SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZÒN.

En la secuencia de acontecimientos del ciclo cardiaco, la aurícula y el ventrículo actúan conjuntamente como una
bomba. El sistema de conducción del corazón, genera y transmite los impulsos que producen las contracciones
coordinadas del ciclo cardiaco.
Estas fibras musculares se extienden de las aurículas a los ventrículos.
Anatómicamente este sistema de conexión está formado por dos porciones. Una de ellas es propia de la aurícula
derecha y se halla situada en la región venosa de esta cavidad y se llama Nódulo sino auricular (también llamado
anteriormente nodo sinusal o nodo de Keith y Flack).
La otra parte es común tanto a las aurículas como a los ventrículos y recibe el nombre de nódulo atrio ventricular,
también llamado Haz de His.

NODULO SINOATRIAL (NODO SINOAURICULAR Ò NODO SINUSAL)

Esta situado antero lateralmente justamente profundo en el epicardio, en la unión de la vena cava superior y la
aurícula derecha. Es una pequeña acumulación de tejido nodal, fibras musculares cardiacas especializadas y tejido
conectivo fibroelàstico en forma de huso, es el marcapaso del corazón. Tiene inervación simpática y parasimpática.
Es el marcapaso porque inicia y regula los impulsos para las contracciones del corazón, la señal de contracción del
nódulo SA se propaga miogenicamentea través del músculo de ambas aurículas.
Después de un trayecto de un centímetro termina, desciende terminando en el tejido auricular. En su origen es
subepicardico y en su terminación es subendocardico. Termina perdiéndose en las fibras del miocardio.
Desde el nódulo sinusal, el impulso eléctrico se desplaza, diseminándose por las aurículas a
través de las vías internodales y pasa al nodulo atrioventricular, produciendo la
despolarización auricular y su consecuente contracción. [1] En adultos sanos, el nodo sinusal
descarga a una velocidad de 60 a 70 impulsos por minuto, definiendo así el ritmo sinusal
normal, que se traduce en contracciones por minuto. La onda eléctrica pasa de la aurícula
derecha a la izquierda mediante la rama de der Bachmann

Fascículo atrio ventricular

O HAS DE HIS

fasci
 Vena cava superior

Nódulo sino atrial (nodo sino auricular o nodo sinusal o nodo de Keith y Flack)

Haz de Bachmann

Vías internodales

Nódulo atrio ventricular

Aurícula izquierda

Fascículo atrio ventricular o HAS DE HIZ

Rama derecha del fascículo atrio ventricular o HAZ DE HIS

Rama izquierda del fascículo atrio ventricular o HAZ DE HIZ

Fibras de purkinge o fibras subendocardicas

Aurícula derecha

IRRIGACION DEL NODULO SINOATRIAL.

Irrigado por la arteria sinoatrial, que se origina habitualmente en un 60% como una rama auricular de la arteria
coronaria derecha. Aunque a menudo se origina de la arteria coronaria izquierda en un 40%
Es inervado y estimulado por el sistema nervioso simpático para acelerar la frecuencia cardiaca y por el parasimpático
(nervio vago) para llevar la frecuencia cardiaca valores nórmales.

NODULO ATRIOVENTRICULAR (NODO AURICULOVENTRICULAR)

Es una agrupación más pequeña de tejido nodal que el
nódulo sino atrial.
Esta localizado en la región posteroinferior del tabique
O Nodo de Aschoff- O de Keith y Flack interventricular, anterior al orificio del seno coronario y
tawara encima de la inserción de la lámina septal de la válvula
tricúspide. Dentro de la desembocadura de la vena
Fascículo atrio coronaria
ventricular o HAZ DE La señal generada por el nodo sino atrial pasa atreves de
HIS las paredes de la aurícula derecha y se propaga por el
músculo cardiaco (conducción miògena) que transmite la
señal rápidamente desde el nódulo sino atrial al nódulo
atrio ventricular.

El nódulo atrio ventricular ( nodulo de Aschoff-tawara)

distribuye la señal que le llega de la aurícula hacia los
ventrículos a través del fascículo atrio ventricular o haz de
HIS que es el puente de conducción entre los miocardios
auricular y ventricular.

