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Bol. Epidemiol.

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Boletín
.

2
0s

Epidemiológico
(Del 10 al 16 de Enero del 2016)
Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 2

ISSN versión impresa: 1563-2709


(Lima - Perú)
ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Contenido Presentación
Artículo de actualidad: Las Enfermedades Diarreicas Agudas en el Perú
Las Enfermedades Diarreicas Agudas en el
Perú. Pág. 27 – 28. Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) constituyen un
problema de salud pública en el mundo, especialmente en los
países en desarrollo, representan una importante causa de
Análisis de situación de salud:
morbilidad y la segunda causa de mortalidad en niños menores
Situación Epidemiológica de las Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 02- de 5 años. Es una enfermedad generalmente autolimitada que
2016. Pág. 29 – 31. obedece a múltiples etiologías [1].

Situación de la vigilancia epidemiológica de la Según estimaciones de la OMS causan la muerte de 760000


influenza, OVR e IRAG – 2015. Pág. 32 – 34.
niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de
episodios [2]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año
Resumen de las enfermedades o de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves
eventos sujetos a vigilancia secuelas.
epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos Las diarreas se asocian directamente con las temperaturas, es
sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana decir, los casos tienden a disminuir conforme lo hacen las
epidemiológica 2. Pág. 35 – 39. temperaturas en el periodo de lluvias. A su vez, para el inicio del
verano, las diarreas presentan una alta frecuencia. Esto quiere
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 40 – 41. decir que la aparición de altas temperaturas y la escasez de
agua favorecen la aparición del patógeno o parásito causante de
las mismas, acelera el crecimiento bacteriano y, junto con los
Brotes y otras emergencias factores conductuales de la persona, hacen que el patógeno
sanitarias entre en contacto con el huésped para causar estragos en el
Seguimiento situación actual del dengue; 25 individuo [3].
(2). Pag. 42.
El sistema nacional de vigilancia epidemiológica permite
Indicadores de monitoreo de la monitorear la tendencia de la EDA. La tendencia de los episodios
notificación semanal de EDA en los últimos 16 años (2000 - 2015) muestra una
Indicadores de monitoreo de la notificación de tendencia lenta al descenso, con mayores episodios en las
casos, en la semana epidemiológica 2 - 2016. primeras semanas del año (época de verano), debido al clima que
Pág. 43. favorece la diseminación de las bacterias que las provocan; las
altas temperaturas aumentan el riesgo de deshidratación [4].

Las EDA sigue siendo una causa importante de morbilidad en la


niñez en nuestro país, por la persistencia de los factores
* Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de determinantes en una proporción importante de la población,
Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada
Vigilancia en salud pública. OPS
además son enfermedades prevenibles relacionadas al menor

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acceso a servicio de agua potable, menor acceso a manejo adecuado de las EDA en los servicios de
eliminación adecuada de excretas, así como a la salud.
práctica de hábitos inadecuados de higiene [5].
Referencias bibliográficas:
En el 2013, las Enfermedades Infecciosa Intestinales
1. García LL, Burón RP, La Rosa PY, Martínez PM. Factores de
(A00 – A09), ocuparon el tercer lugar de causa de
riesgo de las enfermedades diarreicas agudas en menores de 5
demanda de consulta externa (3,9%) [6], asimismo en años. Revista de Ciencias Médicas. La Habana. 2014;
el 2014 ocuparon el noveno lugar como causa de [Consultado 10 enero 2016]; 20(3): 346-356 Disponible en:
hospitalización (1,5%) [7]. Si bien, su mortalidad ha http://www.medigraphic.com/pdfs/revciemedhab/cmh-
2014/cmh143f.pdf
disminuido en los últimos años, su incidencia ha
mostrado una tendencia de descenso lento, siendo 2. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades
más evidente dicho descenso en los menores de 5 diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 10
años. enero 2016]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/
La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 3. Méndez PI, Tejeda MA, Salvador RI. Relación estadística entre
(ENDES 2014), muestra que la prevalencia de diarrea la temperatura ambiente y las enfermedades diarreicas en
entre niñas y niños menores de cinco años de edad Coatzacoalcos, Veracruz (México). Boletín del Instituto de
alcanzó 12,1%, un porcentaje menor al encontrado Geografía – Universidad Nacional Autónoma de México;
[consultado 10 enero 2016]. Disponible en:
en la Encuesta 2009 (14,0%). No se encontraron http://www.revistas.unam.mx/index.php/rig/article/view/23
diferencias importantes por sexo (12,6% en niños y 866/41904
11,5% en niñas) o área de residencia (11,7% urbana
4. Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas.
y 12,9% rural); lo que podría indicar un cierto
Disponible en:
progreso en las campañas de acceso a servicios de http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-
salud [8]. enfermedades-diarreicas

En 2015, del total de episodios de EDA, 605160 5. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2012. Disponible
(54%) fueron notificados en mayores de 5 años,
en: http://proyectos.inei.gob.pe/endes/2012/Libro.pdf
371812 (33%) en niños de 1 a 4 años y 144899 (13%)
en menores de 1 año. Asimismo, en la costa se da el 6. Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e
mayor número de episodios de EDA, sobre todo en Informática. 2013. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilida
las primeras semanas del año (época de verano),
d/CEMacros.asp?00
mientras que en la sierra y selva se dan
principalmente en los últimos meses de año (época 7. Ministerio de Salud del Perú - Oficina General de Estadística e
de lluvias). Informática. 2014
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilida
d/HSMacros.asp?00
A lo largo de los años las defunciones por EDA, han
disminuido considerablemente, especialmente en los 8. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta
menores de 5 años, se considera que la demora en la Demográfica y de Salud Familiar – ENDES 2014.
búsqueda de atención de la diarrea aguda es una de
9. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad
las causas que muchas veces contribuyen a Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el
empeorar el pronóstico en los menores de edad y primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de
puede ser determinante de la muerte [9]. Salud, 2008.

