
cibe entre los 25 y 30 días, y por la transabdominal, Inspección
a partir de los 35. Para proporcionar el diagnóstico La inspección debe hacerse desde todos los ángulos
definitivo, lo más seguro es revisar entre los 45 y 50 posibles para determinar su tamaño, simetría, integri-
días. El porcentaje de seguridad es cercano a 100% dad física, posición, forma y coloración.
147
El aumento de tamaño es causado por procesos ❏❏ Cantidad: la disminución anormal de la producción

inflamatorios (mastitis) o edema (fisiológico en el peri- se asocia a enfermedades sistémicas, estrés excesi-
parto o patológico), y presentarse en las hembras altas vo por mal manejo, problemas o deficiencias nutri-
productoras o en la fase de mayor producción (pico de cionales y alteraciones propias de la glándula, por
la lactación). La disminución del tamaño puede ser de ejemplo, la mastitis.
origen fisiológico (etapa de no producción, o secado), ❏❏ Coloración: los cambios provienen de la alimenta-
o patológico (procesos crónicos que causan la fibrosis ción; los medicamentos; enfermedades sistémicas,
de la glándula). como leptospirosis, o intoxicaciones. Normalmente
La integridad física incluye la presencia de lesio- el calostro es más amarillento y espeso que la leche.
nes, neoplasias, heridas y laceraciones en la superficie ❏❏ Olor: esta característica se altera por la ingestión
de la ubre y los pezones. de alimentos aromáticos o medicamentos; putre-
La posición y forma se refiere a la simetría entre facción de la leche en la glándula; enfermedades
los cuartos o medios y entre los pezones; el tamaño de sistémicas (cetosis); absorción de olores ambienta-
los pezones, pezones supernumerarios, implantación les, leche salada (mastitis).
de la glándula (ubres colgantes o pendulosas). ❏❏ Consistencia: puede aparecer serosa (mastitis agu-
Los cambios de coloración se producen por hipe- das), cremosa, purulenta, o con grumos o coágu-
remia local o cianosis en el cuerpo de la glándula y los los, que son indicativos de procesos inflamatorios
pezones. de la glándula.
Palpación
La palpación se inicia de la punta de los pezones hacia Pruebas indirectas de diagnóstico de
arriba. Con este método exploratorio se detectan la mastitis
temperatura local, consistencia, textura y sensibilidad
❏❏ Tazón de fondo oscuro o paño negro: con esta
del órgano.
prueba se detectan grumos en los primeros cho-
La temperatura local suele aumentar en los proce-
rros de leche, lo cual indica precozmente un proce-
sos inflamatorios agudos y subagudos, y disminuir en
so de mastitis. Se realiza en forma rutinaria antes
casos de mastitis gangrenosa.
de cada ordeño.
La consistencia y textura aporta datos sobre el
❏❏ Prueba de California (CMT, por sus siglas en in-
desplazamiento normal de la piel que recubre la glán-
glés): se basa en la presencia del ADN de las célu-
dula, el cual se pierde cuando ésta se inflama, o es
las somáticas en la leche y cambios en el pH, con
excesivo si hay atrofia. Normalmente la consistencia
lo que se detectan células inflamatorias (linfocitos,
es firme; una ubre muy dura sugiere fibrosis glandu-
polimorfonucleares). El reactivo contiene un deter-
lar por procesos infecciosos o inflamatorios crónicos.
gente aniónico (alkil-aril-sulfonato de sodio) que
Debe buscarse la presencia de nódulos, abscesos y
lisa a las células causando la liberación del ADN que
neoplasias. La palpación fácil de los linfonodos supra-
se coagula y produce un material gelatinoso; con-
mamarios o inguinales indica alguna alteración de la
tiene además un detector de pH (púrpura de bro-
glándula, ya que estos linfonodos son muy difíciles de
mocresol), con el cual las leches alcalinas se tornan
palpar en estado normal. Las reacciones dolorosas a la
en color morado y las leches muy ácidas cambian
palpación son signos de inflamación por infecciones o
de café rojizo a amarillo. Esta prueba está muy bien
traumatismos.
estandarizada para las vacas, pero en las borregas
y las cabras los criterios de interpretación de resul-
Examen macroscópico de la leche tados no son tan estrictos, ya que la leche de estas
Las características físicas de la leche aportan datos clí- especies normalmente contiene mayor cantidad de
nicos importantes sobre el funcionamiento de la glán- células somáticas que la de la vaca.
dula y la salud general del animal. Las más importantes
Existen otras pruebas de laboratorio como la de
son la cantidad, la coloración, el olor y la consistencia.
Wisconsin, la conductividad eléctrica, el conteo celular
y el método fosomático, entre otras.
148
Interpretación de la prueba de California para mastitis (CMT) Durante el examen físico general es muy impor-
en leche de vacas, cabras y borregas tante evaluar la condición y conformación corporales,
Vacas así como del estado del sistema locomotor (pezuñas
Células somáticas y articulaciones), principalmente de los miembros pél-
Resultados Interpretación
cel/mL vicos, donde cualquier anomalía puede ocasionar una
Negativo 0-200 000 Normal disminución en el desempeño sexual del macho, ya
que cargan todo el peso durante la monta.
Traza 150 000-500 000 Sospechoso
La evaluación diagnóstica de los machos incluye la
1+ 400 000-1 500 000 Mastitis inspección y palpación de los órganos genitales exter-
2+ 800 000-5 000 000 Mastitis nos e internos, y en forma complementaria, la evalua-
ción del semen y la circunferencia escrotal.
3+ Más de 5 000 000 Mastitis
Evaluación externa
Cabras y borregas
Resultados
Células somáticas
Interpretación ❏❏ Escroto: se debe inspeccionar y palpar la piel del es-
cel/mL croto para determinar su integridad, la presencia de
Negativo 0-480 000 Normal lesiones, su contractibilidad, grosor, textura, y su li-
Traza 0-640 000 Normal bre movimiento sobre los testículos. El escroto de
los toros, carneros y machos cabríos es penduloso.
1+ 240 000-1 440 000 Normal ❏❏ Testículos: se exploran al mismo tiempo para veri-
2+ 1 080 000-5 850 000 Mastitis ficar la forma, tamaño, consistencia, simetría y sen-
sibilidad. Es necesario precisar si están presentes
3+ Más de 10 000 000 Mastitis
ambos testículos en el escroto, o bien, si uno (mo-
norquidismo) o los dos (criptorquidismo) están en
❏❏ Examen bacteriológico de la leche: la colección
el conducto inguinal o en la cavidad abdominal, o si
de la muestra debe hacerse lo más asépticamente
el animal está castrado. Debe señalarse que en la
posible y antes de aplicar cualquier tratamiento.
mayoría de las especies existe una ligera asimetría
Después de lavar y secar el pezón, se limpia perfec-
testicular, pero cuando es muy marcada puede sos-
tamente el orificio de la teta con algodón y alcohol
pecharse de orquitis unilateral o bilateral, hernia
etílico al 70% y se procede a descartar los primeros
escrotal (más frecuente en bovinos y ovinos que en
chorros de leche. En seguida se colectan alrededor
caprinos, en los que rara vez se encuentra), hipo-
de 10 mL de leche en un tubo o recipiente estériles.
plasia o atrofia testicular. Normalmente los testícu-
La muestra deberá mantenerse a 4 °C hasta su en-
los tienen una consistencia firme, la cual aumenta
vío al laboratorio, o en congelación si pasan más de
un poco, al igual que el tamaño, en las especies es-
24 horas.
tacionales (sementales caprinos y ovinos) durante
la época reproductiva. En los casos de orquitis agu-
Evaluación diagnóstica del macho da, el o los testículos estarán inflamados, dolorosos
La historia clínica deberá incluir: y el animal presentará fiebre, depresión e inmovili-
dad. En orquitis crónica las adhesiones fibrosas li-
❏❏ Problema individual o de rebaño. mitan el movimiento del escroto y los testículos se
❏❏ Alimentación y suplementación. atrofian y fibrosan.
❏❏ Prácticas de manejo general (vacunaciones, despa- ❏❏ Epidídimo: la cabeza del epidídimo se localiza en la
rasitaciones, recorte de pezuñas) y reproductivo cara dorsolateral del testículo, el cuerpo es caudo-
(monta natural, inseminación artificial, número de medial y la cola del epidídimo, en donde se almace-
sementales). na el semen antes de la eyaculación, es ventral. La
❏❏ Enfermedades anteriores y actuales. cabeza y la cola del epidídimo deben palparse para
❏❏ Retorno al estro de las hembras. evaluar el aumento de volumen, dolor, fibrosis y
❏❏ Problemas durante la monta, comportamiento se- signos de inflamación. Una de las causas frecuentes
xual, libido.
149
de epididimitis es la infección por Brucella sp, princi- flamación del prepucio y pene); priapismo (erección
palmente en carneros por B. ovis. frecuente); fimosis (imposibilidad para extender el
❏❏ Conductos deferentes: se localizan en el cuello del pene); parafimosis (dificultad para retraer el pene den-
escroto y a la palpación se perciben como conduc- tro del prepucio); secreciones anormales; adherencias;
tos firmes. Deben palparse simultáneamente para fibrosis, y acumulación de detritus en el orificio prepu-
verificar su presencia. cial, entre otros. En borregos y chivos debe revisarse la
❏❏ Pene y prepucio: el pene en los rumiantes es fi- integridad y estado del proceso uretral.
broelástico y tiene la característica flexura sigmoi- Cuando se sospeche la presencia de infecciones
dea o “S” peneana, la cual dificulta la exploración será necesario obtener muestras de exudado prepu-
del órgano en toda su extensión, excepto durante cial, con un hisopo o por medio de un lavado prepu-
la erección y eyaculación. Puede examinarse bre- cial y el posterior envio de éste al laboratorio para su
vemente en el momento en que el animal monta estudio.
a una hembra o con vagina artificial. Cuando se re-
quiere una evaluación más cuidadosa del pene, hay
que intentar el bloqueo del nervio pudendo, el blo- Evaluación interna
queo epidural o el uso de tranquilizantes. En chivos La palpación rectal en toros (muy limitada en ovinos y
y carneros la exploración de la parte libre del pene caprinos) permite conocer el estado de varias estruc-
se realiza de preferencia con el animal “sentado” turas, como los conductos deferentes, las vesículas
sobre el tren posterior, se retrae el prepucio con la seminales, glándulas bulbouretrales o de Cowper, la
mano y se coloca una gasa alrededor del pene justo próstata y la porción pélvica de la uretra. Con este mé-
en la unión de la porción libre de éste y el prepucio, todo se evalúa el tamaño, la forma, la consistencia y
para evitar la retracción. El manejo debe hacerse la sensibilidad dolorosa. En algunos casos de ovinos y
con gentileza y no dejar el pene sujeto y expuesto caprinos puede realizarse la palpación digital, aunque
durante mucho tiempo. el alcance de la exploración es pequeño.
Para completar la exploración del aparato repro-
La evaluación se lleva a cabo por medio de la ins- ductor de los machos es recomendable evaluar el se-
pección y palpación del saco prepucial, tanto en su cara men en cuanto a color, consistencia, volumen; motili-
externa como interna, así como de la superficie penea- dad, número, morfología y relación vivos:muertos de
na, en busca de lesiones (vesículas, pústulas, costras), los espermatozoides; ausencia de células inflamato-
traumatismos, deformaciones y otras alteraciones. Es rias; asimismo, conviene medir la circunferencia testi-
muy importante la exploración del orificio prepucial cular, tanto para fines diagnósticos como para selec-
para detectar alteraciones patológicas infecciosas, ción de sementales.
congénitas o mecánicas que causen balanopostitis (in-
150
❚❚ Arthur GH, Noakes DE, Pearson H. Reproducción y obstetricia en veterinaria (Teriogenología). 6ª ed. España:
Interamericana: McGraw-Hill,1991.
❚❚ Blood DC, Henderson JA, Radostits OM. Veterinary medicine. 7a ed. Filadelfia: Lea & Febinger, 1986.
❚❚ Haibel GK. Use of ultrasonography in reproductive management of sheep and goat herds. Veterinary Clinics of
North America: Food Animal Practice 1990; 6 (3),.
❚❚ Kelly WR. Diagnóstico clínico veterinario. 6ª ed. México: CECSA, 1987.
❚❚ Pugh DG, Sheep & goat medicine. EUA: Saunders, 2002.
❚❚ Radostits OM, Gay CC, Blood DC, Hinchcliff KW. Veterinary medicine, a textbook of the diseases of cattle, sheep,
pigs, goats and horses. 9a ed. Sydney: WB Saunders, 2000.
❚❚ Smith MC, Sherman DM. Goat medicine. EUA: Lea & Febiger, 1994.
151
Examen físico
general del
equino
3
en el equino
Introducción
El examen físico general sirve para conocer la condición clínica en la que se encuentra un
animal y determinar si presenta o no algún problema y dónde está localizado, para así establecer
el plan diagnóstico, las posibilidades terapéuticas y la obtención de un pronóstico certero para
el paciente. Antes de realizar el examen físico general se debe conocer la reseña del equino, la
cual consta de información básica para llevar un control de los pacientes, además de que puede
orientar tanto el examen físico general como el plan diagnóstico hacia ciertas áreas específicas,
ya que existen factores que predisponen la presentación de ciertas enfermedades, como son la
raza, edad, sexo y función zootécnica, entre otras.
155
Parte 1 - Capítulo 3 ❏ Examen físico general en el equino
Elementos que complementan el examen Métodos para el examen físico general

físico general
Inspección
Datos generales de la reseña La inspección sólo se refiere a la exploración por medio
de la vista, y por lo tanto no se utilizan métodos invasi-
❏❏ Propietario
vos en el animal. Se valora el comportamiento que pre-
❏❏ Raza
senta, ya que puede ser indicativa de algún padecimien-
❏❏ Capa o pelaje y señas particulares
to: comatoso, estuporoso, excitado, deprimido, alerta
❏❏ Fierro y número del criadero: esta indica el lugar de
y reponsivo, inquieto, con signos de dolor (se rasca, se
procedencia del animal, el país y el criadero.
revuelca, se mira los flancos), postura, tipo de respira-
❏❏ Edad
ción: la toracoabdominal es normal, o abdominal o to-
❏❏ Talla y peso
rácica, ya que el tipo de respiración sugiere la presencia
❏❏ Sexo
de dolor en alguna cavidad; por ejemplo, la respiración
❏❏ Función zootécnica
abdominal puede ser el resultado de dolor en la cavidad
Anamnesis torácica (pleuritis) y la respiración torácica puede ocurrir
por la presencia de dolor y distensión en la cavidad ab-
Es parte fundamental del examen físico general, donde
dominal (de estómago, colon, peritonitis, etc.), También
recaba información acerca del problema que el animal
se debe evaluar la conformación física, la cual puede pre-
presenta: ¿cómo empezó? y ¿cuándo?, si éste se ha de-
disponer a ciertas enfermedades, sobre todo del apara-
tectado en otros animales, los programas de medicina
to locomotor, así como la condición corporal: sistema
preventiva que se han aplicado, como calendarios de
muscular (el estado de carnes), estado del pelo y de la
vacunación y desparasitación, alimentación, si está con-
piel (cicatrices, presencia de ectoparásitos, heridas etc.),
finado o sale a potrero, el material que se utiliza para la
aumento del tamaño en alguna región, entre otras.
cama de la caballeriza, si ha viajado últimamente, si ha
estado recibiendo algún tratamiento, entre otros. Palpación
Examen físico general La palpación puede ser directa con los dedos o indirecta
con algún instrumento; mediante ésta se puede evaluar
El examen físico general tiene ciertas limitantes: el equi-
la consistencia de la estructura que estamos palpando y
po con el que se cuente, el temperamento del animal, si
orientar así el examen físico, por ejemplo: consistencia
éste es de carácter fuerte o agresivo, pues hay que sa-
firme, dura como hueso, suave, enfisematosa (si crepita
ber cuántas personas deben participar para contenerlo,,
debido a la presencia de gas en el interior), edematosa
en vista de que no es recomendable utilizar métodos de
(cuando al aplicar presión la huella digital se queda mar-
contención química al realizar el examen físico general,
cada), elástica (cuando se presiona y la estructura re-
porque puede dar signos clínicos falsos de depresión, le-
gresa a su forma original, sin quedar marcado el dedo).
targo o ataxia; en cambio los métodos de sujeción física,
como una manga de manejo, son los más convenientes. Percusión
La percusión consiste en hacer vibrar la parte del cuer-
po que se explora, mediante golpes bruscos en las su-
perficies corporales, con el dedo o algún instrumento
especial para ello, de cuyo sonido resultante se infieren
las condiciones físicas de las partes que se percuten.
Tipos de sonido
❏❏ Resonante: principalmente se produce al percutir

estructuras que contienen aire (pulmón normal, se-
nos paranasales).
Figura 1. Equino en una manga de contención. Recomendable
para elaborar un examen físico general de forma adecuada.
157
❏❏ Timpánico: es aquel que se produce en órganos tante o tercer párpado, coloración de la conjuntiva,
que contienen gas bajo presión (ciego). presencia de inflamación, descargas oculares, lesio-
❏❏ Mate: es el emitido por órganos sólidos como el co- nes corneales u opacidad.
razón, el músculo o el hígado. ❏❏ Boca: habilidad para masticar y prensar el alimento,
Las alteraciones del sonido detectadas en la percu- exceso de salivación, olor, posición y retracción de
sión de estructuras anatómicas u órganos son indi- la lengua.
cativas de anormalidades, por ejemplo: la presencia ❏❏ Mucosas: color, grado de humedad y tiempo de re-
de sonido mate al percutir los senos paranasales llenado capilar, lo que indica el grado de irrigación
puede indicar sinusitis secundarias, quistes o masas sanguínea periférica y, por lo tanto, la hidratación
en el interior de los mismos. del animal; también brinda información acerca del
funcionamiento de algunos órganos, como el cora-
Auscultación
zón, el hígado y el riñón.
Con la auscultación se perciben manifestaciones acús- ❏❏ Dientes: su forma y desgaste están relacionados
ticas originadas en ciertos procesos fisiológicos vita- con la masticación; una mala condición dentaria
les como la respiración, la circulación o la motilidad puede favorecer la aparición de problemas diges-
intestinal, de las cuales se infieren las condiciones o el tivos. La presencia de placas de sarro dental está
estado de los órganos correspondientes. Existen dos asociada a pacientes con daño renal crónico.
técnicas para auscultar: la directa, la cual se realiza ❏❏ Ollares: aspecto de la mucosa nasal, olor, descar-
aplicando el oído sobre la pared del cuerpo, y la indi- gas anormales (infecciones o neoplasias), epistaxis
recta, en la que se utiliza el estetoscopio. (hematomas etmoidales, hemorragias pulmonares,
neoplasias y traumatismos) y simetría.
❏❏ Senos paranasales: se deben percutir manteniendo
Constantes fisiológicas normales al paciente con la boca abierta; el sonido normal es
en el equino hueco, ya que se encuentran llenos de aire. Si a la
❏❏ Frecuencia cardiaca: 30-40 latidos por minuto percusión se escucha mate, sugiere la presencia de
❏❏ Frecuencia respiratoria: 8-20 respiraciones por neoplasias, exudado, quistes o masas. Para confir-
minuto mar el diagnóstico es necesario realizar una endos-
❏❏ Temperatura rectal: se evalúa mediante la intro- copia o radiografías de cabeza.
ducción de un termómetro de mercurio o electró-
nico, en el esfínter anal, aplicando ligera presión so- Oído
bre la pared del recto durante un minuto; el rango
❏❏ Oído externo: presencia de heridas, secreciones:
normal en el equino adulto es de 37.5 a 38.3 grados
purulenta (otitis externa), hemorrágica (traumatis-
centígrados. Un aumento de la temperatura indica
mos); garrapatas o cuerpos extraños.
un proceso infeccioso o de anhidrosis, que es la in-
capacidad para sudar; una disminución es sugeren-
te de deshidratación, entre otras afecciones. Pelo y Piel
❏❏ Pelo: tipo de pelo según la época del año; en invier-
no el pelo es largo y abundante, por el contrario,
Examen físico general por aparatos y en verano es delgado y corto. La prevalencia del
sistemas en el equino pelo de invierno durante todo el año sugiere hipe-
radrenocorticismo. La presencia de áreas alopési-
Cabeza cas puede ser por dermatomicosis, mala condición
nutricional y problemas tiroideos, entre otras.
❏❏ Cabeza: posición, simetría, orientación respecto al
❏❏ Piel: lesiones por traumatismos, heridas, dolor a la
piso y movilidad. palpación, aumentos de tamaño (traumatismos,
❏❏ Ojos y párpados: reflejos oculares, posición del glo-
alergias, neoplasias, como sarcoides), cicatrices,
bo ocular, funcionamiento de la membrana nicti- etcétera.
158
Para conocer más de la evaluación del pelo y la vo de algún problema isquémico gastrointestinal
piel, referirse al capítulo de evaluación de la piel. o de deshidratación. El aumento en la cantidad de
sonidos intestinales (borgorismos) se presenta por
Aparato circulatorio
cambios en la dieta o por un problema infeccioso.
❏❏ Frecuencia cardiaca: 30-40 latidos por minuto, se
Para conocer más de la evaluación del aparato
evalúa el ritmo y se auscultan las válvulas cardiacas
gastrointestinal, referirse al capítulo que trata del apa-
del lado izquierdo: pulmonar, aórtica y mitral, y del
rato gastrointestinal.
lado derecho, la tricúspide.
❏❏ Pulso: se evalúa mediante la palpación en arterias Sistema hematopoyético/endocrino
superficiales, como la submandibular, carótida y
❏❏ Linfonodos: se evalúan por palpación. Los únicos
transversa facial, principalmente, y se mide la fre-
linfonodos palpables de forma normal en el equino
cuencia, ritmo y carácter; la frecuencia del pulso
son los submandibulares, debido a que están loca-
debe ser igual a la frecuencia cardiaca, el ritmo, re-
lizados superficialmente, en posición medial y ven-
gular y el carácter, fuerte y lleno. El pulso indica el
tral con respecto a la rama de la mandíbula. Si se
nivel de presión arterial y el grado de hidratación
logran palpar otros linfonodos, como los cervicales
del caballo.
o los poplíteos, quiere decir que su tamaño está au-
mentado (linfadenopatía).
Aparato respiratorio
❏❏ Glándula tiroides: aumento de volumen (neopla-
❏❏ Patrón de la respiración: se evalúa mediante la sias o hipertiroidismo).
inspección y puede ser tóracoabdominal, la cual ❏❏ Glándula parótida: aumento de tamaño, dolor a la
se presenta de forma normal; torácica, que gene- palpación (infecciones o metástasis de neoplasias,
ralmente se presenta cuando existe dolor en la como melanomas).
región del abdomen, y la respiración abdominal,
que es un signo de dolor en la región del tórax
(pleuritis).
❏❏ Frecuencia respiratoria: de 8 a 20 respiraciones
por minuto.
❏❏ Campos pulmonares: se evalúa la presencia de
sonidos anormales al paso del aire mediante la
auscultación.
Para conocer más de la evaluación del aparato res-

piratorio, referirse al capítulo de evaluación del apara-
to respiratorio.
Aparato gastrointestinal
❏❏ Sonidos intestinales por los flancos dorsal y ven-
tral: se evalúan por medio de la auscultación y
debe escucharse el paso de gas, líquido o ambos
en el lapso de un minuto. Los sonidos intestinales
Figuras 2. Área de palpación de la glándula tiroides.
se pueden catalogar como normales o presentes,
aumentados, disminuidos y ausentes. La disminu-
ción o ausencia de motilidad intestinal es indicati-
159
Genitales en machos
❏❏ Pene y prepucio: aumento de tamaño y lesiones
(las más comunes son las neoplasias, como carcino-
mas de células escamosas, y la parasitosis externa,
como habronemiasis).
❏❏ Testículos: aumento de tamaño (hernias escrota-
les, hidrocele) y edema. Para evaluar si existe do-
lor, los testículos se deben palpar gentilmente, ya
que si se presiona con fuerza podemos tener falsos
positivos.
Sistema musculoesquelético
❏❏ Simetría: se evalúa la simetría de los músculos, la
presencia de atrofias, el dolor a la palpación, cal-
Figuras 3. Área de palpación de la glándula parótida cificaciones, etcétera. La simetría en huesos y en
tendones y ligamentos también es importante para
descartar algún padecimiento.
Aparato reproductor en hembras
❏❏ Conformación: se revisa el tipo y conformación de
❏❏ Conformación perineal: es de gran importancia los aplomos, ya que pueden predisponer a cierto
para la función reproductora en las hembras, ya tipo de lesiones, tanto en articulaciones, como en
que una mala alineación del ano respecto a la vulva huesos y tejidos blandos.
y un desplazamiento craneal de éste pueden favo-
Para conocer más de la evaluación del aparato
recer la vaginitis y la metritis y, por lo tanto, un bajo
musculoesquelético, referirse al capítulo de evalua-
índice de fertilidad.
ción del aparato locomotor.
❏❏ Labios/vulva: cicatrices por partos previos o
El examen físico general no permite la obtención
por traumatismos, secreciones anormales y
de un diagnóstico y pronóstico certeros, por lo que se
hemorragias.
tiene que complementar con otros exámenes, como
las pruebas específicas de laboratorio, radiología, ul-
Glándula mamaria trasonido y endoscopia, entre otros.
❏❏ Implantación de tetas y glándula mamaria; aumen-
to de volumen, secreciones anormales, dolor a la
palpación.
160
❚❚ Blood DC. Manual de medicina veterinaria. 2ª ed. Madrid: McGraw-Hill/Interamericana, 2002.

❚❚ Colahan PT, Mayhew IG, Merrit AM, Moore NJ. Equine medicine and surgery. 5a ed. St. Louis, Mo.: Mosby, 1999.
❚❚ Guyton, H. Medical physiology. 10a ed. Filadelfia: WB Saunders, 2000.
❚❚ Marek J, Mocsy J. Tratado de diagnóstico clínico de las enfermedades internas de los animales domésticos. 4ª ed.
España: Labor, 1973.
❚❚ Reed SM, Bayly WM. Equine internal medicine. Filadelfia: WB Saunders, 1998.
❚❚ Rose RJ, Hodgeson DR. Manual clínico para equinos. México: McGraw-Hill/ Interamericana, 1995.
❚❚ Smith B. Large animal internal medicine. 3a ed. St. Louis, Mo.: Mosby, 2001.
❚❚ Spiers VC. Clinical examination of horses. Filadelfia: WB Saunders, 1997.
161
Evaluación clínica del
aparato locomotor
de los equinos
Introducción
Los caballos han permanecido como una especie doméstica debido a su sistema locomotor.
Se han utilizado con fines militares, de transporte y deportivos, por ello, para que realicen su
función óptimamente es imperativo mantener su aparato locomotor adecuadamente sano, por
lo cual es necesario detectar sus claudicaciones a tiempo y con precisión.
Sin duda, uno de los puntos más complicados en la evaluación de una claudicación es deter-
minar cuál es el miembro afectado o más afectado. Esto depende en buena parte del buen ojo
del clínico, así como de la experiencia y de las bases teóricas que se tengan.
Se ha avanzado mucho en los métodos de imagenología para el diagnóstico de las claudica-
ciones, pero son pocos los logros en la práctica de la detección de una claudicación y todavía se
considera como una más de las ciencias-artes en los caballos.
En la actualidad, esta rama de la especialidad en equinos es considerada como una actividad
de detectives, y la manera de trabajar las claudicaciones es muy similar a la de ellos; es decir,
basada en evidencias y pruebas de acierto y error.
Aunque ahora se cuenta con más métodos visuales para evaluar cada miembro en movi-
miento, éstos son básicos y hasta cierto punto empíricos y subjetivos; entre éstos está com-
prendida la observación del movimiento de la cabeza y el cuello, movimiento de grupa y cadera,
grado de flexión de cada articulación, longitud de la fase anterior y de la fase posterior de la
marcha, apoyo del casco, qué tanto baja el menudillo cuando está apoyando, variedad de pisos
y movimiento de la cruz.
163
Secuencia propedéutica del examen Inspección en estática

Se observa atentamente al equino desde todos los án-
Anamnesis
gulos, primero a cierta distancia, y después de cerca.
El primer paso en la evaluación clínica del aparato lo- A distancia se evalúa el estado físico, el tipo de con-
comotor consiste en realizar una anamnesis sobre el formación y los aplomos; además, es importante ob-
paciente lo más completa posible, ya que muchos de servar la actitud del caballo: por ejemplo, flexionar o
los datos que se obtendrán pueden desempeñar un apuntar continuamente uno de los miembros es un
papel importante en el diagnóstico de las afecciones signo inequívoco de dolor. De cerca, se examina en
musculoesqueléticas. La anamnesis y la historia clínica detalle cada miembro, comparándolo con su opuesto,
se realizan con base en preguntas concretas hechas a evaluando la forma, integridad y condición de los cas-
las personas directamente relacionadas con el equino cos, determinando si existe engrosamiento de las arti-
(propietario, jinete, encargado, herrero), y debe in- culaciones y tendones, inflamación o atrofia muscular,
cluir, como mínimo, la siguiente información: heridas, u otros.
❏❏ Edad, sexo, raza y función zootécnica del animal.
❏❏ Duración de la claudicación, para determinar si se
trata de un padecimiento agudo o crónico.
❏❏ Patrón de la claudicación (si mejora o empeora con
el ejercicio, si es continua o intermitente, si está re-
lacionada con el tipo de piso sobre el que se ejerci-
ta, si hay algún tipo de actividad o movimiento en
particular que la hagan más notoria, si tropieza du-
rante el trabajo, etc.).
❏❏ Causa posible o sospechada de la claudicación.
❏❏ Historia de otras afecciones musculoesqueléticas o
sistémicas.
❏❏ Ambiente en el que vive y trabaja el animal (húme- Figura 1. Inspección en estática.
do o seco; pisos duros o blandos, etc.).
❏❏ Tratamientos aplicados y respuesta a los mismos (la Las lesiones que se ven más comúnmente en los
administración reciente de anestésicos locales, cor- cascos son las asimetrías, formaciones anilladas, cuar-
ticoesteroides, ácido hialurónico, o antiinflamato- tos, contracción o laceración de los talones, e inflama-
rios no esteroidales sistémicos pueden enmascarar ción. La asimetría en el tamaño de los cascos son el
signos, alterar la severidad del problema e influir de resultado de traumatismos, de una contracción (como
forma errónea el tratamiento y el pronóstico). consecuencia de una disminución en el apoyo del
❏❏ Fecha del último herraje, alteraciones del casco que miembro), de un defecto en el desarrollo, o bien, tie-
se hubieran observado durante el mismo, y si hubo nen origen congénito. Generalmente, el miembro con
alguna relación entre el herraje y las primeras mani- el casco más pequeño suele ser el afectado. La forma-
festaciones de dolor. ción de anillos puede ser unilateral (trauma) o bilateral
❏❏ Además, deben hacerse las preguntas específicas (laminitis, intoxicación por selenio, o alteraciones sis-
para cada una de las alteraciones de las cuales se témicas), pero no siempre está asociada con la claudi-
sospeche. cación. La contracción de los talones no es en sí misma
una enfermedad, sino una alteración secundaria a otra
Una vez establecida la anamnesis y antes de pro- afección principal, la cual está provocando que dismi-
ceder al examen físico de los miembros es recomenda- nuya el apoyo sobre el miembro, con la consecuente
ble realizar una evaluación clínica general del animal, contracción de los talones. El grado de contracción se
con el fin de descartar procesos patológicos en otros puede evaluar midiendo con los dedos el espacio en-
sistemas del organismo que pudieran estar relaciona- tre ambos talones. También debe observarse si existe
dos con la claudicación, o haberla causado. asimetría en el tamaño de estos, la cual, generalmente,
165
está asociada con defectos en el herraje. Los cuartos Un factor muy relevante es la selección de la
en la pared del casco pueden o no estar asociados con superficie sobre la cual se desplazará el animal.
la claudicación, pero deben evaluarse con la pinza para Generalmente se prefieren las superficies duras, ya
cascos y mediante bloqueos nerviosos. La inflamación que en éstas la conmoción y, por lo tanto, el impacto
del área de la corona resulta de laceraciones superfi- sobre los miembros es mayor, lo cual acentúa la clau-
ciales, traumatismos constantes durante el ejercicio, dicación de forma que resulta más fácil de visualizar
queratomas, dermatitis, o bien, es provocada por le- y, asimismo, de escuchar, ya que el miembro afectado
siones en los tejidos más profundos (como en el caso casi siempre es apoyado en el suelo con menos fuerza
del hormiguillo y del gabarro cartilaginoso). que los miembros sanos. Se recomienda ejercitar so-
bre suelos de grava a los pacientes en los que se sos-
pecha de alguna afección del casco, ya que en estos se
Inspección en dinámica produce mayor presión sobre la región de la suela y de
La inspección en dinámica consiste en observar al ani- la ranilla que en los pisos lisos y duros, o los blandos.
mal en movimiento desde diferentes ángulos, con el La secuencia en la cual se lleva a cabo la inspección
fin de detectar cualquier irregularidad en la locomo- en dinámica es la siguiente (llevando al caballo prime-
ción. Que un animal claudique es signo indicativo de ro sobre pisos duros y después sobre pisos blandos):
una alteración estructural o funcional en uno o más
miembros. Para examinar al equino, es importante que ❏❏ Al paso en línea recta (observándolo por detrás,
la persona que lo maneje lo sujete correctamente, per- de frente y lateralmente).
mitiéndole cierta libertad de movimiento de la cabeza, ❏❏ Al trote en línea recta (observándolo por detrás, de
pero sin que ésta pierda su alineación con respecto al frente y lateralmente).
resto del cuerpo. Lo ideal es dejar aproximadamente ❏❏ Al trote en círculos (a mano izquierda y derecha,
un metro de ronzal entre el manejador y el animal. abriendo y cerrando el círculo).
También es posible evaluar al caballo montado; un ji- ❏❏ Al galope en círculos (a mano izquierda y dere-
nete experimentado puede ser de gran ayuda al apor- cha, abriendo y cerrando el círculo).
tar información que el examinador no puede apreciar
desde su lugar de observación. En los dos primeros casos (al paso y al trote en lí-
nea recta), cuando el caballo se aleja se observan los
miembros pélvicos, y cuando se acerca, los torácicos.
Al trote y al galope en círculos, cuando el animal va a
la mano derecha, se observan los miembros torácico
y pélvico derecho, y cuando va a la mano izquierda,
el torácico y pélvico izquierdos. Las claudicaciones de
miembro torácico se observan mejor situándose de
frente y de lado, y las de miembro pélvico, por atrás
y de lado. En general, las claudicaciones se hacen más
notorias al trote, ya que durante éste sólo dos miem-
bros son apoyados simultáneamente en el suelo, lo
cual aumenta la presión sobre el miembro afectado.
Algunos de los aspectos que deben tenerse en
Figura 2. Inspección en dinámica. cuenta al observar al caballo al paso en línea recta son
los siguientes:
Es importante prestar atención al caballo cuando
Cuando el caballo se aleja
sale de la caballeriza, ya que algunas alteraciones se
del observador (visto por detrás):
manifiestan con mayor severidad en ese momento.
Por ejemplo, el enganche rotuliano es a menudo más ❏❏ ¿Cómo entran en contacto con el suelo los cascos
evidente durante los primeros pasos, y se va atenuan- de los miembros pélvicos? El pie puede ser apoya-
do y desaparece al ir progresando el ejercicio. do de forma plana y homogénea; o bien, el caballo
166
puede apoyar primero las puntas, los talones o el miento del caballo cuando efectúa el movimiento
aspecto medial o lateral del casco. hacia adelante de cada miembro?
❏❏ ¿Dónde aterriza el casco de cada miembro pélvico ❏❏ Al observar los miembros pélvicos del caballo mien-
con respecto a un punto determinado del caballo, tras éste se acerca al examinador, ¿existe alguna di-
como por ejemplo, la cadera? El casco puede entrar ferencia en el movimiento hacia adelante de ambos
en contacto con el suelo en una posición lateral, miembros pélvicos, entre sí y con respecto a la línea
medial o directamente por debajo del punto de re- media del caballo?
ferencia elegido.
Cuando el caballo claudica de un miembro toráci-
❏❏ ¿Es homogénea la altura de los arcos que realizan
co, baja la cabeza cuando apoya en el suelo el miem-
en el aire los miembros posteriores durante el
bro sano y la eleva cuando apoya el miembro afectado,
movimiento?
en un intento por aliviar la presión sobre el mismo al
❏❏ ¿Existe alguna desviación a partir de las líneas ima-
desplazar el peso corporal hacia los miembros pél-
ginarias paralelas de apoyo entre el miembro pélvi-
vico. Cuando la claudicación es en un pélvico, existe
co izquierdo y el derecho?
una asimetría en la elevación de la grupa; esta eleva-
❏❏ ¿Descienden los corvejones derecho e izquierdo en
ción corresponde a la contracción de los glúteos para
la misma medida al apoyar el casco del respectivo
sostener el peso de los miembros en el avance, y en
miembro en el suelo?
un caballo sano debe ser simétrica, lo cual indica que
❏❏ Usando la base de la cola como un punto de refe-
ambas patas están siendo elevadas a la misma altura.
rencia visual, ¿oscila la grupa de forma equiparable,
Cuando existe una lesión en alguna región del miem-
hacia la derecha y hacia la izquierda a partir de una
bro pélvico, el animal trata de evitar el dolor reducien-
línea imaginaria trazada desde la base de la cola
do la contracción de los glúteos, con una consecuente
hasta el piso?
disminución en el tiempo y altura de la elevación.
❏❏ Con el caballo alejándose del observador, ¿Existe al-
Esto ocasiona tres situaciones diferentes:
guna diferencia en el movimiento de ambos miem-
bros torácicos, entre sí y con respecto a la línea me- ❏❏ Disminución, tanto en la altura como del tiempo de
dia del caballo? elevación de los glúteos, lo cual es común en pro-
blemas que involucran las estructuras proximales a
Cuando el caballo se acerca al observador (visto la babilla y particularmente la cadera.
de frente): ❏❏ Elevación simétrica en cuanto a la altura, pero de
duración menor en el lado afectado.
❏❏ ¿Cómo entran en contacto con el suelo los cascos ❏❏ Aumento en la contracción glútea, en el cual el
de los miembros torácicos? El pie puede ser apoya- miembro afectado es llevado más alto que el sano,
do de manera plana y homogénea, o bien, el caba- pero durante un tiempo menor.
llo puede apoyar primero las puntas, los talones o
el aspecto medial o lateral del casco. Es importante no confundir una claudicación del
❏❏ ¿Los cascos de los miembros torácicos entran en miembro pélvico, con una del miembro torácico del
contacto con el suelo al nivel de la punta del hom- mismo lado. Esto puede suceder si el animal está le-
bro, o se desvían medial o lateralmente con respec- sionado, por ejemplo, del miembro pélvico izquierdo,
to a ésta? ya que va a tender a apoyarse más firmemente sobre
❏❏ ¿Es homogénea la altura de los arcos que reali- el miembro torácico del lado opuesto (el derecho);
zan en el aire los miembros torácicos durante el en consecuencia, podría parecer que el apoyo sobre
movimiento? el miembro torácico izquierdo estuviera disminuido y
❏❏ ¿Los miembros torácicos derecho e izquierdo avan- que la claudicación proviniera de éste.
zan oscilando en una dirección paralela, medial o Existe una situación opuesta a la anterior, que
lateral con respecto al sentido en el que el caballo también se presta a confusiones: cuando un animal,
se está desplazando? lesionado de un miembro pélvico, aparenta tener
❏❏ ¿Las pinzas de los cascos de los miembros anterio- una claudicación del miembro torácico opuesto. Esto
res apuntan en dirección al sentido del desplaza- usualmente ocurre cuando al trote hay poco o ningún
167
movimiento de la cabeza hacia abajo. Si, por ejemplo, Claudicación no aparente, difícil de observar
el miembro afectado es el pélvico izquierdo, la diago- Grado 1/5:
bajo cualquier circunstancia.
nal sana (pélvico derecho y torácico izquierdo) va a
Difícil de observar al paso o al trote en línea
tocar el suelo con tanta fuerza, que parecerá que el Grado 2/5: recta; aparente bajo ciertas circunstancias
animal está protegiendo el miembro torácico derecho. (cuando trota en círculos o sobre suelos duros).
Estos errores suelen producirse al observar al animal Claudicación al trote, bajo cualquier
Grado 3/5:
de lado, pero al examinarlo desde atrás se podrá notar circunstancia.
una elevación asimétrica de los glúteos, que es carac- Claudicación evidente, con marcado movimiento
terística de las claudicaciones del miembro pélvico. Grado 4/5:
de la cabeza y acortamiento del tranco.
Grado 5/5: Apoyo mínimo sobre el miembro afectado.

Claudicación
La claudicación no es una enfermedad, es sólo un sig-
no de algún trastorno del sistema locomotor; puede Palpación dinámica
ser definida como una alteración de la marcha normal, Una vez realizada la inspección, la cual permite la iden-
debido a un desorden estructural o funcional en el sis- tificación del miembro afectado, y en ocasiones, el ha-
tema locomotor. Por esto, el análisis y descripción del cerse una idea de la posible localización y naturaleza
patrón de locomoción es vital en cada evaluación de de la lesión, se procede al examen de los miembros
las claudicaciones, cuya meta es localizar la causa, y así mediante la palpación directa (empleando las manos)
poder realizar un diagnóstico lo suficientemente espe- e indirecta (mediante las pinzas para casco). Ésta tam-
cífico para elegir la terapia adecuada. bién debe llevarse a cabo de una forma ordenada, co-
Tipos de claudicación menzando por las regiones distales del miembro torá-
cico, manipulándolas en orden ascendente, y repitien-
Las claudicaciones no se manifiestan siempre de igual
do el procedimiento con el miembro pélvico.
forma, algunas son visibles durante la fase de eleva-
ción del miembro afectado, y otras se producen duran-
te el apoyo. Con base en esto se han clasificado en los
siguientes cuatro tipos:
❏❏ Claudicación de apoyo: es la que se manifiesta cuan-
do el animal apoya el miembro afectado en el suelo.
❏❏ Claudicación de elevación: se observa cuando el
miembro afectado está en movimiento.
❏❏ Claudicación mixta: es observable, tanto cuando el
miembro afectado es apoyado en el suelo, como
cuando se encuentra en movimiento.
❏❏ Claudicación mecánica: el dolor en un miembro pro-
voca una distribución desigual del peso corporal so-
bre los demás, lo cual puede inducir una claudica-
ción en otro miembro previamente sano.
Clasificación de las claudicaciones

Una vez identificado el(los) miembro(s) involucrado(s),
y con base en la secuencia establecida anteriormente
para la inspección visual en dinámica, es posible clasi-
ficar la claudicación por su severidad, en los siguientes Figura 3. Pinzado de cascos.
grados (según la AAEP):
168
Para evaluar la integridad y funcionalidad de las

articulaciones, existen diferentes pruebas de flexión e
hiperextensión, que varían dependiendo de la región
que se trate, pero cuyo principio consiste en sostener
la articulación, ya sea flexionada o hiperextendida, du-
rante un lapso que varía entre 60 y 90 segundos, des-
pués del cual se hace que el animal se aleje trotando
en línea recta, para observar si aumenta o no la clau-
dicación. Se considera que una prueba de flexión es
positiva cuando la claudicación se acentúa en 70% con
respecto al resultado que se obtuvo anteriormente,
durante la inspección en dinámica.
Estas pruebas no son exclusivas para articulacio-
nes; también es posible emplearlas en otras regiones,
flexionando, extendiendo, aplicando la pinza para cas- Figura 6. Flexión de dedo en el miembro torácico.
cos o colocando objetos para que ejerzan presión so-
bre el área.
Pruebas de flexión
Figura 7. Flexión de menudillo.
Figura 4. Flexión de codo.
Figura 8. Flexión de corvejón.
Figura 5. Flexión de carpo.
169
Figura 9. Flexión de dedo en el miembro pélvico. Figura 12. Flexión de cadera.
Pruebas de hiperextensión
Figura 10. Flexión de hombro.
Figuras 13 y 14. Prueba de hiperextensión para hueso navicular o

sesamoideo distal.
Procedimientos diagnósticos auxiliares

Anestesia local
Se utiliza anestesia local con fines diagnósticos, ya sea
mediante bloqueos nerviosos (infiltración perineural),
en anillo, o por infiltración directa de la región sensible
e intraarticular.
La infiltración perineural y los bloqueos en anillo
se hacen para localizar el origen del dolor que está pro-
vocando la claudicación, por tanto, deben realizarse
sistemáticamente, comenzando por las regiones más
distales y progresando de forma ascendente hacia las
proximales. La infiltración directa y la intraarticular se
emplean para confirmar o descartar la participación de
Figura 11. Flexión de babilla. estructuras específicas en la claudicación.
170
Es recomendable usar la dosis mínima necesaria, de ondas ultrasónicas en la interfase de los tejidos
con el fin de evitar irritación excesiva de los tejidos por blandos; la reflexión es captada por un cristal pie-
el anestésico local. Para prevenir infecciones durante zoeléctrico, transformada en energía eléctrica y pro-
el proceso, deben adoptarse las siguientes medidas yectada en un monitor.
antisépticas, obligadas particularmente en el caso de
Utilidad de la ultrasonografía
infiltraciones intraarticulares: a) rasurar el área; b) em-
brocarla con yodo orgánico alternado con alcohol; c) Anteriormente, el diagnóstico, tratamiento y pronósti-
emplear jeringas y agujas estériles; d) usar guantes co de las afecciones de los tejidos blandos que confor-
estériles, y e) tomar el anestésico local de un frasco man los miembros de los equinos (músculos, tendones
nuevo. Además, es importante emplear un método de y ligamentos) se realizaba únicamente por palpación
sujeción adecuado, para evitar accidentes o que falle y observación, lo cual a menudo conducía al clínico a
la infiltración. tomar decisiones arbitrarias, basadas en información
Para que el bloqueo sea llevado a cabo de forma subjetiva. En la actualidad, al combinar las técnicas de
exitosa es indispensable tener conocimientos anató- inspección y palpación con el uso de la ultrasonogra-
micos. Al realizar un bloqueo perineural, todas las es- fía, se determina objetivamente el tamaño, la forma y
tructuras profundas distales al sitio de la infiltración la naturaleza de las lesiones que se producen en estas
son anestesiadas, por lo tanto, entre más distal se rea- estructuras.
lice la infiltración, más específico será el bloqueo. Esto
falla únicamente en los casos en que exista inervación
aberrante, por ejemplo, cuando hay más de un nervio.
Artroscopia
La inspección de las articulaciones mediante el uso del
artroscopio hace posible la evaluación de los tejidos no
Radiología óseos de la articulación, como la membrana sinovial y
sus vellosidades, el cartílago articular, los ligamentos
Los estudios radiográficos son útiles para: intraarticulares y los meniscos. La artroscopia también
resulta de enorme utilidad en las intervenciones qui-
❏❏ Confirmar, desechar o modificar un diagnóstico rúrgicas intraarticulares, y es el tratamiento de elec-
presuntivo. ción para la remoción de fragmentos osteocondrales
❏❏ Orientar el tratamiento. causados por traumatismos o procesos degenerati-
❏❏ Tener información adicional para establecer un pro- vos, como la osteocondritis disecans.
nóstico acertado.
❏❏ Contar con un registro permanente que puede Utilidad de la artroscopia
usarse como referencia para estudios posteriores. La efectividad de la artroscopia depende de qué tan
❏❏ Dar seguimiento a la evolución del caso. accesible sea la visualización de una articulación. Es po-
❏❏ Determinar si han cerrado las placas de crecimien- sible llevar a cabo un examen completo de todos los
to, con el fin de saber si el animal se encuentra ya aspectos de las articulaciones femoropatelar y esca-
físicamente maduro para empezar a trabajar. pulohumeral del carpo, mientras que en la tibiotarsal
❏❏ Detectar lesiones que de otra manera no se y metatarso falángica existen algunas superficies que
sospecharían. no pueden ser alcanzadas. Las estructuras articulares
❏❏ Visualizar la evolución de las lesiones y reevaluar su de mayor interés durante el examen artroscópico son
cicatrización. la membrana sinovial y el cartílago articular, ya que
❏❏ Realizar los exámenes precompra. son las estructuras más difíciles de evaluar con otros
❏❏ Disponer de una evidencia en casos legales. procedimientos diagnósticos. Las vellosidades sino-
viales se aprecian mejor con este procedimiento, ya
Ultrasonografía que quedan suspendidas en el fluido, de manera que
se pueden distinguir con nitidez. La magnificación que
La ultrasonografía constituye un excelente método
produce el artroscopio también contribuye a aumen-
diagnóstico no invasivo para la evaluación de los teji-
tar la definición.
dos blandos. Esta técnica está basada en la reflexión
171
El principal uso diagnóstico de la artroscopia en el

Termografía
equino es la evaluación del cartílago articular, que en
los estudios radiológicos resulta equívoca, o bien, es La termografía es un procedimiento diagnóstico no
inexistente; en cambio, mediante el examen artroscó- invasivo que permite al clínico detectar y cuantificar
pico es posible reconocer procesos patológicos tales los cambios en la temperatura de la superficie de la
como la fibrilación o erosión del cartílago articular. piel, mediante un dispositivo que transforma las ra-
diaciones infrarrojas liberadas por la piel, en impulsos
eléctricos, que pueden ser visualizados como imáge-
Gammagrafía nes en blanco y negro o a color en una pantalla. Estas
La gammagrafía o scentigrafía es un método diagnós- imágenes grafican fotográficamente la temperatura
tico de gran sensibilidad para la detección temprana corporal, y reciben el nombre de termograma. En el
de las alteraciones óseas. Aun lesiones óseas no per- espectro en blanco y negro, el blanco indica aumento
ceptibles radiográficamente pueden ser identificadas en la radiación infrarroja, mientras que la imagen a co-
por scentigrafía, de 12 a 24 horas después de ocurridas; lores es utilizada para cuantificar la radiación infrarroja
además, representa una herramienta valiosa para eva- emitida por la superficie del cuerpo.
luar de forma objetiva y predecible la cicatrización de La termografía permite la identificación temprana
fracturas óseas. El uso clínico de la gammagrafía está de procesos inflamatorios que involucren tejidos blan-
basado en el conocimiento de que el hueso no es el dos y huesos; puede realizarse en cualquier región del
material inerte que se pensaba antes, sino un tejido cuerpo, pero en la clínica de equinos su uso más va-
dinámico que cumple con dos funciones esenciales: la lioso ha sido en el diagnóstico de afecciones que pro-
de soporte mecánico y de protección, así como de la ducen claudicación, tales como síndrome navicular,
regulación de algunos electrolitos sanguíneos básicos. abscesos subcórneos, tendinitis, osteoartritis, artritis,
Una característica distintiva de este tejido es que la y síndrome de Horner. Las tendinitis pueden detectar-
matriz ósea está impregnada de minerales, que se van se de una a dos semanas antes de que se manifiesten
incorporando a ésta a intervalos regulares, inicialmen- clínicamente.
te precipitándose como sustancia amorfa, y después Las vistas lateral, medial, dorsal y palmar son las
organizándose como cristales de hidroxiapatita. La más comunes, y deben ser comparadas con vistas aná-
gran cantidad de estos cristales y su reducido tamaño logas en el miembro contralateral.
provee una inmensa área de superficie disponible para
el depósito y movilización de los componentes minera-
Termómetro infrarrojo portátil
les.
Es un detector de radiación infrarroja portátil, que
Utilidad de la gammagrafía permite al clínico obtener la temperatura corporal
La aplicación de la medicina nuclear en la clínica de superficial del paciente, convirtiendo la energía de la
equinos ha sido utilizada para el diagnóstico de las si- radiación infrarroja en señales eléctricas que son am-
guientes afecciones: plificadas y registradas en un medidor de temperatura.
❏❏ Claudicaciones crónicas. Utilidad del termómetro infrarrojo portátil

❏❏ Fracturas ocultas o por stress.
❏❏ Identificación temprana de procesos inflamatorios
❏❏ Osteoartrosis temprana.
❏❏ Osteocondrosis.
en tejidos blandos y huesos.
❏❏ Detección temprana de alteraciones musculoes-
❏❏ Osteomielitis.
❏❏ Entesiopatías (inflamación de las inserciones tendi-
queléticas en caballos atletas, de forma que el tra-
nosas o ligamentosas al hueso). tamiento, el descanso y el programa de entrena-
❏❏ Diferenciación entre periostits y fracturas miento puedan llevarse a cabo antes de que ocurra
corticales. el colapso funcional.
❏❏ Provee un indicio cuantitativo de la forma en que el
❏❏ Cambios vasculares y óseos asociados al síndrome
navicular. animal está respondiendo al tratamiento.
172
❏❏ Permite monitorear la evolución del curso Ventajas de la cinematografía

posoperatorio.
Esta técnica es un excelente auxiliar en el examen del
Presenta la misma utilidad que la termografía, con aparato locomotor; además, en la actualidad, el desa-
las ventajas adicionales de que tiene un costo menor, rrollo del análisis de películas por computadora per-
ya que por su tamaño y simplicidad, resulta más prácti- mite una obtención rápida y precisa de los datos del
co y puede ser empleado en cualquier lugar. patrón de locomoción de un caballo.
Desventajas
Cinematografía Las desventajas que presenta esta técnica son el tiem-
po que toma el procesamiento de la película, y el hecho
La cinematografía, por medio de una cámara de alta
de que las marcas proximales en los miembros tienden
velocidad, resulta útil como método diagnóstico de las
a desplazarse fácilmente con el movimiento, y, por lo
claudicaciones. Consiste en filmar al caballo en movi-
tanto, no resultan tan fiables como las distales.
miento, con la misma secuencia que en la inspección en
dinámica (al paso y al trote en línea recta, y al galope
en círculos a ambas manos; cuando se aleja, cuando se
Dinamografía
acerca, y por ambos lados), y después observar atenta-
La dinamografía consiste en el uso de transductores
mente la película, en busca de alguna anormalidad en
de fuerza para medir la intensidad y dirección de la
la locomoción, con la ventaja de que si se tiene algu-
fuerza ejercida por el casco al ser apoyado sobre el
na duda, es posible repetirla y pasarla en cámara lenta
suelo. Los transductores más utilizados en la actuali-
para evaluar mejor el movimiento de cada miembro.
dad están formados por placas que se colocan sobre
Un método más sofisticado en la cinematografía
el piso. El peso del caballo al apoyar el casco sobre el
consiste en poner marcas anatómicas en el miembro,
transductor provoca una deformación en el mismo,
y ejercitar al caballo sobre una superficie plana, en
la cual es convertida a medidas de tensión. Esta últi-
una distancia previamente establecida, y colocar una
ma es registrada como el porcentaje de peso corpo-
cámara de alta velocidad, en posición perpendicular
ral en dirección vertical, craneal, caudal, horizontal,
al trayecto del caballo. Además, puede usarse una cá-
lateral y medial; las fuerzas verticales resultan de la
mara adicional al inicio y otra al final del recorrido, con
fase de apoyo del peso corporal sobre el miembro; las
el fin de obtener una visión tridimensional del mismo.
fuerzas laterales y mediales, del impacto del casco, el
Durante la filmación, se corre la película a una veloci-
movimiento rotacional del miembro y el sentido del
dad cinco veces mayor que la normal de forma que, al
desplazamiento.
observarla, el caballo pueda ser visualizado moviéndo-
La ventaja de este procedimiento es que hace
se a una velocidad 5 veces menor, lo cual facilita con-
posible registrar las fuerzas de torsión durante la lo-
siderablemente el análisis del movimiento. Las marcas
comoción; la desventaja es que los caballos a menudo
anatómicas sirven como referencia y permiten evaluar,
se resisten a pisar los transductores, aunque estos se
para cada miembro: amplitud del paso, arco del mis-
encuentren escondidos.
mo, grado de elevación y aceleración, así como calcu-
lar la velocidad linear y la angular.
173
❚❚ Colahan PT, Mayhew IG, Merrit AM, Moore JN. Equine medicine and surgery. 5a ed. Baltimore: Mosby, 1999.
❚❚ Rose RF, Hodgson DR. Manual of equine practice. 2a ed. EUA: W.B. Saunders, 2000.
❚❚ Ross MW, Dyson SJ. Diagosis and management of lameness in the horse. St. Louis, Mo.: WB Saunders, 2003.
❚❚ Stashak TS. Claudicaciones en el caballo. 5ª ed. Argentina: Intermédica, 2004.
❚❚ White NA, Moore JN. Current techniques in equine surgery and lameness. 2ª ed. Filadelfia: WB Saunders, 1998.
174
del aparato digestivo
en los équidos
Alejandro Sigler Rangel
Introducción
En el desarrollo de cualquier problema relacionado con la salud del equino, es necesario
que el médico veterinario (MVZ) lleve a cabo un cuidadoso y completo examen clínico, a fin de
conocer la naturaleza de la afección, establecer un eficaz tratamiento y adoptar las medidas de
prevención y control adecuadas.
Para explorar el aparato digestivo del equino, el MVZ debe apoyarse en un conjunto de
métodos físicos y químicos, así como en sus conocimientos de anatomía y fisiología, para dife-
renciar las anomalías que pudieran presentarse.
175
La inspección del estado general de carnes del ani-

Anamnesis
mal y de la piel también es de utilidad en el diagnóstico
La anamnesis, o historia, es el interrogatorio detallado, de trastornos digestivos.
dirigido al dueño, el caballerango o el cuidador, sobre Durante el examen físico, el clínico deberá em-
acontecimientos pasados y presentes del paciente. plear los sentidos de una manera ordenada, valiéndo-
como enfermedades, tratamientos, cirugías, alimen- se de los métodos que se exponen a continuación.
tación, medicina preventiva y manejo general en las
instalaciones.
En medicina veterinaria la anamnesis es una de Examen clínico propedeútico
las herramientas más importantes para el diagnósti- El examen clínico del aparato digestivo de un équido
co. Los animales son incapaces de describir sus signos consiste en la inspección, palpación, percusión y aus-
clínicos, y como su respuesta al manejo y al examen cultación, tanto directas como indirectas, de cada uno
es variable, se tiene que aceptar un amplio margen de de sus segmentos, seguidas de exámenes complemen-
normalidad en los criterios utilizados en el examen físi- tarios, como los estudios de laboratorio.
co. Es necesario admitir la fiabilidad humana. El examen clínico completo de un paciente
El examen del medio es indispensable en toda comprende pruebas físicas y de laboratorio que pro-
investigación clínica, debido a la frecuente relación porcionen información y sean prácticas y económicas.
entre los factores ambientales y la incidencia de una Hay que ser selectivo, el método más económico es
enfermedad. Para obtener mayor cantidad de informa- examinar al animal y luego seleccionar las pruebas que
ción sobre la historia pasada, se formulan preguntas apoyarán o invalidarán los diagnósticos diferenciales,
sobre las enfermedades que ha padecido el animal, los con el fin de lograr un diagnóstico presuntivo.
tratamientos y su evolución, medicina preventiva, ali-
mentación, etcétera.
La historia presente considera el tipo de alimen-
tación, horarios y cantidades de alimento; cambios
recientes en la dieta, calendarios de desparasitación,
incidencia de cólicos, limado de odontofitos, apetito,
estado de ánimo, funciones excretoras del intestino
reflejadas en el volumen y consistencia de las heces,
y las condiciones ambientales que rodean al animal.
Además, la edad y el sexo del paciente contribuyen
a reducir los diagnósticos diferenciales. Por ejemplo,
los potros recién nacidos son propensos a presentar
retención de meconio (día 1) e infecciones sistémicas
que pueden comprometer el tubo digestivo (día 1-4). Figura 1. Examen físico.
Los animales de mayor edad son susceptibles a adqui-
rir parásitos gastrointestinales y a desarrollar ulcera-
ción gastroduodenal, y los caballos menores de tres
años de edad tienen mayor probabilidad que los ani-
Inspección
males adultos de sufrir invaginación intestinal. La inspección consiste en observar al animal en forma
La posibilidad de hernia inguinal del intestino del- general. Las actitudes de intranquilidad se presentan
gado debe considerarse en todos los sementales con ante problemas digestivos de naturaleza subaguda;
cólico. En las yeguas, la torsión uterina al final de la adoptar una posición de perro sentado, mostrar in-
gestación puede producir signos de cólico, mientras quietud, rascar con las manos y volver la cabeza hacia
que el cólico posparto se asocia con hemorragia en el los flancos son signos de cólico, así como una respira-
ligamento ancho, torsión de colon mayor o ruptura del ción acelerada, que se presenta en casos de dolor se-
ciego o el colon durante la fase de expulsión del feto. vero. El aspecto anormal de la piel indica problemas de
nutrición y parasitarios.
177
Las técnicas de inspección indirecta utilizadas en El peloteo es una técnica de palpación rectal que
la evaluación del aparato digestivo son el ultrasonido se emplea para detectar vísceras o masas flotantes
y la radiología. dentro de la cavidad abdominal. Se palpa la pared
abdominal utilizando los dedos extendidos o el puño
cerrado, para desplazar un órgano o masa, y luego de-
jar que rebote sobre las yemas de los dedos. El pelo-
teo del abdomen del caballo con cólico, al igual que
la auscultación, puede provocar ruidos de chapoteo
por líquido, indicativos de un intestino lleno de líquido,
como en el caso de obstrucción intestinal.
Auscultación
La auscultación consiste en escuchar los sonidos pro-
ducidos por la actividad del intestino (movimiento del
órgano y su valoración); puede ser directa, poniendo
Figura 2. Inspección. el oído en contacto con la superficie del cuerpo del
animal sobre la proyección del órgano que se desea
examinar, o indirecta, que se lleva a cabo utilizando el
Palpación estetoscopio y es el método más indicado para evitar
la incomodidad y la interferencia de los sonidos del ex-
La palpación es la percepción, por medio del tacto,
terior. La auscultación es útil para diagnosticar proble-
de anomalías que se proyectan hacia la superficie del
mas como aumento o disminución del peristaltismo,
cuerpo. Cuando hay una anormalidad es factible apre-
en casos de cólico.
ciar su tamaño, consistencia, temperatura, extensión,
Deben auscultarse al menos cuatro sitios: ambas
situación, forma, movilidad y sensibilidad.
fosas paralumbares y los dos lados del abdomen infe-
La palpación rectal es útil para fijar la posición y
rior por detrás del arco costal, los cuales forman cua-
resistencias de las vísceras abdominales, así como los
tro cuadrantes.
trastornos del aparato digestivo, urogenital y circula-
Se pueden apreciar dos tipos de ruidos débiles
torio (trombosis).
asociados con contracciones intestinales localizadas
(mezcla de la ingesta) y ruidos más fuertes de líqui-
do, o borborigmos, provenientes de la propulsión de
la ingesta. Los ruidos auscultados en la fosa paralum-
bar derecha reflejan actividad de la válvula ileocecal (y
posiblemente la cecocólica) y difieren de los sonidos
percibidos en las otras localizaciones. Aquí, un periodo
de silencio se interrumpe una o dos veces por minuto
debido al flujo repentino de líquido que retumba a me-
dida que las secreciones de un compartimiento pasan
a través de la válvula y chocan contra la interfase hi-
droaérea del siguiente compartimiento.
El cólico espasmódico es el mejor ejemplo de mo-
vimiento incrementado (hiperperistaltismo), en el cual
se auscultan ruidos continuos de mayor intensidad que
la habitual en todos los sitios. En cambio, el movimien-
to reflejo está reducido en presencia de un proceso
Figura 3. Palpación rectal. inflamatorio o isquémico. Por lo tanto, la ausencia de
ruidos o los ruidos infrecuentes y de intensidad redu-
178
cida pueden asociarse con peritonitis o desarrollo de durante 14 a 16 horas cada día, consumiendo pequeñas
hipoperfusión intestinal durante un cólico. La ausencia cantidades de alimento a la vez.
de ruidos también se asocia con parálisis del tubo di- Los órganos del tracto digestivo del caballo llenan
gestivo, como ocurre con el íleo posoperatorio. la mayor parte del abdomen, y se sitúan entre el tórax
La presencia de gas secuestrado (timpanismo) se y la pelvis.
pone de manifiesto por ruidos tintineantes de tonali- La manera más recomendable de llevar a cabo el
dad grave, que pueden superponerse a otros ruidos examen propedéutico del aparato digestivo del equi-
alimentarios, por ejemplo, timpanismo asociado con no, cada vez que la severidad del caso lo permita, es
un cólico espasmódico. La localización del gas atrapa- siguiendo la vía natural de éste, desde la boca hasta el
do en un segmento del intestino grueso se puede es- esfínter anal.
tablecer mediante la percusión y la auscultación simul- La anatomía del tracto digestivo es: boca, orofa-
tánea sobre la pared abdominal. Un volumen de gas ringe, esófago, estómago, intestino delgado (duode-
que está atrapado contra la pared corporal produce un no, yeyuno, íleon), ciego, colon mayor (colon ventral
ruido hueco o resonante. derecho, flexura esternal, colon ventral izquierdo,
flexura pélvica, colon dorsal izquierdo, flexura diafrag-
mática, colon dorsal derecho), colon menor, recto y
ano.
Figura 4. Auscultación.
Percusion
En la percusión, se golpea la superficie corporal con los
dedos, el puño, o usando un plexor, con o sin la ayuda
de un plexímetro, de manera que vibren las partes pro-
fundas que causan sonidos audibles. Los ruidos difie-
ren según la densidad de las partes que vibran.
Las vibraciones que se producen en los tejidos
percutidos son sonidos audibles que varían de acuer-
do con la densidad de la zona percutida. Los sonidos Figura 5. Esquema de aparato digestivo
percibidos pueden ser de tres tipos: mate o sordo, tim-
pánico o claro y resonante o hueco.
Examen de la boca
Evaluación clinica En toda circunstancia de dificultad en la prensión, mas-
Los équidos son herbívoros, su sistema digestivo está ticación o deglución de alimento, debe examinarse
adaptado para consumir y digerir grandes cantidades con detalle la cavidad bucal.
de forrajes. En su ambiente natural, el caballo pasta
179
El examen de la cavidad bucal se realiza median- en la boca un cuerpo extraño y también en muchas for-
te una inspección directa de este órgano, tanto de sus mas de inflamación de la mucosa bucal o de la lengua.
tejidos externos como la integridad de los belfos, dien-
tes, comisura labial y posición correcta, tanto del maxi-
lar como de la mandíbula.
La cavidad se inspecciona directamente abriendo
la boca del équido, tomándola por las comisuras; a ni-
vel del espacio interdentario se introducen los dedos
índice y medio, la lengua del caballo se toma con la
mano y se saca para dirigirla hacia un lado, se tira con
la otra mano del carrillo opuesto, lo más ampliamente
posible para poder visualizar el interior de la cavidad
bucal. El método indirecto consiste en utilizar un abre-
bocas, el cual puede ser fijo o articulado.
Este examen implica la inspección somera del as-
pecto externo e interno de las estructuras que la con- Figura 6. Examen de la boca
forman. Se basa en un examen en estática, que es la
observación, y otro en dinámica, que se realiza con mo- El examen de los dientes proporciona información
vimientos laterales de la arcada dentaria y mandibular. médica útil. Aun cuando la fórmula dentaria depende
Aspectos que se consideran: simetría facial, ali- de la edad y el sexo, todo équido puede llegar a pre-
neación rostrocaudal de maxilares, alineación medio- sentar en su cráneo los cuatro tipos de dientes conoci-
lateral de maxilares, desplazamiento laterolateral de la dos en los mamíferos: incisivos (I), caninos (C), premo-
mandíbula, línea de oclusión de incisivos. lares (P) y molares (M); cada uno con características
Algunas anormalidades que se detectan con el morfológicas y funcionales específicas. En los équidos,
examen de la cavidad bucal: fracturas, retención de las fórmulas dentarias de los dientes temporales y per-
dietes temporales, ausencia de piezas, diente de lobo manentes son las siguientes:
implantado, gancho rostral, gancho caudal, rampa, es-
Temporales 2 (I 3 C 0 P 3 M 0)
calón, diastema, perforación en encía, pieza perdida,
odontofitos, olas, crestas transversas acentuadas y Permanentes 2 ( I 3 C 0-1 P 3-4 M 3)
desbalance. En la nomenclatura tradicional se hace referencia
Una vez separadas las arcadas deberá examinarse a los dientes del équido de acuerdo con su posición
la temperatura, introduciendo el dedo pulgar y el me- (primero, segundo, tercero o cuarto), tipo (incisivo,
dio por la comisura; la elevación de la temperatura se canino, premolar o molar) y ubicación (mandibular o
presenta en estados febriles generales y locales, como maxilar, derecho o izquierdo). Asimismo, algunas de
en estomatitis, glositis, palatogingivitis y faringitis. La las piezas reciben nombres específicos, como dien-
hipotermia bucal aparece en estados preagónicos, te de lobo, para el primer premolar; pinzas, medios y
anemias graves, estados de choque y posanestesia. extremos, para el primero, segundo y tercer incisivo,
La sensibilidad se ve aumentada en estados infla- respectivamente. Aunque todavía en uso, esta no-
matorios o traumáticos. menclatura se está sustituyendo por una más práctica,
En la boca puede encontrarse halitosis, bien por la que es la del sistema Triadam. Éste identifica los dien-
descomposición de partículas de alimento, o bien, por tes en forma numérica, de acuerdo con su ubicación
exudados. El olor es ácido cuando hay hiperclorhidria y posición, comenzando por dividir la cabeza en cua-
y estomatitis; fétido, cuando hay caries o abscesos, y tro cuadrantes: 100, 200, 300 y 400, que correspon-
putrefacto, por estomatitis gangrenosa o fístulas. den al maxilar derecho, maxilar izquierdo, mandibular
Una salivación excesiva con hilos de saliva colgan- izquierdo y mandibular derecho, respectivamente.
do de la boca, y generalmente acompañada de movi- Resultan, entonces, cuatro arcadas, que hacen oclu-
mientos de masticación, ocurre cuando está alojado sión 100 y 400 del lado derecho, y 200 y 300 del lado
180
izquierdo. Cabe señalar que al tratar con dientes deci-

duos, se hace la asignación de 500, 600, 700 y 800 en
el mismo orden de progresión.
Los dientes se designan comenzando con el uno
para el primer incisivo y terminando con el once para el
tercer molar. De esta manera resultan once piezas fac-
tibles para cada arcada, que se nombrarán como tales,
aun cuando no se manifiesten físicamente.
Al final, a cada diente se le asigna un número de
tres dígitos que describe su ubicación y posición: el pri-
mer dígito indica el cuadrante de la cabeza y los dos
siguientes, el tipo de diente.
Figura 7. Dientes.
Se buscarán anormalidades y enfermedades que
estén causando daño a otras estructuras de la cavidad
En la dentadura podrá examinarse su integridad,
oral, que comprometan el confort bucal, la mastica-
forma y desgaste. Los molares se palpan en la región
ción eficiente y el bienestar del animal; además se va-
de los carrillos para diagnosticar la presencia de odon-
lorará si el animal presenta dificultad o renuencia para
tofitos. Los daños o mala atención de la dentadura
masticar, lentitud para comer, renuencia para tomar
traerá como resultado una masticación inadecuada
agua fría, caída del alimento durante la masticación,
de los alimentos; o bien, que el animal deje de comer
grano entero en heces, cólico recurrente, desobedien-
(anorexia), y en consecuencia, pierda peso y adquiera
cia al freno o bocado, bolos de alimento entre las pie-
una predisposición a los cólicos por impactación.
zas dentarias, laceraciones o heridas en la lengua y las
mucosas bucales, dolor a la presión moderada de los
carrillos, inflamación o dolor en la articulación tempo- Examen de la faringe
romandibular, dificultad al manejo de la cara u hocico y
La exploración de la faringe comprende la región ex-
evidencia de una pobre condición corporal.
terna y la interna. De manera directa se puede obser-
Para examinar la mucosa oral por la parte interna
var en ambos lados un mayor volumen que el normal;
de ambos belfos, se levanta el belfo superior y se baja
la palpación puede indicar un incremento de la sensi-
el inferior. La mucosa oral normalmente es de color
bilidad a la presión ejercida, y en casos de procesos
rosa pálido y brillante; si hay un cambio, puede sospe-
inflamatorios se percibirá un aumento del volumen y
charse de problemas sistémicos: se observa pálida en
la temperatura. La inspección indirecta se realiza me-
estados de anemia; rojo oscuro, en congestiones san-
diante el endoscopio, el cual se introduce por los olla-
guíneas; azulosa, en estados cianóticos; la pigmenta-
res de forma similar a la sonda nasoesofágica, o por
ción amarilla o ictérica puede deberse a la presencia de
otros métodos, como el ultrasonido y la radiología.
grandes cantidades de bilirrubina en la sangre por un
probable daño hepático.
Al inspeccionar la cavidad bucal puede evaluarse Examen del esófago
el funcionamiento de las glándulas salivales. El aumen-
Para determinar la existencia de trastornos disfágicos,
to de la secreción salival se conoce como ptialismo,
que se definen como la alteración de la acción de tra-
común en casos de estomatitis, caries dental, intoxi-
gar, el esófago puede palparse directamente del lado
caciones alimentarias, presencia de cuerpos extraños;
izquierdo en el canal yugular. En este examen se dis-
una disminución en la secreción salival, o hiposialia,
tinguen tres fases: la oral, la faríngea y la esofágica; en
puede ser el resultado de estados febriles con deshi-
esta última se encuentran cuerpos extraños en la luz
dratación, trastornos intestinales con diarrea o la ad-
del esófago, bolos alimenticios grandes, divertículo
ministración de atropina.
esofágico y megaesófago. La inspección y palpación
directa son sólo posibles en la región cervical. La palpa-
ción indirecta se realiza mediante el uso de una sonda
181
nasoesofágica o un endoscopio (9 mm), con los cuales distensión se presenta en ambas fosas. Los cólicos por
es posible seguir el trayecto de este órgano hasta el íleo provocan distensión del intestino grueso.
cardias, para saber si hay obstrucciones por cuerpos La disminución del perímetro abdominal se ob-
extraños, alimento, espasmos, etcétera. servará en estados caquéxicos, deshidratación severa,
diarrea intensa y en muchas enfermedades crónicas en
las que disminuye el apetito. Con aparatos potentes,
Examen del estómago en potrillos y adultos podría practicarse la inspección
Los équidos tienen un estómago relativamente peque- indirecta con placas radiográficas.
ño para el tamaño de su cuerpo; de esto se derivan En una inspección de la pared abdominal ventral
importantes complicaciones relacionadas con la ali- puede observarse hernia umbilical, onfaloflebitis y go-
mentación que reciben. La evaluación del estómago se teo de orina procedente de un uraco persistente.
realiza principalmente por medio de la introducción de Para la inspección indirecta comúnmente se em-
una sonda nasogástrica, para la palpación indirecta, y plea la laparoscopia.
un gastroscopio, para la inspección indirecta. Algunas
enfermedades de estómago son la ulceración, impac-
tación, dilatación y ruptura gástrica.
Figura 9. Evaluación de intestino delgado.
Figura 8. Gastroscopia.
Examen de la cavidad abdominal

Inspección
Las variaciones en el tamaño abdominal suelen apre-
ciarse durante la inspección general del animal; el au-
mento se atribuye a la presencia de un feto, una neo-
plasia, una cantidad excesiva de alimento, líquido, he-
ces, gases o sobrepeso.
El examen ofrece la posibilidad de delimitar el Figura 10. Esquema del colon.
tamaño relativo del abdomen y determinar el sitio de
la distensión. El intestino grueso es el único que pro-
Palpación
duce distensión abdominal observable clínicamente
La palpación abdominal externa ofrece una informa-
mediante la inspección; si la obstrucción es anterior
ción limitada, debido al grosor de la piel y la disposi-
a la flexura pélvica, se detecta distensión en la fosa
ción anatómica del tubo digestivo. Los datos que con
paralumbar derecha; si es anterior al colon menor, la
ésta podemos obtener son sensibilidad, presencia de
182
masas internas y distensión gaseosa. La palpación de tencia, el operador debe retirar de inmediato la mano
algunas vísceras abdominales, o interna, deberá lle- del recto, para evitar una lesión rectal, porque existe el
varse a cabo por la vía rectal. riesgo de que el colon menor se desgarre mientras se
contrae sobre la mano del examinador.
El examen debe ser sistemático para asegurarse
Examen rectal de que sea completo y reducir el riesgo de pasar por
El examen rectal es de gran valor para el diagnóstico, alto una lesión. Se recomienda utilizar una técnica en
ya que nos indica el grado de distensión visceral, y en dirección horaria, comenzando con el brazo en el cua-
casos de cólicos obstructivos permite tomar medidas drante abdominal dorsal izquierdo, y siguiendo por los
terapéuticas tales como la realización de enemas. Con cuadrantes dorsal derecho, ventral derecho y ventral
este método se identifica la posición de segmentos izquierdo.
intestinales; anomalías del espesor de la pared intes- Con la palpación rectal, en el abdomen izquierdo
tinal; dolor mesentérico; masas anormales como tu- se examina: riñón izquierdo, polo caudal, borde cau-
mores, abscesos, intususcepciones, cuerpos extraños; dal del bazo, flexura pélvica y, en hembras, el ovario
ruptura intestinal, etcétera. izquierdo. En el abdomen derecho se palpa: base del
Antes de examinar el recto, se inspeccionará el ciego, ligamento cecocólico, colon dorsal derecho,
estado de la región anal, en la cual es posible apreciar ovario derecho, en hembras. En el abdomen medio se
neoplasias (melanosarcoma en tordillos) o la pérdida explora: colon menor, vejiga, útero en las hembras,
de pelos en la base de la cola, lo que pone de manifies- anillos inguinales en el macho, mesenterio anterior y
to la presencia de Oxyurus equi. porciones del intestino delgado.
Para realizar el examen rectal, dependiendo del La palpación rectal revela el tamaño, consistencia
comportamiento del animal, se elegirá entre emplear y posición de las asas intestinales; el grado de timpani-
el tirapié o el arcial, administrar tranquilizantes o le- zación, tamaño y consistencia de las heces; traumatis-
vantar un miembro torácico, y así evitar que el animal mos, contracción rectal, parálisis; gestación y fístulas
pateé. Una sujeción insuficiente puede conducir a una rectovaginales en las hembras; integridad de los hue-
perforación rectal yatrogénica, complicación poten- sos pélvicos y sacros; presencia de trombosis en las
cialmente mortal del examen rectal, o a lesiones gra- arterias iliacas; cálculos o neoplasias en la vejiga, ano-
ves en el examinador. Deberá utilizarse un guante de malías de las glándulas accesorias del aparato repro-
plástico (para palpación) previamente lubricado con ductor del macho. Con la técnica de peloteo se buscan
aceite mineral, vaselina, glicerina o metilcelulosa. Se le- masas flotantes en la cavidad abdominal, como antes
vanta la cola del animal haciéndola a un lado para intro- se explicó en el apartado de palpación.
ducir la mano en el recto; se recomienda extender los
dedos y juntarlos en forma cónica. La mano se introdu-
ce gentilmente, poco a poco, con ligeros movimientos Percusión abdominal
rotatorios hasta vencer la resistencia del esfínter anal. En la percusión se golpea la superficie corporal, para
Cuando se alcanza la ampolla del recto debe valorar- que vibren las partes profundas, con lo que producen
se la cantidad de heces y el tono de la musculatura. sonidos que varían según la densidad de estas partes,
Después de estas maniobras, el examinador introduce y se clasificar en resonantes, timpánicos y sordos o
nuevamente el brazo en el recto del animal, haciéndo- mate.
lo avanzar en forma lenta y sostenida hasta la mayor La percusión se puede realizar con los dedos, utili-
distancia que sea posible. El brazo se deja en esta po- zando una mano como plexor y la otra como plexíme-
sición sin realizar movimientos bruscos durante 20-30 tro. En los grandes animales se recomienda emplear el
segundos. En la mayoría de los casos este retraso ini- plexor y el plexímetro.
cial en la palpación interna permitirá que el recto se La percusión, directa o indirecta, es de poco valor
relaje alrededor del brazo del examinador, lo cual hace diagnóstico, indica la presencia de timpanitis, en cuya
posible una palpación más completa de las regiones forma primaria generalmente aumenta la resonancia
craneales del abdomen. Si durante el examen se perci- en toda el área, y en casos de origen secundario, el so-
be una contracción peristáltica o aumento de la resis- nido es localizado.
183
tinal general o retención local de gas, debido a los es-

Auscultación abdominal
pasmos del segmento afectado. El grado de motilidad
La auscultación del abdomen es una parte esencial del intestinal se refleja en la cantidad y consistencia de las
examen físico; tiene un valor considerable, ya que pro- heces, cuyo carácter proporciona, además, una prueba
porciona datos del grado de actividad funcional de los de valor clínico.
intestinos, a través de los sonidos peristálticos. Para La evaluación de forma directa e indirecta se reali-
tener una mejor idea del lugar donde se están produ- za por medio de auscultación, ultrasonido, duodenos-
ciendo los sonidos deberá tomarse en cuenta la posi- copia, laparoscopia y palpación rectal.
ción anatómica que guardan las vísceras en la cavidad El intestino grueso ocupa normalmente una po-
abdominal. sición estática, se divide en ciego, colon y recto. Este
Los sonidos intestinales son claramente audibles órgano presenta una proyección en ambos lados del
e indican la naturaleza de los contenidos del aparato abdomen, situación que no ocurre en el estómago ni el
digestivo y la frecuencia y amplitud de los movimien- intestino delgado, lo cual impide auscultarlos.
tos gastrointestinales. Hay que observar la intensidad, La base del ciego está situada en la región iliaca
duración y frecuencia de los sonidos. Los valores de derecha y sublumbar, va hacia atrás de la tuberosi-
todas estas características aumentan en los animales dad coxal, y hacia adelante llega hasta las tres últimas
que acaban de comer o inmediatamente después de costillas, mientras que el cuerpo en forma de "coma"
la excitación. ocupa casi completamente el área del ijar derecho. El
En la parte derecha y ventral del abdomen se es- vértice del ciego llega hasta el suelo del abdomen, a la
cuchan ruidos fuertes (borborigmos) del colon y el cie- derecha del plano medio y a unos 10 cm del cartílago
go, que alcanzan una intensidad máxima cada 15 o 20 xifoides.
segundos. En la parte izquierda del abdomen los rui- La primera parte del colon, el colon ventral dere-
dos son más suaves, por la presencia de líquido en el cho, se inicia en la base cóncava del ciego frente a la
intestino delgado; en casos de enteritis, su intensidad extremidad inferior de la última costilla, o espacio in-
y frecuencia aumentan, y se aprecia claramente el ori- tercostal; luego se dirige ventral y cranealmente junto
gen acuoso; en casos de cólico espasmódico, los rui- al arco costal derecho, y continúa por el suelo del ab-
dos son fuertes, casi como crujidos. Cuando se produ- domen; al nivel del cartílago xifoides se flexiona hacia
ce retención del intestino grueso hay una disminución la izquierda y en sentido caudal, para formar la flexura
de la intensidad y frecuencia de los borborigmos, y en esternal. La segunda porción, el colon ventral izquier-
casos de cólico tromboembólico, puede haber ausen- do, se dirige en forma caudal sobre el suelo abdominal,
cia total de ruidos debido a un aneurisma verminoso e a la izquierda de la primera parte del ciego, proyectán-
infarto del colon. dose del lado izquierdo, y al llegar a la entrada pélvica,
A la auscultación, los sonidos emitidos por el in- se dobla dorsal y cranealmente para formar la flexura
testino delgado son de murmullo líquido o franco pélvica. El colon dorsal izquierdo se localiza sobre el
gorgoreo, en el intestino grueso se perciben como segmento ventral izquierdo, pasa por debajo y hacia
rumores sordos; el tipo de sonido refleja el carácter adelante al nivel de la parte media del ijar izquierdo,
del contenido intestinal, que puede ser sólido o semi- para luego seguir hasta el arco costal y alcanzar el dia-
sólido, líquido o gaseoso. La frecuencia de los sonidos fragma y el lóbulo izquierdo del hígado, donde tuerce
depende de si el peristaltismo es activo o aumentado, a la derecha y hacia atrás para formar la flexura dia-
lento, infrecuente o ausente. Cuando éstos son estre- fragmática. La porción terminal, o colon dorsal dere-
pitosos de gorgoteo o sordos y continuos sugieren cho, se extiende hacia atrás sobre el segmento ventral
enteritis, cólico espasmódico, fases primarias de obs- derecho, hasta que llega a la parte media del ciego; ahí
trucción aguda causada por un vólvulo, invaginación, dobla a la izquierda, pasa por debajo del riñón izquier-
estrangulación o impactación de la válvula ileocecal. do y su diámetro se reduce, formando el colon trans-
Los sonidos peristálticos se reducen o desaparecen verso que se continúa con el colon menor.
en la indigestión, y hay atonía unas horas después de El aspecto caudal de la caja torácica y el flanco
producirse la obstrucción aguda. Los sonidos agudos, izquierdo se encuentra ocupada por las asas intesti-
ligeros y sonoros se oyen cuando hay timpanitis intes-
184
nales, constituidas por partes del yeyuno y partes del La sonda desenrollada se coloca alrededor del
colon descendente o colon menor. cuello del operador para evitar que se arrastre por el
Se recomienda que la auscultación de la cavidad suelo y con el fin de tener libres las manos para contro-
abdominal sea indirecta, mediante el uso de estetos- lar el paso de la sonda. Cuando el clima es frío, las son-
copio. Este método propedéutico es de valor aprecia- das rígidas se deben ablandar haciendo correr agua
ble, ya que proporciona una oportunidad de valorar caliente a través de ellas.
el grado de actividad funcional del intestino. El clínico Para realizar este manejo, en caballos dóciles bas-
debe situarse mirando hacia la cola del caballo; se re- tará con sujetar al animal o colocar el arcial, el quie-
comienda pasar la mano sobre el cuello, dorso y pared bradientes, etcétera, y si la situación lo amerita será
abdominal para dar confianza al animal y evitar movi- necesario usar tranquilizantes, aunque esto reducirá el
mientos bruscos que alterarían la interpretación de los reflejo de deglución. La sonda, antes de introducirla,
sonidos. se lubrica con metilcelulosa o agua, el extremo que se
Los sonidos emitidos por el intestino delgado introduce debe ser liso y con bordes romos. El clínico
son de murmullo líquido o franco gorgoteo; en el in- se colocará a un lado del caballo (de preferencia del
testino grueso se oyen como rumores sordos; el tipo lado derecho de la cabeza del animal); se toma la ter-
de sonido refleja el carácter del contenido intestinal, nilla y se siente la falsa nariz con la mano izquierda; se
que puede ser sólido o semisólido, líquido o gaseoso. introduce el extremo de la sonda hacia abajo; con el
Dependiendo de la frecuencia de los sonidos, el peris- dedo pulgar de la mano izquierda se guía la sonda para
taltismo es activo o aumentado, lento, infrecuente o que penetre por el meato ventral hasta la faringe (40
ausente. Los sonidos estrepitosos de gorgoteo o sor- cm aproximadamente); se suspende la introducción
dos y continuos sugieren enteritis, cólico espasmódi- de la sonda y se realiza un movimiento rotatorio hacia
co, fases primarias de obstrucción aguda causada por arriba, procurando aprovechar el primer movimiento
un vólvulo, invaginación, estrangulación o impactación de deglución para seguir impulsando la sonda por la fa-
de la válvula ileocecal. Los sonidos peristálticos se re- ringe hacia el esófago; deberá observarse si el despla-
ducen o desaparecen en casos de indigestión, y hay zamiento de la sonda es muy fácil y el caballo presenta
atonía unas horas después de producirse la obstruc- tos, pues si esto sucede seguramente la sonda habrá
ción aguda. Los sonidos agudos, ligeros y sonoros se penetrado hacia la tráquea, y tendrá que sacarse hasta
oyen cuando hay timpanitis intestinal general o reten- la faringe para volver a introducirla.
ción local de gas, debido a los espasmos del segmento Si esta maniobra fracasa en 3 o 4 intentos, el ope-
afectado. El grado de motilidad intestinal se refleja en rador debe sospechar que el extremo está chocando
la cantidad y consistencia de las heces, cuyo carácter contra el receso faríngeo por encima de la laringe y el
proporciona, además, una prueba de valor clínico. esófago. En este caso, el extremo delantero se debe
hacer descender girando la sonda hacia atrás alrede-
dor de 90 grados antes de repetir el movimiento de
Procedimientos complementarios avance.
Si el desplazamiento de la sonda se dificulta, no
Sondeo nasoesofágico
se presenta tos y se puede palpar u observar en la ca-
El sondeo nasoesofágico está indicado cuando se sos- naladura yugular izquierda, se presume que está en
pecha de una obstrucción esofágica sin grave lesión el esófago, y para comprobarlo se insufla aire por el
de su pared; para explorar el estómago; realizar lava- extremo libre de la sonda, con lo cual, al salir el aire,
dos gástricos en casos de cólico; detectar reflujo de se dilata ligeramente la canaladura yugular; frecuen-
líquido; favorecer la descompresión en pacientes con temente los movimientos peristálticos dificultan el
obstrucción gastrointestinal, así como para la adminis- paso de la sonda, con el aire insuflado se vence este
tración directa al estómago de medicamentos (atim- obstáculo.
pánicos, desparasitantes, etcétera). Una vez que la sonda ha llegado al estómago se
En los potros se recomienda utilizar sondas con un presenta una pequeña resistencia en el paso por el car-
diámetro de 3/8 de pulgada y en caballos adultos, de dias; estando en cavidad gástrica, se percibe un aroma
3/4 de pulgada. a fermentación en el extremo libre de la sonda. Al ter-
185
minar el manejo clínico, se recomienda que antes de En otros casos, el método más sencillo es el em-
extraer la sonda, se insufle nuevamente para que el pleo de una aguja hipodérmica de calibre 18 o 19 por
contenido que se encuentre en el trayecto de ésta que- 1.5 pulgadas. En caballos obesos a veces se requieren
de depositado en la cavidad gástrica y no vaya a ser agujas más largas, debido al espesor de la capa de
broncoaspirado de manera accidental en el momento grasa retroperitoneal. Se prepara el sitio más pen-
de la extracción. diente del abdomen ventral y la aguja se inserta di-
Se procede a obstruir el extremo libre para pro- rectamente a través de la línea alba. De otra manera,
vocar un vacío y evitar un reflujo del contenido; y con la aguja puede colocarse justo a la derecha de la línea
un movimiento gentil pero firme y rápido en dirección media, para reducir el riesgo de puncionar el bazo.
ventral y media se extrae la sonda. En ocasiones hay un Si la aguja penetra el intestino, es probable que el
sangrado por los ollares que, aunque puede ser profu- contenido intestinal gotee a través de la aguja; este
so, generalmente no es de cuidado. líquido tiene aspecto pardo oscuro o amarillo turbio
y emite un olor característico desagradable. En este
caso la aguja debe retirarse por completo o hasta
que salga del intestino, mientras la punta se mantie-
ne en la cavidad peritoneal. El líquido peritoneal que
drena a través de la aguja limpiará el material conta-
minado, produciendo una muestra adecuada para el
examen citológico. La enterocentesis accidental du-
rante el procedimiento tiene muy baja probabilidad
de causar problemas en caballos adultos. La reac-
ción inflamatoria peritoneal leve no suele requerir
antibioterapia.
El líquido se colecta en una jeringa, o bien, en
un tubo de ensaye al vacío con EDTA, y en otro sin anti-
Figura 11. Sondeo nasoesofágico. coagulante, para realizar los diferentes análisis (citolo-
gía, proteínas peritoneales, cultivo, bioquímica).
Una vez colectado el líquido y extraída la cánula se
Abdominocentesis
aplica al animal un cicatrizante en polvo o aerosol, en
El análisis del líquido peritoneal en el caballo revela los la zona de punción.
cambios que ocurren en la superficie del peritoneo y El líquido se analiza macroscópicamente; se ob-
los órganos contenidos en la cavidad abdominal. Esta serva si son normales el color, amarillo paja, y la con-
técnica tiene un gran valor diagnóstico en la elección sistencia, serosa. Un color de rosa a café puede ser
de casos quirúrgicos, ya que permite diferenciar los indicativo de estrangulación intestinal o tromboembo-
cólicos infartantes y confirmar la sospecha de ruptura lismo por congestión. La hemoglobina y los eritrocitos
de vísceras. lo tiñen desde rosa hasta rojo.
La punción se realiza en el punto más bajo del En peritonitis bacteriana y tóxica, la presencia de
abdomen, situado entre el proceso xifoides y la ci- líquido es el resultado de la salida de bacterias y toxi-
catriz umbilical. El sitio de punción se prepara asép- nas, por lo general hacia la cavidad abdominal, en ca-
ticamente, se bloquea con xilocaína en forma sub- sos de cólico infartante. Un líquido sanguinolento, mal
cutánea, y con una navaja de bisturí (del número 15) oliente con contenido fecal, normalmente se presenta
se realiza la punción, sólo cortando la piel, el tejido con signos de dolor parietal y confirma el diagnóstico
subcutáneo y el músculo; para obtener el líquido se de ruptura visceral. Los análisis citológicos y bioquími-
usa una cánula para tetas, de 9.5 cm de largo —o un cos se deberán realizar simultáneamente con los si-
catéter uretral para perras, de 14 cm—, que se pasa milares en sangre completa, plasma o suero, según el
por una gasa antes de ser introducida (el material de- caso. La elevación de proteína peritoneal se relaciona
berá ser estéril). con los cólicos infartantes.
186
permitirá al cirujano identificar la mayor parte de los

problemas intestinales.
Figura 12. Paracentesis abdominal.
Laparotomía exploratoria Figura 13. Laparotomía exploratoria.

