DIETETICA Y NUTRICION

ALIMENTACION EN LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS

Nombres:
Juan Cuentas Najar
Astrid Hinostroza Ruiz
Edson Estrada Cayara

Lima – Perú
 Definición de trastorno alimenticio……………………………………….
 Anorexia…………………………………………………………………….
 Bulimia………………………………………………………………………
 Ortorexia…………………………………………………………………….
 Trastorno por atracón……………………………………………………...
 Obesidad……………………………………………………………………
 Vigorexia…………………………………………………………………….
 Factores…………………………………………………………………….
 Factores sociales………………………………………………………….
 Factores familiares………………………………………………………...
 Factores genéticos…………………………………………………………
 Tratamiento anorexia………………………………………………………
 Dieta…………………………………………………………………………
 Recomendación…………………………………………………………….
 Conclusión………………………………………………………………….
 Bibliografía………………………………………………………………….
Definición de trastorno alimenticio

Son enfermedades mentales que afectan al cuerpo de las personas.

Se caracterizan principalmente por la gran insatisfacción corporal
que sufre el individuo, el cual tienen pensamientos distorsionados
por lo que respecta a la comida y su cuerpo.

Los trastornos alimenticios son enfermedades crónicas y

progresivas que, a pesar de que se manifiestan a través de la
conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy
compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o
distorsión de la autoimagen corporal, un gran temor a subir de peso
y la adquisición de una serie de valores a través de una imagen
corporal.

Tipos de trastornos:

Anorexia

La anorexia nerviosa es una enfermedad que ocasiona múltiples

trastornos de salud, gran reducción de la ingesta de alimentos
indicada para el individuo en relación con su edad, estatura y
necesidades, por lo general afecta a personas de entre 14 a 18

Por lo general representa el inicio con el rechazo a consumir

hidratos de carbono ya que existe la falsa creencia de que
engordan, en casos extremos lleva a una deshidratación crónica por
la falta de ingesta de líquido.

Pueden llegar a perder en casos desde un 15% a un 50% de su

peso corporal, esto se lo define que son perturbaciones de las
pautas habituales de alimentación, que en ocasiones tienen un
origen fisiológico, no gozan de una salud emocional como
psicológica.

Es lo que representa un miedo extremo de ganar peso o un temor a

engordar. A pesar de que estos individuos pueden ser muy
delgados o incluso peligrosamente bajo peso, se ven a sí mismos
como gordos, ellos pueden tratar de alcanzar o mantener lo que
ellos piensan que es su peso corporal ideal, comen cantidades
excesivas en una sola comida, luego tratarían de deshacerse de la
comida.

Los métodos de prevención son el apoyo social del paciente, en

relación al entorno social, familiar.

Hay dos tipos de anorexia:

Anorexia de tipo restrictivo: la pérdida de peso se obtiene haciendo

dietas, ayunos o ejercicio excesivo.

Anorexia de tipo convulsivo – purgativo: se recurre regularmente a

medidas purgatorias como inducción al vómito, uso de laxantes
diuréticos y enemas.

Se lo puede identificar a una persona con anorexia cuando

presenta:

• Adelgazar mucho, volverse frágiles o escuálidos

• Obsesionados con la alimentación, los alimentos y el control

del peso

• Controlarse el peso con más frecuencia

• Contar o racionar los alimentos cuidadosamente

• Hacer ejercicio en exceso

• Deprimirse, sentirse sin energía y sentir frio con frecuencia

Bulimia

La que padece se da grandes atracones de comida (comiendo en

exceso), y después trata de compensarlo con medidas drásticas
como vomito inducido o ejercicio físico excesivo

Las personas bulímicas comen grandes cantidades de comida de

golpe y suelen hacerlo a escondidas de los demás frecuentemente
comen alimentos no cocidos o que aún están congelados o sacan
comida de la basura, suelen sentir que no pueden dejar de comer y
solo lo hacen cuando están demasiado llenos como para seguir
comiendo, la mayoría de las personas que padecen bulimia luego
recurren a los vómitos, los laxantes o al ejercicio físico excesivo

Si bien la anorexia y la bulimia son muy similares, las personas

anoréxicas suelen ser muy flacas y suelen tener un peso inferior al
normal, por el contrario, las personas que son bulímicas pueden
tener un peso corporal normal o estar un poco excedidas en su
peso.

