ENFERMERÍA COMUNITARIA

ENFERMERIA COMUNITARIA

La enfermería comunitaria es la parte de la enfermeríaque desarrolla y aplica de

forma integral, en el marco de la salud pública, los cuidados al individuo, la familia y la
comunidad en el continuum salud-enfermedad. El profesional de enfermería comunitaria
contribuye de forma específica a que los individuos, familia y comunidad adquieran
habilidades, hábitos y conductas que fomenten su autocuidado, en el marco de la promoción
y prevención de la salud.
El término de enfermería en salud comunitaria se estableció recientemente y se
considera una disciplina erudita de servicio cuyo propósito es contribuir de manera individual
y colectiva a promover un nivel funcional óptimo del usuario o cliente mediante la enseñanza
y prestación de cuidados.
Su actuación se inscribe en el marco de la atención primaria de salud, siendo una
pieza clave en los equipos de atención primaria.
FUNCIONES, ACTIVIDADES Y/O TAREAS
 Planifica y ejecuta actividades relativas al funcionamiento de cada consultorio
adscrito al ambulatorio.
 Revisa y analiza los registros de salud de cada usuario del servicio.
 Selecciona y distribuye los usuarios que acuden al ambulatorio sin previa cita,
según urgencias respectivas.
 Selecciona y distribuye los usuarios hacia sesiones educativas según programa de
educación para la salud establecidos.
 Lleva control de medicamentos entregados a los usuarios según prescripción
médica.
 Elabora informe semanal sobre el movimiento de las consultas.
 Participa en reuniones de trabajo de enfermería y de salud, intra o extra
universitarias según necesidades institucionales.
 Planifica, organiza y ejecuta campañas de salud pública, promoción y prevención de
enfermedades.
 Elabora listado de material médico quirúrgico indispensable para el uso en
actividades médicas y de ciudado de pacientes.
 Refiere al usuario hacia instituciones y/o fundaciones de soporte social, según sea el
caso.
 Planifica y evalúa visita domiciliaria atendiendo a normas planteadas.
 Ejecuta y publica proyectos de investigación en enfermería comunitaria.
 Participa con personal docente y estudiantes de enfermería en proyectos de
investigación.
 Participa como tutor de proyectos de investigación en enfermería para estudiantes
de pregrado.
 Aplica resultados de investigación en solución de problemas de salud de la
población sectorizada y en la estructuración del cuidado de enfermería.
 Ejecuta y evalúa actividades como tutor clínico para estudiantes de pre y postgrado
de enfermería.
 Planifica y ejecuta conferencias pre y post clínica.
 Diseña y evalúa material audiovisual según objetivos de educación para la salud de
los usuarios del servicio.
 Planifica y ejecuta actividades de programas de educación para la salud del
individuo, familia o comunidad.
 Participa en el diseño, organización, ejecución y evaluación de programas de
educación para la salud.
 Facilita material de consulta para estudiantes de escuela básica y diversificada.
 Participa en el diseño, organización y ejecución de eventos de educación no formal
intra y extra institucionales.
 Orienta al usuario en cuanto a requisitos pre-operatorios al alcance desde el primer
nivel de atención.
 Opera un microcomputador para accesar información.
 Cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad integral,
establecidos por la organización.
 Mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomalía.
 Elabora informes periódicos de las actividades realizadas.
 Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada.