En los caballos las técnicas de laparotomía comúnmen-
te usadas son las siguientes: por el flanco al nivel de En la mayoría de los casos, lo primero que se ob-
la fosa sublumbar, laparotomía paramedial y por línea tiene es el ciego; se observa el ápice del ciego con sus
alba. En casos de problemas digestivos, se recomien- cuatro bandas características. Para localizar el íleon se
da realizar la técnica por línea alba. A continuación busca el pliegue mesentérico y el pliegue antimesenté-
se describe una laparotomía con el animal en decúbi- rico; este último se encuentra únicamente en el íleon.
to dorsal: el paciente es sometido a una preparación Al localizar esta área pueden seguirse anterior o poste-
quirúrgica de rutina; la incisión en la piel se realizará riormente todas las estructuras. Se deberán preparar
partiendo del proceso xifoides hacia abajo, unos 25 cm compresas húmedas estériles, para mantener en buen
aproximadamente. Al incidir la piel pueden dañarse al- estado el intestino delgado que será extraído; este ór-
gunos vasos sanguíneos que deberán ser controlados gano presenta un mesenterio bastante amplio y mien-
con pinzas de Kelly o de mosquito, o con compresas tras más nos acercamos al duodeno el mesenterio será
de gasas. Es importante controlar todas las hemorra- más corto. Al extraer el colon mayor, se localizan los
gias antes de seguir incidiendo. La piel se fija con pin- órganos por sus bandas características; así, tenemos
zas de Allis para facilitar la manipulación. Se incide el el colon ventral derecho con cuatro bandas, la flexura
tejido subcutáneo controlando las hemorragias que esternal con cuatro bandas, el colon ventral izquierdo
se presenten; se puede utilizar material absorbible de con cuatro bandas, la flexura pélvica con una banda, el
doble cero para ligar los vasos más grandes. Se inci- colon dorsal izquierdo con tres bandas, el colon dor-
de la cavidad a lo largo de la línea alba con tijeras de sal derecho con tres bandas, el colon menor con dos
Mayo; es importante palpar esta línea alba e incidir por bandas.
dentro de ella. Después de incidir peritoneo, se abre el El examen craneal del abdomen incluye la palpa-
abdomen, y en este momento se inicia la laparotomía ción del bazo, hígado, diafragma, foramen epiplóico,
exploratoria. base del ciego y la arteria mesentérica craneal.
La cavidad abdominal (dividida en cuatro cuadran- Se expone el colon menor para examinarlo hasta
tes) y la pelviana se exploran brevemente con las vís- el recto; al sacarlo hay que asegurarse de que no hay
ceras in situ. El objetivo es identificar la o las lesiones, nada anormal, y cuando esté fuera, examinar el canal
para solicitar el equipamiento apropiado (instrumen- pélvico y los anillos inguinales. En el flanco derecho es
tos quirúrgicos para la anastomosis, mesa auxiliar para posible tomar el colon menor, cuya forma es muy ca-
el colon, etc.). No es muy importante ni beneficioso racterística y está lleno de heces ya formadas. El me-
dedicar mucho tiempo a establecer el diagnóstico es- senterio es razonablemente largo. Se explora la mitad
pecífico mediante palpación, porque la exteriorización
187
posterior del abdomen, con la porción caudal del bazo, prevenir infecciones bacterianas y favorecer el trán-
anillo inguinal, canal pélvico y tracto urogenital. sito intestinal.
Se coloca nuevamente el colon menor y todos los
demás órganos en el abdomen para poder iniciar la
sutura. Se sutura la línea alba y el músculo con pun-
Pruebas de laboratorio
tos separados, y la piel con puntos en “U” o de col- Los exámenes de laboratorio son fundamentales para
chonero horizontal. Deberán observarse los cuidados confirmar o certificar el diagnóstico de cualquier anor-
postoperatorios necesarios, e hidratar adecuadamen- malidad del aparato digestivo; sin embargo, están fue-
te al paciente para evitar un choque (por pérdida de ra del objetivo de este capítulo y se revisarán en las
líquidos o exceso de manipulación de los órganos), asignaturas correspondientes.
188
❚❚ Coombs S. La guía Spana para el cuidado de los animales. Londres: Spana, 2002.
❚❚ Fernando MJ. Anormalidades y patologías dentales graves en équidos rurales de seis estados de México. México
(D.F.): 2006.
❚❚ Hackett RP, Ducharme NG. Upper airway diseases. En: Robinson NE, ed. Current therapy in equine medicine.
Filadelfia: WB Saunders, 1992: 265-297.
❚❚ Mair T, Divers T, Ducharme N. Manual de gastroenterología equina. Buenos Aires: Inter-médica, 2003.
❚❚ Martínez MJ. Medicina equina, aparato digestivo: Estudio recapitulativo (tesis). México (D.F.): UNAM-FMVZ,
1994.
❚❚ Reed SM, Bayly WM, Sellon D. Medicina interna equina. 2a ed. Buenos Aires: Inter-médica, 2005.
❚❚ Reef V. Equine diagnostic ultrasound. Filadelfia: WB Saunders, 1998.
❚❚ Rodostis OM, Gay C, Blood DC, Hincheliff KW. Medicina veterinaria. 9a ed. Mc Graw-Hill-Interamericana, 2002.
❚❚ Smith B. Large animal internal medicine. 3a ed. St. Louis Mo. (EUA): Mosby, 2001.
❚❚ Traub DJ, Brown C. Equine endoscopy. 2a ed. EUA: Masby-Year Book, 1997.
189
Examen del aparato
respiratorio en equinos
Enrique Núñez Hernández

Alma A. García Lascuráin
Introducción
El caballo es una especie cuya respiración es obligadamente nasal, ya que no puede respirar
por la boca, tanto en fases de descanso como en ejercicio. Hay que recordar que el caballo es
una especie atleta que tiene gran capacidad de adaptación al ejercicio físico, aunque por sus ca-
racterísticas anatómicas, tiene alta resistencia al paso del aire, lo cual es un factor limitante para
la realización de tal actvidad. No hay que perder de vista que el principal objetivo del aparato
respiratorio es proveer de cantidades suficientes de oxígeno a la sangre (PaO2), que lo conduce
a los tejidos, recogiendo el CO2 (PaCO2), y de esta manera mantener las necesidades metabólicas
del organismo.
Para llevar a cabo un método preciso y constante de evaluación, es necesario realizar el exa-
men orientado a problemas del aparato respiratorio, en el cual se debe investigar la presencia de
los siguientes signos: tos, descarga nasal, epistaxis y hemoptisis, disnea, taquipnea o polipnea,
cianosis, estridor o ruidos respiratorios, bajo o pobre rendimiento físico-atlético.
El examen clínico del aparato respiratorio tiene gran relevancia para el diagnóstico de cual-
quier anormalidad, y deberá iniciarse con la obtención de todos los antecedentes alrededor del
caso; a esto se le denomina historia clínica, y se obtiene por medio de una serie de preguntas
dirigidas al dueño o encargado del caballo.
191
tarios, como radiografías, endoscopia, ultrasonido,

Historia clínica
termografía, aspirado bronquioalveolar, lavado trans-
En la historia clínica las preguntas deberán ser fáciles traqueal, toracocentesis y toracoscopia, con los cuales
de entender y no plantearse en un lenguaje rebuscado. se puede establecer un diagnóstico definitivo y de ahí
Hay que tomar en cuenta a quién va dirigido el cues- derivar un plan óptimo de tratamiento. Con el caballo
tionamiento, para determinar el tipo de preguntas y la en reposo, el examen físico debe hacerse en un lugar
forma en que se hacen, considerando que los que de- tranquilo, de preferencia libre de ruido. Muchas veces
ben hablar son las personas relacionadas con el pacien- es necesario hacerlo con el caballo en movimiento,
te. Nunca hay que plantear las preguntas de tal forma para observarlo después del ejercicio, sobre todo si no
que se influya en las respuestas, como por ejemplo: ¿Sí presenta ningún signo respiratorio en fases de descan-
ha tomado agua? sino decir simplemente: ¿Ha toma- so, ya que esta especie sólo emite ruidos o manifiesta
do agua? La historia debe ser lo más completa posible alguna alteración cuando se incrementa el esfuerzo
para reconocer la duración y progresión de los signos, respiratorio por el ejercicio.
el tiempo de exposición, transporte, vacunación y pro- El patrón respiratorio se examina con el caba-
gramas de desparasitación, alimentación, característi- llo en descanso, observando su frecuencia, esfuerzo,
cas del lugar donde vive, convivencia con otros anima- ritmo y carácter o tipo de respiración, además de las
les, así como si se ha dado algún tipo de tratamiento, manifestaciones posibles de dolor, sobre todo en la
quién lo ha aplicado y cuál fue la respuesta. La edad es inspiración. La frecuencia normal (eupnea) en caba-
importante porque ciertas enfermedades infecciosas llos adultos es de 8 a 20 respiraciones por minuto, y
son más comunes en caballos jóvenes y con la edad se en potros, de 30 a 40 respiraciones por minuto al na-
incrementa la incidencia de otros problemas, como los cimiento, y de 30 al mes de vida; la respiración debe
pulmonares crónicos. ser rítmica y de carácter toracoabdominal. Cuando la
La información sobre el tipo de ambiente, la cama frecuencia se incrementa se le denomina taquipnea o
en las caballerizas y el alimento es muy relevante, so- polipnea o hiperventilación, y si disminuye, bradipnea
bre todo cuando se sospeche que está asociada a los o hipoventilación.
signos de la enfermedad. A la dificultad respiratoria se le conoce como dis-
Se preguntará si ha habido pérdida de peso y nea, la cual puede manifestarse en el momento de la
anorexia, pues frecuentemente éstas se relacionan inspiración (disnea inspiratoria), o en la espiración (dis-
con infecciones bacterianas crónicas o neoplasias del nea espiratoria) o en ambas (disnea mixta).
aparato respiratorio bajo, que pueden manifestarse La simetría facial, el grado de distensión de los
en cuadros de disnea (dificultad respiratoria), tos y, en ollares y la expresión de ansiedad pueden acompañar a
animales jóvenes, retraso del crecimiento. Cuando se severos estados de disnea-hipoxemia y dolor. El dolor
trata de faringitis es común observar anorexia, disfa- más intenso es el pleural, cuando los caballos sufren de
gia y sonidos respiratorios anormales. pleuroneumonía o pleuritis (inflamación e incremento
Existen muchos casos de enfermedades respirato- del líquido pleural) o por fractura de costillas. En estos
rias en los que la historia expresada por los dueños o casos los caballos restringen el movimiento del tórax,
entrenadores es muy similar: la mayoría menciona bajo mantienen los codos en abducción (hacia fuera), su
rendimiento en el ejercicio (se cansan fácilmente), tos paso es muy corto, manifiestan molestias al mover el
o ruidos respiratorios y, en ocasiones, secreciones por cuello y suelen rehusarse a caminar o echarse. En ca-
los ollares. sos más graves se llegan a observar gruesas placas de
edema en el pecho, o encuentro, que llegan, incluso,
a bajar por los miembros. La disminución de la expan-
sión del tórax sin dolor puede asociarse a las neumo-
En el examen del aparato respiratorio se utilizan como
nías restrictivas, atelectasia, neumotórax y botulismo.
métodos de exploración la inspección y la auscultación
El color de la mucosa nasal debe ser rosa pálido;
principalmente, y en menor grado, la percusión y pal-
está considerado como un pobre indicador de la fun-
pación. Como métodos complementarios o más espe-
ción ventilatoria, ya que en valores tan bajos de la PaO2
cializados están los llamados indirectos o complemen-
como 40 mm Hg (lo normal es de 100 a la altura del
193
nivel del mar), la mucosa llega a mantenerse de color La sangre presente en los ollares (epistaxis) pue-
rosado. En este mismo sitio está la desembocadura del de ser vieja (rojo oscuro o café) o fresca de color rojo
conducto nasolagrimal, el cual debe estar libre de obs- brillante; tiene varias causas, como neoplasias, fractu-
trucciones; a través de él se practican lavados o trata- ras traumatismos o enfermedades como la hemorra-
mientos para favorecer el drenaje lagrimal del ojo. gia pulmonar inducida por el ejercicio (HPIE), en don-
Los senos paranasales pueden ser examinados de hay sangrado pulmonar, sin exudado ni olor, y que
por inspección (deformaciones o fístulas) o por percu- aparece en muchos caballos atletas, como los de hipó-
sión de cada lado, comparándolos entre sí. Si gentil- dromo, de 30 a 45 minutos después de haber corrido;
mente se le abre la boca al caballo y se sujeta la lengua en algunas ocasiones este sangrado sale a través de
de lado fuera de la cavidad, al mismo tiempo que se los ollares y en otros casos, que son la mayoría, sólo es
realiza la percusión de los senos, la resonancia puede posible observarlo por endoscopia de la tráquea.
incrementarse notablemente y cualquier anormalidad Durante la realización del examen físico se pueden
es más notoria. El tipo de sonido que se obtiene de los detectar algunos signos inespecíficos de enfermeda-
senos normales debe ser resonante, pero si por estar des respiratorias, como es el caso de la tos, que indica
afectados contienen líquidos, como exudado (sinusi- estimulación de receptores, por irritación, deterioro de
tis), o alguna masa de tejido, el sonido se torna mate. la defensa mucociliar o excesiva producción de secre-
Cuando los caballos extienden la cabeza y el cue- ciones. Son inespecíficos porque aparecen como con-
llo a causa de no poder respirar bien, en ocasiones se secuencia de diversas condiciones inflamatorias, des-
observan también los ollares distendidos y una ex- de la faringe hasta los pulmones. Se cree que una tos
presión de ansiedad, lo cual es una manifestación de profunda tiene un origen pulmonar, que es atenuada
estenosis u obstrucción de las vías respiratorias altas, por una condición dolorosa. Los paroxismos de la tos
especialmente al nivel de la laringe o faringe. Esto pue- (accesos intensos de tos) pueden ser el resultado de
de además acompañarse de estridor, ronquido o ruido una irritación severa de las vías respiratorias. Mientras
inspiratorio debido a una obstrucción parcial. el caballo tose, es necesario evaluar el patrón respira-
Es necesario observar si hay secreciones en los torio, la actitud y la postura, así como la presencia de
ollares, en las paredes de la caballeriza, en el alimento exudado nasal y la intensidad de la tos. En estos casos
o en el agua; determinar las características de la secre- se provoca el reflejo tusígeno, apretando gentilmente
ción nasal (serosa, mucosa, mucopurulenta, sanguino- los primeros anillos traqueales o cartílagos laterales de
lenta), si es uni o bilateral; si está aumentada la canti- la laringe; la finalidad será conocer las características
dad y es serosa, como en los casos de infección viral o de la tos que se ha referido en la historia. La tos es un
por alergenos e irritantes. Las secreciones mucopuru- reflejo involuntario, sólo se manifiesta cuando hay un
lentas amarillas, cafés o verdosas sugieren infección estímulo irritativo de las vías respiratorias.
bacteriana. El origen de este exudado purulento es la Los nódulos linfáticos intermandibulares (son los
infección de una cavidad, como los senos paranasales, únicos que se palpan normalmente) y retrofaríngeos
en donde se han acumulado (empiema) bolsas gutura- pueden ser palpados para reconocer cualquier anor-
les o abscesos pulmonares fistulizados que drenan ha- malidad en ellos, producto del drenaje linfático prove-
cia los conductos respiratorios. En estos casos el exu- niente de las vías respiratorias altas, lo cual indicará la
dado fluye en grandes cantidades cuando los equinos presencia de una infección en vías respiratorias altas.
bajan la cabeza para comer o tomar agua. El aliento Cuando se ven afectados de forma aguda, se sienten
del caballo y el olor de este tipo de exudado es fácil- aumentados de tamaño, sensibles al tacto, con poca
mente distinguible al llegar a la cuadra, porque es muy movilidad, duros y calientes.
desagradable (fétido), debido a la necrosis de tejidos La laringe sufre de diferentes alteraciones infec-
o a la formación de gas, producto de la infección por ciosas y no infecciosas; puede ser palpada en sus dos
bacterias anaerobias envueltas en la fibrina del tejido lados, así como en su porción dorsal, para examinar la
lesionado. En otros casos no se observa exudado en simetría o atrofia muscular. El proceso muscular del
los ollares, ya que los abscesos pulmonares permane- cartílago aritenoides es palpable sólo cuando existe
cen encapsulados y sin drenar. atrofia muscular. Esto es importante, sobre todo cuan-
do se desea reconocer la capacidad de movimiento de
194
los aritenoides; para ello se realiza la prueba de la pal- CO2 (hipercapnea), para que aumente el esfuerzo res-
mada, que consiste en un reflejo dorsofaríngeo, al pal- piratorio, y por consiguiente, la frecuencia respirato-
par los aritenoides y dar una palmada a la altura de la ria, con lo cual el murmullo será más audible. Durante
cruz, sobre el tórax dorsal; el cartílago opuesto al sitio esta prueba los caballos sanos respiran con facilidad,
que hemos golpeado debe moverse, por ejemplo, si se su recuperación es muy rápida y no tienen por qué to-
da la palmada del lado derecho del caballo, el cartíla- ser; los que presentan dolor, como los que sufren de
go que registra el movimiento debe ser el aritenoides pleuritis, no son candidatos a la prueba de la bolsa, ya
izquierdo, aunque algunos clínicos afirman, según su que éste se exacerba con las respiraciones profundas.
experiencia, que ambos cartílagos pueden moverse. En estos casos es mejor recurrir a la oclusión intermi-
Deben examinarse los dos lados, y si existen dudas, re- tente de los ollares y escuchar las respiraciones pro-
petir la prueba. Este procedimiento es muy útil en los fundas una vez que los ollares son liberados.
caballos que sufren de hemiplejia laríngea, ya que tie- En caballos sanos los sonidos pulmonares son
nen una marcada disminución del movimiento del car- poco audibles; el pulmón derecho es más audible que
tílago aritenoideo izquierdo (raramente del derecho o el izquierdo, principalmente al nivel de la carina (5º
ambos), lo cual hace que baje notablemente su capa- espacio intercostal). De las fases respiratorias, la ins-
cidad inspiratoria durante el ejercicio, manifestándose piración es más audible que la espiración. Hay que re-
como cansancio. Cuando el caballo hace ejercicio se cordar que debido a la posición anatómica del colon
presentan ruidos inspiratorios como ronquidos y dis- mayor, es fácil equivocarse y creer que se están escu-
nea inspiratoria por la obstrucción parcial del lumen la- chando sonidos intestinales dentro del tórax, lo cual
ríngeo, que vibra junto con la cuerda vocal de ese lado, complicaría la interpretación de los sonidos pulmona-
por la fuerza con que pasa el aire por esta vía. Por ello, res. Se escuchan borborigmos que pueden confundir-
a estos caballos se les denomina caballos roncadores. se con sonidos pulmonares anormales, especialmente
Para confirmar el diagnóstico de este padecimiento es con roces pleurales.
necesario practicar un examen endoscópico que per-
mita valorar el movimiento de los cartílagos laríngeos,
con diferentes pruebas, como las de la palmada y la Sonidos respiratorios anormales (ruidos)
bolsa. Definición: los sonidos respiratorios anormales se ge-
La tráquea puede ser palpada para detectar cual- neran por la vibración de las vías aéreas por el paso
quier anormalidad, como fracturas o irregularidades del aire; están superpuestos en los sonidos normales y
de los anillos. La auscultación de la tráquea y el tórax reflejan un cambio en la tasa de flujo del aire.
en un medio tranquilo es importante para llevar a cabo Durante la auscultación de los pulmones, en los ca-
un adecuado examen del tracto respiratorio bajo. El ballos se pueden escuchar diferentes tipos de sonidos
movimiento del aire en la tráquea y los pulmones es anormales catalogados como ruidos; en general son
conocido como murmullo vesicular, el cual produce un llamados estertores, ronquidos, burbujeos, silbidos o
sonido claro. crepitaciones, éstos últimos son cortos, explosivos, no
La condición corporal y el tamaño del pelo influ- musicales, y se dividen en finos y gruesos. Los sonidos
yen en la apreciación de la calidad de los sonidos; los finos se asemejan al roce del pelo al frotarlo, y se escu-
sonidos pueden ser difíciles de escuchar en un animal chan con más fuerza a la mitad de la inspiración. Los
obeso, y por lo tanto, los sonidos fuertes en éste, o el sonidos gruesos se escuchan en la parte temprana de
decremento de ellos en un animal en pobre estado de la inspiración.
carnes, deben alertar al clínico sobre la probable exis- Los sonidos de burbujeo o estertores húmedos se
tencia de una enfermedad pulmonar. presentan cuando hay secreciones en las vías aéreas
Normalmente el murmullo vesicular en caballos (fases agudas de procesos inflamatorios) y se escu-
sanos es poco audible; para escucharlo mejor se puede chan durante la fase inspiratoria y espiratoria; estas se-
colocar una bolsa en los ollares para que el caballo res- creciones por lo general se deben a exudado, edema o
pire en ella; con esto se pretende reducir la cantidad presencia de sangre.
total de aire que el caballo respira (volumen tidal) y Los silbidos o ronquidos son sonidos musicales
por lo tanto, de oxígeno, e incrementar sus niveles de de diferente intensidad y duración y pueden ser sim-
195
ples o múltiples; indican obstrucción de las vías aéreas, jeringa burbujas de aire, éstas deben eliminarse com-
son exacerbados por las respiraciones profundas y se pletamente. Posteriormente se coloca un poco de la
escuchan en la mayoría de los procesos inflamatorios muestra en el aparato de medición, y después de unos
en vías de solución, cuando se han secado las secrecio- 20-30 segundos, se obtiene el resultado de la cantidad
nes y quedan como formación de pequeñas costras de de PaO2. PaCO2, pH y déficit de base. Las arterias más
exudado. adecuadas para tomar la muestra son, en la cabeza, la
Cuando hay inflamación pleural, la fricción entre arteria tranversa facial, submandibular y facial; en el
las pleuras puede ser auscultable; ésta es más audible cuello, la carótida, y en las patas, la metatarsiana.
al final de la inspiración y principios de la espiración y El aspirado traqueobronquial es un método uti-
su localización en el tórax varía con la enfermedad; sin lizado para obtener muestras de exudados, bacte-
embargo, se ubica de la mitad al tercio medio ventral rias y células del tracto respiratorio bajo del caballo.
de la cavidad. En algunos casos la efusión disminuye Previo rasurado del área (tercio medio del cuello), la
la fricción de las pleuras. El roce puede sonar como preparación se hace con técnica aséptica; cuando sea
crepitaciones finas, que en opinión de algunos autores necesario se tranquilizará a los caballos. La tráquea se
es similar al ruido que se produce el caminar en la nie- palpa sintiendo los anillos traqueales; entre ellos se
ve o al movimiento de un oleaje suave, incluso al leve hace pasar un catéter del núm. 16, de 58 cm de largo.
rechinido de una puerta cuando se abre. Todos estos El catéter debe estar estéril y se introduce teniendo
sonidos pueden cambiar de carácter en el transcurso mucho cuidado de que se dirija hacia la porción distal
de muy poco tiempo. de la tráquea, y no a la faringe; esto se hace guiando el
La estrechez faríngea por colapso de las paredes, bisel de la aguja hacia abajo. Una vez que la cánula está
el edema, los quistes o las bolsas guturales distendi- en el lumen traqueal se coloca lo más adentro posible
das también pueden causar ruidos respiratorios como y se administran, con una jeringa de 60 mL, entre 30
crepitaciones. y 100 mL de solución de cloruro de sodio al 0.9%, de
La palpación y percusión son métodos muy útiles, forma gentil, y, sin sacar la aguja, inmediatamente se
y aunque han sido desplazados por la ultrasonografia, succiona el líquido con la jeringa; si no sale nada, pue-
nos ayudan a diagnosticar diversos problemas respi- den hacerse de 2 a 3 lavados más. Una vez terminada la
ratorios. La percusión puede hacerse con los dedos o aspiración del contenido traqueobronquial, el catéter
con la ayuda de algún instrumento, como el plexor y el se remueve lentamente del cuello. De la muestra co-
plexímetro. El ángulo de golpeteo del plexor siempre lectada se hace un cultivo bacteriológico y un análisis
deberá ser igual, con el fin de examinar completamen- citológico, para determinar el tipo y la cantidad total
te el campo pulmonar. Hay que recordar que el sonido de células que contiene.
de un pulmón normal (lleno de aire) debe ser resonan- La toracocentesis es un procedimiento diagnósti-
te; el tejido sólido y los líquidos lo vuelven mate. co que permite obtener líquido del tórax para su exa-
Los caballos sanos no tosen cuando el tórax se men bacteriológico y citológico, en aquellos casos en
percute y si esto ocurre indica la probable afección de que exista sospecha de mesoteliomas, linfosarcoma o
un área focal. metástasis de carcinomas gástricos, efusión pleural se-
cundaria a neumonía o abscedación pulmonar.
La técnica aséptica es muy importante. Se requie-
Metodos auxiliares de evaluación re de una cánula del número 12 o 14, de 6 cm de largo,
respiratoria normalmente se usan cánulas metálicas para tetas. El
El análisis de gases arteriales es una prueba amplia- sitio para la punción es al nivel de la 7ª y 8ª costillas,
mente usada para evaluar el funcionamiento pulmo- debe utilizarse anestesia local y hacerse en la cara an-
nar. La determinación de gases sanguíneos es costosa, terior de la costilla para evitar lesionar los vasos sanguí-
pero es muy útil para valorar la eficiencia respiratoria; neos y nervios intercostales. Se incide la piel y a conti-
consiste en tomar una pequeña cantidad de sangre ar- nuación la cánula es empujada hacia el espacio pleural,
terial (1-3 mL), en una jeringa previamente hepariniza- lo que se reconoce por la falta de resistencia. Si no se
da y con una aguja delgada (22 a 25 G); si entraran en la está muy seguro de colectar el líquido, es muy impor-
tante que la cánula esté conectada a una jeringa de 20
196
mL para evitar que entre aire al tórax, de otra forma do obtenido asépticamente debe ser colectado para
debe salir el líquido en cantidades variables, llegando enviarse a citología y cultivo. Para remover la cánula
en algunos casos a ser de 10-15 L de un lado. Siempre debe extraerse gentilmente, sin la necesidad de sutu-
hay que hacer la punción de cada lado (izquierdo y derar la piel, sólo colocando algún antiséptico en aerosol.
recho), ya que son independientes las pleuras. El líqui-
197
❚❚ Beech J. Equine respiratory disorders. Filadelfia: Lea & Febiger, 1991.

❚❚ Clarke AF. Lower respiratory tract diseases. En: Robinson NE, editor. Current therapy in equine medicine.
Filadelfia: W.B. Saunders, 1992: 299-336.
❚❚ Hackett RP, Ducharme NG. Upper airway diseases. En: Robinson NE, editor. Current therapy in equine medicine.
Filadelfia: WB Saunders, 1992: 265-297.
❚❚ Robinson NE. Función respiratoria. En: Cunningham JG, editor. Fisiología veterinaria. Madrid: Elsevier, 2003:
468-514.
❚❚ Rose RJ, Hodgson DR. Manual clínico de equinos. México: Interamericana, 1995.
❚❚ Wilkins PA, Baker JC, Ames TR. Diseases of the respiratory system. En: Smith B, editor. Large animal internal me-
dicine. Filadelfia: Mosby, 2002: 479-592.
198
Evaluación del sistema
cardiovascular en el equino
Lucía Pérez Manrique
Introducción
La evaluación del sistema cardiovascular es una parte esencial del examen físico general; no
debe restringirse a los casos de sospecha de enfermedades primarias del corazón, mismas que
son particularmente difíciles de tratar y frecuentemente incompatibles con la actividad atlética
del caballo; la funcionalidad y capacidad del sistema cardiovascular determina el desempeño en
los ejercicios físicos. El presente capítulo pretende explicar de manera sencilla los eventos car-
diacos anormales y la necesidad de realizar pruebas específicas del sistema cardiovascular, de
acuerdo con los problemas detectados durante el examen físico general.
En casos de enfermedad sistémica asociada a desequilibrio de líquidos, ácido-básico y elec-
trolítico, es necesario evaluar el sistema cardiovascular de manera general, pero cautelosa. En
síncope o signos de inestabilidad durante el ejercicio, historia de poco desempeño atlético o
disminución del mismo y ante hallazgos anormales durante el examen físico general (murmu-
llos, arritmias, edema o anormalidades en el pulso), se recomienda una evaluación a fondo de la
función cardiovascular, con ayuda de herramientas diagnósticas especializadas en este sistema,
como el electrocardiograma (ECG), la ecocardiografía Doppler y las pruebas funcionales. Sin em-
bargo, es importante considerar que el caballo tiende a presentar variaciones en la función car-
diaca normal (murmullos, arritmias) sin ser necesariamente patológicas, lo cual puede dificultar
la evaluación e interpretación del examen. Se ha sugerido que las enfermedades cardiovascula-
res son la tercera causa más común del mal rendimiento, después de las afecciones musculoes-
queléticas y respiratorias.
Al pensar en el sistema cardiovascular, lo primero que viene a la mente es el corazón, como
componente principal del sistema; sin embargo, este órgano es sólo una bomba; los vasos san-
guíneos y los elementos que reflejan su función (rellenado capilar, color de mucosas, estado de
su estructura, temperatura periférica, características del pulso) son los principales determinan-
tes del comportamiento del sistema. Los murmullos y arritmias no siempre indican enfermedad
cardiaca primaria, pueden ser secundarios a enfermedades metabólicas con influencia en el co-
razón y en la circulación periférica. Por otro lado, las alteraciones funcionales de la circulación
periférica (ej. integridad periférica, vasodilatación) pueden tener efectos secundarios severos
199
sobre la función cardiaca; de hecho, la afección car- miocárdica sistólica o diastólica, etc.). También pue-
diaca secundaria por enfermedades sistémicas es la den clasificarse según su etiología (ej. malformaciones
más común e importante para evaluar detalladamente genéticas, enfermedades degenerativas, metabólicas,
el sistema cardiovascular. Las causas de enfermedad endocrinas o neoplasias, etc.)
cardiovascular pueden subdividirse en anatómicas (ej. A continuación se describirán los puntos que de-
malformaciones, enfermedades valvulares, miocárdi- ben tomarse en cuenta durante la evaluación del siste-
cas o pericárdicas, etc.) y fisiológicas o funcionales (ej. ma cardiovascular.
Insuficiencia valvular, estenosis valvular, disfunción
Reseña Venas yugulares

Los datos de la reseña como edad, raza, función zoo- La inspección de las venas yugulares aporta informa-
técnica y sexo aportan información relevante para ción sobre el funcionamiento cardiaco, ya que funcio-
diferenciar las enfermedades congénitas de las adqui- nan como un manómetro natural; es posible seguir el
ridas. La raza puede ser relevante en condiciones car- ciclo cardiaco mediante la observación y palpación.
diacas congénitas (ej. potros árabes). La reseña junto Para examinar las venas, el caballo debe tener la cabe-
con la condición corporal y el grado de alerta son im- za en posición relajada (normal). En un caballo normal,
portantes para interpretar los hallazgos del examen; ambas venas y su flujo sanguíneo serán simétricos. El
por ejemplo, las razas de sangre caliente por lo gene- pulso yugular es consecuencia del llenado sanguíneo;
ral tienen una caja torácica más angosta y un corazón puede ser reflejo de la arteria carótida (que se encuen-
más grande en relación con su peso corporal, son de tra más profunda) y de cambios en la presión torácica
temperamento más agitado y, por consiguiente, más con ventilación o actividad cardiaca anormal. En casos
reactivos que los caballos de razas pesadas, cuya caja de trombosis, puede observarse flujo asimétrico (ha-
torácica es muy amplia, y el corazón es relativamente brá que palpar ambas venas y compararlas para eva-
pequeño y de menor reactividad; estas características luar el grado de obstrucción).
pueden hacer que los sonidos cardiacos sean menos El siguiente paso para evaluar las yugulares con-
aparentes y de menor frecuencia. siste en la obstrucción de cada una de las venas en la
base del cuello, para observar el tiempo de rellenado
de las mismas, el cual es indicativo del retorno veno-
Anamnesis so, volumen sanguíneo relativo y aporte sanguíneo
Una buena anamnesis es primordial para guiar el diag- a los tejidos irrigados por las yugulares. Un rellena-
nóstico; en ésta se investiga si el inicio de los signos clí- do normal toma entre 6 y 10 segundos en cada vena.
nicos coincide con los cambios de manejo (cambios en Posteriormente se recomienda bloquear las yugulares
el grupo de animales, nutrición, medio ambiente, tipo con el dedo pulgar y de forma individual, en su porción
de entrenamiento pasado y actual), y si el paciente ha más cercana a la mandíbula; al quitar el dedo la vena
presentado fiebre, enfermedades respiratorias, tre- deberá colapsarse de inmediato conforme la sangre
mores, inestabilidad, tropiezos durante la locomoción regrese al lado derecho del corazón, lo cual ocurre de
o colapsos. También es relevante informarse sobre el manera normal dentro de un ciclo cardiaco. Después
contexto, frecuencia y duración con que se presentan se volverá a bloquear la vena con el pulgar, y al mismo
los signos. Al tomar los datos, se debe indagar sobre el tiempo se pasará la mano sobre el trayecto de la vena
estado y cambios del ambiente (temperatura y hume- hacia el corazón; en condiciones normales la sangre no
dad), medicina preventiva y tratamientos que se estén regresa. Por último, al retirar el dedo que está ocluyen-
administrando. do el vaso, debe observarse una pulsación normal en la
entrada del tórax. Si se detecta que las venas no se es-
tán llenando normalmente, se recomienda obstruirlas
Inspección y palpación en la parte más proximal, y al mismo tiempo volver a
El examen comienza desde que el caballo sale de la hacer un barrido hacia el corazón, sin dejar de ocluir el
caballeriza: el clínico debe observar la actitud del pa- vaso, para verificar que la vena comienza a distenderse
ciente, apariencia general (condición corporal), postu- en la entrada del tórax. Cualquier tendencia de la yugu-
ra, fases durante la locomoción y respiración (patrón, lar a distenderse proximalmente es anormal. El llenado
esfuerzo y frecuencia); valorar si hay anormalidades anormal de esta vena puede ser persistente (por hiper-
como edema o distención abdominal. Ya con el caballo tensión venosa central, problemas obstructivos como
cerca, se evalúan las venas yugulares y la vasculatura masas torácicas, endocarditis atrioventricular derecha
periférica. que provoque estenosis y regurgitación, efusión peri-
cárdica) o intermitente (por arritmias, enfermedades
respiratorias, bloqueo atrioventricular de segundo
grado).
201
red torácica izquierda, de lo cual resulta que el pulmón

Venas periféricas
izquierdo sea más pequeño que el derecho. También
La venas periféricas se evalúan también mediante ob- del lado izquierdo, las dos cámaras ventriculares están
servación y palpación. Las mucosas normales tienen en contacto con la pared torácica, entre el tercero y el
un color rosado y un tiempo de rellenado capilar de 1 a quinto espacios intercostales, a la altura de la punta
2 segundos. El clínico debe palpar las extremidades y el del codo; del lado derecho, sólo el ventrículo derecho
abdomen ventral en busca de edema; valorar el estado toca la pared torácica en el tercero y el cuarto espacios
de hidratación según la turgencia de la piel y el tiempo intercostales. La proyección cardiaca hacia el lado iz-
de rellenado capilar y yugular. quierdo hace que la palpación y auscultación sea más
Las venas cefálicas y safenas corren en el interior reveladora de este lado. La disposición del corazón
de los miembros torácicos y pélvicos, respectivamen- permite la evaluación de las cuatro valvas (incluyendo
te. Bajo condiciones normales se encuentran disten- la atrioventricular derecha) también del lado izquier-
didas; así mismo, en caballos atletas se observan los do. La detección de tremores precordiales a la palpa-
vasos cutáneos dilatados y en cantidad abundante ción es un hallazgo anormal, es importante identificar
después del ejercicio. Cualquier hallazgo de distención su localización dentro del tórax y ubicarlos en el ciclo
de vasos cutáneos regionales fuera de estos contextos cardiaco.
es anormal. En casos de estabulación prolongada e in-
actividad física, es común encontrar distención venosa
por congestión crónica, lo cual pude también asociarse
a fallas en las valvas de vasos superficiales. Al igual que
en las yugulares, habrá que palpar las áreas afectadas,
pues comúnmente son pulsátiles.
Pulso arterial
El pulso es palpable en las arterias: facial, submandibu-
lar, transversa facial, carótida, radial, digital común, di-
gital, safena y coccígea. Debe evaluarse su frecuencia,
ritmo y carácter, tanto en la región de la cabeza como
en sitios periféricos. Cuando se detectan variaciones Figura 1. Localización del corazón dentro de
marcadas en la frecuencia e intensidad del pulso, se cavidad torácica. Lado izquierdo
sospechará de arritmias cardiacas. Pulsos fuertes, irre-
gulares y acelerados entre la sístole y la diástole pue-
den ser indicativos de insuficiencia de la valva aórtica.
Corazón
El gran tamaño y volumen del corazón del equino lo
hacen fácilmente localizable para su palpación y aus-
cultación. Este órgano ocupa casi toda la mitad craneal
de la cavidad torácica. Aunque los dos lados del cora-
zón se conocen como derecho e izquierdo, las cámaras
ventriculares más bien son craneales y caudales, pues
el ventrículo derecho se localiza frente al izquierdo. Su
relación con el diafragma y pulmones dentro de la caja
torácica se ilustra en la figura 1. La posición del cora- Figura 2. Localización del corazón dentro
zón está ligeramente cargada hacia la izquierda de la de cavidad torácica. Lado derecho
línea media, quedando proyectado más cerca de la pa-
202
El corazón tiene componentes activos y pasivos,

por lo cual se necesitan diferentes métodos para eva-
luar sus estructuras y funciones asociadas. Para una
acción cardiaca normal, debe producirse una coor-
dinación de la actividad eléctrica, de la contracción y
la relajación muscular y del movimiento valvular. Los
eventos cardiacos son eléctricos y mecánicos, y los pa-
decimientos debidos a su deficiencia pueden dividirse
de esta misma manera. Las enfermedades de la con-
ducción eléctrica se traducen en bloqueos o arritmias;
y las mecánicas, en soplos o murmullos, pues se produ-
cen por fallas en el cierre de las valvas, lo cual provoca
un retorno de la sangre en dirección opuesta a su flujo
normal. Figura 3. Dibujo del corazón, cámaras y
El tejido cardiaco especializado en la conducción grandes vasos del lado izquierdo.
eléctrica está formado por el nodo sinoatrial, las vías
internodales, el nódulo atrioventricular, la rama de His
y sus ramas, los fascículos y el sistema de Purkinje. El
nódulo sinoatrial es una estructura grande localizada
subpericárdicamente al nivel de la unión de la aurícula
derecha y la vena cava craneal. Las enfermedades del
nódulo sinusal son raras, pero las arritmias sinusales
inducidas por el vago son frecuentes en el equino. El
nódulo atrioventricular se localiza en la parte ventral
del tabique atrial, y la rama de His, que se continúa
en sus ramas divisorias, son las zonas para el bloqueo
atrioventricular, fisiológico (vagal) y, raras veces,
patológico. El sistema nervioso autónomo inerva de
manera extensa el corazón e influye sobre el ritmo
cardiaco. La interacción entre las ramas simpáticas y
parasimpáticas controla la frecuencia y el ritmo car-
Figura 4. Dibujo del corazón, cámaras y
diaco en respuesta a los cambios en la presión arterial grandes vasos del lado derecho.
sanguínea. En general, la influencia vagal es depreso-
ra de la frecuencia cardiaca, la conducción atrioven-
tricular, la excitabilidad y la contractilidad del mio-
cardio. La inervación del sistema nervioso simpático Auscultación cardiaca
estimulador es extensa en el corazón y tiene un efec- La auscultación cardiaca debe realizarse en un am-
to opuesto al del parasimpático. Los receptores β1 biente silencioso, con el caballo restringido y de pie.
adrenérgicos dominan en el corazón del equino, pero Existen estetoscopios especiales para ello, que tienen
también existen subtipos de receptores autónomos: dos lados: el de la campana, que sirve para detectar
adrenérgicos y probablemente adrenorreceptores β2. los sonidos de baja frecuencia, y la porción diafragmá-
Durante el ejercicio, la frecuencia de los latidos por mi- tica, para los de alta frecuencia. Algunos sonidos que
nuto puede incrementarse hasta 220-240, de manera pueden interferir con la auscultación cardiaca son los
normal; este aumento se asocia al incremento de la tremores subcutáneos, el roce con el pelo del animal
actividad simpática eferente y la suspensión del tono y los ruidos intestinales. Se deben evaluar ambos la-
parasimpático. dos del tórax y las regiones anatómicas respectivas
a las valvas cardiacas. La valva mitral se localiza en el
203
quinto espacio intercostal izquierdo, y dorsal al punto El segundo sonido cardiaco, o S2, corresponde al
medio, entre el hombro y el esternón. La valva aórtica cierre de las válvulas semilunares. Éste se distingue al
se detecta en el tórax izquierdo en el cuarto espacio final de la sístole ventricular, por una desaceleración
intercostal y ventral a la punta del hombro, justo en súbita de la sangre que viaja por la aorta y la arteria
el borde caudal del músculo tríceps. La valva pulmonar pulmonar. Los eventos elásticos de estos vasos ha-
se ausculta en el tercer espacio intercostal del lado cen que la sangre choque con las valvas semilunares
izquierdo, igualmente ventral a la punta del hombro, ya cerradas. El S2 es detectado con más detalle sobre
pero más profundo que el músculo tríceps. La valva tri- las valvas semilunares. Se caracteriza por ser corto e
cúspide se proyecta en el tercer espacio intercostal, li- intenso, principalmente cuando se ausculta en la base
geramente dorsal al punto medio entre el hombro y el del corazón. Su frecuencia alta y de corta duración lo
esternón, y más profundo al músculo tríceps; del lado hacen fácil de ser percibido, aunque el S1 es más fuer-
derecho, la valva tricúspide se puede auscultar entre el te. Tanto S1 como S2 son reflejos mecánicos de la sís-
tercer y cuarto espacio intercostal en el tercio ventral tole ventricular que marcan el comienzo y el final del
del tórax. tercer ruido.
El tercer ruido cardiaco o S3, corresponde al llena-
do ventricular; se detecta justo al final de este proceso,
al inicio de la diástole y más próximo al sonido S2 que a
la longitud del sonido de la diástole; se produce por el
rebote de la sangre con las paredes de los ventrículos
y la desaceleración de la sangre conforme se van lle-
nando estas cámaras al principio de la diástole ventri-
cular. Bajo condiciones normales, el S3 es de baja fre-
cuencia y muy suave, sin embargo, varía mucho según
la frecuencia cardiaca, pues puede ser prolongado y
fuerte, sobre todo en caballos atletas. Éste se ausculta
tanto del lado derecho como del izquierdo del tórax.
Figura 5. Dibujo del corazón dentro del tórax y áreas de auscultación. Algunos autores lo consideran como la parte final de
S2, otros lo toman por un sonido diferente, pues hay
un intervalo muy distinguible entre ambos.
Sonidos cardiacos El S4 corresponde al sonido de la contracción
Los eventos mecánicos o de presión del ciclo cardiaco atrial; ocurre justamente después de la contracción de
se denominan sístole y diástole, la sístole o contracción los atrios y probablemente es causado por el rebote de
ventricular es el primer sonido cardiaco, o S1, que colas paredes ventriculares después del influjo de la san-
rresponde al cierre de las válvulas atrioventriculares gre que viene de los atrios. Es un sonido muy corto, de
(AV): la contracción ventricular, en un inicio, provoca baja frecuencia, que se detecta mejor sobre el área de
que la sangre contenida en los ventrículos se mueva. los ventrículos. En ocasiones es difícil diferenciarlo del
Durante el cierre de la valva AV, al inicio de la sístole, la S1, por ser un sonido suave. En caballos con bloqueos
sangre de los ventrículos detiene su movimiento súbi- atrioventriculares, este sonido se percibe fácilmente,
tamente por el cierre de dichas valvas y la contención ya que la contracción atrial no es seguida por la sístole
de las paredes de los ventrículos. La presión dentro de ventricular. Al igual que el S3, el S4 es parte de la diás-
cada ventrículo se incrementa continuamente, pero el tole y puede escucharse también en ambos lados del
volumen dentro de cada cámara se mantiene; inmedia- tórax.
tamente después, hay una aceleración mientras la val-
va aórtica se abre y la sangre es expelida hacia la aor-
ta. El sonido S1 es el de mayor intensidad, de duración Ciclo cardiaco y su evaluación clínica
larga y frecuencia baja; se ausculta más claro sobre la Como ya se mencionó al principio, el objetivo de este
región atrioventricular izquierda. capítulo es dar a conocer la finalidad de las herramien-
tas diagnósticas y metodología de la evaluación del
204
sistema cardiovascular; sin embargo, para el entendi- rre asincrónico de ésta valva puede conducir a un des-
miento de sus alteraciones particulares se recomien- doblamiento audible del S2, que es normal, siempre y
dan lecturas más especializadas. cuando no sea extremo, en cuyo caso puede tratarse
La actividad eléctrica del corazón se evalúa me- de enfermedad pulmonar.
diante el electrocardiograma, que consiste en graficar
las ondas que produce. La onda P es el resultado de la
despolarización atrial al final de la diástole ventricular,
y después de que los ventrículos se llenaron pasiva-
mente. Es la contracción atrial la que genera el soni-
do atrial S4. El aumento en la presión atrial, que es la
onda atrial a, se refleja en el sistema venoso sistémico,
causando un pulso yugular normal en la región cervical
ventral. El complejo QRS representa la sístole ventricu-
lar. Después de la despolarización de las células muscu-
lares ventriculares (miocitos), hay una tensión. Estos
cambios provocan un aumento en la tensión de la pa-
red ventricular y la presión intraventricular; entonces,
las válvulas atrioventriculares se cierran una vez que
la presión atrial ha sido excedida (generando el S1), Figura 6. Ciclo cardiaco y su relación con EGC y sonidos cardiacos.
la presión intraventricular aumenta, y posteriormen-
te se abre la válvula semilunar; en este momento, las La contracción de los ventrículos disminuye la pre-
paredes ventriculares se movilizan hacia adentro y se sión atrial, conduciendo a un descenso en la curva de la
eyecta la sangre hacia los grandes vasos. Al contraerse misma, y a un breve colapso sistólico de la vena yugu-
durante la sístole, el ventrículo izquierdo golpea la pa- lar. Después del llenado atrial durante la sístole ventri-
red torácica caudal al olécranon izquierdo, causando cular, se produce una onda de presión positiva, la onda
el impulso cardiaco (que puede ser auscultable y pal- v, en la curva de presión atrial. Una grave regurgitación
pable de manera caudal al olécranon izquierdo). Este tricuspídea acentúa esta onda y puede provocar una
movimiento sistólico inicial coincide con la apertura de pulsación sistólica patológica en el surco yugular. Por
la válvula aórtica (guía importante durante la ausculta- último, la presión ventricular declina en relación con
ción). El retraso entre el incio del QRS y la apertura de la relajación ventricular y el cierre de las valvas semilu-
las valvas semilunares se denomina preeyección; pue- nares. Una vez que los ventrículos se han relajado y la
de ser medible por ultrasonido y constituye un índice presión atrial excede a la ventricular, las valvas atrio-
de la contractilidad miocárdica ventricular. La veloci- ventriculares se abren, lo cual produce el llenado. La
dad con la cual la sangre es eyectada hacia la arteria presión ventricular aumenta ligeramente durante esta
pulmonar y hacia las arterias sistémicas se puede de- fase. Un llenado rápido puede asociarse con un soplo
terminar a través de la ecocardiografía. Una reducción protodiastólico funcional, que termina con el S3. La
en la velocidad normal (400 ms durante el reposo) su- pérdida de volumen atrial y la declinación correspon-
giere disminución de la funcionalidad ventricular. Los diente en la presión arterial se refleja en el surco yugu-
soplos de eyección sistólica funcional generalmente lar como un colapso venoso. Después del llenado rápi-
son audibles durante la eyección. Por definición, estos do, se presenta un periodo de llenado a una velocidad
soplos deben de comenzar después de S1 y terminar extremadamente baja, denominada diástasis (parte
antes de S2. Conforme la sangre se va eyectando de de la diástole ventricular). Este periodo puede durar
los ventrículos, la presión de los mismos disminuye por unos segundos durante una bradicardia sinusal o una
debajo de la correspondiente a las arterias; se cierra arritmia sinusal pronunciada, entonces la yugular pue-
entonces la válvula semilunar produciendo el segun- de manifestar un llenado prominente. La última fase
do sonido cardiaco (S2). La válvula pulmonar puede de la diástole es la contribución al llenado ventricular
cerrarse antes o después que la aórtica, pero un cie- causado por la contracción atrial. Los soplos presisitó-
205
licos funcionales se asocian con este periodo entre el Es importante tomar en cuenta que en el caballo hay
S4 y S1. alteraciones no patológicas que requieren diferenciar-
se de aquellas que sí lo son, sobre todo por estar tra-
tando con pacientes (en su mayoría) atletas, cuyo fin
Conclusión zootécnico involucra también un alto riesgo para los
Mediante el examen físico y una correcta auscultación, jinetes.
en primera instancia debe indagarse la existencia de A continuación se muestra un cuadro que resume
alteraciones cardiacas, en cuyo caso habrá que evaluar la finalidad de cada paso de la evaluación cardiovascu-
el sistema cardiovascular con herramientas diagnósti- lar y de las distintas herramientas diagnósticas.
cas más específicas, en reposo y durante el ejercicio.
Herramientas diagnósticas y su finalidad durante la evaluación cardiovascular
Historia y examen físico

Función zootécnica.
Frecuencia y ritmo cardiaco +.
Examen de pulso arterial, llenado y presión.
Inspección de membranas mucosas.
Evaluación de acúmulo anormal de líquidos (pulmonar, pleural, peritoneal, subcutáneo).
Auscultación cardiaca y pulmonar.
Electrocardiografía
Frecuencia y ritmo cardiaco y secuencia de conducción.
Complejos P-QRS-T (configuración, amplitud, duración y eje).
Electrocardiograma antes y después del ejercicio.
Ecocardiografía (ultrasonido)
Dimensiones cardiacas.
Anatomía cardiaca.
Función ventricular sistólica.
Movimientos valvares.
Velocidades de llenado.
Estimación de presiones intracardiacas (Doppler).
Estimación de volumen y función ventricular (Doppler).
Radiografía torácica
Evaluación de espacio pleural, parénquima y vascularidad pulmonar.
Estimación de tamaño cardiaco (potros).
Patología clínica
Hemograma completo y fibrinógeno (anemia e inflamación).
Perfil bioquímico sérico (electrolitos, función renal, enzimas musculares para detección de arritmias, identificación de hiperazoemia
y reconocimiento de lesiones miocárdicas con concentración de isoenzimas cardiacas, creatina-cinasa o lactato deshidrogenasa y
troponina).
Proteínas séricas (hipoalbuminemia e hiperglobulinemia).
pH arterial y gasometría (función pulmonar, renal, estado ácido básico).
Urianálisis (lesión renal por insuficiencia cardiaca o endocarditis).
Cultivo de sangre (bacteriemia y diagnóstico de endocarditis).
Estudios radionucleares
Detección de flujo sanguíneo.
Perfusión pulmonar.
Función ventricular.
Cateterización cardiaca y angiocardiografía
Diagnóstico de flujo sanguíneo anormal.
Identificación de presiones intracardiacas e intravasculares anormales.
206
❚❚ Blood DC. Manual de medicina veterinaria. 2da ed. Madrid: Mc Graw Hill- Interamericana, 2002.
❚❚ Bonagura JD. Equine heart disease: An Overview. The Veterinary Clinics of North America. Equine Practice,
Cardiology. Filadelfia: Saunders BW, 1995: 267-274.
❚❚ Colahan T, Mayhew IG, Merrit A, Moore J. Equine Medicine and Surgery, Vol. 1. 5a ed. St. Louis Missouri: Mosby,
1999.
❚❚ Guyton, Hall. Medical Physiology. 10a ed. Filadelfia: WB Saunders, 2000.
❚❚ Reed SM, Bayly WM, Sellon DC. Equine internal medicine. 2a ed. St Louis Missouri: Saunders, 2004.
❚❚ Smith B. Large animal internal medicine. 3a ed. St Louis Missouri: Mosby, 2001.
❚❚ Spiers VC. Clinical Examination of Horses. Filadelfia: WB Saunders, 1997.
207
Examen del aparato
urinario en el equino
Alma Angélica García Lascuráin
Introducción
Los riñones realizan dos funciones esenciales en el mantenimiento de la homeostasis: eli-
minación de productos de desecho y control del contenido del agua corporal y los minerales;
además, son órganos endocrinos muy importantes que producen renina, eritropoyetina y la for-
ma activa de la vitamina D; asimismo, participan de manera significativa en la degradación y
excreción de varias hormonas, incluyendo gastrina y paratohormona.
Cuando se examina a un caballo en el que se sospecha enfermedad de las vías urinarias, es
necesario realizar una investigación completa con una secuencia lógica, por medio de la reseña,
la historia clínica y el examen físico, de manera que resulte una elección juiciosa de las pruebas
que deberán aplicarse.
209
los caballos en que se sospeche enfermedad del trac-

Historia clínica y examen físico
to urinario. Al palpar la vejiga se determina el tamaño,
Se debe obtener una historia clínica completa y hacer grosor de la pared y presencia de cálculos o masas. Si
un buen examen físico. La historia debe contener infor- la vejiga está llena, se cateteriza y se vuelve a palpar.
mación de la duración y tipo de signos clínicos, número También de esta manera se determina el tamaño y la
de caballos afectados, dieta, medicamentos adminis- textura del riñón izquierdo en el polo caudal. Los uré-
trados y respuesta al tratamiento, así como del con- teres generalmente no se palpan a menos que estén
sumo de agua y la producción de orina. La polaquiuria agrandados u obstruidos, pero sí el abdomen dorsal
(orinar frecuentemente) puede ocurrir en hembras en (curso retroperitoneal de uréteres) y el trígono, para
estro y en machos o hembras con cálculos o cistitis. saber si son detectables. La dilatación de un uréter se
El aumento en la producción de orina se observa en produce en casos de pielonefritis o ureterolitiasis. De
enfermedad renal, adenoma pituitario, problemas de igual forma se evalúa el sistema reproductivo, para
comportamiento (polidipsia primaria) y diabetes insí- determinar el problema que está causando signos
pidas o mellitus. clínicos.
Se puede determinar el consumo de agua en 24
horas, al proveer al caballo del volumen de agua acos-
tumbrado. El consumo puede variar según las con- Hematología y bioquímica clínica
diciones del ambiente, nivel de actividad y dieta. La Un proceso inflamatorio o infeccioso se ve con una
producción de orina, que va de 5 a 15 L en un caballo cuenta celular blanca elevada (leucocitosis) y aumento
con función renal normal, es más difícil de determi- de la proteína total o fibrinógeno. Puede encontrarse
nar. En las yeguas se puede usar una especie de arnés anemia ligera (Ht 20-30%) por disminución en la pro-
para colectar orina en 24 horas, o una sonda de Foley ducción de eritropoyetina y una vida media corta de los
y una bolsa colectora de orina, aunque ambos méto- eritrocitos en caballos con insuficiencia renal crónica.
dos tienen aplicación limitada en la clínica. En machos Los índices más usados para evaluar la función
se emplea una botella grande de plástico, a la que se renal son: tasa de filtración glomerular (TFG), nitró-
le corta el fondo, que se coloca en el prepucio y se va geno ureico sanguíneo (BUN) y creatinina (Cr). Éstos
recolectando la orina cada cierto tiempo. Durante este aumentan cuando la mayoría de las nefronas (75%) no
proceso el caballo debe estar sujeto o en shuts. son funcionales.
En los caballos con enfermedad del tracto urinario La urea se puede determinar por métodos direc-
las quejas más comunes son pérdida de peso y micción tos o indirectos. El método directo es la reacción de
anormal. Otros signos clínicos varían según la causa y diacetil monoxima, en el que la urea reacciona con el
sitio del problema, y pueden incluir fiebre, anorexia, diacetil, después de la hidrólisis, a diacetil e hidroxila-
depresión, edema ventral, úlceras orales, sarro exce- mina. Se puede determinar la concentración de urea
sivo, cólico, irritación o el perineo o las patas traseras por medio de espectrofotometría. El método indirecto
manchadas de sangre. Aunque el dolor lumbar y la se basa en la conversión enzimática de urea a amonio
claudicación de miembros pélvicos se ha atribuido a y ácido carbónico por la ureasa.
enfermedad del tracto urinario, casi siempre la causa La creatinina se evalúa por diferentes métodos, el
de estos signos es un problema musculoesquelético. más común es la reacción de Jaffe, que es un método
La disminución de la condición física puede estar ori- colorimétrico. Los parámetros de las concentraciones
ginada en la enfermedad renal, pero la mala condición de urea y creatinina varían según el país y el procedi-
normalmente es resultado de la hiperazoemia, más miento empleado. Éstas se pueden obtener en mg/dL,
que de dolor renal. Ocasionalmente un caballo con milimoles/L y en micromoles/L. Para convertir BUN de
urolitiasis o neoplasia renal puede tener cólicos recu- mg/dL a milimoles/L y Cr de mg/dL a micromoles/L se
rrentes. En estos caballos se debe revisar si la micción multiplica por 0.357 y 88, respectivamente.
es frecuente, qué postura adquieren al orinar o si hay El término azoemia se emplea para describir una
disuria o hematuria. elevación de BUN y Cr; es solamente una anormalidad
Además de un examen físico completo, es necesa- de laboratorio. La hiperazoemia puede ser de origen
rio incluir la palpación rectal en la evaluación de todos prerrenal, por disminución de la perfusión renal; atri-
211
buirse a enfermedad renal primaria, o acompañar en- orinando, mientras que la distensión abdominal pro-
fermedades obstructivas o disrupción del tracto urina- gresa (uroperitoneo). Se confirma al obtener más
rio (hiperazoemia posrenal). Por lo tanto, la BUN y la del doble del valor normal de creatinina en el peri-
Cr se deben interpretar de acuerdo con el estado de toneo, comparado con el valor en suero. En ocasio-
hidratación, el problema actual y los hallazgos físicos. nes, los potros con problemas de uraco o los machos
La hiperazoemia posrenal es la de mayor grado y la de con problemas de uretra presentarán un aumento
tipo prerrenal, la de menor. Sin embargo, los rangos de de exudado en la pared abdominal o en el prepucio,
hiperazoemia no identifican su tipo. Lo que se ha he- respectivamente.
cho es estudiar la relación BUN/Cr, la cual será mayor También deben evaluarse electrolitos séricos,
para la prerrenal y posrenal que para la renal. En ca- proteínas (albúmina y globulina), concentración de
ballos, esta relación se ha usado más para diferenciar glucosa y actividad muscular enzimática. Los caballos
la insuficiencia renal aguda de la crónica. En la forma con enfermedad renal presentan comúnmente hipo-
aguda la creatinina aumenta proporcionalmente más natremia e hipocloremia. La concentración sérica de
que el BUN, arrojando una relación menor de 10:1. La potasio puede ser normal o elevada en insuficiencia
forma crónica sobrepasa esta relación. El radio BUN/Cr renal aguda o crónica. La hipercaliemia es más seria
es también útil para evaluar el consumo de proteína en cuando hay lesión severa del tracto urinario y el urope-
casos de insuficiencia renal crónica. ritoneo. Puede haber hipercalcemia e hipofosforemia
Los términos “hiperazoemia prerrenal” e “insufi- en insuficiencia renal crónica, principalmente cuando
ciencia prerrenal” describen el aumento reversible en se les alimenta con alfalfa, pero son más comunes en
BUN y Cr, asociado con hipoperfusión renal. Son tér- insuficiencia renal aguda. La albúmina se pierde en las
minos que se usan cuando se desconoce el daño renal glomerulopatías con pérdida de la proteína en la ori-
que acompaña varias condiciones médicas. La hipera- na. En enfermedad renal crónica pueden disminuir las
zoemia prerrenal se diferencia de la insuficiencia renal proteínas y la albúmina. La hiperglucemia (> 150-175
al evaluar la habilidad para concentrar orina. En la pri- mg/dL) debida a estrés, ejercicio, sepsis, adenoma pi-
mera se demostrará una densidad urinaria mayor de tuitario o diabetes mellitus son causas de glucosuria.
1.020 y una osmolalidad urinaria mayor de 500 mOsm Cuando hay pigmenturia, se deben evaluar las enzimas
/kg. En contraste, en la insuficiencia renal se habrá musculares, para diferenciar hemoglobinuria de miog-
perdido la habilidad de concentrar la orina, por lo que lobinuria o hematuria.
la densidad urinaria será menor de 1.020 y la osmola-
lidad, menor de 500 mOsm/kg, en caso de deshidra-
tación. Sin embargo, esto es válido antes de iniciar la Urianálisis
terapia de líquidos y la medicación con alfa-2 agonistas El análisis de orina se realiza cuando se sospecha de
o furosemida, que afectan el flujo y la concentración enfermedad del tracto urinario. Se debe colectar en
urinaria. También puede evaluarse el nitrógeno ureico, un frasco, por cateterización uretral o vía cistocentesis
creatinina y excreción fraccional de sodio para diferen- en potros. Los caballos no se estimulan tan fácilmente
ciar hiperazoemia prerrenal de insuficiencia renal. Por como las vacas para orinar, pero generalmente lo ha-
ejemplo, caballos con hiperazoemia prerrenal tendrán cen unos minutos después de que son llevados a una
relación de creatinina-orina:suero de más de 50:1 (ori- caballeriza con cama limpia. También la estimulación
na concentrada) y una excreción fraccional de sodio manual de la vejiga por palpación rectal puede provo-
menor de 1% (indicando adecuada función tubular); y car la micción. Se evalúa el color, claridad, olor, visco-
en caballos con enfermedad renal tendrán radios me- sidad y densidad urinaria. Normalmente la orina en los
nores de 37:1 y excreción fraccional mayor de 0.8%. La caballos es de amarillo pálido a amarillo oscuro y tur-
hipoperfusión renal se acompaña de pérdida progresi- bia, debido a los cristales de carbonato de calcio y al
va en la habilidad de concentrar. moco. Al final de la micción tiende a ser más turbia, ya
Se sospecha de hiperazoemia posrenal cuando que es cuando se eliminan mayores cantidades de cris-
hay signos clínicos de obstrucción o lesión del tracto tales. Si hay pigmenturia habrá que observar el tiempo
urinario, como disuria y cólico renal. Si se rompe la y duración en que pasa la orina sin color para localizar
vejiga, algunos potros y caballos adultos continúan la causa. Si se presenta durante la micción, se sospe-
212
chará de mionecrosis o lesión vesical o renal, mientras de nutrición parenteral, alfa-2 adrenérgicos o corticos-
que si se detecta al inicio o al final, puede deberse a teroides. Cuando hay glucosuria sin hiperglicemia se
lesiones de la uretra o las glándulas accesorias. debe sospechar de enfermedad tubular. La glucosuria
se ha observado en caballos con insuficiencia renal agu-
da. Si en las tiras reactivas se detecta sangre puede ser
Evaluación de la concentración urinaria porque contiene hemoglobina, mioglobina, o células
La densidad urinaria nos permite conocer de manera rojas. Es conveniente asociar la bilirrubinuria a hemó-
aproximada el número de partículas en la orina y es un lisis intravascular, necrosis hepática y a hepatopatías.
estimado de la concentración. Aunque la determinación
es rápida y fácil con un refractómetro, debemos tener
en cuenta que sería más preciso hacerlo por osmolali- Examen del sedimento
dad, por la presencia de moléculas grandes en la orina, La prueba del sedimento casi no se emplea en los caba-
como glucosa o proteínas. La densidad urinaria (DU) es llos. En ésta se evalúan cilindros, eritrocitos, leucocitos
usada para separar la concentración en tres categorías: y células epiteliales, y se determina si hay bacterias. En
1) orina que está más diluida que el suero (hipostenuria la orina del caballo la presencia de cilindros es rara y
o DU < 1.008 y osmolalidad menor de 260 mOsm/kg); se asocia a procesos infecciosos o inflamatorios. Un
2) orina y suero de igual osmolalidad (isostenuria o GE gran número de eritrocitos indica procesos infeccio-
de 1.008-1.014 y osmolalidad de 260-300 mOsm/kg); y sos, inflamatorios, toxemia, neoplasia o ejercicio. La
3) orina que está más concentrada que el suero (DU > piuria ocurre por infecciones o inflamación. En la orina
1.014 y osmolalidad mayor de 300 mOsm/kg). Aunque normal del caballo no deben encontrarse bacterias; sin
la orina de la mayoría de los caballos está concentrada embargo, el hecho de que el sedimento esté libre de
(3-4 veces más que el suero, con DU de 1.025-1.050 y ellas no quiere decir que no las haya, por lo cual, cuan-
osmolalidad de 900-1200 mOsm/kg), en ocasiones al- do se sospeche de cistitis o pielonefritis, es necesario
gunos caballos producen orina diluida o muy concen- hacer un cultivo de una muestra tomada por cateteri-
trada. Por ejemplo, cuando los caballos con función zación o cistocentesis (en potros). Finalmente, la orina
renal normal no toman agua por 24-72 horas, producen del caballo es rica en cristales de fosfato de calcio, de
orina con una DU mayor de 1.045 y osmolalidad mayor oxalato de calcio y, principalmente, de carbonato de
de 1500 mOsm/kg. Al contrario, los potros tienen orina calcio.
hipostenúrica como consecuencia de su dieta, basada Existen otras pruebas para la evaluación del apa-
principalmente en leche. Los caballos con insuficiencia rato urinario del caballo, algunas son sencillas, otras
renal crónica, por lo general presentan isostenuria. complejas, ya sean económicas o caras, entre las cua-
les están la enzimuria (detecta diferentes enzimas en
la orina); la excreción fraccional de electrolitos; las
Análisis con tiras reactivas técnicas de imagen, como el ultrasonido (transrectal
El pH de la orina de los caballos generalmente es al- o transabdominal), la radiología (que rara vez en caba-
calino (7.0-9.0). El ejercicio excesivo y la bacteriuria llos adultos, y con más frecuencia en potros o caballos
pueden acidificarla. Ésta última a veces da a la orina un miniatura), el medio de contraste, la escintigrafía nu-
olor a amoniaco. Los alimentos concentrados pueden clear y la endoscopia; las pruebas especializadas como
causar un pH neutral. Entre más diluida se encuentre la la cateterización uretral, la privación de agua y la prue-
muestra de orina, el pH estará más cercano a 7.0. ba de la hormona antidiurética (prueba simple para de-
Si se encuentra proteinuria puede deberse a en- terminar si la poliuria hipostenúrica es ocasionada por
fermedad glomerular, bacteriuria, o piuria, y en ocasio- polidipsia psicogénica o diabetes), medidas cuantitati-
nes al ejercicio previo. vas de la función renal (urea y creatinina), biopsia renal
La orina normal del caballo no contiene glucosa; (guiada por ultrasonido) y procedimientos urodinámi-
su presencia es causada por hiperglucemia, o por la cos (cistometrografía y presión uretral, todavía usadas
administración de soluciones con glucosa, productos experimentalmente en caballos sanos).
213
❚❚ Blood DC. Manual de medicina veterinaria. 2da ed. Madrid: Mc Graw Hill, Interamericana, 2002.
❚❚ Guyton, H. Medical physiology. 10a ed. Filadelfia: WB Saunders, 2000.
❚❚ Reed SM, Bayly WM, Sellon DC. Equine internal medicine. 2da ed. St Louis Missouri: Saunders, 2004.
❚❚ Rose RJ, Hodgeson DR. Manual clínico para equinos. México: Interamericana-Mc Graw-Hill, 1995.
❚❚ Smith B. Large Animal Internal Medicine. 3a ed. EUA: Mosby, 2001.
❚❚ Spiers VC. Clinical examination of horses. Filadelfia: WB Saunders, 1997.
214
de la piel en equinos
Enrique Núñez Hernández

Alma A. García Lascuráin
Introducción
Las enfermedades de la piel o dermatosis son muy comunes en los equinos y representan un
reto para el clínico, ya que su diagnóstico no es un procedimiento sencillo, por la similitud de los
signos clínicos entre ellas.
El diagnóstico clínico orientado a problemas (DOAP), es un método dirigido a la identifi-
cación de los problemas reconocibles de cualquier enfermedad, y en el caballo es un efectivo
camino de exploración de las enfermedades dermatológicas.
El objetivo inicial debe ser la identificación del signo clínico predominante, y de éstos, los
más importantes en dermatología son:
❏❏ Prurito
❏❏ Alopecia y alteraciones en la calidad y cantidad del pelo (dermatosis alopécica).
❏❏ Lesiones nodulares
❏❏ Escaras, escamas y costras (dermatosis seca)
❏❏ Secreciones y escurrimientos (dermatosis húmedas)
❏❏ Alteraciones pigmentarias
Para poder determinar o reconocer estos signos, es importante realizar un cuidadoso exa-
men clínico del paciente.
215
❏❏ Almacén: reserva de vitaminas, grasas, carbohidra-