Si bien en los departamentos de la costa peruana se Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Equipo técnico grupo temático materno Infantil
presenta con una mayor frecuencia algo mayor en los Dirección General de Epidemiología
meses de verano que en el resto del año, en el resto
del país la presentación es muy similar durante todo
el año; por lo que la población y los servicios de salud
deberán tener presente las medidas preventivas para
prevenir las EDA en los menores de 5 años: lactancia
materna exclusiva hasta los seis meses de edad,
aplicación de vacuna contra rotavirus, difusión de la
rehidratación oral en el hogar, búsqueda de consulta
temprana en un establecimiento de salud ante el
agravamiento de los síntomas o la deshidratación y

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Análisis y Situación de Salud Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú
2016*
Semana Epidemiológica
Departamento
Situación Epidemiológica de las 48 49 50 51 52 1 2 Observaciones
Ancash 986 1047 1082 969 754 1339 1295 Inc de casos
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en Arequipa 1973 1847 1897 1734 1785 1917 1951 Inc de casos
el Perú, SE 02-2016 Callao 922 794 791 850 814 1099 1172 Inc de casos
Ica 401 448 449 397 397 458 507 Inc de casos
Lima 5244 4732 4694 4330 4321 5799 5931 Inc de casos
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de Pasco 465 501 523 392 329 498 563 Inc de casos
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 02- San Martin 247 263 273 163 184 299 333 Inc de casos
2016; 25 (2): 29 – 31. Total general 21867 20922 21630 18705 17028 22279 22907 Inc de casos
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 02

I. Situacion Actual

Las EDA sigue siendo una causa importante de


morbilidad en la niñez en nuestro país, por la
persistencia de los factores determinantes en una
proporción importante de la población, además son
enfermedades prevenibles relacionadas al menor
acceso a servicio de agua potable, menor acceso a
eliminación adecuada de excretas, así como a la
práctica de hábitos inadecuados de higiene.

El sistema nacional de vigilancia epidemiológica


permite monitorear la tendencia de las EDA, a través Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
de la notificación semanal de los episodios de EDA DGE – MINSA.
que son reportados por los establecimientos de salud Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú hasta la SE 02 2016
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Todos los departamentos han reportado episodios de
La tendencia de los episodios de EDA en los últimos EDA, siendo el departamento de Lima del que reportó
4 años (2012 - 2015) muestra un patrón estacional, más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 2).
cuya mayor incidencia ocurre en las temporadas
cálidas. Tabla 2. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú
2016*
EDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años
DEPARTAMENTO
Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa
AMAZONAS 1 114 2.6 521 11.8 593 1.6
ANCASH 2 634 2.3 1 099 10.0 1 535 1.5
APURIMAC 816 1.8 328 6.5 488 1.2
AREQUIPA 3 868 3.0 1 704 16.4 2 164 1.8
AYACUCHO 793 1.2 441 5.7 352 0.6
CAJAMARCA 1 231 0.8 683 4.5 548 0.4
CALLAO 2 271 2.2 647 8.3 1 624 1.7
CUSCO 1 581 1.2 734 5.9 847 0.7
HUANCAVELICA 1 206 2.4 441 6.7 765 1.8
HUANUCO 1 509 1.8 657 7.0 852 1.1
ICA 965 1.2 434 6.4 531 0.7
JUNIN 1 270 0.9 648 4.6 622 0.5
LA LIBERTAD 2 740 1.5 1 005 5.9 1 735 1.0
LAMBAYEQUE 1 010 0.8 413 3.8 597 0.5
LIMA 11 730 1.2 4 347 5.4 7 383 0.8
LORETO 2 425 2.3 1 454 12.9 971 1.0
MADRE DE DIOS 340 2.5 178 13.7 162 1.3
MOQUEGUA 619 3.4 181 13.5 438 2.6
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 PASCO 1 061 3.5 402 12.8 659 2.4
– 2016* PIURA 2 013 1.1 1 011 5.5 1 002 0.6
Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú PUNO 605 0.4 380 2.6 225 0.2
* Hasta SE 02 SAN MARTIN 632 0.8 334 4.1 298 0.4
TACNA 924 2.7 285 10.1 639 2.0
TUMBES 205 0.9 123 6.1 82 0.4
UCAYALI 1 624 3.3 879 19.4 745 1.7
En la última semana, a nivel nacional se han Total 45 186 1.5 19 329 6.8 25 857 0.9
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
incrementado los episodios de EDA, se observa que DGE – MINSA. *Hasta la SE 02
los departamentos de Ancash, Arequipa, Callao, Ica,
Lima, Pasco y San Martin han incrementado los Comparativamente con el 2015, se observa que, los
episodios de EDA con respecto a las últimas 7 episodios de EDA, han disminuido en un 1,0%,
semanas de estudio (ver tabla 1). siendo el departamento de Lambayeque el que
presenta el mayor porcentaje de decremento de
Con respecto al canal endémico, los episodios episodios en un 59,5%, por el contrario hay
notificados en la SE 02, se encuentran en la zona de departamentos que han incrementado los episodios,
éxito [2] (ver figura 2). siendo Ucayali el que presenta el mayor porcentaje
con 39,5.
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Tabla 3. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,


Perú 2015* - 2016*
2015 2016 Incremento /
Departamento
Casos Tasa Casos Tasa Decremento
Amazonas 1 290 3.1 1 114 2.6 -13.6%
Ancash 2 596 2.3 2 634 2.3 1.5%
Apurimac 697 1.5 816 1.8 17.1%
Arequipa 4 374 3.4 3 868 3.0 -11.6%
Ayacucho 723 1.0 793 1.2 9.7%
Cajamarca 1 330 0.9 1 231 0.8 -7.4%
Callao 1 833 1.8 2 271 2.2 23.9%
Cusco 1 559 1.2 1 581 1.2 1.4% Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
Huancavelica 956 1.9 1 206 2.4 26.2% DGE – MINSA.
Huanuco 1 295 1.5 1 509 1.8 16.5% Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú
Ica 1 117 1.4 965 1.2 -13.6% 2016*
Junin 1 566 1.2 1 270 0.9 -18.9%
La Libertad 3 238 1.7 2 740 1.5 -15.4%
Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA
Lambayeque 2 495 2.0 1 010 0.8 -59.5%
Lima 10 860 1.1 11 730 1.2 8.0% con 9.7 por 1000 menores de 1 año, seguido de los
Loreto 2 034 2.0 2 425 2.3 19.2% niños de 1 a 4 años con 6.1 por 1000 niños de 1 a 4
Madre de Dios 304 2.2 340 2.5 11.8% años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho
Moquegua 949 5.3 619 3.4 -34.8%
Pasco 919 3.0 1 061 3.5 15.5% menor, de 0.9 por 1000 mayores de 5 años. En
Piura 1 911 1.0 2 013 1.1 5.3% comparación con el año 2014, al mismo período de
Puno 575 0.4 605 0.4 5.2% tiempo, se observa una una incidencia similar en
San Martin 609 0.7 632 0.8 3.8%
Tacna 1 044 3.1 924 2.7 -11.5%
todos los grupos de edad.
Tumbes 208 0.9 205 0.9 -1.4%
Ucayali 1 164 2.3 1 624 3.3 39.5%
Perú 45 646 1.5 45 186 1.5 -1.0
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 02

El departamento de Pasco, es el que presenta la tasa


de incidencia más elevada con 3.5 x 1000 habitantes,
seguido de Moquegua, Ucayali, Arequipa y Tacna. Por
otro lado, los departamentos de Puno, San Martín,
Cajamarca y Lambayeque, son las que presentan las
tasas más bajas, muy por debajo del nivel nacional.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–


DGE – MINSA. *Hasta la SE 02
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,
Perú 2015* – 2016*

La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no


más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un
cambio en la consistencia de las heces es más
indicativo de diarrea que el número de
deposiciones[3].

