PRESENTACIÓN ATÍPICA DE UN PERRO CON CARCINOMA

BRONCOALVEOLAR JUNTO CON MÚLTIPLES BULLAS PULMONARES

Southern European Veterinarian Conference Barcelona, 2015
Oscar 1
Cruz , Marta 1
Puiggrós ,
Marta 2
Planellas ,
Daniel Borràs3, Jordi Cairó1
1. Hospital Veterinari Canis Girona
2. Departamento de Medicina y Cirugía Animales. Facultad de Veterinaria. UAB
3. Unidad de Anatomía Patológica Veterinaria. Laboratorio de Análisis Echevarne

Caso clínico * *

Anamnesis
Se presenta una perra hembra de 10 años de edad, cruce de Husky
B.1
Siberiano y Pastor Alemán, con disnea espiratoria aguda sin A.1

historial previo de sintomatología respiratoria.

Examen Físico
• Frecuencia Respiratoria= 30rpm
• Auscultación cardiaca y pulmonar con sonidos atenuados
• Temperatura 39.2ºC * *
Estudio Radiológico de Tórax
• Pneumotórax
• Patrón nodular superpuesto a la silueta cardiaca D.1

Tomografía Computerizada (TAC) de Tórax (Fig. 1) C.1

• Pneumotórax a tensión bilateral
• Desplazamiento eje cardíaco hacía la izquierda
• Atelectasia pulmonar completa bilateral, sin presencia de
consolidación de ningún lóbulo pulmonar
• Infiltrado pulmonar que se extiende desde los bronquios * *
principales hacía los lóbulos pulmonares, siendo los lóbulos
caudales de ambos lados los más afectados.
F.1
• Bronquiectasia en ambos lóbulos caudales.
• Bullas pulmonares con distribución difusa en todos los lóbulos E.1

pulmonares. El tamaño de las bullas es de 2 a 16mm. El lóbulo F.2

con mayor presencia de bullas es el caudal derecho. E.2

• Leve aumento de los linfonodos mediastínicos.

Diagnóstico
Pneumotórax a tensión, posiblemente secundario a la rotura de
una bulla pulmonar. El diagnóstico presuntivo del infiltrado
pulmonar es de neoplasia pulmonar primaria debido a la
distribución de las lesiones y la edad del paciente. Debido al
pronóstico desfavorable se decide la eutanasia del paciente.
Estudio anatomo-patológico post-mortem
Carcinoma broncoalveolar primario
Figura 1. Cortes transversales del TAC de craneal (A) a
caudal (F) donde se observa la presencia del pneumotórax
a tensión (*) en todas las imágenes. En (A) y (B)
observamos los lóbulos craneales con bullas pulmonares
de 14.3 mm (A.1) y 12.1mm (B.1) y el inicio del infiltrado
pulmonar en el lóbulo izquierdo. En (C) observamos que el
infiltrado se extiende siguiendo los bronquios principales y
una bulla de 5.1mm (C.1). En (D), (E) y (F) se observan los
lóbulos caudales, con gran infiltración neoplásica,
bronquiectasia y múltiples bullas pulmonares (D.1-F.2) de
entre 4.8mm a 9.6mm.

Discusión
• Existen diferentes interpretaciones sobre las causas de la formación de bullas y vesículas pulmonares, algunos autores
defienden que son lesiones primarias, mientras que otros consideran que son secundarias a una lesión subyacente.
• En veterinaria no existen casos que relacionen la formación de bullas pulmonares con la presencia de tumores pulmonares.
• Una posibilidad es que el paciente padeciera una destrucción parénquima pulmonar y bronquial secundario a la inflamación y la
infiltración tumoral que originara múltiples bullas y bronquiectasias. Por otro lado, el diagnóstico de las múltiples bullas podría
ser un hallazgo concomitante al carcinoma broncoalveolar.
• Para concluir, este caso nos muestra una presentación atípica de un carcinoma broncoalveolar junto a múltiples bullas
pulmonares y remarca la utilidad del TAC en las patologías pulmonares. Se requieren más estudios para poder definir la relación
entre las bullas pulmonares y los tumores pulmonares primarios.