ENTEROBACTERIAS

Altagracia Magdalena Jimenez Diaz M.A

11/20/11 1
Bacilos Entéricos Gram Negativos

11/20/11 2
Géneros de las Familia
Enterobacteriaceae

11/20/11 3
Géneros de las Familia
Enterobacteriaceae

11/20/11 4
Estos géneros se han clasificado según
sus propiedades bioquímicas

11/20/11 5
CARACTERÍSTICAS

11/20/11 6
ENTEROBACTERIAS
Estan distribuidas:
En el suelo
En el agua
En los alimentos contaminados
y son
Flora normal del intestino
de humanos y animales.

11/20/11 7
 ENTEROBACTERIAS
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y
TINTORIALES

11/20/11 8
ENTEROBACTERIAS
CARACTERÍSTICAS BIOQUÍMICAS

11/20/11 9
ENTEROBACTERIAS
CARACTERÍSTICAS DEL
CULTIVO

11/20/11 10
ENTEROBACTERIAS
CULTIVO E IDENTIFICACIÓN

11/20/11 11
 TSI
 Agar Hierro Triple
Azúcar (TSI)
 Los bacilos
fermentadores de lactosa
consiguen cambiar de
 Color ambas cámaras el
lado inclinado y el fondo
ácido a color (amarillo).
 El gas sulfuro de
hidrogeno es detectado
Resultados:
Ácida/Ácida: Bacterias fermentadoras de por un precipitado negro.
lactosa: E. coli, Klebsiella,
Citrobacter, Enterobacter
Alcalina/Ácida: Bacterias no
fermentadoras de lactosa. Salmonella
(H2S+), Shigella (H2S -), Yersinia.

11/20/11 12
11/20/11 13
PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN

11/20/11 14
IDENTIFICACION DE LAS ENTEROBACTERIAS

11/20/11 15
IDENTIFICACION DE LAS ENTEROBACTERIAS

11/20/11 16
PRUEBAS BIOQUÍMICAS
Prueba Indol Prueba de la movilidad
Prueba de urea

11/20/11 17
PRUEBAS BIOQUÍMICAS

11/20/11 18
Enterobacterias Enteropatógenas

11/20/11 19
Enterobacterias
Enteropatógenas

11/20/11 20
Enterobacterias no
enteropatógenas y las
infecciones que causan

11/20/11 21
Enterobacterias

11/20/11 22
Género Escherichia

11/20/11 23
Género Escherichia

 Enfermedades que La E. coli es el

causa agente etiológico de:
o septicemia
o Infecciones del tracto
urinario
t Meningitis neonatal
t Gastroenteritis
t Diarrea del viajero

11/20/11 24
Escherichia coli
 Enterotoxigénico  Enteropatógeno
(ECET) (ECEP)
Enteroinvasivo  Enteroagregativo
(ECEI) (ECEA)
 Difusamente  Enterohemorrágico
adherente (ECDA) (ECEH)

11/20/11 25
E. COLI ENTEROTOXIGÉNICA
Ocasiona
Diarrea infantil
Diarrea del viajero.
La transmisión es oral-
fecal, al ingerir agua
o alimentos
contaminados
Serotipos O: 6, 8, 25,
78, 115, 128.
Patogenia:
Salida de agua y
electrolitos ocasionado
por la diarrea acuosa
La bacteria invade el
intestino delgado (pilis
AFC)
Enterotoxina LT y ST
Aumento del GMPc y AMPc
11/20/11 26
E. COLI ENTEROHEMORRÁGICA

Diarrea en países
desarrollados
Asociado al consumo
de carne bovina
E. coli O:157 H:7

La dosis infectante es muy

baja solo se necesitan de
100 /200 microorganismos

11/20/11 27
E. COLI ENTEROHEMORRÁGICA

11/20/11 28
E. COLI ENTEROHEMORRÁGICA

11/20/11 29
 ENTEROBACTERIAS
E. COLI ENTEROINVASIVA

Enfermedad que causa:

 Diarrea con moco y sangre en niños menores de 5 años

 Relacionada con las Shigellas
 Transmisión oral-fecal
 Único reservorio el hombre
 Serotipos O: 28, 29, 112, 143, 164

