Junio 2017 VACUNACIÓN CONTRA SARAMPIÓN Y RUBÉOLA EN EL ECUADOR

Junio 2017 VACUNACIÓN CONTRA SARAMPIÓN Y RUBÉOLA EN EL ECUADOR

Subsecretaría Nacional de
Vigilancia de la Salud
Pública

Lineamientos Técnico Operativo de

intervenciones de vacunación contra sarampión
y rubéola

Agosto a Diciembre , Ecuador 2017

GERENCIA INSTITUCIONAL DEL PROGRAMA

AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

DIRECCION NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE

PREVENCION Y CONTROL

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 1

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 1
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Ministerio de Salud Pública

Subsecretaría Nacional de Vigilancia de la Salud Pública
Gerencia Institucional del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Estrategia Nacional de Inmunizaciones

República de El Salvador 36-64 y Suecia

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 2

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Autoridades del Ministerio de Salud Pública

Dra. Verónica Espinosa

MINISTRA DE SALUD PÚBLICA

Dr. Fernando Cornejo

VICEMINISTRO DE GOBERNANZA Y VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA

Dra. Inti Kori Quevedo Bastidas

SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA.

Dr. Yasir Chara

GERENTE INSTITUCIONAL DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

Dr. Carlos Manuel Guevara

DIRECTOR NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y CONTROL

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 3

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Colectivo de Autores y Revisores:

Autor

MSc Patricia Murillo Analista 3 del PAI

Revisión de lineamiento:

Dr. Yasir Chara Gerente Institucional

Dra. María del Carmen Grijalva Analista 3 del PAI
MSc. María Priscila Guevara Analista PAI
Dr. Martin Vilema Analista del PAI
Dr. Jackson Rivas Analista del PAI
Dra. Jenny Ojeda Analista de la Dirección nacional de Vigilancia Epidemiológica
Ing. Johanna Mozo Analista de la Dirección Nacional de Estadística y Análisis de la Información.

Organización Panamericana de la Salud

Dra. Gladys Ghisays

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 4

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Índice de Contenidos

Antecedentes/ Justificación…………………………………………………………………………….. 6

Objetivo General…………………………………………………………………………………………….. 7

Población Objeto Y Metas……………………………………………………………………………….. 7

Estrategias para la captación y vacunación de grupos de riesgos……………………… 8

Herramientas de verificación para proceder con la vacunación……………………….11

Vacuna SRP/SR……………………………………………………………………………………………….. 11

Responsabilidades por niveles ………………………………………………………………………..14

Vigilancia ESAVI……………………………………………………………………………………………….15

Sistema de registro e información……………………………………………………………………17

Indicadores de Evaluación……………………………………………………………………………….18

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 5

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Vacunación con primera y segunda dosis en niños y niñas de 1 a 6 años de edad contra sarampión,
rubéola y parotiditis

I. Antecedentes

La vacunación constituye un derecho universal de la población y una responsabilidad del Estado, por ello el
Programa Nacional de Inmunizaciones asume nuevamente el reto de cumplir con lo antes descrito.

Es importante considerar que tanto el sarampión como la rubéola continúan circulando en muchos países del
mundo, lo que representa un riesgo de casos importados, especialmente durante eventos masivos
internacionales.

En este sentido la intensificación de los viajes internacionales y el movimiento de personas en el marco de

eventos masivos aumentan el riesgo de la existencia de casos importados de sarampión, rubéola y otras
enfermedades prevenibles con vacunas.

Con lo antes mencionado y teniendo en cuenta las tendencias actuales de la cobertura vacunal y la incidencia
del sarampión, el Grupo de Expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Asesoramiento
Estratégico (SAGE) en materia de inmunización concluyó que los hitos y los objetivos de eliminación del
sarampión no se alcanzarán a tiempo(OMS 2016).

El país, entre 1994 y 2012 realizaron 7 campañas de vacunación lográndose en todas ellas coberturas
superiores a 95 %.