Historia clinica
tos, proteínas, agua, electrolitos y otros materiales.
La historia clínica es indispensable para obtener los ❏❏ Barrera protectora: contra factores químicos y físi-
principales diagnósticos diferenciales. Todas las pre- cos como calor, frío, organismos microbiológicos y
guntas enlistadas en una forma simple deben ser res- luz ultravioleta (melanocitos).
pondidas, incluyendo el área geográfica, la estación ❏❏ Percepción sensorial: para calor, frío, dolor, palpa-
del año y el entorno local. ción, presión y prurito.
❏❏ Regulador de temperatura corporal: a través de la
Examen clinico capa de pelo.
❏❏ Regulador de la presión sanguínea: por cambios en
El examen clínico se divide en dos partes: revisión de
la vasculatura periférica.
las condiciones generales del animal y examen por
❏❏ Productor de estructuras queratinizadas: como
aparatos. Se detalla la condición de la piel y capa de
pelo, casco y la capa más externa de la epidermis.
pelo, se señala la morfología de las lesiones cutáneas
❏❏ Órgano secretor y excretor: mediante glándu-
presentes. Los diagramas y la listas sencillas de térmi-
las apocrinas y sebáceas que incluyen factores
nos son una guía útil para anotar los hallazgos físicos,
antimicrobianos.
en primer lugar, la condición del animal. El examen
❏❏ Provee flexibilidad, elasticidad o rigidez: para per-
clínico general debe realizarse en su totalidad para
mitir dar forma a la estructura del pelo.
determinar si el proceso de enfermedad es limitado a
❏❏ Es un órgano inmunovigilante: a través de los que-
la piel o si algunos otros signos de enfermedad están
ratinocitos, linfocitos y células de Langerhans.
presentes. La distribución de las lesiones, así como al-
❏❏ Indicador de la salud general: piel ictérica, puede
guna área en particular que esté afectada deben ser
indicar disfunción hepática.
anotadas. Aquí se examinarán el tamaño y la morfo-
❏❏ Movimiento y forma: la flexibilidad, elasticidad y re-
logía de las lesiones individuales; si todas las lesiones
sistencia de la piel permiten los movimientos, ade-
tienen la misma forma, o si están mezclados diferentes
más confieren la figura y forma del cuerpo.
tipos: pápulas, nódulos, ronchas, vesículas, zonas de
❏❏ Producción de vitamina D3 (colecalciferol): se for-
alopecia. Hay que inspeccionar las mucosas y la super-
ma en la epidermis a partir de la provitamina D3.
ficie de la piel para determinar la presencia de lesiones
que no son detectadas a simple vista, como costras
bajo el pelo, resequedad, parásitos o linfadenopatía Anatomía de la piel
periférica.
La piel está formada de dos capas: dermis y epidermis.
Después del examen, se hace la lista de los pro-
La epidermis a su vez consta de cuatro capas: basal es-
blemas detectados en éste, para establecer los diag-
pinosa, granular, transparente y córnea, en orden de
nósticos diferenciales, considerando la probabilidad y
mayor a menor profundidad. Cada una está formada
posibilidad de causar la enfermedad. Los algoritmos o
por diferentes tipos de células con su propia función.
cartas de flujo son útiles para todos los clínicos.
Los queratinocitos basales contienen melanosomas,
que son estructuras como filamentos intermedios de
Funciones generales y queratina. Otras estructuras que ayudan a la cohesión
propiedades de la piel celular y a la formación de la capa basal son las células
conocidas como desmosomas y hemidesmosomas.
La piel es el órgano más grande y visible del cuerpo,
La dermis tiene diferentes células que son esencia-
funciona de manera sinérgica con otros aparatos y sis-
les para el funcionamiento normal de la piel: fibroblas-
temas del cuerpo, por lo que puede reflejar diferentes
tos, macrófagos, histiocitos, eosinófilos y mastocitos
procesos patológicos primarios de ellos. Las funciones
en la matriz fibrosa y no fibrosa. La matriz fibrosa con-
y propiedades generales de la piel son:
tiene colágeno y fibras elásticas. La matriz no fibrosa
❏❏ Barrera interna: impide la pérdida de agua, elec- consiste de glicosaminoglicanos y proteoglicanos. Los
trolitos, macromoléculas y provee soporte interno vasos sanguíneos, linfáticos, nervios, pelo y glándulas
para varios órganos. sudoríparas y sebáceas se encuentran en la dermis. Las
217
glándulas sudoríparas y sebáceas en el caballo son más ❏❏ Cinta de acetato: diagnóstico primario de Oxyuris
grandes y numerosas, comparadas con otras especies, equi y Chorioptes spp.
característica que les permite sudar más fácilmente ❏❏ Preparación de Dermatophilus: prueba utilizada
por todo el cuerpo. para la identificación de Dermatophilus congolensis.
Los patrones de crecimiento de pelo tienen rela- (Coco grampositivo).
ción estacional, lo cual es completamente dependien- ❏❏ Citología: estudio de valor diagnóstico cuando se
te de las horas luz/día. La respuesta de la piel a una trata con pústulas, vesículas, nódulos, tumores o
enfermedad refleja cambios en su apariencia física y inflamaciones. Indican de manera rápida la presen-
textura, incluyendo alteraciones en la densidad y color cia o ausencia de organismos infecciosos y provee
del pelo. a grosso modo el tipo de células en una lesión (neo-
plásica, acantolítica o inflamatoria).
❏❏ Biopsia: para examen histopatológico de rutina.
Pelo ❏❏ Biopsias para prueba de inmunofluorescencia di-
El pelo tiende a ciclar de una manera específica. recta: puede ser como adyuvante a una prueba his-
Inicialmente los pelos están en crecimiento o fase aná- tológica convencional, cuando el clínico sospecha
gena, progresivamente cambian a una fase intermedia que el paciente sufre de inflamación inmunomedia-
o fase catágena y de ahí a una de reposo o fase teló- da de la piel.
gena. Diferentes condiciones, incluida la temperatura, ❏❏ Preparación para microfilaria: es una técnica para el
fotoperiodo y hormonas afectan el ciclo del pelo. Los diagnóstico de oncocercosis equina.
folículos pilosos están localizados dentro de la dermis y ❏❏ Cultivo bacteriano.
en contacto con las glándulas sudoríparas y sebáceas. ❏❏ Cultivo fungal profundo y subcutáneo de tumores,
nódulos e inflamaciones.
Estructuras adicionales relacionadas

con la piel Principales signos y lesiones de la piel
Los équidos tienen estructuras queratinizadas únicas y su diagnóstico
en la piel: espolón, espejuelo y casco. El espolón es una
pequeña masa de tejido cornificado, que se localiza en
Prurito
un manojo de pelos en la superficie flexora de cada Es la sensación no placentera que provoca el deseo
menudillo. Es un vestigio del segundo y cuarto dígitos. de rascarse. Existen dos categorías: a) Fisiológico o
El espejuelo es una masa de tejido córneo situada en la espontáneo. Se refiere a la sensación de prurito sufi-
superficie medial del radio y se cree que sea un vestigio cientemente intensa para rascarse, pero sin causar irri-
del primer dedo. El casco es una cubierta córnea sobre tación. b) Patológico. Es una intensa ansiedad a nivel
la porción distal del tercer dígito; éste incluye la ranilla, cutáneo que provoca rascado vigoroso.
que es una estructura importante para la absorción de Muchos estímulos físicos y químicos están impli-
choque al caminar o correr y bombear el flujo de san- cados como mediadores del prurito en los seres hu-
gre del pie. manos. Ejemplo de estos mediadores, que se asume
que tienen importancia en los animales domésticos
incluyen:
Técnicas diagnósticas ❏❏ Histamina: presente en los mastocitos de la dermis
❏❏ Raspado de la piel: utilizado primariamente para ob- y basófilos. No se considera mediador primario de
servar ectoparásitos como ácaros y dermatofitos. prurito, ya que hay muy pobre respuesta terapéuti-
❏❏ Cultivo de hongos: para la determinación de ca cuando se utilizan los antihistamínicos.
dermatofitos. ❏❏ Endopeptidasa: incluye tripsina, papaína, kalikreí-
❏❏ Hidróxido de potasio: para el diagnóstico de na y bradiquinina.
dermatofitos. ❏❏ Prostaglandinas: de la serie E y endoperoxidasas,
potencian la liberación de proteasas de los quera-
218
tocitos y leucocitos, incrementando la duración del Nódulos, tumores e inflamación

prurito.
❏❏ Opioides: la aplicación de morfina induce prurito. ❏❏ Nódulo: elevación sólida circunscrita mayor de 1 cm
La naloxona atenúa el efecto de prurito inducido de diámetro que no se deforma al palparla. Se ex-
por la histamina. tiende hacia las capas más profundas de la piel y da
❏❏ Sustancia P: es un neurotransmisor del sistema ner- como resultado un infiltrado celular de la dermis y
vioso central y periférico. Cuando se le aplica intra- tejido subcutáneo (celulitis).
dérmicamente causa prurito. ❏❏ Tumor: es un alargamiento nodular neoplásico de
la piel.
Muchos factores contribuyen a la existencia de ❏❏ Inflamación: incluye lesiones abultadas que se mar-
prurito: los neurológicos, como aburrimiento y can- can con presión por la presencia de edema inters-
sancio, pueden potenciar la comezón patológica y ticial (ronchas) y lesiones fluctuantes (quistes y
posiblemente transformar una picazón fisiológica en abscesos).
patológica; las infecciones bacterianas secundarias, la
vasodilatación e inflamación dan como resultado un Diagnóstico
incremento local de proteasas que acentúan el prurito.
Estas lesiones se presentan en gran variedad de des-
Diagnóstico de prurito órdenes cutáneos y en casos esporádicos son un signo
El prurito es el signo más común de las enfermedades de enfermedad sistémica. Los diagnósticos diferencia-
cutáneas. Puede ser la manifestación de enfermeda- les incluyen reacción de hipersensibilidad, infecciones,
des sistémicas o primarias de la piel. Las reacciones de inflamaciones y neoplasias.
hipersensibilidad causan prurito y pueden, o no, limi- ❏❏ Historia clínica: se debe poner atención en anima-
tarse a la piel. Las enfermedades pruríticas limitadas les viejos y tordillos, los que están predispuestos a
a la piel incluyen las inmunomediadas, como pénfigo sufrir melanomas, aunque otro tipo de neoplasias
foliáceo; enfermedades infecciosas bacterianas, vira- se presentan en animales geriátricos, tal es el caso
les, micóticas y parasitarias; irritaciones directas por de los papilomas y el sarcoide equino, que se pre-
químicos y dermatosis fotoactivada. sentan en animales jóvenes (promedio de 3 años de
❏❏ Historia: Se debe poner atención en el clima, ya que edad).
el prurito puede tener presentación cíclica (estacio- ❏❏ Curso: la erupción súbita sugiere problemas de
nal o anual). Cuando el problema es recurrente, su- hipersensibilidad. Si sólo existe una lesión aislada
giere la presencia de alergenos estacionales como debe considerarse la hipersensibilidad a un pique-
el polen, parásitos estacionales e insectos. Hay que te de insecto. Si son varias lesiones como ronchas,
definir el nivel de exposición para el animal prurítico sugiere respuestas inmunes a la aplicación de fár-
en los meses de mayor calor: a) Si es generalizado o macos, piquetes de insectos, alimento o alergenos
local, dermatosis fotoactiva limitada a regiones con inhalados.
pelo blanco. Determinar si hay contacto con otros ❏❏ Enfermedad sistémica reciente: de la que se pue-
animales de la misma u otra especie y si están afec- da sospechar una infección con formación de
tados. b) Tratamientos aplicados. abscesos.
❏❏ Examen físico: Investigar en particular: a) Si to-
das las lesiones cutáneas pueden ser atribuidas a Úlceras y erosiones
un solo problema o si hay otros. b) Si los animales Son lesiones que se originan de condiciones primarias,
muestran evidencia de enfermedad. c) Cuáles son como pápulas y pústulas. La ruptura de estas frágiles
las áreas del cuerpo afectadas. d) Tipo de insectos lesiones da como resultado la destrucción epidermal
voladores en su ambiente, si el paciente es exa- y formación de úlceras y erosiones. También pueden
minado ahí. e) Inspección cercana del pelaje, que formarse a partir de abscesos y quistes que puedan
puede tener pequeños parásitos, como piojos o sus romperse, pero estas lesiones son más estables y más
huevos. fácilmente permanecen intactas. La causa más común
219
en la formación de úlceras y erosiones es el prurito, el macos. Las reacciones más frecuentes cursan con
cual induce excoriación y destrucción epidermal. prurito.
❏❏ Parásitos: Algunas especies irritan la piel con sus
Diagnóstico
mordeduras, sin inducir hipersensibilidad.
Pueden tener diferente origen, como en vesículas, ❏❏ Enfermedades infecciosas producidas por bacte-
pústulas, abscesos, quistes, con prurito o traumatis- rias, hongos y virus.
mo externo. ❏❏ Algunas enfermedades neoplásicas, papilomas o
Historia clínica sarcoides.
❏❏ Enfermedades de baja incidencia: Incluyen enfer-
❏❏ Investigar si hubo prurito o si ha existido medades autoinmunes, como pénfigo foliáceo y
traumatismo. enfermedades inciertas, como enfermedad granu-
❏❏ Investigar qué medicamentos tópicos o sistémicos lomatosa generalizada. En ambas la presentación
se han utilizado en el paciente. es sistémica.
Las pústulas se forman en infecciones bacteria-

Examen físico
nas, aunque hongos, y raramente parásitos (Demodex
❏❏ Examen de la cavidad oral y mucosas. spp.), también pueden causarlas.
❏❏ Evidencia de excoriación o ulceración secundaria a Las enfermedades asociadas a la formación de ve-
prurito. sículas incluyen: virales (estomatitis vesicular), autoin-
❏❏ Observar la evidencia de lesiones primarias como munes (pénfigo foliáceo), dermatosis por contacto y
pústulas, vesículas, nódulos, tumores o inflama- quemaduras.
ción, que anteceden a las lesiones. Historia clínica
Pápulas, pústulas y vesículas ❏❏ Reconocer las lesiones, si son pruríticas, dolorosas

o asintomáticas.
❏❏ Pápula: es una lesión sólida circunscrita, que mide 1 ❏❏ Examinar si los animales afectados son de la misma
cm de diámetro en promedio. Son pequeños nódu- o de diferente especie (contagio).
los que afectan la dermis y epidermis. ❏❏ Determinar el curso. Si son de presentación
❏❏ Pústula: es una acumulación de pus y tejido necró- sobreaguda, lo que sugiere una reacción de
tico, elevada, circunscrita y fluctuante, de 1 cm de hipersensibilidad.
diámetro. Las pústulas se asocian a condiciones in- ❏❏ Revisar la estacionalidad, lo cual sugiere un proble-
fecciosas, aunque pueden presentarse sin ellas. ma parasitario o alérgico. Los piojos son un proble-
❏❏ Vesícula: es una lesión de 1 cm de diámetro circuns- ma en invierno; los insectos voladores, en primave-
crita, sin células y llena de líquido. ra, verano o inicio del otoño.
❏❏ Bulla: es una vesícula mayor de 1 cm de diámetro. ❏❏ Determinar qué medicamentos tópicos o sistémi-
Clínicamente es más común observar pápulas, que cos se han utilizado.
pústulas o vesículas, ya que éstas duran poco tiem- ❏❏ Determinar la posibilidad de traumatismo.
po, porque se rompen fácilmente.
Diagnóstico Examen clínico
El diagnóstico diferencial de pápulas, pústulas y vesícu- ❏❏ Palpación gentil de las lesiones para determinar
las no es necesariamente el mismo. En todos los casos si son sólidas (pápulas) o fluctuantes (pústulas o
hay que definir si la enfermedad está limitada a la piel o vesículas).
a la salud en general. Las lesiones papulares son el pro- ❏❏ Determinar si las lesiones involucran la cavidad oral
blema más común de los diagnósticos diferenciales: y las mucosas.
❏❏ Reacciones de hipersensibilidad: La hipersensibi- ❏❏ Verificar si hay prurito (excoriaciones).
lidad parasitaria es muy común (hipersensibilidad ❏❏ Examinar el pelaje para observar parásitos.
a Culicoides), igual que el alimento y algunos fár-
220
Escamas y costras ❏❏ Observar si en el animal hay indicios de que padez-

ca alguna enfermedad contagiosa.
Las escamas son la acumulación visible de fragmentos
de la capa córnea de la piel, representa el producto fi-
nal de la queratinización epidermal. Histológicamente Densidad y longitud anormal del pelo
las escamas son reconocidas como hiperqueratosis, Esta anormalidad tiene dos presentaciones: disminu-
la cual se divide en: paraqueratosis (cornificación con ción (alopecia e hipotricosis) o incremento de la longi-
retención nuclear) y ortoqueratosis (cornificación sin tud y densidad del pelo (hirsutismo e hipertricosis). El
retención nuclear). Las escamas varían en apariencia; hirsutismo o pelo corporal excesivo es menos común
su color puede ser blanco, plateado, amarillo, café o que la alopecia, definida como la ausencia de pelo en
gris. La apariencia puede ser como de caspa, polvosa, áreas en donde el pelo está normalmente. Las alope-
de hojuela, gruesa o seca. cias se clasifican en cicatrizales y no cicatrizales.
Las costras cubren las erosiones o ulceraciones; En las alopecias cicatrizales, el pelo y sus folículos
son restos de exudado seco, que se adhiere a la super- están destruidos, y la pérdida de pelo es permanente,
ficie de la piel y pelo, y están compuestas de cantida- porque en los adultos no ocurre la neogénesis del fo-
des variables de suero, células (leucocitos, eritrocitos, lículo piloso. En alopecias no cicatrizales, el pelo está
keratinocitos), fibrina, agentes infecciosos (bacterias, retenido en el folículo, por lo tanto, el potencial de
hongos), basura o mugre y medicamentos. recrecimiento permanece. La alopecia y el hirsutismo
pueden ser completas o parciales, difusas o locales, y
Diagnóstico
congénitas o adquiridas.
Son importantes si el paciente tiene prurito y si alguna
Diagnóstico
o todas las lesiones son inducidas por traumatismo. Si
el prurito es el factor predisponente debe reorientarse El diagnóstico diferencial es relativamente limitado, el
su diagnóstico, porque todas las enfermedades que incremento en la longitud y densidad del pelo es una
cursan con él pueden causar costras y escamas. Si el anormalidad adquirida asociada a hiperadrenocorticis-
paciente no tiene prurito, los diagnósticos diferencia- mo equino. La aproximación al diagnóstico diferencial
les son muy amplios, e incluyen: enfermedades infec- del problema de alopecia es extenso. El paso inicial
ciosas (particularmente dermatofilosis y dermatofito- es precisar si la alopecia es congénita, hereditaria o
sis), desórdenes nutricionales, tóxicos, enfermedad adquirida. Si la anormalidad es adquirida el clínico de-
autoinmune (pénfigo foliáceo) endocrinopatías (hipe- terminará si es un problema primario o secundario a
radrenocorticismo), filariasis cutánea, fotosensibiliza- otra anormalidad cutánea, como prurito o ulceración.
ción, reacciones irritantes de contacto o quemaduras Cuando la alopecia es resultado de otra anormalidad
y enfermedades de etiología incierta (enfermedad cutánea primaria, el clínico debe enfocar el diferencial
granulomatosa equina, anhidrosis, placas aurales, leu- asociado con la anormalidad primaria. Es importante
cotriquia reticulada y seborrea primaria). obtener una biopsia para determinar si la alopecia es
cicatrizal o no.
Historia clínica
Historia clínica
❏❏ Investigar si ha habido prurito.
❏❏ Determinar si ha habido contagio. ❏❏ Determinar si las lesiones son congénitas o adquiri-
❏❏ Definir la estacionalidad. Problemas de parásitos. das. Si son congénitas, investigar si han progresado
❏❏ Medicación sistémica o local. desde el nacimiento.
❏❏ Observar si hay prurito u otra lesión, cuando la alo-
Examen físico pecia es adquirida.
❏❏ Analizar la calidad de la dieta.
❏❏ Evidencia de excoriación, sugestiva de prurito. ❏❏ Establecer si hay exposición a sustancias tóxicas.
❏❏ Inspeccionar cuidadosamente el pelo para determi- ❏❏ Determinar cuántos animales afectados existen.
nar si hay parásitos (piojos o sus huevos). ❏❏ Comprobar los medicamentos aplicados.
221
❏❏ Indagar si el animal ha estado sujeto a un estrés ca- Examen físico

paz de provocar la activación de la fase telógena.
❏❏ Reconocer si hay incidencia de enfermedades
sistémicas.
Examen físico
❏❏ Si hay hipopigmentación, examinar detenidamente
❏❏ Comprobar si existe evidencia de enfermedad en el pelo para evaluar si hay leucoderma o leucotri-
otros órganos. quia o ambas.
❏❏ Determinar el efecto nutricional, hormonal o del ❏❏ Buscar otras lesiones cutáneas (inflamación-ulcera-
estrés. ción) que pueden producir cambios pigmentarios
❏❏ Observar evidencia de excoriación. posinflamación.
❏❏ Precisar las lesiones generalizadas o localizadas del
cuerpo. Traumatismos
Pigmentación anormal El caballo es muy propenso a sufrir heridas en la piel. La
secuencia de eventos involucrados en reparar el tejido
Se utilizan diferentes términos para definir los proble-
dañado puede fácilmente interrumpirse por factores
mas de la pigmentación:
presentes en el área afectada y el estado general del
❏❏ Melanina: es el pigmento insoluble, absorbente de paciente. La respuesta inflamatoria aguda es crítica en
luz, café-negro formado en muchos órganos por el proceso de cicatrización y su extensión depende de
células especializadas llamadas melanocitos. la eficiencia de este mecanismo. El retraso en la repara-
❏❏ Hiperpigmentación: depósito excesivo de ción del daño hace que la fase aguda de la inflamación
melanina. provoque un inevitable desarrollo de la inflamación
❏❏ Hipopigmentación: disminución del depósito de crónica.
melanina, puede ser congénita o adquirida.
❏❏ Leucoderma, acroderma o hipomelanosis: pérdida
adquirida, parcial o total de pigmentos de melanina Factores que afectan la cicatrización
en la piel. El término vitíligo también se refiere a la
❏❏ Infección: Algunas bacterias producen enzimas
pérdida adquirida de melanina de la piel.
proteolíticas como colagenasas y otras enzimas
❏❏ Leucotriquia (acromotrichia): es la pérdida adquiri-
destructivas.
da del pigmento en el pelo.
❏❏ Movimiento: El movimiento del sitio o tejido afec-
❏❏ Albinismo: es la falta congénita de pigmento en to-
tados impide la formación del tejido de granula-
dos los tejidos.
ción para reparar los tejidos, retrasando su cierre y,
Diagnóstico por lo tanto, alargando el proceso de inflamación
Establecer si su causa es congénita o adquirida. Si es crónica.
adquirida, reconocer si es una anormalidad primaria o ❏❏ Presencia de cuerpos extraños y tejido necróti-
asociada a otro cambio patológico, como inflamación co: Arena, partículas de polvo, restos vegetales,
o trauma. metal o madera, junto con tejido necrótico (de
hueso, músculo, tendón, piel) retrasan también la
Historia clínica cicatrización.
❏❏ Irrigación: La isquemia, anemia o retraso en la for-
❏❏ Reconocer si el cambio es congénito.
mación de capilares por trombosis, edema, contu-
❏❏ Si el trastorno es adquirido, investigar si hubo trau-
sión o vendajes de compresión.
ma u otras alteraciones.
❏❏ Oxigenación: La oxigenación adecuada de los teji-
❏❏ Determinar si la dieta está bien balanceada.
dos vecinos en los límites de la lesión. La anaerobio-
❏❏ Establecer si ha habido exposición a alguna sustan-
sis predispone a infecciones como la provocada por
cia tóxica.
Clostridium spp.
❏❏ Mencionar si se han empleado desparasitantes, es-
pecialmente contra Onchocerca cervicalis.
222
❏❏ pH de la herida: Un pH ácido provee un significante peradrenocorticismo, hipoalbuminemia, deficien-

soporte celular, favoreciendo la fase de reparación. cias de vitamina A, K, E y C, Cobre y Zinc.
Idealmente el pH debe ser ligeramente ácido. ❏❏ Factores yatrogénicos: Demasiada presión de los
❏❏ Factores locales: La tensión de la piel, los espacios vendajes, exceso de lavados, uso de sustancias an-
muertos, la temperatura local son modificadores tisépticas irritantes o nocivas, administración de
del proceso. corticoesteroides.
❏❏ Transformación célular: Las heridas en las partes
Después de hacer el reconocimiento de la integri-
distales de los miembros son causas predisponen-
dad que guardan los tejidos afectados, la extensión del
tes para desarrollar sarcoides fibroelástico y forma-
daño y el control de la hemorragia, se debe establecer
ción de tejido de granulación exuberante.
el tratamiento. Después de 4 horas de haberse produ-
❏❏ Enfermedades nutricionales o sistémicas: Las he-
cido las heridas sin dar tratamiento, éstas deben consi-
ridas de los caballos débiles o viejos cicatrizan más
derarse contaminadas.
lentamente, como los casos de enfermedad de hi-
223
❚❚ Fadok AV. Overview of equine papular and nodular dermatoses. En: Fadok AV. The veterinary clinics of
North America. Equine practice. Dermatology. Filadelfia: WB Saunders, 1995: 61-74.
❚❚ Fadok AV, ed. The veterinary clinics of North America. Equine practice. Dermatology. vol. 11, núm. 1.
Filadelfia: Saunders, 1995.
❚❚ Jackson AH. Papillomatosis. En: Robinson EN, ed. Current therapy in equine medicine. St Louis Missouri:
Saunders, 2003: 212-213.
❚❚ Littlewood J. Chorioptic mange: successful treatment of a case with fipronil. Equine Vet. Educ. 2000;2:
195-197.
❚❚ Logas BD, Barbet LJ. Examination of the skin. En: Colahan TP, Mayhew JGI, Merrit MA, Moore NJ, eds.
Equine medicine and surgery. St Louis Missouri: Mosby, 1999: 1789-1946.
❚❚ Mair ST. Management of squamous cell carcinoma of the penis. Clinical comentary. Equine Vet Educ
2004;6: 27-28.
❚❚ Montes LF, Vaughan T. Atlas of skin diseases of the horse. Diagnosis and treatment in equine derma-
tology. Filadelfia: Saunders, 1983.
❚❚ Newton AS. Periocular sarcoids in the horse: three cases of successful treatment. Equine Vet Educ
2000; 2: 187-194.
❚❚ Pascoe RRR, Knottenbelt DC. Manual of equine dermatology. Londres: Saunders, 1999.
❚❚ Perris EE. Parasitic dermatoses that cause pruritos in horses. En: Fadok AV, ed. The veterinary clinics of
North America. Equine practice. Dermatology. Filadelfia: WB Saunders, 1995: 11-28.
❚❚ Reed CA. Disorders of the skin. En: Reed SM, Bayly WM, Sellon DC, eds. Equine internal medicine. 2da ed.
St. Louis, Missouri: Saunders, 2004: 667-720.
❚❚ Rose JR, Hodgson RD. Manual clínico de equinos. Dermatología. México (D.F.): Interamericana-
McGraw-Hill, 1995.
❚❚ Schott CH. Pituitary pars intermedia dysfunction: equine Cushing’s disease. En: Messer IV NT, Johnson
PJ, edis. The veterinary clinics of North America. Equine practice. Endocrinology. vol. 18, núm. 2.
Filadelfia: Saunders, 2002: 237-270.
❚❚ Scott DW, Miller WH. Dermatología equina. St. Louis Missouri: Saunders, 2004.
❚❚ Stashak TS. Equine wound management. Filadelfia: Lea and Febiger, 1991.
❚❚ Taylor RGF, Hiller HM. Diagnostic techniques in equine medicine. Filadelfia: WB Saunders, 1997.
❚❚ White SD, Evans AG. Alterations in the skin. En: Smith BP, ed. Large Animal Internal Medicine. 3a ed. St.
Louis Missouri: Mosby, 2002.
224
Metodología
diagnóstica en aves,
cerdos, peces, abejas,
conejos, animales de
laboratorio y fauna
silvestre
Metodología diagnóstica y
técnica de necropsia
en aves
Norma L. Calderón Apodaca
Félix Sánchez Godoy
Introducción
El médico veterinario zootecnista que participa en los sistemas de producción avícola ne-
cesita conocer las acciones para obtener la mayor productividad y rentabilidad posibles para el
avicultor. Una de estas acciones es reconocer los procesos patológicos presentes en la parvada,
la cual se puede realizar por medio del diagnóstico.
La metodología del diagnóstico en aves es un proceso ordenado que consta de varios pasos:
❏❏ Establecer una historia clínica de la granja.
❏❏ Realizar el examen clínico de las parvadas.
❏❏ Formular el diagnóstico clínico presuntivo.
❏❏ Aplicar el examen de necropsias.
❏❏ Selección, conservación y envío de muestras para:
❏❏ Confirmar el diagnóstico por estudios de laboratorio.
❏❏ Establecer un diagnóstico definitivo.
227
Parte 2 - Capítulo 1 ❏ Metodología diagnóstica y técnica de necropsia en aves
Posteriormente se puede realizar la inspección clí-

Historia clínica
nica de las aves vivas mediante un examen directo en
La anamnesis consiste en la recopilación de datos so- donde pueden evaluarse los siguientes aspectos:
bre los hechos que antecedieron o están relacionados
con la manifestación de un proceso patológico o de ❏❏ Actitud del ave.
improductividad de la parvada. El acopio de estos da- ❏❏ Desarrollo del ave de acuerdo con su fin zootécnico.
tos se obtiene mediante un interrogatorio extenso a ❏❏ Estado de hidratación.
la persona o personas que presentan el caso. En la his- ❏❏ Coloración de cresta y barbillas.
toria clínica se registran datos concernientes a la ubi- ❏❏ Evidencia de dificultad de respiratoria o indicio de
cación de la granja, fin zootécnico, tipo de instalacio- diarrea.
nes, estirpe de las aves e incubadora de procedencia, ❏❏ Condición corporal y de las plumas.
condiciones climáticas generales de la granja (macro y ❏❏ Evaluación del sistema nervioso central y periférico.
microclima).
Inspección clínica
El examen clínico tiene la finalidad de determinar la
presencia de signos que sugieran la causa del proceso
patológico. Es importante considerar que en la prácti-
ca de la medicina aviar, la inspección clínica se lleva a
cabo por medio de la observación de grupos y no por
exploración de individuos en particular. Se debe obser-
var la actitud de la parvada, sonidos extraños, revisión
de la cama, equipo, medio ambiente de la caseta.
Figura 2. Aves de combate que al examen físico mostraron parálisis y

extensión de patas.
Técnica de necropsias en aves

Este método es útil para realizar la necropsia de aves
industriales, de corral o de traspatio, y puede emplear-
se en aves de compañía y ornato, tomado en cuenta
las posibles diferencias anatómicas. La presentación
de enfermedades en las aves comerciales puede ma-
nifestarse por bajos parámetros productivos, signos
clínicos o por aumento en la mortalidad. Para el diag-
nóstico de la enfermedad que afecta una parvada se
requiere, como ya se mencionó anteriormente, de la
historia clínica mediata e inmediata, la necropsia y los
estudios de laboratorio llevados a cabo, de cinco a diez
aves enfermas, elegidas por presentar los signos clíni-
Figura 1. La inspección clínica de las aves se realiza a través de la cos representativos del padecimiento actual. La ne-
observación de poblaciones: actitud de las aves, apariencia del plumaje,
desarrollo corporal, condiciones ambientales dentro de la caseta y calidad cropsia tiene como finalidad observar los cambios ma-
de la cama. croscópicos en órganos y tejidos que puedan sugerir al
agente causal y a través de ella se toman las muestras
de histopatología, bacteriología, virología, serología,
229
parasitología y toxicología, con el objeto de integrar

Material
un diagnóstico final.
La eutanasia debe ser lo menos traumatizante Puede utilizarse una charola grande de acero inoxida-
posible para no hacer sufrir a las aves. El método em- ble, o bien, realizar la necropsia en una mesa de mate-
pleado en pollitos de menos de dos semanas de edad rial que sea lavable y puedan trabajarse y recolectarse
es la decapitación por medio de tijeras o guillotina. En los órganos; sobre esta mesa se colocan periódicos
el caso de aves adultas se recomienda la dislocación o bolsas de alimento, los cuales sirven para absorber
cervical, para lo cual se hace tracción a nivel de la ar- los líquidos y la sangre que se liberen. Son igualmen-
ticulación atlanto-occipital en un ángulo de 45º, y con te necesarios jeringas y tubos para tomar muestras de
la otra mano se sujetan las patas y la punta de las alas. sangre, un par de tijeras para descuartizar aves, unas
La necropsia debe de llevarse a cabo de preferen- tijeras de disección de punta roma; dos pinzas, unas
cia en aves muertas recientemente, y realizarse en for- con dientes y unas sin dientes; hilo resistente para ligar
ma sistemática y de preferencia en serie, con el objeto los diferentes segmentos del intestino; frascos estéri-
de comparar grados de lesiones y frecuencia de ellas. les para recolectar muestras para otros laboratorios;
frascos con formalina al 10% amortiguado a pH 7.4 y
portaobjetos.
Examen exterior del animal

Examinar el aspecto del plumaje y orificios corporales,
registrar lesiones o presencia de ectoparásitos.
Posición del animal

Colocar el ave en decúbito-dorsal, después realizar una
incisión en cada uno de los pliegues de las piernas con
la finalidad de proceder a la luxación de las articulacio-
nes coxo-femorales.
Figura 3. Dislocación cervical en aves mayores de 2 semanas de edad y

con menos de 3 kg de peso corporal.
Material y métodos
La necropsia puede ser llevada a cabo no sólo en una
sala acondicionada especialmente para tal efecto,
como sucede en un laboratorio de diagnóstico. En la
granja también puede realizarse, siempre y cuando
haya manera de evitar la contaminación del sitio en el
que se practica, colocando los cadáveres, por ejemplo,
en una charola o bolsas de material absorbente con
objeto de poder desechar la totalidad de líquidos y ma-
terial orgánico, para ser posteriormente incinerados.
Figura 4. El cadáver se coloca en decúbito dorsal y se realiza la luxación
de la articulación coxo-femoral de ambas piernas.
230
❏❏ Luxación del tendón gastrocnemio, en caso de

Estado general
perosis.
❏❏ Caquexia u obesidad ❏❏ Dedos torcidos por Mycoplasmas en pavos.
❏❏ Artritis por Mycoplasmas o Reovirus, gota articular.
Cabeza
❏❏ Aumento de volumen:
Cresta, Barbillas, Carúnculas
❏❏ Síndrome de cabeza hinchada
❏❏ Coriza, pasteurelosis ❏❏ Cianosis, por histomoniasis (cabeza negra) en pa-
❏❏ Sinusitis vos, erisipela, cólera aviar, tifoidea aviar, estrés por
calor.
❏❏ Secreción nasal (coanas): serosa en irritación por
❏❏ Edematosas, cólera aviar crónica.
gases (cama con amoniaco), polvo, principio de en-
fermedades respiratorias. Coriza, Ornitobacterium
rhinotracheale. Estado de las mucosas
❏❏ Secreción fibrino-caseosa: enfermedades respira-
torias crónicas o complicadas. ❏❏ Bucal, exudado adherente de color blanco por tri-
comoniasis de las palomas, úlceras diftéricas ama-
Plumaje rillas-grisáceas en intoxicación por tricotecenos.
❏❏ Plumas sucias: conglomerado fecal alrededor ❏❏ Ocular, sinusal, inflamación con secreción serosa o
del ano. Pulorosis, diarrea verde esmeralda. blanquecina en coriza aviar, y en enfermedades res-
Enfermedad de Newcastle, cama muy sucia. piratorias evolutivas.
❏❏ Plumas arrancadas: picoteo, peleas, canibalismo, ❏❏ Cloacal, inflamada o hemorrágica por diarreas o
presencia de ectoparásitos que estén provocando picoteo.
prurito (piojos). Incisión
La piel y el plumaje se humedecen con una solución ja-
Estado de la piel bonosa para evitar la dispersión de plumas y plumones.
Las tijeras de punta roma se introducen en el pico para
❏❏ Heridas: duperpoblación, peleas. cortar la articulación craneomandibular; se corta la piel
❏❏ Inflamación heterofílica y granulocítica: infección de la base del pico hasta la punta del esternón sin da-
bacteriana de las heridas, ampolla en la quilla por ñar los órganos adyacentes, se prolonga esta incisión
Staphylococcus sp. Aunque las aves no forman pro- hasta la cloaca y se disecan los planos subcutáneos.
piamente abscesos como los mamíferos, su aspec- Se ponen en evidencia las masas musculares, mús-
to macroscópico es como éstos. culos pectorales, músculos de muslos y piernas, en
❏❏ Tumores: hipertrofia de folículos plumosos, enfer- donde se pueden encontrar las siguientes lesiones:
medad de Marek. ❏❏ Edemas subcutáneos, en dermatitis gangrenosa,
❏❏ Vesículas y pústulas alrededor del pico, ojos y cres- traumatismos, heridas.
tas, barbillas por viruela aviar. ❏❏ Heridas y traumatismos asociados a un proceso
❏❏ Inflamación y necrosis por dermatitis gangrenosa. inflamatorio debido a agentes oportunistas (E.
❏❏ Aspecto de quemadura, más ausencia de plumas en coli, Staphylococcus sp, Pasteurella, Pseudomonas,
la quilla, por cama sucia. Clostridias, etc.).
❏❏ Deformación de las escamas de las patas, por pre- ❏❏ Hemorragias en ENC, influenza aviar por
sencia de ectoparásitos. septicemias.
❏❏ Ampollas en la punta del esternón debido a perche-
ros, jaulas o pisos en mal estado.
Estado del esqueleto y de los miembros ❏❏ Canales o carcasas muy rojas, por congestión en las
❏❏ Desviación de la quilla por raquitismo en pollo de septicemias por tifoidea aviar, cólera aviar, influen-
engorda o por osteoporosis en adultos. za aviar, muerte súbita.
231
❏❏ Músculos pálidos, por deficiencia de vitamina E y En la cavidad abdominal puede haber presencia
Se, o por desórdenes metabólicos agónicos en fie- de líquido ascítico, debido a síndrome ascítico o por
bres intensas por septicemias. hepatopatías tóxicas o virales.
❏❏ Músculos atrofiados, por emaciación en enferme- Se continúa con la incisión abdominal, la cual se
dades crónicas debilitantes como la tuberculosis prolonga hasta la base de los muslos; los músculos
aviar. pectorales se seccionan con las tijeras de descuartizar
aves, siguiendo la trayectoria de la última costilla, la
Exploración de la cavidad bucal y orofaringe: cual se secciona junto con el coracoides y la clavícula;
las masas musculares pectorales y los huesos toráci-
❏❏ Aspecto y color de las mucosas, puede encontrarse
cos se levantan y se extraen en su totalidad. Una vez
material fibrino-necrótico grisáceo o blanquecino expuestos los órganos de cavidad torácica y abdomi-
adherente en la mucosa enrojecida en los casos de nal, se procede a observar y describir el aspecto de los
Trichomonas de las palomas o gallinas, candidiasis órganos.
en patos y gallinas de Guinea, lesiones diftéricas
por Poxvirus en caso de viruela aviar. ❏❏ Ausencia de grasa abdominal: en enfermedades
❏❏ Timo con 5 a 7 lóbulos muy aparentes en ambos crónicas caquéxicas como tuberculosis, parasitosis,
lados del cuello en aves jóvenes. La atrofia de los enfermedades tumorales.
lóbulos del timo sugiere el desarrollo de alguna en- ❏❏ Aspecto general congestionado rojo oscuro: sep-
fermedad inmunosupresora tal como: Gumboro, ticemias, choque endotóxico, salmonelosis, cólera
Marek, anemia infecciosa, reovirus. aviar, peritonitis por postura abdominal.
❏❏ Sacos aéreos con aspecto de vidrio esmerilado,
Se efectúa una incisión para abrir la cavidad ab- engrosados y con presencia de fibrina: mycoplas-
dominal desde el vértice del esternón hasta arriba de mosis, cólera aviar, serositis, ERCC, colibacilosis,
la cloaca y otra incisión siguiendo la trayectoria de la reovirosis.
última costilla a ambos lados de la línea media, seccio- ❏❏ Sacos aéreos con moho: por aspergilosis
nando las articulaciones costocondrales. ❏❏ Sacos aéreos y serosas con depósito blancuzco de
aspecto de talco: uratosis (en gota visceral).
Evisceración
Se liga en el extremo anterior del esófago para seccio-
narlo y separarlo de la orofaringe. Todos los órganos
abdominales son retraídos hacia la cola del ave, la por-
ción distal del recto es ligada y seccionada para colocar
a continuación el aparato digestivo en una charola, la
cloaca se queda en su sitio.
En aves que aún presentan bolsa de Fabricio, ésta
se localiza en la parte dorsal de la cloaca, tiene forma
de un pequeño saco con pliegues hacia su interior y es
de color blanco cremoso. Para su extracción de toma
la bolsa de un extremo con unas pinzas sin dientes, y
con unas tijeras de punta roma se secciona el tejido co-
nectivo que la mantiene en su sitio anatómico.
La tráquea se retira de la cavidad torácica junto
con los pulmones y el corazón.
Figura 5. Abertura de la cavidad, en donde se deben revisar la posición
in situ, tamaño y forma de órganos, presencia de líquidos y hemorragias.
Corazón
❏❏ Pálido flácido y redondo por miocarditis.
232
❏❏ Petequias y sufusiones: en septicemias, toxinas, as- ❏❏ Nódulos con material amarillo o blanco de aspecto
citis, nefritis, enfermedad de Newcastle, influenza caseoso: por tuberculosis, coligranulomas.
aviar. ❏❏ Hipertrofia y palidez diseminada: tumores de enfer-
❏❏ Metástasis por enfermedades neoplásicas. medades linfoproliferativas, como enfermedad de
❏❏ Decoloraciones blanquecinas: necrosis por defi- Marek.
ciencia de vitamina E y selenio. ❏❏ Hipertrofia más coloración rojo oscuro: hepatitis.
❏❏ Hipertrofia más nódulos blanquecinos de consis-
A continuación, la laringe y la tráquea son seccio-
tencia firme: leucosis aviar.
nadas longitudinalmente con tijeras de punta roma,
❏❏ Hipertrofia más bordes redondeados y deformes:
hasta los pulmones, para examinar el contenido y el as-
aflatoxicosis y carcinomas.
pecto de la mucosa. Mucosa traqueal inflamada carac-
❏❏ Disminución de volumen: hepatitis crónicas por mi-
terizada por mucosa enrojecida, recubierta por moco
cotoxicosis, ascitis.
o líquido sanguinolento, o fibrina amarillenta o mate-
rial caseoso: causada por bronquitis infecciosa, larin- El esófago y el buche son incididos longitudinal-
gotraqueítis infecciosa aviar, rinotraqueítis del pavo, mente para examinar las mucosas y la ingesta.
enfermedad respiratoria crónica complicada (ERCC).
❏❏ Mucosa enrojecida (congestión) por la presencia
❏❏ Hemorragias petequiales o equimóticas: ENC, in- de parásitos como las capilarias.
fluenza aviar, Bronquitis Infecciosa (BI), Laringo ❏❏ Mucosa con exudado adherente de color grisáceo,
Traqueitis Infecciosa (LTI). en candidiosis.
❏❏ Mucosa inflamada, más la presencia de parásitos ❏❏ Traumatismos o desgarramientos por cuerpos
rojos, padecimiento denominado singamosis. extraños.
Pulmones Se inciden longitudinalmente el proventrículo y la

molleja para examinar la mucosa.
❏❏ Aspecto de los pulmones rojo oscuro en su to-
talidad o en algunas porciones. Por congestión, ❏❏ Hemorragias en la mucosa del proventrículo: ENC,
septicemias, toxemias, neumonías, congestión influenza aviar, intoxicación con sulfonamidas, pro-
hipostática. ventriculitis virales.
❏❏ Presencia de nódulos: en tuberculosis aviar, asper- ❏❏ Ulceraciones: contaminación del alimento por
gilosis de los pollitos. micotoxicosis.
❏❏ Depósito de material blancuzco, en uratosis. ❏❏ Engrosamiento y erosines de la cutícula córnea de
la molleja: paraquetatosis o hiperqueratosis por de-
Se continúa con el examen del aparato digestivo. ficiencias nutricionales (deficiencia de vitamina A).
Hígado El páncreas es disecado del asa duodenal y des-
❏❏ Color de hojas secas: tifoidea aviar. pués se examina.
❏❏ Hemorragias petequiales y sufusiones: septicemias, ❏❏ Aspecto blanquecino: anemia, hemorragias
toxemias, enterovirosis. extensas.
❏❏ Áreas de color rojo oscuro (congestión), o áreas ❏❏ Aspecto de jabón: en pancreatitis debidas a la libe-
pálidas o amarillentas de bordes irregulares (dege- ración de sus enzimas (peritonitis asociada).
neración), o puntos amarillentos o blancos agru- ❏❏ Hemorragias: por septicemias o toxemias.
pados, coalescentes o dispersos en un área (ne-
crosis): cólera aviar, colibacilosis, histomoniasis, Se continúa con la exploración del intestino, que
salmonelosis, aflatoxicosis, hepatitis por cuerpos será abierto a todo lo largo de su trayecto, hasta el
de inclusión. recto. El contenido se recolecta para exámenes pa-
❏❏ Color blanco-amarillento: esteatosis o hígado gra- rasitarios, asimismo pueden realizarse raspados de la
so: fisiológica en pollitos de 1 a 6 días de edad; en mucosa con un portaobjetos en diferentes lugares,
intoxicaciones por micotoxinas. para hacer un examen microscópico y diagnosticar
las diferentes coccidiosis (E. acervulina, en duodeno,
233
Ea necatrix, E. maxima, parte intestinal media; Eimeria

Revisión del aparato urinario
brunetti, en íleon; E. tenella, en ciego).
La toma de muestras para el examen histológico Los riñones se examinan en su sitio. Si van a ser extraí-
deberá hacerse antes del raspado de la mucosa. dos para tomar muestras, debe emplearse una forma
delicada, es decir, con las pinzas sin dientes se toma el
paquete vascular, se realiza una pequeña tracción, al
Revisión del contenido mismo tiempo que se corta con tijeras romas el tejido
conectivo, los nervios y otros vasos sanguíneos, para
❏❏ Presencia de helmintos: cestodos, nematodos. que puedan desprenderse los lóbulos. En las aves el ca-
❏❏ Contenido caseoso de los ciegos: histomoniasis de tabolismo de las proteínas culmina con la formación de
los pavos, salmonelosis, enfermedad de Newcastle ácido úrico, sustancia insoluble que es eliminada por
complicada, por ejemplo con E. coli. los riñones, cuyo exceso en la sangre provoca el que
❏❏ Contenido hemorrágico: diversas coccidiosis, ente- ésta se precipite en forma de cristales en los tejidos.
ritis infecciosas, ENC, influenza aviar.
❏❏ Riñones amarillentos: nefritis o nefrosis. En estos
❏❏ Engrosamiento de la pared: parasitosis severas, en-
teritis crónicas. casos el trayecto de los uréteres tiene un color blan-
❏❏ Ulceraciones: tricomonas en las palomas, salmone- quecino debido a los cristales de uratos acumulados.
❏❏ Congestión (color rojo oscuro): septicemias, nefri-
losis, perforaciones parasitarias.
❏❏ Presencia de nódulos en la pared y las serosas adya- tis, intoxicaciones, bronquitis infecciosa (BI).
❏❏ Hipertrofia: virus variantes de la BI, enfermedad de
centes: tuberculosis, coligranulomas, leucosis.
Marek, procesos tumorales, micotoxicosis agudas.
❏❏ Depósitos blanquecinos: sobre los riñones, serosas
Revisión del aparato genital de varios órganos y en la luz ureteral, gota visceral
en casos de nefritis.
Macho
Los testículos son internos en las aves; además, su ta-
maño está sujeto a las variaciones estacionales. Ciertas Órganos Hemolinfáticos
aves, como los palmípedos y las avestruces, están pro- Se revisan los órganos esencialmente responsables de
vistas de un pene localizado en el pliegue cloacal. la inmunidad.
❏❏ Atrofia testicular: por intoxicación con furazolidona. Timo
❏❏ Tumores: virus de la leucosis aviar. Está constituido de 5 a 7 pares de lóbulos, que se atro-
Hembra fian hasta desaparecer en la vida adulta. Son el origen
de la inmunidad de mediación celular (células T).
En la hembra adulta sólo se encuentra el ovario, el
Se revisa su volumen.
oviducto y el útero izquierdos. El racimo ovárico está
sujeto a la influencia hormonal, por lo que en la época ❏❏ Atrofia: fisiológica en el adulto (a partir de las 23
de postura es enorme y presenta numerosos óvulos en semanas de edad), patológica en las aves jóvenes
diferentes estadios de maduración. (menos de 17 semanas de edad), en casos de en-
fermedades inmunosupresoras, Gumboro, Marek,
❏❏ Cavidad abdominal amarilla con presencia de exu-
reovirosis, anemia infecciosa.
dado inflamatorio en cantidad variable: postura
abdominal, infecciones por salmonelosis o colibaci-
Bazo
losis, pasteurelosis, tuberculosis.
❏❏ Huevos deformes: virus de la bronquitis infecciosa, ❏❏ Hipertrofia: procesos tumorales como leucosis o
infección del útero. Marek.
❏❏ Huevos blandos, sin cascarón: coronavirosis de las ❏❏ Hipertrofia más color rojo oscuro: septicemias y,
ponedoras, infección del útero, deficiencias de Ca. sobre todo, salmonelosis.
❏❏ Yemas (óvulos) hemorrágicos: deficiencia de vita-
mina A, infecciones ováricas.
234
❏❏ Hipertrofia más nódulos blanquecinos o amarillen- debe ser sumergido lo más pronto posible en el líquido
tos con material caseoso: tuberculosis, coligranulo- fijador utilizado para las preparaciones histológicas.
ma o embolias de una gran variedad de bacterias.
❏❏ Hematomas de la bóveda craneal: traumatismos
❏❏ Hipertrofia más puntos de necrosis blanquecinas:
craneales, por ejemplo, por manejo brutal en la
reovirosis de los patos, colibacilosis, cólera aviar
caseta.
crónica.
❏❏ Lesiones de reblandecimiento con una consisten-
❏❏ Hipertrofia más aspecto marmoleado: adenoviro-
cia gelatinosa: en casos de edema cerebral, en la
sis del pavo, faisán y gallina de Guinea.
encefalomalacia por deficiencia de vitamina E y
Bolsa de Fabricio selenio.
La bolsa se sitúa en la superficie dorsal de la cloaca y da ❏❏ Hipertrofia de los nervios periféricos: sobre todo
origen a la inmunidad de mediación humoral (células los nervios ciáticos, lumbosacros y braquiales en la
B). enfermedad de Marek.
❏❏ Congestión de meninges: enfermedades virales.
❏❏ Hipertrofia: principio de enfermedades inmunosu- ❏❏ Hemorragias de tipo petequial: ENC, influenza
presivas, como Gumboro. aviar, septicemias.
❏❏ Hipertrofia más hemorragias: Gumboro, enferme-
dades virales no específicas, como reovirosis, her-
pesvirosis, ENC, anemia infecciosa. Aparato Locomotor
El examen de las estructuras musculotendinosas se
Degeneración más exudado mucoseroso, que
realiza después de haber retirado la piel de piernas y
puede convertirse en exudado granulocítico en la fase
muslos.
evolutiva de gumboro.
❏❏ Desviación del tendón gastrocnemio: deficiencia de
Médula ósea
magnesio, colina, ácido fólico, (perosis), con luxaci-
Es necesario seccionar los huesos largos en forma lon- ón del tendón.
gitudinal para revisar la médula ósea. ❏❏ Deformación de la quilla: deficiencias de vitamina
❏❏ Aspecto de gelatina de frambuesa de la médula D3 y calcio (raquitismo).
ósea: en anemias no regenerativas (anemia infec- ❏❏ Hipertrofia de las articulaciones costocondrales
ciosa), en aplasia medular, aflatoxicosis, parasi- (aspecto de rosario): raquitismo.
tosis masivas como la coccidiosis, o bien, infesta- ❏❏ Hipertrofia de la placa de crecimiento de los huesos
ción por corucos como los Dermanyssus gallinae y sin osificación, pero con vascularización normal de
Ornithonyssus sylviarum. los vasos metafisiarios: raquitismo.
❏❏ Dedos retraídos y encorvados: por deficiencia de
Encéfalo vitamina B2 (riboflavina).
El encéfalo se extrae realizando un corte triangular con ❏❏ Necrosis de dedos y de cojinetes plantares: camas
las tijeras de punta roma para el caso de aves jóvenes húmedas, deficiencia de biotina, micotoxicosis por
(menos de 17 semanas), en el caso de aves adultas (más T2 y ergotamina.
de 17 semanas) se utiliza una segueta, iniciando los dos ❏❏ Inflamaciones articulares: reovirosis, micoplasmo-
primeros cortes a ambos lados de los cóndilos occipi- sis, estafilococosis.
tales dirigidos hacia los huesos periorbitales; se realiza ❏❏ Tenosinovitis del corvejón: reovirosis del pato y del
un tercer corte para unir los cortes anteriores; una vez pollo.
hecho el corte se retira la bóveda craneana, se expone ❏❏ Músculos decolorados y secos: necrosis por defi-
el encéfalo y, con las tijeras de punta roma, se cortan ciencia de vitamina E y selenio.
los nervios craneales para poder liberar el encéfalo. La necropsia proporciona una orientación para la se-
En el encéfalo se pueden encontrar edemas, he- lección y obtención de las muestras necesarias para
matomas, congestión, hipertrofia. El sistema nervioso realizar estudios de laboratorio.
235
Es importante que la muestra obtenida sea repre-

sentativa del proceso patológico que aqueja a la par-
Después de haber obtenido los datos de la historia clí- vada, para que la información que se obtenga resulte
nica, de realizar el examen clínico y de hacer una reca- conforme al padecimiento real que predomine en la
pitulación de los hallazgos a la necropsia, se efectúa parvada.
un análisis de los datos obtenidos, el cual termina en
la formulación de un diagnóstico presuntivo del tipo Estudios bacteriológicos y micológicos
de proceso patológico presente, en la definición de la Las muestras se obtendrán de aves recién sacrifica-
probable causa. Este diagnóstico debe ser corrobora- das o con un máximo de 2 horas de muertas, además
do, por lo que se requiere del diagnóstico diferencial y deben ser colectadas y conservadas en condiciones
de pruebas de laboratorio para poner de manifiesto e de asepsia utilizando, de ser posible, un mechero, así
identificar los agentes causales del padecimiento. como equipo e instrumental limpios. Para transportar-
Un diagnóstico diferencial es aquel que incluye las al laboratorio, las muestras se pueden colocar en
otras enfermedades que presenten una semiología o bolsas de polietileno nuevas, cajas de Petri de plástico
lesiones similares a las propias del proceso patológico o medios de transporte como el medio de Stuart; el
que supuestamente afecta a la parvada en estudio. método de conservación adecuado es la refrigeración
El diagnóstico clínico presuntivo tiene la utilidad a 4 ºC, y el tiempo que tarden en llegar al laboratorio
de orientar las pruebas de laboratorio necesarias para de diagnóstico no debe ser superior a 24 horas.
la confirmación del diagnóstico, así como de estable-
cer acciones inmediatas de tratamiento para el control Muestras para estudios histológicos
del proceso patológico. Al igual que en el caso anterior, las muestras se co-
lectan de aves recién sacrificadas, o un máximo de 2
horas después, para evitar los cambios pos mortem en
Selección, obtención y envío de muestras los tejidos. El manejo de los tejidos debe ser delicado;
para diagnóstico de laboratorio éstos se sumergen en una solución de formalina al 10%,
Para la selección y obtención de muestras que se hará amortiguada a un pH 7.4, lo más pronto posible. Las
durante el examen de necropsia, es necesario seguir muestras seleccionadas no deben tener un espesor
un plan cuidadoso, en donde se obtengan las mues- mayor de 3 mm y el volumen del fijador debe ser diez
tras y se determine el estudio que se debe realizar, así veces mayor al de la muestra.
como considerar los alcances y limitaciones del tipo de Muestras para estudios virológicos
resultados que se van a obtener.
Se requiere asepsia, del mismo modo que para los
estudios bacteriológicos. Los órganos se seleccionan
de acuerdo con la enfermedad que se sospeche, y los
métodos de conservación utilizados son la refrigera-
ción y congelación dentro de cajas de Petri o frascos
estériles.
Muestras para estudios serológicos

Se llevan a cabo para la determinación de título de
anticuerpos y evaluación del estado de inmunidad de
las aves. Se toma una muestra de sangre a través de la
punción con una jeringa de 3 o 5 mL y con aguja de 21G
de las venas radiales, yugulares o punción cardiaca, se
recomienda obtener 3 a 5 mL de sangre, que se deposi-
ta inmediatamente en un tubo de ensayo o un popote
Figura 6. Los cambios macroscópicos observados durante la necropsia y se coloca en posición horizontal hasta que se lleve
son la base para la toma y envío de muestras a los diferentes laboratorios.
a cabo la coagulación. El método de conservación del
suero es la refrigeración a 4 ºC.
236
Muestras para estudios parasitológicos ❏❏ Aislamiento, identificación y cuantificación del

agente.
Las muestras requeridas pueden ser a partir de heces,
cama, raspado de piel, sangre completa y suero. Las
muestras de heces o cama se depositan en frascos o Serología
en bolsas de polietileno. El método de conservación
Es posible obtener información en cuanto a la respues-
es la refrigeración para las muestras de heces, san-
ta del sistema inmune de las aves a través del estudio
gre completa, suero y cama, además puede agregar-
del suero; lo que se busca es determinar los títulos de
se dicromato de potasio al 2.5%, utilizando 35 mL del
anticuerpos contra agentes infecciosos, vacunales o
dicromato para 5 g de heces. Los ectoparásitos se re-
de campo. La mayoría de las pruebas requieren de 5
colectan manualmente y se depositan en frascos con
a 50 microlitos, por lo que es suficiente el envío de 1 a
alcohol al 70%.
2 mL de suero, que se obtiene a partir de 3 a 5 mL de
Muestras para estudios toxicológicos sangre. La calidad del suero enviado al laboratorio es
Las muestras que se remiten son alimento, material de fundamental para la correcta interpretación de los re-
cama, órganos (especialmente hígado, riñón y conte- sultados, ya que la hemólisis o contaminación pueden
nido digestivo). Se sugiere especificar el tóxico del que llevar a resultados falsos. La sangre debe ser extraí-
se sospecha. da con una jeringa y depositada en frascos limpios, no
necesariamente estériles; resulta conveniente colocar
los tubos de ensayo en posición horizontal hasta que
Características de los estudios la sangre coagule, y después desprender el coagulo sin
de laboratorio romperlo; el suero es liberado al cabo de 10 minutos
Los resultados y la interpretación de los estudios de la- y debe ser tomado con otra jeringa o pipeta Pasteur
boratorio servirán para confirmar o descartar un diag- y depositado en viales, popotes sellados o tubos de
nóstico clínico. Para que las pruebas puedan auxiliar microcentrífuga. Una alternativa, si es que el laborato-
al diagnóstico avícola de rutina, deben ser sensibles, rio está cerca, es enviar la sangre en la misma jeringa,
específicas, repetibles, sencillas y accesibles. pero no deben transcurrir más de dos horas sin que las
muestras se procesen.
❏❏ La sensibilidad se refiere a la capacidad de detectar Independientemente de la prueba utilizada, en
un caso positivo cuando realmente lo sea. la interpretación de los resultados deben tomarse en
❏❏ La especificidad se refiere a detectar un caso nega- cuenta el fin zootécnico, edad, calendario de vacuna-
tivo cuando realmente lo es. ción, vías de aplicación de las vacunas, así como las
❏❏ Repetibilidad se refiere que deben obtenerse igua- cepas empleadas. Se requiere, por lo menos, de dos
les resultados en pruebas repetidas de la misma muestras tomadas con una o dos semanas de diferen-
muestra y en diferentes laboratorios. cia, ya que un solo muestreo no determina la variación
❏❏ Sencillez, que no se requiera un procedimiento de los títulos.
complejo o con gran cantidad de pasos. Siempre existe la pregunta de cuál es el título de
❏❏ Accesibilidad, que puedan llevarse a cabo en cual- anticuerpos correcto; ese número “mágico”, en reali-
quier laboratorio. dad no existe, pues para cada granja y condiciones par-
Las diferentes técnicas de laboratorio, dependiendo ticulares es diferente, sin embargo, más que el número
de su naturaleza, persiguen los siguientes propósitos: debe considerase la variación de los títulos.
Las principales técnicas para la determinación de
❏❏ Aislamiento, identificación y cuantificación del anticuerpos en clínica de las aves son:
agente causal de la enfermedad.
❏❏ Inhibición de la hemoaglutinación.
❏❏ La identificación de las lesiones producidas por
❏❏ Aglutinación en placa.
el proceso morboso, ya sea de tipo estructural o
❏❏ ELISA.
funcional.
❏❏ Virus suero neutralización.
❏❏ La medición de la respuesta inmune del ave hacia
❏❏ Precipitación en gel de agar.
el agente.
237
Inhibición de la hemoaglutinación está dirigido contra otro anticuerpo que se emplea

después del suero.
La inhibición de la hemoaglutinación (HI por sus si-
Mediante esta técnica se detectan anticuerpos
glas en inglés) detecta y cuantifica anticuerpos contra
contra virus tales como el de la infección de la bolsa
agentes hemoaglutinantes tales como los virus de la
de Fabricio, bronquitis infecciosa, laringotraqueítis
enfermedad de Newcastle, influenza aviar, bronquitis
aviar, enfermedad de Newcastle, influenza aviar, reo-
infecciosa, síndrome de baja postura, y micoplasmas.
virus, neumovirus, anemia infecciosa, bacterias como
El principio consiste en que los anticuerpos del suero
Salmonella, Pasteurella o micoplasmas. En el mercado
inhiben al antígeno y evitan la aglutinación de glóbulos
existen dos compañías que distribuyen las pruebas
rojos de pollo; existen dos variantes de la técnica: en
de ELISA, ambas son muy buenas, pero debe tenerse
una el suero es constante y el antígeno es utilizado en
en cuenta que cada una tiene sus escalas para la in-
diluciones, y en otra el antígeno es constante y el sue-
terpretación de resultados. El laboratorio proporcio-
ro diluido; se emplean generalmente diluciones dobles
na el resultado como lecturas de densidad óptica (ya
seriadas, de modo que los resultados pueden expre-
que la intensidad de la coloración se realiza mediante
sarse como diluciones, es decir, el laboratorio reporta
este método) para cada suero, calcula además la me-
1:2, 1:16, 1:256, por ejemplo, o bien, pude reportar como
dia geométrica, el valor máximo y mínimo, así como el
logaritmos 3-6 log2. Dado que se emplean varios sueros,
coeficiente de variación (que en forma ideal no debe
conviene calcular la media geométrica, para tomar en
ser mayor de 30%), que nos indica qué tan homogé-
cuenta el factor dilución y la dispersión de los datos,
neos son los resultados, y además proporciona una
de este modo el valor obtenido es más representativo.
gráfica en la cual los valores obtenidos son agrupados
Aglutinación en placa en perfiles y la observación de esta gráfica nos da una
Esta prueba consiste en mezclar el suero o sangre idea del comportamiento de los anticuerpos.
completa directamente con el antígeno, se emplea por Virus suero neutralización
lo general para micoplasmas y Salmonella. La mezcla
Conocida comúnmente como VSN o MNT (microvirus
produce, después de algunos segundos, grumos o pre-
neutralización) se basa en la propiedad de los virus
cipitados que se ven a simple vista. Esta prueba es muy
de producir un efecto citopático en el cultivo celular y
sencilla y se utiliza como tamiz, para las parvadas. Si se
cuando son mezclados con anticuerpos pierden esa ca-
encuentran resultados positivos, se procede a la deter-
pacidad para infectar, es decir, son neutralizados. Esta
minación de anticuerpos mediante diluciones o se bus-
prueba es muy útil en investigación y diagnóstico, y de
ca el aislamiento del agente patógeno. En el mercado
hecho es utilizada como referencia para estandarizar
existen diferentes antígenos coloreados y sus mezclas.
otras técnicas.
ELISA Al igual que en la HI, el suero es diluido y la dilu-
Esta prueba permite determinar títulos de anticuer- ción más alta en la cual el suero neutraliza una canti-
pos, se lleva a cabo en una microplaca, la cual gene- dad conocida de virus, y por lo tanto no produce efec-
ralmente está sensibilizada con el antígeno. Existen to citopático, es el título de anticuerpos; dependiendo
diversas variantes de la técnica (captura, competitiva, del antígeno utilizado, puede diferenciar anticuerpos
etc.), lo que se busca es poner de manifiesto la reac- contra cepas específicas, o bien, cuando se emplea a
ción antígeno-anticuerpo mediante un anticuerpo se- la inversa y se tienen antisueros conocidos, es posible
cundario o conjugado que está marcado con la enzima identificar los virus que se aíslan en el laboratorio. La
peroxidasa, a la cual se le proporciona un sustrato con prueba generalmente se lleva a cabo en cultivos celu-
un colorante; de este modo, en la ELISA de captura, el lares de fibroblastos, células renales, células hepáticas
anticuerpo secundario detecta los anticuerpos del sue- y linfoides; puede, sin embargo, llevarse a cabo en em-
ro y mediante la reacción enzimática de una coloración briones de pollo, aunque cada vez se utilizan menos.
azul, o bien, como en la ELISA competitiva no cambia Esta técnica se usa comúnmente para virus de in-
de color porque los anticuerpos del suero han ocupa- fección de la bolsa de Fabricio, bronquitis infecciosa,
do los sitios con antígeno y el anticuerpo secundario, reovirus y adenovirus.
238
Precipitación en gel de Agar la caliente; las pinzas y tijeras que se utilizan deben ser
flameadas con alcohol. También es posible el empleo
La reacción antígeno-anticuerpo puede ser visualizada
de hisopos para aislamiento bacteriano a partir de ra-
cuando los anticuerpos y el antígeno son depositados
pados traqueales o cloacales.
en una matriz de gel de agar, en la cual, tanto los anti-
El hongo que generalmente se busca en el diag-
cuerpos como el antígeno difunden. Esta prueba tam-
nóstico es el Aspergillus. El aislamiento se lleva a cabo
bién es conocida como doble difusión y es cualitativa,
a partir de tejidos infectados o de hisopos de arrastre
es decir, únicamente proporciona un resultado positi-
que se emplean en las incubadoras, en este caso, to-
vo o negativo a través de la presencia o ausencia de
das las esquinas y uniones de paredes y piso son ras-
bandas de precipitación. Se considera una de las prue-
padas con el hisopo, lo mismo que los conductos de
bas más específicas que existen y es muy económica,
ventilación y aspas de las nacedoras.
aunque requiere cantidades grandes de antígeno y an-
En muchas ocasiones se requieren exámenes bac-
ticuerpos. Se utiliza comúnmente para encefalomieli-
teriológicos del agua, en ese caso es mejor ponerse de
tis aviar, influenza aviar, reovirus y adenovirus.
acuerdo con el laboratorio, ya que la preparación de
medios y reactivos lleva un proceso diferente, y es muy
Bacteriología y micología importante el tiempo que transcurre entre la toma de
la muestra y su procesamiento.
Por lo general se remiten al laboratorio secciones de
Los exámenes bacteriológicos y micológicos son
órganos, estos deben ser tomados de aves recién sa-
de mucha utilidad, sobre todo si van acompañados de
crificadas que estén en las primeras fases de enferme-
un antibiograma; el uso indiscriminado y erróneo de
dad, y en la forma más aséptica posible. Se envían en
muchos antimicrobianos ha hecho una selección de
bolsas de plástico nuevas, o bien, en cajas de Petri o
los agentes, de modo que hoy en día el fenómeno de
frascos estériles en refrigeración preferentemente,
resistencia es común.
por no más de 24 horas; debe evitarse el congelar la
muestra y mezclar diferentes órganos. Usualmente se
remiten muestras de pulmón, tráquea, hígado, bazo, Virología
y en el caso de aislamiento de Salmonella, se incluyen
Para este tipo de estudios, las muestras tienen las mis-
además tonsila cecal, ovario, saco vitelino y vesícu-
mas características que para estudios bacteriológicos,
la biliar. Para el aislamiento de Haemophillus la cabe-
pero en este caso sí es recomendable la congelación
za y cuello completos se envían envueltos en papel
de la muestra, o bien, su conservación en glicerina o
aluminio.
PBS. Los órganos son macerados y pueden ser inocu-
En el laboratorio se lleva a cabo una siembra en
lados en embriones de pollo, cultivos celulares o aves
medios generales, como agar sangre y agar McConkey
susceptibles. El embrión de pollo es quizá el método
para enterobacterias; si hay crecimiento de colonias,
más empleado para el aislamiento de virus de enfer-
una tinción de Gram, y se procede al aislamiento en
medad de Newcastle, influenza aviar, bronquitis infec-
cultivo puro para separar la bacteria y poder identifi-
ciosa y viruela aviar, mientras que se prefiere el cultivo
carla mediante pruebas bioquímicas, como catalasa,
celular para adenovirus, virus de IBF, virus de anemia
oxidas, citrato, malonato ureasa SIM, LIA y TSI.
infecciosa y reovirus. El embrión comercial puede ser
En toda solicitud de aislamiento bacteriano debe
empleado para ENC, IA, BI y VA; en el resto de los agen-
tenerse una petición precisa y contar con información
tes es mejor usar embriones libres de patógenos es-
de los tratamientos con antimicrobianos administra-
pecíficos, por el riesgo de la transmisión vertical. Los
dos, así como el periodo de tratamiento, ya que el
embriones son inoculados en la cavidad alantoidea,
hecho de no tener un aislamiento exitoso no implica
membrana corioalantoidea y saco vitelino; en ellos se
necesariamente que el agente no está presente.
buscan lesiones como hemorragias (ENC, IA), enanis-
Algunos laboratorios proporcionan a sus clientes
mo y deformidad (BI), o pústulas en la membrana co-
tubos con medios de transporte; en estos casos, du-
rioalantoidea Viruela Aviar (VA) y Laringo Traqueitis
rante la necropsia se introduce un hisopo estéril en los
Aviar (LTA). Algunos virus pueden ser demostrados
órganos, cuya superficie fue quemada con una espátu-
por su capacidad de aglutinar glóbulos rojos (ENC IA).
239
En la mayoría de las ocasiones se requiere de algunos en cadena de la polimerasa (RT-PCR) y los patrones de
pases antes de obtener un aislamiento, en algunos vi- restricción (RFLP).
rus como el de BI se requieren al menos cuatro pases,
lo que hace que un aislamiento de este virus pueda de-
morar hasta dos semanas. PCR
La inoculación de aves susceptibles es uno de La técnica de PCR consiste en amplificar un segmen-
los mejores métodos, pues reproduce el cuadro clíni- to del ácido nucleico de un agente del cual se ha de-
co, pero requiere de instalaciones adecuadas y más mostrado previamente que sólo existe en él, en otras
tiempo. palabras, no logra el aislamiento del agente, sino que
Algunos virus, como el de anemia infecciosa, son demuestra que su ácido nucleico está en la muestra.
difíciles de aislar, pueden requerir de hasta 10 pases Virus como el de anemia infecciosa, del cual ya se han
en cultivo celular, y la inoculación en aves libres de pa- mencionado las dificultades de aislamiento, pueden
tógenos específicos demora hasta tres semanas, por ser demostrados en tan solo dos días.
lo que en estos casos la demostración del agente por Mediante estas técnicas, el proceso de diagnósti-
otras técnicas es de utilidad. co se lleva a cabo en tres fases:
❏❏ Extracción de ácidos nucleicos.
❏❏ Reacción en cadena de la polimerasa.
Histopatología
❏❏ Visualización de los productos amplificados.
Salvo en casos excepcionales, las lesiones microscópi-
cas no son patognomónicas, sin embargo, en la mayo- La extracción de ácidos nucleicos se lleva a cabo a
ría de las ocasiones pueden orientar un diagnóstico, es partir de tejidos de los cuales se requieren unos cuantos
decir, de acuerdo con las lesiones que se observan se gramos, líquido alantoideo, sangre e inclusive heces o
propone el resto de los exámenes de laboratorio. La material de cama. Se emplean soluciones de fenol-clo-
muestra ideal para histopatología debe tener una par- roformo-alcohol isoamílico que degradan las proteínas
te de tejido sano y una parte de tejido lesionado, un y lípidos, dejando libres el ácido nucleico de los tejidos
grosor no mayor a 0.5 cm en órganos parenquimato- y del agente; posteriormente se precipita con etanol y
sos, y hasta 1 cm en los órganos tubulares, en los cuales es lavado a un volumen mínimo (100 microlitros). Una
la mucosa nunca debe ser tocada. Las muestras deben vez con al ácido nucleico extraído, la reacción en ca-
ser fijadas en formol al 10% amortiguado, con una rela- dena de la polimerasa consiste en mezclar en un tubo
ción muestra: fijador de 1:10. Después de la fijación por de 200 microlitros el material genético aislado (que
24 horas, las muestras son tratadas con diferentes al- servirá de molde para la amplificación), los iniciadores
coholes e incluidas en bloques de parafina, a partir de (que son secuencias de 20 a 25 nucleótidos se unen a
los cuales se llevan a cabo cortes de 4 micras, que son su sitio homólogo en la cadena de ADN), una enzima
teñidos con hematoxilina y eosina. El patólogo emite la Taq polimerasa (que sintetiza ADN uniendo nucleó-
diagnósticos morfológicos (nombre de la lesión, ubi- tidos a partir de los iniciadores), nucleótidos (que son
cación, curso y grado) y descripción de las lesiones, así la unión de un azúcar, un fosfato y una base nitrogena-
como los probables agentes o condiciones asociadas. da) y agua. A través del tratamiento térmico se lleva a
cabo la reacción: primero, la muestra es calentada a 94
ºC por 5 minutos, temperatura en la cual las cadenas
Biología molecular de ácido nucleico son desnaturalizadas y al separarse
La biología molecular está teniendo cada vez más dejan expuestos los sitios en los cuales los iniciadores
aceptación en el diagnóstico, en el caso de clínica de han de unirse para dar inicio a la síntesis de nuevas
las aves es de particular importancia, sobre todo en cadenas de ADN; los iniciadores, entre otras propieda-
aquellos casos en los que aislar o demostrar el agente des, se unen a su sitio homólogo, es decir, encuentran
es difícil o lleva mucho tiempo. Las técnicas más utili- la secuencia del agente que se está buscando, si éste
zadas son la reacción en cadena de la polimerasa (PCR está presente. Una vez que se han desnaturalizado las
por sus siglas en inglés), reacción inversa de reacción cadenas de ADN se inician 25 a 30 ciclos térmicos de
tres pasos: en el primero la muestra se calienta otra
240
vez a 94 ºC por 30 segundos para que las cadenas se se- la enfermedad de Newcastle, bronquitis infecciosa, in-
paren; después, bajando la temperatura entre 55 y 65 fluenza aviar e infección de la bolsa de Fabricio.
ºC por 30 segundos, los iniciadores se alinean a su sitio
homólogo; en el tercer paso, la muestra es calentada a
72 ºC por uno o dos minutos, temperatura en la cual la RFLP
enzima incorpora los nucleótidos a la cadena de ADN El producto obtenido por PCR permite generalmente
para formar nuevas cadenas. un diagnóstico preciso y oportuno, no obstante, en al-
En el siguiente ciclo de tres pasos, las temperatu- gunas ocasiones se requiere el diferenciar cepas de un
ras y tiempos se repiten de modo que las cadenas nue- mismo virus; uno de los mejores ejemplos es el virus
vas también sirven de molde para formar más cadenas de la bronquitis infecciosa en el que las cepas variantes
de ADN. El proceso entonces produce la amplificación complican el diagnóstico.
exponencial del fragmento de interés. Una de las técnicas que mayor aplicación tiene
Al final del proceso, a partir de una sola cadena para diferenciar cepas es el polimorfismo de la longi-
se pueden producir millones de copias del fragmento tud de fragmentos de restricción, conocida por sus
amplificado. Por último, la visualización de los produc- siglas en inglés como RFLP. Esta técnica emplea las en-
tos de PCR se lleva a cabo cuando una pequeña parte zimas de restricción y se le conoce también como pa-
(entre 3 y 5 microlitros) es corrida mediante electro- trones de restricción. El ADN, resultado del PCR, pue-
foresis en un gel de agarosa y teñida con bromuro de de ser cortado en dos o más fragmentos mediante las
etidio, que en presencia de luz ultravioleta produce enzimas de restricción, las cuales reconocen secuen-
fluorescencia anaranjada. Si en el gel se depositan ade- cias específicas, o sitios de corte, de manera que una
más fragmentos de ADN de tamaño conocido, es posi- misma enzima puede distinguir cadenas diferentes
ble saber la longitud de las bandas amplificadas, y así de ADN al no cortarlo, o bien, producir fragmentos de
determinar si la prueba ha amplificado el fragmento distintos tamaños, que al ser corridos en un gel de aga-
específico que se busca. El tamaño esperado del frag- rosa o poliacrilamida migran de diferente manera. Las
mento se conoce cuando se eligen la posición de los variaciones se establecen por la presencia o ausencia
iniciadores en la cadena de ADN. de bandas en el gel, así como por el tamaño de éstas.
En ocasiones no es posible establecer diferencias
pequeñas mediante RFLP, por lo que se prefiere la se-
RT-PCR cuenciación. Esta técnica, si bien no está al alcance de
La técnica de PCR amplifica fragmentos de ADN a partir la mayoría de los laboratorios, permite la mejor prueba
del material genético aislado, pero sólo puede hacerlo de que dos cepas son diferentes.
a partir de ADN. En el caso de los virus ARN se requiere
primero sintetizar cadenas de ADN complementarias
(ADNc); este proceso es llevado a cabo mediante en- Integración de un diagnóstico definitivo
zimas reverso transcriptasas (o transcriptasas inver- Para emitir un diagnóstico definitivo del proceso pato-
sas) que toman como molde la secuencia de ARN para lógico que afecta a las aves de una parvada, se tiene
sintetizar ADNc, el proceso es conocido como RT-PCR. que realizar un análisis crítico de los resultados de las
El ADNc así obtenido puede ser amplificado en el PCR diferentes pruebas de laboratorio y estos resultados
como cualquier otro ADN. deben ser confrontados con la historia clínica, los sig-
En general los procesos de extracción y purifica- nos y los hallazgos a la necropsia. Por tanto, los cono-
ción del ARN son similares a los empleados para el ADN, cimientos de los aspectos clínicos y zootécnicos de las
existen además en el mercado soluciones de fenol que aves, así como los alcances y limitaciones de las prue-
extraen el ARN en solo un paso. La técnica de RT-PCR bas de laboratorio son fundamentales para emitir un
consume más tiempo y material, además de que la pro- diagnóstico final. Es necesario mencionar que puede
babilidad de degradación de ARN es mayor; sin embar- haber participación de varios agentes infecciosos en
go, una vez que se ha estandarizado, la técnica permite un proceso patológico, por lo cual, no es sorprendente
un diagnóstico confiable. Los virus aviares que pueden realizar el diagnóstico de más de un agente infeccioso
ser identificados mediante esta técnica incluyen el de dentro de una parvada.
241
❚❚ Chairman HG, Arp LH, Domermuth CH, Pearson JE, eds. A laboratory manual for the isolation and identification of
avian pathogens. 2da ed. Pensylvania: American Association of Avian Pathologist, 1989.
❚❚ Riddell C, ed. Avian histopathology. 2da ed. American Association of Avian Pathologist, 1996.
❚❚ S. de Aluja A, Constantino CF. Técnica de necropsia en animales domésticos. JGH editores, Manual Moderno,
2002.
❚❚ Saif YM, Barnes HN, Glisson Jr eds. Diseases of poultry 11a ed. Ames Iowa: Iowa State University Press, 2003.
242
en cerdos
Marco Antonio Herradora Lozano
Introducción
El cerdo doméstico (Sus scropha) es una especie cuyas características anatómicas, fisioló-
gicas y etológicas permiten que se le explote, ya sea en forma individual, grupal o en grandes
poblaciones, de manera intensiva en confinamiento o extensiva en campo abierto. Sin embargo,
algunas de estas características anatómicas y fisiológicas, como una gruesa capa de piel y grasa
subcutánea, la presencia de cerdas a manera de pelo, una elevada predisposición al estrés por
manejo y sujeción, así como el fin zootécnico de la especie (producción de carne para abasto),
limitan de manera importante el empleo de equipos y recursos como el estetoscopio, laringos-
copio, otoscopio, percusión, auscultación, etcétera.
Figuras 1-3. Los cerdos son una especie que por sus características pueden
producirse de manera individual, grupal o en grandes poblaciones.
Por consiguiente, en la práctica clínica de esta es- etc.); temperaturas (caliente o frío); humedad (hi-
pecie, sólo se puede hacer uso del termómetro y de los dratado o seco).
sentidos, por ejemplo: ❏❏ Sentido del gusto: éste se emplea en la evaluación
del alimento y de las diferentes materias primas
❏❏ Sentido de la vista: es probablemente el sentido
que lo componen. A través del él es posible detec-
más utilizado, de ahí la conveniencia y necesidad
tar los sabores básicos: dulce, salado, ácido y amar-
de desarrollar el “ojo clínico”. La vista es empleada
go. Cabe mencionar que por ningún motivo deben
tanto en la inspección de las condiciones ambien-
probarse sustancias desconocidas o que represen-
tales que rodean a los animales, como durante la
ten un riesgo para la salud del ser humano.
inspección clínica de los mismos. A través de ella se
puede apreciar el comportamiento de los animales,
primero en estática y posteriormente en forma di-
námica; así como cuadros clínicos representativos
de enfermedades digestivas o entéricas (diarrea,
vómito, dolor abdominal), respiratorias (secreción
nasal, disnea, polipnea, brinco), neurológicas (con-
vulsiones, ataxia, incoordinación), reproductivas y
urinarias (aborto, hematuria, poliuria, piouria, disu-
ria), y sistémicas (eritema, cianosis, hemorragias).
❏❏ Sentido del oído: a través de éste es posible detec-
tar la presencia, intensidad (moderada, grave, se-
vera) y tipo (con o sin exudado) de tos; la presencia
de estornudo y el tipo de respiración (superficial o
profunda).
❏❏ Sentido del olfato: es de gran utilidad durante la
evaluación de las condiciones ambientales, sobre
todo en lo que respecta a la ventilación y manejo
de excretas, ya que a través de él es posible detec-
tar la acumulación de amoniaco y ácido sulfhídrico.
También es empleado para evaluar el estado de un
alimento (fresco, fermentado o rancio) o la inclusi-
ón de algunas materias primas en el mismo (harina
de pescado, harina de carne, aromatizantes). Por
otra parte, es necesario para determinar el olor ca-
racterístico de líquidos y exudados.
❏❏ Sentido del tacto: el uso del sentido del tacto no
implica necesariamente la palpación; esta es una
idea errónea, ya que se pueden percibir sensacio-
nes a través de toda la piel. De esta manera, el sen-
tido del tacto es útil para evaluar condiciones am-
bientales a través de la detección de corrientes de
aire y de humedad, así como de la temperatura cir-
cundante; mientras que la palpación implica perci-
bir sensaciones a través de las manos: formas cón-
cavas (depresiones) o convexas (protuberancias);
superficies lisas o irregulares; consistencias (firme,
sólida, suave, friable, crepitante, serosa, mucosa,
Figuras 4-6. En la práctica clínica de esta especie, sólo podemos hacer
uso del termómetro y de nuestros sentidos.
244
Parte 2 - Capítulo 2 ❏ Metodología diagnóstica en cerdos
Finalmente, es conveniente señalar que en la ❏❏ Generalidades

práctica clínica encaminada al diagnóstico y solución ❏❏ Historia inmediata
de problemas, resulta de poca utilidad la aplicación de ❏❏ Antecedentes
estos cinco sentidos, si no se cuenta con un sexto, ha- ❏❏ Ambiente
ciendo aquí referencia al sentido común, que por cier-
to, no suele ser el más común de los sentidos. Generalidades
Por otra parte, dadas las características propias Son los datos a partir de los cuales se obtiene una vi-
de la especie y de su producción, es indispensable que sión panorámica de la explotación, por ejemplo:
el método diagnóstico esté sustentado de manera
esencial en una apropiada anamnesis o historia clínica, ❏❏ Ubicación de la explotación.
acompañada del análisis de los registros de produc- ❏❏ Fin zootécnico (ciclo completo, pie de cría, lechone-
ción, la inspección clínica de los animales, la inspección ra, engorda, semen).
física de las instalaciones (granja), así como la toma y ❏❏ Capacidad (número de hembras reproductoras o
envío de muestras al laboratorio. Sólo a través de la población).
integración de todos y cada uno de estos elementos ❏❏ Sistema de producción (uno, dos o tres sitios, sitios
y de la adecuada interpretación de los resultados de múltiples).
laboratorio, será posible emitir un diagnóstico final y, ❏❏ Flujo de producción (continuo o todo dentro-todo
en consecuencia, establecer los programas de control fuera).
correspondientes. ❏❏ Grado de tecnificación (tecnificado, semitecnifica-
do, traspatio).
❏❏ Presencia de explotaciones aledañas y a qué distan-
Anamnesis cia se encuentran.
La anamnesis o historia clínica es la etapa más impor- ❏❏ Datos generales: nombre, dirección y teléfono del
tante del método diagnóstico, ya que a través de un propietario.
adecuado interrogatorio, en el que deberán incluirse
la menor cantidad de términos técnicos, el médico ve-
terinario podrá obtener del propietario de los anima-
les, o del encargado correspondiente, la información
necesaria para orientar el diagnóstico. Por otra parte,
es importante que durante la aplicación del interro-
gatorio se valore la personalidad, los conocimientos
y habilidades del interrogado, ya que, por lo general,
mientras más instruido es el informante, los datos que
se aportan son más exactos.
Para que la anamnesis tenga validez es convenien-
te valorar la veracidad de la misma y complementarla
con otras fuentes (registros), ya que una historia clí- Figura 7. A partir de la anamnesis es indispensable obtener información
sobre las generalidades de la explotación, la historia inmediata del
nica incompleta induce a errores y con cierta frecuen-
problema y el ambiente en que se encuentran los animales
cia los propietarios o encargados intentan ocultar su
negligencia durante el interrogatorio; a pesar de ello,
se deben evitar preguntas confusas o capciosas y, en Historia inmediata
contraparte, infundir confianza en el informante. Es el conjunto de acontecimientos recientes (figura
La habilidad para obtener información y valorarla 8), en el periodo en que los animales han manifesta-
depende del conocimiento y experiencia del médico, do alteraciones de su estado clínico, y es importante el
y resulta imposible definir todas las preguntas que se orden cronológico en que se observaron los cambios,
deben hacer ante un caso en particular; sin embargo, por lo que se deben formular preguntas como:
es conveniente obtener la mayor información de los
siguientes elementos: ❏❏ ¿Cuándo empezó el problema?
245
❏❏ ¿Inicialmente, qué animales se afectaron? ❏❏ ¿Cuál es el origen del pie de cría o semen?
❏❏ ¿Posteriormente, cómo se distribuyó el problema ❏❏ ¿Qué tipo de alimento o materias primas se
en la población? emplean?
❏❏ ¿Cuál es el porcentaje de animales afectados ❏❏ ¿De dónde proviene el agua?
(morbilidad)? ❏❏ ¿Han habido cambios ambientales (temperatura,
❏❏ ¿Cuál el porcentaje de muertes o bajas (mortalidad)? humedad, etc.) o de personal?
❏❏ ¿Cómo se vieron afectados (signos clínicos)?
❏❏ ¿Cuánto tiempo permanecieron enfermos antes de
la recuperación o muerte (curso)? Ambiente
❏❏ ¿Existen vectores o transmisores? Los animales y su estado clínico, son el producto de
❏❏ ¿Hay otras especies afectadas? la interacción de tres elementos: genética, alimenta-
❏❏ ¿Se han aplicado tratamientos? ¿Cuál ha sido la ción y ambiente; de ahí que el examen de un animal
respuesta? deba acompañarse del estudio de su ambiente. Esto
es particularmente importante en el caso de anima-
les que se explotan en grupos o grandes poblaciones,
como el cerdo. Para obtener información relacionada
con el ambiente, se pueden hacer preguntas como las
siguientes:
❏❏ ¿Cuál es la temperatura ambiente y sus variaciones
a lo largo del día?
❏❏ ¿Qué grado de humedad prevalece en las
instalaciones?
❏❏ ¿Cómo están orientadas las naves, de dónde provie-
nen los vientos dominantes y qué altura tienen las
bardas de los edificios?
Figura 8. A partir de la anamnesis es indispensable obtener información ❏❏ ¿Qué materiales conforman los techos, las paredes
sobre las generalidades de la explotación, la historia inmediata del y los pisos?
problema y el ambiente en que se encuentran los animales
❏❏ ¿Las instalaciones cuentan con aislantes térmicos,
ventanas, cortinas, etcétera?
Antecedentes ❏❏ ¿Cómo son los pisos de los corrales (sólidos, empar-
rillados, plastificados, de cemento o metal)?
Se intenta obtener información sobre la naturaleza
❏❏ ¿Cuál es la densidad de población por corral y el es-
(morbilidad, mortalidad, curso, etc.) de cualquier en-
pacio brindado por animal?
fermedad que haya afectado previamente a la piara;
así como de todos aquellos factores que pudieron pre- ❏❏ ¿Las jaulas paridero cuentan con lechonera, fuente
disponer el problema actual, por lo que es conveniente de calor y cama?
hacer los siguientes cuestionamientos: ❏❏ ¿Cuándo se emplea cama, qué materiales se usan y
cómo se manejan?
❏❏ ¿Qué enfermedades se han presentado en por lo
❏❏ ¿A cuántos bebederos y de qué tipo tienen acceso
menos un ciclo productivo anterior (150-170 días)?
los animales?
❏❏ ¿Cuáles son los programas de medicina preventiva
❏❏ ¿Qué tipo de comedero es utilizado y cuál es la dis-
establecidos (vacunación, medicación, desparasita-
ponibilidad de espacios de comedero?
ción, etcétera)?
❏❏ ¿Cuáles son las medidas de bioseguridad y cómo
❏❏ ¿Cómo se efectúa el manejo de desechos y excretas?
funcionan? ❏❏ ¿Cómo es la interacción hombre-animal (rutinas de
❏❏ ¿Recientemente han ingresado animales a la manejo)?
explotación?
Una herramienta esencial para el manejo de la

información son los registros, que no son sino forma-
tos conformados por hileras y columnas, en los que se
anotan los distintos eventos (partos, nacimientos, ba-
jas, consumos de alimento, ganancias de peso, etc.),
relacionados con un individuo, un grupo o un área en
particular (servicios, gestación, maternidad, destete o
engorda).
En términos generales, los registros se clasifican
en dos grandes grupos: registros de corral y registros
de oficina.
Los registros de corral son, como lo indica su nom-
Figura 9. A partir de la anamnesis es indispensable obtener información bre, aquellos en los que se maneja la información gene-
sobre las generalidades de la explotación, la historia inmediata del rada directamente en el lugar en donde se encuentran
problema y el ambiente en que se encuentran los animales los animales y son manejados por la persona que está
en contacto directo con los mismos; mientras que en
Como se puede apreciar, resulta imposible incluir los registros de oficina se condensa la información re-
en un texto todos los cuestionamientos posibles, ya cabada en los de corral y por lo general son manejados
que la propia anamnesis depende de cada caso en parti- por el encargado de la granja, el médico veterinario e
cular y solamente el conocimiento de las entidades que incluso por el propietario de la misma.
desencadenan problemas y la experiencia permiten Ahora bien, la mayoría de los eventos que se ano-
elaborar una anamnesis precisa, oportuna y confiable. tan en los registros corresponden a características o
parámetros productivos, establecidos a manera de
rangos óptimos o aceptables, mismos que represen-
Registros y análisis de la información tan los presupuestos o metas de cada explotación en
En las explotaciones porcinas es indispensable contar particular; por consiguiente, éstos varían entre granjas
con información sobre la producción, ya que a través y dependen de todos y cada uno de los elementos que
del análisis de la misma es posible generar elementos conforman el sistema productivo: genética, alimenta-
de juicio (auxiliares en la toma de decisiones), que per- ción, estado sanitario, fin zootécnico, etcétera.
mitan conocer y evaluar la explotación, y así establecer
las medidas correctivas o de control.
Tipos de registros de corral y oficina, comunmente utilizados en las granjas porcinas
Registros de corral Registros de oficina
De la hembra: servicios, gestación y maternidad. Historial de la hembra y el semental.
Control de desempeño productivo de granja