En la unión de las porciones membranosa y muscular del tabique interventricular el fascículo atrio ventricular (haz de
HIS) se divide en dos ramas: rama derecha y rama izquierda. (Fascículos o haz de His)

Estas ramas pasan por cada lado de la porción muscular del tabique
interventricular, profundas al endocardio y ruegos ramifican en ramas
subendocardicas o FIBRAS DE PURKINGE: Se extienden por las paredes de los
ventrículos correspondientes.
Nodo auriculoventricular o nodo de Aschoff-Tawara
Haz o fascículo atrioventricular o HAZ DE HIS

Rama izquierda del HAZ DE HIS

Rama derecha del HAZ DE HIS

Fibras de PURKINGE o o ramas subendocardicas

 La rama derecha del Haz de His estimula el
musculo del tabique interventricular que es
el musculó papilar anterior a través de la
trabecula septomarginaly la pared del
ventrículo derecho, parece ser continuación
del fascículo atrio ventricular.
Se dirige esta rama hacia el pilar anterior de
la válvula tricúspide, se hace superficial
después y al llegara a la punta del corazón
sus terminaciones forman una red que se
extienden sobre las trabeculas del corazón
derecho llamadas como ya se menciona red o
fibras de purkinge

La rama izquierda se divide del Haz de His: cerca de su origen en seis haces más
pequeños que estimulan el tabique interventricular a los músculos papilares
anterior y posterior y la pared del ventrículo izquierdo.
Se origina en la cara derecha del tabique y entra al ventrículo izquierdo entre las
valvas aórticos, se divide y sus fibras van a la punta del ventrículo y otras que
alcanzan la válvula mitral.
Tanto en el ventrículo derecho como el ventrículo izquierdo, las fibras del
fascículo atrio ventricular pueden terminar en las falsa cuerdas tendinosas que se
tienden de una orares a otra.

Músculos papilares

Paredes ventriculares
 Rama del nodo sino atrial

Rama coronaria derecha

IRRIGACION DEL NODO AURICULOVETRICULAR.

El nodo auriculoventricular está irrigado por la arteria del
nódulo auriculoventricular, que es la primera rama septaL
Interventricular de la arteria interventricular posterior una
Rama del nodo
rama de la artería coronaria derecha.
auriculoventricular.
Ase los dos nodos el seno auricular y el auriculoventricular
están irrigados por la arteria coronaria derecha.

El fascículo auriculoventricular: que atraviesa el centro del

tabique interventricular: sus dos tercios están irrigados por
ramas septales de la rama interventricular de la arteria
coronaria izquierda.

IRRIGACION DEL NODULO SINOATRIAL.

Irrigado por la arteria sinoatrial, que se origina habitualmente en un 60% como una rama auricular de la arteria
coronaria derecha. Aunque a menudo se origina de la arteria coronaria izquierda en un 40%
Es inervado y estimulado por el sistema nervioso simpático para acelerar la frecuencia cardiaca y por el parasimpático
(nervio vago) para llevar la frecuencia cardiaca valores nórmales.

El sistema eléctrico del corazón:

El corazón es, explicándolo de forma sencilla, una bomba formada por tejido muscular. Como cualquier bomba, el
corazón necesita una fuente de energía para poder funcionar. La acción de bombeo del corazón es regulado por un
sistema intrínseco de conducción eléctrica.

¿Cómo late el corazón?

El impulso eléctrico se genera en el nódulo sinusal (también llamado nódulo sino atrial o nódulo SA), que es una
pequeña masa de tejido especializado localizada en el atrio derecho (la cavidad superior derecha) del corazón. El
nódulo sinusal genera regularmente un impulso eléctrico (de 60 a 100 veces por minuto en condiciones normales).
Este estimulo eléctrico viaja a través de las vías de conducción (de forma parecida a como viaja la corriente eléctrica
por los cables desde la central eléctrica hasta nuestras casas) y hace que las cavidades bajas del corazón se contraigan
y bombeen la sangre hacia afuera. Los atrios derecho e izquierdo (las 2 cavidades superiores del corazón) son
estimulados en primer lugar, y se contraen durante un breve período de tiempo antes de que lo hagan los ventrículos
derecho e izquierdo (las 2 cavidades inferiores del corazón). El impulso eléctrico viaja desde el nódulo sinusal hasta el
nódulo atrio ventricular (su acrónimo en inglés es AV), donde se retrasan los impulsos durante un breve instante, y
después continúa por la vía de conducción a través del haz de His hacia los ventrículos. El haz de His se divide en la
rama derecha y en la rama izquierda, para llevar el estímulo eléctrico a los dos ventrículos.

En condiciones normales, mientras el impulso eléctrico se mueve por el corazón, éste se contrae entre 60 y 100 veces
por minuto. Cada contracción de los ventrículos representa un latido. Los atrios se contraen una fracción de segundo
antes que los ventrículos para que la sangre que contienen se vacíe en los ventrículos antes de que éstos se
contraigan.

Cualquier disfunción del sistema de conducción eléctrica del corazón puede hacer que los latidos sean demasiado
rápidos o demasiado lentos, o que tengan una velocidad irregular, causando una arritmia.