UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ADMINISTRACION EN SALUD

GERENCIA 2: Dirección y Control

Dr. Julio Patazca Ulfe

Gerente Público Servir

Programa desarrollado por:

 ADMINISTRACIÓN

ORGANIZACIÓN
PLANIFICACIÓN

DIRECCIÓN

CONTROL
METAS ORGANIZACIONALES
DECLARADAS
• GERENCIA
Proceso de hacer que Eficiencia (medios) Eficacia (fines)
las actividades se
cumplan con eficiencia Aprovechamiento Consecución
y eficacia por medio de de recursos de metas
otras personas.
Pocos desperdicios Grandes logros
• EFICIENCIA
Relación entre insumos
y producción que busca
minimizar el costo de La administración se esfuerza por:
los recursos.
desperdiciar pocos recursos (eficiencia)
conseguir todas las metas (eficacia)
• EFICACIA
Logro de metas.
 FUNCIONES GERENCIALES

PLANIFICACIÓN ORGANIZACIÓN DIRECCIÓN CONTROL

Llevan a…

Definir metas, Determinar que Dirigir y motivar a Vigilar las Alcanzar el

establecer debe hacerse, los participantes y actividades propósito
estrategias y como se hará y resolver conflictos. para establecido
desarrollar sus quién deberá asegurarse de la
planes para hacerlo. de que se organización
coordinar las cumplan
actividades. conforme
a lo planeado.
DESTREZAS RELATIVAS NECESARIAS
PARA UN DESEMPEÑO EFECTIVO
EN LOS DIVERSOS NIVELES

PRIMERA LINEA NIVEL MEDIO ALTA GERENCIA

Conceptuales
Conceptuales
Conceptuales
Humanas
Humanas
Humanas
Técnicas
Técnicas Técnicas
 Habilidades necesarias a ciertos
niveles gerenciales

Alta
gerencia

Gerencia
intermedia

Gerencia de
primer nivel

Habilidades Habilidades Habilidades

conceptuales humanas técnicas
 AUTORIDAD Y
POSICION FORMAL

PAPELES
PAPELES PAPELES DECISORIOS
INTERPERSONALES INFORMATIVOS
Empresario
Figura representativa Colector
Componedor
Líder Diseminador
Distribuidor de recursos
Enlace Vocero
Negociador
 RESPONSABILIDAD
GERENCIAL
LÍDER

INNOVADOR

ORGANIZADOR
DIRECTOR
DEL
HOSPITAL PLANIFICADOR

EJECUTIVO

EJEMPLO
 TIPOS DE PLANES
Tipos de
planes

Línea estratégica Plazo Especificidad Frecuencia

Estratégicos Largo plazo Direccionales Únicos

Operativos Corto plazo Específicos Permanentes

PREPARACIÓN DE LOS PLANES

Planeación
Directores
estratégica

Gerentes de
nivel medio
Planeación
operativa Gerentes de
primer nivel
 DEFINICIÓN DE LA ESTRUCTURA
ORGANIZACIONAL

• ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
La forma de dividir, organizar y coordinar las actividades de la
organización.
Distribución formal de los empleos dentro de una
organización.

• DISEÑO ORGANIZACIONAL
Determinar la estructura de la organización que es mas
conveniente para la estrategia, el personal, la tecnología y las
tareas de la organización.
Desarrollo o cambio de la estructura de una organización.
 DISEÑO ORGANIZACIONAL

Este proceso involucra seis elementos

claves

– Especialización del trabajo.

– Departamentalización.
– Cadena de mando.
– Amplitud de control.
– Centralización y descentralización.
– Formalización.
 PROCESO
CONJUNTO ACTIVIDADES MUTUAMENTE
RELACIONADAS O QUE INTERACTUAN
PARA TRANSFORMAR ENTRADAS EN
SALIDAS

ENTRADA PROCESO SALIDA

JERAQUIA DE PROCESOS

FUENTE: Dirección Calidad en Salud-MINSA

 MAPA DE PROCESOS
Procesos Estratégicos
Procesos que están relacionados con
la dirección, Se refieren a la política,
estrategia, planes de mejora, etc.,
que consiguen armonizar los
procesos operativos con los de
apoyo.
Procesos Operativos
Procesos implicados directamente con la prestación del servicio.

Procesos de Apoyo/Soporte
Procesos que dan apoyo a los procesos operativos, aportándoles los
recursos necesarios. Son procesos en los que el cliente es interno.