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se


define por presentar aumento en frecuencia (3 o más
veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
deposiciones en comparación a lo habitual, con
pérdida variable de agua y electrolitos y cuya
duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda
disentérica, se presenta aumento en frecuencia y
fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o
moderado y que además evidencia en las heces
sangre visible y moco [4].
Fuente: S.N. de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la
hasta la SE 02 de 2016*
SE 02, 43671 (96,6%) fueron acuosas y 1515 (3,4%)
Del total de episodios de EDA, 25 857 (57%) fueron fueron disentéricas. Con respecto al año 2015, al
notificados en mayores de 5 años, 13 881 (31%) en mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA
niños de 1 a 4 años y 5 448 (12%) en menores de 1 acuosa han disminuido en un 1,4% y para las EDA
año. disentericas el incremento es de 9,8%.

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II. Conclusiones
• Hasta la SE 02 se notificaron 45186 episodios de
diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de
1.4 por 1000 habitantes, siendo mayor en los
menores de 1 año con 9.7 por 1000 niños
menores de 1 año; similar al presentado en el
mismo periodo de tiempo del 2014.
• De acuerdo al canal endémico, los episodios de
EDA se encuentran dentro de la zona de éxito.
• En la última semana, a nivel nacional se han
incrementado los episodios de EDA, se observa
que los departamentos de Ancash, Arequipa,
Callao, Ica, Lima, Pasco y San Martin han
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 02 incrementado los episodios de EDA con respecto a
Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad las últimas 7 semanas de estudio.
Diarreica, Perú 2015* - 2016* • Del total de episodios de EDA, el 57% fueron
notificados en mayores de 5 años, 31% en niños
Los casos de EDA hospitalizados hasta la SE 02, de 1 a 4 años y el 12% en menores de 1 año.
fueron 381 pacientes con una tasa de hospitalización • Asimismo, el 96,6% son EDA acuosas y 3,4% por
de 0,8%, de los cuales 203 (53,3%) en menores de 5 EDA disentéricas.
años, mientras que 178 (46,7%) en mayores de 5 • La tasa de hospitalización es del 0,8%, siendo el
años. 53,3% en menores de 5 años y 46,7% en mayores
de 5 años.
• Hasta la SE 02 se han notificado 03 defunciones
por EDA.

III. Recomendaciones
• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de
agua segura, alimentos en buen estado, lavado de
frutas y verduras, lavado de las manos antes de
comer y después de ir al baño.
• Fomentar la lactancia materna durante los
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
primeros seis meses de vida.
DGE – MINSA. *Hasta la SE 02
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,
Perú 2016* IV. Referencias bibliográficas:
1. Méndez PI, Tejeda MA, Salvador RI. Relación estadística entre
la temperatura ambiente y las enfermedades diarreicas en
Coatzacoalcos, Veracruz (México). Boletín del Instituto de
Hasta la SE 02, se han notificado 03 defunciones por Geografía – Universidad Nacional Autónoma de México;
EDA, de los cuales 01 en niños de 1 a 4 años y 02 en [consultado 10 enero 2016]. Disponible en:
mayores de 5 años. Se considera que la demora en la http://www.revistas.unam.mx/index.php/rig/article/view/23
866/41904
búsqueda de atención de la diarrea aguda es una de
2. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios
las causas que muchas veces contribuyen a de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE).
empeorar el pronóstico en los menores de edad y Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.
puede ser determinante de la muerte [5, 6]. 3. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de
la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía
Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú.
Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1
022-51292011000300009
4. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de
Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de
Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica.
Perú 2011.
5. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad
Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el
primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de
Salud, 2008.
6. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio
2012. Disponible en:
http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/En
tradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
DGE – MINSA. Equipo técnico grupo temático materno Infantil
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú Hasta la Dirección General de Epidemiología
SE 02 de 2015 – 2016

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Situación de la vigilancia epidemiológica La Direccion General de Epidemiologia conduce la


de la influenza, OVR e IRAG – 2015 Vigilancia Epidemiológica de Influenza, de Otros
Virus Respiratorios (OVR) e Infecciones Respiratorias
Agudas Graves (IRAG) en Perú, para lo cual se ha
Sugerencia para citar: Situación de la vigilancia epidemiológica diseñado las siguientes modalidades de vigilancia:
de la influenza, OVR e IRAG - 2015; 1 (25): Pag.32 - 34.
La vigilancia centinela de síndrome gripal (SG), en los
establecimientos designados, la vigilancia
I.-. Antecedentes intensificada de IRAG y muerte por IRAG en los
hospitales centinelas, y la vigilancia nacional de
La influenza es una infección respiratoria aguda IRAG inusitada.
altamente contagiosa, causada por el virus de
influenza. La enfermedad es de comportamiento II.- Situación Actual
epidémico, es usualmente leve y auto-limitada, pero
las complicaciones se pueden presentar en los grupos La vigilancia de Influenza y otros virus respiratorios
de riesgo (ancianos, menores de 5 años y de todas las permite caracterizar la distribución de los virus
edades que tengan enfermedades crónicas circulantes en nuestro país. De ellos se distinguen a
cardiovasculares, respiratorias, metabólicas, los virus de Influenza A y Virus Sincitial Respiratorio
obesidad mórbida, etc.). como los más prevalentes. En el 2013 se observa un
gran incremento a predominio del Influenza A(H1N1)
Hay 3 tipos de virus de influenza: A, B y C. Los virus con un pico máximo entre la semana 31 a 33.
de influenza A se clasifican en subtipos por la
combinación de 2 proteínas de su superficie la Se observa que la distribución de los casos positivos
hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N), como hay a nivel nacional tiene un comportamiento estacional,
18 subtipos de H y 11 subtipos de N, existen 198 cuyo incremento coincide con el inicio de la
subtipos de influenza A, que circulan y se transmiten temporada de invierno (Friaje), con mayor actividad
entre las aves silvestres acuáticas (los reservorios de trasmisión de virus respiratorios en promedio en
naturales). esta temporada el porcentaje de positividad supera
en gran parte el 30% llegando hasta 78% en la
En el incremento estacional de 2013 del virus semana 38 del 2014. (Figura 1)
influenza A (H1N1) pdm09, el porcentaje de fallecidos
que tuvieron al menos una condición de riesgo
(menor de 5 años, mayor de 65 años, enfermedad
crónica, gestación, etc.) llegó al 80%.
Sistema de vigilancia de influenza.