Actividades de la enfermería comunitaria

Directas: con el cliente, como las consultas programadas
Semidirectas: Hacia otras personas pero relacionadas con el cliente
Indirectas: gestión y docencia
Otras Actividades
Acciones dirigidas a la familia o el individuo
Actividades dirigidas a la población
Actividades dirigidas a la docencia y administración
PAE: método sistemático y organizado de administrar cuidado enfermero individualizado,
que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos
a las alteraciones de salud reales o potenciales. Etapas
Valoración, priorizando los problemas o necesidades
Fisiológicas
De seguridad
Psico-sociales
Diagnóstico, identificando los problemas y las capacidades
Planificación de actividades, marcando los objetivos
Disposición de prioridades
Determinación de objetivos
Decisión de las intervenciones de enfermería
Registro.
Ejecución del plan
Con recogida de información
Realización de las actividades planificadas
Registro
Evaluación de la actividad: decisión de la eficacia del plan
Educación sanitaria: directa, semidirecta e indirecta
Organización de las tareas de enfermería
Apoyo
Consulta
Sesiones de formación continuada
Actividades con la comunidad
Coordinación del turno o con EAP
Medios de organización
Reglamento interno
Cronograma, determinado por el reglamento interno
Dietario
Cartera de servicios
Consulta de enfermería: forma por la que se da atención directa de enfermería. Ventajas:
Dar cuidado de enfermería: el paciente empieza a reconocer a su enfermera
Facilita el contacto con cliente
Aumenta la gratificación del profesional
Es gratificante para el cliente
Detecta precozmente alteración de salud
Se garantiza un buen rendimiento en las necesidades
Aumenta el tiempo de dedicación al paciente
Inconvenientes
Miedo de los profesionales a asumir los roles
Visión parcial y organicista
La no comprensión por otros del EAP.
Actividades de la consulta de enfermería
Valoración de necesidades o problemas de salud teniendo en cuenta su entorno
PAE: valoración, diagnóstico de enfermería, objetivos del paciente, actividades y
evaluación
Detección precoz de signos de alarma o situaciones de riesgo
Control y seguimiento de problemas
Cuidado enfermeros fomentando el AC
Educación para la salud
registros
Tipos de consulta:
A demanda: espontanea o derivada, por otro profesional o de motu propio
Concertada: programada o no
Visitas domiciliarias: urgente, programada y a demanda
Urgencias
Actividades en la 1ª consulta: entrevista, exploración y PAE
Filiación
Indagación sobre hábitos de vida, medio ambiente y la unidad familiar
Explicar que se va a hacer para tranquilizarle
Valoración motivo de consulta y datos recogidos
Dar información correcta, veraz y oportuna sobre temas de salud
Elaborar plan de acción con el cliente
Orientar y educar sobre su problema o situación de salud
Citar próxima consulta, si procede
Registrar
Actividades en consultas sucesivas: control, seguimientos y evaluación
Revisión de documentación anterior
Recogida de datos con la entrevista
Conocer la evolución desde la última consulta
Adaptación del paciente o familia al problema
Seguimiento y revisión del plan de cuidados y cambiarlo si procede
Ejecución de actividades indicadas en protocolo
Citar si procede
Registrar
Necesidades de la atención a la familia (características)
La salud de la familia determina la salud de la comunidad
Sus cambios sociales y de funciones crean nuevas necesidades
Es un núcleo generador de hábitos
Es un sistema abierto pero funciona como una unidad
Influencia de la familia en la salud
La salud de la familia determina la salud de la comunidad
Su estructura y función influencia en la salud individual y colectiva
Es recurso para resolver problemas de salud
 Es vehículo de creencias, cultura hábitos y costumbres
Puede ser causa de problemas de salud
El apoyo de la familia puede determinar el grado de realización de las actividades por el
paciente
La familia necesita tanto apoyo y orientación como el paciente
Trabajo con y desde la familia
Para conseguir los objetivos del plan de cuidados todos los miembros de la familia deben
implicarse y participar en:
Cuidados de los miembros enfermos.
Autocuidado del resto de la familia
La visita domicilio favorece el seguimiento de los cuidados enfermeros y de los familiares
La valoración en la visita domiciliaria es constante y dinámica
La enfermera por medio de la educación para la salud ayuda a mejorar el bienestar
La enfermera es el nexo de unión entre la familia y la ayuda exterior
Educación personalizada
La educación para la salud fomenta:
La independencia
La autorresponsabilidad
Aprendizaje de medidas de fomento y protección de la salud .
 Asistencia y cuidados de salud que requieren la actuación de algún componente del
EAP en el domicilio del paciente