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CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA

Año 1, Número 1 Enero - Febrero 2008

Declaración a los pacientes sobre las RAM

Los pacientes hospitalizados que sufren una reacción
adversa pueden aprender poco acerca de ello por parte
del personal médico, especialmente si el evento es
prevenible, de acuerdo a los hallazgos presentado en la
reunión anual 2008 de la Sociedad de Medicina
Hospitalaria.

Una encuesta de 603 pacientes quienes

experimentaron 845 reacciones adversas reveló que
solo 40% de aquellos eventos fueron declarados.
Contenido
El registro incluso fue menor cuando el evento era Declaración a los
pacientes sobre las RAM 1
prevenible - la tasa de declaración de aquellos eventos solo fue de 28%, señala el
investigador Lenny Lopez, del Massachusetts General Hospital, en Boston.
Nueva era de la farmacia
comunitaria 2
Los investigadores hicieron entrevistas vía telefónica con pacientes adultos en
servicios de medicina y cirugía quienes estuvieron en varios hospitales de Artículos recomendados 2
Massachusetts entre el 1 de Abril y el 1 de Octubre de 2003. Los pacientes quienes
dijeron que ellos habían experimentado una reacción adversa se les preguntó si Atención Farmacéutica
alguien del staff del hospital había declarado el evento, si le explicó el motivo por el en el Perú 3
cual había ocurrido, y si le ofreció ayudar al paciente con las consecuencias del
evento; los investigadores además preguntaron si la reacción prolongó los días de Alertas Digemid 3
hospitalización del paciente o afectó su percepción de la calidad de cuidado. Aumento del uso de la
Finalmente, los investigadores preguntaron a los pacientes si ellos sintieron que Internet en búsqueda de 4
algunas cosas podrían ser hechas diferentes en el futuro. El personal asistencial es información
reacio a declarar reacciones adversas hacia los pacientes por el temor de litigio, pero
estos hallazgos sugieren que los pacientes informados son más propensos a estar
satisfechos con la calidad del cuidado, dicen los investigadores.

La baja tasa de declaración de eventos prevenibles fue particularmente inquietante,

dice Greg Maynard, profesor clínico de medicina en la University of California, San
Diego. "Con la tecnología que usamos, transferencias, sistemas complicados de
información, medicamentos poderosos y radiación, y las múltiples intervenciones que
muchos pacientes utilizan por lo que no debe sorprender que varias de estas
actividades puedan ser proveídas de modo incorrecto."

"Los pacientes comprenden si la declaración es hecha de buena fe, y si el error no fue

resultado de una gruesa negligencia," indica el Dr. Maynard, quien no estuvo
involucrado en el estudio. Sin embargo, "ellos estarán extremadamente molestos si el
error no es declarado y ellos lo descubren de modo accidental."

Boletín Centro de Atención Farmacéutica - Año 1 Número 1

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UK White Paper: Nueva era de la farmacia comunitaria

Sue Sharpe, presidente de la Pharmaceutical Services Negotiating Committee
(PSNC), comentó acerca de la publicación del White Paper (documento que detalla
propuestas para mejorar la Farmacia en el Reino Unido).

“Me encanta que el White Paper proponga la implementación de una gran variedad de
servicios en las farmacias comunitarias que ofrecerán a las personas el fácil acceso a
fin de ayudarlas a mantenerse sanas y además, extender el papel del Farmacéutico
en el cuidado de personas con condiciones agudas y crónicas”. Esto contribuye con la
seguridad social, identificando las barreras que existen para desarrollar nuestro papel
y proponer medidas prácticas y constructivas para derribar dichas barreras. El White
Paper incluye muchas propuestas innovadoras y PSNC esta buscando trabajarlas con el gobierno, los
empleados de la seguridad social y otros agentes, teniendo para ello que establecer pronto la conexión con la
seguridad social. Es realmente muy positivo para la farmacia comunitaria el White Paper. Enfocado en los
detalles del documento, ella menciona: “Los nuevos servicios propuestos incluyen todas las áreas prioritarias
para el desarrollo de servicios: Dolencias menores, soporte de personas con enfermedades crónicas,
evaluación del riesgo cardiovascular y además, servicios de salud saludable que incluye salud sexual y cese
del hábito de fumar. Adicionalmente hay innovaciones para dar soporte a los pacientes con enfermedades
crónicas que recién inician el tratamiento y en aquellos que reciben quimioterapia oral.

Estamos buscando una extensión de la legislación de entrega de medicamentos en emergencias para permitir
a las farmacias a proveer 28 días de tratamiento. Esto daría respaldo para el uso de las farmacias en cuidados
de emergencia y estamos agradecidos de que el White Paper contenga todo esto; el documento, además,
identifica muchos facilitadores que pueden servir para hacer frente a los actuales problemas, incluyendo
propuestas para mejorar la relación de trabajo entre los médicos, usando tecnología de la información a fin
registrar los datos de las intervenciones, brindar el poder de negociación para enfrentar niveles inaceptables
de desempeño profesional. PSNC ya trabaja muy de cerca con la sección de farmacia en el departamento de
salud con su equipo y los empleados de la seguridad social. Tenemos un programa grande para trabajar de
modo conjunto con otras organizaciones para alcanzar los objetivos del White Paper.

