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24. ¿Qué son y a qué se deben las contracciones de hambre y qué características presentan?
Se trata de contracciones peristálticas rítmicas del cuerpo gástrico. Cuando estas contracciones sucesivas se
hacen muy potentes, suelen fusionarse y provocar una contracción tetánica continua, que dura de 2 a 3 min.
Las contracciones de hambre son más intensas en las personas jóvenes y sanas que poseen un tono
gastrointestinal elevado. También aumentan mucho cuando la concentración de azúcar en la sangre es menor
de lo normal.
25. ¿Cuándo se produce el vaciamiento gástrico y qué es la bomba pilórica?
Las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico provocan el vaciamiento del estómago. Al mismo
tiempo, el píloro opone una resistencia variable al paso del quimo
Ondas peristálticas + mezcla gástrica= bomba pilórica..
26. ¿Qué regula el vaciamiento del estómago a través del píloro?
28. ¿Qué factores duodenales inhiben el vaciamiento gástrico? (Reflejos nerviosos, CCK, secretina,
GIP)
Efecto inhibidor de los reflejos nerviosos enterogástricos del duodeno
11.- ¿Qué glándulas salivales tenemos y que características tienen las diferentes glándulas, cual es la
secreción de saliva min/dia, cuál es su ph, que iones contiene?
Las principales glándulas salivales son las parótidas, las submandibulares y las sublinguales; además, hay
muchas glándulas bucales diminutas. Las glándulas parótidas secretan casi exclusivamente una saliva
serosa, mientras que las submandibulares y sublinguales secretan ambos tipos. Las glándulas bucales solo
secretan moco. El pH de la saliva varia de 6 a 7, limites favorables para la acción digestiva de la ptialina. La
secreción diaria normal de saliva oscila entre 800 y 1.500 ml, con un promedio de 1.000 ml. La saliva
contiene, sobre todo, grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato.
12.- ¿Qué controla la secreción de saliva y que función tiene la aldosterona en su contenido?
Los estímulos visuales y gustativos. Los sabores entre más ácidos más producción de saliva.
13.- ¿Cómo está constituida la secreción en los acinos de las glándulas salivales?
14.- ¿Qué funciones higiénicas bucales tiene la saliva?
La boca contiene grandes cantidades de bacterias patógenas que pueden destruir con facilidad sus tejidos y
provocar caries dentales. La saliva ayuda a evitar este deterioro de varias maneras.
En primer lugar, el propio flujo de la saliva ayuda a lavar y a arrastrar los gérmenes patógenos y las partículas
alimenticias que les proporcionan el sostén metabólico. En segundo lugar, la saliva contiene varios factores
que destruyen las bacterias, entre ellos iones tiocianato y distintas enzimas proteolíticas (la más importante es
la lisozima), que: 1) atacan a las bacterias; 2) favorecen la penetración en las bacterias de los iones tiocianato
para que puedan ejercer su acción bactericida, y 3) digieren las partículas alimenticias, contribuyendo así a la
eliminación del sustrato metabólico utilizado por la flora bucal.
En tercer lugar, la saliva suele contener cantidades significativas de anticuerpos que destruyen a las bacterias
bucales, incluidas algunas de las causantes de la caries dental. Por tanto, en ausencia de salivación, los
tejidos bucales se ulceran y se infectan
y las caries dentales aparecen de inmediato.
15.- ¿Cuáles son las secreciones del esófago?
Las secreciones esofágicas son solo de naturaleza mucosa y principalmente proporcionan lubricación para la
deglución. Gran
parte del esófago está revestido por glándulas mucosas simples. En el extremo gástrico y, en menor medida,
en la porción inicial del esófago existen muchas glándulas mucosas compuestas.
16.- ¿Qué glándulas encontramos en el estómago y que secreciones presentan?
La mucosa gástrica posee dos tipos de glándulas tubulares importantes: las oxinticas (o gástricas) y las
pilóricas.