% positividad

Fuente: PAHO-Flunet -Sistema de vigilancia de Influenza DGE-INS


Figura 1. Distribución de virus respiratorios 2013-2015

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Analizando solo la distribución de virus de Influenza En los primeros meses del 2014, los casos fueron
en los dos últimos años (figura 2) se observa que se detectados principalmente en Loreto y posteriormente
mantiene el predominio de Influenza A sobre la en departamentos de la costa y sierra. El 42 % de
Influenza B, siendo el subtipo A (H3N2) el más casos confirmados fueron por AH3N2, el 34 % por
importante; durante el 2015 se ve una marcada influenza tipo B y el 24 % por A H1N1 pdm09. El 34
disminución de la Influenza B respecto al año previo, % de muestras para diagnóstico de virus
sin embargo entre la semana 27 y 28 se observa un respiratorios a nivel nacional se captaron por Lima y
pico correspondiente a casos de Influenza B. Callao, seguida de Loreto con el 12,3 %. Los grupos
de edad más afectados fueron el de 20 a 64 años,
En este último año la curva de casos inicia en la seguidos del grupo de 5 a 19 años.
semana 13 y disminuye a partir de la semana 33,
mientras que en el 2014 inicia con dos picos En 23 departamentos hubo casos confirmados y en 7
importantes entre la semana 18 y 23; y se prolongó de ellos se notificaron 23 defunciones, con una tasa
hasta pasada las semana 40. El porcentaje de de letalidad general de 1,88%, siendo más alta la
positividad a virus de Influenza supera el 10% en letalidad específica por AH1N1 (5,46 %), frente a los
temporada invernal. otros tipos (AH3N2: 0,97% y B: 0,48%).

Fuente: Fuente: PAHO-Flunet -Sistema de vigilancia de Influenza DGE-INS


Figura 2. Distribución de Virus de Influenza 2014-2015.

De manera global se han confirmado 330 casos de


influenza y el porcentaje de positividad nacional a
virus de influenza fue 16.4%, mientras que en el
conjunto de las regiones de la Costa Norte
(Lambayeque, Tumbes, Piura, La Libertad) fue 38.3%
lo cual sugiere una mayor circulación viral en esos
departamentos.

En el análisis acumulado de esta distribución se


observa un predominio de los virus de Influenza
(58.1%) respecto a los otros virus respiratorios
(41.9%) donde se distingue claramente al virus
sincitial respiratorio seguido del virus de para
influenza (figura 3)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
De los virus de influenza el que destaca es el virus de DGE – MINSA -INS.
influenza A(H3N2), seguido de A(H1N1)pdm09,
Figura 3. Proporción Acumulada de Virus Respiratorios 2015
finalmente influenza B linaje Yamagata

Dirección General de Epidemiología | 33


Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)

Hasta el cierre del informe en el 2015 se ha reportado  De acuerdo al comportamiento de los últimos años
70 defunciones de IRAG, el sexo masculino se pudo corroborar un incremento estacional, que
predomina ligeramente (52.2%) sobre el sexo coincide con la temporada de frio, adelantándose,
femenino, y proviene principalmente del con un desplazamiento de la curva hacia la
departamento de Lima (70.1%) seguido de Junin (9%) semana 12 (5 semanas antes del año previo),
y la Libertad (7.5%). pudiendo estar asociadas a los cambios de
temperatura producto del fenómeno del Niño
De las defunciones notificadas se han identificado  En 2015 se reportaron 11 defunciones atribuible a
11(15.7%) resultados positivos corresponden a virus influenza, de las cuales 06 corresponden
de influenza, 1(1.4%) corresponde a VSR. Estas 11 A(H1N1)pdm09 y 05 A(H3N2) predominantemente
defunciones de influenza provienen principalmente en grupos de riesgo: en adultos con
de La Libertad (07 casos) y Junin (04 casos) con un comorbilidades y adultos mayores.
promedio de edad de 59 años, el 72.7% son de sexo  Influenza A(H3), Los virus sincitial respiratorio y
masculino, que ocurrieron principalmente entre la A(H1) son la principal etiología de las muestras
semana 21 y 22. analizadas por rt-PCR en el INS, manteniendo el
patrón del año previo.
Los subtipos presentes fueron A(H1N1)pdm09 y  La OMS recomienda que las vacunas para su uso
A(H3N2) con proporciones similares en los fallecidos. en la temporada de gripe de 2015 (invierno del
En el 81.8% de las defunciones se identificó hemisferio sur) contengan lo siguiente:
comorbilidad asociada (Enfermedad pulmonar,
Obesidad, etc.)  Cepa análoga a A/California/7/2009
(H1N1)pdm09;
El Instituto Nacional de Salud realizó el estudio  Cepa análoga a A/Switzerland/9715293/2013
filogenético de virus de Influenza, cuyo objetivo fue la (H3N2);
caracterización de los aislamientos de los virus de  Cepa análoga a B/Phuket/3073/2013-like
Influenza A(H1N1)pdm09, A(H3N2) e Influenza B, que virus.
circularon en el segundo semestre del 2014,
comparándolas con las cepas recomendadas por la IV. Conclusiones
OMS para la vacuna trivalente del hemisferio sur en
la temporada 2014. 1. La etiología viral predominante es el Virus Sincitial
Respiratorio y el Virus de Influenza A(H3N2)
De los análisis se concluye que los aislamientos de 2. Las defunciones asociadas a influenza ocurrieron
virus de influenza A(H1)pdm09 se agrupan con la principalmente en grupos de riesgo.
cepa vacunal A/California/7/2009 sin evidencia de 3. Se mantienen los patrones de estacionalidad
mutación relacionada a la resistencia de oseltamivir. descritas para el nivel nacional en la temporada de
Los aislamientos de Influenza A(H3) se agrupan con frio.
la cepa vacunal A/Victoria/361/2011. Los 4. Se sigue desarrollando la investigación de
aislamientos de Influenza B se agrupan con la cepa conglomerados por Infecciones Respiratorias
vacunal B/Massachusetts/06/2012. Todas estas Agudas, en la medida de que estos son notificados
cepas forman parte de la composición de la vacuna por la RENACE. Es necesario realizar
vigente para ese periodo. permanentemente la investigación de brotes y
conglomerados de infección respiratoria aguda
En el 2014 se notificaron 3 conglomerados durante (IRA), neumonía y defunciones por neumonía en
los meses de mayo a Julio, dos de ellos en población entornos cerrados o en comunidad.
cerradas (FFAA) donde se identificó la circulación de 5. Se debe realizar la vacunación a los grupos de
Influenza A H3N2 y H1N1pdm09; este año hasta la riesgo especialmente embarazadas o puérperas,
semana 19 se ha notificado 3 conglomerados desde Niños de 7 a 23 meses, trabajadores de salud,
los meses de marzo y abril donde se encontró la adultos mayores (de 65 años a más) y personas
circulación de Influenza A H3N2 y H1N1pdm09. con Comorbilidad (enfermedades crónicas).
6. Se debe continuar con: fortalecimiento de la
III. Análisis capacidad resolutiva de los servicios de salud,
capacitación del personal para la identificación y
 Se puede verificar que hay un incremento en la manejo de casos de IRAG, con principal énfasis en
presentación de casos de influenza y otros virus las regiones que han presentado defunciones.
respiratorios en los centros centinela y, tomando
en cuenta los porcentajes de positividad a virus de
influenza, esta mayor actividad se observa a partir Dr. José Lionel Medina Osis
de la semana epidemiológica 12 en la región Lima. Grupo temático infecciones respiratorias
Dirección General de Epidemiología
Seguido por la costa norte en la semana 13 y
luego en la sierra centro en la semana 17.
Prolongándose hasta la semana 33, a partir de
esta semana los porcentajes de positividad
disminuyen considerablemente.
Dirección General de Epidemiología 34
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)