Artículos recomendados
Rodrigues Duque R, Jiménez López G, Fernandez Manchón E, González Delgado B. Caracterización de las
reacciones adversas medicamentosas en ancianos. Cuba, 2003-2005. Rev Cubana Farm, sep.-dic. 2007, vol.41,
no.3, p.0-0

Finkers F, Maring JG, Boersma F, Taxis K. A study of medication reviews to identify drug-related problems of
polypharmacy patients in the Dutch nursing home setting. J. Clin Pharm Ther 2007 Oct;32(5):469-76

Reducción proactiva del riesgo por un Farmacéutico Gastroenterólogo. Red Sudam. Aten. Farm. Vol 2, Nº 2,
p3—5

Boletín Centro de Atención Farmacéutica - Año 1 Número 1 2

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Atención Farmacéutica en el Perú (1)

El desarrollo de la Atención Farmacéutica en el Perú puede ser explicado tomando en cuenta las distintas
actividades académicas, normativas y profesionales que se han desarrollado en los últimos 10 años.

El gran reto que implica la implementación de la Atención Farmacéutica en el Perú se basa en la identificación
de las características que tienen los tipos de establecimientos de salud existentes y las estrategias que se
requieren en cada uno; en el Perú existen 3 tipos de instituciones que ofrecen servicios médicos y provisión de
medicamentos. A la mitad de los 90, varios Farmacéuticos del campo hospitalarios llevaron a cabo actividades
clínicas (mediante rondas médicas) y participando en los servicios de nutrición enteral; sin embargo, los
resultados de todas esas actividades no fueron publicados quedando solo como experiencias aisladas. Mas,
en los últimos 5 años muchas de las experiencias que se han desarrollado se han presentado en tesis y
trabajos presentados en congresos.

La Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas (DIGEMID), mediante el trabajo conjunto del
Equipo de Atención Farmacéutica y el Equipo de Uso Racional de Medicamento viene llevando a cabo la
elaboración de las Normas Técnicas de Dispensación de Medicamentos y Seguimiento Farmacoterapéutico.
Estas dos normas constituyen los componentes para asegurar las Buenas Prácticas de Atención
Farmacéutica.

Hemos tenido un importante desarrollo de la Atención Farmacéutica, por lo que se requiere poder realiza otras
actividades que permitirán que la implementación se pueda concretar en unos pocos años en el Perú. Entre
ella tenemos:

a) Desarrollo de programas de formación homogéneos

b) Colaboración Ministerio de Salud – Universidades – Cadenas de Farmacia
c) Participación de programas de formación continua interprofesional
d) Incentivo a la realización y publicación de trabajos de investigación en universidades e centros de salud.

Alertas Digemid
1) Suspensión del R.S. de los productos que contienen Nimesulida.

2) Suspensión del R.S. de los productos que contienen Cisaprida.

3) Suspensión del R.S. de los productos que contienen Pergolida.

4) Administración simultánea de Ibuprofeno y Aspirina podría interferir en

el efecto antiplaquetario.

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Pacientes: Aumenta uso de la Internet en búsqueda de información

El desarrollo de la Atención Farmacéutica en el Perú puede ser explicado tomando en cuenta
las distintas actividades académicas, normativas y profesionales que se han desarrollado en
los últimos 10 años. De acuerdo a lo publicado en http://www.boots.com existe un aumento
en el uso de la Internet por los pacientes Británicos a fin de conseguir información para su
salud. De acuerdo a una nueva investigación hecha por Boots, las 5 condiciones médicas más
investigadas son: Menopausia. aftas, cistitis, clamidia y hemorroides. Boots encontró que el
76% de personas que respondieron a la encuesta habían usado la Internet para obtener
un diagnóstico digital, o "diginosis" en los últimos 6 meses. La generación 'Silver Surfer' son
los mayores "cibercondriacos" con 32% de mayores de 55 años quienes investigan regularmente sus síntomas en línea.

Los pacientes están tan interesados de mantener privacidad que el 48% prefiere buscar en sus casas. La encuesta
además mostró que casi la mitad (40%) de las personas dicen que ellos dedican una cantidad significativa de tiempo
mirando información de salud y noticias relacionadas, seguido de reservar ticket en línea (44%) y redes sociales (53%).
Solo el 5% de personas que buscan información de salud en la Internet regresan al mismo sitio mientras que el 55% leerá
cualquier sitio que contenga información independientemente si el contenido parece médico o no.

Angela Chalmers, Farmacéutica de Boots comenta a los consumidores: "Asegúrense de buscar información en sitios
confiables como http://www.boots.com/askboots o http://www.nhsdirect.nhs.uk y no olviden que durante la compra
de medicamentos siempre puedes preguntarle al Farmacéutico acerca de tus dudas." AskBoots.com es un nuevo sitio de
salud (http://www.askbootshealth.com) lanzado por Boots en asociación con The BMJ Group en respuesta a la
demanda de consumidores por información de salud desde fuentes confiables. El sitio Web ofrece libre acceso a más de
180 condiciones diferentes - creíble, sugerencias basadas en la evidencia clínica, en condiciones que van desde
problemas para dormir en niños hasta operaciones de bypass coronario, proveído exclusivamente en línea por el BMJ
Group. La información esta segmentada en categorías de modo que la información relevante a edad y estilo de vida
pueden ser fácilmente encontradas.

*2295 fueron las personas que respondieron las encuestas - Octubre 2007.

El Boletín del Centro de Atención Farmacéutica (CAF) es una publicación bimestral de difusión libre en formato
electrónico, dirigido a los profesionales de salud con el objetivo de difundir información y contribuir con la
implementación y desarrollo de la Atención Farmacéutica.

Boletín del CAF

Director General: Med. Victor Dongo Zegarra
Director Ejecutivo de DAUM: QF Pedro Yarasca Purilla
Responsable del Equipo de Atención Farmacéutica: QF Evelia Zegarra Arellano
Coordinación: QF Aldo Álvarez Risco
Redacción: Centro de Atención Farmacéutica - Digemid

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Escríbenos a: caf@digemid.minsa.gob.pe
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