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04-­‐10-­‐17

ZONAS ANATÓMICAS
Caracteris0cas  del  Desdentado  Total    
 

Zonas  Anatómicas  en  


Pacientes  Desdentados  
Dra. Susan Melgar
Prótesis Removible I
2  

Anatomía Protética del Maxilar FRENILLO LABIAL

Superior
5. PAPILA INCISIVA
FRENILLO BUCAL
FRENILLO BUCAL
RUGAS PALATINAS

RAFE MEDIO

TUBEROSISAD FOVEOLAS PALATINAS


MAXILAR 4  

(Lucas,    2010;  Drucke,  1991).    


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ESCOTADURA HAMULAR

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REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL


Según  Su  Grado  De  Reabsorción:   Según  Su  Grado  De  Reabsorción:  

CLASE I - 0-1/3 Escasa  pérdida  de  altura  

CLASE II - 1/3- 2/3 Moderada  pérdida  de  altura  

CLASE III - 2/3- 3/3 Severa  pérdida  de  altura  

Eminencia  alveolar  afilada   7  


CLASE IV - 2/3- 3/3
con  degradación  lateral    

REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL

Según  Su  Forma:  

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La  resorción  normal  de  los  procesos  residuales  es  lenta  


pero  se  puede  ver  acelerada  por  factores:   BOVEDA PALATINA:
Anatómicos:    
Altura  y  grosor  del  proceso,  0po  de  hueso  y  0po  de  mucoperios0o  
 
Funcionales:  
Frecuencia,  dirección  y  can0dad  de  fuerzas  aplicadas  al  proceso  
residual  
 
Metabolicos:  
 Edad,  sexo,  balance  hormonal,  nivel  nutricional  
 
Protésicos:  
 Tipo  de  base  de  la  dentadura,  forma  y  0po  de  dientes,  distancia  
interoclusal,  balance  oclusal.     (Douglas,  2002)  

BOVEDA PALATINA: BOVEDA PALATINA:

Según su Forma: Según su Profundidad:


1. Plana 1. Clase I
2. En U 2. Clase II (45º)
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3. En V (ojival) 3. Clase III (>45º)

•  Clase   I:     El   paladar   blando   se   con0núa   horizontalmente   con   el  


PALADAR BLANDO duro,   es   posi0vo   e   invadirlo   5mm   ofrece   ventaja   en   el   cierre  
posterior.   Tiene   poco   movimiento   muscular,   asociado   a  
•  La  porción  posterior  de  la  bóveda  pala0na  está  formada  por  el   paladares  duros  planos.    
velo   del   paladar   que   no   0ene   soporte   óseo.   Es   móvil   y  
contrác0l,   puede   descender   o   elevarse.   Lo   que   determina   el  
•  Clase   II:   Existe   una   posición   angular   suave   entre   ambos,   es   una  
pronós0co  es  el  ángulo  que  forma  con  el  paladar  duro.    
condición   favorable   y     moderada   invasión   entre   1   a   5   mm.   Se  
curva  hacia  abajo  en  un  ángulo  de  45  grados    y  0ene  un  área  de  
cobertura  0sular  para  el  sellado  pala0no  menor  .  

•  Clase   III:   Cuando   el   ángulo   es   marcado   y   coincide   con   un   paladar  


ojival  y  es  desfavorable    y  no  se  debe  invadirlo.  

(Levin,  2002;  Winkler,  2001).    

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MUCOSA DEL MAXILAR TIPOS DE MUCOSA


   
SUPERIOR -­‐Fibrosa  o  mas*catoria:  firmemente  adherida  al  hueso,  es  parte  
lateral   de   la   bóveda   y   rafe   medio,   recubierta   por   una   capa  
quera0nizada,   lo   que   le   da   gran   resistencia   para   no   las0marse  
durante  la  mas0cación  de  alimentos  duros.  
 
-­‐De   Reves*miento:   cubre   mejilla,   labios,   encía   alveolar,   surco  
lingual   y   piso   de   boca,   no   llega   a   ser   quera0nizada,   pero   esto  
puede  variar  si  la  situación  lo  requiere.    
 
-­‐   Especializada:   Se   llama   especializada   porque   en   ella   hay  
receptores   de   sabor   y   corresponde   a   los   2/3   anteriores   de   la  
lengua   en   su   cara   dorsal,   En   esta   mucosa   la   lámina   propia   se  
proyecta  hacia  la  superficie  formando  papilas  linguales.    
(Sánchez,  2006).  

PAPILA
LINEA

RETROMOLAR
LINEA
OBLIC

FOSA MILO
RETR
HIOD
OBLIC
UA EX

O
EA
UA EX
RNATE

TERN

FRENILLO BUCAL
A

FRENILLO BUCAL F .LINGUAL

FRENILLO BUCAL

CLASIFICACION DE LENGUA
Sesgún  su  Posición:  

•  Clase  I:  Piso  de  boca,  punta  hacia  


delante  y  debajo  bordes  incisales.  
 
•   Clase  II:  Aplanada  y  ancha,  punta  
normal.  

•  Clase  III:  Encogida  y  presionado  en  


piso  de  boca,  con  punta  doblada   24  

hacia  arriba,  abajo  o  dentro   Winckler  

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Zonas  de  Soporte  en  Prótesis     Zonas  de  Soporte  en  Prótesis    
   

Primarias Secundarias Primarias Secundarias


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Jacobson y Kroll

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Consideraciones Anatómicas en Consideraciones  Especiales  del  


Rehabilitadoción Maxilar  
•  Estado  de  las  Crestas  Alveolares:     •  Mucosa  del  rafe  palaLno    
•  Forma  de  los  Alvéolos   •  Atrofia  del  músculo  orbicular  de  los  labios  
•   Estado  de  la  proyección  horizontal  de  los  arcos  maxilares   •  Torus  PalaLno  
•  Tamaño  y  Movilidad  de  la  lengua  
•  Estado  de  la  Mucosa  
•  Saliva  

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Consideraciones Especiales de la
Mandíbula
•  Posición  de  la  línea  
milohioidea  
•  Suelo  sublingual  
blando  
•  Torus  Mandibular  
•  Piso  de  la  boca    

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Patologías  Protésicas  
 
•  EstomaLLs  subprotésica    
•  La  hiperplasia  fibrosa    
•  Lesiones  erosivo  ulcerosas    
•  Épulis  fisurado  
•  Fibroma  TraumáLca  
•  Ulcera  TraumáLca  

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