Dando seguimiento a la población intervenida con vacuna SRP/SR para evitar enfermedades como el
sarampión y rubéola se ha procedido a analizar los datos desde la introducción de la segundas dosis con SRP
para garantizar que la población más vulnerable haya accedido a esta estrategia de intervención

Las siguientes intervenciones se han desarrollado en el país para fortalecer la vacunación contra estas
enfermedades:

En 1999 se introduce la vacuna SRP dirigida a los niños de 12 a 23 meses de edad

En el año 2009 se incluye dentro del esquema regular la aplicación de una segunda dosis a todos los niños y
niñas de 6 años con uso de vacuna SRP; el mismo que se mantuvo hasta diciembre del 2015.

En el año 2016 con la actualización del esquema de vacunación realizada en junio 2015 inicia la aplicación de
primeras dosis SRP en niños al cumplir los 12 meses (primer año) y la segunda dosis a los seis meses de la
primera por lo tanto las dosis se aplican en el grupo de 12 a 23 meses.

En este mismo año se llevan a cabo intervenciones de vacunación a niños/niñas de 6 y 7 años de edad como
parte del plan de cierre de cohortes con aplicación de segundas dosis SRP (población 6 años) SR (población 7
años); sin que se haya logrado la meta propuesta para el cierre de esta población con la estrategia establecida.

Debido a los resultados obtenidos en el mismo año fue diseñado el Plan de vacunación de cierre de cohorte
de población de 2 a 6 años cuya ejecución se realizaría en el 2017.

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 6

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Por esta razón la finalidad de la Campaña de vacunación, es proceder a la revisión de carne de vacunación
para la captación de la población objeto a vacunar y proceder a la intervención de iniciar o completar
esquema de vacunación contra sarampión, rubéola y síndrome de rubéola congénita y lograr cerrar cohortes
con 2das dosis de SRP (conforme a la edad) dirigida a la siguiente población1:

 Vacunación selectiva a niños/as de 1 a 4 años de edad pendiente de aplicar primeras y segunda dosis
de vacuna SRP; para lo cual es necesario la revisión del carne de vacunación.

Intervalo de vacunación entre la primera y segunda dosis, 6

meses

 Vacunación indiscriminada con una dosis de SRP en niños y niñas de 5 y 6 años de edad ( esta
decisión, toma como base los resultados obtenidos de la aplicación de SRP 1 en los años 2012 y 2013
con una cobertura de vacunación de más del 95%)

II. Objetivos de la Campaña SRP Ecuador.

Lograr coberturas homogéneas superiores a 95% en la población objeto de campaña.

III. Ámbito de la ejecución de las intervenciones de vacunación

En todo el territorio nacional.

IV. Fecha de ejecución

1 de Agosto a 31 de diciembre de 2017

V. Metas

 Hasta diciembre del año 2017 se deberá completar el 100% con 1ª y 2ª dosis SRP de la población
de 1 a 4 años de edad pendiente a vacunar (revisión de carne de vacunación)

 100% de niños/as de 5 y 6 años de edad, se aplicará una dosis indiscriminada de vacuna SRP,
intervención a cumplir hasta el 31 de diciembre 2017.

VI. Población Comentario [YACM1]: Donde está

el 1 de referencia???

1
La vacunación con SRP a niños/as de 12 a 23 meses se desarrollará en cumplimiento del esquema regular vigente para
prevención de sarampión, rubéola y parotiditis.
Estrategia Nacional de Inmunizaciones 7
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Revisión de carnet de vacunación de 2.350.119 niños/as para dar cumplimiento certero de esquema de
vacunación contra sarampión y rubéola en el país.