Eventos sujetos a notificación


obligatoria
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica a la SE 2
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 10 al 16 de
Enero del 2016. Bol Epidemiol (Lima). 2016; 25 (2): 35 – 39.

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 2, años 2015-2016

2015 2016
ENFERM EDADES
Semana 2 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 2 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Dengue con señales de alarma 75 167 0 0.13 79 150 1 0.11
Dengue grave 1 3 0 0.00 2 6 2 0.00
Dengue sin señales de alarma 271 505 0 0.39 431 764 0 0.58
Enfermedad de Carrión aguda 2 3 0 0.00 3 6 0 0.00
Enfermedad de Carrión eruptiva 0 2 0 0.00 0 0 0 0.00
Enfermedad de Chagas 1 4 0 0.00 0 0 0 0.00
Fiebre amarilla selvática 1 1 0 0.00 1 1 0 0.00
Hepatitis B 33 102 0 0.08 14 36 0 0.03
Leishmaniasis cutánea 144 444 0 0.34 27 104 0 0.08
Leishmaniasis mucocutánea 12 53 0 0.04 5 17 0 0.01
Leptospirosis 38 77 0 0.06 69 151 0 0.11
Loxocelismo 17 34 0 16 39 0
M alaria P. Falciparum 162 301 0 0.23 197 445 0 0.34
M alaria por P. Vivax 746 1367 0 1.04 683 1473 0 1.12
M uerte materna directa 9 14 5 8
M uerte materna incidental 0 1 1 2
M uerte materna indirecta 1 1 4 8
M uerte fetal 56 112 46 105
M uerte neonatal 47 96 44 85
Ofidismo 59 106 0 70 131 0
Peste bubónica 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 9 14 1 0.01 2 6 0 0.01
Tétanos 1 1 0 0.00 0 0 0 0.00
Tos ferina 2 9 1 0.01 8 14 0 0.01

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA


(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

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Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, año 2016

Enfermedad de Carrión eruptiva


Dengue con señales de alarma

Enfermedad de Carrión aguda


Dengue sin señales de alarma

Total Enfermedad de Carrión

Leishmaniasis mucocutánea
Fiebre amarilla selvática

Leishmaniasis cutánea
Enfermedad de chagas
Ántrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Dengue grave

Leptospirosis
Total Dengue

Hepatitis B
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 7 8 1.89 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 2.83 0 0.00 0 0.00
Áncash Áncash 0 0.00 1 0 9 10 0.87 1 0 1 0.09 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.52 1 0.09 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Apurímac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 4 0 203 207 29.73 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 1.29 0 0.00 0 0.00 3 0.43

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.82 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00
Cajamarca
Cutervo 0 0.00 0 0 1 1 0.71 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.71 0 0.00 0 0.00
Jaén 0 0.00 1 0 10 11 3.16 1 0 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 6 1 114 121 9.14 4 0 4 0.30 0 0.00 0 0.00 5 0.38 11 0.83 5 0.38 3 0.23
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 13 0 28 41 4.73 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.46 2 0.23 0 0.00 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 26 0 50 76 5.59 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07 5 0.37 0 0.00 0 0.00
La Libertad La Libertad 0 0.00 0 0 31 31 1.65 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 0.74 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 6 0 42 48 3.78 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 3 0.24 0 0.00 1 0.08
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 11 1.15 1 0.10 0 0.00
Lima Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima Sur 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 8 0 32 40 3.81 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.48 4 0.38 0 0.00 9 0.86
M adre de Dios M adre de Dios 0 0.00 36 2 110 148 105.33 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.71 1 0.71 5 3.56 7 4.98 131 93.23
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 4 0 5 9 2.94 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.98 2 0.65 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 12 2 25 39 4.73 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12
Piura
Piura 0 0.00 16 0 25 41 3.96 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 1.26 0 0.00 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.14 0 0.00 0 0.00
San M artín San M artín 0 0.00 0 0 5 5 0.59 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.23 0 0.00 2 0.23
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 5 0 28 33 13.72 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42
Ucayali Ucayali 0 0.00 11 1 39 51 10.17 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.40 3 0.60 1 0.20 0 0.00
Total 0 0.00 150 6 764 920 0.70 6 0 6 0.00 0 0.00 1 0.00 36 0.03 104 0.08 17 0.01 151 0.11
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Dirección General de Epidemiología 36


Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, año 2016

DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Malaria mixta
Malaria P. Falciparum
Malaria por P. Vivax
Peste bubónica
Rabia humana silvestre
Sífilis congénita
Tétanos
Tos ferina

Loxocelismo
Muerte materna directa
Muerte materna incidental
Muerte materna indirecta
Ofidismo
Muerte fetal
Muerte neonatal

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 4 0 0.00 0 0.00 8 1.89 0 0 1 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.47 4 2
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)

Áncash Áncash 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 8

Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0


Apurímac
Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 0 0
Ayacucho Ayacucho 0 0 0.00 0 0.00 4 0.57 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 6.70 0 0.00 0 0.00 0 1

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 3


Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0
Cajamarca
Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Jaén 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 2

Callao Callao 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 5
Cusco Cusco 0 0 0.00 0 0.00 8 0.60 0 0 0 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 10
Huancavelica Huancavelica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1
Huánuco Huánuco 2 0 0.00 0 0.00 1 0.12 1 0 0 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 3
Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 3
Junín Junín 7 0 0.00 0 0.00 10 0.74 0 0 0 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07 2 5
La Libertad La Libertad 1 0 0.00 0 0.00 10 0.53 3 0 0 0 0 0.00 0 0.00 2 6.06 0 0.00 1 0.05 2 5
Lambayeque Lambayeque 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 4
Lima Provincias 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.21 10 0
Lima Lima este 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 2 4.34 0 0.00 2 0.08 6 0
Lima sur 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 1.05 0 0.00 2 0.03 22 14