Las personas que padecen dicha enfermedad llegan a tener hasta

15 episodios por semana, afecta principalmente a personas
jóvenes, en su mayoría son mujeres, también afecta a personas que
han padecido anorexia o han realizado dietas sin control,
intervienen factores biológicos, psicológicos y sociales.

Por lo general entre estas comilonas intensas realizan dietas

extremas y saltean comidas pueden tener un peso normal e incluso
sobrepeso, aunque poseen una imagen extremadamente negativa
de su aspecto corporal y sienten que no pueden controlar su
manera de comer.

Ortorexia

La ortorexia es un trastorno de tipo obsesivo en el que la persona

se ve impelida a cuidar al máximo su dieta diaria, solo consumiendo
los alimentos que considere saludables. Pero esta etiqueta de
saludable la coloca la propia persona de una manera parcial y
subjetiva, sin que necesariamente al alimento ingerido sea el
adecuado, la ortorexia puede causar graves desórdenes
nutricionales.

Las personas que padecen este trastorno alimenticio tienden a

limitar el consumo de ciertos alimentos como las carnes rojas, los
huevos, los azucares los huevos, los lácteos y las grasas,
agravándose paulatinamente los síntomas hasta llevar el
aislamiento social, ya que el individuo afectado tiende a sentirse
superior por el nivel de vida alimenticio que lleva comparado con el
de otras personas.

Pueden incluir la obsesión con la alimentación saludable la

desnutrición y la muerte por inanición, las personas que padecen
esta enfermedad suelen tener distintas concepciones de diferentes
tipos de alimento, los productos que contengan conservantes o
aditivos alimentarios suelen ser considerados peligrosos los
alimentos producidos industrialmente artificiales y los productos
biológicamente saludables, los pacientes suelen tener deseos
fuertes y hasta incontrolables de comer cuando estén nerviosos,
emocionados, felices ansiosos o con remordimiento.

Las causas la sociedad se ha obsesionado cada vez más con los

alimentos, los medios de comunicación informan continuamente
sobre los nuevos descubrimientos acerca de los alimentos
potencialmente peligrosos, como la relación entre las grasas tras, y
los ataques al corazón, la obesidad se ha convertido en una
pandemia, estimulando así un sin número de dietas de moda que a
menudo se exceden en su consejo, prescribiendo cortar con grupos
enteros de alimentación

Trastorno por atracón

Es un trastorno de la conducta alimentaria que se presenta sin

ataques compulsivos de bulimia, hay la existencia de aumento de
peso e incluso obesidad, el típico caso es que una persona siente el
deseo de ingerir alimentos de forma descontrolada, pero en
diferencia de la bulimia no busca provocarse el vómito.

Se clasifico como un trastorno independiente de la conducta

alimentaria, por lo general conduce a la obesidad a una persona,

causa

Los atracones se asocian últimamente a alimentos como alto

contenido en azúcar, harina y sal, que llegarían a ser los
principales,

Para el consumidor compulsivo la ingestión de alimentos fomenta la

liberación anormal de neurotransmisores de serotonina y la
dopamina, de estos el que más tiene que ver y que contribuyen al
proceso adictivo es la dopamina que tiene los sistemas de
recompensa en el cerebro y la adicción a la comida es la causa de
la compulsión por comer.
Por lo general hay tres factores que definen:

Antecedentes familiares o factores biológicos, hay en ocasiones que

lo pueden haber heredado genes que los hacen más susceptibles a
desarrollar la enfermedad

Problemas psicológicos, dieta, edad

Algunos signos y síntomas que puede manifestar un afectado son:

• Incapacidad para ejercer el control sobre el consumo de

alimentos.

• Sentimientos de pérdida de control durante el atracón.

• Consumo inusual de grandes cantidades de alimentos a la

vez, mucho más que una persona promedio.

• Consumo mucho más rápido durante el episodio de atracón

que durante episodios habituales de alimentación.

