 Estado de infección aguda del parénquima

pulmonar que se acompaña de síntomas

pulmonares generales y del tracto
respiratorio inferior.

 Es una afección respiratoria en la cual hay una

infección del pulmón.
 Las neumonías son la segunda causa de
mortalidad en nuestro país en <<5 años.
 70% de los niños que las padecen tienen <<2
años.
 25 --75% tienen antecedente de infección
viral.
 70% de los casos en países en desarrollo son
causados por el estreptococos pneumoniae.
 Neumonía de inicio precoz:

Se adquiere durante los tres primeros días de vida y

es adquirida desde la madre a través de tres vías
posibles:
a) Aspiración intrauterina de líquido
amniótico infectado
b) Transmisión tras placentaria de
organismos
c) Aspiración de líquido amniótico infectado
durante o después del parto.
 La neumonía precoz se presenta comúnmente
como un síndrome de dificultad respiratoria
que comienza después del nacimiento y se
asocia a letargia, apnea, taquicardia y mala
perfusión que puede progresar hasta el
schock séptico.
 Otros síntomas son inestabilidad térmica,
acidosis metabólica y distensión abdominal.
Ninguno de estos signos son específicos de
neumonía.
 La neumonía de inicio tardío está
caracterizada por cambios significativos en la
condición del recién nacido y pueden incluir
signos no específicos como apneas, taquipnea,
rechazo alimentario, distensión abdominal,
ictericia, vómitos y colapso circulatorio.
 Neumonía de inicio tardío:
Esta ocurre durante la hospitalización o después del
alta y generalmente surge por la colonización de
organismos intrahospitalarios.
Los microorganismos pueden invadir el organismo a
través del daño traqueal o bronquial o a través de
la sangre.
 En recién nacidos conectados al ventilador
mecánico puede aumentar el requerimiento de
oxígeno y los parámetros ventilatorios aparte
de presentar secreción traqueal purulenta.
 La neumonía bacteriana se
caracteriza por inflamación de
la pleura, infiltración o
destrucción del tejido bronco
pulmonar y exudado de fibrina y
leucocitos dentro de los
alvéolos y bronquiolos. Se
pueden observar bacterias
dentro del espacio intersticial,
alvéolos y bronquíolos.
 Los virus causan una
neumonía insterticial en
forma típica. La producida
por el virus de la Rubéola,
por ejemplo, se caracteriza
por infiltración de células
mononucleares y linfocitos.
La inflamación puede ser
extensa y a veces se pueden
formar membranas hialinas
con grado variable de
formación de fibrosis y
cicatrices.
 ETIOLOGIA:
Los microorganismos pueden ser:
 Bacterias
 Virus
 Protozoos
 Espiroquetas
 Hongos
BACTERIAS:
 Estreptococo Grupo B
 Staphylococcus
aureus
 Klebsiella
pneumoniae
 Escherichia coli
 Ruptura prolongada de
membranas (>18
horas).
Factores de Amnionitis materna
Parto prematuro
Riesgo: Fiebre materna
intraparto.
La neumonía precoz se Algunos recién nacidos
presenta como un pueden desarrollar
SDR se asocia a hipertensión pulmonar.
letargia, apnea, Distermia
taquicardia y mala Acidosis metabólica
perfusión que puede Distensión abdominal
progresar hasta el
shock séptico.
Apneas.  Ictericia
Taquipnea  Vómitos
Rechazo alimentario,  colapso circulatorio
Distensión abdominal
 Gasometría arterial para ver si está llegando
suficiente oxígeno a la sangre en los pulmones.
 Conteo sanguíneo completo para verificar el
conteo de glóbulos blancos.
 Tomografía computarizada del tórax.
 Tinción de Gram y cultivo de esputo para
buscar las bacterias o virus que están
causando los síntomas.
 Cultivo de líquido pleural si hay presencia de
líquido en el espacio que rodea los pulmones.
 Síndrome de dificultad respiratoria aguda
(SDRA).
 Líquido alrededor de los pulmones (derrame
pleural).
 Abscesos pulmonares.
 Insuficiencia respiratoria que requiere un
respirador o ventilador.
 Sepsis, que puede llevar a insuficiencia de
órganos.
 Manifestaciones inespecíficas: Fiebre,
escalofrío, cefalea, malestar general y
síntomas gastrointestinales.
 Manifestaciones Generales de Vías
respiratorias inferiores inferiores:
Taquipnea Taquipnea, , respiración
superficial, quejido, tos, expectoración de
esputo, dolor torácico, aleteo nasal, tiros
intercostales
 Ampicilina 200mg/kg y gentamicina 7.5 o 5
mg/kg/dia
 Azitromicina
 Doxiciclina.
 Levofloxacina
 10 A 14 DIAS
 La importancia del neumococo como causa
de neumonía es clara así como el hecho de
que durante las epidemias, el virus de la
influenza tiene un impacto importante sobre
la incidencia. Ambas infecciones se pueden
prevenir con el uso de la vacuna.