11/20/11 30
E. COLI ENTEROINVASIVA

Patogénia:
 capacidad de invadir y
producir úlceras en la mucosa
del colon.
 Tiene la capacidad de
Colonizar la mucosa del
intestino grueso.
 La dosis infectante es muy
alta
 Síndrome disentérico
(Produce diarrea con
abundante moco y sangre)
 El tratamiento: Hidratación
oral o parenteral

11/20/11 31
Klebsiella aeruginosa
Patogenia

11/20/11 32
Enfermedades que causan

11/20/11 33
Proteus mirabilis
 Proteus mirabilis es  P. mirabilis causa el
una Bacteria Gram 90% de todas las
negativa infecciones por
 facultativamente 'Proteus'. Viene de la
anaeróbico. Tribu
 Muestra aglutinación  Proteae.
 Motilidad
 Actividad ureasa.

11/20/11 34
Características

Es mótil
 P. mirabilis puede 
 posee flagelo peritricoso, y es
usar urea y citrato. conocido por su habilidad para
aglutinarse.
 Puede producir gas  Está comúnmente en el tracto
de sulfuro de intestinal de humanos.
hidrógeno  Tiene la distinción de ser el
único organismo patógeno con el
 formar filmes claros factor de virulencia nombrado
ZapA en honor al músico de
en medios de rock Frank Zappa.
crecimiento.

11/20/11 35
Proteus mirabilis

11/20/11 36
Proteus

 Diagnostico  Posee inhabilidad

 Una muestra de para metabolizar
orina alcalina es un lactosa en el medio
posible signo de P. agar McConkey ,
mirabilis.  por ejemplo. Y P.
 P. mirabilis puede mirabilis produce un
diagnosticarse en el muy distintivo olor a
laboratorio debido a pescado podrido.
su característica
motilidad agrupada

11/20/11 37
Enfermedades que causan los
proteus
 Esta bacteria de  Y al subir la
colonias redondeadas alcalinidad puede
tiene la habilidad de liderar la formación
producir grandes de cristales de
niveles de ureasa. La estruvita, carbonato
ureasa hidroliza urea de calcio.
a amoníaco, (NH3) y
eso hace a la orina
más alcalina.

11/20/11 38
Proteus también puede producir
infecciones de:

11/20/11 39
Tratamiento

 P. mirabilis es generalmente susceptible a

muchos antibióticos como tetraciclinas,

 Aunque el 10%–20% de las cepas de P.

mirabilis son resistentes a las
cefalosporina y ampicilinas de 1ª
generación.

11/20/11 40
Enterobacter
caracteristicas

11/20/11 41
Enterobacter  Habitat
Descripción  Se encuentran en el suelo, los
lácteos y el agua.
 El género  Patogenia
 Enterobacter son bacterias
Las infecciones clínicas que
 Gram negativas producen pueden ser
 Anaerobias facultativa infecciones en:
 Patógenas oportunistas,  Tracto urinario
 Viven en el cuerpo humano  Vías respiratorias
 Producen una endotoxina,  Heridas
 La fuente de infección puede  bactericemia,
ser endógena o exógena.
 Sepsis y endocarditis.

Especies : Enterobacter aerógenes, Enterobacter Cloacae y de

Enterobacter Sakazaki.

11/20/11 42
Serratia marcescens
patogenia
caracteristicas

11/20/11 43
Enfermedades S. marcescens

11/20/11 44
  Shigella es un
Shiguella género de bacterias
con forma de bacilo
 Gram negativas
 no móviles
 no formadoras de
esporas e incapaces
de fermentar la
lactosa
 que pueden ocasionar
diarrea en los seres
humanos.
 Fue descubierto hace
100 años por el
científico japonés
Kiyoshi Shiga, de
11/20/11 quien tomó su 45
Patogenia
 La infección por Shigella,
típicamente comienza por
contaminación fecal-oral.
 Dependiendo de la edad y la
condición del hospedador.
 puede que solo sea suficiente
alrededor de 200 organismos
para causar una infección.
 La Shigella causa disentería,
resultando en destrucción de las
células epiteliales de la mucosa
intestinal a nivel del ciego y el
recto.
11/20/11
 Algunas cepas producen una
endotoxina y la toxina Shiga,
similar a la verotoxina de la E.
coli O157:H7.
 Tanto la Shiga toxina, como la
verotoxina están involucradas en
el síndrome urémico hemolítico.
 La Shigella invaden su
hospedador penetrando las
células epiteliales del intestino
delgado. Usando un sistema de
secreción específico,
46
Shigella
Especies

