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Cristian Francisco
Ginecologo-Obstetra
Ginecologo-Oncólogo
Docente Universitario
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Estos cambios son inducidos por hormonas
secretadas por:
Hipotálamo.
Adenohipófisis.
Ovarios.
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CICLO OVARICO
Definición: Cambios que experimentan
periódicamente los ovarios.
El crecimiento de alrededor de 50 folículos
primarios,
El desarrollo de 5 a 20 folículos secundarios,
El desarrollo de 1 folículo terciario (maduro,
preovulatorio o de Graaf),
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CICLO OVARICO
La ovulación (liberación del óvulo del folículo
roto),
La formación de un cuerpo hemorrágico (a partir
del folículo roto vacío).
La transformación del cuerpo hemorrágico en un
cuerpo amarillo o lúteo, y
La involución del cuerpo amarillo en cuerpo
blanco o albicans.
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CICLO OVARICO
En un ciclo típico, estos cambios se producen
o repiten cada 28 días, que se divide en dos
fases:
Fase folicular: día 1 a 14, y
Fase lútea: día 15 a 28,
Ocurriendo la ovulación entre ambas, alrededor
del día 14
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CICLO OVARICO
Todo se inicia en el hipotálamo, que secreta la
hormona liberadora de gonadotropinas
hipofisiarias o GnRH, la cual actúa sobre la
adenohipófisis, que produce dos hormonas:
H. folículo estimulante (FSH)
H. Luteinizante (LH)
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Ciclo
ovarico
Ciclo
menstrual
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CICLO MENSTRUAL
Se divide en 3 fases principales:
Fase menstrual,
Fase proliferativa o estrogénica, y
Fase secretora o progestacional.
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FASE MENSTRUAL
Abarca los 3 a 5 primeros días del ciclo,
Es determinada por la brusca de los
estrógenos y progesterona secretados por el
cuerpo lúteo.
Durante esta fase se desprende la capa
funcional del endometrio, la cual es eliminada
a través del cervix, a la vagina y al exterior,
como una mezcla de sangre y fragmentos de
tejido endometrial.
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FASE PROLIFERATIVA
Comprende del 4° a 6° día del ciclo hasta el 14° día.
Coincide con el crecimiento de los folículos ováricos y
es controlada por los estrógenos secretados por los
folículos.
Durante esta fase se duplica o triplica el grosor del
endometrio, regenerándose la capa esponjosa y
compacta
Las glándulas uterinas su número y longitud
(siendo más o menos rectas)
Las arteriolas (arterias espiraladas o espirales) se
regeneran y adoptan una forma levemente en
espiral,
Las vénulas también se regeneran, con un trayecto
más o menos recto y son de pequeño calibre.
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FASE SECRETORA
Se inicia inmediatamente después de la ovulación:
14° día y abarca hasta el día anterior al inicio del
siguiente ciclo menstrual.
Ocurre al mismo tiempo que se desarrolla el cuerpo
lúteo y es debida a la acción de la progesterona
(mayormente) y de los estrógenos (de forma
secundaria)
El endometrio al principio su grosor, debido al
de líquido tisular y al crecimiento de las glándulas
uterinas, que se ensanchan y vuelven tortuosas,
acumulando glucógeno, mucinas y lípidos en su
interior.
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FASE SECRETORA
Las arteriolas se espiralizan y se desarrolla un
extenso plexo capilar en la capa compacta.
Las vénulas de calibre y siguen un trayecto
irregular, apareciendo lagunas (espacios venosos de
gran tamaño)
El epitelio uterino secreta pequeñas cantidades de
glucógeno, mucinas y lípidos.
De esta manera, el endometrio está preparado para
que, si hay fecundación del oocito, el embrión se
implante (aproximadamente el día 21) para recibir su
nutrición de parte de la madre.
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CICLO MENSTRUAL
Si no ocurre la fecundación:
El cuerpo lúteo degenera, por lo que
la concentración de estrógenos y progesterona,
El endometrio pasa a una fase isquémica, y
Se produce la menstruación.
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FASE PREMENSTRUAL O ISQUÉMICA
Corresponde a los 2 últimos días de la fase secretora.
Es determinada por el inicio de la involución del
cuerpo lúteo, lo que produce de la progesterona y de
los estrógenos.
Se suprime la secreción glandular, por lo que el
endometrio su grosor.
Las arterias espirales se contraen, produciéndose
estasis venosa y necrosis de la capa compacta y parte
de la esponjosa,
Hay pérdida de sangre,
Se inicia un nuevo ciclo.
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