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Indicado por
Motivo da procura
HISTÓRICO
Antecedentes cirúrgicos?
Antecedentes alérgicos? (geral, fármaco)
Problema ortopédico? (osteopatia, miopatia)
Algum tratamento medico nos últimos anos? Qual especialidade?
Já estiveste hospitalizado? Quando? Por que?
Utilizas algum medicamento, chá ou complemento vitamínico alem dos prescritos para o tratamento?
Próteses ou metais?
Varizes Lesões Hipertensão Hipotensão
Possui Marca-passo Diabetes
Problema hepático Renal Nervoso
Respiratório Anemia Depressão
Outros problemas
Qual médico?
DECLARAÇÃO
Declaro que as informações prestadas acima são verdadeiras.
DADOS ADICIONAIS