FUENTE: Dirección Calidad en Salud-MINSA

 USUARIOS
VISION DE PROCESOS

USUARIOS
SATISFECHOS
III. DIRECCIÓN

LIDERAZGO
MOTIVACIÓN
COMUNICACIONES
 LIDER
Alguien que
puede influir en
otros y que
posee autoridad
gerencial.
 LIDERAZGO
Es el proceso que
consiste en influir en
un grupo para
orientarlo hacia el
logro de objetivos.
– PODER
Capacidad de ejercer influencia; es decir, de
cambiar las actitudes por las conductas de
personas o grupos.

– INFLUENCIA
Cualquier acto o ejemplo de conducta que
ocasiona un cambio en la actitud o la conducta
de otra persona o grupo.
 LOS TRES ENFOQUES
SOBRE LIDERAZGO

Teorías de rasgos Qué características de

de personalidad personalidad posee el líder

Teorías sobre Qué manera y estilos de

Estilos de liderazgo comportarse adopta el líder

Cómo ajustar el comportamiento

Teorías situacionales
del líder a las circunstancias
de liderazgo
de la situación
I. PRIMERAS TEORIAS DEL LIDERAZGO

TEORÍAS DE RASGOS
Se centró en los rasgos de
líder.
 Dinamismo Inteligencia

Deseo de dirigir Extraversión

Siete rasgos
relacionados
con el
liderazgo
Honestidad e Confianza en sí
integridad mismo

Conocimientos
pertinentes para
el trabajo
 DIFERENTES ESTILOS DE LIDERAZGO
Líder
Líder Líder
Liberal
Autocrático democrático
(mero colega):
(jefe): (impulsor):
se ausenta,
Manda, impone, orienta, estimula
se oculta, ignora,
exige, presiona enseña, ayuda
deja hacer

Subordinado:
Subordinado: Subordinado:
colabora,
obedece, acepta hace lo que
participa,
ciegamente, quiere, cuando
sugiere, decide,
desconoce quiere
ayuda, coopera

(los círculos más oscuros indican el predominio)

 UNIVERSIDAD DE MICHIGAN
Líder orientado hacia las tareas
• Comportamiento orientado hacia la
finalización del trabajo.
• Planea y establece cómo se realizará
el trabajo.
• Asigna responsabilidad por las tareas
a cada subordinado.
• Define con claridad los estándares de
trabajo.
• Busca completar el trabajo.
• Monitorea los resultados del
desempeño.
Líder orientado hacia las personas
• Actúa como apoyo y retaguardia de
los subordinados.
• Desarrolla relaciones sociales con los
subordinados.
• Demuestra confianza en los
seguidores.
• Se preocupa por las personas, sus
sentimientos, aspiraciones,
necesidades y emociones.
 PARRILLA GERENCIAL

Gráfica de dos dimensiones

que registra dos
comportamientos de
liderazgo (interés por el
personal e interés por la
producción) que dio como
resultado cinco diferentes
estilos de liderazgo.
 La parrilla gerencial
Gerencia de Gerencia de
club campestre 9 1,9 equipo
9,9

Alto 8

7
Interés por el personal

6
Gerencia a mitad del
5 5,5 camino
4

2
Bajo
1 1,1 9,1
Gerencia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Gerencia de
empobrecida Interés por la producción tareas
Bajo Alto
FGM RET
FGM RET
II. TEORIAS CONTINGENTES DEL
LIDERAZGO

Trata de definir el estilo de liderazgo y la

situación e intenta responder las
contingencias situacionales.
 Factores de contingencia
Teoría de la ambiental
trayectoria a la • Estructura de las tareas.
meta • Sistema de autoridad formal.
• Grupo de trabajo.

Comportamiento del líder Orientado hacia los logros

• Resultados
• Directivo • Desempeño
• De apoyo • Satisfacción
• participativo

Factores de contingencia
de los subordinados

• Centro de control
• Experiencia
• Habilidad percibida
Teoría del liderazgo situacional de Hersey y
Blanchard
El componente final del modelo consiste en las cuatro
etapas de la disposición del seguidor:

Alto Moderado Bajo

D4 D3 D2 D1

Tienen Tienen No tienen No tienen

capacidad, capacidad, capacidad, capacidad y
están pero no están pero están no están
dispuestos dispuestos dispuestos dispuestos

Disposición de los seguidores

III. METODOS VANGUARDISTAS DEL LIDERAZGO

Existen tres enfoques contemporáneos del

liderazgo:

– Liderazgo transformacional
transaccional,
– Liderazgo carismático visionario,
– Liderazgo de equipo
 LIDERAZGO TRANSFORMACIONAL
TRANSACCIONAL

 Líderes transaccionales, son los que guían o

motivan a sus seguidores en la dirección de los
objetivos establecidos aclarando las
necesidades de roles y tareas.