De producción codificada por grupo de cerdas.
(semana, periodo, año).
Controles de mortalidad, ventas, movimiento de animales

Control de servicios: montas o inseminaciones.
y semovientes.
Comportamiento por grupo: destete y engorda. Consumo de alimentos, medicamentos y biológicos.
Uso de sementales. Control de insumos (varios).
247
Descripción de algunos de los parámetros más utilizados en la producción del cerdo, con sus rangos óptimos
Parámetro Descripción Rango
Días de gestación + días de lactancia + días de destete a

Ciclo productivo de la cerda 140-160 días
primer servicio
Edad a la pubertad Corresponde a la manifestación del primer celo 168-220 días
Edad al primer servicio Corresponde al primer servicio que recibe la cerda 200-245 días
Hembras: 30-40%
Porcentaje anual de reemplazos Es el porcentaje de animales que ingresan a la piara
Machos: 40-50%
Hembras: 30-40%
Porcentaje anual de desechos Es el porcentaje de animales que son eliminadas de la piara
Machos: 40-50%
Son las hembras que quedan gestantes en el primer
Fertilidad al primer servicio 80-95%
servicio
Fertilidad al parto Es la proporción de hembras servidas que pare 80-85%
Corresponde a las hembras servidas que no quedan

Repeticiones 5-20%
gestantes
Días abiertos Es el tiempo en que la hembra se encuentra vacía 30–48 días
Días de destete al primer servicio Lapso que va del destete al primer celo y servicio 4-7 días
Días de destete al servicio efectivo Lapso que va del destete al servicio con gestación (+) 7-15 días
Intervalo entre partos Lapso que transcurre entre parto y parto 140-156 días
Nacidos vivos por hembra Son los lechones que nacen vivos 7.7-10.9
Nacidos muertos por hembra Son los mortinatos expresados en porcentaje 4-9%
Nacidos totales por hembra Es la sumatoria de vivos y muertos 8-12
Peso individual al nacimiento Es el peso al nacer de los lechones 800-2000 g
Peso de la camada al nacer Es la suma de los pesos individuales de los lechones 10-14 kg
Días de lactancia Corresponde a la edad del destete 21-28 días
Mortalidad en lactancia Es la relación entre nacidos vivos y destetados 4-10%
Destetados por hembra Son los cerdos que desteta una hembra por parto 7.4-9.5
Peso individual al destete Es el peso de cada lechón al momento del destete 6.5-7.6 kg
Peso de la camada al destete Es la suma de los pesos individuales de los destetados 48-73 kg
Corresponde al número de partos que tiene un cerda en

Partos por hembra por año 2.2-2.4
un año
Son el promedio de nacidos vivos, multiplicado por el nú-
Nacidos vivos por hembra por año 17.6-26.4
mero de partos por hembra por año
Son el promedio de destetados multiplicado por el núme-
Destetados por hembra por año 16.3-22.8
ro de partos por hembra por año
248
Como se puede apreciar en el cuadro anterior, los Las diferencias entre los valores esperados y los
presupuestos pueden establecerse de manera indivi- obtenidos que se presentan en el registro anterior son
dual, por grupo de animales o para un área en parti- elementos de juicio a través de los cuales se puede
cular; corresponden a los valores esperados de pro- apreciar claramente una problemática en el comporta-
ducción y, al ser comparados con los valores reales u miento reproductivo de las cerdas.
obtenidos, se establecen las diferencias o indicadores, Finalmente, cabe señalar que en la práctica clíni-
que van a conformar los elementos de juicio en el pro- ca de la producción porcina, es necesario invertir más
ceso de análisis de información y evaluación de la pro- tiempo en el análisis y evaluación de la producción,
ducción; dicha evaluación se puede efectuar en forma que en la inspección clínica de los animales; ya que en
mensual, semanal, por periodo (28 días), o anual. este caso la metodología diagnóstica va encaminada a
En el caso particular de la metodología para arri- resolver los problemas de una población y, por ende, la
bar al diagnóstico de problemas, es conveniente hacer información obtenida a partir de registros brinda una
evaluaciones de por lo menos un ciclo productivo, esto visión panorámica del problema, por ello los registros
es, 150 días para las cerdas (21 semanas o 5 periodos) son considerados una herramienta esencial en la ex-
y 170 para los animales de engorda (24 semanas o 6 plotación de esta especie.
periodos).
El siguiente registro se refiere al control de des-
empeño productivo del área de servicios, gestación y Inspeccion clínica
maternidad, en el que se incluyen presupuestos, valo- Después de la anamnesis y del análisis de registros,
res obtenidos y la diferencia correspondiente. la siguiente herramienta utilizada en la integración
del diagnóstico es la inspección o examen clínico. En
Registro de control de desempeño la práctica clínica de la producción porcina, el médico
Parámetro Presupuesto Real Diferencia veterinario debe examinar a los animales de una explo-
tación, desde tres ópticas diferentes: inspección indivi-
Repeticiones 12 10.5 1.5
dual de los animales enfermos, inspección de un grupo
Fertilidad 84 83.1 0.9
de animales enfermos y la comparación con un grupo
D.D.P.S.* 7 7.3 -0.3 de los animales sanos. El examen individual por lo ge-
Partos 111 111.5 -0.5 neral está reservado para las hembras reproductoras y
Nac. Totales 10 10.4 -0.4 los sementales, debido al merito comercial de los mis-
mos; mientras que el método para el diagnóstico de
Nac. Vivos 9.4 9.5 -0.1
entidades que provocan brotes exige el examen clíni-
Nac. Muertos 6 5.1 0.9 co individual de aquellos cerdos que muestran signos
Momias 2 2.6 -0.6 característicos de la enfermedad.
Intervalo / partos 150 148.1 1.9
Destt / periodo 965.7 964 1.7
Destt/ cerda 8.7 8.7 0
Mort. Lactancia 7.45 7.6 -0.15
Destetadas 111 110 1
Inventario 670 661.6 8.4
Serv./ Periodo 132 134 -2
Peso al nac. 1.5 1.5 0
Peso al destt. 6.5 6.45 .05
Días lactancia 21 21.8 -0.8
Mort. Pie de cría 2 6.4 -4.4
*D.D.P.S.: Síndrome de Desmedro post destete
Figura 10. Examen clínico a partir de la inspección individual de cerdos
enfermos.
249
Figura 11. Examen clínico a partir de la inspección individual de cerdos Figura 14. Examen clínico individual en cerda en gestación.
enfermos, inspección de un grupo de animales enfermos.
Figura 15. Examen clínico individual en semental de reemplazo (observe

Figuras 12. Examen clínico a partir de la inspección de cerdos enfermos los aplomos posteriores) y evaluación de la condición corporal a través de
y su comparación con animales sanos. la medida de grasa dorsal.
Inspección individual
Generalmente los cerdos no están habituados a que se
les sujete o restrinja en movimiento; para evitar altera-
ciones ocasionadas por cambios fisiológicos debidos a
estas restricciones, la inspección debe efectuarse, de
preferencia y en la medida de las posibilidades, sólo
de manera visual, en silencio y en el ambiente original;
posteriormente y si fuera necesario, el animal puede
ser sometido para su inspección.
Figura 13. Examen clínico individual en pie de cría.
250
Los animales pueden adoptar posturas anorma-

les, presentándose en decúbito lateral (problemas
cardiacos, respiratorios o hipertermia) o esternal (fie-
bre, depresión). La postura de perro sentado se aso-
cia a problemas respiratorios, neumonía, insuficiencia
cardiaca o pleuritis. También la postura con extensión
de la cabeza, es indicativa de problemas respiratorios
(congestión, edema o exudado pulmonar), mientras
que el arqueamiento de la espalda se puede relacionar
con pleuritis.
Los cerdos con problemas en miembros (artritis,
tendinitis, sinovitis) se rehúsan a ser colocados de pie
y a caminar, y evitan apoyar los miembros afectados.
En ocasiones pueden manifestar incoordinación y de-
bilidad al tratar de caminar, debido a severos cuadros
febriles; mientras que la cabeza inclinada hacia uno de
los lados puede indicar problemas de otitis media, in-
terna o meningitis. El examen de los miembros loco-
motores se inicia con la palpación e inspección de los
dedos, y termina de manera ascendente hacia la arti-
culación coxofemoral, para los miembros posteriores
y escapulohumeral para los anteriores; a la vez se lle-
va a cabo la revisión de las articulaciones correspon-
dientes, comparando tamaño, forma, consistencia y
temperatura.
En cuanto a la conducta, es indispensable hacer
comparaciones entre animales de distintos corrales,
para determinar si los cerdos afectados se encuentran
deprimidos o hiperquinéticos. Los cambios de conduc-
ta generalmente están asociados a problemas sisté-
micos, mientras que los desórdenes localizados como
artritis, abscesos, infecciones localizadas en piel, son
acompañados de una conducta normal, pero en esta-
do de alerta.
Los cerdos sanos mantienen las orejas erectas, la
cola levantada y se encuentran en un constante estado
de alerta, o bien, corriendo, comiendo o durmiendo,
y responden de inmediato a estímulos auditivos (silbi-
dos, aplausos, etc.) y visuales (personas en movimien-
Figuras 16-18. Sujeción química y física de animales de pie de cría, to); una conducta diferente indicaría que los cerdos
para su inspección clínica.
están enfermos, sordos o ciegos.
La condición corporal o estado nutricional es un
La postura, andadura, conducta, estado nutricio-
indicador del estado de salud. Los cerdos en crecimien-
nal y respiración deben observarse y registrarse antes
to no deben presentar estructuras óseas que se apre-
del proceso de sujeción, de lo contrario, todo esto se
cien a simple vista (caderas, vértebras, costillas), en su
verá modificado con el mínimo intento por sujetar al
lugar, es deseable que presenten un lomo ligeramente
cerdo, pero una vez que se ha sujetado, lo primero que
arqueado con una leve depresión a lo largo de la espal-
se tiene que hacer es tomar la temperatura corporal.
da y un vientre recto pero lleno a los costados.
251
Debido al amplio rango de valores que se tiene el amarillo, de alteraciones hepáticas o hemólisis; y
para la frecuencia respiratoria (cuadro 4), es preferi- grisácea, de parasitosis o desnutrición. Una cerda sana
ble hacer comparaciones entre los cerdos de un mis- debe tener aspecto brilloso y plano, pues un pelo hir-
mo corral y con los animales de otros. Las frecuencias suto y opaco indica frío, enfermedad o retraso en el
respiratorias elevadas están relacionadas con neumo- desarrollo.
nía, insuficiencia cardiaca, pleuritis, anemia, dolor y es- En los ojos se puede apreciar conjuntivitis, hipo-
fuerzo. La respiración abdominal se observa en casos pión, queratitis, epífora y secreciones.
de neumonía y pleuritis, mientras que la torácica co- La glándula mamaria también tiene que ser ins-
rresponde a dolor o esfuerzo. Junto con la frecuencia peccionada para reconocer alteraciones en cuanto a
y tipo de respiración, es conveniente revisar los olla- color, consistencia, temperatura y presencia de dolor.
res para detectar la presencia de secreciones (serosa, Por otra parte, el comportamiento de los lechones
mucosa o sanguinolenta) y la conformación de la nariz refleja indirectamente la capacidad de la cerda para
(arrugada, desviada o corta). producir suficiente leche. Los pezones deberán ser
Los cerdos también tienen un amplio rango de prominentes, funcionales y estar bien implantados.
temperatura corporal, debido a la rapidez con que ésta En cuanto a la inspección genital de la hembra, aque-
se eleva por la excitación que experimentan a partir de lla se limita a la vulva, misma que debe estar íntegra
que son sujetados. Sin embargo, el cerdo es una espe- anatómicamente y presentar una pigmentación rosa;
cie muy susceptible a la depresión por enfermedad, de sin embargo, la presencia de inflamación, hematomas
ahí que un animal enfermo permanezca en decúbito o secreciones mucosas o purulentas, son indicadores
y tolere fácilmente el que se le tome la temperatura de procesos patológicos.
rectal. Por otra parte, hay que considerar que los pri- En el caso de los sementales, se revisan los tes-
meros animales a los que se les toma la temperatura tículos, los cuales deben ser simétricos, de tamaño
dentro de un corral pueden presentar un registro me- uniforme y estar bien implantados. Su palpación pue-
nor, en comparación con los últimos, a causa del estrés de revelar calor, dolor, protuberancias o depresiones,
y la excitación que presentan en el proceso. así como su consistencia. El pene debe ser exteriori-
Específicamente el color de la piel en el hocico, zado en busca de laceraciones, úlceras, malformacio-
orejas, vientre, entrepiernas, vulva y ano debe obser- nes, adherencias y persistencia del frenillo peneano.
varse con cuidado, ya que un color azuloso es indica- Finalmente, es conveniente reconocer el comporta-
tivo de falla circulatoria; el rojo, de eritema o pirexia; miento sexual del semental (libido).
Temperatura, frecuencia cardiaca y respiratoria en cerdos de diferentes edades
Temperatura rectal Frecuencia respiratoria Frecuencia cardiaca

Edad
(°C) (resp./min.) (latidos/min.)
Recién nacido 39.0 50-60 200-250
Lechón destetado 39.3 25-40 90-100
Crecimiento 39.0 30-40 80-90
Finalización 38.8 25-35 75-85
Hembra gestante 38.7 13-18 70-80
Verraco 38.4 13-18 70-80
252
Finalmente, se debe tener en cuenta que las for-

Inspección en grupo
mas de comportamiento son múltiples y variadas, y
Por lo general, los servicios veterinarios son solicitados que en ocasiones lo anormal puede pasar inadvertido;
para atender a un grupo de cerdos, cuando en la piara actos como caminar, comer, beber, defecar, orinar,
está presente una enfermedad a manera de brote; o montar, reposar, dormir, competir, jugar, comunicar,
bien, para identificar aquellas áreas en las que el com- etc., etc., tendrán que ser observados con detalle,
portamiento productivo es inapropiado. con la finalidad de ampliar la información disponible
Durante la inspección de un grupo de animales, no en la historia clínica, herramienta indispensable en el
solo deberá prestarse atención a los cambios físicos de diagnóstico.
éstos, también es necesario observar la dinámica po-
blacional, el ambiente y la alimentación del grupo.
La dinámica poblacional incluye la interacción en- Inspeccion fisica de la granja
tre cerdos y grupos de cerdos, así como entre traba- Como se señaló anteriormente, el ambiente en el que
jadores y cerdos. Algunos aspectos que se analizarán se encuentran los animales es determinante para su
son: densidad de población (cerdos/corral, cerdos/ estado clínico, de ahí la relevancia de llevar a cabo una
nave, m2/cerdo, ft3 de aire/cerdo); uniformidad (edad adecuada inspección física de las instalaciones.
y conformación 90% similares en un mismo corral o
nave); interacción social cerdo-cerdo (peleas, morde-
dura de cola, mordedura de orejas, canibalismo); esta-
do de competitividad (espacios de comedero, número
de bebederos, superficie de área limpia y sucia); reac-
ción y comportamiento frente al personal, etcétera.
Respecto al ambiente, es importante detectar la
presencia de corrientes de aire, polvo y gases, y en
cuanto a la temperatura, ésta debe corresponder a las
necesidades de los cerdos, de acuerdo con su edad o
etapa productiva. Con la presencia de corrientes de
aire, los animales no discriminan en el corral las áreas
sucias de las limpias, por lo que defecan y orinan en
las áreas de descanso y alimentación; con una elevada Figura 19. Inspección física de las instalaciones del área de maternidad.
contaminación por polvo y gases, los cerdos tienden
a estornudar, particularmente cuando aumenta su ac-
tividad (carreras y juegos); con temperaturas por arri-
ba del confort térmico, los animales se dispersan en
el corral, buscan lugares frescos y se echan; mientras
que con temperaturas por debajo del confort térmico,
tienden a apilarse.
En cuanto a la alimentación, la conformación, ga-
nancia de peso y conversión, suelen ser los mejores
indicadores de su calidad; sin embargo, siempre es
necesario revisar las características del alimento, tales
como: tamaño de la partícula (700 µ), tamaño e inte-
gridad del pellet, calidad de mezclado, olor, color y sa-
bor. Los animales siempre deben recibir un alimento
fresco y no contaminado con micotoxinas, excremen- Figura 20. Inspección física de las instalaciones de las áreas de
to de roedores o rancio. servicios-gestación.
253
❏❏ Antes de ingresar en la granja, se deben verificar

algunas medidas de bioseguridad, tales como: la
presencia de una barda perimetral, arco y vado sa-
nitario, restricciones para el acceso de personal y
vehículos, entre otras.
❏❏ Ya en la granja, el primer paso a seguir corresponde
a la síntesis y análisis de la información relacionada
con la producción y los problemas que le atañen;
dicho análisis se efectúa dentro del área de ofici-
nas. A la vez, es conveniente establecer una pro-
gramación de la manera en que se llevará a cabo la
inspección, dividiendo la granja en áreas rojas con
Figura 21. Inspección física de las instalaciones de las áreas de riesgo sanitario (sucias) o azules sin riesgo sanita-
engorda.
rio (limpias); así como los puntos relevantes que se
tendrán que revisar durante la misma.
La inspección física de la granja debe efectuarse
❏❏ Posteriormente se ingresa en el área de duchas
bajo un estricto orden, procurando no obviar ningún
y vestidores, con la finalidad de utilizar exclusiva-
aspecto relacionado con el ambiente en el que se en-
mente ropa y calzado propios de la explotación.
cuentran los animales y siempre en forma unidireccio-
Es preferible no introducir en la granja equipos y
nal: de las áreas con menor riesgo sanitario, a las más
materiales ajenos a la misma, por lo que se tendrán
contaminadas; por ejemplo, de maternidad a destete y
que utilizar portapapeles, bolígrafo, termómetro y
de destete a engorda.
calculadora propios.
Cabe señalar que la inspección física no se inicia
❏❏ Para este ejemplo en particular, sería recomenda-
precisamente en la propia granja, ya que es preciso re-
ble inspeccionar en primer lugar la zona limpia de la
conocer las vías de acceso y los elementos que se en-
planta de alimentos (azul), correspondiente al área
cuentran cercanos a la misma, tales como: otras explo-
de almacenaje de materias primas, y a la fabricación
taciones (cerdos, aves, bovinos, etc.), rastros, empaca-
y almacenamiento del alimento; de lo contrario, al
doras, depósitos de desechos, poblados, etcétera.
visitar previamente un área contaminada dentro de
A manera de ejemplo se presenta a continuación
la granja (roja), se correría el riesgo de diseminar
una guía sobre los aspectos que se deben reconocer
enfermedades a través del alimento. En este mo-
durante la inspección física de una granja de ciclo
mento conviene revisar las condiciones de alma-
completo, que cuenta con una pequeña planta de ali-
cenamiento (temperatura, humedad, ventilación e
mentos. Cabe mencionar que dicha metodología varía
higiene), así como la calidad de las materias primas
por tipo de granja (ciclo completo, lechonera, engor-
y del alimento elaborado, sobre todo si se sospe-
dadora, pie de cría o traspatio), grado de tecnificación
cha de un problema originado por éstos, y si fuera
(tecnificada, semitecnificada y traspatio) y sistema de
necesario, llevar a cabo un muestreo para remitirlo
producción (granja en tres sitios o sitios múltiples).
al laboratorio.
Ejemplo: Granja de ciclo completo, con planta de
❏❏ La siguiente inspección se efectúa en las salas de
alimentos.
maternidad y debe realizarse en estricto orden cro-
❏❏ Como ya se señaló, la inspección inicia con el reco- nológico —de menor a mayor riesgo sanitario—, es
nocimiento de las vías de acceso a la granja y los decir, de las salas donde se encuentran las hembras
elementos que se encuentran en la vecindad de la pariendo, a las ocupadas por cerdas con 1, 2, 3, o 4
misma. No es pertinente que la granja se encuentre semanas de lactancia. En dicha inspección se revi-
a pie de carretera, cercana a caminos comunales, o sarán externamente las condiciones de aislamiento
expuesta al tránsito de vehículos transportadores de la sala, la presencia de fauna nociva y malezas.
de ganado. Es preferible que las granjas estén total- Ya en su interior, la inspección se inicia metodoló-
mente aisladas, o por lo menos ubicadas a 3 km de gicamente de arriba abajo y del frente hacia atrás,
distancia de la explotación más cercana. considerando:
254
❏❏ Techos (materiales, aislamiento, diseño e higiene) En el ejemplo anterior se aprecia que para una ins-
❏❏ Paredes (materiales, aislamiento, diseño e higiene) pección eficaz de la granja es necesario establecer un
❏❏ Ventanas (materiales, diseño, capacidad e higiene) método basado en el orden y la disciplina, de lo con-
❏❏ Jaulas (materiales, diseño e higiene) trario se incurrirá en el error de no detectar detalles,
❏❏ Equipo (comederos, bebederos y lechoneras) de los que puede depender el éxito o el fracaso de un
❏❏ Pisos (materiales, diseño e higiene)
diagnóstico.
❏❏ Drenajes (materiales, diseño e higiene)
En este momento es conveniente verificar la tem- Obtención y envío de muestras

peratura, humedad y ventilación; así como la interac- Para establecer un diagnóstico preciso, el médico ve-
ción hombre-animal. terinario recurre frecuentemente a los servicios que
brindan los laboratorios de diagnóstico; sin embargo,
❏❏ En seguida se realiza la inspección de las salas de
este esfuerzo profesional se pierde por un manejo
destete, siguiendo también un orden cronológico
inadecuado de las muestras seleccionadas e inclu-
basado en la edad de los animales, por lo que se
so por el tipo de prueba solicitada. Por consiguien-
inicia con los cerditos más jóvenes (recién desteta-
te, a continuación se señalan las recomendaciones
dos) y se termina con los de mayor edad (10 sema-
correspondientes.
nas de edad). Al igual que en el área de maternidad,
Factores que se deben considerar al tomar una
durante la inspección del destete se lleva a cabo un
muestra:
reconocimiento del exterior de las salas y en su in-
terior se inspeccionan techos, paredes, ventanas, ❏❏ Deben ser representativas del problema; cuando la
corraletas, equipo, pisos y drenajes. Finalmente es situación económica de la empresa lo permita, se
recomendable determinar las condiciones ambien- recomienda enviar uno o varios animales que se en-
tales en cuanto a temperatura, humedad, ventilaci- cuentren en las diferentes etapas de la enfermedad.
ón, densidad de población y, por supuesto, el ma- ❏❏ La historia clínica debe ser lo más completa posible,
nejo rutinario al que son sometidos los animales. y comprender:
❏❏ Después se lleva a cabo la revisión de las áreas de
adaptación, servicios y gestación, donde se en- ❏❏ Nombre y dirección del propietario.
cuentran los animales de reemplazo, las cerdas des- ❏❏ Descripción del (los) animal (es): especie, sexo,
tetadas, los sementales, las cerdas recién servidas raza, edad.
y las gestantes. Nuevamente se aconseja practicar ❏❏ Curso de la enfermedad o epizootia, porcentaje
una inspección externa de las naves y en su inte- de morbilidad, porcentaje de mortalidad, cua-
rior, verificar las características de las instalaciones dro clínico, hallazgos a la necropsia, etcétera.
(techos, paredes, jaulas, equipo, pisos y drenajes), ❏❏ Diagnóstico clínico o enfermedad de la que se
la temperatura ambiental, pero sobre todo la inte- sospecha, incluyendo una breve descripción
racción hombre-animal. clínica.
❏❏ A continuación se realiza la inspección de la engor- ❏❏ De ser posible, indicar el examen solicitado, ya
da, conformada por animales en las etapas de cre- que a una misma muestra se le pueden realizar
cimiento, desarrollo y finalización. Al igual que en varios exámenes.
las otras áreas, se inspecciona el exterior e interior ❏❏ Señalar los tratamientos establecidos, incluyen-
de las naves, poniendo especial atención en techos, do dosis, duración y nombre del producto.
sistemas de ventilación, equipos de alimentación, ❏❏ Historia de enfermedades que se han padecido
pisos, drenajes y densidad de población. en la granja.
❏❏ Finalmente se lleva a cabo la inspección de las áreas ❏❏ Señalar cambios de personal, programas de ma-
de embarcadero (sólo la zona limpia), de necrop- nejo, alimentación o medicina preventiva.
sias (inspección post mortem y toma de muestras) ❏❏ Adquisiciones recientes de pie de cría (lugar).
y el depósito de desechos. ❏❏ Posibles contactos con otras granjas.
❏❏ Nombre y dirección del médico responsable.
255
❏❏ Tipo de muestra y conservador utilizado para su requiere, en primera instancia, una muestra de san-
preservación. gre, que se colecta en jeringas o tubos vacutainer sin
❏❏ El tipo de conservador dependerá del análisis a
anticoagulante.
efectuarse: Una vez obtenida la muestra de sangre, ésta se
transfiere lentamente a un tubo de ensaye de 10 mL, el
cual, para facilitar la separación del suero, deberá lle-
Estudios bacteriológicos narse a la mitad, permitiendo que la sangre se deslice
Se recomienda la refrigeración, sobre todo cuando se por las paredes del recipiente y así evitar la hemólisis.
envían órganos. El hielo húmedo conserva las mues- Los tubos con sangre se colocarán en un plano inclina-
tras hasta por 24 horas, siempre que el recipiente sea do, a la sombra y a una temperatura ambiente, hasta
de material aislante y esté perfectamente cerrado. que se forme el coágulo (20-30 minutos) y posterior-
Cuando se emplea hielo seco, éste no debe tener con- mente se conservará la muestra en refrigeración, has-
tacto directo con la muestra; de lo contrario, se pue- ta la separación del coágulo (6-8 horas). Finalmente
de provocar la destrucción de tejidos y bacterias; el se retira el coágulo, el suero se decanta en un nuevo
tiempo de conservación va de 2 a 3 días. La colección tubo y se remite en condiciones de refrigeración al
de líquidos se efectúa con aguja y jeringa o hisopos es- laboratorio.
tériles; mientras que la de exudados sólo con hisopos
incluidos en medios de transporte.
A este laboratorio también se pueden remitir Estudios virologicos
muestras de alimento y agua; para el primer caso, se Es conveniente enviar los órganos o sitios de replica-
recomienda enviar las muestras en bolsas de papel y a ción viral (fetos, pulmones, cerebro, etc.) lo más com-
temperatura ambiente; las muestras de agua se man- pletos que sea posible, dentro de bolsas de plástico y
darán en refrigeración (4oC) y en frascos estériles. en refrigeración.
Estudios hematológicos Estudios histopatologicos

Las muestras deben ser tomadas antes de la muerte Las muestras para estudios histopatológicos deben
o sacrificio del animal, y colocarse en un tubo con so- provenir de animales con menos de 2 horas de haber
lución anticoagulante como: citrato de sodio, oxalato muerto, de lo contrario no serán de utilidad, a cau-
de potasio, ácido etilendiaminatetraacético, etc. Las sa de los cambios de autólisis que se presentan en el
muestras de sangre se colectan asépticamente, jerin- cadáver.
gas o tubos vacutainer y agujas calibre 20 (1.5 pulga- Es importante que la muestra contenga tejido
das) para cerdos con menos de 50 kg de peso, o calibre sano y afectado; sin embargo, sus dimensiones de-
18 (2.5 pulgadas) para cerdos de mayor peso. berán permitir que el conservador (formol al 10%) pe-
La punción se efectúa en las venas cava anterior o netre por completo, para una correcta conservación;
yugular exterior. Para el primer caso, los animales puede ahí que las dimensiones correspondan a un grosor
den permanecer de pie o en decúbito dorsal, la aguja de no más de un centímetro, y el tamaño de la mues-
se inserta en la región del encuentro, paralelamente a tra deberá mantener una relación de 1:10, respecto al
la tráquea, con una dirección cráneocaudal y ventro- conservador.
dorsal hacia la línea media. Para puncionar la yugular
exterior se requiere que el animal esté de pie, y la agu-
ja se inserta sobre el surco de la yugular, aproximada- Estudios parasitológicos
mente 10 cm antes de la región del encuentro. Algunas muestras, como las de heces con huevos u oo-
cistos, pueden sufrir cambios evolutivos o de autólisis
que dificultan su identificación, por lo que es convenien-
Estudios serologicos te conservarlas en refrigeración, mientras que los endo-
Para estas pruebas, se remite una muestra de sue- parásitos adultos pueden conservarse en formol al 10%.
ro sanguíneo al laboratorio. Para su obtención se En el caso de ectoparásitos como ácaros, se recomien-
256
da hacer raspados de piel empleando como conserva- y advertencias correspondientes. En el caso de mico-
dor: formol al 5%, alcohol al 70% o glicerina al 10%. toxicosis, es recomendable enviar muestras de 500 g
de materias primas o alimento, en bolsas de papel y a
temperatura ambiente.
Estudios toxicologicos
Cuando se sospecha de una intoxicación, deberán en-
viarse muestras de hígado, riñones, contenido estoma- Integracion del diagnostico
cal e intestinal, sangre y orina. Cada una de estas por La integración consiste en amalgamar todos los con-
separado, en frascos de vidrio, sin adicionar absoluta- ceptos correspondientes, partiendo de lo general a lo
mente nada en ellos. Las muestras se conservarán en particular (método inductivo), hasta emitir un diagnós-
refrigeración y si el material sospechoso de la intoxi- tico preliminar, y finalmente, a través de la interpreta-
cación se encuentra al alcance (agua, alimento, plan- ción de los resultados de laboratorio, determinar el
tas, etc.), se mandará al laboratorio con las leyendas diagnóstico definitivo.
❏❏ Anamnesis
❏❏ Análisis de registros
Pruebas de
Mét. inductivo laboratorio
❏❏ Inspección clínica
Dx. preliminar
❏❏ Inspección física
Dx. definitivo
❏❏ Toma y envío de muestras
al labortarorio
257
Para concluir, se presenta un diagrama de flujo, en el que se señala el método inductivo para la realización
del diagnóstico de problemas en la especie porcina.
El ser humano determina
A d e c u a d a s
Prácticas de Manejo Instalaciones y su uso Nutrición y alimentación Inmunización
Si No Si No Si No Si No
Tensión Hacinamiento Desnutrición
Inmuno- Desequilibrio
Tensión
depresión ambiental
Inmuno-
Tensión
depresión
Inmuno-
depresión
Susceptibilidad y predisposición a enfermedades
Bienestar animal y protección

Si Si
adecuada
Cerdo sano Anam. propietario
❏ Antecedentes
❏ Medio Ambiente
Cerdo ❏ Signos
No Si Cerdo Enfermo
estresado
Problema
Anam. operador
Anam. encargado
❏ Antecedentes
❏ Antecedentes Inspección física
❏ Medio Ambiente
❏ Medio Ambiente Examen clínico
❏ Signos
❏ Signos y Necropsia
❏ Registros de corral
❏
❏ Rutinas de Manejo
Animales vivos Instalaciones

Animales muertos
❏ Signos ❏ Caracteristicas
❏ Lesiones
❏ Actitud ❏ Equipo
❏ Toma de Muestras
❏ Toma de muestras ❏ Medio Ambiente
Dxs. diferenciales Dxs. preliminar Dxs. diferenciales
Rxs. zootecnicas Rxs. terapeúticas Rxs. inmunologicas
Pbas. de
laboratorio
Programa de
Erradicación
control
Zootécnico Terapéutico Inmunológico
258
❚❚ Cole DJA, Wiseman J, Varley MA. Principles of pig science. Inglaterra: Nottinham University Press, 1994.
❚❚ English PR, Smith WJ, Mac Lean A. La cerda como mejorar su productividad. 2ª ed. México: El Manual Moderno,
1985.
❚❚ English PR, Fowler VR, Baxter S, Smith B. The growing and finishing pig. Inglaterra: Farming Pess, 1988.
❚❚ Flores CJ, Haro TM, Herradora LM, Martínez GRG, Ramírez HG, Trujillo OME. Cálculo para la planeación y control
de empresas porcinas. México: McGraw-Hill, 2004.
❚❚ Jackson PGG, Cockcroft PD. Clinical examination of farm animals. EUA: Blackwell Publishing, 2002.
❚❚ Morilla GA. Manual para el control de las enfermedades infecciosas de los cerdos. 2ª ed. México: El Manual
Moderno, 2005.
❚❚ Straw BE, D’Allaire S, Mengeling WL, Taylor DJ. Diseases of swine. 8a ed. EUA: Iowa State University Press, 1999.
❚❚ Wiseman J, Varley MA, Chadwick JP. Progress in pig science. Inglaterra: Nottinham University Press, 1998.
259
en peces
Angel García Hernández

María de la Luz Chavacán Ávila
Luis Andrés Castro Fuentes
Alma Rosa Mercado Naranjo
Introducción
La acuicultura en México se inicia en el periodo prehispánico, cuando los peces eran cultiva-
dos en ríos y lagos naturales y artificiales, con fines ornamentales y religiosos: algunos peces se
ofrendaban a los dioses para obtener abundante pesca. Sin embargo, después de la conquista,
uno de los principales cambios fue la modificación de la dieta del mexicano, en la que se introdu-
ce el consumo de peces, con lo cual comienza el desarrollo de la piscicultura.
Al inicio de la década de los setenta, la captura de peces en los océanos parecía haber al-
canzado su nivel máximo, de acuerdo con la FAO (1978), por lo que fue necesario promover la
investigación sobre el cultivo de los organismos acuáticos y su puesta en práctica, de tal manera
que se mantuviera el equilibrio en los ecosistemas, no sólo nacionales, sino mundiales.
En México, la acuicultura se ha desarrollado en el terreno experimental, con especies na-
tivas (pescado blanco, mojarra nativa), y en la producción comercial de especies introducidas
(bagre, carpa, tilapia, trucha). Desde hace ya muchos años se ha mantenido un crecimiento sus-
tentable de la producción piscícola, la cual representa una proporción significativa de la pro-
ducción alimentaria nacional; en el año 2006 se alcanza un consumo de productos pesqueros
de 15.21 kg por habitante, así como una participación económica de 31.74% del total nacional,
de acuerdo con las cifras de la SAGARPA; en este rubro, la producción de peces de ornato es
también relevante.
Por lo anterior, es obligación del médico veterinario y los responsables de la granja, centro,
laboratorio o acuario, informar de inmediato a las instituciones nacionales competentes, acerca
de las enfermedades que se presenten, para darles la solución adecuada, según la problemática
general de la enfermedad existente en ese momento.
Los peces, producto de la piscicultura de tipo artesanal o industrial, altamente rentable,
pueden tener diversas finalidades zootécnicas: como mascotas o peces ornamentales dentro de
acuarios; para la pesca deportiva; como alimento para otros organismos acuáticos; como anima-
les de consumo, ya que son una fuente de proteína de origen animal para el hombre, y como mo-
delo animal para la investigación en las ciencias biológicas, especialmente en diferentes áreas de
la medicina humana y la medicina veterinaria, ya que permiten observar y experimentar enfer-
medades (cáncer, determinación de metales pesados, vo; además, debemos comprender las necesidades de
etc.) u otros problemas dentro de las especialidades mantenimiento de los diferentes grupos de peces: en-
(nutrición, alimentación, etc.). tre las distintas especies, se encuentran organismos de
Antes de discutir los métodos utilizados para el agua fría, templada o tropical; dulce o salada; blanda o
diagnóstico de enfermedades de los peces, es impor- dura; con un pH alcalino o ácido; con o sin movimiento,
tante tener en cuenta la gran cantidad de especies que y cada una tiene requerimientos específicos.
son cultivadas y la diversidad de los sistemas de culti-
262
Parte 2 - Capítulo 3 ❏ Metodología diagnóstica en peces
❏❏ Datos de identificación del o los pacientes (espe-

Historia clínica
cie, etapa del ciclo de vida, sexo, fecha de eclosión,
La historia clínica se refiere al registro de la informa- número de historia clínica, etc.); sitio en el que ha-
ción, tanto médica como administrativa del paciente bita el pez (acuario, estanque, cubeta); si el orga-
o los pacientes, en este caso, de los peces afectados. nismo es silvestre o de cultivo, y origen geográfico
El registro será llevado a cabo por el médico veteri- del pez. Es fundamental determinar si ha estado
nario zootecnista, ya sea que visite el lugar donde se expuesto a enfermedades endémicas de ciertas
encuentren los peces afectados, o bien, proporcione regiones, que no son prevalentes en su entorno ac-
asistencia a éstos (vivos o muertos), en la clínica o la- tual; la procedencia de la fuente de agua; si existen
boratorio donde ejerza su profesión. poblaciones o fábricas cercanas al lugar en donde
La principal función de la historia clínica es dar se encuentran los organismos; tipo de alimentación
continuidad al problema de los pacientes, observar su (alimento balanceado, alimento vivo, ambos, otro,
evolución y, en su caso, cambiar el tratamiento que se etc.), marca del alimento, número de veces que se
había estado administrando. Otras aplicaciones de la proporciona el alimento, método de alimentación
historia clínica son: para estudios de epidemiología, (manual, automático o ambas), cantidad de alimen-
evaluación de la calidad asistencial, planificación, ges- to administrado.
tión sanitaria y situaciones jurídicas.
La historia clínica se puede dividir en dos: media-
ta e inmediata, dependiendo del momento del cual se
quiera obtener información. Para elaborarlas es nece-
sario realizar una serie de preguntas acerca del pacien-
te y su entorno; a esto se le conoce con el nombre de
anamnesis. Mediante este procedimiento se recopila
información del o de los pacientes, la cual puede ser
objetiva o subjetiva.
Los datos de la historia clínica deben asentarse
en un formato unificado, de manera tal, que cualquier
miembro del equipo médico pueda hacer uso de ella
sin dificultades, y así dar seguimiento a los casos pre- Figuras 1. Costal de alimento para acuacultura de alta calidad.
sentados; esto implica la actualización y veracidad de
todos los datos.
Historia clínica objetiva o mediata

Se denomina así porque está basada principalmente
en datos fidedignos, ya que se pueden constatar me-
diante hechos que se presentaron con anterioridad en
la granja, y que pueden determinar directamente el
caso o problema clínico presente.
Se refiere a información como la siguiente:
❏❏ Datos generales del propietario (nombre, direcci-
ón, teléfono); datos relativos al lugar en donde se
Figuras 2. Lenteja de agua para alimentar juveniles.
encuentran los organismos (nombre, dirección, te-
léfono, fin zootécnico, etc.)
263
❏❏ ¿Están afectados todos los peces? Si no es así, ¿cuá-

les son los afectados?
❏❏ ¿Cuál es la edad de los peces afectados?
❏❏ ¿Muestran los peces afectados algún cambio de
comportamiento?
❏❏ ¿Qué tipo de alimento se usa en la granja, centro
laboratorio acuícola o acuario?
❏❏ ¿El tamaño del alimento es el ideal para la boca del
animal o la etapa de desarrollo?
❏❏ ¿En la granja, centro, laboratorio acuícola o acuario
Figuras 3. Estanque profuctor de pulga de agua o Daphnia
se cuenta con algún calendario de vacunación?
❏❏ ¿Qué ejemplares se vacunan y cada cuándo?
❏❏ ¿Se llevan registros de las variables productivas?
❏❏ ¿Se llevan registros de las variables fisicoquímicas
del agua?
❏❏ ¿Qué medidas de bioseguridad se observan en la
granja, centro, laboratorio acuícola o acuario?
❏❏ ¿Se sabe cuál es el estado sanitario de los animales
introducidos en la granja, centro, laboratorio acuí-
cola o acuario?
❏❏ ¿Al momento de la compra o la recepción de
ejemplares adquiridos, se solicitan certificados de
Figuras 4. Colecta de crías de pulga de agua o Daphnia sanidad?
❏❏ ¿Se lleva a cabo una cuarentena?
❏❏ ¿Se lleva a cabo algún tipo de aislamiento?
Historia clínica subjetiva o inmediata ❏❏ ¿Se cuenta con un área de enfermería?
La historia clínica se denomina subjetiva, porque se ❏❏ ¿Qué porcentaje de la población está enferma?
basa principalmente en la interpretación de los hechos ❏❏ ¿Qué porcentaje de la población ha muerto desde
por parte del propietario o encargado, y consiste en la que se presentó el problema?
descripción del motivo de la consulta. Para su realiza- ❏❏ ¿Cuánto tiempo tardan en morir los peces?
ción se requiere revisar previamente el historial médi- ❏❏ ¿Qué problemas ha presentado la granja con
co de los peces y los problemas que podría haber eva- anterioridad?
luado otro médico veterinario zootecnista, así como
Para obtener una anamnesis completa, se debe
constatar los registros de los ejemplares.
realizar el examen físico del pez afectado (general y
Para ello, comúnmente se plantean algunas
por sistemas), esto comprueba la información obteni-
preguntas:
da mediante la anamnesis.
❏❏ ¿Cuál es el ciclo, el sistema o tipo de producción de La importancia de la historia clínica radica en que,
la granja, centro, laboratorio acuícola o acuario? junto con el examen físico, es una herramienta que
❏❏ ¿Cuándo se inició su ciclo productivo? permitirá obtener información para sentar las bases
❏❏ ¿Qué edades tienen los ejemplares? para un diagnóstico y un plan terapéutico adecua-
❏❏ ¿Qué etapas de desarrollo son las más afectadas? do. Además de la serie de preguntas que se realizan,
❏❏ ¿Con qué tipo de instalaciones se cuenta o en qué es necesario estar conscientes de que los índices de
condiciones están las instalaciones de la granja, morbilidad y mortalidad determinarán de manera pre-
centro, laboratorio acuícola o acuario? ponderante la presencia de enfermedad o la situación
❏❏ ¿Se han introducido nuevos ejemplares en la granja, existente en la granja, acuario, centro o laboratorio de
centro, laboratorio acuícola o acuario? producción de peces; por esto es indispensable cono-
❏❏ ¿Cuántos peces están enfermos? cer el significado de ambos términos.
264
Morbilidad ❏❏ ¿Ha notado que el pez o los peces se ubican donde

está el aireador en el estanque o acuario?
La morbilidad es la cantidad de peces enfermos en
❏❏ ¿Conoce la cantidad de oxígeno que tiene el agua?
un espacio y tiempo determinados; dato estadístico
❏❏ ¿Ha notado cambios bruscos en el ambiente con
de alta importancia para comprender la evolución y
respecto a las variables fisicoquímicas del agua en
avance o retroceso de una enfermedad, así como las
los estanques o acuarios?
razones de su surgimiento y las posibles soluciones. Se
❏❏ ¿En los días recientes realizó alguna manipulación
debe saber con precisión el período y el lugar donde se
de los peces en el estanque o acuario?
presenta la enfermedad.
❏❏ ¿Qué ha observado en el pez?
Morbilidad esperada según el agente etiológico. ❏❏ ¿Ha observado algún comportamiento distinto del
Agente Alta Media Baja
normal en el pez o los peces?
Virus RNA +
❏❏ ¿Ha notado alguna lesión en la piel o en las aletas
Virus DNA +
de sus peces?
❏❏ ¿Se han presentado peces de un mismo lote con di-
Bacterias gram – +
ferentes tamaños y pesos?
Bacterias gram + +
❏❏ La presencia de enfermedades pude tener varias
Parásitos +
causas, entre ellas: factores genéticos, desnutrici-
Hongos + +
ón, mala alimentación, o inadecuadas condiciones
Tomado de Auró A. Principios de acuicultura. México (DF): UNAM, FMVZ, 2000.
fisicoquímicas del agua (que demeritan su calidad);
Las tasas de morbilidad más usadas son la preva- por eso hay que revisarlos, y antes de realizar una
lencia y la incidencia. La prevalencia es la frecuencia de contención física de los peces enfermos, se deben
todos los casos (antiguos y nuevos) de una enferme- practicar análisis fisicoquímicos del agua; este pun-
dad en un momento específico (prevalencia de punto) to es el más importante, ya que el agua es el medio
o durante un periodo definido (prevalencia de perio- en donde se desenvuelven. Si tan solo una variable
do). La incidencia es la rapidez con la que ocurre una no es adecuada para esa especie, los peces sufrirán
enfermedad. De igual manera, es considerada como la estrés antes de que se adapten al cambio, lo cual
frecuencia con que se desarrollan o descubren nuevos repercute en una baja de defensas contra los orga-
casos de una enfermedad o afección durante un perio- nismos patógenos.
do particular y en un área determinada.
Las variables fisicoquímicas del agua que común-
Mortalidad mente se monitorean, así como los valores ideales de
La mortalidad es el porcentaje de muertes en una po- cada una de ellas, aparecen, en orden de importancia
blación, en un tiempo determinado, y se mide en rela-
Variables fisicoquímicas del agua adecuadas para peces
ción con el total de la población, mediante el índice de
dulceacuícolas y marinos.
mortalidad, que indica el número de muertes registra-
Parámetro Dulceacuícolas Marinos
das en un año o una cosecha de producción.
Dependiendo de la velocidad con que se presen- Oxígeno disuelto (DO2) 5 mg/L 6 – 8 mg/L
tan los hechos, el curso de la enfermedad puede ser: Amonio (NH3 – NH4 ) +
0 mg/L 0 mg/L
sobreagudo, agudo, subagudo o crónico. Esto se in- Nitritos (NO2) 0.8 mg/L 0.8 mg/L
vestiga mediante las preguntas en la anamnesis; algu- Temperatura (T)
Varía dependiendo
25 – 28 °C
nos ejemplos son: de la especie
Potencial de iones de
❏❏ ¿En qué etapa de desarrollo ha muerto el pez? 6–9 8–9
hidrógeno (pH)
❏❏ ¿Cuánto tiempo ha pasado desde que los peces Dureza general 151 – 300
1 – 150 mg/L
murieron? (GH y KH) mg/L
❏❏ ¿Ha observado que el pez o los peces se van al sue- 151 – 300
Dureza específica 1 – 150 mg/L
mg/L
lo, o contra los objetos de la decoración, otros pe-
Autor: MVZ Luis Andrés Castro Fuentes.
ces o las paredes de los estanques o acuarios?
265
sal, para evitar que la extienda, ya que algunos peces

Aspectos prácticos de la contención del
presentan espinas en esta aleta y pueden lastimar al
animal
operador, y con los dedos medio, anular y meñique se
Contención física de los peces sujeta el abdomen del pez.
En peces de talla mayor, se pueden utilizar bolsas
El examen físico comienza con la evaluación visual del
de polietileno para realizar la observación.
pez, el cual se puede realizar durante la anamnesis.
Se hace una breve descripción del organismo afecta- Contención química de los peces
do; en este apartado se pueden registrar datos como: La contención química nos permite obtener de manera
peso, talla, etapa productiva, estado general de las segura las biopsias de piel y branquias y las muestras
mucosas, piel, boca, malformaciones aparentes, así o frotis fecales y sanguíneos, para identificar bacte-
como el comportamiento del organismo. La revisión rias, ectoparásitos, protozoarios y metazoarios, entre
general es un método frecuente en peces vivos. otros.
Cuando se manipulan los peces de manera indivi-
Sedación
dual, se les provoca estrés; este es un factor predis-
ponente a las enfermedades, sobre todo de agentes Es la utilización de un producto anestésico o tranquili-
oportunistas como bacterias y hongos, por lo que hay zante, como clavo y ácido acetil salicílico (Alka Seltzer),
que evitarlo. Se recomienda que al realizar la sujeción especialmente formulado para la inmovilización de los
se utilicen guantes de látex o de nitrilo, para prevenir peces; se administra en el agua como infusión, colo-
algún tipo de enfermedad zoonótica. cando 15 gramos de clavo machacado en un litro de
En peces de talla pequeña, de tres a diez centíme- agua en ebullición o 2 a 3 comprimidos efervescentes
tros, se recomienda un manejo con redes de cuchara. de ácido acetil salicílico, lo cual provoca un bloqueo de
En peces de talla mediana, de once a treinta centí- las fibras nerviosas, lo que a su vez produce pérdida
metros, es preferible que la sujeción sea rápida y firme, temporal y reversible de la sensibilidad y la capacidad
procurando que éstos no se caigan por intentar esca- motora. Este procedimiento puede usarse de manera
par, y se lastimen; también se pueden utilizar franelas confiable, debido a su periodo de latencia y su rápida
húmedas, redes, o bien, las manos impregnadas con biotransformación; además no irrita las branquias ni
grenetina, para evitar desprender el moco del cuerpo otros tejidos internos.
del pez. El equipo y material básico para el procedimien-
to incluye anestésicos y medios para cultivo bacterio-
lógico, guantes desechables de látex, bisturí, pinzas,
tijeras, portaobjetos, cubreobjetos, desinfectantes,
antisépticos y un microscopio óptico que tenga los ob-
jetivos de inmersión 10X, 40X y 100X.
Figuras 5. Manejo de cría de perico.
Para llevar a cabo la sujeción, se captura al pez en

su estanque con una red de cuchara, mediante un mo-
vimiento envolvente; se saca y se descubre en la palma
de la mano, colocando el dedo índice en la punta de Figuras 6. Contenedor de agua.
la boca para que el animal tenga un tope y no pueda
escapar; el dedo pulgar se pone sobre la aleta dor-
266
Figuras 11. Observación de los movimientos de la Tilapia después de

Figuras 7. Llenado de agua procedente del acuario donde se encuentra ser administrado el agente anestésico.
el pez.
Figuras 12. Letargo en la Tilapia por los inicios del efecto de la sedación.
Figuras 8. Colocación del ejemplar de Tilapia a sedar.
Figuras 13. Constatación de la sedación de un ejemplar de Tilapia para

poder realizar cualquier tipo de manejo.
Figuras 9. Observacion del desplazamiento de la Tilapia antes de ser
sedada.
Figuras 14. Material y equipo básico necesario para la toma de

muestras de los peces.
Figuras 11. Administración del agente anestésico en el agua.
267
Calidad del agua

Es importante conocer las características fisicoquí-
micas del agua de la que se dispone en una granja,
acuario, centro o laboratorio de peces; es decir, si se
conserva el volumen y es la misma agua con la que se
inició el ciclo de cultivo; si el tipo de sistema es de flujo
abierto o continuo, en donde todo el tiempo entra y
sale agua, o bien, si es semiabierto o cerrado, donde
tras cierto periodo hay un recambio del agua.
Lo anterior conlleva la necesidad de tener en Figuras 16. Crías de Guppys en sistema semicerrado.
cuenta las variables productivas de las diferentes es-
pecies de peces, para compararlas y determinar si la
producción es eficiente.
Variables productivas que deben considerarse en los

peces de una granja, centro, laboratorio y acuario.
Variable Unidad
Peso inicial Gramos
Peso final Gramos
Mortalidad Porcentaje
Porcentaje de grasa del organismo Porcentaje
Figuras 17. Estanque de reproductores de Carpa Koi con sistema
Índice de conversión alimenticia Valor semicerrado.
Ganancia de peso individual Gramos
Factor de condición Gramos
Talla inicial Centímetros
Talla final Centímetros
Ganancia de talla individual Centímetros
Peso de la canal eviscerada Gramos
Peso gonadal Gramos
Peso de la pituitaria Gramos
Peso hepático Gramos
Autor: MVZ Ángel García Hernández.
Figuras 18. Ejemplares de Tilapia en un sistema semicerrado.
Figuras 15. Fuente abastecedora de agua para los estanques de

producción.
Figuras 19. Acuario de Perico Durazno con sistema semicerrado.
268
Figuras 20. Estanque con sistema de agua semicerrado. Figuras 22. Kits para realizar las pruebas físico-químicas de la calidad
del agua en el campo.
Variables fisicoquímicas del agua Las fluctuaciones agudas de las variables mencio-
Los peces son completamente dependientes, tienen nadas son más perjudiciales que los cambios gradua-
una relación muy estrecha con su entorno acuático y les. Éstas se producen con mayor frecuencia en siste-
son muy vulnerables ante la toxicidad en el agua, la mas con bajos volúmenes de agua.
cual constituye su fuente de oxígeno y es donde los Las variables fisicoquímicas de la calidad del agua
productos de desecho se liberan. La temperatura del deben determinarse en el lugar que presenta el proble-
agua determina el metabolismo de los peces, y sus suma, en diferentes puntos del estanque: en la entrada,
perficies respiratorias (branquias) se bañan en ésta; durante el recorrido y en la salida de agua; cada hora,
por lo tanto, la composición del agua es crítica. Una durante 24 horas; sin embargo, si no se cuenta con per-
alteración en la calidad del agua mata a más peces que sonal capacitado y equipo para monitorear estas varia-
los agentes infecciosos. La mayoría de los casos de bles, se pueden tomar al menos una vez por semana;
toxicidad en el agua se deben a deficiencias en el man- de esta forma se tendrá información acerca del agua
tenimiento del estanque, por lo que la comprensión en la que están viviendo los peces y, desde luego, la
básica de estos factores es fundamental en la metodo- afección de éstos y su estado de salud.
logía diagnóstica en los peces.
La mayoría de las variables, como oxígeno disuel-
to, amoniaco, nitritos, dióxido de carbono, salinidad,
dureza general, dureza específica, pH y temperatura,
puede medirse con equipos digitales o colorimétricos.
Todas estas variables deben ser específicas para las es-
pecies que se encuentren en los sistemas de produc-
ción acuícolas, pero existen algunos rangos generales.
Figuras 21. Equipo digital para tomar los parámetros físico-químicos de Figuras 23. Recipiente con agua para determinar sus parámetros
la calidad del agua. físico-químicos en el campo.
269
Figuras 25. Equipo digital para determinar oxígeno disuelto en agua.
Figuras 24. Equipo necesario para determinar parámetros físico-

químicos del agua.
Oxígeno disuelto
El oxígeno es absorbido a través de las branquias en Figuras 26. Preparación y lanzamiento de las sondas
para evaluar el oxígeno disuelto del estanque.
la respiración. El oxígeno disuelto en el agua está en
equilibrio con el oxígeno atmosférico en la superficie
de contacto aire-agua; en el cuerpo de agua depen-
de del movimiento de ésta. En los sistemas cerrados,
usualmente se requieren bombas de agua o de aire. La
concentración de oxígeno disuelto en el agua se en-
contrará disminuida cuando el agua muestre poca o
nula turbulencia, altas temperaturas, elevadas concen-
traciones de sal y cuando exista alta carga orgánica.
Este es un problema particularmente común en estan-
ques al aire libre durante el verano. La concentración
de oxígeno es mucho más baja en la mañana, antes de Figuras 27. Lanzamiento de las sondas lectoras del oxígeno disuelto.
que comience la fotosíntesis. En los acuarios, un factor
que la disminuye es la presencia de formalina, que por
lo común es utilizada como tratamiento antiparasita-
rio. El oxígeno disuelto debe determinarse en el lugar
donde se refiere el problema.
Figuras 28. Colocación de las sondas lectoras

del oxígeno disuelto en el estanque.
270
temperaturas y pH alcalinos; por lo tanto, el nitrógeno

amoniacal es altamente dañino cuando se combina
con altas temperaturas y pH alcalinos.
Figuras 29. Análisis del parámetro de oxígeno.
Figuras 31. Kit colorimétrico para realizar la prueba físico-química de

amoniaco en el campo.
Figuras 30. Lectura de la prueba de oxígeno.
Amoniaco y nitritos
El amoniaco es el principal producto de desecho ni- Figuras 32. Kit colorimétrico para realizar la prueba físico-química de
trogenado de los peces, y es tóxico para éstos, por nitritos en condiciones de campo.
lo cual no debe estar presente en el agua: se retirará
con cambios parciales de agua o se transformará en el
Salinidad
ciclo del nitrógeno. En este ciclo, las bacterias oxidan
Este analito agrupa todas las sales presentes en el agua
el amoniaco en nitritos y posteriormente en nitratos,
y, junto con el pH, la alcalinidad y la dureza, afecta el
que son menos tóxicos. Los nitratos son utilizados por
equilibrio iónico de los peces, los cuales están adapta-
las plantas y las algas, que en ocasiones son ingeridas
dos a vivir dentro de rangos de salinidad específicas.
por los peces. Estas bacterias esenciales se encuen-
La salinidad puede medirse con un refractómetro de
tran en todas las superficies y en los filtros biológicos.
mano, pero es más exacto hacerlo con un medidor de
El amoniaco está presente en el estanque cuando las
conductividad.
bacterias nitrificantes no son muy abundantes y ade-
más hay hacinamiento de peces, sobrealimentación y pH
cambios de agua esporádicos, o bien, cuando las bac- Es el logaritmo negativo de la concentración de iones
terias nitrificantes están dañadas por antibióticos, por hidrógeno. Los peces están adaptados a vivir en ran-
cambios de salinidad o por el uso indiscriminado de gos específicos, que suelen ser ligeramente alcalinos
tratamientos con cobre. El amoniaco y los nitritos pue- en los peces marinos y la mayoría de los peces dulcea-
den medirse con productos comerciales, para lo cual cuícolas, y ligeramente ácidos en algunos peces de
se toman muestras de agua para su análisis. El nitróge- agua dulce, por ejemplo, las especies amazónicas. Un
no amoniacal total se compone de amoniaco ionizado, pH elevado potencia la toxicidad del amoniaco. El pH
también llamado ion amonio (NH4 +) y la forma no ioni- puede medirse con productos comerciales.
zada (NH3), que es soluble, tóxica y aumenta con altas
271
Figuras 33. Kit colorimétrico para determinar pH en condiciones de

campo.
Dureza general y dureza específica

La dureza específica, también conocida como alcalini-
dad o dureza de carbonatos o KH, es una medida de
la concentración de aniones (por ejemplo, bicarbona-
to) y proporciona una evaluación de la capacidad bu-
ffer del agua. Se reconoce la baja alcalinidad cuando Figuras 35. Muestra colorida de verde donde muestra la dureza
el pH está muy cerca de fluctuar con rapidez hacia lo general del agua evaluada.
neutral.
La dureza general, también conocida como GH,
es una medida de la concentración de cationes; por
ejemplo, de magnesio y calcio, que son minerales
esenciales para los peces. La alcalinidad y la dureza se
pueden evaluar con productos comerciales, aunque
son medidas que fluctúan menos que otras variables,
por lo que no es necesario determinarlas con la misma
frecuencia.
Figuras 34. Kit colorimétrico para realizar la prueba físico-química de Figuras 36. Muestra colorida de amarillo que evidencia la dureza
dureza general y específica en condiciones de campo. específica del agua evaluada.
272
desechos, así como agregar las sales utilizadas por los

animales. Un total de 10 a 20% del volumen de agua se
sustituirá cada semana con agua a la misma tempera-
tura, y en el caso de los acuarios, libre de cloro. Ningún
sistema deberá recibir cambios totales de agua porque
esto alteraría gravemente el ambiente de los peces y el
filtro biológico. Los cambios de agua van a depender
del tipo de sistema de producción implementado en la
granja, acuario, centro o laboratorio de peces; asimis-
mo, las biomasas de los estanques determinarán los
Figuras 37. Equipo digital para tomar temperatura del agua.
porcentajes de adición de agua, y no hay que olvidar
el monitoreo de las concentraciones de metabolitos
presentes en el agua, para su recambio.
Figuras 38. Manejo del equipo digital para tomar la temperatura del
estanque.
Temperatura
Las altas temperaturas aumentan la proporción de
amoniaco tóxico y disminuyen la concentración de
oxígeno disuelto. La temperatura también afecta la Figuras 39. Lectura de la prueba de temperatura.
propensión a enfermedades, la ingesta de alimentos y
la farmacocinética de los medicamentos. Es necesario
que se establezca la temperatura en el lugar afectado, Transparencia y turbidez
mediante el uso de un termómetro. La transparencia significa que un material deja pasar
Todos los sistemas de apoyo para el manteni- fácilmente la luz visible; es una propiedad óptica de la
miento de las variables fisicoquímicas del agua deben materia, que tiene diversos grados y propiedades. A
ser adaptados al tamaño y diseño del sistema de pro- través de un material traslúcido las formas se hacen re-
ducción, y requieren un seguimiento y conservación conocibles. Un material opaco es el que no deja pasar
regulares. Las averías en cualquiera de éstos pueden la luz. Para aplicaciones técnicas, se estudia la transpa-
alterar las variables ambientales y causar mortalidad. rencia u opacidad a la luz infrarroja u otros tipos de luz.
Un problema común es la obstrucción o el daño de los Según la mecánica cuántica, un material será
filtros biológicos, que interrumpe la instauración del transparente a cierta longitud de onda, cuando en su
ciclo del nitrógeno; también los cambios bruscos en la esquema de niveles de energía no haya ninguna dife-
temperatura pueden ocasionar la muerte de los peces. rencia de energía que corresponda a esa longitud de
Independientemente del equipo con el que cuen- onda. Sin embargo, los peces sí pueden absorber ener-
te el sistema de producción, se deberá cumplir un ho- gía lumínica por el ojo, ya que presentan sensibilidad
rario de cambio parcial de agua, a fin de eliminar los para las longitudes de onda, cortas y largas; por ejem-
273
plo, parte de la radiación infrarroja es absorbida por las agua más caliente, mientras que se favorece la multi-
moléculas de agua y de dióxido de carbono. plicación de otros.
La transparencia se cuantifica como transmitan-
cia, porcentaje de intensidad lumínica que atraviesa
la muestra, y para ello se utiliza un colorímetro o un
espectrofotómetro.
El agua en estado puro es transparente, la presen-
cia de sólidos suspendidos reduce la transmisión de la
luz, dispersándola o absorbiéndola. La turbidez se en-
tiende como la falta de transparencia de un líquido, de-
bido a la presencia de partículas en suspensión; mien-
tras más sólidos en suspensión haya en el líquido, más
turbio será. Esta característica permite determinar la
Figuras 40. Manejo para la introducción del disco de Secchi, para
calidad del agua, la cual será menor cuanta más turbia
evaluar la transparencia y turbidez del agua del estanque.
se observe.
Medición de la turbidez
La turbidez se mide en unidades nefelométricas de tur-
bidez, o NTU (nefelometric turbidity unit), y el instru-
mento usado para ello es el nefelómetro o turbidíme-
tro, que mide la intensidad de la luz que se disperso a
90 grados, cuando un rayo de luz pasa a través de una
muestra de agua.
La unidad usada en tiempos pasados era la unidad
de turbidez de Jackson, JTU (Jackson turbidity unit),
que se medía con el turbidímetro de vela de Jackson.
Esta unidad ya no está en uso. En los lagos, la turbidez
se mide con el disco Secchi.
Esta medición puede ser usada para estimar la
concentración de TSS (sólidos totales en suspensión),
mediante el disco de Secchi.
Causas de la turbidez del agua
Hay varios factores que influyen en la turbidez del
agua, algunos de estos son:
Figuras 41. Observación de la primera lectura de la introducción del
❏❏ Presencia de fitoplancton y crecimiento de algas. disco de Secchi.
❏❏ Presencia de sedimentos procedentes de la erosión.
❏❏ Presencia de sedimentos resuspendidos del fondo Las partículas en suspensión dispersan la luz, de
(frecuentemente revueltos por peces que se ali- esta forma decrece la actividad fotosintética en plan-
mentan en el fondo, como la carpa). tas y algas, lo que contribuye aún más a disminuir la
❏❏ Descarga de efluentes, por ejemplo, escorrentías concentración de oxígeno. Las partículas suspendi-
urbanas, mezcladas con el agua que se analiza. das también ayudan a la adhesión de metales pesa-
dos y muchos otros compuestos orgánicos tóxicos y
Las partículas suspendidas absorben calor de la luz
pesticidas.
del sol, haciendo que las aguas se vuelvan más calien-
Como consecuencia de la sedimentación de las
tes, con lo que se reduce la concentración de oxíge-
partículas en el fondo, los lagos con depresiones y
no (el oxígeno se disuelve mejor en el agua más fría).
poco profundos se rellenan más rápido por materiales
Además, algunos organismos no pueden sobrevivir en
arrastrados por las aguas, ocasionando que los huevos
274
de los peces y las larvas de los insectos sean cubiertas cual añade un costo extra al tratamiento de las aguas
y sofocadas, y que las branquias de los peces se dañen. superficiales.
Aunque no es una variable con un valor indicativo
absoluto, la medición de la turbidez habitualmente se
emplea para caracterizar la calidad del agua: si es alta,
suele estar relacionada con una baja calidad del agua
para ciertos usos; también es útil para evaluar la foto-
síntesis y la cantidad de partículas suspendidas, tanto
de origen orgánico como inorgánico.
Fosfatos
Son productos formados por la sustitución de una
parte o de todo el hidrógeno del ácido fosfórico, por
metales. Los fosfatos son importantes para el meta-
bolismo de los animales y las plantas. En los últimos
tiempos existe mayor preocupación por los efectos
medioambientales perjudiciales de los fosfatos conte-
nidos en los detergentes domésticos. Los detergentes
que contienen fosfatos contribuyen a la contamina-
ción del agua, pues proveen de nutrientes a las algas,
Figuras 42. Manejo e introducción del disco de Secchi, para realizar las cuales, si crecieran en exceso, dificultarían la vida
la segunda lectura. acuática de lagos y ríos por falta de oxígeno.
Muestreo, toma, envío y conservación de

muestras de agua
El tiempo de muestreo depende de las condiciones
reinantes en los estanques; cuando las condiciones
fisicoquímicas de éstos se encuentran sujetas a gran
fluctuación, se deben hacer muestreos cada 15 días (en
muchos casos cada 8 días), ya que el efecto del creci-
miento compensatorio es más notorio y es necesario
realizar ajustes en la alimentación; por ello, hay que di-
ferenciar las variables que se registrarán diariamente,
de aquellas que se registrarán cada semana, para no
perjudicar la producción de los peces que más tarde
saldrán al mercado. Esto va a depender de la organiza-
ción y manejo de cada granja, centro, acuario o labora-
torio, y del tipo de sistema, según la especie a tratar.
La toma de muestra de agua es una operación de-
licada, que debe llevarse a cabo con el mayor cuidado
Figuras 43. Observación de la segunda lectura de la introducción del posible, dado que condiciona los resultados del análi-
disco de Secchi.
sis y su interpretación.
La muestra debe ser homogénea y representati-
Otro de los inconvenientes de la turbidez es me-
va, y no permitir que se modifiquen sus características
ramente estético: a nadie le gusta el aspecto del agua
fisicoquímicas o biológicas (gases disueltos, materias
sucia, además de que es esencial eliminarla para des-
en suspensión, etc.). Para un análisis fisicoquímico se
infectar efectivamente el agua que se desea beber, lo
requieren dos litros de agua.
275
Envase Toma de agua