11/20/11 47
Especies diferentes de bacterias Shigella,
clasificados en cuatro subgrupos
 Serogrupo A: S.
dysenteriae(12
serotipos), es un tipo
que se encuentra en los
países del mundo en
desarrollo donde
ocasiona epidemias
mortíferas.
 Serogrupo B: S. flexneri
(6 serotipos), causante
de cerca de una tercera
parte de los casos de
shigelosis en los
Estados Unidos.
11/20/11
:
 Serogrupo C: S. boydii (23
serotipos).
 Serogrupo D: S. sonnei (1
serotipo), conocida
también como Shigella del
grupo D, que ocasiona más
de dos terceras partes de
todos los casos de
shigelosis en los Estados
Unidos.
 Los grupos A–C son
fisiológicamente similares,
S. sonnei (grupo D) puede
ser distinguida del resto en
base de pruebas de
metabolismo bioquímico.
48
 Síntomas
 Los síntomas pueden
 Los síntomas más comunes permanecer varios
son: días hasta semanas.
Diarrea
La Shigella está


Fiebre
implicada en uno de


Náusea, vómitos,
los casos patogénicos

calambres estomacales
de artritis reactiva a
 Otras manifestaciones
intestinales.
nivel mundial.
 Las heces pueden tener: 
 sangre
 Moco, o pus: clásico de la
disentería.
 En casos menos
frecuentes, los niños más
jóvenes pueden tener
convulsiones. 11/20/11 49
Shiguella
Entra y se disemina

11/20/11 50
Shigella
Diagnóstico
Muestra de heces fecales
tomada en frasco de boca
ancha o con hisopo estéril
Frotis tenido con la coloración
de Gram.
Cultivo: en agar de MacConkey:
lactosa negativo(colonias
claras no fermentadoras de la
lactosa)
Agar SS: Salmonella-
shigella agar

11/20/11 51
Shiguella
Agar XLD: Xilosa-
lisina-dexosicolato
Identificación:
TSI: alcalina/ácida,
H2S negativo
Serología:
aglutinación en
lámina con
antisueros
específicos.

11/20/11 52
Tratamiento y Prevención

 La disentería Prevención
severa puede ser  Saneamiento
ambiental: (agua,
tratada con: alimentos, leche),
disposición de basura
 Ampicilina y excretas en
 TMP-SMX o sanitarios o letrinas
 Control de insectos.
Quinolonas  Aislamiento de
 Ciprofloxacina. pacientes y
desinfección de
excretas.
 Detección de casos
subclínicos y
portadores (manejo
de alimentos).
11/20/11 53
Salmonella Clasificación
S. enterica, subespecie entérica
Serotipos

11/20/11 54
Salmonella

11/20/11 55
Salmonella
 Características:

E Bacilos Gram negativos

a no esporulados
a fermentadores
a móviles
a anaerobio facultativos
a agente etiológico de fiebre
entérica (S. typhi), enteritis
(S. cholerasuis, S.
enteritidis) y bacteremias
G en la actualidad se han
descrito mas de 2000
serotipos O diferentes

11/20/11 56
 La enterocolitis por
salmonela es uno de los tipos
más comunes de intoxicación
alimentaria y ocurre cuando
usted consume alimentos o
agua contaminados con la
bacteria salmonela.
 Cualquier alimento se puede
contaminar durante la
preparación si las condiciones
y el equipo empleado en el
proceso no son higiénicos.

11/20/11 57
Infección por salmonella
 Usted tiene mayor probabilidad
de adquirir este tipo de infección
si:
 Ha consumido alimentos
inadecuadamente almacenados o
preparados (especialmente pavo,
pollo y huevos mal cocidos, y la
falta de refrigeración del relleno
del pavo)
 Tiene miembros de la familia con
infección reciente por salmonela
 Ha tenido una enfermedad
familiar reciente con
gastroenteritis
 Ha estado internado en una
institución.

