UNIVERSIDAD ABIERTA PARA

ADULTOS

ASIGNATURA:

Terapia Familiar

TEMA:

Modelo de intervención en terapia familiar

FACILITADORA:

Tomasina Vásquez

PARTICIPANTE:

Maitee Javier A………….…………13-4431

FECHA:

17 de octubre del 2017

 INTRODUCCIÓN

En el presente documento tratamos los diferentes modelos de intervención de

la terapia familiar en la cual podemos poner en práctica en el ámbito
terapéutico para poder intervenir una familia.

Terapia familiar. La terapia familiar es un tipo de terapia psicológica

(psicoterapia) hecha para ayudar a los miembros de la familia a mejorar la
comunicación y resolver los conflictos. La terapia familiar es generalmente
proporcionada por un psicólogo, trabajador social clínico o terapeuta con
licencia.

Los modelos para trabajar la crisis familiar

-La terapia MRI. -El constructivismo Social.

-La terapia de Grupo de MILAN. -Terapia Racional Emotiva.

-La terapia Estratégica. -Terapia Centrada en

soluciones.

-La terapia Experiencial. -Terapia Familiares

Conductuales.

-La terapia Estructural. -Terapia Trasngeneracional.

-terapia de Grupos Reflexivo. -Terapia Narrativa.

Veremos a continuación el principio fundamental de cada modelo.

TERAPIA MRI:

El MRI fue fundado en 1959 por don Jackson logro la integración de un gran
estafe de profesionales donde se encontraban, Jules Riskin, Virginia Satir, Jay
Haley entre otros.

Este grupo presento como idea central un enfoque atractivo, de terapia breve
que se basa en identificar el círculo vicioso que ocurre cuando los intentos de
solucionar los problemas contribuyen a ponerlos peor.

El enfoque se caracteriza por centrarse en el problema o dificultad del

consultante, no por ello, se trata de un enfoque que se base en patologías.

Específicamente interviene en las llamadas "soluciones intentadas" siendo

estas aquellas respuestas que dan los consultantes al problema con la intención
de resolverlo, pero que finalmente no logran con ello poner una verdadera
solución, sin embargo su "solución intentada" la siguen aplicando una y otra
vez, creyendo que si hacen más de lo mismo lograrán solucionar su problema.
De hecho el termino de "solución intentada" Paul Watzlawick lo maneja como
un concepto dentro de la teoría que maneja y pone mucho énfasis en ella.

Este enfoque propone que esas soluciones intentadas son las que mantienen el
problema que los lleva a terapia o por decirlo de otra forma, consideran que
una dificultad se llega a convertir en un verdadero problema cuando a esa
dificultad se le da una solución y esta no da resultado, pero a pesar de ello se
vuelve a aplicar incrementándola aún más.

La estrategia general para la solución del problema es hacer que el consultante

abandone su solución intentada proponiéndole al mismo tiempo otra respuesta
para solucionar su problema, generalmente esta nueva solución tiene que ser
exactamente contraria (un giro de 180°) a las soluciones intentadas del cliente
o consultante.
Las metas terapéuticas que se persiguen durante la terapia es que el
consultante:

 Planteé los objetivos a lograr durante la terapia siendo estos concretos y

tangibles, (conductas observables).
 Así mismo el consultante debe elegir un cambio mínimo para ir
alcanzando los objetivos que se perseguirán durante la terapia, con la
intención de que este cambio mínimo crezca y se expanda en la
situación que mantiene el problema.
 Se aplica la estrategia de dar un giro de 180° que se mencionó
anteriormente.
 Ante esa estrategia es necesario que el terapeuta use el lenguaje, la
postura y los valores del consultante a manera de encuadre, para con
ello aplicar de manera correcta la prescripción o tarea que lleva la
estrategia de 180°, si no es aplicada correctamente es muy probable que
el consultante no acepte la prescripción.
 Por último el terapeuta debe evitar al máximo las confrontaciones con el
consultante

Se ocupan diversas técnicas para intervenir, sobre todo para que el consultante
aplique de manera correcta la estrategia de 180° y entre estas técnicas
tenemos: Tareas directas, tareas paradójicas, metáforas, técnicas hipnóticas
(basadas en el trabajo de Milton Erickson), redefiniciones y técnicas de
persuasión.

