impulsività attentiva = prendere decisioni improvvise impulsività da mancanza di programmazione = assenza assoluta di pensieri sul futuro o “orientamento al presente” BIS alta è correlata al comportamento antisociale e Disturbo Antisociale di Personalità.
I pazienti bipolari presentano punteggi di impulsività più alti dei controlli sia in fase di eutimia che di mania.
l’instabilità cognitiva possa predisporre ad atti impulsivi, quali le condotte suicidarie.
disturbi d’ansia è più impulsiva dei controlli, soprattutto nella componente cognitiva.
pazienti con Disturbo Ossessivo Compulsivo (DOC) hanno alta impulsività cognitiva e bassa attitudine al rischio.
TCI alta NS e basse C e SD = "core impulsivo" del cluster B dei Disturbi di Personalità disturbo da abuso di sostanze, giocatori d’azzardo, pazienti bulimici. Tali popolazioni mostrano un punteggio dell’impulsività alla BIS superiore alla norma.
Tipologie di abusatori di sostanze secondo Cloninger
Tipo I • esordio >25 anni • rapido sviluppo di tolleranza e dipendenza dagli effetti anti-ansia della sostanza • alto evitamento del pericolo • alta dipendenza dalla gratificazione
Tipo II • esordio <25 anni • familiarità • tendenza ad esplorare situazioni nuove • tratti di personalità antisociale • basso evitamento del pericolo • maggiori conseguenze psico-sociali
Alto Novelty Seeking predisponente comportamenti di addiction e esordio precoce dell’abuso di
sostanze
Punteggio elevato alla Novelty Seeking correlato a:
alto grado di impulsività eccitabilità esplorativa sregolatezza cluster B dei disturbi di personalità (DSM-IV). La Novelty Seeking e l’Impulsività (NS2) valutate dal TCI correlano con i punteggi BIS ad eccezione del fattore cognitivo.
Il fattore cognitivo correla in maniera positiva con l’evitamento del pericolo (HA) e con la dimensione Affaticabilità (HA4), in maniera inversa con la Auto-direttività (SD), con la dimensione congruo con la propria natura (SD5) e con la Cooperatività (C). Il fattore non pianificativo correla negativamente con la persistenza (P).
Le elevate correlazioni che si stabiliscono tra la NS e la BIS-11 suggeriscono che un aspetto
dell’impulsività sia legato al temperamento. fattore motorio sarebbe un indice degli aspetti dell’impulsività più collegati alla personalità
NPI misura gli aspetti più adattivi del narcisismo, considerato come tratto della personalità.
HSNS Kernberg e di Kohut, identificano da un lato un tipo narcisistico invidioso e avido, dall’altro, un soggetto vulnerabile e fragile, Gabbard definisce due estremi opposti di personalità narcisistica : un tipo narcisistico inconsapevole, dominato dalla dimensione grandiosità-esibizionismo, da un tipo ipervigile, legato all’aspetto vulnerabilità-sensibilità.
Narcisista inconsapevole Narcisista ipervigile
Non ha consapevolezza delle reazioni È fortemente sensibile alle reazioni degli altri degli altri È arrogante e aggressivo È inibito e schivo È concentrato su se stesso Dirige l’attenzione più verso gli altri che verso se stesso Ha bisogno di essere al centro Evita di essere al centro dell’attenzione dell’attenzione È trasmittente ma non ricevente Ascolta gli altri con molta attenzione per evidenziare mancanza di rispetto o critica
La coesistenza di due forme opposte di narcisismo patologico è stata sperimentalmente confermata
Specchietto di sintesi TCI:
+NS -C = CLUSTER B -SD
-NS +SD = SVILUPPO DIPENDENZA
+HA +RD = PROBLEMATICA ANSIA TENDENZA SVILUPPO DIPENDENZA AUTOMEDICAMENTOSA
-HA +NS =ANTISOCIALITA’
+NS +BIS
NS2 – P – BIS
P – C- ST- SD + E COERENTI = MATURITA’ COGNITIVO-AFFETTIVA
RITARDO MENTALE QI < 70
Funzionamento intellettivo al limite 71< QI 84 = va codificato su ASSE II
