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MP/2017/217787

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa TRABAJOS
SUBMARINOS V. Y L. SRL bajo la Póliza de Pensiones No. 7011610105227 y contrato de
Salud No. 7021610106411, con vigencia del 02/06/2017 hasta el 02/07/2017, con las
coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas
Ubicación del Riesgo/Local/Obra : LIMPIEZA EN EMBARCACION DE PUERTOS A NIVEL
NACIONAL Y CHATAS.
ASEGURADO(S)
1 DNI 32980613 GUARDIA VASQUEZ MIGUEL ANGEL
2 DNI 40849374 PEREDA PANTOJA HENRY WILLINGTON
3 DNI 70108969 PEREDA PANTOJA EDGAR ANTONIO
4 DNI 32986610 PEREDA PANTOJA RAUL LISANDRO
5 DNI 70108967 PEREDA PANTOJA JOEL HERMAN
6 DNI 40463657 NARRO JARA JUAN CARLOS
7 DNI 10819005 LINO RIVERA EDWIN JULIO
8 DNI 32788504 LAVERIAN RAMOS BENITO
9 DNI 32807603 PEREDA MENDEZ ENRIQUE
10 DNI 76738700 PEREZA AVILA YORDAN
11 DNI 41722323 IMAN VASQUEZ SANTIAGO
12 DNI 32776012 SEFERINO NICOLAS ALEJANDRO

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

02/06/2017 10:37:25 a.m

CABRERA CRUZ, BRENDA GLEISRAV

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA UNIDAD DE
RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.