VII. Programación de requerimiento de dosis de vacuna SRP por Zona

Subtotal de Subtotal Subtotal Subtotal de

Subtotal de Subtotal de Total de
dosis de dosis de dosis dosis
dosis dosis dosis
requeridas requeridas requeridas requeridas
requeridas requeridas requerida
para para para para
para aplicación para aplicación para
aplicación aplicación aplicación aplicación
de UNA dosis de UNA dosis abordar a
Zona de SRP 1 y de SRP 1 y de SRP 1 y de SRP 1 y
indiscriminada indiscriminada la
SRP2 hasta SRP2 hasta SRP2 hasta SRP2 hasta
hasta hasta población
Diciembre Diciembre Diciembre Diciembre
Diciembre Diciembre de 1 a 6
2017 en 2017 en 2017 en 2017 en
2017 en niños 2017 en niños años de
niños de 12 niños 2 niños de 3 niños de 4
de 5 años de 6 años edad
a 23 meses años años años
Zona 1 43019 13466 36310 33526 31602 31602 189524
Zona 2 22179 6436 12789 12537 15524 15524 84990
Zona 3 46235 19076 34227 35435 34186 34186 203344
Zona 4 55663 26977 44033 49168 42251 42251 260344
Zona 5 78156 28551 66953 63255 55253 55253 347422
Zona 6 35768 12661 29993 29741 26792 26792 161748
Zona 7 35273 13849 28866 28654 26230 26230 159102
Zona 8 83326 27162 54761 56752 58727 58727 339455
Zona 9 64921 20975 51856 50848 47096 47096 282793
Zona 0 1127 739 992 -1287 1570
Nivel 465667 169891 360780 358630 337662 337662 2030292
Nacional
Fuente: DNEAIS

Realizado: ENI

VIII. Estrategias para la vacunación con SRP durante el 2017.

Estrategias para la vacunación a niños (as) de 1 a 4 años de edad (solo se aplicará la vacuna si está
pendiente iniciar o completar esquema de vacunación) NO Vacunar si el niño o niña ya tienen las dos dosis
de vacuna SRP con intervalo de vacunación de 6 meses entre las dos dosis.

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 8

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Vacunación
Vía de
Tipo
administració
Vacuna Esquema:
n Dosifica
Grupo de edad N°dosis e Refuerzo Estrategia de vacunación
ción
intervalo
Subcutánea Verificación del 0,5 ml Si tiene historial -En los programas de
carne en vacunal contra control de niño sano de la
población de 1 sarampión, ASEGURAR que red pública y atención
a 4 años de rubéola y cada niño/a complementaria.
edad Parotiditis reciba dos dosis - Coordinación con los
completar de vacuna en Servicios Centros Infantiles
esquema caso esta edad con del Buen Vivir (CIBV).
contrario si no intervalo mínimo -Coordinación con los CNH
ha sido entre cada dosis - Utilizar sistemas de
vacunado de 6 meses. información del
contra estas Establecimiento de Salud
enfermedades como el tarjetero de
proceder a vacunación para dar
vacunar : seguimiento a la
SRP vacunación.

virus Primera dosis: -Coordinación con

vivo el momento establecimientos de
atenuad que capta al educación de nivel
o niño/a educación básica.
Segunda dosis
SRP: 6 meses - Concientización al
después de la personal de Salud acerca
primera dosis de la importancia de la
de SRP vacunación en este grupo
etario.
-Educación sanitaria de la
población para vencer las
barreras, miedos y falsas
concepciones sobre la
vacunación.

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 9

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Estrategias para la vacunación a niños (as) de 5 y 6 años de edad

Vacunación
Vía de
Tipo Vacuna
administración Esquema:
Grupo de Dosifica
N°dosis e OBSERVACIÓN Estrategia de vacunación
edad ción
intervalo
Subcutánea 5 y 6 años 0,5 ml -En los programas de
de edad Una dosis Independiente control de niño sano de la
indiscriminada del historial red pública y atención
de vacuna SRP vacunal proceder complementaria.
a administrar una - Coordinación con los
dosis Programas Creciendo con
indiscriminada y Nuestros Hijos (CNH).
SRP registrar en el - Coordinación con
carné establecimientos de
virus vivo educación de nivel
atenuado educación básica.

- Concientización al
personal de Salud acerca
de la importancia de la
vacunación en este grupo
etario.
-Educación sanitaria de la
población para vencer las
barreras, miedos y falsas
concepciones sobre la
vacunación.

IX. Herramientas de verificación para proceder con la vacunación

a) Actividad Intramural

-Confirmación con el carnet de vacunación

-Tarjetero de vacunación

-Historia clínica

b) Actividad extramural

-Coordinación intersectorial (MIES, GADs, MEC), líderes educativos, líderes comunitarios, TAPS,

-Confirmación con el carnet de vacunación

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 10

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-Tarjetero de vacunación (durante la planificación de captación del niño previo planificación de actividad
extramural).