 Líderes transformacionales, son líderes que

proporcionan atención individualizada,
estimulación intelectual y que poseen carisma.
 LIDERAZGO CARISMATICO VISIONARIO

 Líder carismático, es el líder entusiasta y con

confianza en sí mismo, cuya personalidad y
acciones influyen en las personas para que se
comporten de determinada manera.

 Líder visionario, es la habilidad para crear y

expresar una visión realista, creíble y atractiva
del futuro que supere la situación actual.
 LIDERAZGO DE EQUIPO

• Es el líder que debe dirigir a miembros de equipos para

que estos sean eficaces.

Enlace
Capacitador con grupos
externos

Encargado
Gerente Roles del líder de resolver
de conflictos de equipos problemas
 IV. TEMAS DE LIDERAZGO EN EL
SIGLO XXI
CAPACIDAD DE LIDERAZGO

 Poder legítimo
 Poder coercitivo
 Poder de recompensa
 Poder experto
 Poder referente
Sugerencias para cultivar la
confianza
Practique la apertura.
Sea justo.
Exprese sus sentimientos.
Diga la verdad.
Muestre constancia.
Cumpla sus promesas.
Mantenga confidencias.
Demuestre capacidad.
Programa desarrollado por:
 MOTIVACIÓN

Los factores que ocasionan,

canalizan y sostienen la
conducta de una persona.
 De auto-
rrealización
JERARQUÍA DE LAS
De estima NECESIDADES DE
MASLOW

Sociales

De seguridad

Fisiológicas
 TEORÍAS CONTEMPORÁNEAS
SOBRE LA MOTIVACIÓN

A) TEORÍA DE LA FIJACIÓN DE METAS

• Las metas se hacen públicas
• El individuo tiene un centro
de control interno
• Metas establecidas por
el individuo.
Autoeficacia

Retroalimentación
Comprometido
en progreso
con el logro
generada por el
Motivación Mayor desempeño
propio individuo
Metas (intención de trabajar más logro
Hacia la meta) de la meta
Aceptadas

• Específicas
• Difíciles Cultura
nacional

Participación en
el establecimiento
 B) TEORÍA DEL REFORZAMIENTO

Teoría que afirma que el comportamiento

depende de sus consecuencias.

– REFORZADORES
Cualquier consecuencia que sigue
inmediatamente a una respuesta y que
aumenta la probabilidad de que el
comportamiento se repita.
 C) TEORÍA DE LAS EXPECTATIVAS

A B C
Esfuerzo Desempeño Recompensas Obejtivos
individual individual organizacionales individuales

A = Vínculo entre el esfuerzo y el desempeño

B = Vínculo entre el desempeño y la recompensa

C = Atractivo de la recompensa
¿QUÉ ES LA COMUNICACIÓN?
La transferencia y la comprensión de
significados.

• COMUNICACIÓN INTERPERSONAL

La comunicación entre dos o más personas.

• COMUNICACIÓN ORGANIZACIONAL

Todos los patrones, redes y sistemas de

comunicación de una organización.
 DEFINICIÓN DE MINTZBERG DEL PAPEL
DE LA COMUNICACIÓN EN TRES ROLES
GERENCIALES.

1. Los gerentes, en sus roles interpersonales.

2. Los gerentes, en sus roles informativos.

3. Los gerentes, en sus roles decisorios.

 BARRERAS A LA COMUNICACIÓN
INTERPERSONAL EFICAZ

• FILTRADO

Manipulación deliberada de la información para que

parezca más favorable al receptor.

• EMOCIONES

La manera en que un receptor se siente al recibir un

mensaje influye en su manera de interpretarlo.
• SOBRECARGA DE INFORMACIÓN

La información con que contamos para trabajar excede

nuestra capacidad de procesamiento.

• DEFENSA

Cuando las personas sienten que están siendo amenazada

tienden a reaccionar en ciertas formas que reducen su
habilidad para lograr una comprensión mutua.
• LENGUAJE

Las palabras tienen distintos significados para diferentes

personas.

• CULTURA NACIONAL

Las diferencias de comunicación surgen también de los

diferentes idiomas que los individuos usan para
comunicarse y de la cultura nacional de la que forman
parte.
 VENCIENDO LAS BARRERAS

• UTILICE LA RETROALIMENTACIÓN

Disminuye los problemas de comunicación atribuidos a

malos entendidos e inexactitudes.

• SIMPLIFIQUE SU LENGUAJE

Se deben estructurar los mensajes de manera que sean

claros y comprensibles para el receptor.
• ESCUCHAR ACTIVAMENTE

Escuchar el significado completo de un mensaje

sin hacer juicios o interpretaciones prematuras.