Un dispositivo de muestreo de agua tiene que obtener El método para la toma de agua es diferente según el
una porción de la totalidad de agua para su análisis. lugar en donde se va tomar la muestra.
Los dispositivos de muestreo pueden ser tan simples
❏❏ Sistema de distribución: se abre el grifo, se deja
como una botella de plástico o mucho más complejos.
correr 4 o 5 minutos y se toma la muestra.
Existen sistemas de muestreo automatizado, contro-
❏❏ Agua léntica (pozos, lagos, lagunas, mares, océa-
lado con microprocesadores, para la obtención de
nos): se debe sostener el envase en el fondo, a una
muestras en tiempos y lugares predeterminados del
profundidad de por lo menos veinte centímetros
cuerpo de agua. No hay un dispositivo de muestreo
y hasta un metro, con la boca hacia arriba y ligera-
ideal para todos los propósitos. La selección del dispo-
mente inclinado.
sitivo dependerá del objetivo específico del programa
❏❏ Agua lótica (ríos, arroyos, cascadas): se sostiene
de muestreo. El dispositivo apropiado para la variable
el envase en el fondo, a una profundidad de por lo
que se desea medir debe proporcionar una muestra de
menos diez centímetros y hasta treinta, con la boca
volumen adecuado, ser químicamente inerte, no con-
hacia arriba, ligeramente inclinado, apuntando ha-
taminar la muestra, no absorber los constituyentes del
cia la corriente del agua. En todos los casos se llena
agua, y además, ser de uso sencillo.
completamente el envase y se tapa. Es importante
Los envases que se emplean comúnmente son
que no quede una cámara de aire en el envase, para
de vidrio (borosilicato), pero también pueden ser de
evitar el intercambio gaseoso.
plástico (polipropileno o polietileno); esto dependerá
❏❏ Rótulo: algunos datos que se requieren son: remi-
de los análisis que se quieran realizar. Es necesario que
tente, solicitante, fecha de la toma, lugar de pro-
el envase se encuentre perfectamente limpio y que su
cedencia (ciudad, estado, población), origen de la
tapa o cierre no permita la salida del líquido, ni tampo-
muestra (pozo, arroyo, lago, sistema de distribu-
co la entrada de elementos contaminantes.
ción, etc.), tipo de análisis requerido (aptitud para
riego, consumo animal).
❏❏ Conservación: los cambios químicos comienzan a
ocurrir inmediatamente después de la colección
del agua, por lo tanto, ésta puede ser conservada
haciendo uso de controladores de pH, median-
te adición química, congelación, refrigeración, ya
que hay variables (nitratos, nitritos, amoniaco) que
pueden modificarse por efecto del calor, debido a
la proliferación microbiana.
❏❏ Congelación: la muestra se conserva a una tem-
Figuras 44. Recipiente de plástico ideal para enviar muestras al
peratura de –10°C a –20°C; cabe mencionar que no
laboratorio.
debe recurrirse a este tipo de conservación si lo que
se quiere analizar son gases disueltos, el pH o tra-
zas de metales. Para realizar el análisis es necesario
que estas muestras se descongelen por completo y
posteriormente sean agitadas para homogeneizar
todos sus componentes.
❏❏ Refrigeración: este es quizá el mejor método de
conservación temporal para la muestra de agua.
El tiempo máximo que puede transcurrir entre la
toma de la muestra y el análisis es de 24 horas cuan-
do la muestra se mantiene en refrigeración.
Figuras 45. Recipiente que muestra la toma de la muestra de agua
para ser analizada.
276
Control de pH ción costo-beneficio muy baja, por la gran cantidad de

muestras que es necesario analizar).
La acidificación del agua permite la estabilidad de las
muestras, ya que inhibe la actividad biológica y previe- Principios de higiene de los alimentos
ne la precipitación o absorción de metales. Los alimentos pueden ser vehículos de propagación de
Se puede utilizar ácido nítrico o ácido sulfúrico, enfermedades; siempre presentan microorganismos
los cuales disminuyen el pH hasta menos de dos. No en su superficie o en su interior. Estos microorganis-
debe recurrirse a este tipo de conservación en mues- mos se clasifican, atendiendo a su origen, en endóge-
tras donde se quiera analizar el amoniaco o la cantidad nos (ya presentes en el interior de las estructuras del
de metales. alimento, y pueden provocar zoonosis, enfermedades
Adición química animales no transmisibles al hombre y enfermedades
vegetales no transmisibles al hombre), y exógenos
La adición de compuestos químicos facilita la conserva-
(se incorporan al alimento durante su manipulación y
ción de las muestras durante cierto tiempo. No obstan-
procesado); y, atendiendo a su relación con el consu-
te, algunas variables deben ser determinadas dentro
midor, pueden ser agentes patógenos o alterantes (sa-
de las 24 horas siguientes, por ejemplo: color, turbidez,
prófitos). Los agentes endógenos a veces son inocuos
residuos, cianuros, fenoles, detergentes, compuestos
(patógenos de plantas), ya que es posible eliminarlos
nitrogenados. El agente químico más comúnmente
en los mataderos (animales enfermos) o durante el
empleado es el cloruro de mercurio (HgCl2).
procesado (pasteurización).
Una vía importante de transmisión de microor-
Alimento ganismos son los alimentos; éstos pueden causar in-
En la elaboración de un alimento hay una serie de pa- fecciones e intoxicaciones que, en general, tienen un
sos, en los que, ya sea que se produzca la contamina- tiempo de incubación corto (de dos a diez horas) y sue-
ción del alimento con microorganismos, o bien, que len desarrollar síndromes gastrointestinales. Algunas
los microorganismos ya presentes se multipliquen con de estas enfermedades tienen una Dosis Mínima
mayor facilidad. Infectiva (DMI) muy baja, por lo que es necesaria la hi-
giene en el manejo de los alimentos y en los procesos
Muestreo, toma, envío y conservación de muestras de su elaboración.
de alimento La incidencia real de las toxiinfecciones no está cla-
ra, porque sólo se notifica 10% de estos padecimientos,
Puntos críticos: Análisis y tratamiento entre los que se encuentran la salmonelosis; shigelo-
Estos pasos del proceso se denominan puntos críticos, sis o disentería bacilar; gastroenteritis por Escherichia
y sobre ellos hay que actuar para mejorar las caracte- coli enteropatógeno; enteritis causada por Yersinia
rísticas microbiológicas del alimento. enterocolitica; diarreas por Vibrio parahaemolyticus
Un producto tiene calidad microbiológica cuan- y por otros vibrios próximos al V. cholerae; enteritis
do sus cargas microbianas son reducidas y constantes causadas por Campylobacter; enteritis producidas por
(esto es, no presentan variaciones estacionales o de Bacillaceae, intoxicaciones alimentarias agudas, como
cualquier otro tipo de periodicidad que impidan que el el botulismo (intoxicación por Clostridium botulinum) y
producto sea homogéneo a lo largo del tiempo). la intoxicación estafilocócica; intoxicaciones alimenta-
Para mejorar la calidad microbiológica de un ali- rias crónicas causadas por hongos; virosis transmitidas
mento, la industria tiene que determinar cuáles son los por alimentos, como la hepatitis de tipo A; enfermeda-
puntos críticos del proceso, y evitarlos, siguiendo un des causadas por protozoos y transmitidas por alimen-
código estricto de Buenas Prácticas de Elaboración y tos, y enfermedades causadas por helmintos.
distribución del alimento (BPE). Cada uno de los trastornos antes citados puede
La prevención, por tanto, está en evitar la pro- prevenirse mediante un tratamiento correcto del ali-
ducción de alimento sin calidad microbiológica, y no mento; sin embargo, hay que extremar este cuidado
solo en comprobar la calidad microbiológica de los ya cuando se trata de producción de alimentos o comidas
elaborados (lo que, por otra parte, presenta una rela- a gran escala, ya que en estas condiciones es más facti-
277
ble que la contaminación de éstos provoque un eleva- ❏❏ Muestra primaria: es la muestra que se obtiene de
do número de víctimas. un punto determinado del lote.
Existen diversas técnicas para llevar a cabo un ❏❏ Muestra bruta o compuesta: es la combinación de
adecuado muestreo del alimento, las cuales varían de varias muestras primarias, de esta muestra se ob-
acuerdo con el tipo de ingrediente, la cantidad y el contiene la muestra contractual.
tenedor en el que se encuentren. Al adquirirse un lote ❏❏ Muestra contractual: es la muestra representativa
de materia prima, es importante tomar varias mues- de todo el lote; es la que se utiliza para el análi-
tras primarias representativas, en diversos puntos de sis del alimento y se obtiene por reducción de la
éste, para obtener la mezcla bruta y de ella, la muestra muestra bruta, comúnmente por el método del
contractual. cuarteo, hasta obtener el tamaño adecuado de
Si se trata de un muestreo de ingredientes sólidos muestra.
(en bultos o sacos), por cada bulto o saco muestrear
Asimismo, la forma adecuada de conservar las
de 500 a 1 000 gramos.
muestras de alimento en seco es utilizando como reci-
De uno a diez sacos, se deben de muestrear todos.
pientes, primero, bolsas de papel, y después, de plás-
Sí es mayor de diez, se muestrean diez costales, o por
tico, que contengan de 250 a 500 gramos, cantidad
lo menos 2% del lote.
necesaria para su análisis, y para que el envío de las
El muestreo puede llevarse a cabo a granel, que es
muestras sea el correcto, los contenedores deben es-
cuando la materia prima se encuentra sin empaquetar
tar perfectamente cerrados e identificados.
dentro de las bodegas, vagones o camiones; en estas
La identificación o etiqueta se escribirá con tinta
circunstancias, se tomarán muestras en tres niveles di-
indeleble y, de preferencia, que contenga los siguien-
ferentes y en varios puntos, de acuerdo con la capaci-
tes datos: nombre del ingrediente, nombre del remi-
dad del transporte o bodega.
tente, fecha de muestreo, análisis requeridos, direc-
Muestreo en el transporte o la bodega que ción y teléfono.
abastece el alimento en la granja, el laboratorio y Es de suma importancia que el piscicultor determi-
el acuario. ne el tipo de alimento, el tamaño y cuándo debe pro-
Número de puntos de porcionarse. Si se usa alimento extruido o flotante, el
Capacidad pez puede tomarlo a voluntad; la cantidad de alimento
referencia a muestrear
que se suministre debe ser totalmente consumida en-
1 – 15 toneladas 5
tre quince y treinta minutos.
15 – 30 toneladas 9 Cuando el alimento del pez esté basado en un
30 – 50 toneladas 11 porcentaje del peso corporal, es necesario conocer
el número de peces en el estanque y el promedio de
Autor: MVZ Ángel García Hernández.
su peso. Al utilizar cosechas parciales, hay que man-
Es muy importante evitar que las muestras se to- tener el récord de la biomasa; sin embargo, el cálcu-
men del alimento que se encuentra pegado a las pare- lo del número de animales se torna difícil y a veces
des, ya que puede sufrir algunos cambios que lo alte- imposible. De ahí que algunos piscicultores alimentan
ren, y por lo tanto, no ser representativa del lote. con base en un valor aproximado de la biomasa de los
Otra forma para muestrear los alimentos a granel animales del estanque. La determinación de la bioma-
es hacerlo al momento de descargar el producto; en sa se hace con la medida de peso más actualizada que
este caso, solamente se coloca un recipiente cuando se tenga, y se calcula a partir del número de peces pre-
se esté descargando, a intervalos de tiempo propor- sentes en el momento de realizarse el muestreo.
cionales, para así obtener la muestra bruta. Un muestreo al azar de un número aleatorio de
A continuación se presentan algunos conceptos peces da una medida del peso actual del animal, o tam-
utilizados en el tema del manejo de los alimentos: bién este peso puede ser calculado a partir de curvas
de crecimiento teóricas, desarrolladas para las condi-
❏❏ Lote: es la cantidad de alimento que se adquiere en
ciones propias de cada una de las explotaciones, gran-
un momento determinado.
278
jas o centros acuícolas, y para cada una de las tallas de provocado que en las distintas sociedades se plantee
los peces en el ciclo de producción. la cuestión. La eutanasia es un problema persistente
En el caso de contar con jaulas pequeñas, canales en la historia de la humanidad; en él se enfrentan ideo-
de corriente rápida o estanques, es factible el conteo logías diversas, pues se propone procurar la muerte sin
y el pesaje del total de los peces; en explotaciones con dolor ni estrés en cualquier especie animal. El médico
traslados, pueden ajustarse las tablas de alimentación veterinario se ve constantemente en la necesidad de
definiendo el peso de la biomasa trasladada y sacando decidir sobre la vida y la muerte de los animales, bajo
el promedio de peso a partir de una muestra pequeña diferentes situaciones, tanto en animales de compa-
de los peces trasladados. ñía, como en animales de producción para el consumo
Otra práctica muy frecuente en el ajuste de las ra- humano; en animales de experimentación biomédica
ciones alimenticias una vez por semana, es retar a los e investigación, y también en animales silvestres, que
animales con 110 o 120 por ciento del alimento progra- por diferentes circunstancias deben ser eutanasiados.
mado, con el fin de estimar visualmente el consumo y Es responsabilidad del médico veterinario o del
tener otro elemento de juicio en un posible ajuste de investigador proponer el momento y la selección del
alimento antes de realizar los muestreos. método de eutanasia, cuando ésta sea necesaria.
Para el cálculo de la ración alimenticia en el estan- Lamentablemente no existe un método único de eu-
que, es necesario tener un estimado de las pérdidas tanasia que se aplique a todas las especies animales
(predación, mortalidad diaria), en las diferentes fases y bajo todas las circunstancias. Por otro lado, se debe
de crecimiento, a partir de un registro histórico de cada considerar que todos los animales empleados para el
una de las explotaciones, granjas o centros acuícolas, beneficio humano tienen el derecho de una muerte
cantidad que debe ser descontada en el momento del tranquila, y el hombre tiene la obligación y la responsa-
cálculo de la ración. bilidad de inducirla de esta manera, mediante el cono-
cimiento de los métodos verdaderamente eutanásicos
y la especie en que pueden ser aplicados. En los anima-
les para abasto, el problema de la eutanasia se basa en
la cantidad de individuos en el centro de producción.
En los peces se recomienda realizar la eutanasia en
el mismo tipo de agua que sea habitual para la espe-
cie. Si hay que usar sustancias, se reducirá el nivel de
agua para asegurar una sedación rápida, pero no tanto
como para producir angustia antes de añadir el agente
que provocará la muerte.
La dosificación en el agua es preferible a la inyec-
Figuras 46. Captura de Tilapias para su evaluación.
ción, ya que esta última implica una manipulación del
pez, que le generaría estrés; lo recomendable es que
Eutanasia los peces ayunen entre 24 y 48 horas, antes de la eu-
El término eutanasia se deriva del griego: "eu", bien, y tanasia química, lo que permitirá una absorción por el
"thanatos", muerte. Es todo acto u omisión realizado intestino y así se minimizará el riesgo de regurgitación
por el personal médico, que ocasiona la muerte de un que podría reducir el efecto de las sustancias químicas
ser vivo, con el fin de evitarle sufrimientos insoporta- sobre las lamelas de las branquias.
bles. Desde el punto de vista ético, la eutanasia se cla- Los estanques que se utilicen para realizar la euta-
sifica en directa e indirecta, en tanto que exista o no la nasia deben permitir al técnico observar el comporta-
intención de provocar primariamente la muerte con las miento de los peces y reconocer la presencia de algún
acciones que se realizan sobre el enfermo terminal. La signo que manifieste sufrimiento. Sin embargo, hay
eutanasia no es un problema nuevo y menos la manera que tener presente que en el agua dulce se reducen
de ligarlo al desarrollo de la medicina moderna. El solo los procesos metabólicos y locomotores, facilitando
hecho de que el ser vivo esté gravemente enfermo ha así su manipulación; asimismo, resulta esencial tener
en cuenta la temperatura habitual del pez y su grado
279
de tolerancia a la hipotermia, y que en los peces de Benzocaína (etil aminobenzoato)

agua salada se forman cristales de hielo dentro de las
Su eficacia es pH independiente, debido a que baja el
células, antes de que se congele el agua marina, lo que
pH del agua, por lo que debe bufferarse a 7.5. Antes de
les provocará un dolor muy intenso. En los peces de
añadirla al agua, hay que disolverla en acetona, ya que
agua dulce, se producirá primero la congelación del
no es hidrosoluble. Para realizar la eutanasia en peces
agua que la formación de cristales internos. El recono-
se usa en forma de baño o dentro de un sistema de
cimiento y confirmación de la muerte en los peces se
recirculación.
realiza a partir del cese de la respiración (movimiento
Las dosis en peces son de 15 a 20 mL/100 L, de 4,
opercular) y del latido cardiaco (observación y palpa-
20, 30 - 100 mg/L, o bien, de 50, 100 y 150 ppm; el efec-
ción); y por la destrucción del cerebro para estar segu-
to se produce a los 5 a 15 minutos, dependiendo de la
ros de la muerte del pez.
especie.
Existen métodos de eutanasia recomendados y
aceptados hoy en día, tanto para peces adultos, como Halotano
para los alevines; de tal manera, que los acuicultores Por ser un gas, puede ser burbujeado en el estanque
tienen a su alcance una serie de medicamentos que para producir anestesia y posteriormente la muerte.
pueden ser utilizados para practicar la eutanasia. La dosis para este tipo de productos no está de-
terminada en la literatura existente.
Anestésicos Agentes inyectables
La sobredosificación de un anestésico se manifiesta Se pueden usar los barbitúricos; sin embargo, como sa-
primeramente por el cese de los movimientos respi- car al pez del agua y su manipulación implican estrés,
ratorios, seguido de la sobreextensión espasmódica son preferibles otros métodos. Se recomienda la vía
o ensanchamiento de los opérculos. Al principio del intraperitoneal, sólo si el animal está inconsciente.
proceso se producen cada 15 o 30 segundos y después La dosis para este tipo de productos no está de-
a intervalos más largos. Cuando los intervalos entre terminada en la literatura existente debido a su gran
espasmos son aproximadamente de un minuto, se variación, según el pez del que se trate.
considera que en pocos minutos se producirá el paro
cardiaco y la muerte. Electroanestesia
Se emplea para producir una inducción instantánea y
una recuperación rápida, y se han usado varias formas
Agentes químicos de corriente para inmovilizar peces, una corriente con-
Metano sulfonato de tricaina (MS-222) tinua directa (12 voltios), usando desde dos hasta seis
electrodos, y variando el amperaje o polaridad; así, con
Actúa deprimiendo el sistema nervioso central; es un
150 mA se consigue la inmovilización en peces de agua
medicamento del tipo benzocaína, considerado como
salada.
el método más eficaz para producir la muerte a la ma-
Para lograr la inducción se puede utilizar la co-
yoría de los peces.
rriente alterna sin rectificar (onda de 50 Hz a 60 Vrms)
Para la eutanasia es común usar una sobredosis
por 30 segundos, aunque una corriente pulsátil rectifi-
del anestésico MS-222 a una concentración de 150-500
cada de onda media, con un pico de 200 V, es menos
mg/L, en casi todos los peces. Es soluble tanto en agua
dañina.
dulce como en saldada. Se debe añadir bicarbonato,
imidazol, fosfato ácido de sodio o hidróxido sódico para Métodos no químicos
neutralizar el agua (a pH 7.5), y con ello reducir la irrita-
ción y el daño tisular; para incrementar su efectividad Inserción de aguja de disección o descerebración
puede utilizarse junto con quineldina o sulfato de qui- Es un método usado sólo en animales inconscientes,
neldina. Para producir la muerte del pez, éste se debe propio para peces pequeños y con fines de estudio,
sumergir en un recipiente con 350 ppm de MS-222 (350 cuando los métodos químicos no son adecuados. Se
mg de MS-222 por litro de agua) durante 10 minutos. introduce un estilete metálico en la parte superior de
280
la cabeza, entre los ojos, el cual se mueve hacia adelan-

te y hacia atrás para destruir el cerebro y el extremo
proximal de la médula espinal.
Figuras 50. Primer corte detrás del opérculo.
Figuras 47. Captura de para su evaluación.
Decapitación
Se aplica en peces pequeños y sólo debe llevarse a cabo
en aquellos previamente anestesiados o aturdidos.
Figuras 51. Segundo corte para lograr la separación de la cabeza del

resto del cuerpo.
Nota: Por no existir un método indoloro y adecuado para las

condiciones de pesca comercial a gran escala, la mayor parte
de los métodos descritos se aplican en peces de ornato.
Estos métodos contaminan químicamente los tejidos de los
animales, por lo tanto, no deben ser consumidos por otros
animales ni por el hombre.
Figuras 48. Localización de la zona a puncionar, e introducción de la

Hipotermia
aguja para realizar la descerebración del pez. Cuando se disminuye drástica y rápidamente la tempe-
ratura del agua los peces se vuelven torpes, quedan
inmóviles o pierden el equilibrio y la coordinación.
Comúnmente este método se lleva a cabo poniendo a
los peces directamente sobre hielo picado o nieve por
un periodo de 10 a 15 minutos.
En peces de aguas cálidas, templadas y tropicales
se puede observar la torpeza e inmovilización profun-
da a causa de la hipotermia.

El examen físico general siempre debe realizarse in
Figuras 49. Localización para realizar la decapitación del pez. situ, no en el laboratorio, porque al pez se le debe exa-
minar en su medio para observar la posición que ocupa
normalmente en la columna de agua: si son peces que
se encuentran en la superficie, en la parte media o en
281
el fondo, para hacer con ello un diagnóstico presun- opérculo son contabilizados y registrados; los rangos
tivo. También es importante considerar el aspecto de normales son de ochenta por minuto.
los peces, como adelgazamiento, curvatura de la espi-
na dorsal (infección por esporozoos, tuberculosis, pro-
blemas hereditarios), hinchazón, inflamación, tumores
en la cavidad oral o en alguna otra parte del cuerpo del
pez, con posibles oclusiones en la boca.
Figuras 54. Cavidad opercular.
Branquias
Los arcos branquiales pueden ser examinados cuando
se levanta el opérculo, de esta forma se observan las
Figuras 52. Tumor en la parte dorsal de una Monjita. lamelas branquiales, con el objetivo de apreciar su in-
tegridad, color, áreas de pigmentación o despigmenta-
ción, hemorragias y necrosis.
Cuerpo y ojos
Deben ser examinados en su totalidad; se inicia por la
revisión del reflejo ocular de los peces sanos, procu-
rando que se encuentren en posición vertical, pues en
posición lateral desplazarán los ojos. En caso de que fa-
lle este reflejo, habrá que prestar atención al cerebro.
Es necesario observar el tamaño y la forma; algu-
nos peces, como los goldfish (Carassius auratus aura-
tus), tienen los ojos grandes y saltones. Únicamente los
endoftalmos o exoftalmos se observan fácilmente.
Figuras 55. Observación del arco branquial del pez.
Piel
Es el órgano de los sentidos más grande y extenso en
el cuerpo del pez, por eso debe examinarse cuidadosa-
mente en su totalidad (porción dorsal, ventral y late-
ral), usando guantes de látex, y con especial atención
en las siguientes características:
Sacos pendientes del cuerpo en forma de racimos;
Figuras 53. Carpa que muestra exoftalmia. erizamiento de las escamas; apariencia de piel caute-
rizada; enturbiamientos lechosos; inflamaciones; vis-
cosidades; protuberancias esféricas duras al tacto de
Boca
hasta 2 mm, sobre todo en las aletas; nódulos de color
Puede ser revisada con una espátula para buscar la
rojizo a negro; zonas inflamadas enrojecidas, que más
presencia de lesiones o cuerpos extraños.
tarde adquieren un tono gris blanco; zonas circulares
Cavidad opercular de inflamación; coloración pálida permanente; colora-
Se tiene que abrir para verificar si existen lesiones o ción de oscura a negra parcial o total. En las aletas: nó-
cuerpos extraños en su interior. Los movimientos del dulos blancos y opacos; destrucción, deshilachamien-
282
to o desprendimiento de éstas. Sobre la piel, presencia

de: crustáceos, sobre todo en la aleta dorsal; películas
finas o gruesas; películas con un aspecto similar al de
los granos de trigo; películas blancas y algodonosas;
filamentos finos en zonas aisladas; estructuras adhe-
ridas de aspecto traslúcido parecido al de una fresa.
Debajo de la piel: zonas blanquecinas o pequeñas bur-
bujas que crepitan al momento de sacar a los peces del
agua. En la zona de la boca: coloración blanca, sobre
todo en peces ovovivíparos.
La textura normal de la piel presenta una aparien- Figuras 57. Obtención de la muestra sanguínea, para ser analizada.
cia húmeda uniforme y recubierta de moco. Pueden
ser observadas algunas áreas de edema, hemorragia,
abrasión o ulceración. Muchos ectoparásitos son visi-
bles y alteran la textura normal de la piel de los peces.
Las escamas son producidas por las células osteo-
génicas dentro de la dermis y en muchos peces son un
importante mecanismo de protección y defensa. Las
escamas normales aparecen recostadas sobre el cuer-
po, y se requiere cierta fuerza para removerlas. Las
escamas con apariencia elevada se caen fácilmente, al-
gunas veces están recubiertas con algas u hongos, es-
tructuras que pueden ser identificadas si se observan Figuras 58. Punción en la aleta caudal para obtener una muestra de
macroscópicamente acercándose al cuerpo del pez. sangre.
Aletas
Las aletas tienen una función locomotora. General- Abdomen
mente están compuestas por rayos óseos cubiertos
El abdomen puede ser palpado y percutido, particular-
por tejido epitelial sensitivo, y nos permiten obtener
mente si está aumentado de tamaño. Su examen per-
muestras de sangre, para ser analizadas. Su aparien-
mite la detección de masas internas o de líquidos en el
cia es transparente, de tal forma que las lesiones y
interior del abdomen.
parásitos son muy fáciles de observar al microscopio
mediante una pequeña biopsia. Otras lesiones que
encontramos son inflamación, desprendimiento y
deshilachamiento.
Figuras 59. Sujeción para la punción y obtención de la muestra de

líquido ascítico.
Figuras 56. Pequeño corte de la aleta dorsal para obtención de una

muestra de sangre.
283
Para la necropsia, se llevan a cabo los siguientes

pasos: se coloca al pez muerto en posición de decúbi-
to lateral derecho; a continuación, se hace el primer
corte, que va del orificio del ano hacia la boca, siguien-
do la línea media ventral. El segundo corte se hace, de
nuevo, de la incisión del ano hacia la mitad de la línea
lateral u opérculo, en línea recta o un poco convexa,
hasta la boca. El tercer corte se realiza del opérculo
hacia la aleta dorsal en línea recta, para que quede al
descubierto la branquia, y el cuarto corte, a la altura de
Figuras 60. Gota de líquido para ser analizada en el laboratorio. los ojos, para exponer el cerebro. De esta manera po-
dremos observar el espécimen internamente y todos
Ano sus órganos in situ.
La revisión del pez sigue un método, éste se inicia
Los peces tienen una abertura externa para defecar y
en la cabeza y termina en la aleta caudal, tanto externa
eliminar la orina. Esta abertura puede ser examinada
como internamente, y se toman muestras de los órga-
con un catéter lubricado o con una sonda roma que se
nos que presenten cambios aparentes, las que se en-
inserta en el orificio. Aquí se pueden detectar signos
viarán después al laboratorio para su estudio.
de inflamación, aumento de tamaño, protrusión, ulce-
Para practicar el examen físico por sistemas in situ,
ración y endoparásitos.
si no es posible capturar peces vivos enfermos, lo ideal
Comportamiento es optar por los que murieron más recientemente (de
A continuación se describen algunos comportamien- treinta minutos a una hora), ya que mientras menor
tos de los peces cuando presentan algún trastorno: sea el tiempo transcurrido, los datos obtenidos serán
Los peces saltan y se mueven a sacudidas cuando más confiables, debido a que los procesos autolíticos
padecen acidosis; boquean, respiran con irregularidad post mortem apenas empiezan. Este tipo de manejo
y se sitúan en la superficie cuando les falta oxígeno, permite llevar a cabo el examen físico por sistemas aun
por envenenamiento por amoniaco o por nitrito; la res- con el pez muerto.
piración es acelerada (polipnea) cuando los opérculos El examen post mortem es muy útil para el diag-
branquiales se mueven más deprisa que lo habitual, lo nóstico; lamentablemente no siempre se realiza, de
cual se puede deber a parásitos branquiales; posterior ahí la importancia de que el médico veterinario zoo-
al trastorno, los animales dejan de moverse y mueren, tecnista determine el procedimiento adecuado en el
a causa de una de las múltiples enfermedades posi- pez que acaba de morir o en el que se encuentra mo-
bles, aunque es frecuente la presencia de parásitos ribundo, pues se sabe que en el agua, el suelo, el aire
branquiales; en casos extremos, los animales se dejan y los organismos (vegetales o animales) existe una
atrapar con la mano. gran cantidad de microorganismos y enzimas que in-
tervienen en la descomposición que sufren los peces,
Examen físico por sistemas aunque en muchas ocasiones no son relevantes para
Algunos estudios, como la necropsia, se pueden reali- realizar y confirmar el diagnóstico, ni para la toma de
zar en una mesa, cerca del estanque, sin ser necesario muestras y verificación de las lesiones, a causa del pro-
llevar a los organismos al laboratorio para la toma de ceso de autólisis ya generado.
las muestras en fresco, los raspados y las biopsias; de Para llevar a cabo este examen, es importante co-
la misma manera se lleva a cabo el examen físico de los menzar con la selección del material que se va a usar,
animales. el cual dependerá del tamaño del pez, pero general-
Debe considerarse que con el sacrificio de unos mente se necesita lo siguiente:
pocos especímenes se puede salvaguardar la vida y la ❏❏ Una charola de acero inoxidable
salud de la mayoría de la población de estas especies. ❏❏ Un bisturí
284
❏❏ Dos tijeras: una para realizar la disección de tejido

grueso y otra para la disección de tejido fino
❏❏ Una pinza.
Todos los instrumentos deben esterilizarse des-

pués de usarse y de preferencia deben ser exclusiva-
mente para exámenes post mortem, los cuales se reali-
zan con una secuencia lógica y sistemática, por lo que
es recomendable empezarlos en la parte craneal del
pez, y continuar hacia la zona caudal; primero llevar a
cabo inspección externa y terminar con la inspección Figuras 64. Corte de la línea media con tijera recta.
interna.
Figuras 61. Ejemplar de Lisa para realizar la necropsia. Figuras 65. Corte con tijera a partir del ano.
Figuras 62. Obtención de largo total (biometría).

Figuras 66. Corte que va hacia el opérculo.
Figuras 63. Introducción de la sonda

canalada a través del orificio anal.
Figuras 67. Corte lateral y retiro de masa muscular, piel y escamas.
285
terias, parásitos y hongos; además se pueden evaluar

el peso y la longitud.
Es necesario pesar al pez y medir su longitud; esta
última se obtiene con cualquier instrumento de medi-
ción, en centímetros o pulgadas, y se realiza de la pun-
ta de la boca hasta la punta de la aleta caudal.
❏❏ Ojos y narinas: al examinar el ojo es posible identificar:
exoftalmia, opacidad corneal, cataratas, tumores.
Figuras 68. Muestra del corte del opérculo y señalamiento de la Al revisar las narinas se pueden encontrar secre-
ubicación del corazón en el pez.
ciones y malformaciones.
Figuras 70. Comparación y revisión de los ojos de un pez que muestra

afección de lado izquierdo.
Figuras 69. Observación y muestra de los órganos in situ del pez.

Inspección interna
Inspección externa Para el examen de la anatomía interna, se colocará al
organismo sobre una superficie antideslizante; ésta
❏❏ Condición general: la anatomía externa es diversa puede ser una charola de acero inoxidable, que es un
entre los peces, por lo que debe verificarse si la que material durable de fácil limpieza y desinfección. El pez
se observa es la propia del organismo examinado. se colocará en posición lateral izquierda, para visuali-
Las alteraciones externas que se evaluarán son la zar mejor los órganos. Cabe mencionar que la anato-
pérdida de escamas, presencia de úlceras, hemorragias, mía interna varía de acuerdo con la forma, edad y es-
variación de color, masas tumorales, parásitos y hongos. pecie del pez con el que se trabaje.
Cabe resaltar la importancia de tomar nota acerca Hay que recordar que la inspección se realizará de
de la localización de todas y cada una de las lesiones zona craneal a la caudal, por tanto, se comienza por la
identificadas. cabeza y se termina con la aleta caudal.
❏❏ Aletas: difieren en tamaño y forma entre las dife- ❏❏ Ojo: Con ayuda de las pinzas y las tijeras, se remue-
rentes especies, por lo que es necesario conocer la ve el ojo de la cavidad ocular; después se examina
anatomía del pez con el que se esté trabajando, an- la órbita del ojo, buscando exudado, hemorragia,
tes de considerarlas como anormales. Entre las le- parásitos o masas.
siones que se observarán se encuentran: ausencia
de alguna aleta, deshilachamiento, hemorragias,
erosión, necrosis, hongos, parásitos, tumores, áre-
as con variación de color.
Raspado de piel
Este procedimiento implica el empleo del bisturí para
realizar un pequeño raspado sobre la piel del organis-
mo, con la finalidad de observarlo después al micros-
copio. Entre otros hallazgos están los siguientes: bac-
Figuras 71. Corte final del arco branquial.
286
❏❏ Opérculo: Para examinar las branquias es necesario

remover el opérculo; éste se observa para determi-
nar si cubre por completo las branquias o presenta
malformaciones.
En cuanto a las branquias, se debe examinar la colo-
ración, y si hay abrasiones, hemorragias, exceso de
moco y parásitos.
Figuras 75. Corte medial y lateral de la cabeza para obtener el cerebro

del pez.
Figuras 72. Muestra del arco branquial para ser evaluado.
❏❏ Cerebro: Se examinará el color, el tamaño y si hay

hemorragias.
Figuras 76. Retiro de escamas, piel y músculo de la cabeza del pez.
Figuras 73. Señalamiento para realizar el corte del cerebro en el pez.
Figuras 77. Corte del hueso de la cabeza del pez.
Figuras 74. Señalamiento de la punción con la aguja y corte para

obtener el cerebro del pez.
Figuras 78. Retiro del hueso para extraer el cerebro del pez.
287
Antes de remover cualquier órgano se hará una

inspección visual in situ; en ésta se pondrá especial
atención en el volumen de cualquier fluido presente en
la cavidad celómica; color y consistencia de líquidos, co-
lor y tamaño de cada órgano, cantidad de tejido adipo-
so entre los órganos, presencia de cualquier otro tejido
anormal. Cabe mencionar que durante esta inspección
se encuentra el momento ideal para tomar muestras
que ayuden en el diagnóstico del problema que afecta
Figuras 79. Muestra del cerebro in situ. a los peces.
Figuras 82. Vista lateral completa de la cavidad celómica.

Figuras 80. Extracción del cerebro del pez con tijeras rectas.
❏❏ Corazón: en los peces este órgano se localiza cau-
doventral a las branquias y se deben buscar lesio-
nes, variaciones del color, aumento de tamaño.
Figuras 81. Vista dorsal del cerebro del pez.

Figuras 83. Señalamiento y localización del corazón de un pez in situ.
Para la inspección de la cavidad celómica se reali-
za una incisión que se inicia con un corte en el opérculo
en dirección ventrodorsal, hasta el inicio de la espina
dorsal; llegando ahí se continúa la disección en direc-
ción caudal hasta el pedúnculo caudal, para posterior-
mente llevar el corte en dirección dorsoventral hasta
el ano. Por último, se extiende la incisión a lo largo de
la línea media ventral hasta encontrar el primer corte.
Una vez realizados todos los cortes, se retira la pared
del cuerpo, vigilando que ningún órgano quede adhe- Figuras 84. Forma y tamaño del corazón de un pez.
rido a ella.
288
❏❏ Hígado: en esta glándula se examinarán: variacio- ❏❏ Gónadas: aunque son difíciles de observar si el or-
nes de color, tamaño, textura, bordes y presencia ganismo no es sexualmente maduro, cuando se
de parásitos. logran ver se evalúa: tamaño, color, consistencia,
estado de desarrollo.
❏❏ Músculo: se busca la presencia de parásitos y se
examina el color y la textura.
Figuras 85. Forma y tamaño del hígado afectado de un pez.
❏❏ Vesícula biliar: se debe atender principalmente al

color de la bilis y si en ella existe o no obstrucción.
Figuras 87. Observación del aparato digestivo de un pez con afección.
❏❏ Bazo: en algunas especies no es tan aparente, ya
que está envuelto en tejido adiposo, lo que dificulta
su examen; sin embargo, si se logra ver, se evalua- Muestreo poblacional
rán principalmente su color y tamaño. El muestreo poblacional de peces para el diagnóstico
❏❏ Estómago e intestino: existen algunas especies de requiere ser lo más representativo posible; la técnica y
peces que no tienen estómago, y otras que presen- la frecuencia de muestreo dependen de la densidad de
tan, bien variaciones en cuanto a la forma y tamaño siembra, la edad del cultivo, los fenómenos meteoroló-
del intestino, o bien, sacos ciegos pilóricos, por lo gicos, las rutinas o cambios de alimentación, la produc-
que es indispensable considerar estos aspectos an- ción primaria, las variables fisicoquímicas de la calidad
tes de tomarlos por anormalidades. del agua y los comportamientos o signos anormales
en los peces, incluyendo mortalidades esporádicas,
frecuentes, acumulativas y masivas. Para ello existen
dos técnicas de muestreo en peces: aleatoria o al azar
y selectiva o sesgada.
La técnica de muestreo aleatorio tiene como pro-
pósito determinar la prevalencia de una enfermedad
o condición subclínica en la población, para evaluar la
presencia de un portador o una infección latente por
un agente patógeno, de acuerdo con un criterio esta-
dístico que garantice un nivel de confianza estableci-
do, según el número de individuos que conforman la
Figuras 86. Observación completa del aparato digestivo de un pez. población. También se recomienda en organismos apa-
rentemente sanos, así como en los huevos, las crías,
En estos órganos se investigarán: áreas de hemo- los reproductores y los peces silvestres. Esta técnica
rragia, contenido gastrointestinal, irregularidades en permite determinar la sobrevivencia y el estado de
la superficie de la mucosa, parásitos, color. desarrollo promedio e individual de los animales en la
❏❏ Vejiga natatoria: se examina el color y la presencia población; evaluar su apariencia física y la calidad del
de hemorragias o exudados. producto, todo lo cual tiene el propósito de pronosti-
❏❏ Riñón: se determinan su color y tamaño.
car la producción.
289
Las características del muestreo aleatorio serán cas, y ocurrir en las mallas de los drenes, en las orillas
diferentes entre las poblaciones naturales (silvestres) o en el fondo de los estanques, así como por la pre-
y las de cultivo. En el primer caso, como se desconoce sencia de predadores; cambios bruscos en el manejo
el tamaño de la población, sólo se podrá determinar zootécnico, alimentación, calidad del agua, aplicación
el valor de prevalencia de una determinada situación. de medicamentos; presencia de dragados o cosechas
En el segundo, una vez que se conoce su tamaño, es de contingencia en granjas vecinas; sequías o lluvias
posible determinar el tamaño de la muestra en función torrenciales; uso indiscriminado de pesticidas en los
del grado de confianza que se pretende alcanzar para alrededores.
un determinado valor de prevalencia escogido arbitra- Si el propósito de la muestra sesgada es enviar
riamente. Esta posibilidad es importante, en especial organismos aparentemente enfermos o con un com-
cuando hay peces carentes de signos de enferme- portamiento anormal a un laboratorio de diagnóstico,
dad. Por tanto, en este caso se asume que el estado se recomienda el envío de cinco a diez individuos que
de la muestra refleja a la población para los valores muestren los signos de la enfermedad, los cuales debe-
escogidos. rán ser suficientes para realizar el diagnóstico. Como la
rutina básica de muestreo y examen precisa de mucho
Tamaño de la muestra requerida para un grado de
tiempo, no podrán ser analizadas mayores cantidades
confianza de 99% para detectar por lo menos un
pez infestado por parásitos para diferentes valores del
de peces en una sola sesión. Pueden mantenerse vivos
porcentaje de prevalencia algunos grupos de peces separados y ser estudiados
más tarde.
Tamaño de la población
Normalmente los peces son capturados con ma-
Prevalencia 10 000 5 000 3 000 1 000 500 100 yor facilidad en acuarios y estanques pequeños, pero
1% 448 438 425 376 300 99
en instalaciones grandes a menudo es necesario redu-
cir el nivel del agua vaciándola parcialmente o, en algu-
2% 225 223 219 204 183 90 nos casos, elevar la red de la jaula flotante. Los peces
5% 89 89 89 86 82 59 capturados con redes, al responder a la administración
manual de comida, en general no son útiles para el
10% 44 44 43 43 42 35
diagnóstico de enfermedades.
Tabla de tamaño de la muestra de Simon & Schill, 1984, tomado de Por lo común se requiere paciencia para capturar
Métodos de estudio y técnicas laboratoriales en parasitología de
peces Da Costa, Massato, Cezar 2000. a los peces en etapas iniciales de la enfermedad, ya
que todavía pueden escaparse de la red.
Con base en la experiencia, para determinar la Si no es posible capturar peces vivos enfermos,
presencia de un agente patógeno con un porcentaje se recogen aquellos que hayan muerto en un lapso no
de seguridad por arriba de 90, son suficientes de 140 mayor de dos horas; éstos proporcionarán indicadores
a 150 animales, colectados en uno a seis sitios en el es- más fiables en el examen post mórtem, que una mues-
tanque, si la población de organismos en el estanque tra de peces sanos, a pesar de que la autólisis será más
es mayor de 1 000 peces. rápida a temperaturas templadas (15°C). A veces los
La técnica selectiva se recomienda en peces que exámenes microbiológicos específicos (por ejemplo,
manifiesten signos de enfermedad; aquí el número furunculosis), aun pueden ser realizados con peces
de organismos estudiados es menor, por lo tanto, el que han muerto hace 24 horas.
cálculo de prevalencia y nivel de confianza es relativa- Los peces que son demasiado grandes para man-
mente sencillo de obtener. tenerlos vivos convenientemente hasta que se reali-
En los muestreos selectivos o sesgados se reco- cen los exámenes, serán sacrificados de inmediato y
mienda tomar en cuenta: la uniformidad en las tallas mantenidos en hielo, si la toma de muestras no puede
de la población, el peso, la anorexia, la relación de la ser ejecutada al momento.
cabeza con el cuerpo, la coloración del cuerpo y todos Las situaciones anteriores evidencian el porque
aquellos signos que indiquen un problema; la aparición no se puede determinar con facilidad cual es el tama-
y comportamiento de las mortalidades durante el cul- ño correcto de la muestra, ya que existen muchas teo-
tivo, que pueden ser masivas, acumulativas, esporádi- rías acerca de la determinación del número mínimo de
290
peces que deben capturarse para que la muestra sea El equipo para la toma de muestras debe incluir:
representativa; entre los diferentes criterios están: 10% pinzas de dientes de ratón, pinzas de extremos romos
de la población, 5% de la población y la raíz cuadrada de tamaño mediano y pequeño, tijeras rectas de pun-
de la población, lo que implica un manejo excesivo de ta afilada, un par pequeño para usar con los alevines
los peces en grandes poblaciones. De acuerdo con al- y otras de mayor tamaño para el resto de los peces,
gunas investigaciones, se ha estimado que para las di- mango de bisturí, hojas de bisturí curvas de tamaño
ferentes etapas existe un número representativo que mediano, cuchillo de carnicero pequeño, pinzas de di-
asegura estar muy cerca del promedio de peso. En la sección y lupa.
etapa de crianza, con animales de hasta 80 gramos, Muchos exámenes parasitológicos y algunos pro-
200 peces de la población es suficiente; en la etapa de cedimientos bacteriológicos precisan el uso del mi-
engorda, 250 es un número adecuado. croscopio. La potencia de los objetivos es normalmen-
Existe un método estadístico para determinar el te baja, media y alta, y los aumentos más utilizadas son
número mínimo de peces en una muestra; éste se de- 4X, 10X y 40X, respectivamente.
fine mediante muestreos pilotos a partir de estadígra- Los peces comúnmente son manejados con las
fos convencionales (media, desviación estándar, error manos desnudas, lo cual puede ser arriesgado. El moco
y varianza); según el cálculo del correspondiente coefi- que los protege puede representar una dificultad para
ciente de variación, obtenido mediante una fórmula ya revisarlos, por lo que se sugiere utilizar guantes de lá-
establecida. tex para evitar dañarles la piel.
Es importante que los peces se capturen con ins- Cuando ya se cuenta con estanques en condicio-
trumentos que permitan que el moco se mantenga en nes estables, los muestreos se pueden realizar cada
el cuerpo, ya que éste contiene glicoproteínas que los 30 días, ya que en éstos no existirá una fluctuación
protegen de organismos patógenos e irritaciones, a la importante de crecimiento y éste se puede predecir,
vez que les sirve para desplazarse. de acuerdo con los datos históricos de crecimiento
Algunos instrumentos que se ocupan para tal fina- de las explotaciones, granjas o centros acuícolas. La
lidad son los llamados artes de pesca, entre los cuales elección del momento y los sitios del estanque en que
encontramos: se realizarán los muestreos dependerá de la talla del
animal y de la especie, por ejemplo, los peces grandes
❏❏ Red de cuchara
normalmente se sitúan cerca de los lugares de alimen-
❏❏ Chinchorro
tación y las entradas de agua; los medianos, hacia el
❏❏ Atarraya
centro y a la mitad del estanque, y los pequeños, por
❏❏ Red agallera y
lo general, al final de estanque y en las salidas; pero
❏❏ Red de arrastre
también debemos considerar que en la época repro-
El tipo de arte de pesca que se utilice dependerá del ductiva, encontraremos en las orillas los nidos, razón
número de peces que se vayan a manipular y del tipo de por la cual se debe muestrear por lo menos a 2 me-
estanque o acuario en el que se encuentren los peces. tros de distancia de la orilla, para evitar el sesgo de
las hembras que están anidando, ya que por esto hay
más oxígeno en las orillas que en el centro. De ahí que,
Muestreo, toma, envío y conservación de para diferenciar el lugar, deba usarse un equipo espe-
muestras de peces cial, como las redes (atarraya), que para el muestreo
El muestreo en la producción acuícola se realiza dentro son necesarias, pero no óptimas, sobre todo en estan-
de las instalaciones de la granja, el centro o el labora- ques con grandes poblaciones y donde se requiera un
torio, dentro de sus estanques o acuarios. Se requiere número considerable de peces para el ajuste de la ra-
una persona capacitada para la toma de las muestras, ción. Los muestreos realizados con redes en animales
así como un médico veterinario especializado en pe- menores de 30 gramos causan un estrés mayor que en
ces. Las muestras deberán ser turnadas a instituciones animales con mayor peso, aunque también en éstos
o empresas que cuenten con los materiales para delo causan.
terminar las pruebas de las variables fisicoquímicas del Por lo anterior, los muestreos deben ser realiza-
agua, del alimento y de los peces. dos, siempre que se pueda, con chinchorros en arras-
291
tres suaves, que no causen estrés a los animales ni culo. Para ello, se toman muestras de diez peces muer-
ocasionen posteriores deficiencias en el consumo de tos y se combinan para formar grupos con un máximo
alimento y mortalidad. de cinco peces cada uno.
Lo ideal es contar con redes (chinchorros) con En el caso de las infecciones virales sistémicas, se
una luz de malla de un cuarto de pulgada para la fase pueden usar los órganos internos como fuente para el
de cría, de veinte a ochenta gramos, y uno con una pul- aislamiento. Sin embargo, la proliferación activa de mi-
gada de luz de malla para la fase de engorda (mayor croorganismos saprofitos supone una desventaja tan
de ochenta gramos), que garantice que el pez no se importante, que para los exámenes bacteriológicos se
atorará en la red. emplean tejidos frescos recién tomados. Esta prefe-
rencia se refuerza con el hecho de que no se pueden
Extensiones de la superficie corporal
añadir sustancias antibióticas al medio de transporte
Con una hoja de bisturí se rasca sobre las zonas sos- en el que se recogen las muestras.
pechosas o bajo las aletas pectorales, sobre la aleta
dorsal y en la base de la aleta caudal; cada muestra Medios de cultivo
se extiende sobre un portaobjetos, adicionando una Pocas especies de las bacterias patógenas que afec-
gota de agua. Se coloca un cubreobjetos sobre el ex- tan a los peces requieren medios especiales de culti-
tendido para posteriormente buscar la posible presen- vo; la mayoría de las peptonas que se utilizan por lo
cia de parásitos. común para aislamiento (tripsina-soja, cerebroco-
Los parásitos grandes deberían ser visibles a razón, etc.) pueden emplearse adecuadamente. No
simple vista, aunque para los estadios juveniles po- obstante, las bajas temperaturas, óptimas para el de-
dría ser necesario el examen con una lupa. Para la sarrollo de algunas especies, causan un crecimiento
conservación de estos parásitos y su posterior iden- lento, y durante el aislamiento se obtienen con fre-
tificación, se colocan en agua y luego se agrega len- cuencia colonias pequeñas. En estos casos, para mejo-
tamente un volumen igual de formol al 10% (fijador rar el cultivo se añaden factores de enriquecimiento,
histológico). como suero o sangre del 5 al 10%. De manera contra-
Los helmintos vivos pueden inmovilizarse en posi- ria, Renibacterium salmoninarum es un organismo que
ción extendida si se ponen en etanol al 70%. presenta muchas dificultades para crecer, por lo que
requiere medios especiales enriquecidos con cisteína
Especificaciones según el tamaño del pez
(No. A11B).
❏❏ Alevines y crías con saco vitelino: la muestra es el En el caso de los peces, la bacteriología se lleva a
pez entero, pero se elimina el saco vitelino, si está cabo a temperaturas entre 20 y 26°C. A veces resulta ne-
presente. cesario tener acceso a diversas estufas. Renibacterium
❏❏ Peces de cuatro a seis centímetros: se toman todas salmoninarum, Flavobacterium psychrophilus y otras
las vísceras incluyendo el riñón. Se puede obtener bacterias necesitan 15°C para un crecimiento óptimo.
un trozo del encéfalo, después de cortar la cabeza Muchas de las bacterias aisladas de peces de agua ca-
al nivel del borde posterior del opérculo, ejercien- liente pueden incubarse a 30°C para acelerar su creci-
do presión lateral. miento y sean de mayor ayuda en las diferentes etapas
❏❏ Peces de más de seis centímetros: se toma el riñón, del diagnóstico.
bazo, corazón y encéfalo.
Almacenamiento de los cultivos
❏❏ Reproductores: se toma fluido ovárico y tejidos.
Las cepas bacterianas se pueden guardar a corto pla-
zo en medios ordinarios, manteniendo los tubos con
Pruebas de estudio solicitadas agar inclinado o los cultivos en medios líquidos a 4 °C.
Para muchas cepas, el uso de medios comerciales o
Pruebas bacteriológicas de cultivo en agar inclinado, recubiertos con una capa
Para aplicar estas pruebas se solicitan el riñón y el de aceite mineral, prolonga la viabilidad de uno a dos
bazo, y cuando se muestrea para pruebas del síndro- años, conservando las mismas condiciones, sin requisi-
me epizoótico ulcerativo, se requiere la piel y el mús- tos adicionales.
292
La congelación es probablemente el mejor méto- pués teñirlos; en caso de que se sospeche la presencia
do de conservar las suspensiones bacterianas de títu- de hongos, se utiliza una gota de lacto fenol azul-algo-
los elevados; sin embargo, no siempre evita que cam- dón (20 gramos de fenol, 10 mL de ácido láctico, 40 mL
bien algunas características fenotípicas. de glicerol, 20 mL de agua destilada y 0.075 gramos de
Cuando es importante la estabilidad de alguna ca- azul-algodón), la cual se coloca en un extremo de la
racterística, como la virulencia, es preferible recurrir a preparación y se permite que se extienda por difusión.
la liofilización, aunque el número de bacterias viables Se puede emplear la tinción de Gram, que es útil
puede descender notablemente. para identificar bacterias, dependiendo de la colo-
Se han propuesto diversas clases de aditivos para ración que obtengan y de los protozoarios. La tin-
mejorar la eficacia de la congelación y de la liofiliza- ción May Grunwald-Giemsa está recomendada para
ción: en el primer caso, principalmente glicerol (5-15%), diagnosticar la enfermedad proliferativa renal en
y en el segundo, leche desnatada, lactosa o dextrano salmónidos.
(5-10%). No hay una regla general, y las condiciones
Técnicas para tomar las muestras para virología
más convenientes tienen que determinarse para todas
las especies en ensayos previos. La adición a cultivos Para estabilizar los virus cuando el tiempo de transpor-
frescos de un volumen de aditivo que contenga bacto- te supera las 12 horas, se puede añadir suero o albúmi-
peptona al 11% + dextrano al 4% ha proporcionado ex- na (5-10%).
celentes resultados en la liofilización de algunas bac- Para extraer los virus se debe emplear material y
terias que afectan a los peces, pero en muchos casos equipo específicos, ya que este trabajo se realiza siem-
merecen ensayarse otras fórmulas. pre por debajo de 15°C, aunque es preferible una tem-
peratura entre 0 y 5°C; de la muestra del órgano que va
Técnicas para tomar las muestras para bacteriología a analizarse, debe decantarse el medio suplementado
Para la toma de muestras, el primer paso es limpiar la con antibióticos; se homogeneizan los grupos de órga-
superficie corporal del pez con una toallita de papel, nos, en un medio de transporte a una dilución final de
y posteriormente realizar un corte en el abdomen. En 1/10, utilizando un mortero con mano o un homogenei-
los estudios bacteriológicos se prefiere obtener el ri- zador eléctrico, hasta obtener una pasta; después se
ñón. Para recolectar las muestras también se utilizan centrifuga el homogeneizado en una centrífuga refri-
hisopos; se emplea un bisturí estéril o un cauterizador gerada de 2 a 5°C y de 2 000 a 4 000 gramos durante
con lo cual se rompe la membrana del riñón y después 15 minutos; se recoge el sobrenadante y se trata por
se toma la muestra con el hisopo, el que puede conser- cuatro horas a 15°C, o durante toda la noche, a 4°C, con
varse en un medio de crecimiento por dos o tres horas antibióticos; por ejemplo, con gentamicina a una dosis
antes de inocularlo. de 1 mg/mL. Si el envío de la muestra se ha realizado en
Los medios de crecimiento que se ocupan con un medio de transporte con exposición a antibióticos,
mayor frecuencia son las placas de agar con un medio puede omitirse el tratamiento del sobrenadante con
para el crecimiento de colonias bacterianas. Un ejem- antibióticos. El tratamiento con antibiótico hace inne-
plo de éstos son las placas de agar soja tristona (TSA) cesario pasarlo a través de filtros de membrana.
para organismos de agua dulce, y TSA salino cuando Las muestras de fluido ovárico pueden tratarse con
se trata de peces de agua salada. Para la identificación antibióticos, para controlar la contaminación microbia-
bacteriana se utilizan diferentes métodos, como las na. En ningún caso las muestras de homogeneizados o
pruebas bioquímicas de la actividad de la oxidasa, la de fluidos ováricos pueden diluirse más de dos veces, y
oxidación y la fermentación de glucosa. Un ejemplo de deben centrifugarse del mismo modo que los homoge-
otras pruebas más especificas son la Vibrostat 0/129, neizados de órganos. Los sobrenadantes se emplearán
que se usa para algunas especies de vibrio y bacilos en los pasos que se describen a continuación.
Gram negativos, como las especies de Aeromonas sp.
Transporte de muestras
Se recurre al antibiograma si se va a implementar
una terapia con antibióticos. Los contenedores para el transporte de material bio-
Si se eligen las improntas, el procedimiento con- lógico se aseguraran firmemente, pero no demasiado,
siste en extender los elementos celulares para des- y se fijan con cinta adhesiva. Cada recipiente debe ser
293
identificado claramente con una referencia escrita, uti- Líneas celulares de peces
lizando un rotulador indeleble; además se deben en-
Las siguientes líneas celulares son necesarias para
volver con material absorbente.
los ensayos de los patógenos de peces, mencionados
Las muestras se empaquetan al menos en dos
en el Código Acuático:
bolsas impermeables. Todos los datos relevantes se
deben escribir claramente en una hoja separada y ser ❏❏ Mojarra oreja azul (BF-2)
colocados en la parte externa de las bolsas que las ❏❏ Salmón real (CHSE-214)
contienen. ❏❏ Trucha arco iris (RTG-2)
Los peces que se conserven enteros (una vez fija- ❏❏ Carpita cabezona (FHM)
dos) se pueden envolver con papel absorbente. ❏❏ Ronco catire (GF)
❏❏ Riñón cefálico de salmón (SHK1)
Tratamiento para neutralizar virus enzoóticos ❏❏ Riñón de salmón atlántico (ASK)
En algunos países, los peces con frecuencia son por- ❏❏ Medios de cultivo: el medio más ampliamente utili-
tadores subclínicos de virus enzoóticos, como el vi- zado para el cultivo de células de peces es el tradi-
rus de la necrosis pancreática infecciosa (IPNV), que cional medio mínimo esencial de Eagle (MEM) con
puede inducir un efecto citopático en cultivos celu- sales de Eagle, suplementado con suero fetal bovi-
lares susceptibles (CPE) y, por tanto, complicar el no (FBS) al 10%, antibióticos y 2 mL de L-glutamina.
aislamiento y la identificación de patógenos concre-
tos. En tales situaciones, la capacidad infecciosa de No obstante, el medio de Stocker, que es una for-
los virus enzoóticos debería neutralizarse antes de ma modificada del medio anterior, con doble concen-
realizar ensayos para los virus listados en el Código tración de algunos aminoácidos y vitaminas, se reco-
Acuático. Sin embargo, cuando es importante deter- mienda particularmente para aumentar el crecimiento
minar si está presente uno de los virus enzoóticos, las celular, empleando los mismos suplementos que los
muestras deben ensayarse con y sin anticuerpos neu- arriba indicados, más un 10% de triptosa fosfato.
tralizantes (NAbs). Estos medios se tamponan con bicarbonato sódi-
Para neutralizar los birnavirus acuáticos, se mez- co, con 0.16 M de tris-hidroximetil aminometano (Tris)
clan volúmenes iguales (200 μL) de una solución de HCl; los cortes, preferiblemente con 0.02 M de ácido
NAbs contra los serotipos del birnavirus endógeno N-2-hidroxietil-piperazina-N-2-etanosulfónico (HEPES).
y del sobrenadante de prueba. Se deja reaccionar El uso de bicarbonato sódico se restringe sólo a cul-
la mezcla durante una hora a 15°C, o durante toda la tivos celulares mantenidos en recipientes de cultivo
noche, a 4°C, antes de la inoculación a monocapas de celular muy bien cerrados.
células susceptibles. El título de la solución de NAb em- De manera alternativa, para algunas líneas celula-
pleada (puede ser un suero multivalente) debería ser res como la SHK1, se puede usar el medio de Leibovitz
de al menos 2 000, en un ensayo de reducción de pla- (L15) suplementado con FBS (al 5 o 10%), L-glutamina
cas al 50% contra los serotipos víricos presentes en el (4 mM) y gentamicina (50 μg/mL).
área geográfica correspondiente. Para el crecimiento celular, el contenido normal
Cuando se considera que las muestras de peces de de FBS en el medio es de 10%, mientras que para el ais-
un país, de una región, de una población o de una uni- lamiento de virus o para la producción de virus el FBS
dad de producción están libres de infecciones víricas puede reducirse hasta el 2%. De modo similar, el pH del
enzoóticas, puede omitirse el tratamiento del homo- medio de cultivo para el crecimiento de las células es
geneizado de los órganos. de 7.3 a 7.4 y se ajusta a 7.6 para la producción de virus
Este esquema también puede utilizarse para neu- o para el ensayo de virus.
tralizar otros virus enzoóticos del área que se está La composición de la mezcla de antibióticos uti-
analizando. lizada con más frecuencia es penicilina (100 IU/mL)
Para realizar pruebas virológicas se solicitan los y dihidroestreptomicina (100 μg/mL). Si se espera
siguientes órganos: riñón anterior, bazo, corazón y el una contaminación por hongos es conveniente usar
encéfalo. Mycostatin (50 IU/mL). Se pueden emplear otros an-
tibióticos y otras concentraciones de antibióticos, se-
294
gún lo decida el operador, de acuerdo con la sensibili- histología de los órganos internos, evitando cualquier
dad antibiótica de las cepas bacterianas encontradas. zona cercana a aquellas donde se haya tomado mues-
tras para bacteriología. Los seis tejidos que se men-
Transporte y tratamiento de las muestras con
cionan a continuación son los que se mandan común-
antibióticos
mente para análisis.
Los grupos de órganos o de fluidos ováricos se colo-
❏❏ Branquias: se selecciona una porción de branquia
can en viales estériles y se guardan a 4°C hasta que se
que incluya aproximadamente 0.5 centímetros de
realiza la extracción de virus en el laboratorio. La ex-
cartílago procedente del segundo o tercer arco
tracción de virus debe llevarse a cabo preferentemen-
branquial; en peces de talla pequeña se utilizará
te dentro de las 24 horas siguientes al muestreo de los
todo un arco branquial.
peces, pero es aceptable hasta las 48 horas.
❏❏ Corazón: se incluye todo el órgano en peces de me-
Las muestras de órganos también pueden trans-
nos de 100 gramos, o tan solo una porción, en indi-
portarse al laboratorio colocándolas en viales que
viduos mayores.
contengan un medio de cultivo para células o solución
salina equilibrada de Hanks (HBSS), con antibióticos, ❏❏ Hígado: se corta una porción de aproximadamente
que se añaden para evitar el crecimiento de contami- un centímetro, de una superficie plana y amplia.
nantes bacterianos (un volumen de órgano en al me- ❏❏ Páncreas y tracto gastrointestinal: con peces pe-
nos cinco volúmenes de líquido de transporte). Las queños, se debe tomar una muestra de 0.5 centíme-
concentraciones adecuadas de antibióticos son: gen- tros de sección transversal de intestino, incluyendo
tamicina (100 μg/mL) o penicilina (800 UI/mL) y estrep- los ciegos pilóricos adheridos, y descartando los
tomicina (800 μg/mL). También es posible incorporar extremos de los ciegos. Con peces de 500 gramos o
al medio de transporte los compuestos antifúngicos más, se corta una sección plana de 1 cm, de la parte
Mycostatin® o Fungizona® a una concentración final proximal de cuatro o cinco ciegos en el sitio don-
de 400 UI/mL. de se fijan a la pared intestinal. En algunas especies
que carecen de ciegos, se toma como muestra una
Pruebas histopatológicas porción del intestino anterior con tejido adiposo
Para emplear este tipo de pruebas, se debe realizar el adherido.
examen histopatológico mediante la recolección de ❏❏ Bazo: en peces pequeños se toma todo el órgano, y
información, la cual es muy útil, ya que no puede ser en peces mayores, una sección plana.
obtenida por medio de la microscopía directa o por el
❏❏ Riñón: en peces grandes se realizan cuatro cortes
examen macroscópico.
para aislar un trozo de 1 X 0.5 cm, el cual se extrae
Fijación de los tejidos con suavidad mediante un bisturí. En peces pe-
Los tejidos de los peces se autolisan rápidamente, por queños se hacen dos cortes transversales y se ex-
lo que se deben tomar muestras de los especímenes trae toda la porción de órgano comprendida entre
sacrificados recientemente; el grosor de las muestras ambos cortes.
no podrá exceder de los 0.5 centímetros. Un fijador Los peces de talla pequeña, como los alevines,
adecuado es el formol salino al 10% (38% p/v de formal- serán sacrificados usando un anestésico, y se conser-
dehído diluido con 9 partes de agua, incluyendo 0.9% varán enteros, para en seguida practicar dos cortes
p/v de NaCl), pero el formol al 10% es preferible para los detrás del cráneo y en la pared abdominal. Se pueden
tejidos de los peces. emplear dos técnicas: en la primera, se hace una inci-
Las alteraciones post mórtem afectan rápida- sión en la superficie ventral del cuerpo, desde el ano
mente a las branquias, y por eso tienen que ser las pri- hasta la cavidad pericárdica, de donde se extraen las
meras en recolectarse, antes de incidir el cuerpo del vísceras, incluyendo la vejiga natatoria, y se elimina un
pez. Las muestras de las vísceras para bacteriología se lado de la pared abdominal; la segunda técnica consis-
tomarán inmediatamente después de que el pez sea te en tomar muestras de la cabeza y de dos secciones
abierto; en seguida podrán tomarse muestras para transversales del cuerpo.
295
Pruebas serológicas método más eficaz para la producción de antisueros

neutralizantes es la inyección regular intravenosa sin
Para aplicar este tipo de pruebas es necesario producir
adyuvante (0.2 mL) cada tres o cuatro días (dos veces
antisueros de conejo y anticuerpos policlonales contra
a la semana). Pueden ser necesarias hasta 15 inyeccio-
virus de peces. Existen varios modos de obtener estos
nes; una semana después de la última inyección, se
anticuerpos; no obstante, el título y la especificidad
debe recoger una muestra de suero y probarla.
influyen en el programa de inoculación utilizado. Los
siguientes protocolos de inmunización se pueden em- Antisueros contra bacterias de peces
plear en la producción de antisueros para el aislamien- Todavía resulta difícil obtener de fuentes comercia-
to de virus y en los procedimientos de identificación les sueros antimicrobianos en grandes cantidades, y
que se describen más adelante. a menudo será necesario preparar dichos antisueros.
Antisueros contra el virus de la necrosis Los métodos generales son los mismos que para los vi-
rus. Con frecuencia los antígenos bacterianos se usan
pancreática infecciosa
como preparaciones crudas de bacterias muertas por
Inyección intravenosa el día 0 con 50-100 μg de virus
calor o por formalina (0.35% de formalina). La inocu-
purificado, seguida de una inoculación de recuerdo
lación del conejo en dosis crecientes puede ser intra-
idéntica, el día 21, y una sangría entre cinco y siete días
muscular, cada semana, con adyuvante la primera vez;
más tarde. Los conejos pueden reutilizarse si la sangría
o intravenosa, en intervalos de tres a cuatro días, sin
no es completa.
adyuvante. Comúnmente se requiere una inyección de
Antisueros contra otros virus recuerdo después de 15 días.
Los protocolos de inmunización alternan una inyec- Para la producción de sueros anti-Renibacterium
ción intramuscular o intradérmica con posteriores do- resulta muy eficaz un programa especial de inocula-
sis intravenosas de recuerdo: ciones intradérmicas multipuntuales, y es también útil
para otras bacterias de baja antigenicidad en conejos.
❏❏ Día 0: para la inyección primaria, se mezcla (v/v) El antígeno está conformado por bacterias muertas
500-1.000 μg de virus purificado con adyuvante por calor (60 °C durante 45 minutos) y se ajusta a 2 mg/
(adyuvante incompleto de Freund u otros) hasta mL. Los costados de los animales se afeitan cuidadosa-
un volumen total de 1.2 mL. Este antígeno se inocu- mente y se realizan inyecciones intradérmicas multipun-
la en el conejo mediante inyecciones intradérmicas tuales, utilizando cantidades totales de 1 mg de bacteria
multipuntuales (20 puntos en cada lado), después por animal, de acuerdo con el siguiente programa:
de que el animal haya sido afeitado.
❏❏ Día 1: 1 mg + adyuvante completo de Freund (CFA) (v/v).
❏❏ Día 21: se recogen aproximadamente 20 mL de
sangre y se prueba su reactividad (neutralización, ❏❏ Día 21: 1 mg + adyuvante incompleto de Freund
fluorescencia); se reinocula de manera intravenosa (IFA) (v/v).
con la misma cantidad de virus purificado que en la ❏❏ Día 42: 1 mg + IFA.
inyección primaria, pero sin adyuvante. ❏❏ Día 63: 1 mg de antígeno.
Antes de la inyección intravenosa de recuerdo,
❏❏ Día 68: Recolección de muestras de sangre (30 mL).
el conejo se debe tratar con promotazina (12 mg, in-
tramuscularmente), para evitar una posible respuesta Las inyecciones de recuerdo y las sangrías para re-
anafiláctica. coger suero pueden repetirse en intervalos de un mes.
El uso de adyuvante completo de Freund puede es-
❏❏ Día 28: se toma una muestra de sangre, se com- tar restringido con base en las consideraciones de pro-
prueba la reactividad del suero y se sangra o se tección animal. Los adyuvantes alternativos sintéticos
vuelve a inocular, según los resultados. son trehalosa dimicolato y monofosfato del lípido A.
Este procedimiento de inmunización es muy adecuado Procesamiento y depósito de sueros inmunes
en los casos de rabdovirus, para producir antisueros
Después de la coagulación de la sangre, se recoge y
que se utilicen en pruebas de inmunofluorescencia y
centrifuga el suero a 20°C y se calienta durante 30 mi-
en enzimoinmunoensayos (ELISA). Sin embargo, un
nutos a 56°C. El suero resultante, tratado por calor, se
296
pasa a través de un filtro de membrana (tamaño de Uso de técnicas moleculares para pruebas y
poro 450 nm) y se guarda temporalmente a 4°C duran-
diagnósticos confirmativos
te el tiempo necesario para el análisis de su reactividad
Para la identificación de muchos agentes patógenos
y especificidad, y para probar que estas propiedades
de animales acuáticos se han desarrollado técnicas
no se afectan por las condiciones de conservación
moleculares que incluyen las sondas de ácido nuclei-
(por ejemplo, congelación o liofilización). Los sueros
co y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Sin
estériles de conejo se pueden mantener al menos dos
embargo, como en el caso de otras técnicas de diag-
meses a 4°C sin ningún cambio en sus propiedades. Se
nóstico, las ventajas de la sensibilidad se contrarrestan
distribuye (normalmente en pequeños volúmenes) y
frecuentemente por problemas técnicos de interpre-
se congela a –20°C, o se liofiliza.
tación o susceptibilidad.
Las inmunoglobulinas (Ig) se pueden extraer de
Mientras que los métodos basados en el cultivo di-
los antisueros por métodos convencionales apropia-
recto o en la serología son relativamente fiables, la PCR
dos para la purificación de Ig. La unión selectiva a la
puede ser muy dependiente de las condiciones en las
proteína A constituye un método fiable y eficaz. La
que se lleva a cabo, y muy susceptible de contamina-
concentración de las soluciones de Ig se ajusta a los
ciones en el laboratorio, por productos de PCR previas,
valores requeridos para la posterior preparación de
lo cual origina resultados falsos positivos. Por tanto,
conjugados o para el almacenamiento.
se incluyen como métodos de diagnóstico y confirma-
Conservación de Ig. Mezclar una solución de Ig de
tivos varios protocolos con sondas de ácido nucleico
una concentración de 2 mg/L con glicerol puro estéril
y PCR; siempre que sea posible se especifican como
(v/v) y mantener a –20 °C. También se pueden prepa-
métodos estándar de análisis o técnicas bien estable-
rar soluciones de Ig en glicerol, con una concentración
cidas (por ejemplo, el aislamiento del virus). Cuando
más elevada.
se empleen estas nuevas técnicas moleculares, deben
Anticuerpos monoclonales de ratón contra virus y realizarse con cuidado y con especial atención en la in-
bacterias de peces
clusión de controles positivos y negativos adecuados.
En los últimos años, se han obtenido anticuerpos mo- Preparación de muestras

noclonales (MAbs) contra la mayoría de los virus de Las muestras tienen que tratarse de manera que con-
peces. Algunos de ellos, como MAbs, solos o asocia- serven el ADN del patógeno. De modo similar, las
dos en dos o tres, han originado reactivos biológicos muestras preparadas para pruebas basadas en méto-
adecuados para la identificación de grupos víricos dos con anticuerpos deben conservarse para que re-
(IPN, VHS, IHN). Otros MAbs, tomados individualmen- tengan los sitios antigénicos reactivos frente a los an-
te o como componentes de combinaciones de Ab, per- ticuerpos usados.
miten la tipificación exacta de VHSV e IHNV. También Las muestras seleccionadas para pruebas de diag-
se ha descrito la producción de MAbs contra bacterias. nóstico, basadas en ADN o en anticuerpos, deben ma-
Ello ha permitido el desarrollo de kits comerciales de nejarse y envasarse con el máximo cuidado para mi-
diagnóstico para Renibacterium salmoninarum, pero nimizar la potencial contaminación cruzada entre las
en la mayoría de los casos, la producción permanece muestras o la degradación de éstas antes del ensayo.
limitada a laboratorios especializados. Para evitar la contaminación es necesario usar reci-
Teóricamente, las IgGs monoclonales de ratón se pientes nuevos (bolsas de muestra o botellas de plás-
pueden procesar y guardar como las IgGs policlonales. tico). En cada envase o contenedor se colocará una
Sin embargo, la reactividad de algunos MAbs puede etiqueta resistente al agua, en la que se anotarán los
alterarse por procesos enzimáticos, de radiomarcaje datos apropiados para cada serie de muestras.
o de liofilización. Por tanto, es necesario probar los Algunos métodos adecuados para la conserva-
distintos MAbs en las condiciones en que van a ser ción y el transporte de muestras obtenidas para prue-
empleados. bas moleculares, o basadas en anticuerpos, son los
siguientes:
297
❏❏ Ejemplares vivos helados o refrigerados: cuando mL). Después de incubar durante toda la noche a 50
los ejemplares pueden ser transportados rápida- °C, se extrae el ADN con fenol/cloroformo, usando un
mente al laboratorio para la realización de ensayos protocolo estándar, y se precipita con etanol.
en 24 horas, las muestras se envasan en bolsas que Teniendo en cuenta las limitaciones de tiempo
se rodean de una apropiada cantidad de hielo hú- y los riesgos para el personal de laboratorio, los jue-
medo en una caja aislada y se envían al laboratorio. gos de reactivos comerciales disponibles constituyen
❏❏ Ejemplares completos congelados: se seleccionan una alternativa técnica satisfactoria, cuyo uso debe-
ejemplares vivos según el propósito del muestreo, ría validarse mediante comparación con un protocolo
se congelan rápidamente en el campo, usando hielo estándar a base de fenol/cloroformo, antes de em-
seco machacado, o se congelan en el laboratorio de plearlos como método rutinario en los laboratorios de
campo, mediante un congelador mecánico, a –20°C, diagnóstico.
o a una temperatura más baja. Se prepara e inserta
Extracción de ARN
la etiqueta en el contenedor; las muestras se empa-
quetan con una cantidad adecuada de hielo seco en Para aislar el ARN de tejidos conservados en RNAlater,
una caja aislada y se envían al laboratorio. se extrae simplemente el tejido de la solución de
❏❏ Muestras conservadas en alcohol: en regiones don- RNAlater y se trata como si fuera un tejido fresco. La
de es problemático el almacenamiento y envío de mayoría de los tejidos puede homogeneizarse directa-
muestras congeladas, se puede usar etanol de 90- mente en tampón de lisis o de extracción.
95% para conservar, guardar y transportar algunos Preparación de cortes finos para hibridación in situ
tipos de muestras. Se envasan para el transporte,
Para hibridación in situ (ISH), los tejidos se fijan en
de acuerdo con los métodos antes descritos.
solución fijadora de Davidson durante 24 horas, y
❏❏ Tejidos fijados para la hibridación in situ e inmu-
después se incluyen en parafina, según los métodos
nohistoquímica: para esta finalidad son pertinen-
estándar en histología. Se realizan cortes de 5 μm de
tes los métodos clásicos de conservación de teji-
grosor, los cuales se colocan en portaobjetos tratados
dos. Una buena elección para el posterior uso de
con aminoalquilsilano, y se incuban durante toda la no-
sondas moleculares es la solución de Davidson.
che en una estufa a 40°C. Posteriormente se elimina
Específicamente, para ADN se debe evitar la sobre-
la parafina de los cortes mediante inmersión en xile-
fijación (más de 48 horas).
no durante 10 minutos. Este paso se repite y luego se
elimina el solvente, por inmersión sucesiva en dos ba-
Conservación de ARN y ADN en tejidos usando ños de alcohol absoluto, durante 10 minutos cada vez.
RNAlater Después, los cortes se rehidratan por inmersión en una
El tejido se corta hasta que sea menor de 0.5 centíme- serie de etanol. El protocolo puede exigir un paso de
tros, en una dimensión, y se sumerge en 10 volúmenes permeabilización de membrana para facilitar el acceso
de solución RNAlater (por ejemplo, una muestra de 0.5 al ADN diana. Con este fin, los cortes se tratan a 37°C
gramos requiere 5 mL de RNAlater). Los órganos pe- durante 30 minutos con proteinasa K (100 μg/mL) en
queños, como el riñón, el hígado y el bazo se pueden tampón TE (Tris [50 mM], EDTA [10 mM]). En pruebas
mantener enteros en RNAlater. Es posible guardar es- de ISH resulta esencial teñir, tanto un corte conocido
tas muestras a 4°C durante un mes; a 25°C durante una positivo, como un corte conocido negativo, para elimi-
semana, o a –20°C indefinidamente. Los tejidos trata- nar resultados positivos falsos, debidos a una tinción
dos con RNAlater se mantienen a –20°C. inespecífica, y resultados negativos falsos por errores
en el protocolo de tinción.
Extracción de ADN
Para extraer el ADN, se homogeneizan a polvo los te- Pruebas parasitológicas
jidos conservados. Se añaden alrededor de 10 volúme- Para este tipo de pruebas es necesario preservar los
nes de tampón de extracción (NaCl [100 mM], ácido parásitos; como se sabe, muchos de los protozoarios
etilendiaminatetraacético [EDTA, 25 mM], pH 8, dode- pueden ser identificados en cortes histológicos o di-
cil sulfato sódico [SDS, 0.5%]) y proteinasa K (100 μg/
298
rectamente en piel y branquias, utilizando formalina o menor tiempo posible, para evitar cambios en las va-
alcohol al 70%. riables de pH, temperatura y oxígeno, entre otros,
Los parásitos monogenésicos son fijados con for- que pudieran causar alteraciones en los patógenos
malina caliente; los microsporidios con tinción Gram o presentes, producción de bacterias y formación de
Wright; y los amoeba, flagelados y ciliados con tinción hongos externos a la muestra (véase el apartado 3.2:
de Wright. Muestreo, toma, envío y conservación de muestras de
agua).
Pruebas fungicológicas o micológicas
Los hongos son saprofitos ubicuos y aparecen en los Toma de muestras en peces
peces como patógenos cuando hay un cambio brusco Para la obtención de muestras de los peces infectados
en las condiciones de su medio, por ejemplo, cambios se debe realizar un raspado superficial de la epidermis,
en las variables fisicoquímicas del agua. Por lo general, con asa de siembra, tomando el material de la parte
los productores de peces tienden a resolver inmediata- media lateral del cuerpo, el cual se suspenderá en agua
mente problemas de tipo práctico, como en los casos estéril.
en los que ha habido una alta mortalidad de peces, atri- Si se requiere transportar a los peces para que
buible a un hongo en particular, cuya pronta eliminación sean examinados en el laboratorio, éstos pueden fijar-
es lo prioritario para controlar el brote, pero no se inte- se en formol al 10% tamponado con fosfatos 0.1 M, con
resan en investigar el agente causal y su relación con las un pH de 7.2.
especies afectadas, no obstante que las micosis de los
Cultivo de hongos y oomycetes
peces constituyen uno de los aspectos más confusos y
menos explorados de la ictiopatología, y que producen A partir de las muestras de agua y raspados se hacen
grandes pérdidas económicas en la acuicultura, meno- diluciones con solución salina amortiguadora de fosfa-
res sólo a las pérdidas producidas por bacterias. Las tos estéril (PBS 1X), para cultivarlas según las condicio-
micosis afectan la industria de la pesca y la acuicultura nes de la Norma Oficial Mexicana (NOM-111-SSA1-1994)
no sólo por la disminución que provocan en la cantidad para la identificación de hongos.
del producto, sino también por la falta de calidad que
presentan los individuos infectados, los cuales no son
aptos para los tratamientos de conservación.
Diagnóstico en medicina de poblaciones
Una gran variedad de hongos y otros organismos Para poder llegar a un diagnóstico en una producción
relacionados, que actúan como agentes patógenos en acuícola, es necesario conocer las formas de cultivo,
peces, tienen una posición taxonómica incierta. que pueden ser sistemas extensivos, semiintensivos,
Los peces dulceacuícolas frecuentemente sufren intensivos, e hiperintensivos; en ellos hay que conside-
infecciones por hongos como Phoma sp., Trichoderma rar los aspectos que puedan tener efectos negativos
sp. y Aspergillus sp., y oomycetos como Aphanomyces en la salud de los animales, por ejemplo, que los lleve
invadens, Achlya sp. y Saprolegnia sp., tanto en vida a frecuentes periodos de estrés que, a su vez, provo-
libre como en granjas de producción acuícola, lo cual quen una disminución en su sistema inmune, lo cual
representa, en estas últimas, factores importantes de incrementará en el pez la susceptibilidad de padecer
pérdidas económicas. enfermedades. De ahí que se deba tener en cuenta
Típicamente, la infección fúngica se presenta una gran variedad de factores, por ejemplo: condi-
como un crecimiento superficial algodonoso del mice- ciones adversas del agua, agresión por parte de otros
lio en la piel de los peces, que puede iniciarse de ma- organismos, mala ubicación de los estanques, inapro-
nera localizada y posteriormente generalizarse; para piada iluminación, modo de transportación o manejo,
ello, se deben tomar las muestras que se mencionan calidad de la alimentación, temperatura del agua, fal-
a continuación. ta de oxígeno. También hay que considerar el tiempo
que los peces son capaces de soportar fuera del agua,
Toma de muestras en agua cuando son extraídos para pesarlos, tomar medidas
Las muestras se obtendrán en el lugar que contenga merísticas, medicarlos y revisarlos, pues no todos pue-
los organismos afectados y se procesarán dentro del den sobrevivir por periodos prolongados. Los peces
299
son más dependientes que otras especies, por ello, su actividades pesqueras y acuícolas. Generalmente, las
manejo debe hacerse bajo el criterio de confinamiento, NOM son disposiciones jurídicas que permiten el de-
es decir, que se cuente con el espacio suficiente para sarrollo armónico de la acuicultura y son propuestas
permitirles realizar todas las actividades vitales como por diversas secretarías de Estado, en corresponden-
comer, respirar, reproducirse, moverse, etcétera. cia con su competencia jurisdiccional y emitida por el
Por lo anterior, es de suma importancia identificar Ejecutivo Federal.
la naturaleza de la enfermedad que esté afectando a Reglamento de la Ley de Pesca: en el título terce-
los peces, lo que sólo se conseguirá mediante el em- ro que hace referencia a la acuicultura; en el capítulo I
pleo de ciertas herramientas, como la historia clínica (Artículos 101 al 105), se mencionan las disposiciones
mediata e inmediata, el examen físico y las pruebas de generales de la acuicultura. El capítulo II se refiere a la
laboratorio. Existe una serie de diagnósticos que se acuicultura comercial, en el Artículo 107 y 108 se espe-
clasifican de acuerdo con el orden en el que se cons- cifican las concesiones para este tipo de acuicultura en
truyen; éstos se describen a continuación. aguas de jurisdicción federal y los respectivos requisi-
tos. En el capítulo III se hace referencia a la acuicultura
de fomento (Artículos 114-119), donde se establecen
Este tipo de diagnóstico se genera a través de la histo- los requerimientos para la concesión de permisos para
ria clínica, la anamnesis y el examen físico; es, en cierta dicha acuicultura. Dentro del capítulo IV (Artículos 120-
forma, una hipótesis generada por el médico veterina- 124) se menciona la acuicultura didáctica y sus respec-
rio acerca de la naturaleza de la enfermedad que afec- tivas autorizaciones para llevarla a cabo. Con respecto
ta al paciente. Sin embargo, se requieren elementos a la introducción de especies vivas en cuerpos de agua
complementarios para afirmar dicha hipótesis. de jurisdicción federal, el capítulo V (Artículos 125-127)
Diagnóstico diferencial detalla la información que debe contener la solicitud
para tramitar este proceso. El capítulo VI (Artículos
Se genera mediante el análisis de los datos obtenidos
128-136) se refiere a la sanidad acuícola: a la presenta-
en la historia clínica, la anamnesis y el examen físico.
ción de certificados de sanidad para la introducción de
Su objetivo es descartar las enfermedades que tengan
especies vivas de la flora y fauna acuáticas, que será
manifestaciones similares a la que en realidad está
expedido por la autoridad competente del país de ori-
afectando a los organismos.
gen. Asimismo, con respecto a las especies sometidas
Diagnóstico definitivo a las normas de cuarentena, y al término de la misma,
El conocimiento del paciente se logra a través la inte- para su disposición final, será necesario obtener un cer-
gración de la historia clínica, anamnesis, examen físico tificado de sanidad acuícola expedido por la Secretaría
y pruebas de laboratorio; estas últimas proporcionan (Ley de Pesca y su reglamento, 2001).
objetividad al proceso diagnóstico, dando como resul- ❏❏ Instrumentos de política ambiental en acuicultura.
tado el descubrimiento de la naturaleza real de la en- En contraste con la acuicultura de tipo comercial, la
fermedad causante del problema en los organismos. acuicultura de pequeña escala no ha mostrado im-
pactos graves de tipo ambiental. Sin embargo, en
seguida se muestran las generalidades de la política
Manejo legal y reporte ante las ambiental y de ordenamiento ecológico que atañen
autoridades correspondientes a cualquier actividad, incluida la acuicultura. Con el
La Ley de Pesca (1992, enmienda del 2001) y el fin de proveer a los productores del medio rural de
Reglamento de la Ley de Pesca (1999, enmienda del beneficios para el aprovechamiento sustentable de
2004) son los instrumentos legislativos que rigen so- sus recurso naturales, es necesario hacer énfasis en
bre la conservación, preservación, explotación y admi- que la normatividad vigente aplicada a la expedici-
nistración de la flora y fauna acuáticas. Las normas ofi- ón de permisos y concesiones acuícolas no repre-
ciales mexicanas (NOM), propician la implementación senta un obstáculo para instalar sus unidades de
de la Ley de Pesca mediante la especificación de los producción, más bien significa un elemento que les
requisitos estipulados en relación con la ejecución de permite alcanzar los siguientes objetivos:
300
❏❏ Impulsar un desarrollo que sea compatible con Normas oficiales mexicanas

las aptitudes y capacidades de cada región.
En el marco de la Ley federal sobre Metrología y
❏❏ Aprovechar de manera plena y sustentable los
Normalización y de la Ley de Pesca y su reglamento,
recursos naturales, como una condición básica
a partir de 1993, mediante la instalación del Comité
para la superación de la pobreza.
Consultivo Nacional de Normalización de Pesca
❏❏ Cuidar el ambiente y los recursos naturales a
Responsable, se han elaborado las siguientes dispo-
partir de un efectivo cumplimiento de las leyes.
siciones jurídicas que permiten el desarrollo armóni-
co de la acuicultura, de las cuales están vigentes las
Ordenamiento ecológico: de acuerdo a la Ley siguientes:
General del Equilibrio Ecológico y la Protección
❏❏ NOM-002-PESC-1993: para ordenar el aprovecha-
al Ambiente (LGEEPA)
miento de las especies de camarón en aguas de ju-
El ordenamiento ecológico es "El proceso de planea- risdicción federal de los Estados Unidos Mexicanos.
ción dirigido a evaluar y programar el uso del suelo y el
❏❏ NOM-009-PESC-1993: establece el procedimiento
manejo de los recursos naturales en el territorio nacio-
para determinar las épocas y zonas de veda para la
nal y las zonas sobre las que la nación ejerce su sobera-
captura de las diferentes especies de la flora y fau-
nía y jurisdicción, para preservar y restaurar el equilibrio
na acuáticas, en aguas de jurisdicción federal de los
ecológico y proteger al ambiente". Este proceso com-
Estados Unidos Mexicanos.
prende las siguientes etapas: evaluación o diagnóstico
❏❏ NOM-010-PESC-1993: establece los requisitos sani-
ambiental, planificación ambiental, y gestión o manejo
tarios para la importación de organismos acuáti-
ambiental. Las políticas de ordenamiento ecológico
cos vivos en cualquiera de sus fases de desarrollo,
son: de protección, conservación, aprovechamiento y
destinados a la acuicultura u ornato, en el territorio
restauración. Los estudios de ordenamiento ecológico
nacional.
se desarrollan en áreas de atención prioritaria, defini-
das por sus características de alta diversidad, pobreza ❏❏ NOM-011-PESC-1993: regula la aplicación de cuaren-
extrema, alto grado de deterioro, o con alto potencial tenas a efecto de evitar la introducción de enferme-
de recursos naturales y socioeconómicos; son el mar- dades certificables y notificables en la importación
co para impulsar acciones públicas encaminadas a la de organismos acuáticos.
preservación de los recursos naturales y el desarrollo ❏❏ NOM-128-SSA1-96: bienes y servicios. Establece la
sustentable, es decir, facilitan la identificación de las aplicación de un sistema de análisis de riesgos y
áreas donde la acuicultura puede desarrollarse en ar- control de puntos críticos ARCPC (en inglés HACCP)
monía con otras actividades. Asimismo, promueve la en la planta industrial procesadora de productos de
regularización de unidades productivas, a efecto de lo- la pesca.
grar el conocimiento exacto de su distribución y evitar ❏❏ NOM-059-ECOL-2001: protección ambiental. Espe-
así aglomeraciones que provoquen efectos negativos cies nativas de México de flora y fauna silvestre,
sobre los ecosistemas e, incluso, sobre ellas mismas. categorías de riesgo y especificaciones para su in-
Evaluación del impacto ambiental clusión, exclusión o cambio en lista de especies en
riesgo.
De acuerdo con la LGEEPA, la evaluación del impacto
ambiental es definida como un mecanismo técnico- Si se presenta algún tipo de enfermedades, es obli-
administrativo que permite identificar y prevenir los gación del médico veterinario o dueños responsables
efectos ambientales adversos asociados a la realiza- de la granja, centro, laboratorio o acuario, notificarlo
ción de un proyecto de la actividad pública o privada de inmediato a las instituciones competentes y dar
que pueda provocar desequilibrio ecológico o rebasar soluciones a la problemática existente en ese momen-
los límites y condiciones señaladas en los reglamentos to de la enfermedad, ya que se tiene que controlar y
y en las normas técnicas ecológicas. salvaguardar el interior de los estados de la República
Mexicana.
301
Las instituciones de atención son: de la acuicultura, es necesario contar con la participa-