Por otro lado, buscando esta estrategia de dar un giro de 180° a la solución
intentada el grupo del MRI ha propuesto cuatro intervenciones generales y
cinco intervenciones específicas.

Terapia de Grupo de Milán:

Este grupo se gesto en el centro de estudio de la familia de Milán y estuvo

compuesto por selvini palazzoli, cacchin, prata y boscoso.
Este concepto de grupo de Milán engloba las relaciones de los miembros del
sistema familiar, las creencias que tienen unos de otros de sí mismo y de la
familia en su conjunto.

Por tanto la evaluación tiene por objeto conocer cuál es el juego familiar sobre
el que establece una hipótesis inicial del trabajo.

Elementos fundamentales:

Juego familiar: Es el estilo en cual cada familia se relaciona, sus

creencias,desde esto se despliega la intervención. Para entender el juego
familiar se tiene en cuenta lo siguiente:

1. El mapa de relaciones familiares (alianzas y exclusiones, rodeos,

coaliciones y triangulaciones, la mayoría de las veces negadas o crípticas).

2. Las reglas que parecen presidir esas relaciones (que está y que no está
permitido).

3. La forma en que se define la relación a partir del impacto del síntoma en la

familia.

Contra paradoja: Técnica de intervención que tiene un doble mensaje

terapéutico. Por un lado se comunica a la familia que sería bueno que
cambiara y por otro lado, que no lo haga (doble vínculo terapéutico “hagan lo
que hagan están bien”) Prescribe la secuencia “patológica” relacional que ha
sido connotada positivamente. Se emplean cuando la relación es rígida, como
forma de introducir confusión y flexibilidad en el sistema de creencias.

4. Las familias con un paciente identificado en su seno son prisioneras de

patrones recursivos de interacción rígida gobernados por una causalidad
sistémico-circular.

5. Surgen secuencias redundantes susceptibles de ser observadas como reglas

del juego familiar. 6. Estas son inferidas a partir de la información que se va
obteniendo en la entrevista circular.

El interrogatorio circular: para tratar de entender cómo se da esa” es una

danza: o juegos familiares. Las preguntas tríadicas. Con preguntas lineales y
circulares. Le preguntamos a una persona de lo que ocurre de otras dos, es
decir, da la información relacional, genera la meta cognición de cómo o están
viendo. La familia da conciencia de lo que se devela. El objetivo es con la
clara intencionalidad de entender no solo el terapeuta sino a la familia le
quede expuesto lo no consiente. Al poner a la superficie actitudes críticas bajo
al agua (cripticas: ir por abajo), es decir al poner a la superficie no se juega el
póker igual si las cartas están abiertas.

La connotación positiva: como parte de la intervención terapéutica se

prescribe el síntoma del paciente designado. Se connota positivamente tanto el
síntoma como los comportamientos sintomáticos de los demás.Lo que se
connota positivamente provoca una homeostasis del sistema y no de la
persona. El síntoma se presenta como debido a razones “altruistas” por parte
del paciente identificado y por parte del resto de la familia, en donde todos
contribuyen a la preservación del juego. Validando la tendencia homeostática
de la familia, los terapeutas no solo se definen como aliados de la tendencia
homeostática, sino que incluso la prescriben.

Terapia Estratégica:

Jay Haley y Cloe Madanes son los principales exponentes de este modelo y
sostienen que el terapeuta debe asumir la responsabilidad de configurar una
estrategia especifica basada en la educación, flexibilidad y creatividad que
permita resolver los problemas del cliente, siendo uno de los principales
objetivos del tratamiento ayudar a las familias a superar las crisis que
enfrentas en su devenir vital.

Este modelo surgió a partir de la teoría de la familia comunicación humana

desarrollada por el grupo de Bateson y sus proyectos de esquizofrenia que
derribó posteriormente en tres modelos teóricos distintos: terapia breve, de
MRI; el modelo sistémico de Milán y la terapia estratégica de Haley y
madanes.

