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DECLARACIÓN JURADA Número de Declaración


DE CAMBIO DE PROPIETARIO
Datos del Propietario
Identificación Nombre o Razón Social

Datos de la Placa Identificacion


IdnIdentifijskajIden
Número de Placa

Datos del Propietario Anterior


Identificación Nombre o Razón Social

Forma de Compra

Crédito Contado

Características del Vehículo


Marca Modelo Tipo

Número de Motor Número de Chasis Número de VIN

Color Cilíndraje Año

Datos de la Autentica y Compra del Vehículo

Número de la Autentica Fecha de la Autentica Valor de Compra en Lps.

No. Colegiación del Notario Nombres y Apellidos del Notario

Número de Finiquito Ventas Crédito Fecha del Finiquito Emisor del Finiquito

Datos de Ventas de Vehículos Gubernamentales


No. Resolución de DNBE Fecha de la Resolución Emisor de la Resolución

Datos de Ventas de Vehículos Exentos


No. Resolución de Ventas Fecha de la Resolución Emisor de la Resolución

Fecha de Recepción Firma del Propietario y/o Representante Firma y Nombre del Transcriptor

Centro de Atención

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN ESTE FORMULARIO SON CORRECTOS Y COMPLETOS, SIN OMITIR FALSEAR DATO ALGUNO QUE DEBA CONTENER, SIENDO FIEL EXPRESION DE LA VERDAD, SOMETIENDOME PARA TODOS LOS EFECTOS A LAS CONSECUENCIAS CIVILES,
PENALES Y ADMINISTRATIVAS CORRESPONDIENTES.

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