X. Vacuna SRP/SR

Descripción vacuna

Se prepara la vacuna de las cepas vivas, atenuada del virus de sarampión edmonston-zagreb, virus de
parotiditis leningrad-zagreb (L-Z) y virus de rubéola Wistar RA 27/3. Los virus de sarampión y rubéola se
propagan en las células diploides humanas (CDH) y el virus de parotiditis se cultiva en fibroblastos de
polluelos de huevos, libre de patógenos específicos (SPF por sus siglas en inglés). La vacuna es liofilizada y
está provista con diluyente. La vacuna cumple con los requisitos de la OMS.

La SR no tiene el componente parotiditis

a) Instrucciones para la administración, uso y manejo de la vacuna

Antes de vacunar tenga en cuenta las siguientes recomendaciones y verifique:

 Población de 1 a 4 años de edad

· Carné del niño o niña para ver si ha sido administrado vacuna SRP en consultorio privado o algún
establecimiento de salud pública; tan solo proceder a vacunar si se verifica que no tiene antecedente vacunal ,
o se aplica la vacuna para completar esquema .

Asegurar que todo niño (a) hayan recibido dos dosis de vacuna SRP con un intervalo
mínimos entre dosis de 6 meses.

Población de 5 y 6 años de edad

Aplicar una dosis indiscriminada

 Precauciones

· Verificar la edad
· Verificar la vacuna correcta
· Verificar la dosis correcta
· Vía de administración correcta
· Fecha de vencimiento de la vacuna
· Sitio anatómico para la aplicación
· Indicaciones y presencia de contraindicaciones para la aplicación de la vacuna
· Almacenamiento de la vacuna según normas de red de frío.
· Cumplimiento de las normas de bioseguridad vigentes

Una vez realizado el procedimiento de vacunación, registre inmediatamente la dosis administrada en el carné
de vacunación, en el formato de registro diario de vacunación diseñado según lineamiento, de la misma
manera, brinde la educación correspondiente.
Estrategia Nacional de Inmunizaciones 11
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b) Técnica de aplicación

 Reconstituir y homogenizar la vacuna utilizando el liofilizado y el

diluyente y proteger de la luz.

 Con una torunda limpie el caucho del tapón.

 Con una jeringuilla de 0.5 con aguja 25G5/8 aspirar 0.5 ml.

 Con una torunda humedecida en desinfectante limpie una pequeña superficie del sitio donde se va a
aplicar la vacuna.

 Vía subcutánea (niños que no caminan, en la región antero-lateral del muslo, y niños que caminan en
el brazo región deltoidea)

 Introduzca la aguja en el espacio elegido en ángulo de 45°.

 Empuje suavemente el émbolo, inyecte 0.5 ml, luego retire la aguja y no dé masajes.

 El biológico será preparado previa a la aplicación, nunca tener jeringuillas cargadas en el termo.

c) Resumen de manejo vacuna contra sarampión, rubéola y parotiditis

Presentación de la Liofilizado Frasco por 1 ó 5 dosis. Provista de un frasco con el diluyente, tiene
vacuna aspecto de una pastilla seca blanca y amarillenta. La vacuna solamente debe
ser reconstituida con el diluyente provisto y ser utilizada inmediatamente
después de la reconstitución, protegerla de la luz antes y después de la
reconstitución, así mismo se debe garantizar la temperatura entre 2°C y 8°C.
Dosis y vía de Dosis: 0.5 ml.
administración Vía: subcutánea.
Lugar de aplicación: Subcutánea (niños que no caminan, en la región
anterolateral del muslo, y niños que caminan en el brazo región deltoides).
Calibre de la aguja 25G x 5/8
Conservación y -Mantener la vacuna entre 2 y 8°C en todos los niveles.
manejo del frasco -Una vez reconstituida la vacuna debe ser aplicada inmediatamente.
abierto -No cargar varias jeringuillas a la vez
-No debe congelarse en el nivel operativo cumplir con la cadena de frio para
garantizar la aplicación de un producto
-No dejar aguja en el tapón del frasco.
-Limpie el tapón cada vez que extraiga una nueva dosis.

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-Los paquetes fríos de los termos no deben tener escarcha en su superficie al

momento de colocarlos en el termo para evitar la congelación de la vacuna.

Eficacia 94% con una dosis y del 99% con dos dosis o más.

ESAVI Dar cumplimiento al protocolo de vigilancia ESAVI.

Captación de casos ESAVI mediante Búsqueda Activa Comunitaria –
Búsqueda Activa Institucional.
Tasas basales de las reacciones menores y comunes de la vacuna SRP.

Reacción local (dolor, Irritabilidad, malestar y

Vacuna Fiebre
tumefacción, enrojecimiento) síntomas no específicos

SRP Hasta 5% Hasta 5% Hasta 5%

Fuente: WHO/V&B/00.36. Supplementary information on vaccine safety.
Part 2: Background rates of adverse events following immunization.

Tasas basales de reacciones raras y graves de la vacuna SRP.

Tiempo que Tasa por un

Vacuna Reacción tarda en millón de
aparecer dosis
Convulsiones febriles 5-12 días 333

SRP 1 Trombocitopenia 15-35 días 33

Anafilaxia 0-1 hora 1-50

Fuente: WHO/V&B/00.36. Supplementary information on vaccine safety.
Part 2: Background rates of adverse events following immunization.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2000/WHO_V&B_00.36.pdf
1 No hay reacciones (excepto la anafilaxia) cuando hay inmunidad (aprox.
90% de los que reciben una segunda dosis); las convulsiones febriles son
poco probables en niños mayores de seis años.

Contraindicacione -Niñas y niños que con el antecedente de reacción anafiláctica a alguna dosis
s de vacuna anterior contra sarampión/rubéola o a cualquier componente de
la vacuna (neomicina, alergia al huevo).
- Niñas y niños con enfermedades inmunosupresoras (cualquier tipo de
cáncer, SIDA, enfermedades autoinmunes, etc.).
- Niñas y niños que se les haya administrado inmunoglobulinas, sangre total
o plasma en los tres meses previos a la vacunación.
- Niñas y niños que hayan recibido tratamiento con inmunosupresores
(cortico-terapia, quimioterapia, radioterapia, etc.) en los 15 días previos; se
recomienda esperar hasta tres meses después de la suspensión de su uso,
para evitar una respuesta inadecuada.
- Niñas y niños con enfermedad aguda febril grave que pueda hacer

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 13

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sinergia con los síntomas secundarios de la vacuna. Estos deberán ser

programados para vacunar al final de su cuadro agudo.

La vacuna SR tiene la misma precaución de la vacuna SRP

Cómo descartar los biológicos y otros insumos utilizados Ɂ

Cumplir con la normativa Interministerial establecida en el manejo de desechos.

Responsabilidades por niveles para proceder a garantizar la vacunación en el periodo comprendido entre 1
REGLAMENTO
al 31 de Agosto INTERMINISTERIAL
del presente año. DE GESTION DE DESECHOS SANITARIOS Acuerdo Ministerial
5186 Registro Oficial 379 de 20-nov.-2014

Art. 20.- Los

Estrategia desechos
Nacional corto-punzantes se depositarán en recipientes resistentes a la perforación, al
de Inmunizaciones
impacto, debidamente identificados y etiquetados, los cuales previo a su transporte se cerrarán
Nivel central
herméticamente, permaneciendo así durante todas las etapas de su gestión interna.

- En el caso delacampañas
Suministrar vacuna y de vacunación,
demás insumossepara
podrá utilizar recipientes
la ejecución de cartón extra
de esta intervención duro, termo-
en territorios con registro de
laminado, específicas
pendientes por vacunarpara
conesta
SRP1actividad.
y SRP2 en la cohorte de niños de 12 a 23 meses y 2 años de edad
- Suministrar vacuna SRP para la vacunación indiscriminada a niños/as de 3 a 6 años de edad.
- Brindar asistencia técnica en la implementación, ejecución, evaluación y seguimiento de esta intervención.

