UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA.

PROGRAMA DE
PSICOLOGÍA.

TALLER: Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

1.- Realice un breve esbozo sobre el concepto de esquizofrenia.

Hablar de esquizofrenia remite a hacer mención sobre una división o separación; se refiere
a un síndrome clínico heterogéneo, es decir, las características del trastorno pueden variar
sustancialmente. Además, los síntomas fundamentales en este cuadro clínico constituyen
las “cuatro aes”: asociación (dificultad para aprender analogías), autismo (ideas delirantes,
alucinaciones), afectividad (ambivalencia afectiva experimentada egosintónicamente) y
atención (distractibilidad o labilidad de la atención).

2.- Describa los síntomas característicos de la esquizofrenia.

De acuerdo con el criterio A del trastorno, los síntomas de la esquizofrenia son: ideas
delirantes, alucinaciones, comportamiento y habla desorganizada, alogia y abulia.

3.- Explique los factores que se tienen en cuenta en la etiología de la esquizofrenia.

* Factores genéticos. La probabilidad de desarrollar una patología esquizofrénica aumenta

15 veces si existe presencia del trastorno en la familia; es decir, si genéticamente existe la
predisposición.

* Factores bioquímicos. Se plantean cuatro hipótesis referidas a la etiología por sustancias

químicas.

-Hipótesis del adrenocromo. El procesamiento defectuoso del adrenocromo favorece la

generación de la adrenolutina, sustancia tóxica que se combina con el adrenocromo y esa
combinación resulta de la interrupción de los procesos químicos habituales del cerebro, la
cual es quizá la responsable de la sintomatología de la esquizofrenia.

-Hipótesis taraxeína. El metabolismo defectuoso de las aminas hace que la persona no

sienta dolor y por tanto se perciba a sí mismo como extraño ante los demás; sumado a esto,
si presenta una personalidad esquizotípica puede desarrollar más fácilmente una
sintomatología esquizofrénica.

-Hipótesis de la serotonina. Niveles menores en el núcleo INDOL de la serotonina, hacen

que se comporte como el LSD, conllevando a sintomatología psicótica.

-Hipótesis de la dopamina. El mal funcionamiento de la vía dopaminérgica está vinculada a

la aparición de la sintomatología positiva de la esquizofrenia.
4.- Desde los diferentes tratamientos para la esquizofrenia, ¿cuál cree usted que sea el
más acertado?

Desde mi punto de vista, considero que para empezar se debe abordar la esquizofrenia con
un tratamiento farmacológico (antipsicóticos), disminuyendo los síntomas positivos.
Además, es necesario e importante que el paciente tenga buena relación con las personas de
su entorno, que aprenda a manejar el estrés, que entienda mejor lo que le sucede y la
trascendencia de la adherencia al tratamiento.

5.- A través de un caso ilustre la importancia de la etiología y sintomatología de un

paciente con un trastorno esquizofreniforme.

En este apartado, un ejemplo claro sería el caso de Renée (paciente de Sechehaye) quien
antes de su nacimiento no fue planeada y posterior a este sufrió ciertos problemas en el
amamantamiento; además, atravesó por una carencia afectiva por parte de sus progenitores,
situación que afectó severamente el desarrollo de su personalidad. En este caso se evidencia
en la dinámica familiar una relación desestructurada, con un padre ridiculizarte y
pusilánime y una madre controladora; es decir, no cuenta con figuras de identificación lo
cual va a impedir la constitución y fortalecimiento del Yo. En esta parte de la etiología se
puede observar que en Renée se va cultivando la ambivalencia afectiva y la simbiosis.

En este caso, tras el ingreso de Renée al sanatorio se ven reflejados algunos síntomas
presentes en ella, tales como angustia, alucinaciones, pérdida de la memoria,
comportamiento extraño, temblores nerviosos, onanismo, regresión de la agresividad y
desinterés en su alimentación. Estos síntomas son importantes para discriminar y
determinar a qué cuadro o cuadros clínicos pueden hacer parte y de esta manera dar el
diagnóstico de la paciente.

En este sentido se tiene que conociendo el o los posibles orígenes del cuadro clínico
diagnosticado junto con sus síntomas, puede contribuir a un buen pronóstico y la
implementación de una intervención adecuada y que se ajuste a las necesidades del
paciente, buscando su readaptación y el manejo de su trastorno.

6.- Para el diagnóstico diferencial del trastorno psicótico esquizoafectivo, ¿qué

patologías amerita tenerse en cuenta?

Se deben tener en cuenta otros trastornos mentales y afectaciones médicas, trastorno

psicótico debido a otra afectación médica y esquizofrenia, trastorno bipolar y depresivo.

7.- Clarifique, ¿qué diferencias se pueden encontrar en un paciente con una

esquizofrenia indiferenciada y un paciente con una esquizofrenia tipo desorganizado?

Las diferencias presentes en un paciente con esquizofrenia tipo indiferenciada y un paciente

con esquizofrenia tipo desorganizada o hebefrénica, radican en que en el primero se
presenta un curso crónico que suele deteriorar de forma elevada el funcionamiento y la
calidad de vida del individuo que la padece y las características generales del trastorno son
una mezcla de signos y síntomas peculiares (tanto positivos como negativos) que han
estado presentes una parte significativa de tiempo durante un período mínimo de un mes y
persistido durante al menos seis meses, donde la sintomatología del trastorno origina una
marcada disfunción o deterioro en el ámbito social o laboral de la persona y la alteración
padecida no está originada por los efectos directos de una enfermedad médica o el consumo
de sustancias psicoactivas.

En el segundo, presenta un lenguaje y un comportamiento desorganizado, con poca o nula

planificación, a la par que muestran un afecto aplanado, o inapropiado, en ocasiones puede
parecer incluso infantil; puede haber ideas delirantes y alucinaciones, pero no suelen estar
organizadas en torno a un tema coherente y entre las características asociadas incluyen
muecas, manierismos y otras rarezas del comportamiento.

8.- Enuncie los criterios a tener en cuenta para el diagnóstico de una esquizofrenia
catatónica.

*Para diagnosticar este subtipo, el cuadro debe cumplir en primer lugar todos los criterios
para la esquizofrenia y no ser más explicable por otras causas u enfermedades.

*La característica principal del tipo catatónico de esquizofrenia es una marcada alteración
psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo
extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario.

*Aparentemente, la actividad motora excesiva carece de propósito y no está influida por

estímulos externos. Puede haber desde el mantenimiento de una postura rígida en contra de
cualquier intento de ser movido hasta una adopción de posturas raras o inapropiadas.