Capítulo 17 sistema nervioso
neuroepiteliales
sistema nervioso consta de 3 partes principales:
1. sistema nervioso central (encefalo y medula
esp)
2. sistema nervioso periferico (neuronas y los
nervios craneales y raquideos)
3. sistema nervioso autonomo: que posee partes
del snc como del snp
 se desarrolla a partir de la placa neural del
ectodermo embrionario
 el tubo neural se convierte en el snc,
 la cresta neural da lugar a las celulas que forman
la mayor parte del snp y sna
 la formacion del tubo neural o neurulacion se
inicia en la 4ta semana (22 a 23 dias)
 la fusion de los pliegues neurales origina dos
neuroporos rostral y caudal
 estos se cierrn los dias 25 y 27 respectivamente y
coincide con el establecimiento de la circulacion
vascular sanguinea para el tubo neural.
 las paredes del tubo neural sufren un
engrosamiento y foman el encefalo y la medula
espinal.
 el cond. neural se convierte en el sist. ventricular
del encefalo y el canal central de la medula
espinal
falta de fusion del tubo neural
 existen 5 sitios de cierre del tubo neural.
 la falta de cierre de cada uno origina una
anomalia
 el no. 1 origina espina bifida quistica
 el no. 2 origina meroanencefalia
 el no. 1,2 y 4 originan craneorraquisquisis
 el no. 3 es poco frecuente.
desarrollo de la medula espinal
 el tubo neural caudal al 4to par de somitas
constituye la medula espinal
 este tubo se reduce hasta que queda el canal
central de la medula
 la pared del tubo esta compuesta por un
neuroepitelio que constituye la zona ventriular
(capa ependimaria) que da lugar a todas las
neuronas y celulas macrogliares de la medula.
 las partes externas de las cel.
origina la zona marginal, esta se convierte en la
sust. blanca de la medula
 algunas cel. neuroepiteliales se convierten en las
neuronas primitivas o neuroblastos que forman la
zona intermedia (capa del manto) entre la
ventric. y marginal
 algunas celulas de la zona ventricular se
diferencian en neuronas primitivas o
neuroblastos.
 los neuroblastos se convierten en neuronas
 los glioblastos (espongioblastos) son las celulas
de soporte del snc y se diferencian a partir de cel.
neuroepiteliales.
 los glioblastos migran desde la zona ventricular a
la marginal e intermedia y algunas se convierten
 en astroblastos y luego en astrocitos, otras en
oligodendroblastos y luego en oligodentrocitos
 cuando las cel. neuroep. dejan de producir
neuroblastos y glioblastos se dif. en celulas
ependimarias que forman el ependimo (epitelio
ependimario) que reviste el canal central de la
medula espinal
 el engrosamiento de las paredes de la medula
produce el surco limitante que separa la parte
dorsal o placa alar de la ventral o placa basal
 los cuerpos celulares de las placas alares forman
las columnas de sust. gris que se extienden a lo
largo de la medula.
 estas columnas son astas (grises) dorsales.
 cuando las placas alares aumentan de tamaño
se forma el surco medio posterior
 los cuerpos celulares de las placas basales
forman las columnas grises ventral y lateral
 estas columnas representan las astas ventrales y
las astas laterales
 al aumentar de tamaño las plascas basales se
forma el tabique medio ventral y el surco medio
anterior.
desarrollo de los gangliios raquideos
 ganglios raquideos derivan de las celulas de la
cresta neural
 las prolongaciones perifericas de estas celulas
pasan por los nervios raquideos hacia
terminaciones sensitivas
 las prolong. centrales entran en la medula y
constituyen las raices dorsales de los nervios
raquideos

desarrollo de las meninges raquideas
 el mesenquima que rodea al tubo neural se
condensa y forma la meninge primtiva
 la capa externa forma la duramadre
 la capa interna forma la piamadre y la sust.
aracnoidea estas capas forman las leptomeninges
 dentro de las leptomeninges aparecen espacios
llenos de liquido que forman el espacio
subaracnoideo
 el liquido cefaloraquideo empieza su formacion en
la 5ta semana
cambios de posicion de la medula espinal
 la medula se extiende a lo largo de todo el
conducto vertebral.
 los nervios raquideos pasan a traves de los
agujeros intervertebrales.