11/20/11 58
Contaminación con Salmonella
 Ha comido pollo
recientemente
 Tiene como mascota una iguana,
otros lagartos, tortugas o
serpientes (los reptiles son
portadores de salmonela)
 Tiene un sistema inmunitario
debilitado
 Aproximadamente 40,000
personas sufren infección por
salmonela en los Estados Unidos
cada año y la mayoría de los
pacientes son menores de 20
años.
 La tasa más alta ocurre desde
julio hasta octubre

11/20/11 59
Salmonelosis
 Síntomas
 El tiempo comprendido
entre la infección y el
desarrollo de los
síntomas es de 8 a 48
horas.
 Cólicos, sensibilidad o
dolor abdominal
 Escalofríos
 Diarrea
 Fiebre
 Dolor muscular
 Náuseas
 Vómitos 11/20/11 60
Signos y exámenes

 Los exámenes que se pueden

hacer abarcan:
 Coprocultivo para salmonela
 Hemograma o conteo
sanguíneo completo con
fórmula leucocitaria
 Hemocultivo
 Aglutininas frías/febriles
(examen para
anticuerposespecíficos)

11/20/11 61
 Prevención
 El adecuado manejo y
almacenamiento de los
alimentos puede ayudar a
prevenir la enterocolitis por
salmonela.
 El buen lavado de las manos es
importante, en especial al
manipular huevos y aves de
corral.
 Si usted posee un reptil, use
guantes al manipular el animal
o sus excrementos, ya que los
animales le pueden transmitir
la salmonela fácilmente a los
humanos.

11/20/11 62
Tratamiento
 El objetivo del tratamiento es
reponer los líquidos y electrolitos
que se pierden a causa de la diarrea.
Hay disponibilidad de soluciones de
electrolitos sin prescripción médica.

 Por lo general, no se administran

medicamentos antidiarreicos ya que
pueden prolongar la infección.

 Si tiene síntomas graves, el médico

le puede recetar antibióticos.

 Las personas con diarrea que no

puedan tomar nada debido a las
náuseas pueden requerir atención
médica y líquidos intravenosos

11/20/11 63
 Cambiar la dieta para reducir los
síntomas.
 Esto puede incluir la
restricción de productos
lácteos y seguir la dieta
BRAT, el acrónimo en
inglés para bananos
(plátanos), arroz, compota
de manzana y tostada.
 Estos son alimentos
astringentes que hacen que
las heces sean más duras.
 Los bebés deben continuar
con la lactancia materna y
recibir soluciones de
reposición de electrolitos

11/20/11 64
Salmonella typhi
patogenia

11/20/11 65
Salmonella - Epidemiología:

11/20/11 66
ENTEROBACTERIAS
Salmonella enteritidis
Diagnóstico
Muestra: heces
Frotis y Gram
Cultivo:
Agar MacConkey: lactosa
negativo
SSA
Agar XLD
Identificación: TSI:
alcalina/ácida y H2S +

Serología
11/20/11 67
Salmonella typhi
Diagnóstico

11/20/11 68
Tratamiento

Síndrome diarreico:
A consideración del medico uso de
antibióticos
Fiebre tifoidea:
 Cloranfenicol
 cefalosporinas,
 Quinolonas

11/20/11 69
Prevención

Higiene ambiental
Higiene personal
Cocción de los alimentos
Vacuna de bacterias inactivadas
Vacuna de bacterias vivas atenuadas
Eliminación de los portadores sanos de S.
typhi

11/20/11 70
Prevención

11/20/11 71
ENTEROBACTERIAS
Enterobacterias Epidemiología:
enteropatógenas Las infecciones por
Yersinia son
zoonóticas.
Yersinia enterocolítica y
Alimentos o aguas
Yersinia
contaminadas.
pseudotuberculosis

11/20/11 72
 • Y. pestis
• Y. enterocolitica
Género Yersinia • Y. pseudotuberculosis

Características:
 Bacilos Gram
negativos
 No esporulados
 Anaerobio facultativos Tinción de
Wayson en
 Fermentadores Yersinia

 Inmóviles

Y. pestis posee una cápsula proteica

 agente etiológico de peste bubónica (Y.
pestis), diarreas acuosas agudas (otras especies

11/20/11 73
Yersinia enterocolítica y Yersinia
pseudotuberculosis

11/20/11 74
Yersinia pestis

11/20/11 75
Yersinia Resumen
 Son bacilos GRAM-, no fermentadores de lactosa y productores de
ureasa. Poseen
 movilidad. Las especies mas frecuentes son Y.Enterocolítica y
Y.Pseudotuberculosis.
 Es un patógeno invasivo que invade las células M de la placa de Peyer.
 Factores de patogenicidad:
 -Invasina: adhesina
-Enterotoxina termoestable (simil E.Coli)
-AIL
-Yops: proteínas de membrana externa

 Es causa de zoonosis ya que el reservorio natural incluye roedores,

perros, gatos, conejos, cerdos, bobinos y caballos.
 El ingreso de la bacteria es vía oral a través de comidas o bebidas
contaminadas.