A nivel gubernamental se fijan prioridades de in- ción activa de los productores, lo que no se ha logrado
vestigación, recurriendo a varias estrategias, como por completo, ya que sólo existe una mínima cantidad
convocatorias a foros, disposición de las redes na- de grupos de productores dispuestos a trabajar en
cionales de investigación en acuicultura (camarón, coordinación con los investigadores y las instituciones.
tilapia, trucha, peces marinos, etc.), organización de Los avances de la investigación en acuicultura se
reuniones nacionales (p. ej. congresos), establecimien- dan a conocer por medio de manuales, publicaciones,
to de comisiones donde se entrevisten productores, conferencias, talleres y estancias de capacitación, en-
investigadores y agencias de financiamiento (fima); tre otras.
con toda la información recabada se determinan las Entre las principales instituciones, universida-
líneas prioritarias de investigación en acuicultura, a las des o centros que llevan a cabo investigación sobre
que dará seguimiento la institución correspondiente, el sector acuícola, y las que ofrecen estudios de li-
en este caso, la Secretaría de Agricultura, Ganadería, cenciatura, maestría y doctorado, se encuentran: el
Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (sagarpa) y, a Instituto Tecnológico de Boca del Río; el Centro de
su vez, el Instituto Nacional de la Pesca (inp), a través Investigaciones Biológicas del Noroeste (cibnor), el
de la Dirección General de Investigación en Acuicultura Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo
(dgia); a éstas se les tendrá que dar a conocer las (ciad) y el Centro de Investigación Científica y de
enfermedades que se deben notificar, que son las Educación Superior de Ensenada (cicese), Instituto
siguientes: Tecnológico del Mar de Nayarit (en éste se imparte la
carrera de Biología con especialidad en acuicultura), La
❏❏ Necrosis hematopoyética epizoótica
Universidad Nacional Autónoma de México (unam),
❏❏ Necrosis hematopoyética infecciosa (IHN)
la Universidad Autónoma Metropolitana (uam-Xochi-
❏❏ Necrosis pancreática infecciosa (IPN)
milco y uam-Iztapalapa), la Universidad Autónoma
❏❏ Septicemia hemorrágica viral (VHS)
de Nuevo León (uanl), la Universidad Autónoma de
❏❏ Necrosis eritrocítica viral (VEN)
Campeche (uac), la Universidad Juárez Autónoma
❏❏ Enfermedad viral por herpes (HSVD)
de Tabasco (ujat), la Universidad Autónoma de Baja
❏❏ Viremia primaveral de la carpa
California (uabc), la Universidad de Sonora (unison),
❏❏ Anemia infecciosa del salmón
la Universidad de Occidente (udo), la Universidad
❏❏ Iridovirosis de la carpa dorada japonesa
Autónoma de Baja California Sur, la Universidad
❏❏ Herpesvirosis de la carpa koi
Autónoma de Yucatán, el Instituto Tecnológico de
Las enfermedades bacterianas que deben notifi- Monterrey el ciad Mazatlán y Hermosillo y el Centro
carse son: de Ciencias de Sinaloa (ccs).
❏❏ Renibacteriosis (Renibacterium salmoninarum)
❏❏ Columnaris (Flexibacter columnaris) Programas de vigilancia y control
❏❏ Septicemia hemorrágica bacteriana (Aeromonas sanitario
móviles)
Recordemos que para elaborar y ejecutar un programa
❏❏ Edwardsielosis (Edwardsiella tarda)
de vigilancia, se deben considerar los agentes patóge-
❏❏ Tuberculosis (Mycobacterium sp)
nos y las enfermedades de los peces que actualmente
❏❏ Estreptococosis septicémica (Streptococcus iniae)
se incluyen en el código sanitario de animales acuáti-
Las instituciones públicas desempeñan un papel cos (Código Acuático), según las siguientes considera-
muy importante dentro de la enseñanza, investigación ciones básicas: las enfermedades resisten la terapia o
y cultura sobre el diagnóstico de enfermedades en los responden escasamente a ella, y tienen una distribu-
organismos acuáticos. En el caso de la investigación ción geográfica restringida; son de gran importancia
en acuicultura, su función principal es la de desarrollar socioeconómica y ocurren en especies implicadas en
tecnologías que permitan aumentar la biomasa de la el mercado internacional y nacional.
acuicultura. Para obtener un buen desarrollo dentro Un abordaje completo del control sanitario animal
en cultivos de peces requiere:
302
❏❏ Una evaluación del estado sanitario de los anima- mayor oportunidad de observar signos clínicos y de
les, empleando métodos basados en las disposicio- aislar los agentes patógenos. Por eso es importante
nes del capítulo 1.1.4. que en cada ocasión se recojan los peces de las espe-
❏❏ La obligación de reabastecer las instalaciones de cies susceptibles que aparecen en el Código Acuático,
aguas libres o cerradas solamente con animales que para la enfermedad en cuestión, a fin de detectar la
tengan un estado sanitario superior o igual al de los prevalencia de infección igual o superior a 2%, con un
animales que ya viven en las áreas consideradas. nivel de confianza de 95%. Con frecuencia se toman
❏❏ La erradicación, cuando sea posible, de la enferme- 150 peces en cada ocasión. Si durante una de las dos
dad, mediante el sacrificio de las existencias infec- inspecciones están presentes los reproductores, se to-
tadas, la desinfección de las instalaciones y la repo- marán hasta 150 muestras de fluidos ováricos en dicha
blación con peces libres de enfermedad y de origen unidad de cultivo.
aprobado. Si la vigilancia sanitaria se realiza en poblaciones
❏❏ La notificación por parte de cada país miembro, de de peces libres, en un sitio determinado de inspección,
sus necesidades particulares, además de aquellas o en estanques de crianza sin instalaciones de reten-
consideradas en el Código Acuático, para la impor- ción, en las que pueden juntarse diferentes cultivos de
tación de animales acuáticos y de productos de ani- peces, es necesario recoger 150 ejemplares una vez al
males acuáticos. año, durante dos años. En la medida que sea posible,
se recogerán los peces de más edad o el fluido ovárico
Si se siguen los procedimientos anteriores, es po-
de los salmónidos.
sible tener una seguridad de la adecuación del estado
Durante este período de dos años, la unidad de
sanitario de los productos de acuicultura, en cuanto a
producción pesquera sólo puede recibir peces de una
las enfermedades especificadas y respecto a su país,
unidad, cuyo estado sanitario ya haya sido aprobado
zona o lugar de origen.
y sea igual o superior al estado sanitario que se desea
La emisión de un certificado sanitario por el fun-
para la instalación que está siendo inspeccionada.
cionario correspondiente (médico veterinario), ba-
Para tener un mantenimiento del estado sanitario,
sado en un informe sobre el estado sanitario y en los
las inspecciones deben continuar dos veces por año
exámenes de los animales acuáticos, proporciona la
después de que una unidad de producción pesque-
certeza de que los productos de la acuicultura de un
ra, incluyendo unidades de producción en estanques
envío definido se originan en un país, zona, granja, cen-
equipados con instalaciones de retención, hayan sido
tro, laboratorio, acuario o sitio de recolección que está
reconocidas como libres de todas o de alguna de las
libre de una o más de las enfermedades que se especi-
enfermedades listadas en el Código Acuático tras dos
fican en el Código Acuático.
años de vigilancia, con pruebas de laboratorio y con
Para lograr lo anterior, se evalúa el estado sanita-
ausencia de cualquier signo clínico sospechoso. Un es-
rio de las existencias de peces, basado en la inspección
tablecimiento de acuicultura que se haya reconocido
de los sitios de producción piscícola y en el examen
oficialmente como libre de infección, puede mantener
posterior de muestras en el laboratorio, procedentes
este reconocimiento siempre que las condiciones bási-
de ejemplares de peces tomados de las existencias, en
cas de bioseguridad sean continuas.
una población definida. Para ello se cuenta con requisi-
La unidad de producción pesquera sólo puede re-
tos de vigilancia para el reconocimiento internacional
cibir peces cuyo estado sanitario sea igual o superior al
de la ausencia de infección. Sin embargo, para aquellas
de los ya presentes.
pruebas diagnósticas en las que no se ha establecido la
sensibilidad y la especificidad, el tamaño de la muestra
debe decidirse a partir de la determinación del estado Salud pública
sanitario de una reserva o población de peces, en un Los conceptos de salud y cuidados se refieren al mane-
sitio específico de inspección. jo saludable de los peces y se usan en acuicultura para
Cada unidad de cultivo de peces tiene que ser ins- describir las prácticas destinadas a prevenir la apari-
peccionada dos veces al año, durante dos años; cuan- ción de una enfermedad en los peces, ya que una vez
do la temperatura y la estación son ideales, ofrecen la que un pez enferma, puede ser muy difícil restablecer-
303
lo de la afección. Por eso, el manejo saludable de los nidad y las condiciones fisiológicas generales. En los
peces empieza con la prevención de la afección, antes agentes patógenos, el número de microorganismos
que con su tratamiento. infecciosos presentes, la cepa y su virulencia.
La prevención está basada en el mantenimiento La diferencia entre la salud y la enfermedad de-
de la calidad del agua, la nutrición y la sanidad. Sin es- pende del balance entre el huésped y el agente pató-
tos pilares, es imposible prevenir el brote de una enfer- geno; este balance se encuentra gravemente afectado
medad oportunista. Los peces están constantemente por los factores ambientales, principalmente la tempe-
en contacto con agentes patógenos potenciales, los ratura y las condiciones químicas del agua. Por ejem-
cuales incluyen bacterias, hongos y parásitos. Aun plo, un factor ambiental adverso como la alta tempe-
usando métodos de esterilización, ya sean esteriliza- ratura puede acelerar la replicación de un microbio y al
dores ultravioletas u ozonización, no se garantiza la to- mismo tiempo causar estrés en el huésped, reducien-
tal eliminación de los potenciales agentes patógenos do así su resistencia.
del medio. Un agua sin calidad, una pobre nutrición o No olvidemos que el estrés juega un papel muy
la supresión del sistema inmunológico, generalmente importante en la susceptibilidad de los peces hacia
asociados a condiciones de estrés prolongadas, permi- las enfermedades infecciosas. Los peces silvestres, en
ten que estos potenciales patógenos provoquen una condiciones normales, viven en perfecto equilibrio con
enfermedad. los agentes patógenos que son endémicos, dentro de
La medicación utilizada para tratar las enfermeda- su área geográfica, por lo que la aparición de un brote
des de los peces ofrece la oportunidad de que éstos se natural es raramente observada, salvo si ocurren gran-
recuperen y se sobrepongan a las infecciones oportu- des cambios ambientales.
nistas, pero no es un sustituto del manejo adecuado y Los peces mantenidos en cautiverio con frecuen-
el mantenimiento de los peces. cia se ven afectados por condiciones ambientales ad-
La observación detallada del estado de ánimo y versas (temperatura o química del agua) y por prácti-
el comportamiento de los peces durante la alimenta- cas de manejo inadecuado (superpoblación), que pue-
ción permite detectar un problema que apenas empie- den provocar en la mayoría de los peces un estrés muy
za, así como efectuar un diagnóstico antes de que la significativo para sus mecanismos de defensa.
mayoría de la población contraiga la enfermedad. Si el Algunos agentes patógenos de los peces son su-
diagnóstico es acertado y el tratamiento es el indicado mamente virulentos y pueden causar enfermedad aun
y se implementa de manera temprana, mientras que en instalaciones muy bien manejadas, y muchas enfer-
los peces todavía se encuentran en buena forma, los medades se ven aumentadas por el estrés. También se
resultados serán más satisfactorios. sabe que, aunque si bien muchas especies de bacterias
Independientemente del cuidado que tenga el patógenas oportunistas están presentes en el agua de
personal encargado de la granja, centro, laboratorio o los estanques o acuarios, no aparecerá un brote de en-
acuario, es inevitable que éste entre en contacto con fermedad, a menos que la calidad de los factores am-
alguna enfermedad, ya que siempre se mantienen pe- bientales o el sistema de defensa de los peces se haya
ces afectados durante un tiempo suficiente para ello. deteriorado. La mejor manera de prevenir estos brotes
Cuando el problema se detecta, es esencial una res- es a través de un excelente manejo.
puesta rápida y efectiva. No hay mejor preparación Recordemos que hay varios tipos de de enferme-
para esto, que conocer a los peces. En condiciones dades que afectan a los peces:
normales, los peces muestran el comportamiento ha- ❏❏ Enfermedades infecciosas: son causadas por mi-
bitual; comen vigorosamente cuando el alimento está croorganismos, ya sea los presentes en el medio
presente en el agua; en algunos casos, como en los es- o los que son transportados por otros peces, los
tanques o en acuarios plantados, los peces son visibles cuales provocan enfermedades generalmente con-
en el momento en que se alimentan. tagiosas y, en algunos casos, es necesario un tra-
Es útil pensar en enfermedad o salud, como una tamiento a base de medicamentos específicos para
interacción entre el huésped, el agente patógeno y el controlar el brote infeccioso.
ambiente. Los factores relativos al huésped incluyen la ❏❏ Enfermedades bacterianas: generalmente son
especie del pez, el tamaño, la edad, el estado de inmu- infecciones internas y requieren el suministro de
304
medicamentos a través de la comida o en forma de ❏❏ Enfermedades no infecciosas: en contraste con

baños. Los peces afectados por éstas mostrarán las anteriores, éstas son causadas por factores
hemorragias petequiales o úlceras a lo largo del ambientales, que incluyen incorrectas prácticas de
cuerpo y alrededor de la boca y los ojos. Asimismo, manejo, inadecuada calidad de agua, deficiencias
pueden presentar abdomen distendido y exoftal- en la nutrición, ya sea por una dieta inadecuada o
mia. Las enfermedades bacterianas también son por un mal acopio de los alimentos; o anomalías ge-
externas y dan como resultado erosión de la piel y néticas. Estas enfermedades no son contagiosas y
ulceración. Columnaris es un ejemplo de una enfer- usualmente no pueden ser contrarrestadas con tra-
medad bacteriana externa que es causada por un tamientos a base de medicamentos. Hay que tener
incorrecto manejo. en cuenta que pueden provocar grandes pérdidas
❏❏ Enfermedades virales: es prácticamente imposible si se mantienen por un periodo prolongado.
distinguir entre enfermedades bacterianas y enfer- ❏❏ Enfermedades ambientales: constituyen las más nu-
medades virales sin un examen adecuado de labo- merosas en la acuicultura intensiva y en el acuarismo
ratorio. Estas últimas son de muy difícil diagnóstico en general; son causadas por factores ambientales,
y no hay medicamentos específicos para tratarlas. como bajas concentraciones de oxígeno en el agua,
❏❏ Enfermedades parasitarias: frecuentemente son altas concentraciones de amoniaco, altas concentra-
originadas por microorganismos llamados protozo- ciones de nitritos o de toxinas naturales o artificiales
arios, que viven en el medio acuático. Hay una va- en el medio acuático. Las técnicas apropiadas en el
riedad de protozoarios que infectan las branquias y manejo de la calidad del agua permitirán la prevenci-
la piel de los peces, éstos provocan irritación, pér- ón de la mayoría de este tipo de enfermedades.
dida de peso y, eventualmente, la muerte. La mayo- ❏❏ Enfermedades nutricionales: son muy difíciles de
ría de las infecciones por protozoarios son relativa- diagnosticar; los peces afectados por éstas pueden
mente fáciles de controlar mediante químicos de sufrir diversos trastornos, como malformaciones
uso común, como el sulfato de cobre, formalina o óseas, anemias, retardo en el crecimiento, des-
permanganato de potasio; o bien, con medicamen- pigmentación, erosión de las aletas, hemorragias,
tos específicos contra parásitos. trastornos en la coagulación, letargia, trastornos
❏❏ Enfermedades fúngicas: es muy frecuente encon- del equilibrio, infiltración grasa hepática y defor-
trar esporas de hongos en el medio acuático, pero maciones. Algunas condiciones suelen desaparecer
generalmente no causan enfermedad en los peces cuando la nutrición ineficiente es corregida o reem-
sanos. Cuando un pez es infectado por una bacteria plazada por una nueva alimentación.
o un parásito externos, o ha sido herido por un mal ❏❏ Enfermedades genéticas: incluyen rarezas en la
manejo, los hongos pueden colonizar los tejidos conformación, entre otras: falta de cola o la presen-
dañados en la parte externa del pez. Estas áreas cia de una cola extra. La mayoría de estas anorma-
aparentan tener una zona algodonosa o aparece lidades son de mínimo significado; sin embargo, es
una coloración marrón cuando el animal es extra- importante incluir peces nuevos que no estén em-
ído del agua. El permanganato de potasio, la for- parentados con los que ya se cuenta y disminuir de
malina y el yodo povidona son efectivos contra la esta manera los riesgos de endogamia.
mayoría de las infecciones fúngicas, ya que los hon- Hay que recordar que las enfermedades no infec-
gos son generalmente un problema secundario; sin ciosas pueden actuar sinérgicamente con agentes in-
embargo, es importante diagnosticar el problema fecciosos, provocando grandes pérdidas.
original y corregirlo.
305
❚❚ Acuña Facundo. Salud y cuidados de los peces. SA del Plata. [consulta: 2006]. Disponible en: http://www.sadel-
plata.org/
❚❚ Alka Seltzer. [captura de pantalla el 13/oct/2010 18:12:04 GMT]. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/
Alka-Seltzer
❚❚ Álvarez L, Hernández MOG. Manual de técnicas para la producción piloto de juveniles de peces marinos. Cuba:
CIP, 1994.
❚❚ Aquatic Animal Health Research laboratory. Po Box 952, Auburn: CABI Publishing, 2003.
❚❚ Auró A. Principios de acuicultura. México (DF): UNAM, FMVZ, 2000.
❚❚ Auró A, Sumano H, Ocampo L, Barragán A. Evaluation of the carcinogenic effects of furazolidone and its meta-
bolite in two fish species. Pharmacogenomics J 2004; 4(1): 24-28.
❚❚ Bases Generales de los Programas de Vigilancia y Control Sanitario para Peces. 1 Patógenos y Enfermedades
Estudiadas. Los patógenos y las enfermedades. Manual de pruebas de diagnóstico para los animales acuáticos.
[consulta: 2006]. Disponible en: www.oie.int/esp/normes/fmanual/.../I.1_Informacion_general.pdf
❚❚ Brown L, ed. Acuicultura para veterinarios. Producción y clínica de peces. Zaragoza: Acribia, 2000.
❚❚ Burgués P, Bailey M, Exell A. A-Z of tropical fish diseases and health problems. Nueva York: Howell Book House,
1998.
❚❚ BZ-Anestésico tranquilizante hidrosoluble, Veterquímica, Registro SAG, núm. 0094.
❚❚ Conn PM. Handbook of models for human aging. The use of mature zebrafish (Danio rerio) as model for human
aging and disease. Keller JM, Keller ET, Jillespie G. Comp. Biochem C Toxicol Pharmacol 2006; (27):309-316.
❚❚ Da Costa-Eiras J, Massato-Takemoto R, Cezar-Pavanelli G. Métodos de estudio y técnicas laboratoriales en parasi-
tología de peces. Zaragoza: Acribia, 2000.
❚❚ Encarta. Turbidez. Microsoft ® Encarta ® 2007 [DVD].
❚❚ Enciclopedia de plantas medicinales. Clavo de olor. [captura de pantalla el 28/oct/ 2010 18:43:26 GMT]. Disponible
en: http://www.cepvi.com/medicina/plantas/clavo.html
❚❚ Estrada SEA. Métodos de eutanasia en animales domésticos, animales de laboratorio y fauna silvestre en cauti-
verio: estudio recapitulativo (tesis de licenciatura). México (DF): UNAM, FMVZ, 2004.
❚❚ Francia, Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE). Código sanitario para los animales acuáticos.
Enfermedades de la lista de la OIE. c2005. [consulta: 14/ feb/2008] Disponible en: www.oie.int
❚❚ Huet M. Tratado de piscicultura. 3ª ed. Madrid: Mundi-Prensa, 1993.
❚❚ Izpisúa JC. Conseguiremos que órganos humanos y enfermos y amputados vuelvan a crecer. Disponible en: sinap-
sis.blogspot.com/2003_11_12_archive.html -
❚❚ Kingsley DM. La evolución se refleja en las espinas de un pez. Nature 2004.
❚❚ Lathers CM, Mukai C, Smith CM, Schraeder PL. A new goldfish model to evaluate pharmacokinetic and phar-
macodinamic effects of drugs used for motion sickness in different gravity loads. Acta Astronáutica 2001; 49(3):
419-440.
❚❚ Ley General de Pesca y Acuacultura Sustentables. Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 24
de julio de 2007.
306
❚❚ López Arce S, Corona Gochi L, Ángeles Campos S. El proceso de elaboración de alimento. UNAM, FMVZ,
Departamento de Nutrición y Bioquímica. [consulta:19/jun/2010]. Disponible en: http://usuarios.multimania.es/
larces/id74.htm
❚❚ Noga E. Fish Diseases: diagnosis and treatment. Iowa: Blackwell Publishing, 2000.
❚❚ Noga EJ. Fish disease, diagnosis and treatment. Iowa: Iowa State University Press/Ames, 1999.
❚❚ Norma Oficial Mexicana que establece los requisitos para determinar la presencia de enfermedades virales de
crustáceos acuáticos vivos, muertos, sus productos o subproductos en cualquier presentación y artemia (Artemia
spp.) para su introducción al territorio nacional y movilización en el mismo. NOM-030-PESC-2000. (10 sep. 2001).
❚❚ Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación. Para un mundo sin hambre. México:
FAO, Departamento de Pesca y Acuicultura. FAO Pesca.
❚❚ Organización Mundial de Sanidad Animal. Código Sanitario para los Animales Acuáticos. [Serie en línea] 2009.
[consulta: 1°/feb/2010]. Disponible en: http://www.oie.int/esp/normes/fcode/es_preface.htm
❚❚ Panorama acuícola. Criterios para el cálculo del alimento de peces de aguas cálidas. Disponible en: www.panora-
maacuicola.com/.../criterios_para_el_calculo_del_alimento_de_peces_de_aguas_calidas_.html - Artículos y entre-
vistas 29 sep. 2008
❚❚ Principios de Higiene de alimentos. Disponible en: www.unavarra.es/.../16-higiene%20de%20los%20alimentos.htm
❚❚ Rodríguez GM. Técnicas de evaluación cuantitativa de la madurez gonádica en peces. México (DF): AGT, 1992.
❚❚ Saprolegnia parasítica en salmones y truchas del sur de Chile L. Zaror, T.M., Mg.Sc., Dr. Sc.; L. Collado, T.M.; H.
Bohle, T. M.; E. Landskron, T. M., Mg. Sc.; J. Montaña, T.M.; F. Avendaño, T.M. Disponible en: http://www.scielo.
cl/scielo.php?pid=S0301-732X2004000100008&script=sci_arttext
❚❚ Saprolegniasis en poblaciones naturales de peces M. Luisa González de Canales, J Bosco Ortíz, Manuel González
del Valle, Carmen Sarasquete. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/pdf/480/48027108.pdf
❚❚ Scarfe AD, Lee CS, O’Bryen PJ. Aquaculture Biosecurity: prevention, control and erradication of aquatic animal
disease. World Aquaculture Society. Iowa: Blackwell Publishing, 2006.
❚❚ Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación. Introducción a la sanidad piscícola.
Morelos (México): Sagarpa, 2005.
❚❚ William DE, Bailey GS, Reddy A, Hendricks JD, Oganesian A, Orner GA, Pereira CB, Swenberg JA. The rainbow trout
(Oncorhynchus mykiss) tumor model, recent applications in low dose exposures to tumor initiators and promot-
ers. Toxicol Pathol 2003; (31): 58-61.
❚❚ Wikipedia. Eutanasia, c2007 [consuta: 3/feb/2008]. Disponible en: www.wikipedia.org
❚❚ Wilkipedia. Morbilidad [captura de pantalla el 2/jun/2010, 04:00:07 GMT]. Disponible en: http://es.wikipedia.org/
wiki/
307
de la abeja melífera
Angélica G. Gris Valle

Adriana Correa Benítez
Daniel Prieto Merlos
Generalidades
Importancia de la apicultura en México
La apicultura es una actividad pecuaria que tiene gran importancia social, económica y ecoló-
gica. En ella se estima la participación de 40 000 apicultores y cerca de 500 000 personas depen-
den de esta actividad, como los proveedores de equipo apícola, envasadores, exportadores de
miel, etc. El inventario apícola en 2004, según datos proporcionados por el Servicio de Información
Agroalimentaria y Pesquera (SIAP), el cual, a su vez, maneja información de las delegaciones de la
Secretaría de Agricultura Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (SAGARPA), estima 1
745 078 colmenas. Se calcula que 80% de estas colmenas son manejadas por campesinos que per-
ciben bajos ingresos, a los cuales la venta de miel, polen, jalea real, propóleos y cera les permite una
mejoría en la economía familiar, repercutiendo positivamente en su nivel de vida.
Cada año se exporta miel y cera con valor aproximado a 60 millones de dólares, siendo la miel
el tercer producto de origen pecuario que ingresa más divisas al país. La polinización de cultivos
es la actividad más importante en la apicultura, ya que el efecto polinizador de las abejas en los
cultivos agrícolas, de acuerdo con la Food and Agriculture Organization (FAO), tiene un valor 20
veces superior a la producción de miel.
Figura 1. Cultivo de girasol polinizado por abejas.

Importancia de la metodología diagnóstica en Las enfermedades de la cría así como de las abejas
adultas, se clasifican a su vez, según el tipo de agente
abejas
etiológico en:
Existe una diversidad de enfermedades conocidas de
las abejas melíferas (Apis mellifera L.), por lo cual re- ❏❏ Bacterianas
sulta necesario que el médico veterinario aprenda a ❏❏ Fungales
reconocerlas y diferenciarlas de algunos predadores o ❏❏ Virales
problemas de toxicosis. ❏❏ Parasitarias
Entre los predadores que afectan a las abejas y
Aunque en México no existen estadísticas con-
pueden ocasionar un fuerte debilitamiento de la co-
fiables sobre los daños que ocasionan a la economía
lonia y en consecuencia la muerte de éstas, encon-
nacional las enfermedades de las abejas, se tiene el co-
tramos: insectos (lepidópteros, dípteros, coleópte-
nocimiento de que los principales padecimientos que
ros, odonatos, isópteros, ortópteros, himenópteros),
debe controlar un apicultor en México son: varroosis,
arácnidos, aves, anfibios, reptiles y mamíferos, entre
loque americana, cría de cal y cría de piedra.
los que destacan algunos lepidópteros, como la polilla
mayor de la cera (Gallieria mellonella), la polilla menor Aspectos biológicos básicos en una colonia
de la cera (Achoria grisella) y un coleóptero encontra- de abejas, relacionados con la metodología
do en 1998 en Estados Unidos, conocido como el pe- diagnóstica
queño escarabajo de la colmena (Aethina tumida), de
Hay que tomar en cuenta que las abejas no pueden ser
cuya presencia en México, en el ejido San Carlos del
diagnosticadas de manera individual, como se hace
municipio de Jiménez, estado de Coahuila, se informó
con un perro, una vaca, un caballo, etcétera. El diag-
el 25 de octubre de 2007.
nóstico en las abejas se realiza de forma poblacional,
por colonias. Éstas se encuentran integradas por una
reina, obreras y zánganos, y su población varía de
acuerdo con la época del año; es decir, la población de
abejas puede variar desde unas pocas abejas obreras,
10 000 cuando no es época de floración, hasta cerca
de 60 000 en época de floración. Los zánganos se en-
cuentran principalmente durante la época de flora-
ción; como máximo puede haber 10%, en relación con
la población de obreras presentes en la colonia.
Figura 2. Aethina tumida (a) adulto y (b) larva.
Las enfermedades de las abejas se clasifican en

enfermedades de la cría y de las abejas adultas. Las en-
fermedades de la cría revisten particular importancia,
ya que de no tratarse a tiempo una colonia enferma,
las pérdidas económicas pueden ser muy grandes;
las afecciones de las abejas adultas en ocasiones se
confunden con toxicosis, las cuales pueden ser cau-
sadas, de acuerdo con la clasificación de Bailey, por
azúcares venenosos, venenos vegetales y plaguicidas Figura 3. El diagnóstico en abejas se realiza observando a todos los
miembros de la colonia.
o insecticidas.
310
Parte 2 - Capítulo 4 ❏ Metodología diagnóstica de la abeja melifera
En cada panal se repite un determinado orden en ❏❏ Zánganos: estos individuos pueden ser aceptados
la disposición de la cría y provisiones. Las celdas para en cualquier colonia durante la floración, lo cual
las crías forman una superficie ovalada en la parte in- incrementa la transmisión de enfermedades de
ferior del panal; una cría sana siempre se verá de colas abejas adultas por contacto directo a grandes
lor blanco perlado y tendrá una distribución simétrica, distancias.
compacta, olor sui generis (fresco), sea abierta o cerra- ❏❏ Enjambrazón: es un comportamiento natural de las
da; la cría abierta debe ser turgente, de color blanco colonias, que ocurre en la época de floración. Para
perlado, mientras que la cría cerrada (operculada) ten- que esto suceda, las obreras deben criar varias rei-
drá una tapa de cera porosa y convexa. En la primera nas en celdas reales, y poco antes de que las futu-
franja, situada por encima de estas celdas, las abejas ras reinas salgan de sus celdas, la reina madre, con
colocan polen como alimento proteínico. Más hacia la mitad de la población de obreras, sale en busca
fuera se encuentran las reservas de carbohidratos, de un nuevo lugar para instalarse. Las abejas del
en forma de miel o néctar. Así, las abejas encargadas enjambre pueden transmitir diferentes enfermeda-
de cuidar a las crías disponen siempre, en inmediata des. La comida que llevan consigo, al transportarla
proximidad, de suficiente cantidad de alimento para en el buche melario o en las corbículas, puede con-
sus protegidas. En una colonia sana la población de tener gérmenes patógenos, como algunas esporas
abejas adultas trabaja en armonía, sus movimientos de bacterias y hongos, así como virus, que llegan a
son seguros y se observa organización en la compo- través de las glándulas hipofaríngeas.
sición del nido. La cría debe ser simétrica, compacta.
La colonia habita dentro de una colmena, que
puede ser de tres tipos: silvestre, rústica o tecnificada.
La colmena tecnificada más utilizada en México es de
tipo jumbo y consta, de abajo hacia arriba, de piso, cá-
mara de cría, alza(s), techo interno y techo externo o
telescópico. Es en la colmena tecnificada donde pode-
mos percatarnos de las enfermedades de las abejas.
Cada piso se construye con tres bordes más elevados,
de forma que quede un estrecho espacio horizontal
bajo el borde de la cámara de cría, para formar la en-
trada o piquera. La cámara de cría y las alzas son cajas
de madera dentro de las cuales son colocados bastido-
res con cera estampada para la formación de los pa- Figura 4. Los enjambres pueden transportar enfermedades a largas
distancias.
nales por parte de las abejas, en los que almacenarán
miel y polen, así como a su cría en diferentes fases de
❏❏ Evasión: el enjambre puede abandonar su colonia
desarrollo. Las alzas se apilan simplemente una sobre
por falta de alimento en su entorno, o porque las
otra, proporcionando el espacio preciso para que las
condiciones de manejo son desfavorables. El grupo
colonias se desarrollen y almacenen miel. Sólo con el
que emigra también puede ser transmisor de mu-
empleo de bastidores con panales móviles el apicultor
chas enfermedades, y a su vez dejar expuesta a la
puede descubrir la existencia de enfermedades en la
cría a una muerte irremediable, que se convertirá
colmena y atender a su curación sin tener que romper
en un foco transmisor de enfermedades.
los panales y la colonia.
❏❏ Deriva: es un comportamiento en el cual las abe-
Factores que intervienen en la transmisión de jas, al querer retornar a su colmena, se equivocan y
enfermedades entran a una colmena vecina o cercana, por lo tan-
to, pueden convertirse en un foco transmisor de
Existen diferentes factores que desempeñan una fun-
enfermedades.
ción importante en la transmisión de enfermedades
❏❏ Pillaje: las abejas, al no tener alimento en su en-
en las abejas melíferas, entre los que destacan los
torno, buscan cualquier fuente que contenga altas
siguientes:
311
concentraciones de azúcares. Lo buscan en las pro- manejo inadecuado en el proceso de extracción;

ximidades de sus colmenas o en otras, si es necesa- esta miel no siempre es recolectada ni almacenada
rio, por lo cual, las colmenas fuertes (con una gran adecuadamente, lo cual facilita que se contamine
población de abejas) en ocasiones roban alimento con diferentes agentes patógenos, y al ser usada
de las que se encuentran débiles y enfermas, y de en la preparación del alimento y dosificarla en el
esta manera llevan la enfermedad a su colmena, apiario la enfermedad se distribuye. La miel para
con lo que pueden incluso convertirse en un foco alimentar las colonias también puede proceder de
transmisor de enfermedades. colonias enfermas, por lo cual, el apicultor debe de
tener cuidado al implantar prácticas de alimenta-
ción con miel y cuidar que ésta proceda de colonias
sanas.
Figura 5. Abejas pillando una colonia.
❏❏ Compra de colonias, núcleos o paquetes de abejas:

cuando éstos proceden de apiarios enfermos o con Figura 6. Transfiriendo panales de una colmena a otra.
bajo control de enfermedades, al introducirlos en
las colonias en el apiario pueden convertirse igual- ❏❏ Unión de colonias débiles y enfermas con colonias
mente en un foco transmisor de enfermedades. fuertes: cuando va a iniciarse la floración, es común
❏❏ Equipo apícola contaminado: hay que tener cuida- que las colonias débiles se unan con colonias fuer-
do en la transferencia de panales con cría o alimen- tes para optimar los recursos en el apiario, sin em-
to para el fortalecimiento de las colonias, ya que si bargo, hay que asegurarse de que la colonia débil
proceden de una colonia enferma se estará provo- no esté enferma, de lo contrario, las enfermedades
cando la dispersión de enfermedades en el apiario. se transmitirán a las colonias sanas al realizarse las
Además de esto, se debe cuidar el almacenamien- uniones.
to del equipo, destruir los panales con signos de ❏❏ Manejo inadecuado por parte del apicultor: otra
enfermedad, porque pueden contaminar la cera práctica del apicultor es el manejo rutinario de las
de los panales adyacentes, y al momento de intro- colonias, en las cuales se emplea la cuña para des-
ducirlos nuevamente en una colonia se inducirá la prender las diferentes partes de la colmena; si la
enfermedad. colonia está enferma y revisamos otra colonia con
❏❏ Alimento contaminado con miel procedente de la misma herramienta, lo que haremos es distribuir
colonias enfermas: este es uno de los factores colas enfermedades. Para evitar esta diseminación, la
munes de transmisión de enfermedades, ya que cuña debe ser flameada en el ahumador después
para la alimentación de las abejas en ocasiones el de revisar una colonia enferma.
apicultor utiliza la miel que no pudo vender por un
312
siones rutinarias, fortalecimientos, uniones, trata-

Historia clínica
mientos, etc.)
Anamnesis ❏❏ ¿Cómo se encuentran instaladas las colmenas?
❏❏ ¿Cuándo fue la última vez que se sustituyó a la
En la anamnesis o recopilación del historial clínico en
reina?
apicultura, debe obtenerse la siguiente información:
❏❏ Si hubo reemplazo, ¿De dónde se obtuvo la reina?
❏❏ ¿Ha ingresado algún enjambre al apiario?
❏❏ ¿Las colonias presentan signos de robo por parte
de otras colonias?
❏❏ ¿Ha notado que algunas colonias aumentaron gran-
demente de población?
❏❏ ¿Ha notado que las colonias han disminuido la po-
blación drásticamente?
❏❏ ¿Existen cultivos cercanos? ¿Cuáles? ¿A qué
distancia?
❏❏ En caso de que no exista agua alrededor o flora-
ción: ¿Lleva agua al apiario?
Nota: Es importante analizar cada respuesta antes de
Figura 7. La entrevista debe ser clara y precisa para poder realizar el manejar las colonias.
análisis de la información.
Inspección del apiario

Lugar y fecha
Antes de llegar al apiario se deben observar las con-
❏❏ Datos generales del propietario: son todos los da- diciones climáticas, verificar la disponibilidad de agua,
tos del propietario: nombre, dirección, municipio, polen y néctar con la que cuentan las colonias, así
estado, teléfonos y fax. como la instalación de las colmenas.
❏❏ Datos generales del apiario: nombre del apiario,
Condiciones climáticas de la zona
ubicación, municipio, estado, número de colmenas
en el apiario, número de apiarios, número de la o las La temperatura ambiental ideal para instalar un apia-
colonias afectadas. rio es de 26 a 28 oC, ya que si la temperatura externa es
❏❏ Interrogatorio: en la entrevista con el apicultor se superior, las abejas no saldrán a trabajar por tener que
deberá reunir la siguiente información: enfriar la colmena y si es inferior, igualmente no sal-
Motivo por el cual solicita la intervención del médi- drán a trabajar por tener que calentarla, ya que la co-
co veterinario zootecnista lonia debe permanecer entre 32 y 35 oC para que exista
❏❏ ¿Con que periodicidad se revisa el apiario y cuándo una adecuada incubación de la cría. Una temperatura
fue la última vez? mayor o inferior dentro del nido causará la muerte de
❏❏ ¿Qué se ha observado en las colonias? la cría, provocando debilitamiento de la colonia y pre-
❏❏ ¿Ha disminuido la producción de miel? disponiéndola a padecer enfermedades.
❏❏ ¿Se han detectado olores anormales en la colmena Hay que revisar si el ambiente del lugar donde
o en el apiario? se instale la colmena tiende a almacenar mucha hu-
❏❏ ¿Cuándo comenzaron a presentarse los signos en medad, ya que ésta, en exceso, es inconveniente. En
las colonias? colmenas poco pobladas, puede producirse un enmo-
❏❏ ¿Cuántas colonias están siendo afectadas? hecimiento de las celdas inferiores o laterales en los
❏❏ ¿Cuándo empieza la floración en el lugar donde es- panales de la cámara de cría (donde se encuentra la
tán instaladas las colmenas? cría de zángano). Es frecuente que las colmenas ubi-
❏❏ ¿Cuál es el manejo que ha recibido la colonia? (ali- cadas en lugares muy húmedos se desarrollen lenta-
mentación, control de pillaje, enjambrazón, revi- mente y por ello resulten más propensas a presentar
313
enfermedades de naturaleza fungal, ya sea en la cría

o en las abejas adultas.
Figura 9. Revisión de la pileta de agua para las abejas.
La disponibilidad de polen y néctar es un punto de

Figura 8. Lugar con excesiva humedad (Tres Marías, Morelos). gran importancia para la salud de la comunidad, pues
únicamente las abejas bien nutridas pueden construir
La época en que se presenta la enfermedad es la colmena y cuidar a otras abejas, a la vez que disminu-
de suma importancia, ya que la colonia disminuye la ye su probabilidad a presentar enfermedades. Por tan-
población al terminar la floración y normalmente al to, deberá procurarse que las abejas tengan una buena
comenzar las lluvias, que es cuando las colonias em- disponibilidad de polen (proteínas) y néctar (carbohi-
piezan a desarrollarse rápidamente y se evidencian las dratos) de forma natural, o bien, proporcionarles ali-
distintas enfermedades, algunas de las cuales son aumento en épocas de escasez.
torreguladas por las abejas por medio de su comporta-
miento, y otras, como las enfermedades de la cría, se
intensifican conforme aumenta la cría, lo cual induce a
la reina a incrementar su postura. No hay que olvidar
que las colonias de abejas no son individuos domésti-
cos, las abejas deben dejarse en el campo y realizar-
se en ellas manejos adecuados para evitar el debilita-
miento de una colonia y por consiguiente la aparición
de enfermedades.
La disponibilidad de agua es necesaria para las
colonias, ya que deben contar con un flujo continuo
de agua limpia a no más de 200 metros de su colme-
na, pues las abejas necesitan diluir la miel almacenada Figura 10. Condiciones néctarpoliníferas de la zona.
para poder alimentarse. Si no hay fuente natural de
agua cerca de la colmena, se pueden instalar bebede-
ros artificiales, los cuales deben mantenerse limpios y Instalación de las colmenas
situarse fuera de la dirección principal de vuelo de las El terreno donde se instalen las colmenas deberá ser
abejas, en un lugar lo más soleado posible y al abri- preferentemente plano, con una inclinación no mayor
go del viento, estos bebederos pueden representar de 45º, para evitar encharcamientos y pendientes pro-
un peligro, puesto que a su vez pueden transmitir longadas. Los encharcamientos predisponen a las co-
enfermedades. lonias a enfermedades de naturaleza fungal o parasita-
ria, mientras que las pendientes prolongadas pueden
ocasionar que la colmena se caiga de la base y las abe-
jas queden expuestas a las inclemencias del ambiente.
314
colonias a que no padezcan enfermedades fungales.

La distancia entre colmenas deberá ser de dos a tres
metros para evitar problemas de pillaje y deriva. Por lo
tanto, la correcta instalación de las colmenas deberá
ser revisada.
Figura 11. El terreno donde se encuentren las colmenas deberá ser

plano preferentemente.
Como se mencionó anteriormente, existe una se-

rie de compuestos químicos capaces de matar a los in-
sectos o, como mínimo, debilitarlos; sobre las abejas
ejercen su acción tóxica algunos venenos vegetales
Figura 12. Deberá revisarse la correcta instalación de la colmena. La
como el polen y el néctar de muchas especies de plan- distancia del suelo al piso de la colmena deberá ser de 20 a 30 cm.
tas, o bien, diversos azúcares venenosos, como el pi-
loncillo, la melaza, la miel calentada o vieja, o incluso la
sacarosa hidrolizada, por lo que es recomendable evi-
tar alimentar a las colonias con azúcares que puedan
provocarles intoxicación, y mantener a las abejas ale-
jadas de lugares donde puedan existir estos azúcares,
así como de plantas que puedan causarles intoxica-
ción, ya que al haber escasez tenderán a recolectarlos.
Asimismo, debe atenderse a la posible vecindad
de contaminaciones industriales. Dentro de lo posible
hay que evitar que en los cultivos vecinos se apliquen
plaguicidas o insecticidas.
Se debe tener en cuenta también la densidad de
población apícola existente (la cantidad de abejas en
la zona); un apiario no debe contener más de 30 col-
Figura 13. Revisando la correcta instalación de las colmenas.
menas, y cada apiario debe estar distanciado uno de
otro por lo menos 3 km. La densidad de la población
A la entrada del apiario se debe observar el com-
apícola naturalmente influye, no sólo en la disponibi-
portamiento de las abejas que se encuentran fuera de
lidad de alimento en las colonias, sino también en la
las colmenas, ver si existe alguna anormalidad, como
transmisión de enfermedades. A medida que aumen-
pueden ser vuelos erráticos de las abejas pecoreado-
ta la población, se acentúa la posibilidad de pillaje y
ras, abejas con temblores o dando giros a la entrada de
deriva.
la colmena, abejas muertas o débiles alrededor de las
En la instalación de las colmenas debe considerar-
colmenas o en la piquera, ya que estos datos ayudan
se que no deben ser colocadas directamente sobre el
para tener una idea del estado del apiario en general,
suelo; por lo menos debe existir una separación de 20
sin tener que abrir las colmenas aún. Observar la par-
a 30 cm entre el piso de la colmena y el suelo. Cada
te superior de la piquera buscando deyecciones color
colmena debe tener además una pendiente de inclina-
café, que nos pueden dar indicios de diarrea en las abe-
ción de la piquera del 4 al 5%. El cumplimiento de las
jas de la colonia, o mortandad excesiva de abejas o cría
dos condiciones anteriormente citadas, ayudarán a las
315
momificada (en forma de gis) a la entrada de la colme- a flamear la cuña para evitar diseminación de enferme-
na o en el suelo, frente a la colmena. dades. La revisión de una colonia debe realizarse en
forma sistemática, cada quince días en época de esca-
sez de alimento, revisando los siguientes puntos:
Figura 14. Revisión de la piquera.
Figura 16. Colmena tecnificada tipo jumbo.
Figura 15. Cría en forma de gis a la entrada de la colmena.
También es importante ver el flujo de abejas que

entran y salen de las colmenas, así como observar la
piquera para ver si hay posibles peleas con abejas de
otra colonia (signos de pillaje).
Todo lo anterior nos va a proporcionar informa-
ción para decidir por dónde iniciar la revisión de las
colonias, comenzando con las sanas y terminando con
las colonias enfermas para de esta forma evitar la dise- Figura 17. Panal en bastidor con la distribución caracteristica.
minación de enfermedades.
❏❏ Existencia de la reina: en cada colonia existe una
Revisión de la colonia reina y no es necesaria la observación de ella para
La revisión de una colonia deberá comenzar por aque- confirmar su existencia, pues ésta se comprobará
llas que observemos a simple vista que están sanas y al encontrar en cada una de las celdas del centro
seguir con las menos enfermas, hasta terminar con las del bastidor un huevo colocado en el centro. En al-
colonias que sospechemos más enfermas. Cada vez gunos casos de enfermedades parasitarias o virales
que se revise una colonia enferma se deberá proceder puede existir la reina sin que se encuentre postura,
316
por lo cual habrá que buscarla y eliminarla, sustitu- ción) y por ello será más susceptible a padecer en-
yéndola por una reina proveniente de un criadero fermedades. La cantidad de zánganos dependerá
certificado. de la época de floración, si no es época de floración
no debe haber cría de zángano y durante la época
de floración, no más de 10%. Si se encuentra mayor
porcentaje de cría de zángano puede tratarse de
una reina zanganera u obreras ponedoras (obreras
que depositan huevos) y debe remplazarse a la rei-
na o hacer una división, con la finalidad de que la
colonia sobreviva.
Figura 18. Al revisar una colonia es necesario confirmar la presencia de

la reina, ya que de ella depende la sobrevivencia de la colonia.
❏❏ Postura y calidad de la reina: se determina obser-

vando el centro de los bastidores de la cámara de
cría y revisando que la cría operculada tenga for-
ma elíptica y sin muchos espacios vacíos (buena
calidad de postura o buen patrón de postura), ya
Figura 20. Mal patrón de postura.
que la reina comienza la ovoposición en el centro
del panal, siguiendo hacia las partes laterales, for-
❏❏ Enfermedades de la cría y de las abejas: si se ob-
mando una elipse bien definida cuando la cría se
serva gran cantidad de cría muerta, posiciones
encuentra operculada.
anormales de la cría, en estado de putrefacción,
con colores anormales o consistencia anormal se
tratará de enfermedades en la cría de las abejas, y
si las abejas adultas están alopécicas, débiles, con
el abdomen distendido o las alas desarticuladas se
tratará de enfermedades de las abejas adultas. Sólo
la varroosis y cría de piedra afectan indistintamente
a la cría y a las adultas. Los signos característicos
de cada una de las enfermedades se muestran en
el cuadro 1 y 2.
Figura 19. Buena calidad de postura de la reina.
❏❏ Necesidad de cambio de reina: de encontrar mu-

chos espacios vacíos (mal patrón de postura) o más
de un huevo por celda (reina vieja o enferma, o bien,
obreras depositando huevos, se deberá reemplazar
a la reina, por otra comprada a criadores de reinas Figura 21. Signos de enfermedades en la cría (opérculos perforados o
certificados, ya que una reina enferma jamás podrá sumidos, cría amarillenta).
desarrollar una colonia populosa (con gran pobla-
317
318
Signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la cría en las abejas melíferas (Apis mellifera L.)
Enfermedades de la cria
Bacterianas Fungales Parasitarias Virales
Loque Americana Loque Europea Cría de cal Cría de piedra
Signos clínicos Distribución irregular

Distribución irregular.
de la cría operculada. Distribución irregular de Distribución irregular de
- Apariencia general del Distribución irregular de la cría. Opérculos con doble
Opérculos sumidos o la cría abierta cría operculada
panal perforación
perforados
- Edad de la cría muerta Cría operculada Cría abierta Cría abierta u operculada Cría abierta Cría operculada Cría operculada
Gris verdoso o amarillo

- Color de la cría Blanco amarillento, verdoso sobre todo en Va del blanco al amarillo
Primero cremoso, luego café claro, café oscuro y Café claro, café oscuro, gris
verde oscuro. Momias la zona de la cabeza. y ocre según el grado de
finalmente negro y negro
suspendidas en la celd. Momias adheridas al descomposición
fondo de la celda
Primero acuoso y luego

Acuosa y rugosa envuelta en
-Consistencia de la cría Dura, parecida a un gis Dura como piedra Normal
un saco
viscoso pastoso
- Olor de la cría muerta. Pescado podrido Naranja fermentada Sin olor Sin olor Naranja fermentada
En el piso de la celda. Se forma en el piso de la

En las paredes de
Difícil de desprender. celda. Fácil de desprender.
- Características de la la celda Fácil de
Cabeza plana y lengua No hay No hay Apariencia de góndola o
costra o escama desprender. Apariencia
adherida al piso de la zapato. Apariencia rugosa y
de hule
celda quebradiza
Ácaros dentro de
Signos en campo y en laboratorio: Prueba de la las celdas y sobre las
Signos en campo y en el laboratorio cultivos en Antisueros especiales o
Diagnóstico gota colgante. abejas adultas color
agar-dextrosa de Saboureaud. microscopía electrónica
Prueba del palillo marrón, aplanados
dorsoventralmente
Terramicina
Manejo. Alimentación rica en azúcares para Jarabe con altas
Tratamiento Flumetrinas
Flameado, desinfección de equipo estimular el comportamiento higiénico concentraciones de azúcar
Signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las abejas melíferas adultas (Apis mellifera L.).
Enfermedades de las abejas adultas

Fungales Parasitarias Virales
Aspergilosis
Bacterianas (Septicemia) Nosemosis Acariosis Varroosis
(Cría petrea)
Alas abiertas, Alas abiertas,
abanicándolas sin Alas dislocadas abanicándolas sin
No se alimentan y son Abejas afectadas conseguir volar, abanicándolas sin conseguir volar,
Signos conseguir volar,
clínicos incapaces de volar. muestran signos abdomen distendido, abdomen distendido,
Las abejas muertas, al de parálisis y gran abejas muertas o abdomen distendido, pierden el instinto
abejas muertas o Se observan los ácaros
ser tomadas entre los “nerviosismo”, moribundas frente a de picar, nerviosas,
moribundas frente a la en el abdomen de las
dedos, se desarticulan abdomen dilatado. la piquera o trepando inquietas. Abejas
fácilmente. El color de Abejas muertas por el pasto. Tórax piquera o trepando por el abejas, malformaciones muertas o moribundas
Apariencia pasto. Tórax desprovisto en el cuerpo
la hemolinfa es lechoso abdomen endurecido desprovisto de frente a la piquera o
general de y turbio. Pueden oler a de color oscuro y no vellosidades (negro de vellosidades (negro y trepando por el pasto.
las abejas podrido se pudren y brillante). Reinas brillante) Tórax desprovisto de
enfermas remplazadas vellosidades (negro y
por las abejas brillante)
Técnicas de laboratorio
e identificación del Cultivos y pruebas
agente etiológico y la de difusión en gel.
Campo signos clínicos Observación del
reproducción del cuadro Observación del agente Observación del agente Reproducción de la
y en laboratorio agente etiológico en
Diagnóstico clínico administrando etiológico en el primer etiológico sobre el enfermedad. Técnica de
identificación de túbulos de Malpighi y
el extracto de abejas par de tráqueas torácicas cuerpo de las abejas ELISA
conidióforos ventrículo
enfermas filtrado e
inoculado o administrado
en el jarabe
Jarabe con altas

Manejo. Selección de
Acaricidas como el concentraciones
Terramicina ó ácido estirpes de abejas con Fumagilina. Manejo y
Tratamiento clorobenzilato, salicilato Flumetrinas de azúcar. Evitar
cítrico en el jarabe alto comportamiento fumigación del equipo.
de metilo, nitrobenzeno consanguinidad y
higiénico
cambiar reinas
Nota: cualquier tratamiento químico debe suspenderse dos meses antes de la floración. Nunca administrar un producto químico durante la floración.
319
❏❏ Falta de espacio en la cámara de cría y falta de al-

zas: esto se realizará cuando la población de la colo-
❏❏ Cantidad de provisiones (miel y polen): la provisión nia lo indique; entre menor sea la población, menor
se lleva a cabo por los panales laterales de la cáma- será el número de alzas que requiera la colmena,
ra de cría (cachetes), y se debe tener por lo menos pudiendo prescindir de alzas, y viceversa. Si la co-
dos bastidores con alimento para el mantenimiento lonia cuenta con mucho espacio (exceso de alzas)
de la colonia. padecerá frío y estará predispuesta a enfermeda-
des fungales y muerte de la cría; si por el contrario,
cuenta con poco espacio, es posible que enjambre.
Las abejas indicarán la falta de espacio construyen-
do panales en cualquier hueco dentro de la colme-
na (falsos panales), celdas reales, o bien, tenderán
a aglomerarse en el exterior de la colmena (barba).
Figura 22. Provisiones de alimento (polen).
❏❏ Necesidad de alimentación y curación: si la canti-

dad de alimento no es la adecuada y no hay flora-
ción, deberá procederse a alimentar a la colonia, o
de lo contrario padecerá hambre, se debilitará, y es-
tará predispuesta a enfermedades. Las colonias de
Figura 24. Falsos panales, los cuales indican
abejas melíferas pueden alimentarse con jarabes falta de espacio en la colmena.
hechos con azúcar morena y agua, pastas hechas
con azúcar morena y miel, sustitutos o suplemen-
tos de polen. Si se percibe un signo de cualquier Diagnóstico presuntivo
enfermedad, deberá alimentarse y medicar a la El diagnóstico presuntivo se basa en los datos recaba-
colonia, teniendo en cuenta que es necesario sus- dos durante la historia clínica (entrevista con el apicul-
pender cualquier medicamento por lo menos dos tor e interrogatorio), revisión del apiario (condiciones
meses antes del flujo de néctar para evitar contami- climáticas e instalación de las colmenas) y revisión de
nación de la miel y la cera. la colonia; es importante para determinar qué muestra
enviar al laboratorio. En las enfermedades que afectan
a las abejas, es necesaria la correcta interpretación de
los factores mencionados para poder plantearnos un
diagnóstico presuntivo; así, podemos pensar en enfer-
medades de la cría, abejas adultas o envenenamientos;
y con base en esto, tomar una muestra para poder ob-
tener un diagnóstico definitivo.
Las enfermedades de la cría pueden diferenciar-
se observando los signos clínicos en su medio natural,
muchas veces sin tener que acudir al laboratorio. Estas
muestras sólo se envían al laboratorio con la finalidad
de hacer una identificación exacta del tipo del agente
Figura 23. Alimentando una colonia con jarabe y pasta.
320
que está causando la enfermedad (diagnóstico defini- bastidores, alimentándose de la miel procedente de la
tivo). Así pues, en el cuadro 1 se muestran los signos colonia; no hay presencia de pupas pues el escarabajo
que presenta la colonia, el diagnóstico y tratamiento empupa en el piso frente de la colmena, y observare-
para cada tipo de agente etiológico que afecta a la cría mos numerosos escarabajos adultos cuya característi-
de las abejas melíferas. ca principal es el color marrón de su cuerpo y las ante-
En las enfermedades de las abejas adultas el diag- nas en forma de mazo.
nóstico no puede realizarse con base en los signos clí-
nicos que presenta la colonia, en este caso debemos
enviar una muestra al laboratorio para un diagnóstico Toma de muestras para análisis de
de la causa de la enfermedad; con excepción de una laboratorio
enfermedad de tipo parasitario que afecta a las abejas
melíferas llamada varroosis, ya que en este tipo de en- Identificación y conservación de la muestra
fermedad en ocasiones se observan ácaros (parásitos Independientemente de lo que se sospeche, todas las
externos) sobre el dorso o parte ventral de las abejas, muestras deben acompañarse del nombre y dirección
los cuales son de color marrón, aplanados dorsoven- del propietario, nombre del apiario, número de la col-
tralmente y poseen cuatro pares de patas, aunque no mena, municipio y estado, teléfono, fax, así como la
siempre son visibles, sólo se observan en infestaciones fecha de colección y el nombre de quien lo recolectó.
altas. En el cuadro 2 se muestran los signos clínicos Con base en el diagnóstico presuntivo procede-
que presenta la colonia, así como el diagnóstico y tra- remos a colectar la muestra. La toma y envió de las
tamiento, dependiendo del origen de la enfermedad. muestras al laboratorio para su diagnóstico debe ha-
En casos de envenenamiento los signos se pre- cerse de una manera adecuada, con el fin de obtener
sentan de acuerdo con la toxicidad del producto, sean un diagnóstico preciso e implantar un tratamiento
azúcares venenosos, venenos vegetales o diferentes adecuado.
tipos de plaguicidas e insecticidas (clorados, fosfora- Si se sospecha de una enfermedad en la cría es
dos, piretroides, entre otros). Los signos varían desde necesario recolectar panales de cría: la forma adecua-
una leve mortandad en una colonia, hasta la afectación da es seccionando un panal que básicamente conten-
de todo el apiario. ga cría en todos los estados de desarrollo y se corta
una muestra de 10 × 10 cm2, donde se pueden apre-
❏❏ Si el producto no es muy tóxico: encontrará abejas
ciar con claridad los signos que se presentan en la cría
muertas en la entrada de la colmena (piquera), len-
muerta (cambios de color, consistencia, etc.). La mues-
tas, paralizadas, que no pueden volar, defensivas y
tra debe mantenerse en refrigeración durante el envió;
con diarrea.
primero se envolverá en papel de estraza, periódico u
❏❏ Si el producto es altamente tóxico: mueren en la
otro material que permita la ventilación, y luego será
colmena, por lo cual, en ésta disminuye la pobla-
introducida en una caja de cartón con el refrigerante y
ción, aunque haya una gran cantidad de cría en la
perfectamente identificada. El tiempo para el diagnós-
colmena.
tico no deberá exceder 48 horas, o será imposible la
Los signos de intoxicación se pueden confundir
identificación del agente patógeno debido a una pro-
con las enfermedades de las abejas adultas; por ello
bable contaminación bacteriana.
deben enviarse muestras al laboratorio para tener el
Si sospechamos de enfermedades en las abejas
diagnóstico definitivo.
adultas, la muestra debe ser de por lo menos 200 abe-
En caso de que la colonia presente predadores
jas, colectadas en la piquera de la colmena sospecho-
como polillas, los signos se encontrarán únicamente
sa, o bien, de los bastidores laterales de la cámara de
en colonias muy débiles y se observará gran cantidad
cría. Las abejas se mandan en un envase pequeño de
de larvas destruyendo los panales para alimentarse de
plástico (150 mL) que contenga alcohol de uso común
la cera, capullos formados en los bordes de los basti-
al 70%, aproximadamente tres partes de alcohol de 96°
dores, insectos adultos en el interior de la colmena.
y una parte de agua. Deberán mantenerse lejos del sol
Los signos, en el caso del pequeño escarabajo de la col-
y en lugares templados hasta su análisis, en un tiempo
mena, son similares: con gran cantidad de larvas en los
no mayor de 2 meses.
321
Si se sospecha de un envenenamiento, el diagnós- rio, y apoyándose en la historia clínica, se van descar-

tico sólo puede realizarse en el laboratorio; en caso de tando o aceptando las hipótesis iníciales, con lo que se
que fuesen agroquímicos, la anamnesis será muy valio- obtiene el diagnóstico definitivo.
sa, ya que desafortunadamente no se cuenta con labo-
ratorios que tengan la infraestructura en equipo y per-
sonal especializado para la determinación del químico
causante de la intoxicación. Para esto hay que reunir
1 000 abejas muertas y colocarlas en un frasco. Si se
sospecha cuál es la causa de los daños, deben remitir-
se 100 g de material vegetal y colocarlo en otro enva-
se. El análisis deberá hacerse lo más pronto posible, sin
exceder las 24 horas.
En el caso de predadores, nos guiaremos por los
signos clínicos, o bien, en caso de sospechar del pe-
queño escarabajo de la colmena, éste deberá ser en-
viado al laboratorio de diagnóstico en un vial que con-
tenga alcohol al 70 por ciento. Figura 25. La observación e identificación del agente
causal en el laboratorio nos llevará al diagnóstico definitivo.
Integración del diagnóstico Acarapis woodi en la tráquea de la abeja. 40X. . Yireli Calvete
Integrar significa juntar, es decir, debemos analizar
toda la información con la cual obtuvimos nuestro
Tratamiento
diagnóstico presuntivo y compararla con los resulta-
dos de laboratorio; es como ir reuniendo las piezas de Una vez que se cuenta con el diagnóstico definitivo y
un rompecabezas hasta llegar finalmente a un diag- dependiendo del tipo de agente, procedemos a pro-
nóstico definitivo. porcionar el tratamiento. Los hay a base de antibióti-
cos, químicos de síntesis, ácidos orgánicos y aceites
esenciales orgánicos, así como químicos cuyos princi-
Diagnóstico definitivo pios activos son: cloro, fósforo, piretroides y amidinas;
Resulta de integrar las piezas anteriormente mencio- su administración puede ser por vía oral en el jarabe,
nadas. Una vez obtenidos los resultados del laborato- sólida, por nebulización y de contacto.
322
❚❚ Alins C. Enfermedades y enemigos de las abejas. Barcelona: Alins Casagran Elias, 1989.
❚❚ Bailey L. Patología de las abejas. Zaragoza: Acribia, 1984.
❚❚ Cornejo LG, Rossi C. Enfermedades de las abejas. Buenos Aires: Hemisferio Sur, 1975.
❚❚ Fritsch W, Bremen R. Higiene y profilaxis de la apicultura. Zaragoza: Acribia, 1975.
❚❚ Gochnaver TA, Furgala B, Shimanuki H. Enfermedades y enemigos de la abeja melífera. En Dadant and Sons. La
colmena y la abeja melífera. Montevideo: Hemisferio Sur, 1975.
❚❚ Guzmán-Novoa E. La apicultura en México y Centro América. Memorias del V Congreso Ibero Latinoamericano
Apícola; 1996. mayo 30–junio 2; Mercedes, Uruguay. Intendencia Municipal de Soriano Central Apícola Cooperativa,
1996:14-17.
❚❚ IICA. Patología Apícola. Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura, 2002.
❚❚ Labougle JM, Zozaya JA. La apicultura en México. Ciencia y Desarrollo, CONACYT, 1986; 59:17-36.
❚❚ Morse RA, Nowogrdzki R. Honey bee pests, predators and diseases. 2da ed., Ithaca: Cornell University, 1990.
❚❚ OIE. Código zoosanitario internacional: mamíferos, aves y abejas. París: Office Internacional des Epizooties, 2004.
❚❚ Ritter W. Enfermedades de las abejas. Zaragoza: Acribia, 2001.
❚❚ UNAM. Enfermedades y predadores de las abejas. Memorias del Diplomado en Producción Apícola (Modulo III),.
23-27 agosto, 1993. México (D.F.): UNAM, FMVZ, División de Educación Continua, 1993.
323
Metodología diagnóstica en
enfermedades y problemas
de salud en conejos de
compañía y de granja
Carlos Alberto Tena Betancourt
Félix Eduardo Tena Betancourt
Miguel Ángel Martínez Castillo
Introducción
El estado de salud de los conejos, como el de cualquier otro animal, es producto de la efi-
ciencia de sus mecanismos homeostásicos, pues a pesar de que el animal entre en contacto
con agentes infecciosos o que esté expuesto a ambientes adversos, puede ser que se conserve
saludable, si es que funcionan adecuadamente sus mecanismos de defensa. Sin embargo, cuan-
do los animales enferman, el médico veterinario zootecnista (MVZ) tiene que llevar a cabo una
evaluación integral de la situación y, si es posible, un examen clínico cuidadoso y completo, con
el propósito de conocer la naturaleza de la afección y establecer un tratamiento eficaz, para
así, posteriormente, adoptar las medidas necesarias de vigilancia que impidan que en el futuro
el problema se vuelva a presentar. Es importante mencionar que durante mucho tiempo, en
nuestro medio se ha identificado al conejo sólo como un animal de granja; sin embargo, debe
reconocerse que en los últimos años poco a poco también ha ido constituyéndose de manera
significativa como un animal de compañía. Esta aseveración es necesaria, dado que, si bien los
problemas de salud del conejo de granja han sido resueltos más o menos de manera eficiente, la
atención dirigida al conejo de compañía es un área relativamente nueva para el MVZ que practica
la clínica.
Parte 2 - Capítulo 5 ❏ Metodología diagnóstica en enfermedades y problemas de salud en conejos de compañia y de granja
Características generales del conejo El conejo como animal de compañía

El conejo doméstico (Oryctolagus cuniculus) es un ani- Se dice que el perro es “el mejor amigo del hombre”;
mal que conserva muchas características fisiológicas y sin embargo, dentro del mismo afán de autocompla-
etológicas de su antecesor, el conejo silvestre, debido cencia, variabilidad y sofisticación, el hombre ha inte-
a que tiene relativamente poco tiempo de haber sido grado a muchas otras especies como animales de com-
domesticado (siglo xvi); además posee muchas parti- pañía, entre las que destacan los gatos domésticos,
cularidades de su vida reciente en libertad: tiene hábi- una gran variedad de roedores –como el hámster, el
tos crepusculares, es un herbívoro, con fermentación ratón y la rata–, mustélidos –como el hurón–, reptiles
cecal, que practica la cecotrofia o cecofagia; la hembra saurios –como el camaleón, la lagartija y la iguana–,
amamanta una sola vez al día y por un periodo muy reptiles quelónidos –como la tortuga–, anfibios –como
corto (5 minutos en promedio), manifiesta ovulación la rana– y lepóridos –como el conejo–. El conejo es un
inducida (al igual que los demás lagomorfos, los mus- animal de carácter vivaz, alerta y nervioso; es fácil de
télidos, los camélidos, los insectívoros y muchos carní- manejar y responde siempre de manera favorable al
voros), por lo que no tiene un ciclo estral de duración trato seguro y amable.
regular; es una hembra poliéstrica continua, aunque Existen muchas razas de conejos, con una gran di-
en ambientes adversos cae en anestro durante el in- versidad de colores y de tallas. Como animal de compa-
vierno. Carece de glándulas sudoríparas y su principal ñía, el conejo adquiere una connotación muy diferente
órgano termorregulador son sus grandes orejas. Es un de aquella que se le confiere como animal de granja. El
animal fácilmente depredable por carecer de mecanis- valor apreciativo es sustancialmente mayor por la estre-
mos de defensa eficientes. cha relación que se establece entre éste y el dueño. Es
Ante las agresiones de sus adversarios se limita a importante hacer notar que el conejo como animal de
huir efectuando desplazamientos muy rápidos, pero compañía puede vivir hasta 10 años, o probablemente
sumamente cortos, por su precaria capacidad respira- más, dependiendo de la calidad de vida que se le pro-
toria, y ante el enfrentamiento inevitable intenta ara- porcione y, por esta razón, puede presentar enfermeda-
ñar y morder. Es un animal muy asustadizo, nervioso y des que el conejo de granja nunca manifestará, debido a
susceptible a experimentar distrés, tanto agudo como que su periodo de vida productivo es bastante más cor-
crónico; el distrés agudo demanda una respuesta inme- to (de dos a tres años, en el caso de los reproductores).
diata que conduce al animal “a la pelea o a la huída”, y Muchas enfermedades requieren un tiempo con-
el conejo lo experimenta cuando percibe la presencia siderable para manifestarse; algunos agentes infec-
de un depredador, de personas extrañas, de eventos ciosos demandan circunstancias muy específicas para
súbitos, de movimientos intempestivos, etcétera. establecerse; numerosas alteraciones patológicas son
El distrés crónico es experimentado por el conejo consecuencia de la convivencia estrecha con otras
cuando es obligado a permanecer en ambientes hosti- especies animales y todo esto sólo es posible obser-
les, como estar alojado cerca de avenidas o carreteras varlo en el conejo como animal de compañía. Tal es el
muy transitadas, estar expuesto a voces y ruidos diver- caso de un sinfín de enfermedades cardiovasculares,
sos durante la mayor parte del día, visualizar y estar endocrinas, degenerativas, tumorales, inmunológicas,
al acecho de depredadores potenciales, etcétera. El urinarias, etcétera. También es importante tener en
distrés crónico estimula la liberación prolongada de cuenta que cuando un conejo de compañía enferma,
glucocorticoides, especialmente de corticoesterona, deberá ser atendido tan rápido como sea posible y di-
lo cual incrementa su riesgo de padecer enfermedades rigir todo el esfuerzo para rehabilitarlo, muchas veces
desencadenadas por infecciones crónicas. Además del sin importar la identificación precisa de la causa que
distrés, otro factor adverso muy importante que pue- lo aqueja; sin embargo, cuando se manifiesta una en-
de afectar el estado de salud del conejo es la alimenta- fermedad en los conejos de una granja; curiosamente
ción a la que esté sometido y su alta dependencia de lo más relevante no es atender por separado a cada
niveles de fibra en la dieta. uno de los conejos enfermos, sino conocer la etiología
precisa del trastorno padecido para tomar medidas co-
327
rrectivas y proteger al resto de los conejos de la nave o pero también habilidad y pericia para percibirlos. El
la granja (la colectividad). signo es toda manifestación objetiva de enfermedad,
casi siempre cuantificable y perceptible por el médico.
La técnica de diagnóstico clínico requiere la aplicación
El conejo de compañía enfermo racional de conocimientos precisos y esfuerzos inte-
Cuando este tipo de conejo enferma o manifiesta al- lectuales, ambos sustentados en la experiencia clíni-
gún trastorno, es llevado al consultorio para que el ca. Por esto, la metodología diagnóstica es una parte
MVZ aplique un examen clínico, diagnostique y apli- esencial de la medicina veterinaria, ya que brinda al
que el tratamiento adecuado para el restablecimiento médico las herramientas necesarias para elaborar un
completo del paciente. El examen clínico es el proce- diagnóstico confiable; ésta consiste en el procedimien-
dimiento sistemático a través del cual el médico tiene to sistemático y específico para la obtención de infor-
la posibilidad de diagnosticar o conocer la alteración mación, el análisis exhaustivo de la misma y la deduc-
o enfermedad que afecta a un paciente. Llevar a cabo ción clínica con base en evidencias para identificar la
un examen clínico adecuado requiere no sólo de la enfermedad que presenta el conejo.
revisión propiamente dicha del animal enfermo, sino
demanda también la supervisión del ambiente que lo
circunda: condiciones de alojamiento, alimentación, Elementos clave para la aplicación
manejo, etcétera. Todas las observaciones importan- correcta de la metodología diagnóstica
tes al respecto deben compilarse cuidadosamente en el conejo como animal de compañía
para su análisis exhaustivo para formular un diagnósti-
co. La posibilidad de que el médico realice un diagnós- ❏❏ Reseña e historia clínica.
tico certero dependerá de la sistematización adecuada ❏❏ Examen físico general y especial (por aparatos y
para reunir y analizar las evidencias que el trastorno o sistemas).

enfermedad provoca en el animal, sin embargo, esto ❏❏ Lista de problemas.
no siempre es posible debido a limitaciones prácticas, ❏❏ Lista maestra.
técnicas y, con frecuencia, presupuestarias. ❏❏ Diagnóstico presuntivo.
❏❏ Obtención de muestras y solicitud de pruebas de
laboratorio.
❏❏ Integración de resultados.
❏❏ Diagnóstico definitivo.
Reseña e historia clínica

La atención clínica de un conejo, al igual que el de
cualquier otro animal de compañía, comienza con la
elaboración de una reseña y la obtención de una his-
toria clínica adecuada. Para lograrlo puede diseñarse
un formato general que haga más ordenada, precisa
y confiable la captura de datos relativos al paciente.
Se propone un formato similar al siguiente (adapta-
do y modificado por los autores, del texto original de
Flecknell, 2000):
❏❏ Datos del propietario del animal de compañía

Figura 1. Revisión clínica de un conejo enfermo en un consultorio
veterinario. Nombre: Fecha:
Dirección particular: Dirección laboral:
Durante el examen clínico, la obtención de infor- Teléfono particular: Teléfono laboral:
mación a partir de los signos requiere conocimientos,
328
❏❏ Datos del conejo ❏❏ Datos relativos a su alimentación
Nombre:
Tipo de alimento consumido: Natural o industrializado.
Raza:
Color: Si es alimento natural, especifique e indique la cantidad
proporcionada por día.
Fecha de nacimiento o edad aproximada:
Sexo: Si es alimento industrializado, especifique la marca y la
cantidad proporcionada por día.
Origen (tienda para mascotas, granja, etcétera):
¿Es el único ejemplar? ¿Ha cambiado últimamente de alimento?
En el caso de tener otros conejos, especifique también
sus características. Si cambió de alimento, describa aquel que
proporcionaba anteriormente.
❏❏ Datos sobre otros animales de compañía (si es el caso) ¿Proporciona algún tipo de suplemento alimenticio
(vitaminas, minerales, tónicos, prebióticos,
medicamentos, etcétera)? especifique.
Especie(s):
Cantidad de agua ingerida por el conejo al día.
Edad(es):
¿Ha incrementado o disminuido últimamente su
Origen(es): consumo de agua?, ¿desde cuándo?
Estado(s) de salud:
❏❏ Historia clínica
¿Convive(n) estrechamente con el conejo?
Describa brevemente el problema de salud de su

❏❏ Datos inherentes a su hábitat conejo.
¿Ha observado descarga nasal u ocular de parte del

¿Está confinado a una jaula o vive en completa libertad
conejo?
dentro de la casa?
Si está confinado a una jaula, especifique las ¿El conejo ha modificado su ingestión de alimento y de
dimensiones de la misma. agua? ¿Desde cuándo?
Describa brevemente las condiciones ambientales ¿Ha observado que el conejo practique la cecotrofia
circundantes a la jaula. (consumo de sus propias excretas)?
Si el conejo vive en libertad dentro de la casa, ¿a qué ¿Ha observado cambios en el tamaño y apariencia de
áreas tiene acceso? las excretas?
¿Ha experimentado daño alguno dentro de la casa? ¿Ha observado cambios con respecto a la cantidad de
especifique. excremento y de orina expulsados por el conejo?
Describa el bebedero y el comedero utilizados por el

¿Cuál es el color de la orina?
animal.
¿El animal es expuesto al humo generado por los ¿Ha observado cambios en su pelaje?
fumadores? (si se aplica).
Si el animal tiene acceso al jardín, descríbalo ¿Ha escuchado vocalizaciones poco comunes en el
brevemente. conejo?
¿En el jardín ha observado ratas, ratones, tuzas, ¿Desea hacer algún otro comentario relevante para la
etcétera, o evidencias de su presencia? salud de su conejo?
329
Una vez que se han obtenido todos los datos co- pécicas y diferenciarlas de áreas afectadas por ectopa-
rrespondientes, se procederá a evaluar clínicamente al rásitos o por hongos; también pueden ser producto de
conejo enfermo. autofagia o tricofagia inducidas por deficiencias nutri-
cionales, falta de fibra en la dieta o como consecuencia
Examen físico
de malos hábitos.
Aproximación al conejo: dado que el medio para trans-
portar a un conejo al consultorio comúnmente es una
caja o jaula de plástico, es importante la forma en que
el MVZ se aproxima a él: es aconsejable la aproxima-
ción en sentido vertical (desde arriba), pues el conejo
adoptará una actitud de sumisión, agachándose y de-
positando todo su cuerpo en el piso. La aproximación
horizontal y, sobre todo, la frontal, permitirá que el
conejo se sienta más seguro e intente defenderse me-
diante arañazos o mordidas. Conviene señalar que el
conejo posee un esqueleto sumamente frágil y que es
indispensable una manipulación firme y decidida, pero
cuidadosa al mismo tiempo. Una sujeción inadecuada
puede provocar que el conejo se caiga y se fracture.
Figura 2. Sujeción apropiada del conejo.
Debe enfatizarse que dependiendo del tipo y gravedad
de la enfermedad padecida, el conejo manifiesta un es-
tado alterado de su comportamiento.
La evaluación física del enfermo deberá efec-
tuarse bajo condiciones ambientales estables, pre-
ferentemente de tranquilidad y confianza, pues ante
cualquier disturbio, el conejo se pondrá nervioso y no
cooperará para la revisión correspondiente; además,
también pueden alterarse su comportamiento y sus
valores fisiológicos. Bajo situaciones contrarias, el
animal puede escaparse y, en consecuencia, lesionar-
se gravemente. Siempre deberá tenerse una actitud
cordial con el animal y hacer todo aquello a nuestro
alcance para tranquilizarlo y lograr que se muestre Figura 3. Sujeción inadecuada del conejo.
relajado. Es conveniente depositar al conejo en una
superficie rugosa de plástico o sobre un tapete tipo al-
fombra, para que se sienta seguro; ante conejos muy ❏❏ Registro de la temperatura corporal y ausculta-
nerviosos será aconsejable también que el MVZ tape ción cardiorrespiratoria: es recomendable evaluar
gentilmente con su mano los ojos del animal hasta la temperatura corporal al principio del procedi-
que éste se tranquilice. miento de revisión clínica; para lograrlo, primera-
Revisión general de la parte dorsal del cuerpo: una mente debe sujetarse al conejo de manera tal que
vez que el animal ya esté tranquilo, deberá procederse quede inmovilizado sobre una superficie adecuada
a revisarle todo el dorso, evaluando la calidad del pe- en decúbito dorsal; entonces se introduce el ter-
laje (brillo, sedosidad, caída al contacto); se deslizará mómetro lubricado y adecuado al tamaño corpo-
la mano a contrapelo para revisar la piel y la probable ral, por vía rectal, y se dirige dorsalmente para que
existencia de descamaciones a manera de “talco” o entre en contacto con el epitelio rectal. Después
“caspa”, pues esto puede ser indicativo de la presen- se facilita la incorporación del conejo y se le per-
cia de ácaros (Cheyletiella parasitivorx). También se remite que se apoye sobre sus cuatro extremidades.
visará toda la capa del animal para detectar zonas alo- Para auscultar el corazón, es conveniente utilizar
330
el fonendoscopio (la campana del estetoscopio),

ya que la presencia del pelaje puede provocar in-
terferencia durante los movimientos respiratorios
naturales. El fonendoscopio se dirige al tercero y
cuarto espacio intercostal en la parte izquierda
del tórax. En seguida se desplaza también sobre
toda la superficie corporal correspondiente a la
zona pulmonar, para tratar de identificar signos
respiratorios.
❏❏ Revisión de la cabeza: debe observarse cuidado-
samente la posición que guarda la cabeza con res-
pecto al espacio: siempre deberá mostrarse erec- Figura 4. Conejo inmovilizado mediante un cepo o contenedor.
ta, sin tendencia a inclinarse de un lado u otro, lo
cual estaría indicando problemas diversos (otitis ❏❏ Revisión de la boca: para este procedimiento será
media, sarna psoróptica, afección previa con pas- conveniente sedar o tranquilizar al animal mediante
teurelosis, disfunciones nerviosas, etcétera). Los la administración de los productos adecuados. Se
ojos deberán ser siempre prominentes y brillosos. revisarán los dientes, especialmente los incisivos,
Las orejas deberán manifestarse siempre erectas pues su sobrecrecimiento puede deberse a proble-
y receptivas (con excepción de los conejos Belier mas genéticos (maloclusión), alimentarios (dieta ca-
o Lops). Es necesario verificar que el pelaje sea rente de dureza), nutricionales (desbalances mine-
homogéneo en toda la cara, especialmente alre- rales), etc. Si el animal experimenta sialorrea puede
dedor del hocico y de los ojos. La carencia o pre- deberse a que el epitelio oral esté irritado o lacera-
sencia irregular de pelo alrededor del hocico pue- do, o haya un objeto atorado entre los dientes.
de ser provocada por ácaros, hongos o por un ac-
ceso dificultoso al comedero. La falta de pelo al-
rededor de la comisura interna del ojo indica que
ha habido frotamiento constante de la zona, por
lagrimeo excesivo o por irritación local; puede ser
un indicio de pasteurelosis, de alta concentración
de amoniaco en el ambiente o de la obstrucción
temporal del conducto nasolagrimal (trastorno
frecuentemente observado). Debe constatarse
la presencia de moco en la nariz, ya que ésta es
un fuerte indicativo de problemas respiratorios
imputables casi siempre también a la pasteurelo-
sis. Las orejas deben estar limpias interna y exter-
namente; debe comprobarse la ausencia de des- Figura 5. Conejo con maloclusión.
camaciones y secreciones epiteliales en su parte
❏❏ Revisión del cuello: debe realizarse minuciosamen-
interna, especialmente en aquella muy próxima al
oído, pues el caso contrario puede ser indicativo te, tratando de identificar, mediante palpación
de la presencia de ácaros (Psoroptes cuniculus). directa, masas o agrandamientos que pudieran
Es aconsejable utilizar un otoscopio. Es probable corresponder a abscesos, adenitis o neoplasias, o
que la revisión de la cabeza se facilite si inmovili- simplemente a la manifestación de linfonodos in-
zamos al conejo por medio de un contenedor o flamados. La alopecia padecida en la región de la
cepo adecuado. nuca puede ser consecuencia de la presencia de
ácaros. Es muy importante la revisión de la papada
en las razas en las que ésta es característica, espe-
cialmente en la hembras adultas, debido a la alta
331
incidencia de dermatitis en las áreas profundas de tomáticos disfuncionales o de la excesiva salivación

los pliegues que se forman; es un problema muy observada durante el sobrecrecimiento de los dien-
común en la raza Nueva Zelanda, y un poco menor tes incisivos. Cuando el animal presenta zonas de la
en la California; esta dermatitis con frecuencia es piel excesivamente húmedas, alopécicas y con to-
resultado del exceso de exposición a la humedad nalidad azul-verdosa es muy probable la infección
de la región del cuello, producto de bebederos au- con Psudomonas aeruginosa.
Valores clínicos de referencia en el conejo de raza nueva zelanda blanco*
Principales datos biológicos Rango considerado normal
Constantes fisiológicas:
Temperatura corporal, °C
38.5 – 40.0
Frecuencia respiratoria/minuto:
❏❏ Conejo de 1.0 kg 40.0 – 80.0
❏❏ Conejo de 2.5 kg 35.8 – 58.0
❏❏ Conejo de 4.5 kg 30.0 – 50.5
Frecuencia cardiaca/minuto:
❏❏ Conejo de 1.0 kg 180 – 360
❏❏ Conejo de 2.5 kg 150 – 320
120 – 280
❏❏ Conejo de 4.5 kg
7-8
Volumen sanguíneo total, % peso corporal
Hemograma y analitos selectos
Eritrocitos/1012/L, promedio macho adulto 6.66
promedio hembra adulta 6.15
Leucocitos/109/L promedio macho adulto 8.35
promedio hembra adulta 6.90
❏❏ Neutrófilos, % 40 – 50
❏❏ Linfocitos, % 40 – 50
❏❏ Basófilos, % 3–7
❏❏ Monocitos, % 3 – 10
❏❏ Eosinófilos, % 0.5 – 3.0
Plaquetas/mm3 300-600 X 103
Hematocrito L/L, promedio macho adulto .42
promedio hembra adulta .40
Hemoglobina g/L 116 – 148
Proteínas séricas, g/L 38 – 75
Albúmina, g/L 27 – 46
Glucosa sérica, mg/dL 125 – 145
Colesterol, mg/dL 35 – 50
Características de la orina:
Volumen de excreción, mL/kg de peso corporal 35 – 40
pH 7.8 – 9.0
Proteínas Negativo – trazas
Glucosa Negativo – trazas
Bacterias Negativo - raro
*Fuente: M.A. Martínez, 2004.
332
❏❏ Revisión de la región ventral del animal: para lograr- 2. Estornudos frecuentes.