 la medula espinal del recien nacido termina a
nivel de la 2da o 3ra vertebras lumbares
 en el adulto termina en la 1ra vertebra lumbar
mielinizacion de las fibras nerviosas
 las vainas de mielina comienzan a formarse
durante el periodo fetal tardio y continua durante
el primer año de vida
 rodean a las fibras nerviosas dentro de la medula
espinal y estan compuestas de oligodendrocitos
cuyas membranas plasmaticas rodean al axon
 las celulas de neurolemma o celulas de schwann
estan en las vainas de mielina depositadas
alrededor de los axones de las fibras nerviosas
perifericas
anomalias congenitas de la medula espinal
 la mayoria de las anomalias de la medula espinal
se deben al cierre defectuoso del tubo neural
durante la 4ta semana
 estas anomalias del tubo neural afectan a los
tejidos que recubren la medula, meninges, arcos
vertebrales, musculos y piel
 las anomalias que afectan a los arcos vertebrales
se conocen como espina bifida
 este termino se refiere a la ausencia de fusion de
de las mitades primitivas de los arcos vertebrales
espina bifida oculta
 es una anomalia del arco vertebral que se debe a
la falta de crecimiento normal y de fusion en el
plano medio de sus mitades embrionarias
 ocurre en las vertebral l5 o s1
 en su forma mas leve el unico indicio de su
presencia puede ser un pequeño hoyuelo con un
mechon de pelo.
seno dermico raquideo
 es la presencia de un pequeño hoyuelo cutaneo
en el plano medio de la region sacra de la espalda
 el hoyuelo indica la region de cierre del neuroporo
caudal a finales de la 4ta s
 este hoyuelo representa el ultimo lugar de
separacion entre el ectodermo de superficie y el
tubo neural
espina bifida quistica
 son tipos de espina bifida grave que cursan con
salida de la medula espinal o las meninges a
traves de la anomalia en los arcos vertebrales
 meningocele: cuando el saco de la espina
bifida contiene meninges y lcr.
 mielomeningocele: cuando el saco de la espina
bifida contiene medula espinal o las raices
nerviosas
 la e.b.q. muestra grados diversos de deficiencia
neurologica en funcion de la posicion y el grado
de la lesion
 existe una perdida de sensacion en el dermatomo
y paralisis muscular esqueletica total o parcial.
tambien existe paralisis de esfinteres
mielomeningocele
 se asocia a una deficiencia neurologica por debajo
del nivel del saco saliente.
 ocurre porque el tejido nervioso se incorpora a la
pared del saco, alterando el desarrollo de las
fibras nerviosas
 pueden estar recubiertos por piel o por una
pequeña membrana que se rompe con facilidad
mielosquisis
 es la forma mas grave de espina bifida
 en estos casos la medula espinal del area
afectada esta abierta por la falta de fusion de los
pliegues neurales
 como consecuencia de ello, la medula esta
representada por una masa aplanada de tejido.

desarrollo del encefalo
 el tubo neural se convierte en el encefalo.
 la fusion de los pliegues neurales y el cierre del
neuroporo rostral forman 3 vesiculas cerebrales
primarias, a partir de las cuales se desarrolla el
encefalo. estas vesiculas son:
 cerebro anterior o prosencefalo - telencefalo
- diencefalo
 cerebro medio o mesencefalo
 cerebro posterior o romboencefalo – metencefalo
- mielencefalo
pliegues del cerebro
 en la 4tas el encefalo crece y forma :
 el pliegue cerebral medio en la region del
mesencefalo y
 el pliegue cervical en la unon del rombencefalo y
la medula espinal
 luego se desarrolla el pliegue pontino en direccion
opuesta a los pliegues anteriores.
rombencefalo
 el pliegue cervical delimita el cerebro posterior o
rombencefalo de la medula espinal
 el pliegue pontino divide al rombencefalo en:
 porcion caudal: mielencefalo
 porcion rostral: metencefalo
 mielencefalo se convierte en el bulbo raquideo
o medula oblonga
 metencefalo en la protuberancia ( puente de
varolio) y el cerebelo
 la cavidad del rombencefalo origina el cuarto
ventriculo y el canal central de la medula espinal
mielencefalo
 la parte caudal o cerrada del mielencefalo se
asemeja a la medula espinal
 en esta parte los neuroblastos migran hacia la
zona marginal y forman areas aisladas de
sustancia gris:
 los nucleos graciles en posicion central y
 los nucleos cuneiformes en posicion lateral
 la porcion rostral o abierta del mielencefalo es
ancha y muy aplanada.
 su cavidad tiene forma de diamante y da origen al
cuarto ventriculo
 los neuroblastos de las placas basales del bulbo
raquideo, al igual que los situados en la medula
espinal dan lugar a neuronas motoras.
