Infección Respiratoria Alta

Dra. Magdalena Correa

Infectólogo Pediatra
IAHULA
Caso Clínico
 Paciente masculino de 3 años de edad,
natural de la localidad, quien presenta de 3
días de evolución
 Fiebre
 Llanto fácil
 Otalgia derecha
 Ex. Físico:
 Buen desarrollo pondoestatural
 Hiperemia en oído derecho.
 Membrana timpánica abombada, no cono
luminoso
Consideraciones
 Agente etiológico involucrado:
 S. pneumoniae
 H. influenza no tipificable
 Moraxela catahrralis
 Ha recibido tratamiento médico
 Cual
 a que dosis
 por cuanto tiempo.
Tratamiento
 Amoxacilina: 80-90 mg/kg/día por 10
días.
 Amoxacilina/clavulanato: 90-100
mg/kg/día por 10 días.
 Segunda línea:
 Cefalosporina de 2da y 3ra generación.
 No dar:
 TMP/SMX, cefalosporina de 1ra
generación.
Otitis crónica u otitis recurrente
 Presenta secreción ótica desde hace 3
meses.
 Que cede con tratamiento, pero a la
semana reaparece.
 Exploración:
 CAE con abundante secreción purulenta
 No se visualiza la membrana timpánica
 Lavado: membrana perforada
Considerar:
 Desarrollo pondoestatural
 Otras patologías infecciosas o no
infecciosas agregadas.
 Infecciosas:
 Neumonías
 Adenoiditis
 Sx diarreicos
Evaluar:
 Hipertrofia adenoidea
 RGE
 Atopia
 Presencia de colesteatoma
Realizar:
 TAC de senos paranasales y
mastoides
 Cultivo de secreción ótica: ORL
 Si se sospecha de RGE
 Serie EED.
 Tratamiento.