Loreto Loreto 0 0 0.00 445 42.41 1424 135.70 0 0 0 47 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.29 6 6
M adre de Dios M adre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
M oquegua M oquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1
Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 2

Luciano Castillo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Piura
Piura 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0

Puno Puno 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 3
San M artín San M artín 6 0 0.00 0 0.00 8 0.94 0 0 0 29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 3
Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Dirección General de Epidemiología |


Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0
Ucayali Ucayali 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 4

Total 39 0 0.00 445 0.34 1473 1.12 8 2 8 131 0 0.00 0 0.00 6 0.01 0 0.00 14 0.01 105 85
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

37
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, años 2015-2016

2015 2016
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado

Amazonas Amazonas 636 1268 15 22 7 0 1290 548 1110 2 7 17 0 1117

Áncash Áncash 1304 2488 53 108 22 0 2596 1235 2461 136 230 38 0 2691

Apurímac 224 445 26 27 2 0 472 273 538 19 39 2 0 577


Apurímac
Chanka 124 221 1 4 0 0 225 128 237 3 7 0 0 244

Arequipa Arequipa 2034 4267 56 107 43 0 4374 1918 3808 33 60 26 0 3868

Ayacucho Ayacucho 371 684 24 39 3 0 723 388 726 22 45 0 0 771

Cajamarca 160 356 6 10 1 0 366 141 365 1 10 2 0 375

Chota 151 291 0 2 0 0 293 128 256 1 1 0 0 257


Cajamarca
Cutervo 60 121 0 1 1 0 122 75 153 1 1 0 0 154

Jaén 277 546 3 3 2 0 549 202 444 2 2 3 0 446

Callao Callao 918 1823 4 10 4 0 1833 1174 2275 9 18 5 0 2293

Cusco Cusco 765 1544 7 15 17 1 1559 742 1568 5 11 19 0 1579

Huancavelica Huancavelica 418 833 58 123 1 0 956 551 1084 52 110 0 0 1194

Huánuco Huánuco 629 1250 21 45 9 0 1295 825 1475 25 35 9 0 1510

Ica Ica 575 1090 14 27 5 0 1117 501 941 2 22 2 0 963

Junín Junín 797 1559 4 7 10 0 1566 565 1251 4 13 11 0 1264

La Libertad La Libertad 1715 3210 15 28 11 0 3238 1448 2708 12 32 11 0 2740

Lambayeque Lambayeque 1265 2471 11 24 79 0 2495 660 1373 15 21 43 1 1394

Lima 1034 2121 14 24 5 0 2145 1060 2231 9 19 11 0 2250


Lima Lima este 1252 2427 25 42 9 0 2469 1785 3404 28 47 14 0 3451

Lima Sur 3101 6063 93 183 76 0 6246 2965 5843 85 192 89 0 6035

Loreto Loreto 1040 1769 139 265 11 0 2034 1189 2238 162 274 19 0 2512

Madre de Dios Madre de Dios 141 296 5 8 3 0 304 172 332 3 8 3 0 340

Moquegua Moquegua 460 937 8 12 8 0 949 279 605 5 14 2 0 619

Pasco Pasco 462 912 5 10 11 0 922 574 1078 4 11 21 1 1089

Luciano Castillo 443 855 1 8 7 1 863 298 609 0 4 11 0 613


Piura
Piura 486 1026 12 22 9 0 1048 707 1441 15 28 9 0 1469

Puno Puno 297 559 9 16 15 0 575 286 586 9 19 12 1 605

San Martín San Martín 298 568 19 54 0 0 622 317 592 16 40 16 0 632

Tacna Tacna 534 1038 4 6 3 0 1044 423 931 1 5 1 0 936

Tumbes Tumbes 115 207 0 1 1 0 208 129 208 2 11 9 0 219

Dirección General de Epidemiología


Ucayali Ucayali 512 1036 67 128 11 0 1164 758 1465 132 202 11 0 1667

Total 22598 44281 719 1381 386 2 45662 22496 44432 817 1540 416 3 45972
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

38
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, años 2015-2016

2015 2016
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonías) Neumonías IRAS (no neumonías) Neumonías
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado

Amazonas Amazonas 1302 2677 11 20 2 0 2697 1004 2051 6 9 0 0 2060

Áncash Áncash 2082 4399 7 22 9 1 4421 1597 3236 10 15 10 0 3251

Apurimac 415 835 2 5 0 0 840 341 693 0 0 0 0 693


Apurímac
Chanka 321 626 0 1 0 0 627 351 679 2 4 0 0 683

Arequipa Arequipa 2957 6087 15 33 6 0 6120 3176 6450 14 25 7 1 6475


Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)

Ayacucho Ayacucho 893 1693 8 12 6 1 1705 840 1810 7 14 3 0 1824

Cajamarca 648 1348 9 16 3 0 1364 604 1251 3 7 2 0 1258

Chota 626 1222 0 0 0 0 1222 555 1128 4 6 1 0 1134


Cajamarca
Cutervo 222 456 0 0 0 0 456 240 491 1 1 0 0 492

Jaén 555 1230 4 7 1 0 1237 543 1095 1 2 1 0 1097

Callao Callao 1604 3287 20 30 5 0 3317 1877 3899 12 36 6 0 3935

Cusco Cusco 1633 3470 18 39 11 3 3509 1413 2879 1 10 3 1 2889

Huancavelica Huancavelica 1031 2090 4 5 2 0 2095 979 1997 2 3 1 0 2000

Huánuco Huánuco 1406 2834 15 27 15 0 2861 1209 2448 9 28 5 0 2476

Ica Ica 1197 2475 4 11 7 0 2486 1110 2181 4 10 6 0 2191

Junín Junín 1707 3142 21 38 9 1 3180 1006 2259 3 7 5 0 2266

La Libertad La Libertad 2272 4652 17 27 9 2 4679 2086 3985 9 19 7 0 4004

Lambayeque Lambayeque 1222 3503 5 29 7 0 3532 1527 3130 7 11 6 0 3141

Lima 1928 4238 13 21 5 0 4259 2032 4416 16 26 8 0 4442


Lima Lima este 2565 5261 35 94 50 0 5355 2265 5092 56 135 44 0 5227

Lima Sur 5178 11063 64 152 56 0 11215 5387 11392 78 178 63 1 11570

Loreto Loreto 2071 3749 27 53 17 2 3802 1984 4022 37 65 17 1 4087

Madre de Dios Madre de Dios 315 655 0 5 2 0 660 303 618 5 7 5 0 625

Moquegua Moquegua 359 848 2 3 0 0 851 311 775 0 0 0 0 775

Pasco Pasco 855 1789 5 10 3 1 1799 700 1504 4 5 1 0 1509

Luciano Castillo 1133 2237 6 13 10 0 2250 750 1539 7 23 7 0 1562


Piura
Piura 1247 2658 26 54 11 0 2712 1238 2382 23 60 6 0 2442

Puno Puno 1567 3132 12 24 5 1 3156 1130 2222 7 16 7 0 2238

San Martín San Martín 1063 2226 12 27 4 1 2253 930 1926 6 12 0 0 1938

Tacna Tacna 525 1105 1 1 0 0 1106 567 1234 0 0 0 0 1234

Tumbes Tumbes 327 677 0 1 1 0 678 364 642 4 6 4 0 648

Dirección General de Epidemiología |


Ucayali Ucayali 1176 2776 8 17 5 0 2793 1309 2731 27 47 2 1 2778

Total 42402 88440 371 797 261 13 89237 39900 82429 365 787 227 5 83216
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