lo, se sujetará la piel dorsal al nivel de la nuca, inclu- 3. Secreciones oculares abundantes.
yendo las orejas, y el resto del cuerpo se descan- 4. Ligera inclinación de la cabeza hacia el lado
sará sobre el antebrazo, apoyándose en una mesa. izquierdo.
Deben revisarse las glándulas mamarias y verificar 5. Desplazamiento inseguro y poco armonioso.
que no presenten irritación o inflamación (masti- 6. Crepitaciones.
tis). Aprovechando esta posición del animal (decú- 7. Disnea leve.
bito dorsal), se revisan los genitales (vulva, prepu- 8. Anorexia.
cio, pene), el ano, la zona perineal, la cual, por cier- 9. Pérdida de peso.
to, si llegase a presentar costras es probable que 10. Depresión.
el conejo padezca de treponematosis. Asimismo, 11. Fatiga.
deben observarse las plantas de los miembros pél-
Lista maestra
vicos, para identificar a tiempo la pododermatitis,
también llamada “mal de patas”, y tomar medidas A partir de la lista de problemas se establecerá una co-
correctivas. También se revisan las uñas y, si hace rrelación para identificar los aparatos, sistemas, órga-
falta, se recortan. nos, tejidos o áreas corporales afectadas. Por ejemplo:
❏❏ Percusión abdominal: en el conejo es especialmen- I. Crepitaciones (1, 2, 7)
te importante percutir el área epigástrica derecha II. Alteración del equilibrio (4, 5)
para valorar la resonancia del ciego. Para ello será III. Anorexia (9, 10, 11)
necesario que un ayudante del MVZ sujete al conejo, IV. Afección respiratoria (1, 2, 3, 6, 7, 10, 11)
de tal manera que todo el dorso del animal descanse
sobre el pecho y el abdomen del ayudante, el cual, al La presencia de moco, los estornudos, el lagrimeo,
mismo tiempo, inmovilizará con una mano los miem- los crepitaciones y la disnea nos sugieren una afección
bros torácicos y el pecho del paciente, y con la otra, del aparato respiratorio; pero la leve inclinación de la
contendrá el abdomen bajo y las partes proximales cabeza puede deberse a una incipiente otitis infeccio-
de los miembros pélvicos del conejo. Al respecto, sa, o estar relacionada con la infestación auditiva avan-
debe mencionarse que los conejos alimentados con zada por Psoroptes cuniculi, o por una encefalitis inci-
niveles adecuados de fibra manifiestan una zona de piente provocada por la encefalitozoonosis, lo cual es
resonancia (sonido mate) restringida, pero en aque- reforzado por el desplazamiento incoordinado. La evi-
llos sometidos a dietas pobres en fibra y ricas en dente pérdida de peso nos indica que el proceso pato-
almidones fácilmente fermentables se incrementa lógico tiene carácter crónico. La anorexia, la depresión
al doble o más la superficie de resonancia, con con- y la fatiga son signos poco específicos y pueden ser
secuencias digestivas ya evidentes. En contraste, es provocados casi por cualquier trastorno significativo.
importante hacer notar que muchas enfermedades Diagnóstico presuntivo
digestivas conducen a un incremento de contenido
Con la información obtenida a partir de los cuatro
líquido en el ciego, resultando con ello una reduc-
puntos anteriores, y tomando en cuenta que aún res-
ción significativa de la resonancia epigástrica.
ta considerar la obtención de muestras, la solicitud de
pruebas de laboratorio, la integración de los resulta-
Lista de problemas dos y el diagnóstico definitivo, se puede identificar la
Con base en el examen físico aplicado al paciente, causa probable de la enfermedad padecida y estable-
y apoyándose en la historia clínica, el MVZ elaborará cer un diagnóstico presuntivo suficientemente sus-
una lista de los problemas detectados y establecerá tentado en evidencias clínicas, que permitirá al MVZ
entre ellos una correlación apropiada que conduzca a tomar decisiones. En primer lugar, el MVZ considerará
la obtención de la lista maestra. Bajo una situación hi- si la información obtenida es suficiente para aplicar
potética, un ejemplo de lista de problemas podría ser medidas correctivas y establecer un tratamiento tera-
la siguiente: péutico. Es probable que el curso de la enfermedad
1. Presencia de moco en ollares. padecida amerite la aplicación inmediata de medica-
333
mentos, y si se obtiene el efecto esperado, el cone- sanguíneo. Dependiendo de la talla del animal, se
jo se restablecerá y recuperará su estado de salud, utilizará una jeringa con aguja calibre 22 o menor;
concluyendo con ello la atención clínica del paciente. se introduce la aguja en un ángulo de 20 a 25º con
Esta situación, sin ser estrictamente la correcta, es respecto a la superficie de la oreja; una vez dentro
muy común en el ámbito del conejo de compañía. Sin del vaso se procede a extraer lentamente la sangre,
embargo, también es probable que el MVZ necesite previa supresión de la presión física sobre la base
más evidencias y entonces decida tomar muestras de de la oreja. Si el volumen es mayor, podrá recurrir-
material biológico para su posterior análisis en el labo- se a la vena yugular, previa sedación con diazepam.
ratorio de diagnóstico. También puede puncionarse la arteria central auri-
cular. Para información más específica al respecto,
Obtención de muestras y solicitud de pruebas de
es aconsejable revisar la bibliografía recomendada
laboratorio
al final de este capítulo.
A continuación se describen las técnicas para la obten-
ción de muestras clínicas.
Figura 7. Detalle de la punción en la vena marginal de la oreja.
❏❏ Obtención de orina. Para obtener una muestra de

orina, puede depositarse al conejo en una jaula que
disponga de una charola limpia, misma que permita
captarla. También puede optarse por sondeo, ame-
ritando entonces la anestesia del animal e introdu-
ciendo una sonda uretral conectada a una jeringa
para extraer la orina por succión; es muy importan-
Figura 6. Obtención de una muestra de sangre te utilizar la sonda con el calibre apropiado para
a través de la vena marginal de la oreja.
evitar lesionar la uretra o inducir uretroespasmo en
el semental. Puede también aplicarse la técnica de
❏❏ Obtención de sangre. Si el volumen requerido cistocentesis; para ello es necesario que la vejiga
es menor a 1-2 mL, la sangre puede obtenerse fá- esté pletórica; es imprescindible anestesiar al co-
cilmente a través de la vena marginal de la oreja. nejo; posteriormente deberá rasurarse el pelo de la
Primero deberá inmovilizarse al animal mediante la región púbica y preparase asépticamente. La vejiga
utilización de un cepo o contenedor y colocarlo diri- debe localizarse por palpación y estabilizarse me-
giendo la cabeza y cara hacia el operador; después diante los dedos; la aguja, calibre 23-25, conectada
debe aplicarse alcohol sobre el área marginal exter- a una jeringa de 3-5 mL, deberá guiarse en dirección
na del pabellón auricular para así visualizar la vena; craneocaudal al interior de la vejiga y entonces ex-
posteriormente deberá aplicarse presión digital en traer la orina desplazando el émbolo lentamente.
la base de la oreja para obstruir momentáneamen- Existe riesgo de provocar peritonitis.
te la circulación y estimular la dilatación del vaso
334
❏❏ Obtención de heces: pueden colectarse directa- Esta es la metodología diagnóstica general que se
mente del ano mediante la aplicación de presión sugiere para la atención de los problemas de salud del
ligera sobre el esfínter y toma directa a través de conejo como animal de compañía.
una pinza. Debe evaluarse el tamaño de la excreta
y su consistencia, para deducir la cantidad de fibra
contenida en ella. Las heces deberán transportarse El conejo como animal de granja
en solución salina fisiológica. También pueden co- La metodología diagnóstica dirigida a los conejos alo-
lectarse indirectamente a través de una malla de jados en las granjas es muy distinta de aquella aplicada
alambre o de plástico colocada debajo de la jaula. al conejo de compañía; por lo general, un solo conejo
❏❏ Obtención de pelo: para la identificación de algunos enfermo no amerita la asistencia veterinaria especiali-
ectoparásitos será recomendable tomar muestras zada. Cuando una parte de los conejos pertenecientes
de pelo. Simplemente, por tracción moderada se a una granja se enferman, generalmente la integración
arranca el pelo y se coloca en un portaobjetos, de- de un diagnóstico no está sustentada sólo en la revi-
positando encima de la muestra un cubreobjetos. A sión de los animales enfermos de manera individual,
veces es necesario obtener un raspado de piel para sino que requiere de una revisión escrupulosa de las
identificar a algunos ácaros. instalaciones de la granja; la constatación de las con-
❏❏ Obtención de otras muestras: contenidos purulen- diciones ambientales que circundan a los animales; la
tos superficiales; secreciones oculares; secreciones ejecución de necropsias, aplicadas tanto a cadáveres
orales anómalas; etcétera. adecuadamente preservados, como a animales enfer-
mos sacrificados ex profeso; el análisis de los procesos
Pruebas de laboratorio productivos y reproductivos a los que se somete a los
conejos, etcétera.
❏❏ Bacteriología. Dentro de las naves de las granjas, la “agresivi-
❏❏ Histopatología. dad” o “benevolencia” de las condiciones ambientales
❏❏ Estudios coproparasitoscópicos. constituye un factor favorable o adverso que influirá
❏❏ Hematología. sobre la conservación de la salud de los animales ex-
❏❏ Toxicología. puestos. Los factores zootécnicos, las medidas profi-
❏❏ Inmunología. lácticas generales y el control medioambiental en con-
❏❏ Análisis de orina. junto determinan en gran medida que los conejos se
❏❏ Antibiogramas enfermen o no. Cabe mencionar que en nuestro medio
❏❏ Otros. las granjas comúnmente albergan a los conejos en to-
dos sus estadios productivos: hembras reproductoras
Integración de resultados (gestantes, en lactación, vacíos), sementales, animales
Consiste en recopilar toda la información obtenida en engorda, recién destetados, animales de reempla-
(historia clínica, examen físico, lista de problemas, lis- zo, etcétera.
ta maestra, resultados de exámenes de laboratorio) y Elementos clave para la aplicación correcta de la
analizarla bajo criterios clínicos adecuados para llegar a metodología diagnóstica en el conejo como animal de
la obtención de conclusiones válidas. Es probable que granja:
se confirme el diagnóstico presuntivo, pero también ❏❏ Reseña e historia clínica.
es posible que los resultados sugieran otro. En este ❏❏ Ronda de evaluación: ubicación geográfica y orien-
punto, la experiencia clínica del MVZ es trascendente. tación de la(s) nave(s).
Diagnóstico definitivo ❏❏ Ronda de evaluación de instalaciones y equipo.
❏❏ Ronda de evaluación clínica. Etapas críticas.
Con toda la información obtenida, directa o indirecta-
❏❏ Ejecución de necropsias y obtención de muestras.
mente, el MVZ podrá integrar un diagnóstico definiti-
❏❏ Diagnóstico presuntivo.
vo, el cual le permitirá tomar decisiones respecto al en-
❏❏ Integración de resultados.
fermo. Podrá establecer el tratamiento que considere
❏❏ Diagnóstico definitivo y medicina preventiva.
adecuado y ejecutará las medidas correctivas.
335
Reseña e historia clínica ❏❏ Datos relativos a la alimentación de los animales
Es muy conveniente elaborar un cuestionario adapta-

ble a todas las circunstancias, para obtener informa- Tipo de alimento proporcionado Si es natural,
ción general; se sugiere el siguiente: (natural o industrializado): especifique:
❏❏ Datos del propietario de la granja Si es natural, indique el método Frecuencia de

de descontaminación. suministro:
Nombre: Fecha:
Dirección particular: Dirección laboral: Si es industrializado, especifique Frecuencia de
marca y variedad. suministro:
Teléfono particular: Teléfono laboral:
¿Se ha cambiado
¿Se raciona o se suministra ad
últimamente de
❏❏ Datos específicos de la granja libitum?
alimento?
Dirección: Teléfono: ❏❏ Datos relativos a los animales alojados
Nombre del responsable Nivel de estudios del

de la granja: responsable: Razas de conejos alojadas. Propósito de las
Especifíquelas. razas alojadas:
Cantidad de naves: Núm. de animales/nave: ¿Existe separación entre el área
de maternidad y la de engorda?
Tipo (s) de jaula de Sistema de distribución de
alojamiento: jaulas:
❏❏ Datos relativos a los animales enfermos
Sistema de ventilación: Sistema de iluminación:
Describa brevemente el problema de salud de los
Sistema de evacuación de Periodicidad de la
excretas: evacuación de excretas: conejos.
¿Cuenta con un área ¿Con cuántos animales

¿Disposición final de las ¿Cuándo inició el problema?
específica para se inició el problema?
excretas?
ejecutar necropsias? Edad de los animales Cantidad de animales
¿Cuenta con área de ¿Cuenta con rastro o enfermos: enfermos:
cuarentena? matadero? ¿El problema se ha ¿A qué tipo de animales
¿Cuenta con bodega de dispersado? se dispersó?
Otras áreas:
alimento? ¿Se ha aplicado algún ¿A qué dosis?, ¿durante
tratamiento?, ¿cuál? cuánto tiempo?
❏❏ Datos específicos del equipo de la granja ¿Se han realizado ¿Cuáles fueron los
necropsias? resultados relevantes?
¿Se conservó en
Tipo de bebedero: Tipo de comedero: ¿Se han presentado
refrigeración algún
decesos?, ¿cuántos?
Tipo de jaula de cadáver?
Tipo de nidal: ¿Cuál es la disposición final ¿Hay algún comentario
transporte:
de los cadáveres? relevante al respecto?
Equipo de desinfección o Equipo para identificar a
descontaminación: los animales:
Equipo para el sacrificio de Ronda de evaluación: ubicación

Otro. Especifique.
los animales (si es el caso): geográfica y orientación de las naves
Tomando en cuenta los mecanismos homeostásicos
propios del conejo, se infiere que los climas templa-
dos o ligeramente fríos favorecen su producción, y los
336
cálidos lo afectan adversamente debido a su limitada

Ronda de evaluación de instalaciones y
capacidad para disipar el calor; sin embargo, esto no
equipo
quiere decir que el conejo no pueda ser reproducido
en lugares con clima tropical, pues para ello existen al-
ternativas de construcción y equipamiento que permi- Técnicamente se denomina ronda a la revisión sis-
ten alcanzar niveles de producción aceptables. temática de animales, instalaciones y equipo para la
Cuando se pretenda ubicar una granja en una zona identificación de las causas de la modificación del es-
cálida, es necesario procurar que los vientos entren y tado de salud de los animales alojados en una granja.
ventilen las naves; arquitectónicamente, el eje longitu- Específicamente, la ronda de instalaciones y equipo
dinal de la nave, o naves, según sea el caso, deben ser consiste en la supervisión de la calidad de las instala-
orientados de este a oeste. Si la granja se construye en ciones y lo adecuado del equipo para la producción de
una zona fría, deben evitarse a toda costa los vientos conejos en una granja.
dominantes del norte y, por ello, el eje longitudinal de La ronda de instalaciones implica: la evaluación in-
las naves deberá orientarse de sur a norte; con esto tegral de la edificación de la construcción, la calidad de
también se logra que los rayos solares incidan en las los acabados, la eficiencia de los materiales utilizados,
naves, pues su ubicación es perpendicular al desplaza- la calidad del ambiente interno, así como la distribu-
miento natural del sol, de este a oeste. ción de las áreas constitutivas de la nave y la granja en
general. También debe evaluarse la eficiencia del equi-
po utilizado: limpieza y funcionamiento de comederos
y bebederos; limpieza, integridad, tamaño y distribu-
ción de las jaulas de alojamiento; limpieza, tamaño y
disponibilidad de nidales en la maternidad.
Al evaluar la calidad de construcción de la nave,
debe verificarse la impermeabilidad de los techos y su
aislamiento térmico; la solidez y el acabado de las pa-
redes; disposición de las ventanas y el tamaño de las
mismas; la resistencia, impermeabilidad, inclinación y
acabado de los pisos; la anchura de los pasillos; la dis-
posición de los accesos y las medidas arquitectónicas
consideradas para evitar el alto impacto interior de las
Figura 8. Orientación adecuada de una nave bajo ambientes cálidos. condiciones ambientales externas, las medidas de bio-
seguridad; la calidad de la iluminación y la ventilación;
el aislamiento con respecto al ruido, etcétera.
Figura 9. Orientación adecuada de una nave bajo ambientes fríos. Para

climas templados pueden existir orientaciones intermedias, pero siempre
deberá tomarse en cuenta la incidencia de los vientos dominantes y la Figura 10. Naves para conejos.
presencia de barreras naturales.
337
Figura 13. Sistemas eficientes de ventilación en naves cunícolas.
Figura 11. Naves para conejos. ❏❏ La disposición inadecuada de las ventanas y la ex-
posición a corrientes de aire intempestivas provo-
Es importante hacer notar que el funcionamiento carán casos de neumonías agudas y muerte súbita
inadecuado de las instalaciones y el equipo en gene- de gazapos, especialmente aquellos en proceso de
ral, dependiendo de su impacto en los animales, puede engorda.
provocar trastornos y desencadenar enfermedades di-
versas a los animales; por ejemplo:
❏❏ La altura excesiva de los techos en un ambiente frío
propiciará que los animales estén expuestos a una
temperatura inferior a la adecuada y entonces ma-
nifestarán problemas de termorregulación, espe-
cialmente los gazapos recién nacidos.
Figura 14. Muerte de gazapos por exposición a corrientes de aire.

Figura 12. Sistemas eficientes de ventilación en naves cunícolas.
❏❏ La acumulación de excretas y la remoción poco
❏❏ La humedad excesiva y la ventilación inapropiada frecuente de las mismas, aunada a una ventilación
predispondrá a los animales a padecer problemas inapropiada, propiciará el incremento de la concen-
respiratorios y enfermedades fungales. La ilumina- tración de amoniaco en el interior de la nave y esti-
ción excesiva en conejos albinos puede provocar mulará la aparición de enfermedades respiratorias
conjuntivitis y potencial daño en la retina. en las vías altas, por la parálisis de los cilios del epi-
telio respiratorio.
338
Figura 16. Ronda clínica. Procedimiento sistemático para evaluar a los

conejos.
Figura 15. Extracción de excretas mediante pala y carretilla.No es

recomendable permitir su acumulación intranave.
❏❏ La exposición a ruidos constantes e intempestivos

alteran la manifestación normal de la cecotrofia,
contribuyen a desencadenar procesos de canibalis-
mo, abandono de las camadas por alteración de la
galactopoyesis, etcétera.
Ronda de evaluación clínica. Detección

de animales con manifestaciones
Figura 17. Ronda clínica. Procedimiento sistemático para evaluar a los
incipientes y revisión física de los conejos.
enfermos. Etapas críticas.
La ronda clínica consiste en la revisión sistemática de
los animales que constituyen la nave o la granja, con
el propósito de identificar lo más pronto posible a los
conejos que manifiesten alguna alteración en su salud.
Si el tiempo y las circunstancias lo permiten, es desea-
ble revisar animal por animal. Se recomienda comen-
zar por los animales presumiblemente sanos y dejar
hasta el final a aquellos considerados enfermos, pues
en sentido contrario se correría el riesgo de dispersar
el problema, si tiene carácter contagioso. Es preferible
que el examen físico de los animales enfermos se rea-
lice en un área especial o simplemente separada del Figura 18. Auscultación cardiorrespiratoria del conejo en una mesa de
trabajo de una granja.
resto de los animales; para llevarlo a cabo, síganse las
mismas recomendaciones, detalladas de manera pun-
tual en el examen equivalente del conejo como animal Como ya se mencionó en la primera parte de este
de compañía. En este punto es importante hacer notar capítulo, muchas de las enfermedades que padecen
que si el MVZ lo considera pertinente, podrá obtener los conejos de compañía tendrán escasa posibilidad de
muestras antes de sacrificar al animal enfermo. presentarse en los conejos de granja, por las razones
339
ya expuestas. Debido al periodo de vida tan corto de mentación adecuada y se le expone a un ambiente
los conejos de granja, las enfermedades que los afectan apropiadamente controlado, es muy probable que
constituyen un espectro muy estrecho y, puesto que las muera durante el proceso.
condiciones ambientales tienden a mantenerse dentro ❏❏ La exposición de los animales adultos a ambientes
de cierto rango, los problemas de salud de los conejos adversos. Los conejos adultos padecen con frecuen-
de granja son muy similares, repetitivos y cíclicos, y se cia problemas respiratorios, por diversas causas. La
manifiestan generalmente sólo en etapas críticas. alta concentración de amoniaco intranave, la exposi-
ción a corrientes de aire súbitas y a ambientes polvo-
Las etapas críticas en la cunicultura
sos con bajos niveles de humedad, el distrés crónico,
❏❏ La primera semana de lactancia. Si la camada es etcétera, son causas desencadenantes de proble-
muy grande (>8) y durante este lapso los gazapos mas respiratorios, casi siempre representados por
pierden una o dos tetadas, probablemente mori- pasteurelosis (Pasteurella multocida), probablemen-
rán; si la coneja experimenta distrés intenso, aban- te la enfermedad más común en los conejos adultos.
donará a la camada; si padece mastitis, se negará
a amamantar; si se asusta, puede ingresar súbita-
mente al nidal y matar a algún gazapo por aplasta- Ejecución de necropsias
miento, etcétera. y obtención de muestras
❏❏ El destete constituye una experiencia crítica para Otro rasgo distintivo entre la metodología diagnóstica
todo mamífero, y si es efectuado en condiciones aplicada al conejo de granja y aquella propia del conejo
desfavorables, los gazapos sufren de diarreas. El de compañía es que, en la primera, la práctica de necrop-
destete prematuro, la desintegración de las cama- sias constituye una parte fundamental. A través de las
das al destete, la densidad animal inapropiada en necropsias es posible identificar alteraciones macroscó-
las jaulas de crecimiento y los cambios bruscos am- picas en órganos y tejidos, muchas veces lo suficiente-
bientales y de alimentación constituyen los princi- mente significativas como para establecer un pronósti-
pales factores desencadenantes. Si bien las diarre- co y un diagnóstico presuntivo de la o las enfermedades
as pueden tener diferentes orígenes, en esta etapa padecidas por los animales de la granja. Las necropsias
frecuentemente pueden estar asociadas a la infes- podrán realizarse en cadáveres preservados de manera
tación con coccidias. adecuada, pero será mejor ejecutarlas en animales re-
❏❏ La semana previa al parto: una hembra próxima al cién muertos, o idealmente en conejos enfermos sacri-
parto se convierte en un animal sumamente sus- ficados ex profeso; antes de aplicarles la eutanasia será
ceptible a los trastornos de su salud y algunas eto- recomendable tomar las muestras pertinentes.
patías. Las prácticas inadecuadas de alimentación,
siempre importantes, adquieren más trascendencia
antes del parto. Una reproductora obesa y sobreali-
mentada con una dieta pobre en fibra es candidata
a padecer toxemia de la preñez y a experimentar
distocia. Una coneja próxima al parto sometida a
distrés (disponibilidad inapropiada del nidal, falta
de limpieza en su entorno inmediato, carencia de
agua y alimento, exposición a ruidos intempesti-
vos, etcétera) presentará canibalismo, sobre todo
si es primeriza.
❏❏ El periodo de gestación y lactancia simultáneas.
Dado el potencial aprovechamiento del estro pos-
parto, el esfuerzo metabólico al que es sometido Figura 19. Obtención de una muestra de moco nasal en un conejo de
una coneja que gesta y amamanta al mismo tiem- granja.
po es muy intenso, y si no se le proporciona la ali-
340
especialista en cunicultura, la información obtenida

será o no suficiente para identificar la etiología y la
enfermedad que padecen los conejos de la granja; el
diagnóstico presuntivo le permitirá tomar decisiones
respecto a la situación. Deberán corregirse las disfun-
ciones del equipo e instalaciones, detectadas duran-
te la ronda técnica correspondiente, para evitar la
predisposición a la presentación de trastornos de la
salud a causa del ambiente. Deberán cuarentenarse
los animales con manifestaciones incipientes de en-
Figura 20. Obtención de una muestra de heces en un conejo de granja. fermedad. Si es necesario y las evidencias acumula-
das hasta el momento son suficientes, se aplicarán
Durante la necropsia el MVZ decidirá la conve- los medicamentos que se consideren adecuados y
niencia de obtener muestras de tejidos y solicitar los específicos. Si no hay suficiente evidencia de las en-
exámenes de laboratorio pertinentes. La utilidad del fermedades padecidas por los conejos de la granja, se
material biológico obtenido dependerá de la técnica suministrará tratamiento de soporte y se esperarán
de muestreo aplicada, del medio de preservación em- los resultados de los exámenes de laboratorio.
pleado y de la prontitud en el envío y el procesamiento
del mismo. A diferencia de la metodología diagnóstica Integración de los resultados
aplicada en el conejo de compañía, aquí el material Consiste en recopilar toda la información obtenida
para el diagnóstico estará constituido principalmente (historia clínica, rondas de evaluación, necropsias, re-
por muestras de tejidos y fluidos diversos, colectados sultados de los exámenes de laboratorio), analizarla
poco antes y durante la ejecución de las necropsias. objetivamente y llegar a conclusiones médicas, las cua-
Para la obtención de muestras a partir de conejos viles permitirán confirmar el diagnóstico presuntivo, o
vos y los exámenes de laboratorio que pueden ser so- sugerirán otro.
licitados, favor de consultar las técnicas descritas en la
primara parte de este capítulo.
Diagnóstico definitivo
y medicina preventiva
El análisis de la información permitirá obtener el diag-
nóstico definitivo. A nivel de granja, es muy importan-
te conocer de manera precisa la etiología de la o las
enfermedades padecidas por los animales, ya que de
esta manera se podrán aplicar, primero las medidas co-
rrectivas, incluyendo un tratamiento específico y, des-
pués, las medidas preventivas necesarias para impedir
una nueva presentación de la enfermedad y corregir
los errores de manejo y los factores ambientales pre-
disponentes. Dentro de la medicina aplicada a grandes
Figura 21. La necropsia en el conejo.
poblaciones, lo más importante es la colectividad y no
precisamente el individuo; por ello adquiere tanta rele-
Diagnóstico presuntivo vancia la medicina preventiva.
Con base en los cinco puntos anteriores, el MVZ po- Es probable que algunos aspectos de la metodo-
drá emitir un diagnóstico presuntivo muy probable, logía diagnóstica descrita en el presente documento
si se toma en cuenta que ha revisado conejos enfer- difiera someramente con aquellas aplicadas en otras
mos y ya cuenta con evidencias anatomopatológi- especies, sin embargo, su esencia no cambia y el pro-
cas, obtenidas por medio de las necropsias realiza- pósito es el mismo.
das. Dependiendo de la experiencia clínica del MVZ
341
❚❚ Andrew SE. Corneal deseases of rabbits. Vet Clin Exot Anim 2002; 5: 341-356.
❚❚ Cacciuttolo E. Cuando el conejo se convierte en un animal de compañía. Cunicultura 2007; 32(188): 211-215.
❚❚ Difilippo SM, Norberg PJ, Suson UD, Savino AM, Reim DA. A comparison of xylazine and medotomidine in an
anesthetic combination in New Zealand White rabbits. Contemporary Topics 2004: 43 (1): 32-34.
❚❚ Flecknell PA, ed. Manual of rabbit medicine and surgery. R.U.: British Small Animal Veterinary Association, 2000.
❚❚ Fox JG, Anderson, LC, Loew FM, Quimby FW, eds. Laboratory Animal Medicine. 2da ed. Nueva York: Academic
Press, 2002.
❚❚ Graham J. Common procedures in rabbits. Vet Clin Exot Anim 2006; 9: 367-388.
❚❚ Hrapkiewicz K, Medina L, Holmes D. Clinical laboratory animal medicine. An introduction. 2da ed. Iowa: Iowa State
University Press, 1998.
❚❚ Lebas F. The Rabbit. Husbandry, health and production. Roma : FAO, 1997.
❚❚ Martín M. Problemas reproductivos en el conejo doméstico. Cunicultura 2002; 157: 157-62.
❚❚ Martínez MA. Cunicultura. 2ª ed. México (D.F.): División de Educación Continua, FMVZ-UNAM, 2004.
❚❚ Meyer DJ, Harvey JW. El laboratorio en medicina veterinaria. 2ª ed. Buenos Aires: Intermédica, 2000.
❚❚ Murphy JP. Critical care of the rabbit. Vet Clin Exot Anim 2007; 10: 437-461.
❚❚ Owen D. Parasites of laboratory animals. Londres: Laboratory Animals by Royal Society of Medicine Services
Limited, 1992.
❚❚ Phaneuf LR, Barrer S, Groleau MA, Turner PV. Tracheal injury after endotracheal intubation and anestesia in rab-
bits. Journal of the American Association for Laboratory Animal Science 2006; 45 (6): 67-72.
❚❚ Richardson VCG. Rabbits. Health, husbandry and diseases. Osney Mead, Oxford: Blackwell Science, 2000.
❚❚ Rosell JM. Enfermedades del conejo. Madrid: Ediciones Mundi-Prensa, 2000.
❚❚ Sadikoff HC. Laboratory profiles of small animal disease. A guide to laboratory diagnosis. 3a ed. St. Louis Missouri:
Mosby, 2001.
❚❚ Tran HS, Puc MM, Tran V, Del Rossi AJ, Hewitt, CW. A method of endoscopio endotracheal intubation in rabbits.
Laboratory Animals 2001; 35: 249-252.
❚❚ Willard MD, Tvedten H, Turnwald GH. Small animal clinical diagnosis by laboratory methods. 3a ed. Filadelfia: WB
Saunders, 1999.
342
en animales de laboratorio
Carlos A. Tena Betancourt

Eduardo Tena Betancourt
Introducción
En la investigación de cualquier problema relacionado con la salud de los animales, el mé-
dico veterinario debe llevar a cabo un cuidadoso y completo examen físico e historia clínica, los
cuales consideran la información referente al pasado, las circunstancias inmediatas, el manejo,
ambiente, alojamiento, además del comportamiento animal mostrado, entre otras facetas; lo
anterior tiene la finalidad de llegar a conocer la naturaleza de la afección y poder así establecer
un tratamiento eficaz, así como adoptar las medidas necesarias de vigilancia y control cuando
sea posible. Hay que recordar que los datos clínicos son la base más segura para desarrollar la
pericia; la aplicación sistemática de los métodos clínicos, aunada al conocimiento etológico del
animal en cuestión, permite al médico veterinario conocer la diferencia entre un animal enfermo
y uno sano.
Figura 1. Rata con signos evidentes de enfermedad.

Generalmente la enfermedad se manifiesta con Existen muy pocos signos clínicos con los que, por
cambios en la estructura de un órgano o tejido, en su sí solos, se pueda establecer un diagnóstico correc-
función o en el comportamiento del organismo; tales to, éstos constituirán los signos patognomónicos, por
cambios pueden ser cuantitativos, cualitativos o am- ejemplo: el pulso venoso positivo en la insuficiencia de
bos a la vez, y pueden ser descritos como signos clíni- la válvula tricúspide, el prolapso de la membrana nicti-
cos de la enfermedad. El proceso de deducir a partir de tante en el tétanos de equinos. Ahora bien, si sólo se
estos signos la naturaleza de la enfermedad existente tuvieran que tomar en consideración los signos patog-
se llama “hacer un diagnóstico” . nomónicos, la técnica de diagnóstico clínico se deno-
El diagnóstico debe basarse en una consideración minaría fácilmente, sin embargo, como la mayoría de
racional de todas las características que presenta una los signos pueden tener varias causas, el diagnóstico
situación anormal en la salud del individuo, aunada a requiere en cada caso la aplicación de conocimientos
una conclusión razonada. En ocasiones, en medicina precisos, junto con la experiencia práctica, de lo cual
veterinaria el diagnóstico se elabora a partir de expe- se deduce que el estudio de los signos y circunstancias
riencias anteriores; empero, este método puede fallar presentes en una enfermedad (propedéutica clínica
cuando los signos clínicos de una enfermedad son atí- o metodología diagnóstica) es un antecedente nece-
picos o se trata de una enfermedad nueva. sario para realizar el diagnóstico. Por lo anterior, es
Formular un pronóstico significa expresar una opi- importante conocer el comportamiento y la forma en
nión respecto a la probable duración y desenlace de que se presentan los signos y los métodos para poder
una enfermedad. Generalmente siempre existe un in- ponerlos de manifiesto o deducirlos, considerando su
terés en el pronóstico, es decir, se desea conocer si posible origen y función.
es posible esperar una pronta mejoría o si el animal se De ahí que la metodología diagnóstica sea una par-
restablecerá totalmente. Sin embargo, para el médico te esencial en la práctica de la medicina veterinaria, ya
veterinario, la mayor importancia radica en el diagnós- que brinda al médico las herramientas necesarias para
tico, ya que sólo su conocimiento le permitirá formular poder complementar y emitir un correcto diagnósti-
el pronóstico requerido y, cuando sea necesario, pres- co, inicialmente en forma de pronóstico o diagnóstico
cribir el tratamiento adecuado y establecer las medi- presuntivo, para que al complementar la información
das profilácticas oportunas. obtenida mediante evidencias, pueda integrar e in-
No siempre se logra establecer un diagnóstico terpretar los resultados para elaborar un diagnóstico
exacto, es decir, determinar la causa y naturaleza de la definitivo.
anormalidad o enfermedad; por esto, en ocasiones se
elabora un diagnóstico etiológico, en el cual se identifi-
ca la causa de la enfermedad.
Si la enfermedad no se puede precisar con certeza,
se dice, entonces, que el diagnóstico es tentativo o pre-
suntivo. Si existe un signo particularmente destacado,
pero se desconoce el origen y la causa de la anormali-
dad primaria, se denominará diagnóstico sintomático,
por ejemplo, la ictericia no es una enfermedad, sino
sólo un signo clínico de varios trastornos que pueden
ocasionarla, tales como la obstrucción del conducto
biliar, anemias hemolíticas producidas entre otras cau-
sas por ciertas infestaciones protozoarias de sangre y Figura 2. Médico haciendo uso de la computadora para integrar
información que le permita integrar el diagnónstico.
algunas afecciones que causan lesiones al hígado.
344
Parte 2 - Capítulo 6 ❏ Metodología diagnóstica en animales de laboratorio
Higiene
Antecedentes
Es otro aspecto importante que tiene por objeto elimi-
Es requisito indispensable establecer un correcto diag-
nar la polución generada durante la operación diaria y
nóstico, basado en aquellos factores de manejo que
programada.
afecten el bienestar y la productividad de los animales
La rutina de limpieza diaria incluirá: la desinfección
alojados en el bioterio. Por definición, el manejo es “Un
del alojamiento animal, equipo accesorio (comederos,
conjunto de normas prácticas encaminadas a obtener
bebederos, etc.), además del cambio de material de
una mayor producción, y proporcionar al animal el con-
cama o lecho. La limpieza programada deberá de incluir:
fort, seguridad y desarrollo corporal adecuado acorde
fumigaciones, limpieza de las áreas de alojamiento pri-
a su fin zootécnico”. Ya que las situaciones adversas
mario (piso, paredes, etc.), así como del encierro secun-
ocasionarán disturbios que van a repercutir en un es-
dario o áreas anexas. La limpieza y desinfección estará
tado de estrés.
determinada de acuerdo con el nivel de bioseguridad o
A su vez el estrés puede ser definido como “Un
calidad microbiana en los sujetos experimentales aloja-
conjunto de reacciones internas de tipo fisiológico, in-
dos y con un estricto apego al manual de operación del
munológico y de comportamiento, que el animal pone
bioterio (descripción de las actividades del personal).
en funcionamiento como respuesta a cualquier factor
Por último, debe llevarse a cabo la rotación de desinfec-
externo al organismo, que intente modificar su estado
tantes, considerando para ello el tipo, características y
de bienestar psicofísico u homeostasis, alejándolo de
capacidad residual de los desinfectantes empleados.
su estado normal”.
De acuerdo con Stott, los factores contrarios al Alojamiento
bienestar animal, que intervienen en la presencia de Incluye las jaulas, el encierro primario o cuartos de
estrés pueden ser clasificados desde cinco aspectos: alojamiento y el encierro secundario. Estos revisten
Factor Humano importancia, ya que brindarán bienestar y un adecua-
do desarrollo corporal y reproductivo. Este deberá ser
Quizás el más importante de todos, en vista de que
acorde con la especie (roedores, lagomorfos, etc.) y
los animales de un bioterio dependen totalmente del
los lineamientos establecidos en la normatividad res-
trabajo y la calidad de las actividades desarrolladas
pectiva para espacio físico. Por otro lado, el encierro
en la atención y cuidado diario, entre las cuales se
primario puede estar influido por la distribución, carac-
encuentran:
terísticas de la construcción (paredes, techos, pisos,
Alimentación etc.), así como del tipo de equipamiento, el sistema de
El alimento suministrado debe estar acorde con la es- ventilación y su distribución dentro del encierro prima-
pecie o estirpe alojada. Otro aspecto que puede influir rio. Por último, deberán considerarse las medidas de
es el referente al propósito experimental, en el cual el control de insectos y roedores silvestres.
sujeto experimental puede ser sometido a dietas di-
versas, tales como dieta baja en sodio, con alto con-
tenido de grasa o proteína, entre otros, o simplemen-
te podría requerir de una dieta especial (purificada o
semipurificada).
Otro aspecto por considerar es la calidad y la di-
gestibilidad de la dieta, ya que el consumo del alimen-
to proporcionado puede variar según la calidad de la
misma. Por otro lado, es necesario evitar cambios im-
previstos de dieta o privaciones de alimento (conejo)
y agua, salvo que el bioensayo lo incluya, por cortos
periodos (ayuno), lo cual podría ocasionar hipogluce-
mia en los animales.
Figura 3. Higiene factor humano.
345
Manipulación de animales
Aspecto que debe ser realizado de acuerdo con la es-
pecie, ya que una manipulación proporcionada a una
especie determinada no corresponderá a otra, además
de que si ésta es inadecuada, puede afectar en la salud,
conducta y reproducción del sujeto experimental, y re-
percutir en el procedimiento experimental. Este tema
será abordado más adelante con detalle.
Figura 5. Condiciones ambientales, área funcional de alojamiento animal.
Factores químicos
Son producto de la interacción de factores humanos
y físicos, derivados de un deficiente desarrollo de las
actividades por la acumulación de fermentaciones
generadas por la cama, excretas, detritus y alimento.
Dentro de la polución provocada se encuentran vapo-
res y gases de CO2, SH3, NH3 (bióxido de carbono, áci-
do sulfhídrico, amoníaco), entre otros, que se incorpo-
ran al medio ambiente. Asimismo, se deben considerar
los químicos que se emplean durante la rutina diaria,
como insecticidas, desinfectantes, o los que se incor-
poran al agua de bebida y el alimento.
Figura 4. Manipulación de un primate. Factores patológicos

Están predispuestos por la presencia y prevalencia de
agentes infecciosos y parasitarios en una colonia de-
Factores Físicos
terminada, que pueden ser originados por distintos
Están causados por las condiciones del macroambien-
factores, como las deficiencias de manejo, una inade-
te, el cual a su vez determinará el microclima prevale-
cuada rutina de trabajo (higiene), falta de acatamiento
ciente dentro de la jaula, que es un factor preponde-
en las disposiciones sobre medicina preventiva (intro-
rante para el bienestar animal. El macroambiente está
misión de animales de nuevo ingreso), falta de previ-
conformado por los siguientes parámetros:
sión en los procesos de esterilización o de desinfección
❏❏ Temperatura de material de cama, del área física, o por estrés, todo
❏❏ Humedad relativa lo cual ocasionará una alteración en la homeostasis de
❏❏ Ventilación o reciclaje de aire los animales.
❏❏ Iluminación
Factores fisiológicos o sociales
❏❏ Ruido
Están determinados por la estimulación que se ejerce
Estos parámetros serán abordados ampliamente en la sobre los órganos olfativos, visuales, auditivos y tácti-
sección correspondiente a la ronda de instalaciones. les del animal, los cuales le permiten relacionarse con
el entorno y sus congéneres en la jaula. Sobrepasar la
capacidad física del alojamiento (cuarto/jaula) propicia
estrés en los animales, derivado de la sobrepoblación
346
(síndrome Whytten, Bruce), lo que predispondrá al es- Por ello, para mantener estas exigencias produc-
tablecimiento de jerarquías, agresiones e infertilidad, tivas y sanitarias, así como garantizar el bienestar de
generado por competencia por el espacio vital, alimen- los animales de laboratorio, se requiere que condicio-
tación, agua, etcétera, lo cual modificará el comporta- nes ambientales y de manejo sean las óptimas, pues
miento, y con ello el bienestar animal. si éstas se ven modificadas o se carece de ellas, habrá
incomodidades, disturbios, tensión y estrés, que con-
llevan cambios conductuales y productivos, incluso de
tipo aberrante.
Ronda de instalaciones
El examen clínico es efectuado por medio de los sen-
tidos de la vista, el tacto, oído y olfato, y comprende
dos partes:
❏❏ Examen general y particular incluyendo la primera
inspección.
❏❏ Examen físico.
Figura 6. Jaula de poliétileno blanco, densidad poblacional. La inspección preliminar o ronda de instalaciones
debe iniciarse estableciendo un canal de comunicación
Dichos factores se encuentran interactuando (médico veterinario, personal e investigador), para
constantemente y una forma de controlarlas o corre- recabar datos sobre los antecedentes del problema.
girlos es implantar un manual de operación y procedi- Posteriormente se verifica el entorno, el cual incluirá la
mientos, que esté apoyado en el desarrollo tecnoló- inspección a distancia de los animales, donde se consi-
gico y los avances en la zootecnia, ya que éstos han derará el aspecto físico, la postura, el comportamiento
determinado el paso de los bioterios de tipo conven- y su desplazamiento en la jaula.
cional a bioterios de barrera, con diferentes niveles en La información podrá ser reunida por medio de
su status microbiológico. un sencillo interrogatorio con preguntas orientadas
Es común encontrar que en los bioterios de labo- hacia el problema y aspectos del manejo, como higie-
ratorios, centros de investigación, docencia y empre- ne, alimentación, reproducción, producción y sanidad
sas comerciales se producen y multiplican sujetos de animal, entre otros.
prueba y para experimentación, que están expuestos El siguiente listado podría servir de guía, aunque
a una mayor densidad poblacional, que los lleva a exi- las preguntas pueden variar según las circunstancias
gencias productivas casi al límite de sus posibilidades presentes, tipo de bioterio y causas que lo ocasionan.
fisiológicas, con mayores ritmos reproductivos, entre ❏❏ Identificar cual puede ser el problema.
otros. ❏❏ ¿Cuando se inició el problema?
Asimismo, existen especies que son más sensibles ❏❏ ¿Es posible establecer la causa del problema?
al estrés, como el ratón DBA/2, cobayos, y los jerbos, ❏❏ ¿Cuántos animales presentan el problema?
que debido a sus hábitos crepusculares o al instinto de ❏❏ ¿Se ha difundido en otros animales?
vivir en madrigueras subterráneas, presentan un carác- ❏❏ ¿Qué tan rápido y cómo se ha difundido?
ter tímido y miedoso. Otro ejemplo puede ser el cone- ❏❏ ¿Qué cambios clínicos se han observado en los
jo y los roedores, los cuales presentan un elevado me- animales?
tabolismo que les permite incrementos ponderables ❏❏ ¿Ha habido animales muertos?
en los primeros días de vida (los tres primeros meses), ❏❏ ¿Cuántos animales han muerto?
superiores a los de cualquier mamífero doméstico. De ❏❏ ¿Cómo se disponen los cadáveres?
igual forma, el denso pelaje en el caso del conejo es un ❏❏ ¿Se implementaron medidas o tratamientos para
serio problema, ya que no cuenta con glándulas sudo- solucionar el problema?
ríparas, haciéndolo más susceptible a las altas tempe-
raturas que afectan el bienestar.
347
❏❏ ¿Ingresan personas ajenas a las áreas de alojamien- ❏❏ ¿El procedimiento experimental interfiere en la sa-
to animal? lud del animal?
❏❏ ¿Existe control sobre el ambiente?
❏❏ ¿Existe manejo reproductivo de las colonias?
❏❏ ¿El sistema reproductivo implantado corresponde a Verificacion del ambiente
la cepa o estirpe genética reproducida? Una vez recabada la información anterior, se procede
❏❏ ¿Quién es responsable de aplicar y manejar el siste- a realizar el recorrido por las instalaciones, con el obje-
ma reproductivo? to de determinar y constatar las condiciones imperan-
❏❏ ¿Qué medidas de control sanitario se implantaron? tes, incluyendo un análisis del ambiente (temperatura,
❏❏ ¿Las medidas sanitarias son acordes con el tipo de humedad relativa, ventilación, luminosidad, ruido), las
bioterio y el estatus microbiológico de la estirpe o actividades del personal y flujos, así como las caracte-
cepa? rísticas físicas del alojamiento, la distribución de áreas
❏❏ ¿Se cumple con las medidas de control sanitario? funcionales (drenaje), higiene y manipulación de los
❏❏ ¿Son supervisadas las rutinas de trabajo que se animales. Los aspectos básicos que deben ser evalua-
desarrollan? dos en una verificación son:
❏❏ ¿Existe control de fauna nociva?
Condiciones ambientales
❏❏ ¿Qué fauna nociva ha sido capturada y dónde?
❏❏ ¿Qué tipo de alimentación se emplea? La evaluación del ambiente del bioterio es básica, ya
❏❏ ¿El alimento proporcionado es específico para la que estos recintos son totalmente cerrados y requie-
especie? ren tener un control absoluto del ambiente, a efectos
❏❏ ¿Siempre se suministra el mismo tipo y marca de de evitar fluctuaciones en las condiciones presentes,
alimento? que puedan interferir o afectar el bienestar animal y re-
❏❏ ¿Cómo es suministrado el alimento a los animales? percutir en su reproducción o en el procedimiento ex-
❏❏ ¿Dónde y cómo es almacenado el alimento? perimental. Los bioterios son instalaciones que cuen-
tan con sistemas de aire acondicionado con distintas
En caso de proporcionar forrajes: grados de sofisticación (con o sin filtrado en diferentes
❏❏ ¿Qué tipo de forraje se proporciona? grados), de acuerdo con el tipo o características de los
❏❏ ¿En dónde y cómo es almacenado el forraje? animales alojados en él.
❏❏ ¿Se toma alguna medida sanitaria con el forraje?
❏❏ ¿A qué especies se les proporciona?
❏❏ ¿De dónde se abastece de agua suministrada?
❏❏ ¿El agua se almacena en cisterna o tinacos?
❏❏ ¿Cada cuándo se limpian y desinfectan éstos?
❏❏ ¿Recibe algún tratamiento de potabilización el agua
antes de utilizarla?
❏❏ ¿Cómo se administra el agua a los animales?
❏❏ En caso de sistema automatizado o semiautomático:
❏❏ ¿En qué intervalos se limpian y desinfectan las líne-
as de abastecimiento, botellas o chupones de agua?
❏❏ ¿El equipo es acorde con la especie que aloja?
❏❏ ¿Cuál es la frecuencia de limpieza y desinfección del
equipo? Figura 7. Control computarizado de ambiente.
❏❏ ¿Cuál es la frecuencia de limpieza y desinfección del
encierro primario? Los parámetros por evaluar comprenden:
❏❏ ¿Cuál es la frecuencia del cambio de material de Temperatura
cama o lecho?
La temperatura, humedad relativa y ventilación son
❏❏ ¿Cuál es el destino final de los residuos
parámetros que encuentran íntimamente relaciona-
biológico-infecciosos?
348
dos e interactúan entre sí, ya que si uno de ellos es Temperatura ambiental

afectado, los otros se verán modificados. Por ello, se Especie Rango
requiere verificar el registro de control de temperatu- Ratón 22 - 25 ºC
ra; asimismo, se estima necesario conocer el número y Rata 20 - 25 ºC
la distribución de las rejillas de inyección y extracción Hamster 21 - 24 ºC
de aire dentro de las áreas funcionales. Cobayo 16 - 20 ºC
Otro aspecto que se verifica es si el sistema am- Conejo 15 - 20 ºC
biental cuenta con la capacidad para mantener rangos
de temperatura, humedad y ventilación, de acuerdo
Humedad relativa
con las especies alojadas en forma independiente o
general. En el caso de que el equipo no tenga esa ca- Puede ser mantenida a través del uso de humidifica-
pacidad, entonces se deberá establecer un rango in- dores portátiles o por medio de un sistema de aire
termedio, a fin de mantener el confort de las distintas acondicionado automatizado. Dicho tipo de equipo
especies. proporcionará una gran estabilidad ambiental. La pre-
La densidad poblacional, el diseño de la jaula, la sencia de una sobrepoblación en el cuarto podrá ele-
presencia o no de filtros en la jaula, así como el tama- var los niveles de amoniaco (20o + ppm) y del bióxi-
ño de los cuartos y la distribución o localización de las do de carbono ambiental (CO2), lo que ocasionará un
rejillas de inyección y extracción de aire, dentro del alo- incremento en la humedad relativa ambiental, lo cual
jamiento animal, son causas que deben considerarse predispondrá a la presencia de rinitis, o procesos res-
para establecer el volumen, velocidad del aire y rango piratorios, así como a micosis cutáneas o superficiales
de temperatura óptimos, pues son variables que pue- (tiña). Por otro lado, cuando se presentan disminucio-
den modificar el microclima o el ambiente del animal. nes acentuadas en el porcentaje de humedad relativa
Por ejemplo, en las jaulas con tapa y filtros, para aloja- del ambiente, ésta predispondrá a un padecimiento
miento de roedores, la temperatura se incrementará en ratas conocido como cola anillada.
de 0.55 a 2.2ºC por arriba del ambiente del cuarto; así El rango de humedad relativa puede variar con la
también, una elevación cercana a los 30ºC, puede pre- especie de acuerdo con siguiente cuadro.
disponer a la muerte por golpe de calor, y las tempera-
Humedad relativa
turas bajas, a la presencia de problemas respiratorios
Especie Rango
o hipotermia. Asimismo, puede producir alteraciones
Ratón 50 - 70 %
metabólicas, cambios fisiológicos y conductuales, re-
Rata 50 - 55 %
percutiendo en los resultados experimentales del suje-
Hamster 45 - 65 %
to experimental y modificándolos.
Cobayo 50 - 60 %
Los cambios de temperatura, ventilación y hume-
Conejo 40 - 50 %
dad generalmente ocasionan alteraciones conductua-
les y fisiológicas, razón por la cual es necesario esta-
blecer el control medioambiental de las áreas de alo- Ventilación
jamiento para animales. Esta regulación puede verse El objetivo principal de la ventilación es asegurar la
reflejada en la disminución o incremento de la ingesta oxigenación y sustituir el aire viciado por gases noci-
de alimento o agua; en modificaciones en el bienes- vos, generados en un área, debido a la presencia de
tar del animal (ataque al estado general de salud), o fermentaciones del alimento, material de cama, polvo,
incluso llegar a inducir la termorregulación con o sin CO2, NH3, entre otros. La ventilación dinámica es esen-
presencia de estremecimientos musculares, a efec- cial en el bioterio, ya que éste es una instalación cerra-
to de compensar las variaciones de la temperatura da, por lo que necesariamente se requerirá de un sis-
ambiental. tema de intercambio gaseoso eficiente, con capacidad
Los rangos de temperatura que deberán obser- para preservar la temperatura y humedad, además de
varse como normales podrán depender de la especie que puede incluir preferentemente el filtrado del aire,
en cuestión. acorde con el nivel del bioterio y status microbiológico
de los animales.
349
❏❏ Cuando el sistema de ventilación resulta deficiente,

lo primero que se incrementará será el nivel de NH3
y CO2, más allá de los niveles permisibles (+ 8 - 10
ppm). Para mantener este rango, se requiere for-
zosamente de un correcto número de cambios de
aire por hora y de la regulación de la temperatura y
humedad relativa.
En la ventilación dinámica es necesario considerar
que un caudal de ventilación alto obliga a una mayor
velocidad de aire, lo que ocasiona menor temperatura
y humedad relativa dentro del cuarto, por lo que este
tipo de ventilación precisará de temperaturas eleva-
Figura 8. Equipos con ventilación automatizada.
das y de una higrometría también alta. Asimismo, es
esencial considerar el gradiente de presión dentro de
Estos equipos, permiten mantener un microam-
las áreas funcionales, ya que éste puede fungir como
biente estéril, de tal forma que no se requiere de aire
barrera física, de acuerdo con el flujo o volumen in-
acondicionado con capacidad de filtración alta (tipo
yectado (presión +) o extraído (presión -), aunado al
HEPA), los cuales facilitan y mantienen la barrera.
número y distribución de las rejillas de inyección y ex-
El control de la eficiencia de gradientes de presión y
tracción de aire. De igual forma, la ubicación permitirá
flujo de aire es llevado a cabo por medio de barómetros
un barrido longitudinal adecuado, con lo que se evitará
y anemómetros. Los cambios de aire por hora recomen-
la formación de zonas grises u oscuras dentro de las
dados según la especie se describen a continuación.
áreas. Cuando las rejillas de inyección quedan por enci-
ma de las jaulas de alojamiento animal, predisponen a Cambios de aire / hora
la prevalencia de procesos respiratorios en los anima- Especie Rango
les (corriente continua). Ratón 8 - 12
Los aspectos que deben evaluarse incluyen: la Rata 10 - 20
concentración de gases o de vapores ambientales en Hamster 6 - 12
el área (NH3, CO2), la polución generada de la opera- Cobayo 4-8
ción diaria (polvo, partículas, pelos), mantenimiento Conejo 10 - 20
de los gradientes de presión, estado o capacidad de
filtrado del aire, además de determinar el barrido y la Iluminación
densidad poblacional del área.
Durante la inspección es necesario determinar si los
El avance en la tecnología en el ámbito de la cien-
animales alojados son estacionales o no estacionales,
cia en los animales de laboratorio e investigación ha
a efectos de considerar si el fotoperiodo es el correc-
permitido la implantación de sofisticados sistemas de
to. De igual forma, debe observarse la fotointensidad,
alojamiento animal, los cuales proveen al animal de un
para determinar la calidad del espectro lumínico, acor-
microambiente dotado de barrera ambiental o tapas
de con la especie. Por ejemplo, la rata, el ratón y el
filtro, así como el filtrado de aire con filtros de alta
hámster son animales no estacionales y tienden a pre-
eficiencia tipo HEPA, mismos que garantizan la esteri-
sentar ciclos estrales normales durante todo el año,
lidad del entorno del animal, manteniendo de esta for-
además de que dichas especies muestran respuestas
ma la barrera de bioseguridad, misma que se realiza a
importantes a las variaciones en la intensidad lumínica
través de un flujo de aire de entrada y de salida estéril,
y al fotoperiodo; por tal motivo, es importante evitar
al tiempo de regular la temperatura y humedad relati-
que las luces del alumbrado público o de los pasillos
va. El manejo de este tipo animales requiere del uso de
del bioterio no interfieran durante la noche con el ciclo
campanas de flujo laminar con filtrado de tipo HEPA
circadiano de los animales (interferencias en el fotope-
(99.97% de filtrado).
riodo). Asimismo, lograr una difusión homogénea del
haz o arco de luz dentro de las áreas evitará la presen-
350
cia de zonas grises u oscuras, que también afectarán miento, por el estado de alerta o estrés que ocasiona-
el ciclo. rá en los animales. De acuerdo con estudios realizados
Los ciclos de luz/oscuridad pueden ser de 14 x 10 por Peterson (1980), el ruido es capaz de afectar los
hrs. o de 12 x 12 hrs. de acuerdo con la especie. En al- parámetros metabólicos y de tipo endocrino, provo-
gunas especies como el conejo, pueden ser de 8 x 14 cando incrementos en la presión arterial, por ejemplo,
(gazapos) o 16 x 8 hrs. (reproductora); el control de dien primates. Otro aspecto que debe considerarse es el
chos ciclos puede lograrse con el empleo de relojes de alojamiento de especies antagónicas o enemigos natu-
tiempo programables (timers), que determinarán las rales; así, las especies demasiado ruidosas (perros, pri-
horas luz/oscuridad y pueden ser eléctricos, digitales mates, gatos), constituyen un factor estresante para
y electromecánicos. roedores y lagomorfos, los cuales normalmente son
La intensidad de luz (fotointensidad) en el aloja- silenciosos. También se tiene que considerar el ruido,
miento del animal se determina por medio de la unidad que es atribuible a las actividades de las rutinas de tra-
de medida conocida como lumens, o bujía pie, a un me- bajo diario (manejo de equipo, racks, jaulas), así como
tro del piso, que es regulada por medio de controlado- al personal (chiflidos, gritos, música, etc.).
res de intensidad lumínica (dimmer); esto generalmen- Existen estudios, como el de Anthony y colabora-
te depende del número de focos e intensidad (watts), dores (1959), que mencionan la capacidad de daño del
así como de su distribución en el área. En cuanto al es- ruido, el cual es medido en decibeles. Los decibeles se
pectro lumínico, éste deberá tener preferentemente traducen en presión de sonido que, dependiendo de la
una calidad similar al espectro solar o la luz de día, con intensidad y exposición, puede ocasionar desde daño
el objeto de no afectar los procesos reproductivos y mecánico en el oído (+ 160 db), hasta lesiones por ex-
fisiológicos de los animales. posición prolongada (100 db), como las ocasionadas
Asímismo, es necesario evitar que el haz de luz se en el ratón DBA/2, el cual sufre de convulsiones audio-
proyecte directamente sobre las jaulas de los animales, génicas derivadas de exposición a ruidos superiores a
con el objeto de impedir una sobreexposición lumíni- los 85 decibles de presión de sonido.
ca, sobre todo en cepas de roedores albinas. Ztotzer, Es necesario considerar que los animales toleran
en 1970, y Greenman y colaboradores, en 1982, demos- ruidos acústicos similares a los tolerados por el hom-
traron que los niveles de 806 a 1076 lúmenes (lx) o bu- bre, motivo por el cual, es menester observar el tipo de
jía pie (a 1 m del piso), se consideran una iluminación especie alojada, las rutinas de trabajo y la distribución
adecuada para el ser humano, pero no así en el caso de de la planta física del bioterio, para verificar si las áreas
ratas y ratones albinos, ya que la presencia de dichos cuentan con un adecuado asilamiento acústico, ya sea
niveles ocasiona degeneración retinal, razón por la cual por medio de trampas de aire, puertas (o doble puer-
éstos no deberán exceder los 323 lúmenes, a un metro ta), paredes, (con buena densidad), pasillos y materia-
del piso alojados en cajas o racks (100 bujías pie). les diversos que proporcionan un correcto asilamiento
Por lo anterior, es necesario determinar si las lám- acústico.
paras se encuentran ubicadas principalmente sobre los
Manejo físico de animales
pasillos, de tal forma que el haz de luz que forman per-
mita un ángulo o arco de luz que se distribuya diagonal- El manejo de animales requiere que el personal cuente
mente hacia los estantes con jaulas, logrando así una con la técnica y destreza necesarias para manipular a
distribución más homogénea dentro del cuarto, sin que los animales, acorde con la especie en cuestión.
la luz quede directamente sobre los animales del biote- Durante el manejo deben tenerse en cuenta tres
rio. Cabe señalar que las lámparas de luz incandescente acciones básicás, consistentes en capturar, manipular y
no se recomiendan para los cuartos de alojamiento del levantar; además, el manejo está condicionado a la oca-
animal, ya que el calor generado por la incandescencia sión, la especie y el temperamento del animal, conside-
varía la temperatura ambiental del cuarto. rando para ello la actitud y comportamiento que mues-
tra el animal durante el acercamiento previo al manejo.
Ruido Uno de los objetivos del manejo es el de proveer
Este factor influirá directamente en el bienestar animal al manejador de un acceso al área de auscultación, evi-
y modificará el proceso reproductivo y el comporta- tando una excesiva manipulación, estrés, dolor o que
351
influya en los cambios de conducta. Asimismo, el ma- Rata

nejo debe estar regido por tres premisas fundamenta-
les: firmeza, cuidado o gentileza y seguridad. ❏❏ Sujetar la cola, en su porción media o base, utilizan-
La manipulación física permite realizar diagnóstico do para ello los dedos índice y pulgar.
de preñez, revisiones clínicas, obtención y administra-
ción de líquidos corporales, manejo de animales y pro-
cedimientos experimentales. En ocasiones un método
físico inicial permitirá la inducción de un método quími-
co que facilite la manipulación o sujeción del animal. A
continuación se mencionan diferentes técnicas para la
manipulación física de los animales de laboratorio.
Manejo físico de animales de laboratorio

Ratón
Figura 11. Manejo de rata.
❏❏ Sujeción de la parte media o base de la cola, por
medio de los dedos índice y pulgar o con el empleo ❏❏ Se sujeta inicialmente la cola en la zona media o
de pinzas con punta ahulada. la base, con los dedos índice y pulgar, y se coloca
sobre una superficie áspera (que se afiance), ha-
ciendo una ligera pero firme tracción hacia atrás;
se emplea la otra mano para colocar el dedo índi-
ce sobre el hombro, mientras el pulgar se desliza
por la axila del lado contrario al dedo índice, y los
dedos medio, anular y meñique son colocados por
debajo de la otra axila, lo que permite rodear el tó-
rax de la rata. Por último, la cola se coloca entre el
dedo meñique y el anular de la misma mano que
sujeta a la rata.
Figura 9. Sujeción de ratón.

❏❏ Por retracción o repliegue de la piel de la espalda o
del cuello, con sujeción de la cola.
Figura 12. Manejo de rata.
❏❏ Se sostiene el cuerpo (tórax y abdomen) en posici-

ón dorsoventral, sin ejercer presión excesiva duran-
te el proceso de traslado a otra jaula en el cambio
Figura 10. Manejo correcto de ratón de cama.
352
Figura 13. Manejo de rata. Figura 15. Sujeción de cobayo por el torso con un guante.
Hámster ❏❏ Se sujeta al animal alrededor del cuerpo (tórax y ab-

domen), sin presionarlo excesivamente, para tras-
❏❏ Aprovechando su naturaleza curiosa, el hámster
ladarlo a otra jaula durante la rutina.
puede ser manejado introduciendo un bote dentro
de la jaula, para que entre en él.
❏❏ Formando una oquedad con ambas manos e intro-
duciéndolas en la jaula para que el hámster entre
ahí por curiosidad.
❏❏ Por medio del repliegue de la piel de la espalda y
cuello: para ello se emplea el dedo pulgar e índice y
junto con los demás dedos se repliegan sostenien-
do la piel contra la palma de la mano.
Cobayo
❏❏ Se coloca al cuyo sentado sobre la palma de la mano,
Figura 16. Sujeción del cobayo envuelto en trapo.
dejando que la espalda y grupa del animal se recar-
guen sobre la palma de la mano (animales pequeños).
Métodos físicos de contención
Cepos o restrictores de contención física
para roedores
Los cepos son dispositivos que permiten la introduc-
ción de roedores o lagomorfos. En el caso de roedores,
la cola queda fuera del cepo; la base del mismo presen-
ta orificios para tener acceso al cuerpo del animal. Los
cepos para conejos exponen básicamente la cabeza
del animal. Son manufacturados en diferentes diseños
y materiales, como plástico (acrílico o policarbonato)
Figura 14. Manejo de cobayo.
o metal; esto permite tener las manos libres para rea-
lizar diversos procedimientos: inyecciones, sangrado,
❏❏ Se sujeta al cobayo por el tórax, por debajo de las
toma de presiones o constantes fisiológicas.
axilas, soportando el peso del animal en la palma de
la otra mano (animales adultos y gestantes).
353
Anestésicos inyectables
El uso de estos anestésicos requiere habilidad y el cono-
cimiento técnico de las diferentes vías de administración,
de acuerdo con la especie en cuestión. El tipo de sedan-
te dependerá de la especie, cepa y vía de administración.
Tranquilizantes
❏❏ Xilacina
❏❏ Clorhidrato de ketamina
❏❏ Acepromacina
Figura 17. Cepo de contención, procedimiento de introducción. ❏❏ Droperidol (no emplear en cobayos, produce necro-
sis muscular)
Bases de inmovilización o para uso quirúrgico

Anestésicos
Los restrictores permiten sujetar al animal por las ex-
tremidades en una posición dorsoventral o en decú- ❏❏ Tiopental sódico
bito ventral (con o sin anestesia). Este procedimiento ❏❏ Pentobarbital sódico
facilita la realización de diversos procedimientos téc- ❏❏ Fenobarbital sódico
nicoquirúrgicos o experimentales, tales como laparo- ❏❏ Clorhidrato de ketamina
tomías, punciones cardiacas, entubado endotraqueal, ❏❏ Hidrato de coral
curaciones, entre otros. Los dispositivos son general-
mente manufacturados en distintos materiales. Vías de sangrado
Seno Vena
Corazón Vena Vena Vena Dedo
Especie Orbital Facial
* Safena Oreja Cola del pie
Manejo químico * **
Ratón x x x x x
Las sustancias químicas deberán ser utilizadas cuando
el manejo o procedimiento experimental pueda oca- Rata x x x x x x
sionar estrés, dolor, malestar o altere el bienestar del
sujeto experimental, siempre y cuando éste no afecte Hámster x x
o interfiera en los resultados del estudio. El manejo
Cobayo x x x
químico requerirá de una sujeción física previa a la in-
ducción química. Los tipos de sustancias que se pue- Conejo x x x
den emplear son los siguientes:
* Procedimiento que requiere anestesia
Anestésicos inhalados ** Vía que sustituye al plexo venoso del seno orbital
Este tipo de anestesia se aplica a través de diferentes

vías como el goteo en cono abierto, campana de anes-
tesia, cámara de anestesia o equipo de anestesia inha-
lada, los cuales evitarán la inhalación de vapores por
parte del personal y los animales.
❏❏ Éter (actualmente en desuso por su toxicidad)
❏❏ Halotano (no emplear en cobayos, produce
hepatoxicidad)
❏❏ Metoxiflurano
❏❏ Enfluorano
❏❏ Otros
Figura 18. Proceso experimental en rata.
354
Vías de administración ❏❏ Axénicos

Oral H2O SC IM ❏❏ Gnotobióticos
Especie Alimento Dorso-lateral Bíceps femoral IP ❏❏ Libres de patógenos específicos
Intragástrica y nuca Músculos glúteo ❏❏ Convencionales.
Ratón X X x x
Rata X X x x
Duración del procedimiento experimental
Hámster X X x x
Cobayo X X x x ❏❏ Experimentación de corto plazo
Conejo X X x x ❏❏ Experimentación de largo plazo
(SC=subcutânea, IM=Intramuscular, IP=Intraperitoneal, IV =Intravenosa
o endovenosa). Características de diseño de un bioterio que deben ser
consideradas:
Vías de administración endovenosa
Ubicación Ratón Rata Hámster Cobayo Conejo ❏❏ Características de las instalaciones
Vena cola x x ❏❏ Capacidad física por área funcional
Vena safena x x x x ❏❏ Categoría del bioterio
Vena marginal ❏❏ Especies alojadas y características genéticas
x
auricular
❏❏ Tipo de barreras implantadas y estatus microbioló-
Vena lateral x
x x gico de los animales
metatarsiana
Venas yugulares x ❏❏ Diagramas de flujo
❏❏ Desarrollo de actividades del personal.
❏❏ A continuación se describen los aspectos que de-
Verificación de instalaciones ben tenerse en cuenta durante la evaluación.
Infraestructura del bioterio

Los bioterios son instalaciones totalmente cerradas y
dotadas de una infraestructura básica con diferentes
grados de sofisticación y control del ambiente animal.
El sistema de ventilación del aire acondicionado debe-
rá estar protegido de la presencia de vientos dominan-
tes para que no entorpezcan la eficiencia y funciona-
miento del equipo.
Las instalaciones, equipamiento y manejo del bio-
terio dependerán esencialmente de su propósito, el
estatus microbiológico de los animales y, en su defec-
to, de la duración del procedimiento experimental. Los
bioterios pueden ser clasificados como sigue:
De acuerdo al propósito
❏❏ Centro de producción Figura 19. Desarrollo de actividades del personal,

❏❏ Centros de experimentación área de lavado sin secciones delimitadas.
❏❏ Centros de producción y experimentación (mixtos)
Instalaciones
Acorde con el tipo de barreras, restricciones y
controles físicos y microbiológicos del ambiente Están formadas por áreas denominadas funcionales,
que incluyen básicamente el área de lavado o servicios,
Determinado por el estatus microbiológico de los ani-
de alojamiento animal (producción y experimentación),
males, grado de sofisticación de las barreras, manejo y
de aislamiento (recepción y cuarentena), áreas especia-
tipo de experimentación.
355
les o de bioseguridad, área administrativa, vestidores de nes. Es necesario que dicha zona cuente con secciones
personal, bodegas, almacenes, área técnica (equipos), y la implantación de barreras físicas, para mantener un
pasillos. La presencia de barreras en un bioterio está correcto flujo de circulación (puertas de apertura en
determinada por el diseño de construcción, acabados, solo sentido), así como el manejo de gradientes de pre-
equipamiento, medidas de control y manejo, caracterís- sión (presiones +/-), e intercambio gaseoso adecuado.
ticas microbiológicas de los animales alojados y tipo de En la evaluación de paredes, techos o plafones y
experimentación o propósito del bioterio, aunado a la piso, se deberá verificar que éstos sean de tipo monolí-
eficiencia en el desarrollo de las actividades del personal. tico, resistentes a la humedad y con cuervas sanitarias
que faciliten su limpieza.
Es necesario determinar la presencia o no de pi-
sos técnicos. En lo que se refiere al techo, es necesario
tener presente si se cuenta o no con un piso técnico,
de tal forma que éste facilite realizar las reparaciones
necesarias, sin necesidad de que el personal ingrese a
las distintas áreas y las contamine. La altura recomen-
dada oscila entre 2.15 y 2.50 m. El piso deberá de ser de
acabado monolítico y con resistencia química y mecá-
nica al impacto además de presentar curva sanitaria y
evitar la presencia de coladeras que contaminen.
Figura 20. Protector muro de pasillo.
La inspección deberá incluir los acabados y carac-

terísticas de paredes, techos, pisos, puertas, lámpa-
ras y tubería, distribución de las áreas –incluyendo el
equipo de control ambiental y las rejillas de inyección
y extracción de aire (condiciones ambientales)–. De
igual forma, se evaluará el asilamiento de tipo acústico
y lumínico de las áreas, así como la capacidad física del
cuarto y por unidad de jaula y las especies alojadas (evi-
tar distintas especies o cepas en el mismo alojamiento.
Figura 22. Pasillo del zoclo sanitario.
La amplitud de las puertas debe oscilar entre 1.00

y 1.20 m, y su altura, entre 1.90 y 2.30 m, dependiendo
del equipo. El empalme tiene que ser exacto para que
constituya una barrera física (lumínica, ambiental, acús-
tica). El ancho de los pasillos será de entre 1.20 y 2.00 m,
para permitir un adecuado flujo de circulación y del per-
Figura 21. Pasillo bidireccional, amplitud 1.50 metros. sonal. Se sugiere que los gradientes de presión en los
pasillos sean de tipo negativo, con relación a los cuar-
El área de lavado constituye un área de servicio tos de alojamiento, con el objeto de evitar que la con-
esencial para el bioterio, ya que es donde se realiza taminación penetre a las áreas de alojamiento animal.
todo el proceso de descontaminación del equipo em-
pleado, éste se considerará en el manual de operacio-
356
tico. Asimismo, el personal deberá contar con equipo

de protección especial, que proporcione aislamiento y
evite contaminación de los animales o del ambiente.
Figura 23. Pasillo amplio, amplitud 2 metros.
Zonas aisladas y de bioseguridad

Son zonas que permiten mantener en asilamiento
u observación a los animales de nuevo ingreso (cua-
rentena), los enfermos o en experimentación. Dicha
área deberá contar con la misma infraestructura que
el resto del bioterio, estar ubicada preferentemente a
la entrada o salida de éste, y lo más retirado o asilado Figura 25. Área restringida.
posible de las colonias; el manejo deberá ser realizado
al final de la rutina. Dichas áreas deberán inspeccionarse con estricto
apego a las restricciones y lineamientos de bioseguri-
dad establecidos para tal efecto. Es necesario que los
implementos de limpieza y personal sean diferentes a
los empleados en otras áreas, para evitar una posible
contaminación.
El flujo de circulación
Se considera la circulación del equipo y del personal
que se lleva a cabo a través de los pasillos existentes
(limpio y sucio), acorde con el diseño de la planta física
y en concordancia con el manual de operación del bio-
terio. Se entiende por pasillo limpio aquel por donde
transita el equipo limpio proveniente del área de lava-
Figura 24. Área de aislamiento. do de la zona de preparación y se dirige hacia el área
de alojamiento animal. El pasillo sucio permitirá el tras-
El área de bioseguridad es una zona de barrera lado del equipo sucio proveniente de las áreas funcio-
prioritaria, en donde se alojan o producen sujetos ex- nales hacia el área de lavado en la zona de desenvaine.
perimentales con un estatus microbiológico alto (SPE, Generalmente la circulación incluye también el tránsito
gnotióticos, axénicos), que requieren de alta seguridad del personal, de tal forma que permita un desarrollo hi-
biológica y una atención y cuidados especiales, que in- giénico de las rutinas de trabajo y coadyuve a respetar
cluyen esterilidad y estrictas restricciones de acceso. el flujo de circulación, así como las barreras y restric-
Este tipo de áreas mantienen sujetos experimentales ciones implantadas. Existen bioterios con un flujo bidi-
sometidos a procedimientos experimentales de alto reccional (un pasillo), el cual implica que el personal y
riesgo biológico (vacunas, estudio de enfermedades equipo deberán transitar por el mismo pasillo. La ins-
infecciosas) que pueden implicar en un momento dado pección de este aspecto abarcará su amplitud, acaba-
un alto riesgo para la salud pública o de tipo epizoó-
357
dos, remate de piso con paredes y techo (zoclo sanita-

Ronda clinica
rio), puertas y la ausencia de objetos sobrepuestos, con
excepción del protector de pared. La ronda clínica es un proceso propedéutico auxiliar,
que permite al médico veterinario determinar de for-
Desarrollo de actividades del personal ma rápida y sencilla el estado de salud de los animales,
Las actividades del personal tienen que ser siempre su- así como de las condiciones prevalecientes en el am-
pervisadas, ya que pueden provocar factores adversos biente, equipamiento e instalaciones. Dicho aspecto
de tipo no experimental, los cuales, entre otros proble- involucra la visita de las diferentes áreas del bioterio y
mas, ocasionan estrés o procesos infecciosos, deriva- la observación a distancia de los animales, para detec-
dos de la falta de higiene o de condiciones ambientales tar cambios en el comportamiento, postura, actitud
inadecuadas. y presencia de signos de enfermedad (secreciones o
Los aspectos que deben revisarse son los exudados, tumoraciones, abscesos, diarreas, desnu-
siguientes: trición, entre otras), así como el deterioro de instala-
ciones o fluctuaciones en las condiciones del ambiente
❏❏ Manipulación de animales
animal. De esta forma se optimiza el tiempo y esfuerzo
Se desarrolla durante la revisión clínica de los animales
del médico o responsable, para establecer tratamien-
y en la rutina de trabajo diario. Una manipulación inade-
tos, aislar a los enfermos y corregir las fallas.
cuada, excesiva o deficiente, propiciará estrés, lesio-
Asimismo, se deberá observar el material de cama,
nes, así como cambios en la conducta de los animales,
charolas o parrillas en busca de cambios en las deyec-
además de el posible abandono de los críos o pérdida
ciones (diarrea, en forma de rosario, sangre o secre-
de los mismos, sobre todo durante el cambio de cama.
ciones mucopurulentas o sanguinolentas). También se
Otro aspecto que se evalúa es el manejo de controles
determinará la densidad poblacional, con base en la
y registros reproductivos, pues de éstos puede obte-
capacidad física del área y del equipo de alojamiento
nerse información relativa a la eficiencia reproductiva,
animal existente. El espacio físico estará determinado
curvas de crecimiento, mortalidad y datos clínicos.
por las características de la especie que se va a alojar.
❏❏ Higiene A continuación se menciona la superficie requerida por
Deberá incluir tanto el equipo de alojamiento animal, especie.
como las instalaciones y el personal; de esta forma se El no cumplir con las especificaciones de espacio
podrá abatir la carga bacteriana. Este aspecto también físico vital puede causar competencia y peleas por ali-
está en relación directa con el status microbiológico y mento y agua, trastornos nutricionales, menor tasa de
la clasificación del bioterio, y deberá estar implícito en crecimiento, excitabilidad, problemas de viabilidad de
los manuales de operación estándar del bioterio. De camadas y muerte, de igual forma se presentará inges-
esta manera se evitará un problema de salud ocupacio- ta de pelo y estrés, entre otros.
nal (zoonosis) o de epizootias estreptococias, estafilo-
cocias, pseudomoniasis, micoplasmosis, legioneliosis, Área de superficie de piso
salmonelosis, leptospirosis, parasitosis, etc. Especie Superficie cm2
Ratón 39 - 97
Rata 110 - 552
Hámster 65 - 123
Cobayo 387 - 652
Conejo 0.37 - 0.46 m2
Detección de animales enfermos