• Ingieren alimentos hasta sentirse físicamente incómodos

(indigestión) y con náuseas, debido a la cantidad de alimentos
consumido.

• Come cuando está deprimido, nervioso o aburrido.

• Come grandes cantidades de comida, incluso cuando no tiene

hambre.

• A menudo come solo durante los períodos de alimentación

normal, debido a sentimientos de vergüenza.

Obesidad

La obesidad se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o

hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo, es decir, cuando
la reserva natural de energía de los humanos y otros mamíferos
almacenada en forma de grasa corporal, se incrementa hasta un
punto que pone en riesgo nuestra salud o la vida.
Obesidad exógena:

La obesidad debida a un régimen alimenticio inadecuado en

conjunción con una escasa actividad física

Obesidad endógena:

La que tiene por causa alteraciones metabólicas. Dentro de las

causas endógenas, se habla de la obesidad endocrina cuando está
provocada por disfunción de alguna glándula endocrina, como la
tiroides o por deficiencia de hormonas sexuales.

Las causas que generan la obesidad son múltiples, e incluyen

factores tales como la herencia genética, el comportamiento del
sistema nervioso, endocrino, metabólico y el tipo o estilo de vida
que uno lleve.

Vigorexia (dismorfia muscular)

Es cuando una persona se obsesiona por el estado físico hasta

niveles patológicos, estos sujetos tienen una visión distorsionada
sobre los hábitos alimenticios, de cual se caracteriza tener una
actividad física extrema, dedicando todo su tiempo a ejercitarse.

Esto viene acompañado de un abuso en el consumo de proteínas y

carbohidratos, con el fin de aumentar su masa corporal y conseguir
a su vez un cuerpo esbelto, este trastorno también se conoce como
complejo de adonis o anorexia invertida.

Estos problemas fisiológicos o emocionales por lo general se dan

por el entorno de cada enfermo y con la idea efímera de la
insatisfacción de su imagen, como también sucede en las mujeres,
por lo cual se obsesionan con este aspecto hasta llegar a un
trastorno, que esto es asociado con trastornos en las hormonas y
los mediadores de la transmisión electroquímica en el sistema
nervioso central.

En comparación con la anorexia nerviosa, la autoimagen en la

anorexia es la obesidad, mientras en la Vigorexia es de debilidad,
estos factores que se dan son netamente por la sociedad y el
entorno de cada persona que lo conduce a un culto al cuerpo, esto
con el fin de tener el mejor cuerpo de la sociedad, esto en el cuerpo
segrega más hormonas como las endorfinas que esto causa a su
vez causa el enganche a este tipo de actividad.

Existen dos tipos de manifestaciones.

• La extrema actividad donde proteínas y carbohidratos es

excesiva mientras que los lípidos se reducen,

• Visformarse es una idea mortal, baja autoestima,

convulsiones, mareos, dolores de cabeza y taquicardias, son los
que definen este desorden, se sabe que esto es el más peligroso,
hay registros que el promedio que duran las personas con este
trastorno son de 6 meses.

Factores sociales:

La imagen corporal de un individuo se encuentra estrechamente

relacionada con la autoestima de cada uno, está demostrado que
una autovaloración negativa, en la mayoría de los casos conlleva a
desórdenes alimentarios.

Así mismo la influencia social que viene por medios de

comunicación, publicidad, estereotipos entre muchos otros son los
que ayudan a desencadenar estas conductas. A continuación,
algunos puntos importantes:

. Estereotipos: Los estereotipos en su mayoría de veces se basan

en prejuicios que se tiene sobre un grupo de personas que
comparten algo en común, ya sea religión, grupo étnico,
nacionalidad etc.

En el caso de los estereotipos usados en campañas publicitarias,

hablamos de características asociadas ya sea al género, edad,
grupo social, origen étnico etc., que han sido aceptadas por el resto
de la sociedad como válidas e indispensables en algunos casos. Es
ahí cuando el problema se agrava, pues como ya es aceptado
socialmente, es de esperarse que el resto siga estas conductas.