39
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)

Indicadores de la vigilancia de En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y


rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
Sarampión-Rubéola epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está  Tasa de notificación: 0,58 por cada 100 000
conformada por 7656 unidades notificantes, habitantes.
Establecimientos de Salud designados por las  Porcentaje de investigación adecuada: 100%.
DISA/DIRESA/GERESA del país y contribuyen al
 Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
 Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 100%.
En el año 2015, se alcanzó una tasa de notificación
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de
de 2,14 por 100,000 habitantes, al notificarse 668
los 4 días: 71,43%
casos sospechosos, siendo 664 descartados y 4 casos
confirmados de sarampión.

Hasta la SE 02-2016 se notificaron 07 casos de


enfermedades febriles eruptivas: 07 sospechosos de
rubéola. Del total de casos notificados 04 fueron
descartados y 03 están pendientes de clasificación.

Indicadores de vigil ancia


Casos Indicadores l aboratorio(2)
epidemiol ógica 2016
% de casos con

% de muestras de sangre que


Tasa ajustada de notificación

Total casos notificados de la

% de l ugares que
investigación

llegan al INS < ó = 5 días

reportados < ó = 4 días


% de resultados del INS
notifican
Departamento

adecuada (ficha
vigilancia integrada

semanal mente
compl eta)
x 100,000 hbs

Confirmados
Descartados
Sospechoso

DISAS-DIRESAS

domiciliaria en 48
Total de unidades

% de casos con

adecuada (ficha
investigación
notificantes

completa)

% Visita

horas
%

Amazonas Amazonas 0.00 0 0 0 0 443 100.00 0 0 0 0


Áncash Áncash 0.00 0 0 0 0 405 100.00 0 0 0 0
Apurímac 0.00 0 0 0 0 296 100.00 0 0 0 0
Apurímac
Chanka 0.00 0 0 0 0 95 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 2.00 1 1 0 0 284 100.00 100 100 100 100
Ayacucho Ayacucho 0.00 0 0 0 0 363 100.00 0 0 0 0
Cajamarca 0.00 0 0 0 0 228 99.99 0 0 0 0
Chota 0.00 0 0 0 0 252 100.00 0 0 0 0
Cajamarca
Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0
Jaén 0.00 0 0 0 0 167 100.00 0 0 0 0
Callao Callao 0.00 0 0 0 0 69 92.31 0 0 0 0
Cusco Cusco 0.00 0 0 0 0 305 91.87 0 0 0 0
Huancavelica Huancavelica 5.22 1 1 0 0 395 100.00 100 100 100 100
Huánuco Huánuco 0.00 0 0 0 0 300 100.00 0 0 0 0
Ica Ica 0.00 0 0 0 0 113 83.09 0 0 0 0
Junín Junín 0.00 0 0 0 0 297 70.55 0 0 0 0
La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 317 280.00 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 0.00 0 0 0 0 200 100.00 0 0 0 0
Lima Región 2.71 1 1 0 0 326 100.00 100 100 100 100
Lima Lima Metropolitana 1.63 4 0 4 0 263 100.00 100 100 100 50
Lima Este 0.00 0 0 0 0 120 100.00 0 0 0 0
Loreto Loreto 0.00 0 0 0 0 368 95.34 0 0 0 0
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 70 100.00 0 0 0 0
P asco P asco 0.00 0 0 0 0 277 100.00 0 0 0 0
P iura 0.00 0 0 0 0 168 87.95 0 0 0 0
P iura
Luciano Castillo 0.00 0 0 0 0 189 99.47 0 0 0 0
P uno P uno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0
San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 267 90.81 0 0 0 0
T acna T acna 0.00 0 0 0 0 85 97.70 0 0 0 0
T umbes T umbes 0.00 0 0 0 0 33 78.57 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 203 96.67 0 0 0 0
Total 0.58 7 3 4 0 7343 95.97 100.00 100.00 100.00 71.43
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública-DGE-MINSA

Dirección General de Epidemiología 40


Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)

Indicadores de la vigilancia de El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en


indicadores es:
Parálisis Flácida Aguda (PFA)  Tasa de notificación nacional: 0, 00 casos por
100,000 menores de 15 años.
La Dirección General de Epidemiología recibe la  Notificación semanal oportuna: 95,97 %.
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
 Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
de las 7656 unidades notificantes del país, a través
0%.
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
 Porcentaje con muestra adecuada: 0%
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
En el año 2015, en la SE 02 se notificaron 00 casos
la organización de los servicios se realiza en forma
sospechosos de PFA. En el presente año, en el mismo
dinámica y en equipo.
periodo, no se han notificado casos de PFA.

Indicadores 2016
Año 2015
Indicadores vigil ancia epidemiol ógica(1) Cl asificación Laboratorio
Tasa de notificación x

Muestra Adecuada
muestra adecuada (14
Tasa ajustada x 100
notificados

N° casos con muestra

Nº Casos sin muestra


% Investigación ≤ 48
notificación semanal
Departamento

(incluye notificación

Polio virus derivado


100 000 < 15 años

Otros enterovirus

Poliovirus vacunal
% de oportunidad
Casos notificados

N° de casos con
000 < 15 años

Pendiente
negativa)