11/20/11 76
Enfermedades que produce:

 -ENTEROCOLITIS: afecta habitualmente a niños y se caracteriza

por diarrea, fiebre
 y dolor abdominal. Presenta además linfadenitis mesentérica aguda,
ileítis
 Terminal, septicemia y síndrome poliartrítico. Es autolimitada.
 -PSEUDOTUBERCULOSIS: zoonosis (producida por Y.
Pseudotuberculosis)
 Aparecen lesiones necróticas e inflamatorias, granulomatosas en
ganglios linfáticos, hígado y bazo. Produce linfadenitis mesentérica
aguda.
 El cuadro es similar a una apendicitis aguda.
 Es autolimitada y sensible a ampicilina.

11/20/11 77
Vibrios
 Son bacilos curvos
 GRAM-
 No esporulados.
 Presentan movilidad
flagelar.
 Son oxidasa positivos
 crecen en
anaerobiosis y
aerobiosis.
 Se aísla
frecuentemente de
aguas de superficie.
11/20/11 78
Vibrio
Cholerae
 Pruebas bioquímicas definen dos biotipos, el clàsico y
“el Tor”.
 El clásico es el responsable de la forma mas severa de la
enfermedad y el Tor causa enfermedad mas moderada
pero con mayor numero de portadores sanos.
 Este último se excreta por períodos mas prolongados,
soporta condiciones mas desfavorables y se requiere
una dosis infectante menor.
 Existen 139 serogrupos, según el antígeno somático del
LPS.

11/20/11 79
Factores e patogenesis del Vibrio cholerae
 Flagelos
-Hemaglutinina
-TCP
-Mucinasa
-Toxina colérica: actúa sobre la proteína
G aumentando el AMPc y la secreción de
agua y electrolitos (simil ECET)
 -Toxina Zot
 -Toxina Ac

11/20/11 80
colera
 COLERA: la vía de entrada en oral, por ingesta de alimentos y
aguas
 contaminadas por deyecciones de individuos afectados.
 El uso de antiácidos o la hipoclorhidria facilita la llegada del vibrion
al duodeno.
 Se presenta en forma súbita
 con diarrea profusa y acuosa con aspecto de agua de arroz
 lo que produce una intensa deshidratación,
 Acidosis
 y colapso respiratorio.

11/20/11 81
Sntomas del colera
 Diarreas acuosa con
aspecto de agua de
arroz,
 Acompañado de
náuseas, vómitos
alimentarios
 y calambres
abdominales.
 Generalmente esta
afebril.

11/20/11 82
El colera

11/20/11 83
El diagnóstico
 El diagnóstico  Crece en medio
durante la epidemia agar sangre
es en base a la clínica
y en un caso
 Mc Conkey
sospechoso se inicia  Tiosulfato-
tratamiento aún sin el Citrato-Bilis-
diagnostico
Sacarosa (TCBS)
microbiológico
(aislamiento del
vibrion en materia
fecal recogida con
hisopo y sumergida
en medio de Cary y
Blair).
11/20/11 84
Prevención del colera
 Beber solamente agua hervida  Asegúrese que todos los
por usted mismo o tratada con
vegetales estén bien
cloro o yodo.
cocidos y no consuma
 Otras bebidas que no ofrecen
peligro son té y café ensaladas.
preparados con agua hervida y Evite las comidas y
bebidas carbonatadas bebidas de vendedores
envasadas, sin hielo.
ambulantes.

Coma alimentos que han sido
suficientemente cocidos y que Una simple regla
están aún calientes o frutas a empírica es:
las que usted mismo les quitó
"Hiérvalo, cocínelo,
la cáscara.
pélelo u olvídelo"

Evite el pescado o mariscos
crudos o poco cocidos,
incluyendo el ceviche.

