UROGRAMA

EXCRETOR
 Es el método de elección en el estudio del
aparato urinario.

 La exploración se realiza habitualmente con

una inyección de 50 cc. de contraste
intravenoso (1-2 ml/kg).

 Siguiendo esta inyección se obtienen

imágenes radiográficas que permiten
visualizar ambos riñones y el sistema
colector, que al rellenarse permite estudiarlo
con detalle.
 PREPARACION PREVIA
 Obtención de intestino Medio de contraste:
limpio mediante 1-2 ml/kg
laxantes o catárticos
(evitar los enemas) Inyección intravenosa
rápida
 Medicación previa

 Consentimiento
informado leído y
firmado
 OBJETIVOS
Visualizar en su totalidad:

 Los contornos renales

 Parénquima renal
 Sistemas pielocaliciales
 Uréteres
 Vejiga
 RADIOGRAFIA SIMPLE DE
ABDOMEN
 Permite evaluar la preparación del paciente.
 Vejiga vacía.
 Evaluar posición, tamaño y forma de las
siluetas renales.
 Ambos músculos Psoas.
 Presencia de:
Masas
Calcificaciones
Cuerpo extraño
Lesiones del esqueleto
RADIOGRAFIA SIMPLE DE
ABDOMEN
FIBROMA UTERINO CALCIFICADO
 OBTENCION DE PLACAS
RADIOGRAFICAS
 Varia de acuerdo a cada radiólogo y al
problema a resolver.

 Generalmente se obtienen placas a los:

 5 minutos

 10 minutos

 15 minutos

 30 minutos

 45 minutos

 Según la clínica se obtiene una placa

postmiccional
 Silueta renales.
5 minutos
Cálices.
 Pelvis renal.
10 minutos
Uréteres.
15 minutos Cálices. Pelvis.
Uréteres. Vejiga.
30 minutos Vejiga bien distendida.
45 minutos
RX EN DECUBITO PRONO O DE PIE

 Visualizar la totalidad de los uréteres

 Excluir defectos de repleción
 Ubicar el sitio de una posible obstrucción
 Aclarar la localización de un cálculo
 Detectar cistocele o prolapso vesical
 Confirmar el adecuado drenaje de los

uréteres
 RX POSMICCIONAL

 Se visualiza mejor los

uréteres distales

 Confirma el
vaciamiento adecuado
del aparato urinario
superior

 Permite observar la
mucosa vesical.
 INDICACIONES
 Evaluación anatómica.
 Evaluación funcional.
 Estudio preliminar de otros procedimientos.
 Evaluar anomalías congénitas.
 Estudio de cólico renal, litiasis renal,

hematuria, traumatismo, etc.

 Antes y después de una litotricia.
 Previo a nefrectomía.
EVALUACION

ANATOMICA
APARIENCIA RENAL NORMAL
 CONTORNO RENAL

 Distancia entre la línea punteada y el cortex

renal debe ser >2 cm.
 Unión ureteropélvica.

 Donde el uréter cruza

el promontorio sacro.

 Unión ureterovesical.

Áreas normales de
estrechamiento del uréter.
ANOMALIAS

CONGENITAS
ANOMALIA DE POSICION

RINÓN ECTÓPICO SIMPLE

 ANOMALIA DE FUSION
 Fusión a través de los
polos inferiores.
 Mal rotación bilateral.
 Cálices menores
medializados.
 Dilatación del sistema
pielocalicial.

RIÑON EN HERRADURA
 ANOMALIA DEL URETER

Duplicación Ureteral
Duplicación uréter derecho
bilateral
LITIASIS

RENAL
Unión ureterovesical. Intraparenquimatosa.
Cálculo coraliforme. Cálculo coraliforme RI.
LITIASIS VESICAL
PATOLOGIA

OBSTRUCTIVA
NIVELES DE OBSTRUCCION

 Cáliz e infundíbulo.
 Unión ureteropiélica.
 Uréter lumbar.
 Uréter pélvico.
 Unión ureterovesical.
 Tracto de salida
vesical-uretra.
OBSTRUCCION A NIVEL URETEROPIÉLICA
Litiasis en pelvis, que genera dilatación calicial.
OBSTRUCCION EN URETER LUMBAR
OBSTRUCCION EN URETER PELVICO
Imagen de defecto de repleción, que podría
correspondes a neoformación urotelial.
OBSTRUCCION EN EL TRACTO DE SALIDA
Uropatía obstructiva por HBP.
OBSTRUCCION EN EL TRACTO DE SALIDA
 CONTRAINDICACIONES

 Mujeres embarazadas.

 Insuficiencia renal grave.

 Reacción alérgica grave a los componentes

iodados del contraste.
 COMPLICACIONES

 Locales, debido a la venopuntura.

 Reacciones sistémicas debido al medio de

contraste.