 en el bulbo los neuroblastos forman nucleos
(grupos de celulas nerviosas) y se organizan en
tres columnas.
 eferente somatica general: neuronas del nervio
hipogloso xii
 eferente visceral especial: neuronas que inervan
musculos derivados de los arcos faringeos
 eferente visceral general: neuronas de los nervios
vago y glosofaringeo ix y x
 los neuroblastos de las placas alares forman
neuronas que se organizan en 4 columnas:
 aferente visceral general: recibe impulsos de las
visceras
 aferente visceral especial: recibe fibras gustativas
 aferente somatica general: recibe impulsos de la
superficie de la cabeza
 aferente somatica especial: recibe impulsos de los
oidos.
metencefalo
 sus paredes forman la protuberancia o puente de
varolio y el cerebelo
 su cavidad constituye la parte sup. del cuarto
ventriculo.
 los neuroblastos de cada placa basal se
diferencian en nucleos motores y se organizan en
tres columnas a cada lado.
 los neuroblastos de las placas alares se
convierten en las neuronas de la corteza
cerebelosa
 otros se convierten en el nucleo dentado
cerebelo
 el cerebelo se desarrolla a partir de
engrosamientos de las porciones dorsales de las
placas alares.
 el arquicerebelo (lobulo floculo-nodular) esta
conectado al aparato vestibular. es la parte mas
antigua
 el paleocerebelo (vermis y lobulo anterior) se
asocia a datos sensoriales de las extremidades. es
la parte mas reciente.
 el neocerebelo (lobulo posterior) se ocupa del
control selectivo de los movimientos de las ext. es
la parte mas nueva.
plexos raquideos y lcr
 el techo del cuarto ventriculo esta recubierto por
la piamadre
 esta piamadre vascular junto con el techo
ependimario forman la tela coroidea, que se
convierte en el plexo coroideo al invaginarse al
cuarto ventriculo.
 estos plexos secretan lcr
 el techo del 4to ventriculo se evagina en 3 lugares
rompiendose y formando:
 las aberturas media : agujero de magendie
 aberturas laterales: agujero de luschka
 estos agujeros permiten la entrada del lcr en el
espacio subaracnoideo desde el 4to ventriculo
 el lugar principal de absorcion de lcr hacia el
sistema venoso son las vellosidades aracnoideas
 del iii ventriculo al iv ventriculo por el acueducto
de silvio
 del iv ventriculo al espacio subaracnoideo por los
agujeros de luschka y magendie.
mesencefalo
 llamado cerebro medio.
 su canal neural se estrecha y transforma en el
acueducto cerebral o de silvio que conecta el
tercer y el cuarto ventriculos
 sus neuroblasto migran para 4 grandes grupos de
neuronas:
 los coliculos superiores: relacionados con los
reflejos visuales
 los codiculos inferiores relacionados con los
relfejos auditivos.
 los neuroblastos de las placas basales
pueden dar lugar a grupos de neuronas
en tegumento:
nucleos rojos
nucleos del iii par craneal o motor ocular
comun
nucleos del iv par craneal
o patetico
nucleos reticulares
prosencefalo
 cuando se cierra el neuroporo rostral aparecen
dos evaginaciones laterales que son las vesiculas
opticas que formaran la retina y los nervios
opticos
 despues se desarrollan otras dos evaginaciones
que son las vesiculas telencefalicas que son los
primordios de los hemisferios cerebrales
 y sus cavidades se convierten en los ventriculos
laterales
 el prosencefalo se divide en dos:
 su parte ant. que es el telencefalo
 su parte post. que es el diencefalo
 que participan en la formacion del ventriculo
diencefalo
 en las paredes laterales del 3er ventriculo se
desarrollan 3 tumefacciones : epitalamo, talamo,
hipotalamo
 el talamo se encuentra separado del epitalamo
por el surco epitalamico y del hipotalamo por el
surco hipotalamico
 el hipotalamo desarrolla diversos nucleos
implicados en actividades endocrinas y la
homeostasia.
 la glandula pineal se desarrolla como un
diverticulo medio de la parte caudal del techo del
diencefalo
hipofisis
 su origen es ectodermico. se desarrolla a partir
de:
 1.- el diverticulo hipofisario: crecimiento hacia
arriba del techo ectodermico del estomodeo.
 2.- diverticulo neurohipofisiario: un
crecimiento hacia abajo del neuroectodermo del
diencefalo.
 la hipofisis se compone de dos tejidos.