Un claro ejemplo de esto es la publicidad de ropa femenina, en la

cual se presenta una mujer de bajo peso, con talles pequeñas, de
cintura bien definida, pómulos marcados generando así el
pensamiento que esa es la manera de cómo debe lucir una mujer.
Del mismo modo con la vestimenta masculina, se presenta un varón
de abdomen plano, hombros anchos, y de musculatura definida.

Todo esto genera una necesidad de aceptación, para cual las

personas están dispuestas a muchas cosas, desde llegar a la
anorexia y bulimia, hasta la dismorfia corporal o Vigorexia. Todas
estas situaciones ponen en riesgo la salud del individuo

Factores Familiares:

Es común encontrar pacientes que sufren estos desordene, formar

parte de una familia en la cual es común la sobreprotección o
rigidez durante la crianza al igual que un ambiente de discusiones y
conflictos, dentro de estos podemos encontrar: violencia física y
psicológica la cual muchas veces suele ser peor.

De igual manera la falta de una familia e identidad llegan a ser muy

perjudicial, la falta de un padre o madre.

Estos problemas en la familia pueden generar una baja autoestima

en la persona y posteriormente un cuadro depresivo

Factores Psicológicos:

Autoestima: Son los conjuntos de percepciones y autoevaluaciones

que tiene una persona sobre sus características, físicas, sociales,
emocionales y en general ella misma, esta se construye a lo largo
de la vida y se puede convertir en una fortaleza o debilidad para el
desarrollo social y psico emocional de la persona.

Una mala autoestima puede llevar a una etapa de depresión, la cual

puede ser leve hasta llegar a un trastorno depresivo mayor. Esta se
caracteriza por sentimientos de culpabilidad, abatimiento,
cansancio, y tristeza súbita.

Estadísticamente la depresión y trastornos alimentarios como la

anorexia, anorexia nerviosa y bulimia se encuentran muy
relacionados, convirtiéndola en un factor de riesgo. Pues el intentar
lucir bien físicamente, mediante la restricción de alimentos, les sirve
de placebo para sentirse bien consigo misma, sin embargo, es una
sensación momentánea.
Del mismo modo pueden llevar a la obesidad, debido a la
satisfacción emocional que les genera el comer, al ser esta también
momentánea, necesitan comer varias veces a lo largo del día para
sentir esa satisfacción. También se usa la comida para calmar la
ansiedad.

De igual manera la inseguridad, y falta de aceptación de sí mismo

puede llevar, especialmente al género masculino, en la búsqueda
de un cuerpo musculado, sobre pasando los limites saludables,
derivando en síndromes como la Vigorexia.

Factores genéticos:

Al igual que con el resto de enfermedades que afectan al cuerpo,

los desórdenes alimentarios también se relacionan con la pre
disposición genética que cada persona posee.

Un estudio realizado por la Universidad de Iowa, Estados Unidos,

sostiene que entre un 40%-50% del riesgo de desarrollar estas
enfermedades depende de la genética. Más específicamente, el
estudio muestra que el gen relacionado con los receptores de
estrógenos son los que contribuyen a esto, lo cual también nos
indica que en el género femenino encontramos una mayor
incidencia de estos casos.

Por otro lado, casos como depresión también tienen su

predisposición genética, que como ya vimos anteriormente, conlleva
a estos problemas.

Tratamiento anorexica

El objetivo primordial del tratamiento es la recuperación de peso,

pues muchos de los pensamientos alterados sobre comida, peso o
figura están sustentados por la malnutrición. Otros objetivos son la
normalización de la dieta y de los hábitos alimentarios y la
resolución de los problemas psicológicos, familiares o sociales
concurrentes con la anorexia.

Recuperación del peso. El bajo peso es un obstáculo para cualquier

psicoterapia. Hay que comenzar con dietas muy prudentes. Por lo
general, cuando se recupera peso, el estado de ánimo depresivo y
la preocupación por el cuerpo mejoran; otras veces, por el contrario,
aumenta la irritabilidad.

Aprender de nuevo a comer normalmente. La paciente ha de volver

a relacionarse con la comida de manera natural, ya que había
perdido esa capacidad de ver el proceso de la alimentación como
una función más.

La comida tiene que ser variada, la misma que tomen los demás
miembros de la familia. Hay que infundir a la paciente confianza en
su capacidad de comer de manera adecuada y razonable, hasta
que aprenda las señales de tener hambre y estar saciada.

Resolución de las causas. El tratamiento psicológico es la piedra

angular de un buen programa terapéutico. Resulta poco efectivo en
las fases más graves de la enfermedad, ya que las pacientes
malnutridas y con bajo peso se muestran extraordinariamente
refractarias a la psicoterapia. Hay varios tipos de terapia: – Terapia
familiar: se debe trabajar con los familiares, informándoles y
orientándoles sobre la forma de analizar y resolver los problemas,
como conflictos entre hermanos o entre los padres; también hay
que estudiar si existe una simbiosis entre la paciente y uno de los
padres que retroalimente la enfermedad.

– Terapia de grupo: sirve para romper la soledad y el aislamiento,

facilita la identidad y rompe con el egocentrismo al que tienden. Los
grupos de autoayuda sirven de modelo y ayudan cuando hay riesgo
de recaídas. La paciente puede identificarse con algún otro
miembro y no sentirse diferente.

– Terapia cognitivo-conductual: se basa en analizar qué errores de

pensamiento son los responsables de creencias y actividades que
llevan a alteraciones de la conducta. Por lo tanto, el terapeuta
ayuda a la paciente con esos pensamientos equivocados para
aclararlos y contrastarlos, buscando así un autocontrol de la
conducta alimentaria.

– Terapia individual: se utiliza cuando existen importantes actitudes

regresivas, alteración importante de la personalidad, rechazo de la
feminidad o del propio cuerpo, etc.
–Técnicas de relajación: son muy útiles para los momentos de
tensión.

El tratamiento farmacológico está indicado como coadyuvante a las

técnicas de modificación de conducta y como tratamiento de las
alteraciones psicológicas asociadas, en especial, depresión,
ansiedad y alteraciones del sueño.

Dónde se realiza el tratamiento

Si el estado del paciente lo permite, el trastorno es reciente, el

apoyo familiar es positivo y su actitud es relativamente
colaboradora, se debe optar por el tratamiento ambulatorio, ya que
resulta menos traumático, desestructura menos la vida, es más
barato y permite ir comprobando las repercusiones en las relaciones
familiares, laborales y personales.

La función de los padres será fundamental, ya que, actuarán como

terapeutas, supervisando y controlando la dieta, las conductas de
purga y dando soporte y ayuda a la paciente

Por el contrario, si la paciente muestra poca motivación,

inestabilidad psicológica, trastorno psiquiátrico asociado y un
ambiente familiar poco cooperador, es recomendable el ingreso
hospitalario.

Recomendaciones generales para el paciente con anorexia

• No beba en las comidas, procure hacerlo entre comidas

• Coma en pequeñas cantidades, pero de forma frecuente

• Hacer un mínimo de 5 comidas diarias

• Enriquecer las comidas para aumentar el valor energético y

proteico de la dieta

• Beba bebidas energéticas

• Evite el alcohol
• Evite comidas poco olorosas, poco aromatizadas, sosas, sin
picante, especias

• Cuide la presentación de los platos

• Sirva la comida a su temperatura adecuada

• Evite mostrar el siguiente plato sin haber retirado el anterior

• Coma en una atmósfera agradable; en la mesa, bien sentado,

en compañía agradable y con conversación agradable

Recomendaciones para el paciente con anorexia asociada a

alteraciones de la cavidad oral

• Coma alimentos de consistencia blanda, purés o líquidos

según sea posible

• Evite alimentos irritantes, picantes, ácidos

• Beba batidos, líquidos y bebidas energéticas

• Evite alimentos muy salados o muy condimentados

• Evite alimentos que puedan producir pequeñas heridas: frutos

secos, biscotes, corteza de pan, etc

• Beber pequeñas cantidades durante las comidas puede

ayudar a masticar mejor

• Las comidas frías suelen ayudar a calmar el dolor y aliviar

• Evite las comidas calientes

• Mantenga una higiene bucal adecuada

• Cepíllese los dientes después de cada comida

Dieta (Una dieta ligera)

En los casos más avanzados de anorexia existe la anulación total

de la ingesta de alimentos. Si este es el caso de la persona que te
preocupa o de ti mismo, recuerda que es necesario iniciar con
pocas cantidades de alimentos. Lo primero que se debe incluir en la
dieta son frutas, verduras y frutos secos. No se recomienda incluir
aderezos o salsas comerciales, ya que el estómago del paciente
anoréxico no está preparado para recibirlas. Las raciones no deben
ser muy grandes y es preferible hacer cinco o seis comidas ligeras a
dos o tres que causen molestias al paciente.