Posterior a la ronda clínica y habiendo realizado la lista
maestra, en la cual se haya detectado a los enfermos,
se procederá a la revisión clínica de éstos; para ello se
Figura 26. Equipamiento de personal, área de lavado. verificará la integridad y características del pelaje (hir-
358
suto, enmarañado de pelo, entre otras), asimismo, si comederos, etcétera, así como colocación de cajas de
la especie lo permite, se tomará la temperatura corpo- Petri abiertas en los alojamientos).
ral por vía rectal y se palpará la conformación corpo-
Manejo de muestras
ral (masa muscular y esqueleto) y el sistema linfático
superficial, para detectar la presencia de alteraciones El manejo de muestras incluirá: la toma y empaquetado
como inflamación de linfonodos, abscesos, heridas o de la misma. Una vez seleccionada, ésta se recolectará
mutilaciones corporales. procurando que sea del tamaño adecuado, obtenida
Inmediatamente después, se inspeccionarán los en condiciones asépticas para evitar contaminaciones
orificios naturales, para buscar inflamación, exudados o cambios post mortem que alteren o enmascaren los
o secreciones; asimismo, se auscultarán los órganos hallazgos. El tiempo que tarde la muestra en llegar al
huecos (corazón, pulmones, etc.) siempre y cuando laboratorio puede determinar posibles alteraciones y
la especie lo permita, por último, se revisará el abdo- resultados falsos.
men por palpación y percusión, en busca de inflama- Las muestras se deben guardar según su tipo, ya
ción abdominal, cuerpos extraños o dolor. Durante sea en frascos o tubos con cerrado hermético (tapón
este proceso, se determinará si se requiere la toma de de rosca) o en bolsas de plástico cerradas con calor o
muestras para envió al laboratorio o de histopatología, con liga, o bien, de manera hermética, y ser empaca-
o si el caso lo amerita, se enviarán para necropsia los dos para evitar su ruptura o perforación y facilitar, en
cadáveres o animales enfermos vivos. su caso, su refrigeración y traslado.
La preservación de las muestras tiene por obje-
to conservar y evitar la descomposición de tejidos o
Toma de muestras la proliferación de microorganismos contaminantes.
La toma de muestras de animales enfermos es una Entre los métodos de preservación se encuentra la re-
herramienta básica que provee al médico veterinario frigeración entre los 5 y 10 ºC; la congelación, la cual
zootecnista del medio para corroborar las alteraciones ocurre por debajo de la temperatura de refrigeración
a través del laboratorio o por métodos diagnósticos (hielo seco), tomando en consideración que existen
clínicos y ofrecer un diagnóstico veraz. muestras como leche y sangre que se descomponen
La toma de muestras debe incluir: selección, reco- con la congelación, por lo que sólo se refrigeran. Las
lección, manejo, identificación y envío de las mismas; muestras deberán ser empaquetadas preferentemen-
éstas irán acompañadas de un resumen clínico con un te en cajas de polietileno con cierre hermético, acom-
diagnóstico presuntivo. Estos pasos permitirán obte- pañadas de refrigerantes y un poco de aserrín o pro-
ner resultados veraces y confiables, así como evitar ductos similares, para evitar que se golpeen, rompan
posibles confusiones en el procedimiento diagnóstico. o pierdan. Otro método de preservación podría ser el
formol al 10% (en frasco de boca ancha). El tipo de con-
Selección de muestras servador debe de elegirse de acuerdo con el tipo de
Las muestras recolectadas deben ser previamente se- muestra y análisis que se va a solicitar.
leccionadas según la enfermedad o servicio que se so- Para la toma de muestras se requerirá de mate-
licite, con especial atención en las lesiones representa- rial limpio y estéril, el cual consta de material de vidrio
tivas. La muestra ideal es el animal completo, aunque a (frescos y tubos), jeringas y equipo de cirugía (bisturí,
veces no es posible o no es necesario hacerlo. tijeras, pinzas, entre otros).
La muestra debe tomarse de un caso clínico que
Identificación y envío de muestras
sea representativo de la enfermedad que afecta a la
población, seleccionando al animal que haya muerto Toda muestra enviada al laboratorio deberá proporcio-
recientemente y que no esté en estado de descom- nar una mínima información consistente en:
posición. En ocasiones, para conocer el origen de un ❏❏ Nombre, dirección y teléfono del remitente o
problema de una población y poder prevenirlo, será propietario.
necesario tomar también muestras de alimento, agua ❏❏ Descripción del animal: especie, raza, sexo, edad,
y ambiente del entorno animal (hisopados de paredes, entre otros.
❏❏ Fecha de la muerte.
359
❏❏ Fecha y hora de recolección de la muestra. laboratorio que permitan llegar a integrar un buen
❏❏ Descripción de la muestra y conservador usado. diagnóstico.
❏❏ Tipo de análisis que se solicita.
Histopatología
❏❏ Resumen clínico:
Se centra en detectar los cambios básicos microscópi-
❏❏ Fecha de inicio de la enfermedad
cos presentes en un proceso patológico. Las muestras
❏❏ Número de animales afectados
se obtienen durante la necropsia de los animales, utili-
❏❏ Edad de los animales
zando instrumental preferentemente estéril, en cortes
❏❏ Índice de morbilidad
en forma de cubo de 1 x 1 x 5 cm, de cada lesión selec-
❏❏ Índice de mortalidad
cionada, incluyendo parte del tejido sano circundante.
❏❏ Tratamientos efectuados, en su caso
La muestra se coloca en un frasco de boca ancha que
❏❏ Diagnóstico presuntivo emitido por el médico
contenga formol al 10% como conservador, que los cu-
veterinario responsable.
brirá totalmente.
Botánica
Pruebas de laboratorio Este tipo de pruebas se emplea para identificar plantas
Constituyen una herramienta valiosa que coadyuva o forrajes que hayan causado algún problema al ser in-
a emitir un diagnóstico definitivo y veraz, basado en geridos por los animales. Las muestras deberán incluir
evidencias. Existen diferentes tipos de pruebas de la- varias plantas del mismo tipo, para su identificación (si
boratorio que pueden ser realizadas, entre las que se es chica, se recolecta completa, incluyendo la raíz). Si
encuentran: anatomopatalogía, histopatología, botáni- la planta presenta frutos, se podrán enviar completos
ca, bromatología, toxicología, hematología, bioquími- o cortes. Cuando la planta es grande, se toman las par-
ca clínica, bacteriología, análisis de orina, parasitología, tes terminales con las flores o los frutos, incluyendo
micología, serología, virología e inmunofluorescencia. hojas adultas. El material recolectado se coloca en una
Los métodos de diagnóstico podrán incluir, entre otros: hoja de papel periódico, procurando no maltratar las
rayos X, resonancia magnética, tomografía computari- hojas, flores o frutos (se puede doblar con cuidado);
zada, endoscopia diagnóstica y cateterismo. Estas últi- además, la muestra se colocará entre dos papeles se-
mas son de poco uso en animales de laboratorio, salvo cantes (cartoncillo de 48 x 30 cm) y posteriormente se
cuando el procedimiento experimental lo amerite. ata entre dos cartones corrugados.
Al respecto, cabe señalar que en el ámbito de la En dicho tipo de estudio se requiere anexar cierta
producción de animales de laboratorio, algunas de es- información acerca de la localización de la planta (es-
tas pruebas de laboratorio no son generalmente em- tado, municipio, rancho o predio y distancia en kilóme-
pleadas, en parte por su alto costo (costo-beneficio) tros de la población más cercana). Si el mismo tipo de
o porque son imprácticos por el tamaño de la especie, planta se localiza en diferente zonas se deberá anexar
aunque en algunas ocasiones son desarrolladas con fi- otra hoja de datos, para hacer estudios sobre la distri-
nes experimentales. bución de la planta.
Dentro de las pruebas de laboratorio que se pue-
den realizar se encuentran las siguientes: Bromatología
Permite identificar los valores nutritivos del alimento,
Estudios anatomopatológicos
pastos y forrajes. Conociendo las carencias nutritivas
Tiene por objeto estudiar las lesiones típicas de las de los alimentos, se podrá determinar si existen tras-
enfermedades, tratando de determinar el proceso pa- tornos carenciales y evitar que la producción decaiga
tológico que causó la muerte del animal. Estos datos o se presenten enfermedades. Las muestras se envían
podrán orientar al médico veterinario respecto a qué en frascos o bolsas limpias y secas.
exámenes de laboratorio complementarios se necesi-
tan para llegar a un diagnóstico final. En ocasiones se Toxicología
llega a omitir este tipo de estudio, sin que para ello Este tipo de estudios permite analizar las substancias
exista impedimento para realizar otras pruebas de que son causa de intoxicaciones en los animales. Los
360
principios tóxicos de ciertas plantas, insecticidas, her-

bicidas, medicamentos y otras sustancias, cuando son
ingeridas causan serios trastornos e incluso la muerte
de los animales por envenenamiento o bioacumula-
ción. Esta prueba permitirá conocer la terapia específi-
ca y controlar así la situación. Las muestras requeridas
son alimentos y forrajes enviados en frascos o bolsas
de plástico limpias y secas. Todas las muestras de órga-
nos se recolectarán por separado en frascos o bolsas
de plástico limpias y secas, y se enviarán congeladas
sin adicción de conservadores.
Figura 28. Delimitación de arteria y venas marginales
Si la muestra es de origen animal se tomará como
sigue:
❏❏ Si hay signos neurológicos, de cerebelo, cerebro y
médula.
❏❏ Si hay problemas digestivos, diarreas, vómito,
entre otros, de intestinos, bazo, hígado, riñón y
estómago.
❏❏ Si hay alteraciones respiratorias, de pulmón y
tráquea.
Hematología
Permite conocer un proceso patológico a través de las
alteraciones que sufren los diferentes elementos que
constituyen la sangre. Este tipo de pruebas se realiza Figura 29. Sangrado en vena metatarsiana en ratón.
con anticoagulante. La muestra se obtiene de las ve-
nas superficiales del animal y una vez obtenida se le
da un movimiento rotatorio suave para que la sangre Bioquímica clínica
se mezcle perfectamente con el anticoagulante (EDTA, Permite la realización del diagnóstico, pronóstico y
heparina), y se deposita lentamente en un tubo. La terapéutica en deficiencias nutricionales o alteracio-
muestra deberá de ser remitida como máximo ocho nes del metabolismo. La muestra requerida para este
horas después de haberse tomado. Generalmente este estudio es el suero sanguíneo no hemolizado y centri-
tipo de muestras se acompañan de un frotis. fugado en una cantidad no menor de 5 mL. La mues-
tra será obtenida a través de las venas accesibles del
animal, llenando el tubo en sus dos terceras partes; si
se obtiene el suero, este puede ser congelado para su
preservación o envío.
Bacteriología
Se pueden obtener muestras de órganos, tejidos, lí-
quidos orgánicos (leche, orina, líquido peritoneal, se-
men), así como de exudados, excremento, forrajes,
concentrados, agua e hisopos de bebederos, comede-
ros, jaulas. Las muestras para este tipo de estudios de-
ben tomarse a lo sumo una hora después de la muerte
Figura 27. Punción del plexo venoso orbitario en ratón. del animal y deberán ser enviadas sin conservadores,
procurando que vayan refrigeradas. Si se va a retrasar
361
el envío de la muestra, hay que evitar en lo posible que del agua antes de la toma, depositándola en un frasco
sobrepase el límite máximo de 10 horas. Las muestras estéril, que se sella con cinta adhesiva. Estas muestras
deben enviarse cada una por separado para evitar que deberán enviarse rápidamente al laboratorio y refrige-
se contaminen. Las tomas se realizarán de acuerdo rarlas (si el agua estaba clorinada, se puede inactivar
con el tipo de afecciones que se va a evaluar, entre las el cloro con 1 mL de una solución al 10% de tiosulfato
cuales se encuentran: de sodio).
Órganos y tejidos Análisis de orina
Se toman muestras representativas de la lesión, que Esta prueba permite detectar no sólo trastornos en
abarquen una zona sana circundante; se guardan en riñones, vejiga y órganos accesorios urinarios, sino
frascos limpios de boca ancha. Para evitar contamina- también de otros órganos y tejidos del organismo. La
ciones, no deben almacenarse juntos órganos o tejidos muestra se recolecta en un frasco estéril o limpio y de-
diferentes. berá de ser preferentemente de la primera orina de la
mañana, permitiendo que salga una muestra inicial y
Excremento y exudados de órganos genitales
pequeña de orina, para después recolectar la muestra,
Se recomienda la toma de muestras con hisopos esté- evitando el contacto con las manos del operador y con
riles, por vía rectal, vaginal o prepucial (previa desin- otras partes del cuerpo o con excretas.
fección del entorno). Una vez obtenida la muestra, se
coloca dentro de un tubo con o sin medio de transpor- Parasitología
te y tapón de rosca, evitando dejar dentro del tubo la Determinar los diferentes tipos de parásitos que pue-
zona de donde se manejó el hisopo. den estar presentes en los modelos animales.
Las pruebas pueden involucrar la toma de mues-
Líquidos corporales
tras de:
❏❏ Orina Excremento
La muestra se toma preferentemente a primera hora,
La toma se deberá depositar en un frasco limpio y
evitando contacto con el exterior.
seco, procurando que la muestra no caiga al suelo, o
❏❏ Leche tomarla directamente del ano. En el caso de conejos y
Cuando se observa o sospecha de la presencia de mas- roedores es común que durante la manipulación éstos
titis, podrá ser tomada una muestra, desinfectando el defequen.
pezón y la zona aledaña con alcohol al 70% o cloruro de
Raspado de piel
benzalconio, eliminando la primera leche que salga y
recolectando la mayor cantidad posible (hasta 10 mL), La muestra es tomada de la orilla de la lesión con una
según la especie. navaja de mango y humedecida con glicerina, se raspa
la epidermis hasta que aparezcan puntos rojos y se de-
❏❏ Otros líquidos
posita en un recipiente limpio y seco.
Se puede recolectar sangre, líquido cefalorraquídeo y
ascítico; en cuanto al cadáver, se pueden obtener líqui- Vísceras
dos pleural, peritoneal, hidropericárdico y contenido
Las vísceras empleadas incluyen: hígado, pulmones y
estomacal, los cuales pueden ser recolectados con hi-
tracto gastrointestinal, los cuales pueden obtenerse
sopos o con jeringa estéril y colocados en frascos esté-
durante la necropsia. Asimismo, se puede enviar exu-
riles, herméticos mantenidos en refrigeración.
dado de prepucio o de vagina.
Alimento y agua
Micología
Se toma una pequeña cantidad de alimento, principal-
Determina la presencia de hongos que puedan estar
mente del que los animales tienen acceso, y se intro-
infectando un animal de laboratorio y provocando di-
duce en una frasco estéril. En el caso del agua se reco-
versos tipos de lesiones que pueden ser confundidos
mienda esterilizar (flameado) la salida de la toma de
por bacterias, sobre todo si el animal no ha respondi-
donde se obtendrá la muestra, dejando correr un poco
do al tratamiento con antibióticos. La recolección de
362
la muestra se realiza por medio de un raspado de piel, ❏❏ Laringotraqueitis: tráquea.

que incluya pelos de la zona aledaña y parte de piel ❏❏ Newcastle: improntas de córnea fijadas en acetona
sana, depositándola en un frasco limpio y seco. durante 10 min.
❏❏ Cólera: linfonodos, placas amigdalinas, bazo y riñón.
Serología
❏❏ Aujesky: cerebro, tejido celular subcutáneo.
Cuando una enfermedad no puede ser diagnosticada
por medio del aislamiento e identificación del agente Las muestras se enviarán en frascos limpios con
causal, se tendrá que recurrir a las pruebas del suero glicerina al 50% (mitad agua y mitad glicerina) para evi-
sanguíneo de los animales afectados. La muestra se tar su descomposición.
obtiene de la sangre de las venas accesibles. El tubo es
llenado en sus dos terceras partes (nunca menos de 2
mL) y se deja en posición inclinada a temperatura am-
Integración del diagnóstico
biente, para que forme el coágulo. Una vez formado, La integración consiste en recopilar y analizar la infor-
se vacía el suero a un tubo limpio y se congela para mación obtenida durante el cuestionamiento de la visi-
enviarse al laboratorio. ta, incorporando las observaciones realizadas durante
la ronda clínica de instalaciones, la revisión clínica de
Virología los animales, aunado a los resultados obtenidos de los
Permite comprobar la presencia de enfermedades vi- exámenes de laboratorio llevados a cabo.
rales a través de cultivo de tejidos. Para este tipo de
estudios, es preferible tener al animal vivo que muer-
to, pero cuando esto no es posible, se envían las vísce- Diagnóstico definitivo
ras afectadas. Es importante considerar que los virus Se fundamenta en la integración de la información pro-
se inactivan más rápidamente que las bacterias, por lo porcionada, así como del análisis racional de los facto-
que deben ser enviados lo antes posible. Las muestras res que interactúan en la causa del problema o enfer-
pueden ser conservadas en refrigeración, congeladas medad, a través de las observaciones hechas durante
o en una solución de glicerina fosfatada o de glicerina la ronda, información obtenida, así como del examen
al 50 por ciento. físico realizado y la interpretación de los resultados de
pruebas de laboratorio, a los cuales se aplicarán los co-
Inmunofluorescencia nocimientos y criterio profesional, que permita emitir
Es una prueba muy exacta y rápida que se emplea un diagnóstico veraz y confiable, que esté basado en
para el diagnóstico de rabia, y otras enfermedades. La evidencias verificables, con el objeto de implantar la
muestra podrá variar de acuerdo con la enfermedad, terapéutica apropiada y las medidas preventivas o sa-
entre las que se encuentran: nitarias necesarias.
❏❏ Rabia: encéfalo (cerebro).
363
❚❚ Aluja de SA, Constantino CF. Técnica de necropsia en animales domésticos. México: El Manual Moderno, 2002.
❚❚ Anthony A, Ackermann E, Lloyd JA. Noise stress in laboratory rodents. Behavioral and endocrine response of
mice, rats and guinea-pigs. Journal of the Acoustical Society of America 1959, 31:1430-1438.
❚❚ Foster LH, Small JD, Fox James G. The mouse in biomedical research. Nueva York: Academic Press, 1983.
❚❚ Harkness JE, Wagner JE. The Biology and medicine of rabbits and rodents. 3a ed. Filadelfia: Lea & Febiger,1989.
❚❚ Kelly WR. Diagnóstico clínico veterinario. México: Compañía Editorial Continental, 1979.
❚❚ Pacheco CP, González PR. Propedéutica clínica veterinaria. México: Compañía Editorial Continental, 1991.
❚❚ Peterson EA. Noise and laboratory animals. Lab Anim Sci 1980; 30:422-436.
❚❚ Sharp PE, Marie C. La Regina. The laboratory rat. Nueva York: CRC Press, 2003.
❚❚ Soriano RRE. Manual AALAS para entrenamiento de técnicos en animales de laboratorio (tesis de licenciatura).
México (D.F.): UNAM-FMVZ, 1997.
❚❚ Zuñiga JM, Tur MJA, Milocco SN, Piñeiro R. Ciencia y tecnología en protección y experimentación animal. España:
McGraw Hill / Interamericana, 2001.
364
en fauna silvestre
Dulce María Brousset
Introducción
La Ley General de Vida Silvestre define a la fauna silvestre como: “Especies animales que
subsisten sujetas a los procesos de selección natural y que se desarrollan libremente, incluyendo
sus poblaciones menores que se encuentran bajo el control del hombre, así como los animales
domésticos que por abandono se tornen salvajes y por ello sean susceptibles de captura y apro-
piación”. Por lo tanto, el médico veterinario (MV) dedicado a la fauna silvestre requiere tener
conocimientos de la anatomía y la fisiología de una gran variedad de especies, que incluye inver-
tebrados, peces, anfibios, reptiles, aves y mamíferos.
El trabajo del MV con fauna silvestre abarca dos grandes áreas: el manejo en cautiverio y las
poblaciones en vida libre. Dentro de la primera, las actividades se realizan, ya sea con grupos de
diversas especies, como es el caso de las colecciones zoológicas, delfinarios, criaderos, etcétera;
o bien, con individuos, lo cual corresponde a lo que en general se denomina manejo de animales
de compañía no tradicionales. Por lo tanto, los conocimientos generales con los que debe contar
el veterinario que trabaja con fauna silvestre pueden variar en tanto se trate de animales cauti-
vos o silvestres; sin embargo, en todos los casos debe conocer las características propias de las
especies con las que trabaja, entre las que destacan la distribución natural y situación actual de
las poblaciones silvestres, taxonomía y relaciones filogenéticas, requerimientos particulares de
alimentación, instalaciones, manejo y problemas o enfermedades específicos de la especie.
Además, cuando el MV decide incluir a la fauna silvestre dentro de su práctica profesional,
su responsabilidad no se limita a garantizar la buena salud de estos individuos para su man-
tenimiento; también está obligado a conocer la normatividad relacionada con la legalidad de
la procedencia de los ejemplares, la situación de las especies en sus poblaciones silvestres e,
incluso, cuáles de ellas se crían en cautiverio para su comercialización y cuáles son sometidas a
tráfico ilegal. Debido a esto, los médicos veterinarios deberán estar informados de cuáles son las
especies silvestres del propio país, que puedan estar sujetas a protección dentro del marco legal
específico, ya que, además de conocer y acatar las regulaciones en materia de salud pública, los
veterinarios tienen que conocer y acatar las leyes, reglamentos y normas oficiales nacionales e
internacionales que se refieren a la fauna silvestre y al bienestar animal.
La medicina de la fauna silvestre, en general, apli- o limitaciones de la metodología diagnóstica cuan-

ca los mismos principios que se aplican para los anima- do es aplicada a alguna especie de fauna silvestre en
les domésticos. La metodología que se utiliza para el particular.
diagnóstico y tratamiento es muy similar, simplemente El tipo de manejo que se puede realizar con estas
hay que considerar las características particulares y las especies varía desde individuos mantenidos para co-
necesidades de las diferentes especies. La selección lecciones particulares, grupos de animales en zoológi-
de las pruebas diagnósticas y su interpretación en las cos o criaderos, hasta poblaciones silvestres. Esto mo-
especies de fauna silvestre depende del conocimiento difica el enfoque de la medicina que se hace en cada
de la fisiopatología particular, asociada a la condición caso, así como las posibilidades de conocer los ante-
del paciente, así como a la facilidad de manejo de los cedentes del animal, o de realizar el seguimiento del
animales. No obstante, la aplicación en estas especies mismo. En algunas situaciones la medicina preventiva
de las generalidades de la metodología diagnóstica ve- es prioritaria, como ocurre, por ejemplo, con los zoo-
terinaria depende del grupo taxonómico y la función lógicos, los programas de recuperación de especies en
zootécnica específica. Por ejemplo, una gran parte de peligro de extinción o los criaderos. En otros, como los
la metodología descrita en el capítulo de perros y ga- mantenidos como animales de compañía o en los indi-
tos puede ser usada en los demás mamíferos del orden viduos provenientes de vida libre sometidos a progra-
de los carnívoros (lobos, jaguares, osos, hienas, ma- mas de rehabilitación, el diagnóstico y resolución de
paches, coatís, zorrillos, pandas, entre muchas otras casos clínicos es lo más frecuente. Para las poblaciones
especies), como base para realizar el examen físico, silvestres, el manejo de las enfermedades emergentes,
identificar anormalidades, interpretar los hallazgos y la epidemiología y las contingencias ambientales son
seleccionar las pruebas diagnósticas adecuadas. De la prioritarias.
misma manera ocurre con la información contenida en Todo esto influye en la manera en que el MV
los otros capítulos del libro: la metodología diagnósti- aborda los problemas médicos de la fauna silvestre,
ca de los caballos domésticos es la base para los demás ya que en algunas ocasiones la historia clínica puede
perisodáctilos (cebras, tapires, rinocerontes, etc.), la ser inexistente, o ser la mayor fuente de información;,
de los rumiantes domésticos, para los demás artiodác- en otras, los signos clínicos o las lesiones encontradas
tilos (venados, antílopes, jirafas, etc.), y la de los capí- son decisivas, y en algunas más, el comportamiento de
tulos de conejos y animales de laboratorio, para todas la enfermedad en la población o los hallazgos a la ne-
las demás especies de roedores y lagomorfos. cropsia son los puntos clave.
Debido a lo anterior, en este capítulo no se descri- Además, el grado de dificultad para la contención
birá cómo se realiza un examen ortopédico, los nom- y el manejo varía según la especie y las condiciones en
bres de las lesiones dermatológicas o de los sonidos las que el animal se encuentre, lo que se refleja en las
respiratorios anormales, ya que esta información está posibilidades que tendrá el veterinario para examinar-
contenida en los capítulos anteriores. Asímismo, delo y obtener las muestras necesarias. Sin embargo, en
bido a la gran diversidad de especies de animales sil- todos los casos el sistema de diagnóstico orientado a
vestres que existen, en este capítulo sólo se incluirán problemas puede ser aplicado, aunque sea con algu-
algunos ejemplos de las aplicaciones, modificaciones nas modificaciones.
366
Parte 2 - Capítulo 7 ❏ Metodología diagnóstica en fauna silvestre
tes y los preparativos que se requieren en el animal y el

Contención y manejo en fauna silvestre:
albergue. Además, deberá realizarse otra reunión una
generalidades vez terminado el manejo, en la cual pueda revisarse el
procedimiento y se hagan los ajustes necesarios para
Cualquier persona que decida restringir la actividad
prevenir en el futuro cualquier complicación que se
de un animal, o contenerlo, asume una responsabi-
haya presentado. También es indispensable llevar un
lidad que no debe tomarse a la ligera, pues este pro-
sistema de registro de todos estos procesos, los cuales
cedimiento siempre tiene un efecto sobre el compor-
podrán ser revisados cuando haya que volver a mane-
tamiento, la vida o las actividades de un animal y, en
jar a los animales.
general, representa un hecho estresante. En cada in-
Los principios de la contención y manejo se aplican
tento de contención o manejo de algún animal silves-
a todas las clases de animales. El grado de contención
tre es necesario analizar las siguientes cuestiones: ¿Por
varía desde el confinamiento en un ambiente artificial,
qué debe contenerse al animal?, ¿qué procedimiento
hasta la restricción completa de la actividad muscular
producirá el mayor beneficio con los menores daños?,
o la inmovilización. Actualmente en la fauna silvestre
¿cuándo sería el mejor momento para llevarlo a cabo?
se realizan tres tipos de contención y manejo:
y ¿quién es la persona mejor calificada para realizarlo
de manera que produzca el menor estrés en el animal? ❏❏ Condicionamiento operante por refuerzo positivo
Los factores que deben considerarse para elegir el o entrenamiento
tipo de contención incluyen: seguridad para el perso- ❏❏ Contención física
nal, seguridad para el animal, capacidad para realizar el ❏❏ Contención química
procedimiento planeado y la evaluación posterior del
animal hasta su recuperación completa.
En todos los casos, una contención o manejo exi- Condicionamiento operante por refuerzo
toso requiere de un proceso previo de planeación de- positivo o entrenamiento
tallada, donde es necesario considerar aspectos de la Para poder trabajar de manera segura en la contención
especie, las instalaciones o el lugar, el procedimiento y manejo de los animales es necesario entender sus ca-
que se realizará y el personal que estará involucrado. racterísticas conductuales y su fisiología.
Por ejemplo, con respecto a la especie, se deberá po- Para el manejo de la fauna silvestre mantenida
ner atención en la edad, grupo social, número de ani- en cautiverio, el entrenamiento por condicionamien-
males que se va a manejar, estado fisiológico y de sa- to operante mediante refuerzo positivo ha tenido un
lud del animal, etcétera. En relación con las instalacio- gran auge en los últimos años. El objetivo de esta téc-
nes, debe valorarse si es posible aislar al individuo que nica es permitir que el animal se familiarice con ciertos
se manejará; si se requiere vaciar o limitar el acceso a procedimientos para que éstos tengan un menor im-
bebederos, comederos o estanques; si existen zonas pacto negativo cuando deban llevarse a cabo. Por con-
donde el animal podría lastimarse en caso de que se siguiente, la mayor ventaja que se obtiene es un menor
estrese durante el manejo. Con respecto al procedi- grado de estrés y el aumento en la facilidad para tener
miento, es necesario definir el objetivo del manejo, ni- acceso al animal. Sus mayores desventajas son el pro-
vel de urgencia, duración estimada, equipo y recursos longado tiempo que se invierte en llevarlo a cabo, la
disponibles, clima, fecha y hora del día, entre otros. necesidad de personal capacitado en el área y la limita-
Asimismo, se deberá tener en cuenta quién será el per- ción de su aplicación para procedimientos dolorosos.
sonal involucrado, su nivel de experiencia, el número El entrenamiento requiere del establecimien-
de personas necesario, etcétera. Finalmente, se reali- to de un vínculo de confianza entre el manejador y el
zará un plan de contingencias y urgencias, con el fin de animal. Esto es un fenómeno conductual complejo que
prevenir las complicaciones posibles, o por lo menos implica un largo proceso de manejo, el cual incluye di-
estar preparados para afrontarlas. versas etapas sucesivas y no se extiende a cualquier
Se recomienda llevar a cabo una reunión del per- otra persona relacionada con el animal.
sonal requerido para el procedimiento antes del mane- Hoy en día se utiliza esta técnica para facilitar la
jo, con el fin de acordar las funciones de los participan- contención y el manejo en una gran diversidad de es-
367
pecies de mamíferos, aves y reptiles mantenidos en

cautiverio. Algunas de las que han recibido mayor
atención son aquellas que tradicionalmente represen-
tan mayor grado de dificultad para la contención física
o química, entre otras: elefantes, rinocerontes, jirafas,
delfines, grandes felinos y osos. Los procedimientos
para los cuales se ha usado varían, desde el cambio
de un albergue a otro, hasta la realización del examen
físico, la obtención de muestras biológicas como san-
gre o semen, la aplicación de tratamientos médicos o
pruebas clínicas como ultrasonido y radiografías, en-
tre otras. Figura 1. Erizo africano, mostrando su comportamiento
natural de enrollarse como medida de defensa.
Contención física Disminución de los sentidos

Los conceptos de distancia social, individual y de
Una de las técnicas más utilizada es la reducción o eli-
huida tienen particular relevancia en el manejo y
minación de la comunicación visual de un animal con
contención de la fauna silvestre: los animales están
su entorno. Esto puede lograrse a través del manejo
habituados a ciertas interacciones sociales y respon-
de un animal diurno en un ambiente oscuro, o vicever-
den de manera negativa a la violación de su distancia
sa, cubriendo los ojos o la cabeza del animal o colocán-
social, ya sea huyendo o manteniéndose quietos. La
dole una capucha. Una vez realizado esto, los animales
distancia de huida varía entre especies, dependiendo
generalmente permanecen quietos.
de su agilidad, velocidad y de las características de
Los sonidos también deben disminuirse durante el
la amenaza; pero también varía entre individuos de
manejo y la contención de los animales; por esto, se
una misma especie, de acuerdo con la habituación
evitarán los motores, vehículos o voces altas mientras
que tengan a ciertos estímulos o amenazas. Cuando
se lleva a cabo el procedimiento. Una alternativa es
se viola esta distancia en un animal, la respuesta es
colocar una barrera en los oídos de los animales, sin
generalmente explosiva y los animales pueden tratar
olvidar retirarla antes de liberarlos.
de huir o defenderse a su máxima capacidad, incluso
La mayoría de los animales silvestres que no están
intentarán huir a través de una malla, foso, etcétera,
habituados a la cercanía de los hombres responden de
sin medir las consecuencias.
manera negativa al contacto, por lo que una vez que se
En todos los casos, es necesario estar familiariza-
captura al animal podrá disminuirse el estrés si sólo se
do con el comportamiento y la anatomía y fisiología de
le toca lo estrictamente necesario.
la especie que va a manipularse, incluyendo las con-
ductas de defensa, la distancia de los miembros, la agi- Confinamiento
lidad y destreza, el comportamiento social, etcétera, El grado de confinamiento varía ampliamente, depen-
de manera que pueda elegirse una técnica de conten- diendo de la especie y las necesidades del manejo. Para
ción y manejo que tome en cuenta estas característi- las especies de fauna silvestre en vida libre, colocarlas
cas y prevenga las complicaciones. en un área amplia delimitada por una malla represen-
La contención física consiste en la restricción de ta confinamiento y provoca cierto grado de estrés. El
los movimientos del animal por medio del empleo de confinamiento puede ser intensificado de manera pro-
diversas técnicas, cuyo objetivo puede ser: a) dismi- gresiva, primero en albergues de exhibición, siguiendo
nuir la percepción sensorial del animal, b) confinarlo, con albergues nocturnos, después en jaulas de trans-
c) crear barreras físicas o d) obtener una extensión de porte, hasta aquellos que tienen contacto físico direc-
los brazos del manejador o aumentar su fuerza. to con el animal. Entre estos últimos se encuentran las
jaulas de compresión, mangas de manejo, bolsas o sa-
cos, toallas, tubos de plástico o redes.
368
Barreras físicas
Contención química
Éstas se utilizan para proteger al manejador y al ani-
Actualmente existe una gran diversidad de medica-
mal o para permitir que los manejadores se acerquen
mentos que pueden ser empleados para la conten-
sin alarmar al animal. Entre los más empleados están
ción de las diferentes especies de fauna silvestre. La
los escudos y toallas. Los animales reconocen los ob-
búsqueda de medicamentos que satisfagan todos los
jetos opacos como una barrera, como el plástico ne-
requerimientos de seguridad y efectividad aún conti-
gro, mientras que no es así con una cerca de alambre
núa; sin embargo, cada día son más los que cuentan
o madera. Por esto, los animales pueden ser dirigidos
con un alto índice terapéutico (dosis letal / dosis efecti-
a las cajas de embarque u otro albergue utilizando es-
va). Otras características deseables de estos fármacos
tos materiales para formar “paredes sólidas” a través
son un periodo de inducción corto, capacidad de ser
de las cuales guiar a los animales, especialmente a los
mezclados con otros medicamentos, no ser irritantes,
artiodáctilos y perisodáctilos.
que se cuente con un antagonista, no provoquen efec-
Extensión de los brazos tos colaterales, sean estables durante largo tiempo, se
Las cuerdas, domadores, redes, pinzas y ganchos her- produzcan en diferentes concentraciones, sean segu-
petológicos son excelentes formas de extender el ran- ros para el personal y de un costo poco elevado.
go de acción de los brazos y permitir la realización de Para usar la contención química el primer reto es
procedimientos cortos como inyecciones, revisiones u la administración del fármaco en algún sitio que per-
obtención de algunas muestras. Es necesario conocer mita su absorción. Las técnicas varían entre especies,
las características del material con que están fabrica- individuos, distancia requerida del animal, posibilidad
dos (nylon, algodón, etc.), ya que cada uno tiene dife- de confinarlo temporal o parcialmente, habilidades del
rentes grados de fuerza y elasticidad. manejador y equipo disponible.
Muchos de los procedimientos de contención y La vía de aplicación más común es la intramuscu-
manejo requieren del uso de las manos y es necesario lar, aunque en algunas ocasiones puede ser oral, endo-
protegerlas por medio del conocimiento del animal, en venosa, inhalada, etcétera. La inyección intramuscular
forma detallada, y de dónde y cómo sujetar de forma puede realizarse directamente, tanto manual como
correcta a las diferentes especies. También pueden uti- utilizando una extensión (como el telecisto), o a dis-
lizarse guantes para facilitar el manejo de algunos ani- tancia, por medio de dardos que se disparan desde una
males, sin embargo, conforme estos son más gruesos, cerbatana, una pistola o un rifle de captura.
disminuye más la sensación del tacto a través de ellos, La dosis del medicamento se calcula con base en
además de que éstos no son una garantía de protec- el peso del animal; sin embargo, en la mayoría de los
ción contra las mordidas. casos no es posible conocer el peso exacto antes de la
administración del medicamento. Por esto es necesa-
rio desarrollar la habilidad para estimarlo de una mane-
ra certera y, en todos los casos, se recomienda verifi-
car el peso del animal una vez que se tenga acceso a él.
Complicaciones durante la
contención o manejo
La contención y manejo exitoso de la fauna silvestre
es una habilidad que requiere de conocimientos téc-
nicos y biológicos específicos, así como de suficiente
experiencia, adquirida a través de la repetición y mo-
Figura 2. Contención física de una paloma dificación a partir de las complicaciones que se hayan
presentado. Hay muchos factores involucrados y el
manejador no debe sólo considerar el equipo que va
a utilizar y las condiciones del animal, sino también
369
sus habilidades personales. Si no se cuenta con los co- exámenes clínicos y se obtienen diversas muestras bio-
nocimientos y entrenamiento específico de la técnica lógicas a partir de animales sanos, con lo cual se puede
seleccionada, será muy difícil aplicarla de manera satis- ir generando no sólo un expediente para cada indivi-
factoria. Las causas de las fallas en los procedimientos duo, sino también conocer los parámetros normales
de inmovilización pueden clasificarse en tres grandes de la colección. Además, cada uno de estos manejos le
rubros: falla del equipo, falla del manejador y factores proporciona al médico la oportunidad de familiarizarse
misceláneos, como el clima. con la anatomía y fisiología normal de las distintas es-
En cualquiera de los casos anteriores, es necesa- pecies que se mantienen en el inventario. Estas evalua-
rio estar preparado para las posibles complicaciones ciones médicas de rutina, y la obtención de muestras
y emergencias derivadas de alguna falla en el proce- biológicas durante las mismas, hace posible la creación
dimiento de manejo o contención, tanto en el animal de un banco donde se conserven para posteriormente
como en el personal involucrado. No obstante, el mar- realizar exámenes adicionales o estudios retrospecti-
gen de error siempre podrá disminuirse si se lleva a vos; un ejemplo de este tipo de análisis son las evalua-
cabo una planeación exhaustiva del procedimiento y, ciones serológicas retrospectivas de toda la colección
una vez terminado el mismo, se analiza lo que ocurrió cuando se presenta una nueva enfermedad y se desea
y se realizan los ajustes necesarios para prevenir en el saber el momento en el que ésta entró al zoológico o
futuro cualquier complicación similar a la que se haya en cuál especie se presentó por primera vez.
presentado. La metodología para el diagnóstico y tratamien-
to de los problemas de salud en la fauna silvestre es
muy similar a la descrita para animales domésticos,
Metodología diagnóstica en fauna ya sea en la medicina de individuos, cuando se man-
silvestre en cautiverio tienen como animales de compañía no tradicionales,
La fauna silvestre en general, como medida de super- o en la medicina de poblaciones, cuando se encuen-
vivencia, enmascara la presentación de signos clínicos tran en criaderos, zoológicos, etcétera. Sin embargo,
para evitar la depredación. Aunado a esto, las dificulta- hay que considerar las características particulares y las
des inherentes al manejo de la mayoría de las especies necesidades de las diferentes especies. En general es
de fauna silvestre y al estrés asociado con las conten- posible practicar un examen físico completo; una eva-
ciones repetidas, han hecho que la medicina preven- luación del hemograma y bioquímica clínica; un análisis
tiva, más que la curación de los problemas médicos, de orina; radiografías, ultrasonido y otras pruebas de
sea prioritaria. Los programas de medicina preventiva imagen como la endoscopia flexible y rígida, resonan-
para estas especies abarcan muchos rubros, entre los cia magnética o tomografía computarizada; además
que destacan la cuarentena, vacunación, uso de bacte- de exámenes coproparasitoscópicos, estudios repro-
rinas, desparasitación, higiene, limpieza y desinfección ductivos, citológicos e histopatológicos, incluyendo
de instalaciones o equipo, salud pública, etcétera. improntas, raspados, frotis, biopsias y otras técnicas
Uno de los puntos del programa de medicina de aspiración; lavados gástricos y traqueales; cultivos
preventiva que vale la pena destacar en este capítulo bacterianos o micológicos, y cirugías exploratorias,
es la detección temprana de los problemas médicos a entre otras, por ejemplo, la necropsia, que en estas
través de la realización de evaluaciones clínicas perió- especies es considerada como una técnica diagnóstica
dicas en todos los animales de la colección. Esto pre- particularmente importante, ya que no sólo permite
senta muchas ventajas, por ejemplo, se tiene mayor establecer un diagnóstico definitivo de la causa de la
control de los procedimientos de contención y manejo, muerte del animal, sino que también brinda al MV la
ya que se llevan a cabo de manera planeada y en ani- oportunidad de familiarizarse con la anatomía normal
males sanos, lo que además permite adquirir confianza de las diferentes especies de la colección, corroborar
y experiencia en el manejo de las diferentes especies y los cambios o lesiones que se identificaron en otras
generar registros anestésicos que sirven como antece- pruebas diagnósticas, como palpación, radiografías o
dente cuando es necesario manejar al animal en una ultrasonidos, y también ofrece la opción de desarrollar
situación de urgencia. Otra ventaja es que se realizan un banco de material biológico.
370
La selección de las pruebas diagnósticas y su inter- Un ejemplo de lo anterior es el diagnóstico de tu-

pretación en las diferentes especies de fauna silvestre berculosis en fauna silvestre. Esta es una enfermedad
depende del conocimiento que se tenga sobre las ca- que causa una morbilidad y mortalidad importante,
racterísticas normales en cada especie y la fisiopatolo- tanto en animales domésticos como en las especies
gía particular asociada a la condición del paciente; por silvestres y, aunque existe una amplia variedad de my-
ejemplo, cuando se realiza un hemograma es necesa- cobacterias que son patógenas en mamíferos, aves,
rio saber que los eritrocitos de las aves, reptiles, anfi- reptiles, anfibios y peces, el término “tuberculosis” se
bios y peces son nucleados y que la muestra no puede refiere a la infección por organismos específicos del
ser analizada en un equipo calibrado para mamíferos, complejo Mycobacterium tuberculosis. La importancia
el cual interpreta como leucocitos a cualquier célula del diagnóstico de la enfermedad se basa, tanto en que
sanguínea nucleada. Es importante considerar que existe una amplia interacción de animales silvestres
para muchas especies de fauna silvestre los valores de con el ganado doméstico, como en el riesgo zoonótico
referencia aún están en proceso de establecerse, ya y de salud pública. Por lo tanto, el diagnóstico rápido y
sea porque se ha tenido acceso a un número limitado preciso en las especies silvestres no sólo es relevante
de muestras o porque todas provienen de una misma para el veterinario de zoológico. Sin embargo, hoy en
colección, y cuando se hace la interpretación de una día no existe ninguna prueba diagnóstica ante mortem
prueba diagnóstica de un individuo en particular es que sea 100% confiable para detectar la enfermedad en
posible encontrar variaciones importantes entre indi- las especies silvestres y se requiere de la combinación
viduos de la misma especie o en aquellos pertenecien- de múltiples pruebas, muchas de las cuales no han sido
tes al mismo orden o familia. validadas para estos animales, y siempre se recomien-
Otro ejemplo es la necesidad de que las pruebas da tener mucha cautela y conocer las limitaciones de
serológicas que han sido desarrolladas para seres hu- cada análisis al momento de interpretar los resultados.
manos y animales domésticos sean validadas para su Algunas de las pruebas que pueden ser combinadas
uso en diferentes especies de animales silvestres. La para elaborar el diagnóstico de tuberculosis en fau-
utilización de pruebas serológicas, como aglutinación, na silvestre son: cultivo e identificación de la especie,
radioinmunoensayo, ELISA, etcétera, es frecuente pero con la limitante de que no en todos los casos es
en la fauna silvestre, pero en los laboratorios dispo- posible y tarda por lo menos ocho semanas; la tinción
nibles en México no se cuenta con todas las técnicas ácido-alcohol resistente, pero hay otros microorga-
establecidas para cada una de las enfermedades que nismos que pueden dar resultados positivos, como
pueden estar presentes en estas especies. Estas prue- Nocardia sp.; la de intradermorreacción, que presenta
bas permiten diferenciar entre animales expuestos a muchos problemas para su interpretación en fauna sil-
un organismo patógeno y aquellos que no han estado vestre, pues existen respuestas anérgicas en animales
expuestos, aunque el grado de confianza de los resul- con la enfermedad fulminante, hay gran variabilidad
tados no es tan alto como en otras pruebas más espe- en la respuesta individual entre individuos y especies,
cíficas como el PCR. El problema es que la mayoría de hay falsos positivos y falsos negativos y se sabe que
este tipo de pruebas se aplican sin la validación corres- algunas especies de zoológico presentan muchas reac-
pondiente, infiriendo que la especificidad es la misma ciones no específicas después de realizar esta prueba,
entre animales domésticos y silvestres. Es necesario como es el caso de los tapires y orangutanes. En otras
considerar que pueden existir diferencias entre cepas especies, como los elefantes, el diagnóstico de la en-
o serovariedades del organismo patógeno y entre las fermedad debe incluir siempre una prueba directa po-
respuestas serológicas de los diferentes huéspedes, sitiva a partir del lavado de la trompa, ya sea tinción de
y además, la posibilidad de exposición a organismos Ziehl-Neelsen, cultivo o PCR.
antigénicamente similares que pudieran provocar la A continuación se mencionarán algunos de los
producción de anticuerpos que causan una reacción puntos más importantes que deben tenerse en cuen-
cruzada. Cabe agregar que algunas pruebas necesitan ta al aplicar los principios de la metodología diagnós-
reactivos y otros componentes que son específicos de tica en los diferentes grupos de fauna silvestre, con
especie, pero éstos no se encuentran disponibles co- particular atención en las diferencias específicas con
mercialmente para el caso de fauna silvestre. respecto a lo que generalmente se realiza en animales
371
domésticos. Debido a que la toma de muestras de la- Después de obtener la historia completa, se ob-
boratorio es una parte integral de la evaluación clínica serva al ave, sin manejarla, tanto cuando el animal esté
de un paciente, se recomienda colectarlas durante el consciente de la presencia del médico, como cuando
mismo manejo que se efectúe para el examen físico, no lo vea. La observación debe ser sistemática, eva-
ya que un nuevo manejo aumentará el estrés causado luando la respuesta del ave ante la presencia de las
en el paciente. En todas las especies de fauna silvestre, personas y los ruidos, así como su actitud; además
igual a lo que ocurre en los animales domésticos, cada pueden evaluarse las características de la respiración,
tipo de muestra puede ser utilizada para una amplia como la frecuencia, e identificar movimientos respira-
variedad de pruebas diagnósticas, pero antes de co- torios anormales que puedan indicar insuficiencia.
lectarla es necesario definir cuáles de estas pruebas se Finalmente, para realizar el examen físico es
llevarán a cabo, ya que algunas requieren condiciones necesario manejar al ave; debe entonces tomarse en
particulares en la toma, conservación y transporte. cuenta que entre más se restrinjan los movimientos
del animal, más se estresará y menos “normal” se
encontrará al momento de examinarla; si esto no se
Metodología diagnóstica tiene presente, la interpretación de los hallazgos pue-
en aves silvestres de complicarse. Todas las aves deben pesarse una vez
La evaluación clínica es una parte esencial del diagnós- que se tiene acceso a ellas, y en seguida iniciar el exa-
tico de las enfermedades en las aves y requiere de la men físico, que deberá ser completo y sistemático, e
contención y manejo de los animales para poder rea- incluir: cabeza, cuello, cuerpo, alas, patas y cola, siem-
lizarla en forma completa. Para examinar un ave hay pre comparando ambos lados. Es imposible describir
varios prerrequisitos importantes, el primero es asegu- aquí con detalle todos los puntos que deben formar
rarse de tener una historia lo más precisa posible, que parte del examen físico de un ave, especialmente por
incluya información no sólo del ave, sino también de la gran diversidad de especies que existen y, en conse-
su ambiente, el manejo que recibe, antecedentes, et- cuencia, por las muchas variaciones en tamaño, forma
cétera. Al igual que en cualquier otra especie, debe ser y anatomía; sin embargo, a continuación se presentan
elaborada de forma metódica y sistemática. El tipo de algunos de los puntos más importantes.
información que debe contener es muy similar al que El pico debe tener una apariencia normal, ser si-
se recaba para las especies domésticas; sin embargo, métrico bilateralmente, sin lesiones o evidencias de
los signos clínicos en los mamíferos son más evidentes daño; la morfología normal varía mucho de acuerdo
que en las aves, por lo que se requiere de un interro- con la especie de ave de que se trate y los hábitos ali-
gatorio más detallado. En la historia clínica se registra menticios. Las narinas normalmente son del mismo
una descripción general del problema actual, así como tamaño y apariencia. Hay que verificar la presencia o
los antecedentes médicos, prestando especial aten- ausencia de cualquier tipo de secreción. La mucosa
ción a los signos clínicos, la duración del problema, la oral debe ser de color normal, sin lesiones en ella o en
actitud del ave, si tiene la posibilidad de volar en su al- las estructuras asociadas, como la glotis; en su morfo-
bergue, el consumo de agua y alimento, la consistencia logía normal hay muchas variaciones, de acuerdo con
y apariencia de las excretas, el estado reproductivo y la especie. Los oídos deben estar libres de cualquier
las medicaciones y tratamientos que se hayan realiza- tipo de secreción, cuerpos extraños o parásitos exter-
do. Asimismo, deben incluirse las características de la nos, como miasis. En el cuello se evalúa la presencia de
jaula o albergue, el tamaño, materiales, vegetación, alguna inflamación y las condiciones del ingluvis (bu-
ubicación, perchas, nidos, comederos, bebederos, che): si hay alimento, impactación, etcétera. El cuerpo
otros individuos en la misma jaula (de la misma especie en general se palpa para identificar heridas, lesiones
o diferente) y el contacto con aves silvestres o ferales. o inflamación y se complementa con la auscultación y
Por último, es importante asentar la información rela- percusión. La cloaca debe observarse limpia, sin restos
cionada con el tipo de dieta, cambios recientes, fuente de uratos o heces ni inflamación. En las alas y miembros
y almacenaje del alimento. pélvicos se revisa que no existan heridas o inflamación
y que las estructuras óseas estén normales; además de
la apariencia general de las plumas primarias, secunda-
372
rias y coberteras en las alas y en los miembros pélvicos, se evalúa tanto el sistema músculoesquelético, como
se revisan la piel, las uñas y la función de los miembros los órganos de la cavidad celómica. En las aves pueden
para pararse y caminar; también se investigará la pre- realizarse radiografías simples y con medio de contras-
sencia de lesiones de pododoermatitis. Deben revisar- te positivo, incluyendo tránsitos gastrointestinales,
se las plumas de la cola para verificar su integridad y la urografías, angiografías y mielografías.
existencia de marcas de estrés, así como la glándula Aunque existen algunos factores limitantes para
uropigial, en las especies en que está presente. la obtención de ultrasonidos en las aves, como el ta-
La temperatura normal de un ave varía entre 40 maño pequeño del animal y la presencia de los sacos
y 41 °C; pero es un parámetro con valor diagnóstico aéreos, es una técnica útil para evaluar diversos órga-
limitado. En las aves, debido a que no existe diafrag- nos: hígado, riñones, gónadas, ojos, corazón (ecocar-
ma, la respiración normal es toracoabdominal; se re- diografía), así como a pacientes con ascitis.
comienda obtener la frecuencia respiratoria antes de
manejarlas, ya que el estrés provocará un aumento de
la misma. No es posible evaluar la frecuencia cardiaca Metodología diagnóstica en reptiles
antes del manejo, por ello es necesario ser cauteloso Generalmente los signos de enfermedad en los repti-
en su interpretación, ya que los pacientes presentarán les mantenidos en cautiverio son poco específicos, ya
taquicardia. Los valores normales de la frecuencia car- que en muchas ocasiones lo único que se presenta es
diaca y respiratoria varían ampliamente dependiendo anorexia, letargo, cambios conductuales o la muerte.
de la especie de ave de que se trate. En todos los casos será necesario obtener una historia
Es importante que cuando se planea el manejo clínica precisa y sistemática, que proporcione informa-
para realizar el examen físico de una vez se prepare ción sobre el animal, su albergue, alimentación, ante-
el material que podría necesitarse para las muestras cedentes médicos y el problema actual.
(agujas, jeringas, tubos, laminillas, etc.), de manera Antes de realizar el manejo del reptil es ne-
que puedan obtenerse fácil y rápidamente para no cesario llevar a cabo una observación detallada, para
estresar más al ave. Las muestras que pueden ser co- obtener información sobre su actitud, condición cor-
lectadas son plumas, ectoparásitos, sangre, uratos y poral, postura, características de la respiración, loco-
heces, exudados o material aspirado o colectado por moción y alguna lesión evidente. Cualquier signo de le-
biopsia. targia severa, disnea o incoordinación son indicativos
El volumen total de sangre de un ave es de aproxi- de problemas graves de salud.
madamente 10% de su peso corporal, por lo que un Una vez que se tiene acceso al ejemplar, se realiza
animal de 30 g. tendrá alrededor de 3 mL de volumen el examen físico completo y sistemático, revisando la
total, y en un ave sana, puede obtenerse hasta un total cabeza, cuello, cuerpo, miembros y cola, tomando en
de 10% (0.3 mL) sin problemas. Este volumen deberá cuenta las diferencias anatómicas que existen entre
disminuirse en aves enfermas. Hoy en día el desarrollo los cocodrilos, serpientes, saurios y tortugas, además
de microtécnicas permite realizar un hemograma com- de las particularidades de cada especie. No se reco-
pleto en 0.3 mL de sangre. La obtención de muestras mienda realizar el manejo de ninguna especie veneno-
de sangre en las aves se puede realizar a partir de la sa, a menos que se cuente con una amplia experiencia
vena cutánea ulnar superficial (que cruza inmediata- al respecto y un protocolo específico para accidentes.
mente bajo la piel en la superficie ventral de la articula- La cavidad oral debe observarse limpia, de color
ción húmeroradioulnar), de la yugular (generalmente normal sin signos de palidez, cianosis o congestión, y
de la derecha, que es de mayor tamaño) o de la tibial revisar si existen lesiones como úlceras, petequias o
caudal (superficie medial del tibiotarso). Se debe uti- material caseoso. Las serpientes generalmente meten
lizar heparina de litio, particularmente en especies y sacan la lengua cuando se encuentran en un ambien-
como los cuervos, las grullas y las avestruces, ya que el te nuevo, ya que eso les permite obtener información,
EDTA causa hemólisis progresiva. que es interpretada a través del órgano vomeronasal.
Las radiografías son una herramienta diagnóstica La glotis se encuentra en el piso de la cavidad y los
esencial en las aves, debido al sistema de contraste reptiles tienen control voluntario sobre ella. En los co-
natural que proporcionan los sacos aéreos; con éstas
373
codrilos, serpientes e iguanas es necesario revisar las guíneos a partir de una muestra de sangre sin anticoa-
piezas dentales. gulante. Los eritrocitos de los reptiles son nucleados y
Deben evaluarse los ojos para ver si existe rese- su número puede verse afectado por las condiciones
quedad, inflamación, secreciones, conjuntivitis, blefa- ambientales, el estado reproductivo, la época del año
roespasmo (en las especies que presentan párpados) y y la nutrición del animal. Como regla general, el volu-
simetría, así como la apertura o membrana timpánica, men sanguíneo máximo que se recomienda obtener
en las especies que la presentan. en los reptiles es de 0.5% de su peso corporal, lo que
Al revisar la superficie corporal es importante ve- equivale a 0.5 mL de sangre por cada 100 g de peso;
rificar que no se encuentren ectoparásitos sobre o en- sólo en animales grandes y saludables es posible obte-
tre las escamas, ni otro tipo de lesiones, inflamación, ner un volumen mayor (1 mL/100 gr).
cambio de color o mudas de piel retenidas; en los pa- El análisis de orina es una herramienta diagnóstica
cientes deshidratados se pierde la elasticidad normal útil en los mamíferos, sin embargo, su aplicación en los
de la piel. En las tortugas hay que revisar el caparazón reptiles es controvertida debido a que no presentan
y plastrón para descartar queratinización o conforma- asa de Henle en los riñones y no pueden concentrar la
ción anormal, ulceración o reblandecimiento de las su- orina; además, las serpientes no tienen vejiga urinaria
perficies. En todas las especies es importante palpar la y la que se colecta de la cloaca generalmente está con-
cavidad celómica para identificar los diversos órganos taminada con heces. Existen algunos reportes sobre la
y la presencia de alguna estructura anormal o ascitis. densidad específica, el pH y el nivel de proteínas en la
Las especies herbívoras muestran un colon prominen- orina de algunas especies de reptiles, en particular de
te durante la palpación. En las tortugas la palpación tortugas; pero es importante recordar que los riñones
de la cavidad celómica se hace insertando los dedos de las tortugas pueden producir orina hipo o isostenú-
cranealmente a los miembros pélvicos en la fosa pre- rica y que existe intercambio de electrólitos a través de
femoral. La cloaca puede evertirse para ver el grado de la pared de la vejiga.
hidratación, su color y buscar evidencias de materiales En los reptiles, las técnicas diagnósticas de ima-
extraños, como sustrato, y evaluar si existe eritema, gen, en especial las radiografías y el ultrasonido, son
edema, traumatismos o secreciones. muy útiles; sin embargo, su interpretación requiere
En aquellas especies que presentan miembros de amplios conocimientos sobre la anatomía de cada
debe verificarse que no exista inflamación, fracturas o especie.
disminución en el rango de movimiento; al revisar la
superficie palmar y plantar hay que descartar lesiones
por pododermatitis. Metodología diagnóstica en anfibios
La frecuencia cardiaca puede ser difícil de evaluar Los anfibios deben ser evaluados a distancia antes de
por medio de un estetoscopio, por lo que se recomien- manejarlos y durante esta observación es necesario
da el uso de un Doppler. revisar la condición general y la actitud del animal, las
En las serpientes, las muestras sanguíneas pue- características de su respiración, la postura, la anato-
den obtenerse de las venas yugulares, la vena coccí- mía ocular y la presencia de lesiones en la piel. Si se
gea ventral o el corazón; en los cocodrilos, de la vena observan lesiones importantes en la piel, úlceras gran-
coccígea ventral, a la cual se puede acceder desde la des, fracturas, prolapso de órganos y letargia severa,
cara ventral o lateral de la cola, y del seno supraver- se recomienda extremar las precauciones en la planea-
tebral que se localiza sobre la línea media, en la unión ción del manejo.
de la cabeza y el cuello. En los saurios, las muestras de En todos los casos será necesario obtener una
sangre pueden obtenerse de las venas coccígea ven- historia clínica detallada, metódica y completa, en la
tral, yugular y celómica (abdominal) ventral, que se cuales se pondrá especial atención en las condiciones
encuentra sobre la línea media. En el caso de las tortu- del ambiente y la calidad del agua, además de la infor-
gas, de la vena yugular, el seno venoso dorsal y la vena mación general del problema actual, su duración, los
coccígea dorsal. En general el anticoagulante que se antecedentes médicos, los signos clínicos, el estado
recomienda para el hemograma en esta especie es la reproductivo y las medicaciones y tratamientos que
heparina de litio. Es conveniente realizar los frotis san- se hayan realizado. Asimismo, se debe incluir informa-
374
ción sobre otros individuos en el mismo albergue, de ser difíciles de interpretar, ya que hay muchas variacio-
la misma especie o diferentes, y sobre el contacto con nes asociadas a la especie, sexo y época del año. Existe
animales silvestres o ferales. Por último, es importan- muy poca información en relación con los cambios del
te asentar el tipo de dieta, cambios recientes, fuente y leucograma asociados a enfermedad en anfibios.
forma de almacenaje del alimento, etcétera. En los anfibios, el líquido de la cavidad celómica
Una vez que se tiene acceso al anfibio, deberá re- proporciona información relevante sobre el estado del
gistrarse su peso corporal e iniciar un examen físico animal, ya que es posible practicar en éste pruebas de
completo y sistemático. El peso de los anfibios puede proteínas totales, densidad urinaria, citología, cultivo
fluctuar rápidamente debido al grado de hidratación y química. El líquido puede ser claro, azul o verde. La
y al volumen de orina contenido en la vejiga. También linfa de los anfibios es equivalente al suero.
debe prestarse atención a la condición corporal, ya Las técnicas diagnósticas por imagen, particular-
que la pérdida de la masa muscular en los miembros mente las radiografías y el ultrasonido, son excelentes
y sobre la columna vertebral sugiere problemas cróni- herramientas diagnósticas en estas especies.
cos. La piel de los anfibios puede tornarse hiperémica Existen pocas pruebas serológicas y moleculares,
durante el manejo y es posible causar deshidratación como el PCR, que estén disponibles comercialmente
cuando se realiza un manejo prolongado. En estas es- para su uso en anfibios. Sin embargo, la necropsia, por
pecies es muy importante revisar el integumento de lo general, proporciona información muy valiosa; debe
manera completa para notar la presencia de úlceras, llevarse a cabo inmediatamente después de la muer-
erosiones y laceraciones, ya que éstas facilitan la pre- te del animal, ya que los cambios por autólisis ocurren
sentación de infecciones oportunistas. rápidamente.
La palpación de la cavidad celómica puede propor-
cionar mucha información relacionada con la condición
general del anfibio. También debe evaluarse la confor- Terapéutica en fauna silvestre
mación esquelética general del animal, ya que en cau- Casi todas las elecciones terapéuticas, al tratar dife-
tiverio son frecuentes los problemas de desnutrición. rentes enfermedades en las especies no domésticas,
Los signos vitales como la frecuencia y el ritmo se basan en la experiencia adquirida con animales do-
cardiaco pueden evaluarse utilizando un Doppler, mésticos similares. A partir de estos modelos bien co-
pero es necesario considerar que el estrés del manejo nocidos se ha aprendido, por ejemplo, cuáles antibió-
a veces provoca taquicardia. La auscultación pulmonar ticos son efectivos contra una bacteria en particular,
sólo se lleva a cabo en anfibios de talla grande. como reanimar animales en colapso cardiovascular o
Antes de realizar el manejo y el examen físico de choque; con cuáles técnicas se obtiene una mejor re-
los anfibios, igual que en el resto de las especies de paración de las fracturas complejas de huesos largos;
fauna silvestre, es conveniente preparar el material cómo alimentar y mantener a un animal caquéxico,
para la toma de muestras biológicas, de manera que el sólo por nombrar algunos. Este es el conocimiento
estrés provocado por estos procedimientos pueda ser que forma las bases de la medicina en fauna silvestre;
mantenido al mínimo. pero más allá de este conocimiento, es necesario ser
En las ranas y sapos, las muestras de sangre se creativo, debido a que hay muchas diferencias entre
obtendrán de la vena abdominal ventral, el plexo ve- los pacientes domésticos y los silvestres que no per-
noso lingual y las venas safenas y femorales. En las miten aplicar simplemente el conocimiento básico a
salamandras y tritones las muestras se toman de la estas circunstancias tan inusuales. Algunos de estos
vena abdominal ventral y la ventral caudal de la cola. El retos incluyen la accesibilidad al paciente, las dificul-
volumen de sangre aproximado que puede obtenerse tades para evaluar su progreso, el temor ante objetos
de manera segura en los anfibios es de hasta 1% de su extraños como vendajes, venoclisis o férulas, la nece-
peso corporal (1 mL/100 g de peso) y en los animales sidad de implantar formas creativas para administrar
enfermos se recomienda reducirlo a la mitad. Es prefe- tratamientos, así como los problemas para determinar
rible utilizar heparina de litio, como anticoagulante, y las dosis pertinentes, entre otros. Estas situaciones se
microcontenedores Los eritrocitos son nucleados y los discuten a continuación con más detalle.
resultados del hemograma y bioquímica clínica pueden
375
Figura 3. Obtención de una muestra sanguínea

de la vena yugular en un hurón.
Figura 4. Auscultación de un loro.
Existen tres grandes impedimentos para la adminis-

tración de medicamentos en fauna silvestre: uno es el
riesgo, el segundo es el miedo y el tercero, el estrés.
La fauna silvestre no está confortable en presencia del
hombre y muchas veces tampoco al estar en cautive-
rio, con o sin la presencia humana, por lo que pueden
tratar de escaparse o de evitar el contacto. Esto provo-
ca que la administración de medicamentos sea un reto
que requiere de creatividad y paciencia por parte del
veterinario, además de una vigilancia cercana para que
las fallas en la terapia no pasen inadvertidas.
Una dificultad inicial al evaluar la evolución del paciente
es la identificación correcta del problema y de la efec-
tividad del tratamiento elegido. En muchos casos, al
Figura 5. Auscultación de un varano.
principio se trabaja bajo anestesia, para permitir el ac-
ceso completo al animal. Esta oportunidad inicial debe
Algunos problemas médicos necesitan ser revisa-
ser aprovechada al máximo para hacer lo más posible
dos con frecuencia y cerca del animal, como en el caso
antes de regresar a la situación de acceso remoto. En
de heridas, infecciones, lesiones oftálmicas o algunas
ocasiones esto implica el desbridamiento quirúrgico
fracturas. En estas situaciones la elección entre una
radical con cierre primario; la colocación de puertos de
sedación repetida, probablemente diaria, deberá valo-
acceso semipermanentes, como catéteres endoveno-
rarse en vista del el estrés o daño que pueda provocar.
sos, sondas de alimentación, etcétera; la aplicación de
Muchos animales no toleran la colocación exter-
vendajes o férulas; la utilización de material de sutura
na de objetos. En algunas circunstancias pueden per-
absorbible en piel, y otros.
mitirla mientras están deprimidos, pero una vez que
Las evaluaciones tradicionales de algunas constan-
se sienten mejor, intentarán retirárselos. Esto incluye
tes, como la temperatura corporal, la frecuencia car-
venoclisis y catéteres endovenosos, suturas, férulas,
diaca y el manejo directo del paciente, muchas veces
vendajes, fijadores externos, tubos de alimentación.
son imposibles. La valoración a distancia muchas veces
Es necesario tener esto en cuenta para la elección del
requiere de la interpretación de ciertos indicadores del
tratamiento inicial, o el problema original puede com-
progreso del animal, como son el apetito, el consumo
plicarse en lugar de mejorar. Los animales silvestres
de agua, la actitud, los cambios posturales, las evacua-
son capaces de causarse mutilaciones severas bajo
ciones, etcétera. También puede usarse la observación
ciertas circunstancias de estrés.
remota con binoculares o equipo de video.
376
Al momento de decidir el tratamiento también terapéutico racional requiere de varios puntos básicos:
debe considerarse la tolerancia y facilidad del manejo conocer el medicamento en cuestión buscando la in-
del paciente, por ejemplo, la preferencia de la fijación formación farmacológica disponible; conocer el uso de
interna a la externa en fracturas; el uso de suturas sub- ese medicamento en otras especies, y entender la fisio-
cuticulares con material absorbible, en lugar de sutu- logía del paciente en el que se desea utilizar. Una vez
ras no absorbibles, para heridas en la piel (así se evi- que se cuenta con estos datos, se debe buscar la espe-
ta un segundo manejo para el retiro de los puntos de cie más cercana en la cual esté bien establecido el uso
sutura); o la administración de bolos subcutáneos de del fármaco y extrapolar un plan terapéutico “óptimo”
líquidos y electrólitos cada 12 horas, en lugar de goteo basado en la información disponible. Finalmente,será
endovenoso a lo largo de 24 horas. necesario ajustar cuidadosamente este plan “óptimo”
La administración de los medicamentos puede ser a uno que sea “práctico”, considerando las limitacio-
un gran reto debido a los problemas de accesibilidad y nes del caso, como serían la vía de administración di-
al factor de estrés. Las opciones para elegir entre las recta o a distancia, frecuencia de administración, op-
vías oral e inyectable no es fácil, pues cada una tiene ciones de presentación y formulación, todo con base
sus inconvenientes. En el caso de la vía oral, es nece- en el paciente en el que se vaya a emplear. Además, es
sario considerar si existe en esta presentación el fár- necesario considerar que aunque existen pocos medi-
maco elegido, y en la concentración adecuada; evaluar camentos aprobados para su uso en especies no do-
la palatabilidad y accesibilidad de la formulación o la mésticas, el cual es muy frecuente. En estas situacio-
necesidad de combinarla con agua o comida, la opción nes es necesario que el caso justifique su uso y llevar
de usar alimentos medicados, la biodisponibilidad del siempre registros detallados de su efecto.
producto para la especie, el intervalo de dosis necesa- Otra opción para el cálculo de dosis de medica-
rio, así como el costo. mentos es aplicar la escala alométrica, la cual es un
Para elegir la aplicación inyectable también es ne- método más preciso para calcular protocolos de tra-
cesario considerar la concentración del medicamento tamientos con base en el tamaño y metabolismo del
en un volumen razonable; el intervalo de dosis requeri- paciente. Esto último es de particular importancia en
do para obtener un tratamiento efectivo; las opciones las especies ectotermas, donde su tasa metabólica se
de administración manual o a distancia con el uso de asocia a la temperatura ambiente.
dardos y el costo del sistema elegido.
En los animales domésticos es relativamente sen-
cillo determinar la dosis necesaria de un medicamento; Metodología diagnóstica en
pueden usarse los formularios específicos y buscar la fauna silvestre en vida libre
dosis del medicamento deseado en la especie en par- Otra área del trabajo del MV en relación con la fauna
ticular. Al contrario, con las especies no domésticas silvestre es la evaluación del estado de salud y la iden-
puede ser un gran reto encontrar la dosis apropiada y tificación de enfermedades en poblaciones silvestres,
muchas veces se requiere del uso de fármacos no es- lo cual, muchas veces representa un reto mayor. La
pecíficos para éstas. vigilancia epidemiológica permanente es costosa y re-
Afortunadamente cada vez hay más fuentes de in- quiere de mucho apoyo de todos los grupos involucra-
formación con recomendaciones de dosis para el uso dos (gobierno, ONGs, científicos, etc.). Con frecuencia
en diferentes especies de fauna silvestre. Sin embar- la investigación de vida libre se asocia a la ocurrencia
go, muchas de las dosis citadas en la literatura se ba- de una contingencia que causa alta mortalidad, o a la
san exclusivamente en la experiencia de algún clínico, identificación de una especie en particular como reser-
otras son extrapolaciones de las dosis bien estudiadas vorio de una enfermedad importante para la salud del
en las pequeñas especies, sin ningún tipo de ajuste; y hombre o los animales domésticos.
sólo unas cuantas han sido establecidas con base en la La metodología diagnóstica para la fauna sil-
investigación farmacocinética. vestre mantenida en cautiverio puede ser utilizada
¿Qué puede hacerse cuando se necesita la dosis en los animales silvestres libres, sin embargo, en mu-
de un fármaco en particular y no se encuentra informa- chas ocasiones el acceso a los animales es más difícil
ción para la especie de interés? El desarrollo de un plan
377
y se requieren de adecuaciones para el manejo y con- pueden ser una amenaza real para ciertas especies crí-
servación de las muestras en condiciones de campo. ticamente amenazadas de extinción.
Adicionalmente, es necesario mencionar que en la ac- ¿Es necesario dar tratamiento a las enfermedades
tualidad se han venido desarrollando técnicas no inva- presentes en vida libre? Las enfermedades han sido
sivas para la obtención de información sobre el estado una parte normal de la historia natural de las especies,
de salud de las poblaciones silvestres a partir de mues- sin embargo, el aumento de las actividades humanas
tras como orina, heces o pelo; que en ciertas condicio- ha modificado el balance natural de estos agentes pa-
nes se aplican también para los animales mantenidos tógenos sobre poblaciones particulares, lo que produ-
en cautiverio que no pueden ser manejados con la fre- ce un mayor impacto.
cuencia que el estudio requiere. Generalmente es muy difícil dar tratamiento con-
Para la conservación de las poblaciones ame- tra algunas enfermedades en las poblaciones silves-
nazadas o en peligro de extinción es fundamental el tres como para ser considerado una opción para el
diagnóstico de enfermedades; esto ha dado paso al control de las mismas. Sin embargo, las poblaciones
concepto de medicina de la conservación, donde se muy reducidas, que ya han sido manejadas, podrían
consideran las enfermedades y el papel que juegan ser la excepción. Esta técnica es muy cara y laboriosa,
en la dinámica de las poblaciones y el ecosistema, y se por lo que se considera una opción a corto plazo en
promueve el concepto de salud ecológica. Esto incluye caso de una amenaza crítica, y que debe ir acompaña-
la evaluación y monitoreo epidemiológico, incluyendo da de estrategias asociadas al manejo del hábitat a lar-
toxinas, microorganismos y macroparásitos, además go plazo. El tratamiento directo puede estar indicado
de las enfermedades emergentes, y diferenciando en- en programas de reubicación, para la prevención de la
tre la presencia de un agente en particular y el desarro- introducción de enfermedades exóticas, o en algunas
llo de la enfermedad. contingencias asociadas a actividades humanas, como
Debido a lo anterior, la tendencia actual es apro- el caso de derrames de petróleo.
vechar las oportunidades en las que se tiene contacto La prevención de las enfermedades en las pobla-
con un animal silvestre para colectar diversas mues- ciones de fauna silvestre puede hacerse de diferentes
tras biológicas e ir generando información del estado maneras. Una muy simple y barata es retirar a los ani-
general de salud de las poblaciones. males muertos para evitar la dispersión de las enfer-
Algunas técnicas usadas para la evaluación de la medades infecciosas, aunque no siempre es fácil en-
salud en la fauna silvestre en vida libre son: estudios contrar los cadáveres. Otra estrategia puede incluir la
demográficos, que son indicadores de la salud de la po- modificación del hábitat, para disminuir la transmisión
blación, estado reproductivo y supervivencia de crías; de enfermedades, procurando no causar mayor daño
necropsias rutinarias en los animales encontrados ambiental. Algunos ejemplos incluyen: quemar o cor-
muertos o en los trofeos de caza; captura y obtención tar árboles, la creación de drenaje para disminuir el es-
de muestras biológicas de individuos o poblaciones, y tancamiento de agua que produce mosquitos.
la telemetría y muestreo a distancia. El tratamiento del ambiente a través de la utili-
Los países con un programa activo de evaluación zación de insecticidas para reducir vectores como los
del estado de salud de la fauna silvestre están mejor mosquitos, tiene el inconveniente de que estos quími-
preparados para enfrentar, o incluso anticipar, los bro- cos generalmente no discriminan las especies sobre
tes de enfermedades en estas poblaciones. Esta infor- las que actúan, por lo que pueden acabar con otros
mación es también muy útil para el diseño de estrate- invertebrados importantes para la ecología del área.
gias de manejo de animales domésticos o silvestres. Además, puede desarrollarse resistencia a los químicos
La fauna silvestre en vida libre ha ganado atención o existir daño por efectos residuales, por lo que la deci-
como un factor importante en las enfermedades que sión de emplearlos deberá evaluarse cuidadosamente.
podrían ser un riesgo para los animales domésticos o El control biológico ha sido practicado en diversas
el hombre. La fauna silvestre puede actuar como re- circunstancias utilizando insectos estériles para des-
servorio para la emergencia de nuevas enfermedades, plazar vectores de enfermedades o se han introducido
o como vectores en los programas de reubicación. Los agentes infecciosos para el control de la población de
agentes patógenos de las especies silvestres también vectores. El uso de agentes para el control biológico
378
puede tener un efecto negativo en especies diferentes dad en particular. Reducir el número de individuos o el
de aquellas a las que está dirigido, por lo que deberá área de distribución puede disminuir la oportunidad de
ser evaluado constantemente. Además, debe conside- transmisión. Los métodos para reducir o redistribuir
rarse como una forma de introducción de especies que una población en particular pueden ser controvertidos
pueden alterar el equilibrio ecológico. o políticamente complicados y la matanza de animales
La vacunación, como una forma de prevención o positivos a la enfermedad es poco práctica para la fau-
erradicación de enfermedades en fauna silvestre de na silvestre.
vida libre, ha sido exitosa en algunas circunstancias. La La evaluación general de salud es vital para enten-
técnica es costosa y requiere de grandes esfuerzos. Un der los detalles de la epidemiología de alguna enfer-
ejemplo es el control de la rabia en Europa por medio medad en particular, ya que éstas se mueven dentro
de la vacuna oral para carnívoros silvestres. de los ecosistemas en un patrón muy complicado.
Las técnicas para el control de la población tam- Conforme se cuente con mayor información, se estará
bién han sido usadas para reducir el número de espe- mejor preparado para intervenir ante un brote de algu-
cies de hospederos capaces de albergar una enferme- na enfermedad y disminuir su impacto o costo.
379
❚❚ Aguirre A, Ostfeld S, Tabor GM, House C, Pearl MC. Conservation medicine, ecological health in practice. Londres:
Oxford Press, 2002.
❚❚ Campbell TW. Avian hematology and cytology. Iowa: Iowa State University Press/Ames, 1988.
❚❚ Dierauf LA. CRC Handbook of marine mammal medicine, health, disease and rehabilitation. 2nd ed. USA: CRC
Press, 2001.
❚❚ Fowler ME, Miller RE. Zoo and wild animal medicine. 5a ed. Filadelfia: WB Saunders, 2003.
❚❚ Fudge AM. Laboratory medicine, avian and exotic pets. Filadelfia: WB Saunders, 2000.
❚❚ Mader DR. Reptile medicine and surgery. Filadelfia: WB Saunders, 1996.
❚❚ Nielsen L. Chemical immobilization of wild and exotic animals. Iowa: Iowa State Press, 1999.
❚❚ Redig PT. Raptor biomedicine. EUA: University of Minnessota Press, 1993.
❚❚ Zantop DW, Ritchie B. Avian medicine, principles and application. EUA: Wingers, 1997.
380
Veterinaria
Editada por la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia.

Se terminó de imprimir el 00 de 00000 de 2011
en la imprenta de la Secretaría de Comunicación:
Edificio 2, Planta baja, FMVZ-UNAM.
Avenida Universidad # 3000, Coyoacán,
Ciudad Universitaria, México 04360, D.F.; tel: 5622 5909.
El tiraje constó de 100 ejemplares, más sobrantes para reposición.
Forros impresos en cartulina sulfatada de 12 pts.,
interiores en papel cultural de 75 g.
Formación y composición tipográfica
en tipo Candara 10.5 puntos y Optima 15 puntos,
imprimiéndose en Duplicadora.
El cuidado de la edición estuvo a cargo de:
00000000

Manual de Metodología Diagnóstica - FMVZ

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Manual de Metodología Diagnóstica - FMVZ

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Metodología Diagnóstica

Universidad Nacional Autónoma de México

Dr. José Narro Robles

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia

Dr. Isidro Castro Mendoza

Impreso y hecho en México

Diseño de portada: Lic. Edgar Emmanuel Herrera López

Samuel Genaro Jardón Herrera

Capitulo 1 Metodología diagnóstica en perros y gatos

Capitulo 1.2 Métodos de obtención de la información 29

Capitulo 1.3 Examen clínico general en perros y gatos 39

Capitulo 1.4 Metodología diagnóstica del aparato cardiovascular en perros y gatos 51

Capitulo 1.5 Metodología diagnóstica del aparato respiratorio en perros y gatos 65

Capitulo 1.6 Metodología diagnóstica del aparato urinario en perros y gatos 71

Capitulo 1.7 Metodología diagnóstica y manejo reproductivo en la perra 75

Capitulo 1.8 Metodología diagnóstica en ortopedia de perros y gatos 81

Capitulo 1.9 Método diagnóstico orientado a problemas 99

Capitulo 1.10 Metodología diagnóstica en dermatología de perros y gatos 109

Capitulo 2 Metodología diagnóstica en bovinos, ovinos y caprinos

Capitulo 2.2 Metodología diagnóstica del aparato digestivo en rumiantes 131

Capitulo 3 Metodología diagnóstica de los equinos

Capitulo 3.4 Examen del aparato respiratorio en equinos 191

Capitulo 3.5 Evaluación del sistema cardiovascular en el equino 199

Capitulo 3.6 Examen del aparato urinario en el equino 209

Capitulo 3.7 Metodología diagnóstica de la piel en equinos 215

Capitulo 1 Metodología diagnóstica y técnica de necropsia en aves 227

Capitulo 2 Metodología diagnóstica en cerdos 243

Capitulo 3 Metodología diagnóstica en peces 261

Capitulo 4 Metodología diagnóstica de la abeja melífera 309

Capitulo 5 Metodología diagnóstica en enfermedades y problemas de salud

Capitulo 6 Metodología diagnóstica en animales de laboratorio 343

Capitulo 7 Metodología diagnóstica en fauna silvestre 365

Alejandro Jiménez Yedra

perro gruñe, eleva el belfo mostrando los dientes o

Figura 2. Iniciando la etapa de reconocimiento en el perro.

Por lo común los perros tímidos o fácilmente es-

te, y, una vez retirada esta parte del contenedor, se

Figura 4. Gato bufando. Muestra el máximo signo de agresión.

En el momento que el gato bufe deberá suspen-

El método de acercamiento final de reconocimien- tantes fisiológicas (temperatura, frecuencia cardiaca,

Figuras 7 y 8. Acariciar al paciente fortalece la relación médico-

Figura 10. Diferentes tipos de material con los que se puede

Metodología: para fabricar un bozal con tiras, una

Figura 18-22. Modo de elaborar un bozal con la correa del paciente.

tar que éste se levante o voltee la cabeza; con la mano

Nota: En los gatos se emplea la misma posición, pero si

Figura 29. Colocación para la venopunción de la vena cefálica. Nótese

Nota: En algunas ocasiones será necesario que el maneja-

> Literatura consultada

Alejandro Jiménez Yedra

Interrogatorio Interrogatorio de seguimiento

Figura 3. Médico en el hospital hablando del paciente para la

tenida esta información, tiene que valorarse la ambu-

Figura 6. Médico palpando rectalmente. La palpación rectal es una

Figura 9. Médico auscultando tórax. La auscultación de los campos

Figura 10. Microhematocrito. El hematocrito puede revelar alteraciones que

Figura 11. Refractómetros. El refractómetro permite medir la densidad

Por medio de refractometría se determina la den-

Estudio coproparasitoscópico directo Bioquímica clínica

cosa, cuerpos cetónicos, bilirrubina, urobilinógeno, Áreas de diagnóstico por imagen

Figura 17. Ultrasonido. La ultrasonografía se ha convertido en

Otros estudios por imagen

> Literatura consultada

Alejandro Jiménez Yedra