Zonas

· Garantizar el cumplimiento del presente lineamiento en todas las localidades pertenecientes a la zona.
· Facilitar la coordinación de acciones entre MSP Central, Zonal, Distrital y Establecimientos de Salud.
· Adoptar y adaptar los lineamientos generales a los escenarios distritales.
· Brindar asistencia técnica en los distritos para la implementación de este lineamiento.
· Establecer alianzas estratégicas intersectoriales que permitan la operatividad del lineamiento.
· Consolidar la información semanal del reporte de los vacunados.
· Cumplir con el envío semanal de la información de los vacunados a planta central.
· Almacenar y manejar las vacunas cumpliendo las normas de cadena de frío vigentes.
· Realizar la asignación y entrega de la vacuna y demás insumos, de acuerdo a los requerimientos territoriales,
previa programación.

Distritos

· Garantizar el cumplimiento del presente lineamiento por el establecimiento de salud responsable de la

ejecución de la actividad.
· Verificar la implementación de este lineamiento en los establecimientos de salud.
· Almacenar las vacunas cumpliendo con las normas de cadena de frío vigentes
· Realizar la asignación y entrega de la vacuna y demás insumos de acuerdo a los requerimientos por
Establecimiento de salud.
· Realizar seguimiento a la cohorte de población a ser vacunada.
· Realizar la vigilancia de los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización (ESAVI).
· Consolidar la información diaria del reporte de los vacunados con esta vacuna enviados por el
establecimiento de salud para el seguimiento y reajustes de estrategias de vacunación.
Estrategia Nacional de Inmunizaciones 14
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· Cumplir con el envío semanal de la información de sus vacunados en los formatos actualizados y diseñados
para esta intervención específica (formulario de vacunación en población en riesgo) a la Zona.

XI. Vigilancia de ESAVI

Desde el primer día de las actividades focalizadas de vacunación debe fortalecer la vigilancia de Eventos
Supuestamente Atribuibles a la Vacunación e Inmunización (ESAVI), detectándolos y notificando
inmediatamente para proporcionar respuesta oportuna, adecuada y rápida a fin de reducir la repercusión
negativa que pudiera tener sobre la población y sobre el programa nacional de vacunación.

Para cumplir con los lineamientos de vacunación segura con esta vacuna, como en cualquiera de las otras
incluidas en el esquema nacional, se deberá garantizar el tratamiento y seguimiento a las reacciones adversas
que se presenten en la población después de la administración.
Según el protocolo de vigilancia de los ESAVI, solamente se deben notificar al Sistema aquellos que cumplan
con los criterios mínimos de clasificación de caso sospechoso y tener una clasificación final según la causalidad
como caso relacionado con la vacuna, relacionado con el programa, coincidente o caso no concluyente o
desconocido.

La investigación de los ESAVI estará a cargo de la Unidad Operativa notificadora donde se produjo el evento
con apoyo técnico del Distrito/Zona y dependiendo la magnitud del evento el nivel nacional. El Comité ESAVI
Zonal integrado por epidemiólogo, responsable de la ENI, especialistas según el evento a investigar, ARCSA,
Provisión de Servicios- Primer Nivel zonal clasifica el evento para ser enviado al nivel nacional el informe
adjuntando los respaldos técnicos. Este comité tendrá injerencia ante cualquier situación de crisis que se
presente posterior a un ESAVI, de allí la necesidad de que esté conformado por personal profesional con
solidez y credibilidad técnica, científica, política y social de los niveles distrital, zonal y central. Las sociedades
científicas son miembros natos de los comités en todos los niveles y se les debe proporcionar información
apropiada y oportuna. Todos los casos de ESAVI que se presenten deben tener una clasificación final.

Las definiciones de caso son las siguientes:

Para efectos de la vigilancia, los eventos que deberán ser notificados ante la vacunación son:

· Abscesos
· Eventos que requieren hospitalización
· Eventos que ponen en riesgo la vida
· Eventos que causan discapacidades
· Eventos que afecten grupos de personas
· Cualquier muerte que ocurra en las 4 semanas posteriores a la vacunación y cuya etiología no esté bien
precisa.

Caso relacionado con la vacunación.

