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Prolapso genital
Classificação do prolapso
- Útero
- Parede vaginal anterior (uretrocistocele)
- Parede vaginal posterior (retocele)
- Alças intestinais (enterocele)
- Cúpula vaginal - histerectomia prévia
**Importante classificar para ver de onde é o Defeitos do compartimento anterior (ruptura nível
prolapso e fazer o tratamento adequado. II): o prolapso da parede vaginal anterior
(cistocele) é definido como descimento anormal da
Fatores de risco parede anterior e base da bexiga
- Gestação: parto vaginal
- Menopausa: envelhecimento, hipoestrogenismo
- Pressão abdominal cronicamente aumentada:
obesidade, constipação crônica, DPOC, tosse
crônica
- Traumatismo de assoalho pélvico
- Fatores genéticos: mais comum na raça branca,
pacientes com distúrbios do tecido conjuntivo
- Histerectomia
- Coluna vertebral bífida, neuropatias congênitas ou
adquiridas - atrofia ou debilidade musculofascial
Manifestações clínicas
- Sintomas locais: como pressão ou sensação de peso Defeito central - por distensão: ocorre por
vaginal e perineal ou visualização de abaulamento. enfraquecimento do tecido fascial existente entre
Nos prolapsos de longa duração podem surgir lesões a parede vaginal e a bexiga. Desaparecimento da
ulceradas no tecido prolapsado - úlcera de decúbito. rugosidade vaginal
- Queixas sexuais: são relacionadas à protrusão do
tecido vaginal ou do próprio útero, dificulta a
penetração, causa desconforto ao coito, diminuição
da excitação sexual ou orgasmo
S.He.F.
Defeito transverso: separação da fáscia
pubocervical do anel pericervical. Dificuldade do
esvaziamento vesical
Retocele
- Retocele alta: ruptura do septo retovaginal
- Retocele baixa: separação do septo retovaginal do
corpo perineal