El terapeuta estratégico se centra en la valoración de lo que sucede en las

relaciones interdependientes que el sujeto mantiene consigo mismo, con los
demás y con el mundo, es decir la realidad personal del paciente.
La terapia estratégica no busca las causas “profundas” del problema ya que lo
que se considera, no es el modo en que el problema se ha formado en el
pasado, sino como éste se mantienen en el presente. Es más un saber cómo
que un saber porqué, es decir, se observa cómo funciona el problema que se
presenta dentro del sistema relacional, centrándose en la interacción presente y
en las conductas observables que mantienen el problema.

Terapia Estructural:

Este enfoque fue desarrollado por Salvador Minuchin entre los años 1965 y
1970. En el mismo minuchin defiende que los procesos del sistema familiar se
reflejan temporalmente en sus estructuras.

El enfoque estructural se basa en la concepción de que una familia no se

reduce a los aspectos biopsicodinámicos de sus miembros. La estructura
familiar está siendo definida, por las disposiciones (reglas) que gobiernan las
transacciones entre sus miembros, sean estas explícitas, implícitas o no
reconocidas. Desde el enfoque estructural se comienza por establecer un mapa
familiar. El mapa es un esquema organizativo. No pretende representar nunca
toda la riqueza de las transacciones familiares. El mapa es estático, mientras
que la familia está en constante movimiento, pero nos sirve para organizar la
información, y para formular hipótesis y determinar los objetivos terapéuticos.

El terapeuta introduce pruebas experimentales, su sola presencia ya es una

prueba, dado que la familia se organiza en relación con él. También puede
imponer tareas planificadas para indagar sobre la estructura familiar. El
terapeuta familiar se considera a sí mismo como un miembro actuante del
sistema terapéutico. Para asociarse con la familia, subraya los aspectos de su
personalidad y experiencia que son sintónicos con los de la familia.

Aunque una familia puede verse afectada por todo tipo de situaciones
transicionales, una de las más complejas es la separación temporal y el
retorno. Cuando uno de los padres abandona la familia se deben negociar una
serie de ajustes, si retorna los cambios deben revocarse. La utilización rígida
de un hijo en conflictos entre esposos asume diversas formas:

1- En la triangulación, cada padre requiere que el hijo se una a él contra el otro

padre.
2- En el rodeo, la negociación del stress de los esposos se hace a través del
hijo, lo que sirve para mantener el subsistema conyugal en una armonía
ilusoria.

3- En la coalición estable, uno de los padres se asocia al hijo en una coalición

transgeneracional rígida contra el otro cónyuge.

Por último, los peligros latentes en el análisis estructural consisten en:

– La omisión del proceso de desarrollo y de sus efectos sobre la estructura

familiar.

– La omisión de alguno de los subsistemas.

– La asociación y apoyo a un sólo subsistema.

La familia en terapia (perspectiva estructural).

Por lo general, lo que conduce a una familia a terapia son los síntomas del
paciente identificado. Una familia disfuncional es un sistema que ha
respondido a la necesidad de evolución estereotipando su funcionamiento.

El proceso de terapia familiar incluye habitualmente 3 pasos:

– El terapeuta se asocia a la familia en una posición de liderazgo.

– Saca a la luz y evalúa la estructura familiar subyacente.

– Crea circunstancias que permitirán la transformación de la estructura. Para

transformar el sistema es obvio que la intervención terapéutica debe de
desequilibrar el sistema.

Los tres constructos básicos que componen el modelo son:

-La estructura: Que se refiere a la forma como la familia está organizada en

varios subsistemas como la interacción entre estos subsistema está regulada
por límites.

-Los subsistemas: Se basan en la pertenencia generacional, el género y las

funciones en el sistema. Estas variables están demarcadas por una serie de
barreras que regulan el contacto con los demás. Loa subsistemas que no están
protegidos por los límites adecuados, afectan el desarrollo de las habilidades
en las relaciones.

-Los Límites: Son las reglas de participación entre los diferentes subsistemas
que componen el sistema familiar, estos varían desde los límites difusos a
rígidos.
Los limites difusos: permiten mucho soporte o cercanía familiar, pero a
espesan de las competencias y independencia.
Los limites rígidos: Crean relaciones distantes. Si bien es cierto que los
integrantes de un sistema familiar con este tipo de límite tienden a ser más
independiente.