Ante un evento que se puede relacionar con el mal manejo: Caso sospechoso en el cual se logra identificar
uno o más de los siguientes errores en la preparación, manejo o administración de la vacuna.
· Dosificación inadecuada.
· Método de administración incorrecto.

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 15

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· Uso inseguro de aguja y jeringas desechables.

· Falta de verificación del empaque que garantice la esterilidad de agujas y jeringas.
· Manipulación inadecuada de las agujas y jeringas.
· Reconstitución de las vacunas con el diluyente equivocado.
· Cantidad indebida de diluyente.
· Reconstitución inadecuada de las vacunas.
· Sustitución de vacunas o diluyentes por medicamentos u otros.
· Contaminación de la vacuna o el diluyente.
· Almacenamiento de las vacunas y jeringas fuera de las normas de cadena de frío vigentes
· Vacunas y jeringas usadas después de su fecha de caducidad.
. Verificación de Lote y Productor de vacuna
. Verificación si lote de vacuna fue distribuida por MSP o compra la vacuna para uso en vacunación del
sector privado.

Caso Coincidente

Caso sospechoso en el cual el evento coincide con la vacunación y pudo haberse producido incluso si la
persona no hubiese recibido la vacuna.

No Concluyente o Desconocido

Caso en el cual el evento adverso no está directamente relacionado con la vacuna, su administración o
cualquier otra causa identificable. Por lo que no es posible determinar una relación causal entre la aplicación
de la vacuna y el evento presentado.

Solamente los eventos que requiera hospitalización, pongan en riesgo la vida, causen discapacidades,
afecten grupos de personas y cualquier muerte que ocurra en las 4 semanas posteriores a la vacunación y
cuya etiología no esté bien precisada (eventos severos y/o fatales) SE DEBEN NOTIFICAR dentro de las 24
horas utilizando la fecha de investigación de ESVI debidamente llenada; la investigación y desarrollo del
informe preliminar enviar al nivel correspondiente dentro de las siguiente 24 horas ; los eventos muy
XII.
comunes Sistema de información
esperados no se deben notificar ya que no cumplen con los criterios de caso; sin embargo a nivel
local debe darse seguimiento personalizado.

XII. Flujo de la información de la campaña:

1.1. Reporte de información

En Territorio- Flujo Semanal

El reporte de vacunación será semanal desde los Establecimientos de Salud a los Responsables de Estadística,
Inmunizaciones y Provisión de los servicios de salud en el Distrito, en el formulario en Excel diseñado para la
intervención y que será enviado por la DNEAIS, este reporte se realizará cada lunes máximo hasta las 12:00.

1.2. Consolidado Semanal Distrital

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 16

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El Consolidado Semanal deberá ser enviado por el Estadístico Distrital; quien conjuntamente con los
Responsables de Inmunizaciones y Primer Nivel realizará la validación de los datos (Unidad de Análisis de la
Información).

Una vez realizada la validación del equipo de la Unidad de Análisis de la Información Distrital procederá a
enviar por quipux al Coordinador Zonal con copia al Estadístico Zonal el día martes máximo hasta las 14:00 la
producción semanal en formato Excel.

1.3. Reporte de la información desde la Zona a Planta Central

La Zona y el equipo de análisis de la información (Inmunizaciones, Estadística y Provisión de los Servicios de

Salud) deberán revisar los datos enviados por el Distrito.
Una vez revisada y validada la información la Zona deberá enviar la información a la Dirección Nacional de
Estadística y Análisis de la Información los días miércoles hasta las 16:00 horas.

1.4. Análisis y seguimiento de la campaña

En cada nivel se deberá conformar una comisión técnica responsable del seguimiento y análisis de la
información semanalmente y debe estar integrada por: Coordinador Zonal, Estrategias de Prevención y
Control- Inmunizaciones, Epidemiología, Provisión de Servicios, Primer Nivel de Atención, Estadística,
Promoción, Administrativo, Financiero y la reunión será liderada entre Inmunizaciones y Primer Nivel de
Atención a fin de que se cumpla la meta en el tiempo programado.

