ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA

FECHA:
I.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre del alumno:
Grado Escolar:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Tiempo de Residencia en la Localidad:

Nombre del entrevistado:

Parentesco:
Edad:
Escolaridad:
Ocupación:
Domicilio particular:
Teléfono particular:

Nombre del Papa.

Edad:
Escolaridad:
Ocupación:

II ASPECTOS FAMILIARES:
Nombre y edad de los integrantes de la familia
¿Cómo es la relación del niño con sus hermanos?
¿Con su papá?
¿Con la mamá?
¿Cómo es la relación entre los padres?
¿El niño es considerado un problema o es aceptado por la familia?
¿Cómo es la relación del niño con los demás miembros de la familia?
¿Tienen problemas para ir a algunos lugares con el niño?
¿El problema del niño tiene algún efecto sobre los hermanas, para que estos traigan amigos a casa?
Actividades más frecuentes y tiempo en que conviven juntos:

III.- ANTECEDENTES ESCOLARES:

¿Hace cuánto está en la escuela?

Escuelas ha estado y fechas
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Nombre de los servicios o escuelas a las que ha asistido: Tiempo en cada servicio o escuela
Preescolar

Primaria

Situaciones importantes que mencionar acerca de su estancia en alguno de los servicios:

Grados que ha repetido:

¿Le gusta al niño asistir a la escuela?

¿Le agrada realizar las tareas escolares?

ANTECEDENTES DEL DESARROLLO:

¿En qué persona de la familia se ha presentado un problema similar?
¿Fue hijo deseado? No fue planeada, pero si deseada al paso del embarazo.
Duración del embarazo:
¿Consumió algún medicamento durante el embarazo?
¿Quién lo recetó y por qué?
¿Sufrió amenaza de aborto y en qué mes de gestación?
Duración y condiciones del parto:
¿En donde fue atendido el parto?
Condiciones de salud posteriores al nacimiento:
¿A qué edad se sentó?
¿A qué edad sostuvo la cabeza?
¿A qué edad gateó?
¿A qué edad caminó?
¿A qué edad logró controlar sus esfínteres?
¿A qué edad logró bañarse, vestirse y comer solo?

SOCIALIZACIÓN:
¿Cómo ocupa el niño su tiempo libre?
¿Actividades de preferencia?
¿Tiene amigos, más chicos, más grandes o de su misma edad?:
¿Son amigos cercanos, con qué frecuencia están juntos?
¿Cómo reacciona ante gente adulta o desconocidos?
¿Cómo se lleva con los niños en la escuela?
¿Invita él a sus amigos, o sus amigos a él a su casa?

DIA TIPICO:
¿A qué hora se levanta?
¿Se hace del baño en la cama?
¿A qué hora se acuesta?
¿Con quién duerme?
¿Duerme bien?
¿Tiene pesadillas?
¿Como bien?
¿Come todo lo que le preparan?
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¿Qué hace a partir de que llega de la escuela?
¿Son amigos cercanos, con qué frecuencia están juntos?
¿Qué hacen?
¿Hay desacuerdos, de qué tipo?

INDEPENDENCIA:
¿Que actividades realiza solo, en cuanto a su persona, higiene, independencia, etc.?
¿Tiene tareas dentro de la casa que él realice?
¿Lo hace con gusto?
¿Se desplaza solo por su comunidad?
¿Sabe cruzar las calles solo?
¿Usa camiones para moverse?
¿Lo mandan a hacer mandados?
¿Se queda solo en la casa, si, no porque?
¿Utiliza la estufa?
¿Cómo le favorecen la independencia?

EMOCIONAL:
¿Cómo expresa el niño sus sentimientos?
¿Es cariñoso? ¿Alegre? ¿Tímido?
¿A qué le tiene miedo?
¿Qué le hace enojar?
¿Cómo expresa su enojo?
¿Hace berrinches?
¿Qué hace el niño durante el berrinche?
¿Usted qué hace?
¿Se le pasa rápido?
¿Es un niño difícil o fácil de manejar?

ESTADO FÍSICO
¿Se encuentra en buen estado físico?
¿Presenta gripes ocasionales?
¿Infecciones del oído, alguna enfermedad seria, hospitalizaciones, accidentes en los últimos 5 años,
actualmente toma medicamentos?
¿Algún problema del corazón?
¿Ha asistido a algún servicio especial como terapia física o de lenguaje o qué tipo de estudios le han
realizado?
¿Qué resultados obtuvieron?
¿Usted está satisfecho con el desarrollo físico de su hijo (peso, estatura, etc.)?

ASPECTOS SENSORIALES
AUDICIÓN:
¿El niño le escucha si lo llama de otro cuarto?
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¿Entiende instrucciones simples desde otro cuarto?
¿Usa alguna clase de ayuda?
¿De qué tipo?
¿Qué puede oír el niño con y sin ayuda?

COMUNICACIÓN:
¿Cómo se comunica usted con el niño, oralmente, mediante señas o de manera escrita?
¿Entiende todo lo que usted quiere decir?
¿Se le entiende claramente?
¿Cómo reacciona el niño si no se puede hacer entender, insiste o se molesta?
¿Es capaz de seguir las conversaciones familiares?
¿Cuándo el niño no entiende pregunta para que se le diga qué pasa?

VISIÓN
¿Se acerca mucho al cuaderno para hacer sus tareas o cuando ve la televisión?
¿Ve bien de lejos?
¿Le duelen o le lloran sus ojos?
¿Usa anteojos, desde cuándo?
¿Cómo se siente el niño con sus anteojos?

NEUROMOTORES
¿Es torpe con sus manos, se le caen las cosas?
¿Tiene dificultades para caminar o correr?
¿Utiliza algún tipo de ayuda ortopédica, por qué?
¿Practica algún deporte, cuál, si o no y por qué?

MANERISMOS:
¿Tiene el niño alguna conducta repetitiva?
¿Con que frecuencia?
¿Desde cuándo?
¿Qué hace el niño cuando usted lo corrige? (marca con una x el ejemplo)

Morderse las uñas Chuparse el dedo

Jalarse el cabello Ademanes
Rechinar los dientes Tics
Balanceo Movimiento de los dedos
Morderse o chuparse las manos o los Gestos o muecas
brazos

CONCEPTO DE SI MISMO
¿Cómo se siente el niño acerca de sí mismo?
¿Se acepta?
¿Se da cuenta de que tiene algún problema?
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¿Se siente diferente?
¿Piensa que su problema es permanente?
¿Qué hace el niño cuando ve a otras personas con problema?
¿Se molesta si no puede hacer cosas que otros niños si pueden hacer?
¿Frecuentemente el niño trata de realizar cosas, que le cuesta trabajo hacer?
¿Le ha dicho a usted qué le gustaría ser cuando crezca?

FUTURO
¿Hasta qué grado espera que llegue el niño?
¿Piensa que puede terminar alguna carrera, profesión? ¿Cuál?
¿En qué tipo de escuela, en especial o regular?
¿Lo ve independiente como adulto? si
¿Piensa que va a conseguir un trabajo para ganarse la vida? si
¿Lo ve quedándose con usted en casa? No
¿Lo imagina viviendo solo, casado o con su familia? Con su familia

OBSERVACIONES: