El Diccionario de la Real academia Española: define la calidad como: la
propiedad o conjunto de propiedades inherentes a una cosa que permite
apreciarla como igual, mejor o peor que las restantes de la misma especie. La ISO 9000:2000 define la calidad: “el grado en que un conjunto de características inherentes cumple con los requisitos”. Según la OPS calidad en los servicios de salud “es la que está en la subjetividad de los usuarios y debe ser explicada y expresada por ellos; corresponde a la satisfacción razonable de su necesidad, luego de la utilización de los servicios. Relaciona la entrega cortés y respetuosa con un contenido técnico óptimo”. Calidad de la atención en salud: es la prestación de servicios de salud en sus fases de promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, así como los procesos de aseguramiento. También se define como “la provisión de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario”. La calidad se configura como un modelo de gestión y un estilo de dirección implantado en las empresas lideres, así como, una manera de ser y de vivir La calidad es una cualidad mejorable, no es una serie de características que permanezcan fijas. La calidad es inherente al ser humano, ya que es el hombre quien hace o deja de hacer la calidad y está relacionada con la actitud. La calidad y el precio son dos factores que se repiten reiteradamente como fundamentales para definir un buen producto o servicio. La calidad máxima se logra si los profesionales que realizan la asistencia tienen conocimientos adecuados y actualizados Recordar que la persona que va a un centro asistencial se siente enferma y necesita ser tratada de forma paciente, no como paciente, sino como verdadero cliente, que se caracteriza por poder elegir médico y hospital. La calidad asistencial es resultado de aunar dos componentes, el primero intrínseco al acto asistencial o científico, compuesto de conocimientos y tecnología y el otro extrínseco o percibido, que es el aspecto humanitario de la asistencia, en el que influyen desde el trato de al enfermo y sus familiares hasta la información y los aspectos relacionados con el ambiente y hostelería. El personal de salud y administrativo frecuentemente descuida este aspecto, especialmente cuando trabaja en el sector público, acaso porque casi siempre falta dinero y se gasta en otros aspectos que se consideran más importantes, pero menos aparentes para el enfermo, sus familiares y opinión pública. Características de la calidad asistencial Accesibilidad: Posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema nacional de salud. Oportunidad: Posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Seguridad: Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías, basadas en evidencia científicamente probada, que propenden minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención en salud o de mitigar sus consecuencias. Continuidad: Grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento científico. Pertinencia: Grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales. Para garantizar la calidad necesitamos disponer de los siguientes atributos Personal suficiente (que cumplan con el perfil del puesto) y que tengan los conocimientos adecuados. Actualizados (hay que fomentar la educación continua). Sobre un usuario hay que cuidar los aspectos informativos, organizativo- hotelero y de trato humano. La Ley General de Salud (Ley no.42-01). La calidad en los servicios de salud está contemplada en esta ley en los artículos 98 al 108, en las disposiciones comunes el artículo 98 establece que toda persona tiene derecho a servicios de salud de calidad óptima, en base a normas y criterios previamente establecidos y bajo supervisión periódica. Por otra parte en el Art.98 se dispone que el ministerio de estado de salud pública y asistencia social, en función de la reglamentación que elabore en coordinación con las instituciones del sistema nacional de salud, autorizara o rechazara la instalación de establecimientos públicos y privados de asistencia en salud del país, y regulara y supervisara periódicamente el funcionamiento de los mismos. Ley 87-01 que crea el sistema de dominicano de Seguridad Social. En el Art.163 de ley 87-01 se dispone que las proveedoras de servicios de salud, deberán establecer un sistema de garantía de calidad y normas de autorregulación a fin de alcanzar y mantener niveles adecuados de calidad, oportunidad y satisfacción de los afiliados y usuarios así como detectar a tiempo cualquier falla que afecte su desempeño. Principios fundamentales de la calidad. • La calidad siempre debe ligarse al costo. • La calidad es cuestión de toda la organización • La calidad no se opone a la cantidad, por el contrario bajos niveles de actividad reducen e incluso impiden calidad. • Una política de calidad es mucho más que un control de calidad, hay que establecer el nivel para realizar el control. • La responsabilidad de la calidad está ligada a la línea ejecutiva para que garantice su operatividad. • La definición, promoción, gestión y control no debe cederse a comisiones. • La política de calidad no suple a una organización. Se necesita cinco ejes: las maquinas, método, materiales, dirección y recursos humanos • Además de ser buenos hay que parecerlo. • El 95% de las quejas se refieren a la calidad aparente o percibida. • Para desarrollar la calidad, lo primero es establecer el nivel que se quiere alcanzar para luego pasar el control y saber si se ha alcanzado el nivel previsto.