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Medicamentos e Gravidez
Exposição a medicamentos:
MEDICAMENTOS e Prescrição ou automedicação
GRAVIDEZ
Limitaçõesdos estudos (Éticos)
Informação, autonomia (Justiça)
Elias Borges do
Nascimento Feto = Paciente
Junior
2017
Alterações
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Mecanismos
Principais usos
Condutas iniciais
Autolimitados
Tratamento não medicamentoso
2
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Queixas frequentes
Dores
Dispepsia
Náuseas
Vômitos
Febre
Edema
Infecções
Classificação FDA
3
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Infecções
Toxoplasmose
Abortamento, feto morto
Espiramicina para prevenção (antes 18
semanas)
Pirimetamina (menos no 1º trimestre)
Sulfadiazina
Ác. Folínico
HIV-AIDS
Antirretrovirais, cesárea, não
amamentação
Zidovudina, lamivudina, nevirapina (pré-
natal)
Diabetes Epilepsia
Tmt induz efeitos deletérios ao feto
Distúrbios do desenvolvimento, motores e
sociais
QI reduzido
Discussão pré-concepção sobre riscos ao
feto e tratamento da mãe
Insulina
Metformina
Glibenclamida (alguns estudos sugerem
pré-eclampsia, icterícia
4
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Problemas Metildopa
Psiquiátricos
Paracetamol
Dor e febre
Pico sg 30 -60 min
Metabólito hepatotóxico
325-750 mg 4x dia
Dose máxima dia: 4g
Contraindicado no alcoolismo
Cautela em doenças hepáticas
Classificação FDA: B
5
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6
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Amadurecimento pulmonar
fetal
Sulfato de magnésio associou-se a maior Regulada pela produção fetal de cortisol
risco de mortalidade nos recém-nascidos,
↓ síndrome desconforto respiratório em
porém demonstrou efeito neuroprotetor prematuros, hemorragia periventricular, sepse
antenatal, com redução significativa de e mortalidade
paralisia cerebral e disfunção motora
importante Corticoides não determinam efeitos
deleté́rios, mas têm potencial dano fetal
Hipermagnesemia, no entanto, pode (baixo peso ao nascimento, menor perímetro
causar depressão no neonato e cefálico, menor comprimento, menor
anormalidades esqueléticas." desenvolvimento cerebral).
Amadurecimento pulmonar
fetal
Betametasona e Dexametasona
Antes de 34 semanas:
Beta 12 mg IM + 12 mg 24h
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