Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Nombres alternativos:
Papilotomía; Esfinterotomía
endoscópica; CPRE
¿Cuándo se usa la CPRE?
La CPRE se usa cuando se
sospecha que los conductos
pancreáticos y biliares de
una persona podrían
haberse estrechado o lo solicitará que firme un
bloqueado a causa de:
*Tumores
*Cálculos biliares que se
forman en la vesícula biliar y
quedan atrapados en los
conductos
*Inflamación debido a
traumatismo o enfermedad,
como la pancreatitis
*Infección de las válvulas en
los conductos, llamados
esfínteres, que no se abren
adecuadamente
*Cicatrización en los
conductos, conocida como
esclerosis
*Seudoquiste: acumulación
de líquido y desechos de
tejido
Antes del procedimiento
Se debe informar al paciente
que no debe comer ni beber
nada durante al menos 4
horas antes del examen y se
formulario de autorización.
Se le debe pedir al paciente
que se quite las joyas para
que no interfirieran con
la radiografía.
Se le debe preguntar al
paciente si tiene alergias al
yodo o ha tenido reacciones
a otros tintes empleados
para tomar radiografías.
Se le indicara al paciente que
después del examen
necesitara la ayuda de otra
persona, encargada de
trasladarlo a su domicilio
.
•Después del procedimiento
•El aire que se usa para inflar el
estómago y el intestino durante
una CPRE puede causar alguna
distensión o gases durante
aproximadamente 24 horas.
Después del procedimiento, el
paciente puede tener dolor de
garganta el primer día. El dolor
puede perdurar durante 3 a 4 días.
•Se solicitara al paciente que
realice sólo actividad ligera en el
primer día después del
procedimiento, además que evite
el levantamiento de cosas pesadas
durante las primeras 48 horas.
•Se puede prescribir para tratar el
dolor con paracetamol, pero no
tome ácido acetilsalicílico (aspirin),
ibuprofeno ni naproxeno.
Colocarse una almohadilla térmica
en el abdomen puede aliviar el
dolor y la distensión.
•El médico o el personal de
enfermería le dirán qué debe
comer.
•Se indicara que llame al médico si
tiene:
•*Dolor abdominal o distensión
intensa
•*Sangrado del recto o heces
negras
•*Fiebre superior a 37.8ºC
•*Náuseas o vómitos
 Consideraciones de la CPRE

¿Cómo se efectúa la CPRE? •¿Cuáles son los riesgos asociados con

El paciente recibe un anestésico local con el que la CPRE?
se hacen gárgaras o se aplica en la parte posterior
de la garganta. El anestésico adormece la •Algunos riesgos importantes
garganta y alivia el reflejo faríngeo. relacionados con la CPRE incluyen:
Si se administran sedantes, se introduce una
aguja intravenosa en la vena del brazo. El médico •*Infección
y el personal médico controlarán los signos
vitales mientras el paciente está sedado.
•*Pancreatitis
Durante la CPRE, el paciente se acuesta boca •*Reacción alérgica a los sedantes
arriba o de costado en una mesa de radiología. El
médico introduce un endoscopio por el esófago, •*Hemorragia o sangrado excesivo
a través del estómago, hasta el duodeno. Una •*Perforación del tubo digestivo o de
pequeña cámara colocada en el endoscopio
transmite una imagen de video a un monitor que los conductos
el médico observa. Se bombea aire a través del •*Lesiones de los tejidos por la
endoscopio para inflar el estómago y el duodeno,
facilitando su visualización. exposición a la radiación
Una vez que el médico localiza la papila •*Muerte, en raras ocasiones
duodenal, se introduce un tubo penetrante
llamado catéter a través del endoscopio y se guía •Alimentación, dieta y nutrición
a través del orificio papilar. Una vez que el
catéter está en la papila, el médico inyecta un A menos que el médico indique lo
tinte en los conductos. Este tinte, también contrario, los pacientes pueden
llamado medio de contraste, permite que los reanudar de manera inmediata su
conductos se visualicen en las radiografías. Luego dieta y sus medicamentos normales
se toman radiografías para observar si los
conductos tienen áreas de estrechez o bloqueo. después de la CPRE.
Durante la CPRE se pueden efectuar
procedimientos para tratar estas áreas de
bloqueo. Para observar los conductos durante el
tratamiento, el médico usa una técnica
radiológica llamada fluoroscopia. Unos
instrumentos especiales que se guían a través del
endoscopio y hacia los conductos permiten al
médico abrir conductos bloqueados, romper o
eliminar cálculos biliares, extirpar tumores en los
conductos o introducir una endoprótesis. Las
endoprótesis son tubos expansibles de plástico o
metal que se colocan en conductos estrechos
para restablecer el flujo de los jugos pancreáticos
y biliares. Un tipo de biopsia llamado citología por
cepillado permite al médico extraer células de la
parte interior de los conductos, usando un cepillo
que pasa por el endoscopio. Las células
recolectadas se examinan después mediante un
microscopio en busca de señales de infección o
cáncer.
Bibliografía:

Autell, G. (20 de 04 de 2015). MedlinePlus . Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007479.htm

Juan, G., & Eduardo, B. (09 de 2015). Fundacion Española del Aparato Digestivo. Obtenido de
Fundacion Española del Aparato Digestivo: http://www.saludigestivo.es/pruebas-
diagnosticas/colangiopancreatografia-retrograda-endoscopica-cpre/#riesgos-y-
complicaciones

Samuel, I. (06 de 2012). Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y

Renales . Obtenido de Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas
y Renales : https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/Pruebas-de-diagnostico/colangiopancreatografia-retrograda-endoscopica-
CPRE/Pages/diagnostic-test.aspx