 1.- adenohipofisis:
 2.- neurohipofisis
hipofisis
 1.- adenohipofisis: (parte glandular o lobulo
ant) originada del ectodermo oral
 2.- neurohipofisis: (parte nerviosa o lobulo
post) originada del neuroectodermo
hipofisis faringea y craneofaringioma
 cuando persiste un remanente del tallo del
diverticulo hipofisario que forma una hipofisis
faringea en el techo de la bucofaringe
 algunas veces se desarrollan craneofaringiomas
en la faringe o en la parte post. del esfenoides a
 partir de remanentes del tallo del dierticulo
hipofisario.
telencefalo
 consta de una parte media y dos diverticulos
laterales, las vesiculas cerebrales (primordios
de los hemisferios cerebrales)
 al principio los hemisferios se comunican con el
tercer ventriculo a traves de los agujeros
interventriculares
 conforme se expanden los hemisferios cerebrales
recubren el diencefalo, mesencefalo y  los factores que originan atn son de origen
rombencefalo.
 el mesenquima que queda atrapado en la cisura
longitudinal situada entre ellos da lugar a la hoz
del cerebro.
 los hemisferios van adquieriendo forma de ¨ c ¨
 este crecimiento afecta tambien a los ventriculos
laterales que se convierten en cavidades en forma
aproximada a ¨c¨ rellenas de lcr.
 el extremo caudal de cada hemisferios cerebral
gira y forma el lobulo temporal
 durante este proceso arrastra con el al ventriculo
y a la cisura coroidea
 a medida que se diferencia la corteza cerebral, las
fibras que se dirigen hacia ella pasan a traves del
cuerpo estriado y lo dividen en los nucleos
caudado y lenticular.
comisuras cerebrales
 son grupos de fibras que conectan entre si areas
correspondientes de los hemisferios cerebrales
 comisura anterior: conecta el bulbo olfatorio y
areas relacionadas de un hemisferio con las del
lado opuesto.
 comisura del hipocampo: conecta las
formaciones del hipocampo
 cuerpo calloso: es la comisura mas grande,
conecta areas neocorticales.
 quiasma optico: se desarrolla en la parte
ventral de la lamina terminal esta compuesto por
fibras de las mitades internas de las retinas que
cruzan la linea media para universe a la via optica
del lado opuesto.
 las paredes de los hemisferios cerebrales
muestran las 3 zonas tipicas del tubo neural:
ventricular, intermedio y marginal, luego aparece
la 4ta zona, la zona subventricular.
 las celulas de la zona intermedia migran hacia la
zona marginal y dan lugar a las capas corticales.
 por consiguiente la sustancia gris se localiza
perifericamente y los axones de sus cuerpo
celulares pasan centralmente y forman un gran
volumen de sustancia blanca, el centro bulbar.
anomalias congenitas del encefalo
 se da en 3 de cada 100,000 nacimientos
 la mayoria se deben al cierre defectuoso del
neuroporo rostral
genetico, nutricional y ambiental.
 las anomalias del encefalo se deben a:
 alteraciones de la morfogenia o la histogenia del
tejido nervioso, o bien a
 fallos del desarrollo en estructuras asociadas (
notocorda, somitas, mesenquima y craneo)
craneo bifido
 suelen encontrarse en el plano medio de la
boveda craneal
 el defecto se situa en la parte escamosa del
hueso occipital y puede incluir a la parte post. del
agujero occipital.
 meningocele: cuando la anomalia es pequeña
solo se hernian las meninges
 meningoencefalocele: cuando la anomalia es
grande y se hernian las meninges y parte del
encefalo.
 meningohidroencefalocele: cuando el cerebro
que se hernia tiene una parte del sist. ventricular.
exencefalia y meroanencefalia
 se deben a la falta de cierre del rostroporo neural
 como consecuencia de ello,, el primordio del
prosencefalo es anomalo y el desarrollo de la
boveda craneal defectuoso
 exencefalia: cuando la mayoria del encefalo
esta expuesto.
 se conoce como anencefalia o meroanencefalia.
microcefalia
 la boveda craneal y el encefalo son pequeños,
pero el tamaño de la cara es normal.
 los niños tienen un retraso mental notable debido
al infradesarrollo del encefalo.
  la microcefalia (cabeza pequeña) es consecuencia
de la microencefalia (encefalo pequeño)
agenesia del cuerpo calloso
 existe una ausencia total o completa del cuerpo
calloso que es la principal comisura neocortical de
los hemisferios cerebrales.