11/20/11 85
Tratamiento
 Consiste en reemplazo hidroelectrolítico
y ATB como la doxiciclina,

 En emabrazo la ampicilina y en lactantes

trimetoprima-Sulfametoxazol.
 Conviene realizar antibiograma.

11/20/11 86
Campylobacter
 Son bacilos Gram (-), que dan
imagen de gaviota.
 Son móviles (flagelo polar).
 Crecen en
condicionesmicroaerófilas y
en medios enriquecidos.
 Causan infecciones
intestinales superando en
número a E.coli y a
Salmonella.
 Produce una enfermedad con
diarrea sanguinolenta que
afecta a adultos jóvenes en
países desarrollados

11/20/11 87
Campylobacter
 En los subdesarrollados (endémico) produce una
diarrea acuosa no inflamatoria que afecta a niños.
 Campylobacter jejuni y Campylobacter coli son las
especies más frecuentemente aisladas en estas
infecciones intestinales.
 Son comensales de los animales y pueden formar parte
de flora gastrointestinal y genitourinaria de ovejas y
bovinos.
 Pollos y animales domésticos pueden servir de
reservorio.

11/20/11 88
Factores de patogenicidad
 Flagelo
 Producción de toxinas

 Transmisión
 La bacteria ingresa por la ingestión de aves de corral mal cocidas o
leche no pasteurizada (animales son reservorios primarios)
 Por una mascota enferma.
 La inmunidad humoral confiere protección a la reexposición hacia
C. jejuni.

11/20/11 89
Campylobacter
 Los individuos con SIDA sufren infección a repetición
por Campylobacter.
 Luego de una incubación de 1 a 7 días aparece fiebre y
dolor abdominal (similar a la apendicitis),
 Aparece la diarrea con heces sanguinolentas y con pus.
 La enfermedad es autolimitada.
 El diagnóstico se establece por el aislamiento del
agente etiológico en el cultivo

11/20/11 90
CAMPYLOBACTER - Tratamiento:

 Es sensible a:
 Eritromicina
 Tetraciclina
 Cloranfenicol,
 Aminoglucósidos
 Quinolonas
 Para disminuir la diarrea se aconseja dieta
hipofermentativa.

11/20/11 91
HELICOBACTER
PYLORI

 Son bacilos GRAM (-)

 con movilidad flagelar
 Son catalasa
 Ureasa y oxidasa
positivos.
 Es una de las infecciones
bacterianas más comunes
en el hombre.
 Causa una infección
crónica que persiste de por
vida, si no es tratada.
 Es un factor de riesgo para
la úlcera péptico y el
carcinoma de estómago.
11/20/11 92
HELICOBACTER
PYLORI
 Factores de patogénesis:
 Adhesinas que se unen a lípidos
Hemaglutininas específicas para acido
sialico
Ureasa
Citotóxica vacuolizante(VacA)
Proteína CagA.

11/20/11 93
Diagnóstico:

 Métodos que requieren endoscopia.

 Se toman al menos 2 biopsias.
 Se realiza cultivo de la muestra de
biopsia, de jugo gastrico y de
materia fecal.
 Prueba de la ureasa.
 Se coloca la muestra sobre un gel
o agar conteniendo urea y un
 indicador de pR
11/20/11 94
HELICOBACTER
PYLORI
 Métodos que no requieren endoscopia:
 Detección de anticuerpos IgG e IgA
específicas en el plasma y de IgA
secretoria
 IgM en el estómago por ELISA.
 Prueba de ureasa en el aliento:
.

11/20/11 95
Tratamiento:

 Triple asociación de:

 Omeprazol ,
 amoxicilina
 Claritromicina.

11/20/11 96
Pseudomonas aeruginosa
 Son bacilos GRAM (-)
 Aerobios estrictos
 No esporulados
 presentan movilidad.
 No fermentan los hidratos de carbono (no
fermentadores).
 Abundan en forma libre en suelos y aguas.

11/20/11 97
Pseudomonas aeruginosa
 Los géneros de importancia médica
pueden encontrarse en diversos
reservorios en las:
 viviendas y en el medio hospitalario por
lo que son importantes patógenos
oportunistas.
 El miembro más importante de esta
familia es Pseudomonas aeruginosa

11/20/11 98
Pseudomonas aeruginosa
 Se cultivan en medios  Es productora de
selectivos como las exopigmento verde
enterobacterias pero no
fermentan azucares y son
oxidasa positivos.