Las glándulas oxinticas (formadoras de ácido) secretan ácido clorhídrico, pepsinogeno, factor intrínseco y
moco. Las glándulas pilóricas secretan sobre todo moco, para la protección de la mucosa pilórica frente al
ácido gástrico, y también producen la hormona gastrina.
17.- ¿Cuál es el volumen diario basal de la secreción gástrica?
La mayor parte de la secreción gástrica diaria total, que equivale a unos 1.500 ml
18.- ¿Cómo se regula la secreción gástrica?
Por estimulo de la gastrina e histamina a la célula parietal así como la acetilcolina. Intercambio de hidrógeno
por potasio. Bomba de protones
19.- ¿Cuál es el mecanismo básico de la secreción de HCl?
20.- ¿Cuáles son y que motiva las fases de secreción gástrica?
Fase cefálica: Se debe a la visión, el olor, el tacto o el gusto de los alimentos; cuanto mayor sea el apetito,
más intensa será esta estimulación.
Fase gástrica: Cuando los alimentos penetran en el estómago excitan: 1) los reflejos vagovagales largos que
desde el estómago van al encéfalo y de nuevo vuelven al estómago; 2) los reflejos entéricos locales, y 3) el
mecanismo de la gastrina.
Fase intestinal. La presencia de alimentos en la parte proximal del intestino delgado, en especial en el
duodeno, induce la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico, probablemente en parte debida a las
pequeñas cantidades de gastrina liberadas por la mucosa duodenal.
21.- ¿Qué efecto tiene la acetilcolina, gastrina e histamina en la secreción gástrica?
La acetilcolina liberada por estimulación parasimpática excita la secreción de pepsinogeno por las células
pépticas, de ácido clorhídrico por las células parietales y de moco por las células mucosas. En comparación,
la gastrina y la histamina estimulan intensamente la secreción de ácido por células parietales pero tienen un
efecto escaso en las otras células.
22.- ¿Qué es el factor intrínseco, quien lo produce y que función tiene?
La sustancia factor intrínseco, es una glucoproteína esencial para la absorción de la vitamina B12 en el íleon,
es secretada por las células parietales junto con el ácido clorhídrico.
23.- ¿Cuál es la función de las glándulas pilóricas?
Estas células secretan pequeñas cantidades de pepsinogeno y, sobre todo, grandes cantidades de un moco
fluido que ayuda a lubricar el movimiento de los alimentos, al tiempo que protege la pared gástrica frente a la
digestión por las enzimas gástricas
24.- ¿Qué función tienen las células mucosas superficiales del estómago?
Secretan grandes cantidades de un moco viscoso, que cubre la mucosa del estómago con una capa de gel de
un grosor casi siempre mayor de 1 mm. Esta capa constituye un importante escudo protector de la pared
gástrica que, además, contribuye a lubricar y a facilitar el desplazamiento de los alimentos.
25.- ¿Cuál es la función e importancia de las células parecidas a las enterocromafines?
Liberan la histamina en contacto directo con las células parietales de las propias glándulas. El ritmo de
formación y secreción de ácido clorhídrico por las células parietales es directamente proporcional a la cantidad
de histamina liberada por las células parecidas a las enterocromafines.
26.- ¿Cómo se regula la secreción del pepsinogeno?
La regulación de la secreción de pepsinogeno por las células pépticas de las glándulas oxinticas se produce
como respuesta
a dos tipos principales de señales: 1) la estimulación de las células pépticas por la acetilcolina liberada desde
los nervios vagos o por el plexo nervioso entérico del estómago, y 2) la estimulación de la secreción péptica
en respuesta al ácido gástrico.
27.- ¿Qué factores intestinales inhiben la secreción gástrica?
1. La presencia de alimentos en el intestino delgado inicia un reflejo enterogastrico inverso, transmitido por el
sistema nervioso mienterico, asi como por los nervios simpáticos extrínsecos y por los vagos, que inhibe la
secreción gástrica.
La presencia en las primeras porciones del intestino delgado de ácido, grasas, productos de degradación de
las proteínas, líquidos hipo e hiperosmoticos o de cualquier factor irritador provoca la liberación de varias
hormonas intestinales.
