Lista de Problemas P2 – Descrição de Problemas Ativos

Informações clínicas ‐ Intercorrências no período inter‐consultas. Motivo da consulta, se 

presença de doença: Queixa principal (QP) e História da doença atual (HDA) 
Alimentação ‐ Inquerito alimentar (ao menos 1 dia). Quantidade e Qualidade / Monotonia e 
Neofobia. Alimentos que mais gosta?  Quais não aceita?
DNPM ‐ Incremento de capacidades / Caderneta de saúde / Anotar:  P (presente); A
(ausente) ou NV (não verificado). Descrever no prontuário 
Imunizações ‐ Calendário vacinal (PNI‐MS Br). Conferir  e anotar o número de doses. 
Hábitos ‐ Uso de chupeta, mamadeira, banho de sol, sono (horários, local),  lazer, práticas 
desportivas (Inclusão social / profissional), medicamentos de uso contínuo, eliminações 
(frequencias, alterações, incontinência). Observar comportamento parental e da criança
Desenvolvimento Puberal ‐ Avaliar mudanças atitudes e investigar comportamentos de risco 
Desenvolvimento Puberal Avaliar mudanças atitudes e investigar comportamentos de risco
(DST, LNI, drogas, contracepção)

Peso        Estatura        Perímetro cefálico       IMC Crescimento / Avaliação Nutricional

Anotar os dados antropométricos atuais e antigos. Utilizar gráficos específicos (idade, sexo)
Calcular o Alvo parental ou estatura alvo. Anotar os dados atuais na caderneta de saúde da 
criança
Exame Físico: Estado Geral sinais vitais estado hidratação etc
Exame Físico: Estado Geral, sinais vitais, estado hidratação, etc....
TCSC, circunferência abdominal, pregas cutâneas
Verificar cicatriz vacinal BCG
Evolução dos caracteres sexuais secundários, descrever os estágios de Tanner
(M – mamas, P – pelos pubianos, G – genitália, T – volume testicular)                Desenvolvimento Puberal
Observar aspectos comportamentais parentais, da criança ou do adolescente
Exames Complementares
p

Diagnóstico Clínico
Diagnóstico Alimentação
Diagnóstico Crescimento / Avaliação Nutricional  (z escore Peso, Estatura, PC, IMC, Peso/Altura)
Diagnóstico das Imunizações
Diagnóstico DNPM / Escolaridade
Di ó i Hábi
Diagnóstico Hábitos
Diagnóstico do Desenvolvimento Puberal

Definir um plano para cada diagnóstico
Plano Terapêutico se houver problema clínico (lembrar que foi o motivo da consulta)
Promoção alimentação saudável. Programação Metabólica . Pré‐requisito : Crescimento, DNPM, 
Hábitos, Prevenção de Agravos. Previne DCNT ‐ DM, HAS, Obesidade, Sedentarismo . . .
Explicar aos familiares sobre a evolução e perspectivas do crescimento. Favorece adesão a 
tratamentos, hábitos saúdáveis de vida: alimentação,  atividade física, sono, lazer
Orientação sobre as próximas vacinas. Recomendação quanto a existência de outras vacinas de 
distribuição não universal (SBP)
Orientações sobre o que pode ser estimulado, novas aquisições. Orientações sobre riscos de 
lesões não intencionais. Favorece alimentação, hábitos , puberdade, saúde mental.
Determina direito e deveres. Desenvolvimento cuidados parentais 
p ((responsabilidades, limites, 
p , ,
autoridade). Evita superproteção / excesso de controle. Minimiza riscos de imaturidade psicoafetiva. 
Estimula DNPM, .

Professor Joao Carlos Xikota, MD PhD 
Departamento de Pediatria CCS UFSC
Divisão de Pediatria HU  UFSC