Constructivismo Social en Terapia Familiar:

Los precursores de este modelo son: salvador minuchin, ton Andersen, Harlen
Anderssen, Harold Goolishian, Michael Durant y Alan Parry entre otros.

Agrupa una serie de teorías basadas en la idea de que la realidad es un

fenómeno intersubjetivo que se construye en las conversaciones entre las
personas. Estas teorías han sido llamadas por diferentes formas como son:
teoría postmoderna, narrativas, reflexiva y la cibernética de segundo orden.

La Terapia Sistémica Constructivista permite poner una mirada global

sobre el sistema familiar y sobre el transcurso de los procesos de
construcción de la identidad. Su objetivo es determinar, clarificar y
abordar las dinámicas familiares conflictivas, disfuncionales o
desestructuradas.
Como en todas las psicoterapias humanistas, el terapeuta no dirige a la
familia, sino que la acompaña en su proceso de indagación y la apoya,
para que pueda reencontrarse con los valores que han quedado dañados
por la dinámica familiar. Contribuye, con su curiosidad, al acercamiento
de la familia a su historia más difícil; a una realidad que a veces, es tan
temida como liberadora.
Poner más conciencia en la dinámica familiar, permite que todos sus
miembros armonicen su visión acerca de la estructura y funcionamiento
de la familia, expresen los temores y creencias que subyacen a su
comportamiento, y hagan explícito lo que cada uno pretende comunicar a
los demás por medio de sus acciones, a veces perjudiciales para él mismo
o para los demás.
Cuando aflora y se restituye lo valioso de la familia, cada uno puede
saber quién es y de este modo, queda libre para continuar su propio
camino en paz, juntos o por separado.
El enfoque sistémico es especialmente relevante cuando los conflictos
personales mantienen al individuo atrapado en su familia de origen, y le
impiden funcionar adecuadamente en su vida, o con su propia pareja o
familia.

Terapia Centrada en Soluciones:

El líder de este enfoque es Steve de Shazer en 1940 y al mismo han incluido

autores como Halon y Weiner, Davis, Brian Cade en 1995 representan a la
terapia centrada en soluciones como un enfoque de terapia breve.

El trabajo central de la TCS se basa en aprovechar las propias soluciones que

los clientes vienen empleando para resolver su problema, considerando que el
problema en su mayoría de veces no ocurre el 100% del tiempo, sino que
existen ciertos momentos en los cuales el problema no aparece(o aparece en
menor intensidad o frecuencia) y que en lenguaje de la TCS se denominan “las
excepciones”.

Punto de Vista Sistémico. La TCS nace en el seno de la familia sistémica. Por

ende toma como base la Teoría General de los Sistemas. El cliente, la familia
y la interacción terapeuta- cliente son considerados sistemas. Es bueno aclarar
que esta premisa no significa que el enfoque sólo se aplica en sistemas
familiares (u otros sistemas: grupo de pares, sistema escolar, etc.), sino que de
igual manera puede aplicarse en casos individuales.
El constructivismo relacional. Esta premisa hace referencia a la construcción
que cada persona elabora de la realidad. Un mismo hecho es percibido por
cada persona de manera distinta y el significado que le asigne a cada
experiencia se refleja en los relatos. En TCS, se generan diferentes relatos
sobre el problema que permiten abrir nuevas alternativas para tener una visión
distinta de lo que les ocurre

Terapia Familiar Racional Emotiva:

Este modelo fue desarrollado a partir de las ideas de Albert Ellis, quien mostro
una fuerte filiación histórica con la filosofía de los estoicos, sobre todo Epíteto
que afirmaba que los seres humanos no se inquietan por las sino por las
opiniones que se hacen de ellas.

La perspectiva racional emotiva concede un lugar preponderante a las ideas

que las personas se forman sobre los diferentes hechos o situaciones de la
vida.

Uno de los métodos de cambio cognitivo, es la Terapia Racional Emotiva.