33.- ¿Qué evita que se activen los pre fermentos pancreáticos? khe
34.- ¿Cómo se forma la bilis, cuál es su volumen de secreción, que funciones tiene y cuál es su
composición? El hígado secreta la bilis en dos fases: 1) los hepatocitos, las principales células funcionales
metabólicas, secretan la porción inicial, que contiene
grandes cantidades de ácidos biliares, colesterol y otros
componentes orgánicos. Esta bilis pasa a los diminutos
canalículos biliares situados entre los hepatocitos. 2) A
continuación, la bilis fluye por los canalículos hacia los
tabiques interlobulillares, donde los canalículos
desembocan en los conductos biliares terminales; estos
se unen en conductos progresivamente mayores hasta
que acaban en el conducto hepático y el colédoco.
La capacidad máxima de la vesícula biliar es de solo 30 a
60 ml. No obstante, la cantidad de bilis que puede
almacenarse en ella equivale a la producida durante 12h
(alrededor de 450 ml),
UNIDAD III
FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL
El aparato digestivo participa en el mecanismo homeostático del organismo, aportando los nutrientes que
requieren todas las células y estructuras que integran el cuerpo humano, para lo cual se han de ingerir, digerir
y absorber los alimentos, realizando los procesos correspondientes a ésta función en cada segmento del tubo
digestivo, pasando a la circulación sanguínea quien finalmente los pondrá a disposición de todas las
estructuras corporales.
El final de la función gastrointestinal será eliminar los residuos de los alimentos que se consumieron y que en
general son deshechos carentes de valor nutritivo.
Una vez revisada la función gastrointestinal nos podemos autoevaluar, contestando el siguiente cuestionario
que comprende los conocimientos necesarios para considerar que tenemos, una compresión aproximada de
función digestiva.
1.- Cuales son los componentes del tubo digestivo
Boca.
Faringe.
Esófago.
Estómago.
Intestino delgado.
Intestino grueso.
Ano.
2.- Como está constituida en lo general la pared gastrointestinal:
1) serosa; 2) capa muscular lisa longitudinal; 3) capa muscular lisa circular; 4) submucosa, y 5) mucosa.
demás, la zona profunda de la mucosa contiene haces dispersos de fibras de músculo liso, la muscularis
mucosae.
3.- Que esfínteres tiene el tubo digestivo
Esfínter pilórico: músculo que separa el estomago del intestino delgado. Impide que el quimo retroceda
después de haber pasado al intestino delgado.
Válvula ileocecal: Sirve para regular la llegada del contenido ileal al colon proximal y minimiza el reflujo del
contenido cecal al íleon.
Esfínter de oddi: su rol es regular el flujo biliar y de la secreción externa pancreática y prevenir el reflujo del
duodeno al conducto biliar. pancreáticos puedan entrar en el duodeno y mezclarse con los alimentos para
realizar la digestión.
Esfínter anal: encargado de permitir el paso de la materia fecal hacia el exterior del cuerpo.
8) Esfínter uretral: controla la excreción de orina hacia al exterior.
4.- Cuales son las glándulas salivales
Las principales glándulas salivales son las parótidas, las submandibulares y las sublinguales; además, hay
muchas glándulas bucales diminutas.
5.- Cual es la composición de la saliva
La saliva contiene dos tipos principales de secreción proteica: 1) una secreción serosa rica en ptialina (una a-
amilasa), que es una enzima destinada a digerir los almidones, y 2) una secreción mucosa con abundante
mucina, que cumple funciones de lubricación y protección de la superficie.
6.- Qué importancia tiene la masticación y de que inervación dependen
La mayor parte de los músculos de la masticación están inervados por ramas motoras del V par craneal y el
control del proceso de la masticación depende de núcleos situados en el tronco del encéfalo. La trituración de
los alimentos hasta partículas muy finas evita las excoriaciones de la mucosa gastrointestinal y facilita el paso
de los alimentos desde el estómago hacia el intestino delgado y después hacia los sucesivos segmentos del
tubo digestivo.