• LIMITAR LAS EMOCIONES

Las emociones pueden nublar y distorsionar

gravemente la transferencia del significado.
• VIGILAR LAS SEÑALES NO VERBALES

Si las acciones hablan más fuertes que las palabras,

vigilar sus acciones para tener la seguridad de que
refuerzan las palabras que las acompañan.
 COMPORTAMIENTOS DE
LA ESCUCHA ACTIVA

No hablar
Evitar interrumpir de más
Desarrollar
al que habla empatía

Escucha Establecer
Parafrasear
activa contacto visual

Evitar acciones Asentir con la

o gestos que cabeza y mostrar
distraigan Hacer expresiones
preguntas faciales adecuadas
REDES FORMALES DE GRUPOS PEQUEÑOS
RUEDA

CADENA
TODOS LOS CANALES
REDES DE GRUPOS PEQUEÑOS Y CRITERIOS DE
LA EFICACIA

Redes
Criterios Cadena Rueda Todos los canales

Velocidad Moderado Rápido Rápido

Precisión Alto Alto Moderado
Emergencia de un líder Moderado Alto Ninguno
Satisfacción del integrante Moderado Bajo Alto
 TIPOS DE CADENAS
DE RUMORES
K

C
J

D E I
H B
I
K
C G
E G
F D
D H
B B C D
C
I F F
J
B
A A A A

Una solo Chismes Probalidades Racimos

línea
 ¿QUÉ ES EL CONTROL?

Proceso que consiste en supervisar las

actividades para garantizar que se realicen
según lo planeado y corregir cualquier
desviación significativa.
RELACIÓN ENTRE PLANEACIÓN Y CONTROL
Planeación

Metas
Objetivos
Estrategias
Planes

Control Organización

Normas
Estructura
Medidas
Gerencia de recursos
Comparación
humanos
Acciones

Dirección
Motivación
Liderazgo
Comunicación
Comportamiento
Individual y grupal
 PASOS BÁSICOS DEL PROCESO
DE CONTROL

No Tomar medidas
Establecer normas ¿Se ciñe el
y métodos para Medir desempeño a correctivas y
medir el el desempeño las normas? volver a evaluar
desempeño las normas

Sí

No
hacer nada
 DECISIONES ADMINISTRATIVAS EN EL
PROCESO DE CONTROL
SI
Comparar el ¿Se
desempeño No hacer
logró el nada
real con el
estándar estándar?

NO
SI
¿Es la
No hacer
variación nada
aceptable?
Medir el
Objetivos Estándar desempeño NO
real
SI
¿Es el Identificar la
estándar causa de la
variación
aceptable?
NO

Corregir
Revisar el
el estándar desempeño
 CONTROL DEL DESEMPEÑO DE LA
ORGANIZACIÓN
¿QUÉ ES EL DESEMPEÑO DE LA ORGANIZACIÓN?

– DESEMPEÑO
El resultado final de una actividad.

– DESEMPEÑO DE LA ORGANIZACIÓN
Los resultados finales acumulados de los procesos y
actividades laborales de toda la organización.
 ADMINISTRACIÓN
SEGURIDAD SOCIAL

SOPORTE
OTORGA RECURSOS E INSUMOS QUE
NECESITAN LAS UNIDADES DE NEGOCIO PARA
PRESTADOR CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS Y METAS
ASEGURADOR- SERVICIOS DE SALUD
TRAZADOS COMO:
- PERSONAL
FINANCIADOR A NIVEL - INFRAESTRUCTURA (HOSPITALES)
AFILIA, RECAUDA, FINANCIA, PREVENTIVO, - EQUIPOS INFORMÁTICOS
- MUEBLES Y ENSERES
ADMINISTRA Y EVALÚA LA PROMOCIONAL, - ÚTILES DE ESCRITORIO Y DE LIMPIEZA
SINIESTRALIDAD DE LA RECUPERATIVO Y - MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE
POBLACIÓN ASEGURADA. SUBSIDIOS
 ¿QUÉ ES EL CONTROL INTERNO?
ES UN PROCESO INTEGRAL QUE REALIZA EL TITULAR,
LOS FUNCIONARIOS Y SERVIDORES PARA DAR
SEGURIDAD RAZONABLE AL CUMPLIMIENTO DE SUS
OBJETIVOS.
SE DEBE TENER EN CUENTA QUE LA EFICACIA DEL
CONTROL INTERNO SE VERÁ LIMITADA POR EL
RIESGO DE ERRORES HUMANOS EN LA TOMA DE
DECISIONES.
 ¿CUÁNTOS TIPOS DE CONTROL INTERNO EXISTEN?
Tipo de Control Control Control Posterior
Control Previo Simultáneo
Interno
Es el conjunto de acciones Es el conjunto de acciones Es el conjunto de acciones
de cautela que se realizan de cautela que se realizan de cautela que se realizan
antes de la ejecución durante la ejecución después de la ejecución
¿Qué es?
de los procesos u de los procesos u de los procesos u
Operaciones. Operaciones. operaciones

