Glaucoma Crónico Simple Ataque Agudo de Glaucoma

Glaucoma primario de ángulo Glaucoma primario de ángulo

Sinónimos
abierto estrecho
Frecuencia La forma más frecuente
Predisposición anatómica por
 PIO (¿defectos de drenaje?)
ángulo iridocorneal estrechosi
PIO>Presión de perfusión de las
midriasis media: bloqueo pupilar y
arterias del n. ópticoatrofia del
Patogenia elevación del irisbloqueo malla
n. ópticoexcavación de papila
trabecular PIO 
glaucomatosa con PIO  y pérdida
edema corneal, dolor ocular y
del CV
pérdida de AV
Edad avanzada
Factores de Edad
HTA, DM
riesgo y Fáquicos
AF +
predisponentes Hipermetropía
Miopía elevada
Factores Midriasis media (oscuridad,
Corticoides tópicos
desencadenantes atropina, estrés)
Halos de colores
Conserva AV hasta fases
Dolor(territorio del trigémino)
avanzadas
Cortejo vegetativo
Campimetría (evolución): escotoma
Clínica Blefaroespasmo, lagrimeo
central, escotoma nasal.
 AV
Finalmente queda islote de visión
Episodios abortivos previos con
temporal y central
cefalea holocraneal
Relación E/P>0.6
Asimetría de los dos ojos >0.2 Inyección ciliar o mixta
Campimetría Globo ocular pétreo
Diagnóstico
¡Dx precoz mediante tonometría Midriasis media
indicado en >40 años o si factores Edema corneal
de riesgo +!
Médico: Médico
 BBK (timolol)  Manitol/Acetazolamida
 Análogos PG F2  Corticoides tópicos
 Ag. alfa 2 adrenérgicos  Ag. alfa 2 adrenérgicos
Tratamiento  Estimulantes adrenérgicos  Pilocarpina
 Pilocarpina
Quirúrgico Quirúrgico
 Trabeculoplastía con láser  Iridotomía con láser o cx
 Trabeculectomía quirúrgica ¡en ambos ojos!