7.- Que estructuras intervienen en la deglución
Faringe, esófago y estómago
8.- Cuales son las etapas de la deglución y en que consiste
En general, la deglución puede dividirse en: 1) una fase voluntaria, que inicia el proceso de deglución; 2) una
fase faríngea involuntaria, que consiste en el paso de los alimentos
hacia el esófago a través de la faringe, y 3) una fase esofágica, también involuntaria, que ejecuta el paso de
los alimentos desde la faringe al estómago.
9.- Características y función del músculo liso gastrointestinal
Cada una de las fibras del músculo liso del tubo digestivo mide de 200 a 500 mm de longitud y de 2 a 10 mm
de diámetro. Todas ellas se disponen en haces, formados por
hasta 1.000 fibras paralelas. En la capa muscular longitudinal, los haces se extienden en sentido longitudinal
por el tubo digestivo, mientras que en la capa muscular circular lo
rodean. Funciona para crear los movimientos peristálticos.
10.- Que causa las ondas lentas del músculo liso gastrointestinal
No se conoce con exactitud el origen de las ondas lentas, pero parece que podría deberse a interacciones
complejas entre las células musculares lisas y unas células especializadas, llamadas células intersticiales de
Cajal, que se cree actúan como marcapasos eléctricos para las fibras musculares
lisas
11.- Cual es el potencial de membrana del músculo liso del tubo digestivo
El potencial normal en reposo de la membrana de las fibras del músculo liso gastrointestinal varía de –50 a –
60 mV.
12.- Cual es el papel de las células intersticiales de Cajal en la génesis de las ondas lentas
Actúan como marcapasos eléctricos para las fibras musculares lisas.
13.- Que parte del tubo digestivo puede presentar contracciones musculares causadas por las ondas
lentas
Cuerpo gástrico, duodeno e íleon terminal.
14.- Cual es la frecuencia de los potenciales en espiga del tubo digestivo
Oscilan entre 1 y 10 espigas por segundo.
15.- Que estímulos despolarizan la fibra muscular lisa gastrointestinal
Los factores que despolarizan la membrana, es decir, los que la hacen más excitable, son: 1) la distensión del
músculo; 2) la estimulación con acetilcolina liberada desde las terminaciones de los nervios parasimpáticos, y
3) la estimulación por distintas hormonas gastrointestinales específicas.
16.- Que factores las hiperpolarizan
Son factores importantes que aumentan la negatividad del potencial de membrana y que, por tanto, la
hiperpolarizan y reducen la excitabilidad de la fibra muscular: 1) el efecto de la noradrenalina o de la
adrenalina sobre la membrana de la fibra y 2) la estimulación de los nervios simpáticos que secretan
principalmente noradrenalina en sus terminaciones.
17.- Que causa la contracción de la fibra muscular lisa
La contracción del músculo liso sucede tras la entrada de iones calcio en las
fibras musculares.
18.- Porque los esfínteres del tubo digestivo presentan contracción tónica
La contracción tónica obedece en ocasiones a potenciales en espiga repetidos y continuos, de forma que
cuanto mayor sea la frecuencia, mayor será el grado de contracción. En otros casos, la contracción tónica se
debe a la acción de hormonas
o de otros factores que inducen una despolarización parcial y continua de la membrana del músculo liso sin
generar potenciales de acción.
19.- Como esta inervado el aparato gastrointestinal
El sistema nervioso entérico está formado, en esencia, por dos plexos: 1) un plexo externo situado entre las
capas musculares longitudinal y circular y denominado plexo mientérico o de Auerbach, y 2) un plexo más
interno, llamado plexo submucoso o de Meissner, que ocupa la submucosa.
20.- Que acciones tienen los diferentes componentes de la inervación gastrointestinal
El plexo mientérico rige sobre todo los movimientos gastrointestinales y el plexo submucoso controla
fundamentalmente la secreción y el flujo sanguíneo local.
21.- La secreción gastrointestinal está controlado por?
Por el plexo submucoso.
22.- Que fermentos digestivos se producen en el estómago