Esta terapia parte del principio de que el pensamiento crea emoción. Dentro de
las teorías de la emoción que toma en cuenta está la teoría de la evaluación.
Cuando se observa un estímulo, el sujeto lo analiza, determinando si es
peligroso, inofensivo, atractivo o repulsivo; y de acuerdo a este análisis,
responde con respuestas de aproximación, de huida o de retiro. Ahora bien,
esto tiene que ver con lo que el sujeto se dice a sí mismo. Constantemente nos
encontramos hablándonos a nosotros mismos. Ese discurso constante
mediante el cual establecemos planes, determinamos la capacidad de nuestra
energía, etcétera. Pero esta habla interna es tan constante, que perdemos la
atención sobre este evento y cuando se le pregunta al paciente lo que se dice a
sí mismo, éste contesta que nada. Además, existe un fenómeno que llamamos
sobre-aprendizaje, en el cual las respuestas comportamentales se convierten en
automáticas. Por ejemplo, cuando se aprende a manejar, alguien lo va
instruyendo a uno sobre lo que se tiene que hacer. Luego, nos instruimos a
nosotros mismos y finalmente, las respuestas para manejar, se vuelven
automáticas. Manejamos "sin pensar", pero implícitamente siempre se
encuentra una autoinstrucción o autoverbalización. De esta forma, lo que el
terapeuta tiene que hacer es conseguir que el paciente ponga atención a sus
autoverbalizaciones, las analice y las sustituya por autoverbalizaciones que le
provoquen al paciente menos problemas (Ellis 1980).

La técnica consiste en enseñarle al paciente el método del ABC, que consiste

en pedirle que nos indique una situación que le provoca una emoción
desagradable, por ejemplo tristeza porque se reprobó un examen.

Terapias Familiares Conductuales:

Los precursores de la terapia familiar conductual son: Geral Patterson y

Robert Lieberman.

Generalmente sumen que las interacciones familiares son mantenidas y

cambiadas por los eventos ambientales precedentes y consecuentes a cada
conducta de los miembros de la familia.

Estos eventos ambientales o contingencias influyen en la forma y frecuencia

de las conductas de cada miembro de la familia.

El aspecto fundamental de estas terapias es el énfasis que colocan en los

detalles de las conductas y la evaluación continua del funcionamiento familiar.

Terapia Transgeneracional:

Los precursores de esta terapia son: Murray Bowen, Ivan Bozormenyi, Nagy
James Framo, Norman Paul y Donal Willianson.

El enfoque de Ivan enfatiza cuatro dimensiones de las relaciones que

adquieren un significado especial a los fines de comprender a las familias y
los procesos de cambios que persiguen.

-Primera dimensión: previsto por el destino: En el lenguaje de Nagy, estos

factores se relacionan con los aspectos que forman parte de la vida
actualmente, como con la identidad étnica, el género, los problemas físicos, el
divorcio parental, abuso, enfermedades entre otros.
-Segunda dimensión: es la psicología: Que se relaciona con los significados
que las personas atribuyen a sus relaciones y a los factores antes mencionados.

-Tercera dimensión: i es la transaccional: Que se preocupa por los patrones

de organización dentro de la familia como lo es la jerarquía, triángulos y la
secuencia internacional.

-Cuarta dimensión: La ética transaccional: Suplanta las otras dimensiones

y sirve como piedra angular teórica de la terapia.

Terapia Familiar Experienciales:

Los precursores de esta terapia son: Virginia Satir y Carl Whitaker

Es la medida en función de la cual se distingue un sistema emocional de uno

interactuar.

Al igual que los terapeutas humanistas individuales, los terapeutas

esperienciales familiares también desafiaron los principios reduccionista en
base a los cuales se abordaban los principales problemas se abordaban los
principales problemas, tanto en el ámbito familiar como escolar.

Una líder catalizadora del movimiento experiencia dentro de la familia

fue sin dudas Virginia Satir, quien integro dentro de su práctica profesional
técnicas psicodramaticas gestálticas, entrenamiento en comunicación t técnica
de encuentros.

Característica de la terapia familiar experiencial:

-Primacía de la experiencia.

-Afectos.

-La persona del terapeuta.

-Espontaneidad y creatividad.