El control interno posterior es

ejercido por los responsables
superiores del servidor o
El Titular, los funcionarios y los servidores, sobre
funcionario ejecutor, en función
¿Quién lo aplica? la base de las normas que rigen las actividades de la
del cumplimiento de las
organización, los procedimientos establecidos, los
disposiciones establecidas, así
reglamentos y los planes institucionales.
como por el órgano de control
institucional según sus planes y
programas anuales.

Que la gestión de los recursos, bienes y operaciones de la entidad se efectúe correcta

FUENTE: CGR
¿Cuál es su finalidad? y eficientemente, para el logro de los objetivos y la misión institucional
 LEY N° 28716 LEY DE CONTROL INTERNO DE LAS ENTIDADES
DEL ESTADIO (37 SUB NORMAS)
CONTROL ESTRATÉGICO
AMBIENTE DE Define el establecimiento de un entorno organizacional apropiado
CONTROL para sensibilizar y generar en los integrantes de la entidad una cultura de
8 control interno.

EVALUACIÓN DE Los riesgos deben identificados, valorados y administrados para reducir la

RIESGOS probabilidad de la ocurrencia. Riesgos financieros, administrativos, técnicos,
4 estratégicos, su determinación podrá determinar la complejidad y costo así como los
actores responsables.

CONTROL OPERATIVO
ACTIVIDADES DE
Políticas y procedimientos de control que imparte la dirección, gerencia y los niveles
CONTROL
ejecutivos que deben conocer los responsables de los procesos. Si conocen a sus
GERENCIAL
10 proveedores de insumos y qué productos se debe obtener se asegurará el
cumplimiento de los objetivos de la entidad.

Comprende los medios y acciones que aseguren el flujo de la información interna y

INFORMACIÓN Y
COMUNICACIÓN externa, puede ser operativa, financiera de cumplimiento. Debe contarse con
9 soluciones informáticas accesibles y modernas que ofrezcan confiabilidad y
transparencia a la toma de decisiones.

CONTROL DE EVALUACIÓN
Comprende el autocontrol a través del prevención y monitoreo, seguimiento de los
SUPERVISIÓN resultados, permite la retroalimentación y mejorar los procesos. Luego de ello la
6 entidad se sentirá segura para que otros evalúen la gestión.
 NORMAS BÁSICAS DE CONTROL INTERNO
AMBIENTE DE CONTROL
• 1.FILOSOFÍA DIRECCIÓN
• 2. INTEGRIDAD Y VALORES ÉTICOS
• 3.ADMINISTRACIÓN ESTRATÉGICA
• 4. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
• 5. ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS HUMANOS
• 6. COMPETENCIA PROFESIONAL
• 7. ASIGNACIÓN AUTORIDAD Y
RESPONSABILIDAD
• 8. ÓRGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL

71
4. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
 ASESORAMIENTO ESPECIALIZADO A
LAS AUTORIDADES PÚBLICAS
IMPARCIALIDAD TÉCNICA.- Su opinión refleja
los principios de su especialidad o profesión.

PROBIDAD.- Su asesoría genera decisiones

honestas y actitudes transparentes.

VERACIDAD .- Su opinión esta sustentada en

datos e informaciones verdaderas y
comprobables.
 ¿QUÉ SE QUIERE LOGRAR CON LA
IMPLEMENTACIÓN DEL CONTROL INTERNO?
Reducir los riesgos de corrupción.
Lograr los objetivos y metas establecidos.
Promover el desarrollo organizacional.
Lograr mayor eficiencia, eficacia y transparencia en las
operaciones.
Asegurar el cumplimiento del marco normativo.
Proteger los recursos y bienes del Estado, y el adecuado uso de
los mismos.
Contar con información confiable y oportuna.
Fomentar la práctica de valores.
Promover la rendición de cuentas de los funcionarios por la
misión y objetivos encargados y el uso de los bienes y recursos
asignados .
 Bibliografía
-Tomado de ENAP, curso intensivo para
directivos en salud.
- Malangón Londoño. Administración
hospitalaria. Ed. Panamericana. 2009
- Blanco , Jorge. Administración de los
servicios de salud. CIB. 2009