11/20/11 99
Factores de virulencia
 Fimbriasy adhesinas afimbricas.  4)Endotoxinas, como todo
 2) Neuraminidasa Gram (-) presenta LPS,
 3)Exoproductos (Exotoxina A, produce CID, síndrome de
exotoxina S, elastasas, proteasa distrés
alcalina, leucocidinas,  respiratorio del adulto y
 enterotoxinas, formal-metionil shock endotóxico
péptidos y pigmentos) que
contribuyen a la invasión de los
tejidos, favorecen la producción
de lesiones hemorrágicas y
necrosis tisular.

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Enfermedades que produce:
Como es un patógeno
 Actualmente 
oportunista los individuos con
raramente causa severas inmunodeficiencias
presentan mayor riesgo.
infecciones a  Son particularmente frecuentes
individuos sanos de en pacientes con quemaduras
la comunidad pero es graves extensas, pacientes con
fibrosis quística (FQ)
un patógeno de alta  Los que tienengranulocitopenia
incidencia en el (secundaria a leucemia o
tratamiento inmunosupresor),
medio hospitalario (8 también aquellos pacientes que
a 14 % de infecciones se encuentran bajo AMR o
utilizan sondas urinarias y
intrahospitalarias catéteres.

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PSEUDOMONAS
Pseudomonas aeruginosa
 Pseudomonas aeruginosa tiene
la capacidad de sobrevivir y
proliferar en medios acuosos,
 Puede conservarse en
humidificadores,
 Respiradores.
11/20/11
 Se lo ha observado en
soluciones para conservar
lentes de contacto o algunos
desinfectantes.
 Los lavamanos,
 Barras de jabón están
fuertemente contaminados
por pseudomonas.
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Pseudomonas puede provocar
 Abscesos cutáneos e
infecciones
respiratorias.
 De menor relevancia
encontramos dermatitis
y perionixis en
nadadores
 Conjuntivitis y
queratitis
 Otitis externa y media,
meningitis secundaria
 Colitis necrotizante
Abscesos intestinales.

11/20/11 103
Pseudomonas
 Se aísla habitualmente de materiales respiratorios como
esputo (pacientes con FQ u otra enfermedad de base)
 sangre
 Piel neurotizada por quemaduras, orina (sonda vesical)
y otros materiales.

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Pseudomonas
 Desarrolla en medios de
Levine y MacConkey,
con formación de
colonias NO
FERMENTADORAS y
producción de
compuestos volátiles
que le dan al cultivo un
AROMA FRUTAL
característico.
 Existe un agar con
Cetrimida que permite el
desarrollo selectivo de
P. aeruginosa.

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Tratamiento:

 Es muy resistente a penicilina, ampicilina, cefalotina,

tetraciclinas, cloranfenicol,
 sulfonamidas y estreptomicina.
 Las cefalosporinas de 3º generación (cefotaxima,
ceftazidima y cefoperazona)
 se utilizan con éxito en infecciones que no revisten
severidad.
 La combinación de ellas con un aminoglucósido
(gentamicina, tobramicina o amikacina), como el uso de
fluorquinolonas, se recomiendan para las infecciones
severas, especialmente en los neutropénicos.

11/20/11 106
Bibliografia
 http://www.scribd.com/doc/6467706/ENTEROBACTERIAS
  http://senderosdelamicrobiologia.blogspot.com/ 
  
http://www.slideshare.net/Altajimenez/manual-digital-de-laboratorio-de-microbiologia
 http://www.slideshare.net/Altajimenez/resmen-de-bacterias-de-importancia-medica
 Altajimenez/enterobacterias-altajimenez 
 http://www.slideshare.net/Altajimenez/diagnostico-de-laboratorio
  http://www.slideshare.net/sangel06/manual-de-medio-de-cultivos
 http://www.slideshare.net/gramos089/escherichia-coli-2618679 
 http://www.slideshare.net/marjacobo/enterobacterias-2578920
 http://www.slideshare.net/Majox/enterobacterias-2
 http://www.slideshare.net/luzmerymd3/enterobacterias-klebsiella-salmonella-serratia
 http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/cholera_g_span.htm
 
 
 
  
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