XIII. Indicadores de evaluación

Análisis de la información de la cobertura por grupo de riesgo y por semana para evaluar las metas semanales
programadas

Indicadores de Gestión:

 Número de vacunas e insumos entregados conforme a la planificación requerimiento/Número de

vacunas e insumos que se aplicó durante la campaña

 Número de brigadas de vacunación que participaron en la campaña/Número de brigadas que se

programó

 Número de CIBB, CNH, guarderías, que se visitaron / Número de CIBB, CNH, guarderías, que se
programó visitar

Indicadores de Resultado:

 Número y porcentaje de niños de 12 a 23 meses con historial vacunal de Primeras y Segundas dosis
de SRP

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 17

Junio 2017 VACUNACIÓN CONTRA SARAMPIÓN Y RUBÉOLA EN EL ECUADOR

 Número y porcentaje de niños de 2 años vacunados con historial vacunal de Primeras y Segunda dosis
SRP
 Número y porcentaje de niños de 3 años vacunados con historial vacunal de Primeras y Segunda dosis
SRP
 Número y porcentaje de niños de 4 años vacunados con historial vacunal de Primeras y Segunda dosis
SRP
 Número y porcentaje de niños de 5 años vacunados con una dosis de vacuna indiscriminada de SRP
 Número y porcentaje de niños de 6 años vacunados con una dosis de vacuna indiscriminada de SRP
 Número y porcentaje de unidades operativas, áreas de salud, cantones que cumplieron con las metas
propuestas para esta campaña.
 Tasa de ESAVI graves notificados.
 Porcentaje de ESAVI con investigación y clasificación.

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 18

 Junio 2017 VACUNACIÓN CONTRA SARAMPIÓN Y RUBÉOLA EN EL ECUADOR

Anexo

Requerimiento por Zona de vacuna SRP por grupo de edad (edad ajustada al 2017)

Total de dosis Total de dosis

Total de dosis Total de dosis Total de dosis requeridas requeridas
Total de dosis Total de dosis Total de dosis
requeridas para requeridas para Dosis aplicadas requeridas para para aplicación para aplicación
requeridas para requeridas para Dosis aplicadas en requeridas para
aplicación de SRP 1 aplicación de en niños/as de aplicación de de UNA dosis de UNA dosis
aplicación de SRP 1 y aplicación de SRP niños/as de 3 años aplicación de SRP
Zona y SRP2 hasta SRP 1 y SRP2 4 años de edad SRP 1 y SRP2 indiscriminada indiscriminada
SRP2 hasta 1 y SRP2 hasta de edad registro 1 y SRP2 hasta
Diciembre 2017 en hasta Diciembre registro grupo hasta Diciembre hasta hasta
Diciembre 2017 en Diciembre 2017 en grupo de riesgo Diciembre 2017 en
niños de 12 a 23 2017 en niños de riesgo 2017 en niños Diciembre 2017 Diciembre 2017
niños 2 años niños de 3 años niños de 3 años
meses de 4 años de 4 años en niños de 5 en niños de 6
años años
Zona 1 43019 13466 38231 1921 36310 35183 1657 33526 31602 31602
Zona 2 22179 6436 15957 3168 12789 15440 2903 12537 15524 15524
Zona 3 46235 19076 38775 4548 34227 40252 4817 35435 34186 34186
Zona 4 55663 26977 46034 2001 44033 50332 1164 49168 42251 42251
Zona 5 78156 28551 69245 2292 66953 64865 1610 63255 55253 55253
Zona 6 35768 12661 30434 441 29993 29999 258 29741 26792 26792
Zona 7 35273 13849 30546 1680 28866 29777 1123 28654 26230 26230
Zona 8 83326 27162 67209 12448 54761 65552 8800 56752 58727 58727
Zona 9 64921 20975 55503 3647 51856 54292 3444 50848 47096 47096
Zona 0 1127 739 1031 39 992 1287 -1287
Nivel
465667 169891 392965 32185 360780 385693 27063 358630 337662 337662
Nacional
Total 2030292

Fuente: DNEAIS

Realizado: Estrategia Nacional de Inmunizaciones

NOTA: toma en consideración además las dosis administradas en grupos de riesgo aplicado en los años 2016 y
2017.

Estrategia Nacional de Inmunizaciones 19