5 Alimentos principales

1. Pescado. Aporta vitaminas A y D, fósforo, magnesio, selenio, y

yodo en el caso del pescado de mar. Sus proteínas -como las de la
carne- son de fácil digestión, afirma la Organización de las
Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación.

2. Arroz. ½ taza o 100 gramos de arroz cocido aporta alrededor de

115 calorías, comparables a lo que aporta 1 fruta mediana como la
pera. Contiene fibra y mantiene en equilibrio los niveles de azúcar.

3. Frutos secos. Los problemas cardiacos son frecuentes cuando se

tiene anorexia, para ello estos alimentos son idéales. Consumirlos
siete veces o más a la semana disminuye en un 29% el riesgo de
morir de infarto y en un 11% de cáncer, así lo indica un estudio del
New England Journal of Medicine.

4. Legumbres. Reduce el estreñimiento y la probabilidad de cáncer

de colon.

5. Huevo. Pertenece al grupo de las proteínas, por ello los

beneficios al cuerpo son los siguientes: contribuye a la construcción
de nuevas células, transporta los minerales al organismo y mejora
el sistema inmunológico.
Recomendación

Desde el punto de vista alimentico la dieta para salir de la anorexia,

debe tener en cuenta ciertas pautas.

• Debe contener todo tipo de alimentos naturales y sanos, como

por ejemplo vegetales, frutas, frutos secos, cereales integrales,
legumbres, carnes magras, aceite, azúcar o miel y lácteos enteros.

• No es necesario que comas un gran volumen de comida, esto

no te ayudará ya que te sentirás satisfecha rápidamente. Es mejor
comer de manera moderada varias veces al día.

• Por otra parte puedes aumentar la cantidad de calorías en

poco volumen de comida, incorporando aceite, quesos, huevo,
cereales integrales, lácteos, frutos secos, entre otros a tus
preparaciones.

• Cumple con todas las comidas diarias, ya que una de las

características de la anorexia es no comer. Por lo tanto, es
necesario que seas cuidadosa con los horarios de las ingestas.

• Reemplaza las harinas blancas por integrales, si bien su

contenido calórico es similar, el aporte de nutrientes es diferente.

• Incorpora a la dieta suplementos como jalea real, polen,

levadura de cerveza. Estos suplementos te brindarán nutrientes que
mejorarán tu estado físico y tu estado de ánimo.

Conclusiones
Según lo investigado podemos afirmar que la anorexia y la bulimia
son enfermedades psicológicas que urgen de la familia, presión de
la sociedad y la publicidad, los últimos 2 factores mencionados, la
publicidad afectan mucho ya que existe una alta demanda a que
todas las mujeres luzcan delgadas, por lo que una persona con
sobre peso no es aceptada, todo esto combinado con una baja
autoestima, posible caso de anorexia o bulimia.

Estos problemas afectan principalmente a las adolescentes entre

los 14 y 18 años de edad esto es en el caso de la anorexia,
mientras que la bulimia afecta a jóvenes entre los 20 y 25 años,
aunque la anorexia y la bulimia afecta más que a rodo a las
mujeres, también existen casos de hombres con estos problemas
solo que en menor cantidad

Bibliografía

http://www.webconsultas.com/bulimia/tratamiento-de-la-bulimia-281

http://www.mouthhealthy.org/es-MX/az-topics/e/eating-disorders

http://kidshealth.org/es/teens/eat-disorder-esp.html#

http://infogen.org.mx/trastornos-de-conducta-en-la-alimentacion/

https://informe21.com/alimenticios/trastornos-alimenticios-anorexia-
y-bulimia