Negativo
DISAS-DIRESAS

días)
hrs.
Casos

%
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Áncash Áncash 3 0.90 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Apurímac 1 1.26 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Apurímac
Chanka 1 1.41 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Arequipa Arequipa 2 0.63 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Ayacucho Ayacucho 1 0.44 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Cajamarca 3 1.41 0 0.00 99.99 - - - - - - - - - -
Chota 0 0.00 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Cajamarca
Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Callao Callao 3 1.26 0 0.00 92.31 - - - - - - - - - -
Cusco Cusco 4 1.05 0 0.00 91.87 - - - - - - - - - -
Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Huánuco Huánuco 4 1.43 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Ica Ica 2 0.95 0 0.00 83.09 - - - - - - - - - -
Junín Junín 7 1.65 0 0.00 70.55 - - - - - - - - - -
La Libertad La Libertad 2 0.38 0 0.00 280.00 - - - - - - - - - -
Lambayeque Lambayeque 1 0.29 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Lima Región 5 1.93 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Lima Lima Metropolitana 11 0.75 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Lima Este 4 0.60 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Loreto Loreto 5 1.42 0 0.00 95.34 - - - - - - - - - -
Madre de Dios Madre de Dios 2 5.06 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
P asco P asco 1 1.04 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
P iura 1 0.32 0 0.00 87.95 - - - - - - - - - -
P iura
Luciano Castillo 1 0.41 0 0.00 99.47 - - - - - - - - - -
P uno P uno 1 0.23 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -
San Martín San Martín 1 0.40 0 0.00 90.81 - - - - - - - - - -
T acna T acna 2 2.30 0 0.00 97.70 - - - - - - - - - -
T umbes T umbes 0 0.00 0 0.00 78.57 - - - - - - - - - -
Ucayali Ucayali 1 0.66 0 0.00 96.67 - - - - - - - - - -
Total 70 0.80 0 0.00 95.97
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública-DGE-MINSA

Dirección General de Epidemiología | 41


Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)

Brotes y otras emergencias El 52,4% de los casos están concentrados en 3


distritos: Salitral 28,6%, Piura con 11,9% y
sanitarias Chulucanas con 11,9%, respectivamente.

Seguimiento situación actual del dengue Según la Dirección General de Salud Ambiental para
en Piura el mes de diciembre los distritos que tienen índices
Sugerencia para citar: Alerta – Respuesta: Seguimiento situación aédicos de alto riesgo son: Cura Mori (7,32%), La
actual del dengue en Piura; 25 (2): 42. Unión (6,84%) y Mancora (2,82%).

I.- Situación actual Durante el año 2015, el Instituto Nacional de Salud


(INS) identificó la circulación de los serotipos DENV-2
Hasta la SE 02 - 2016 a nivel regional la DIRESA y DENV-3.
Piura notificó 42 casos de dengue. El 4,8% (02) de los
casos fueron confirmados y el 95,2% (40) Entre los factores más importantes que inciden en la
corresponden a casos probables. El 61,9% (26) transmisión del dengue, se encuentran las altas
fueron casos sin signos de alarma, 35,7% (15) fueron temperaturas ambientales y presencia de lluvias, el
con signos de alarma y el 2,4% (01) presentó dengue crecimiento desordenado de la población urbana en
grave. Este año, durante la SE 02 se notificó la la región, con inadecuada provisión de servicios
primera defunción por dengue. básicos, (especialmente el suministro de agua y la
eliminación de residuos sólidos); las migraciones y
El promedio de la edad de los casos de dengue es de desplazamiento poblacional desde y hacia zonas con
31,4 años, siendo la mediana de 29 años, con un trasmisión de dengue, incrementan el riesgo la
rango de edad que oscila entre 1 y 72 años. El 57,1% persistencia de la transmisión.
(24) de los casos notificados corresponden al sexo
femenino. El grupo de edad más afectada son las de Fuente:
15 a 49 años con el 50% (21), seguido de los menores Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Piura.
de 15 años con un 26,2% (11); mientras que el 23,8% Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica –MINSA/ DGE
(10) fueron adultos mayores de 50 años a más. Reportes DIGESA

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.


Figura 1. Casos probables y confirmados por semana epidemiológica, Departamento de
Piura. Años 2015 – 2016 (a la SE 02)

Tabla 1. Casos de dengue por distritos y semanas epidemiológica, Piura años 2015 – 2016 (a la SE 02)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

Dirección General de Epidemiología 42


Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)

Cutervo
Indicadores de monitoreo de la San Martín 100
Ica
IV Lima Este
Ancash
notificación en la semana epidemiológica Amazonas
80
II Lima Sur

2 – 2016. Ucayali
60
Puno

Huancavelica Pasco
Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores
Ayacucho 40 Arequipa
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 2 -
2016. Bol Epidemiol (Lima). 2016; 25 (2): Pág. 42. Madre de Dios 20 Chanka

Chota 0 Moquegua
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad Lima Region Lambayeque
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
Junín I Callao
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños Loreto Jaén

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Cajamarca Cusco


Luciano Castillo Huánuco
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades Tacna Apurímac
Piura Tumbes
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La Libertad
Criterio de monitoreo Ponderación Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Oportunidad 0,15 Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,
Calidad del dato 0,30
Perú SE 2 – 2016.
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10 En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se
Regularización 0,10
observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA,
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades


Del puntaje total, 21 GERESA/DIRESA/DISA
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) calificaron óptimo (mayor de 90%), 5 bueno (de 80%
año 2016. a 90%) y 6 regular (de 70% a 80%).
Estratos Nacional Estratos Nacional
CALIDAD DEL
OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
DATO
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%
4. menos de 85%
4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –


DGE – MINSA

En la SE 2-2016, la Red Nacional de Epidemiología


(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,4
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 2 es
retroinformación (80,3%), sobre 100%, calificado
como bueno.
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
calidad del dato (91,3%), cobertura (99,7%)
calificando como bueno y los demás indicadores
oportunidad (100%), seguimiento (100%) y
regularización (100%), calificaron como óptimo, se
muestra en la figura 1. 100.0
OPORTUNIDAD
100 Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información
80
del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú
99.7 SE 2 – 2016.
60
RETROINFORMACION
80.3 COBERTURA
40
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
20
notificación semanal de la RENACE; para la semana
0
2 notificaron 8563 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
REGULARIZACION CALIDAD91.3
DEL DATO
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
100.0
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7656 son
SEGUIMIENTO100.0
unidades notificantes, 907 unidades informantes,
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, reconocidos con Resolución Directoral de las
Perú SE 2 – 2016. respectivas Regiones de Salud del Perú.

Dirección General de Epidemiología | 43


Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)

Ministerio de Salud Boletín Epidemiológico

Médico epidemiólogo El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial


Aníbal Velásquez Valdivia de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la
Ministro de Salud
Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio
Médico epidemiólogo de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada
Percy Luis Minaya León volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos
Viceministro de Salud Pública números consolidan el análisis anual.

Dirección General de Epidemiología El Boletín Epidemiológico, publica la situación o


tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
Méd. Martín Yagui Moscoso notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
Director General epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
Equipo de Gestión resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre informaciones de interés para el personal de salud del
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
país y de la región.
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Títulos anteriores:

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Reporte epidemiológico semanal


Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud Boletín epidemiológico semanal

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial


Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú
Nº 2001-2890.
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública  Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes Teléfono: (511) 631-4500
y Emergencias Sanitarias
Correo electrónico y suscripciones:
Equipo Editor
notificacion@dge.gob.pe
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro URL: http://www.dge.gob.pe
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8563 establecimientos de


salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 656 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Dirección General de Epidemiología 44

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