Terapia Narrativa:
Sus precursores son: Michel White y David Epston.

Este enfoque se desarrollo en Austria y Nueva Zelanda a partir de los años 90.
Las ideas de Michael White y David Epson, fueron influenciados por el
trabajo de Michael fouleait quien proponía que las ideas construidas a partir
del discurso tiene el poder de dar forma a las vidas de las personas.

Compresión de lo que es problemático en la familia:

Plantea que los miembros de la familia en sus esfuerzos por mantener una
historia dominante sobre sus problemas no se dan cuenta de los momentos en
los cuales no tienen el problema.

Los autores se refieren a esta situación con elementos e insinúa modos

diferentes de interactuar que, de esta forma se actualizan dentro del sistema
terapéutico.

Técnica de esta terapia:

Técnica de enfoque: El terapeuta escoge algunos aspectos importantes para

el cambio terapéutico, organiza los datos para el cambio terapéutico entorno a
un tema a los que imparte un sentido nuevo.

Técnica de intensidad: Se refuerza un determinado mensaje terapéutico.

Destaca la frecuencia con que se produce una interacción disfuncional y

las diversas modalidades que ella adquiere.

Técnica reestructurante: Como son: fijación de límites, desequilibrio y

aprendizaje de la complementariedad.

Técnica de cambio de visión: Aquí entra la modificación de los constructos

cognitivo, intervenciones paradójicas y facetas fuertes.

Técnica de observar las interacciones: Que los integrantes del sistema

desplieguen en la entrevista; la alianzas coaliciones.

Terapia de la teoría de los grupos reflexivos:

Tom Andersen es un terapeuta familiar noruego quien desmitifico el proceso
un equipo terapéutico detrás del espejo mediante el uso de los grupos
reflexivo. Andersen estaba insatisfecho con la forma como la familia era
apologizada y prestaba la preeminencia del sistema de creencias del terapeuta
por encima del saber del cliente.

Teniendo los miembros del equipo se pueden compartir las hipótesis en

presencia de la familia, lo que hace que la terapia sea más transparente y
menos jerárquica.

Dice que en la actualidad existen varias versiones de grupos reflexivo

y no obstante era realidad, el proceso básico, la entrevista consiste en tomar
pate de una conversación con el sistema de apoyo, mientras el resto del equipo
observa tranquilamente detrás del apoyo.

En cierto punto, los clientes son interrogados en relación a si desean escuchar

los comentarios del equipo. Los cliente y el terapeuta que entrevista observan
luego al grupo sostener una conversación entre ellos en relación a sus
observaciones y pensamientos basados en esa sesión en particular. Esta es
seguida en una discusión del sistema de apoyo sobre las reflexiones del
equipo.

Andersen cree que las personas toman partidos en dos tipos de

conversaciones:

Una externa: En la cual participan activamente intercambiando sus ideas con

otros miembros.

La interna: En la que se hablan a si mismo mientras escucha a los demás. Las

personas participan de las dos conversaciones mientras hablan con el terapeuta
y escuchan el grupo reflexivo.
 CONCLUSIÓN

Cuando las familias pasan por etapas de crisis o crecimiento y solicitan ayuda,
generalmente es porque:
Alguno de los miembros tiene problemas
Nadie tiene problemas, pero las cosas no van como deberían
Según el parecer de uno de los miembros, todos los demás tienen problemas.
La terapia familiar tendrá entonces la finalidad de modificar la situación
relacional del grupo familiar respecto del problema específico, resumido en el
paciente identificado, así como la adquisición de la conciencia para evidenciar
la situación estructural denunciada por las contradicciones manifiestas en la
vida familiar.
En palabras más simples, la terapia familiar debe entenderse como una
búsqueda, en la que el terapeuta no hace más que subrayar sus exigencias y
cuidar su ejecución.
Cada uno de esas técnicas son importantes ya que el terapeuta debe tener un
afiliado en la familia que sea flexible para cualquier intervención, debe tener
una posición neutral, escuchar y ayudar en lo posible, debe observar a la
familia desde afuera, y con el genograma familiar obtendrá una gran
información, en conclusión todas estas técnicas son de gran importancia.