 puede ser asintomatico o debutar unicamente con
convulsiones.
hidrocefalia
 el aumento del tamaño de la cabeza suele ser
consecuencia de un desequilibrio entre la
produccion y la absorcion del lcr
 debido a ello existe un exceso de lcr en el sist.
ventricular del encefalo
 con fx la alteracion de la circulacion del lcr se
debe a la estenosis congenita del acueducto
 el bloqueo de la circulacion del lcr provoca la
dilatacion de los ventriculos proximales a la obst.
acumulacion interna de lcr y presion en los
hemisferios cerebrales.
 esta dilatacion presiona al encefalo entre el
liquido ventricular y los huesos de la boveda.
holoprosencefalia
 existe un prosencefalo pequeño y los ventriculos
laterales se suelen fusionar para formar un unico
ventriculo de gran tamaño.
hidranencefalia
 los hemisferios cerebrales estan ausentes o
representados por sacos membranosos con restos
de la corteza cerebral dispersa sobre las
membranas
 el tronco encefalico (mesencefalo, protuberancia
y bulbo raquideo) se encuentra intacto.
malformacion de arnold chiari
 una proyeccion en forma de lengua y el
desplazamiento inferior del vermis del cerebelo se
hernian a traves del agujero occipital hacia el
canal vertebral.
 la anomalia origina hidrocefalia comunicante en la
que hay interferencia de lcr.
sistema nervioso periferico
 consta de:
 nervios craneales raquideoso y viscerales
 ganglios craneales, raquideos y autonomos
 se desarrolla a partir de la cresta neural
 las celulas de la cresta neural en el encefalo
migran para formar ganglios sensoriales y
ganglios autonomos
 las celulas de los paraganglios o celulas
cromoafines tambien derivan de la cresta neural.
nervios raquideos
 las fibras nerviosas motoras queu surgen de la
medula espinal comienzan a aparecer a finales de
la 4ta semana
 las fibras destinadas a un grupo muscular
determinado se organizan en un haz formando
una raiz nerviosa ventral.
 las fibras nerviosas de la raiz nerviosa dorsal
estan compuestas por axones procedente de las
celulas de la cresta neural
 las prolongaciones distales de las celulas de los
ganglios raquideos crecen hacia la raiz nerviosa
ventral y finalmente se unen a ella para formar un
nervio raquideo
 inmediatamente antes de la formacion de un
nervio raquideo se divide en ramas parimarias
dorsal y ventral.
 la rama primaria dorsal: inerva la musculatura
axial dorsal, vertebras, articulaciones
intervertebrales posteriores y parte de la piel de
la espalda.
 la rama primaria ventral: inerva las ext. y
partes ventrolaterales de la pared corporal.
 los plexos nerviosos mayores (cervical, humeral y
lumbosacro) estan formados por ramas primarias
ventrales.
pares craneales
 se forman en la semana 5 y 6
 el patetico (v), m.o.e (iii), hipogloso (xii) y la
mayor parte del m.o.c. (iii) son homologos a las
raices ventrales de los nervios raquideos.
 las celulas de origen de estos nervios se localizan
en la columna eferente somatica del tallo
encefalico
 sus axones se distribuyen por los musculos
derivados de los miotomas de la cabeza(preoptico
y occipital)
 nervio hipogloso (xii): se forma por la fusion
de las fibras de las raices ventrales de 3 o 4
nervios occipitales.
  tiene raices sensitivas y motoras
 inerva los musculos de la lengua.
 nervio m.o.c. (vi): surge de las celulas
nerviosas de las placas basales del metencefalo.
 es unicamente motor
 nervio patetico (iv): procede de las celulas
nerviosas de la columna eferente somatica de la
parte post. del nesencefalo.
 es un nervio motor.
 nervio m.o.c. (iii): inerva la mayoria de los
musculos del ojo (recto sup. inf. int. y oblicuo
inf.)
nervios de los arcos faringeos
 los pares craneales v, vii, ix, x inervan los arcos
faringeos por tanto inervan las estructuras que
se derivan de estos arcos.
 nervio trigemino( v): corresponde al i arco
faringeo.
 tiene una rama sensitiva y una motora y
constituye el principal nervio de la cabeza
 las prolongaciones perifericas de celulas de este
ganglio se separan en 3 grandes ramas ( nervio
oftalmico, maxilar superior y maxilar inferior)
 sus fibras sensitivas inervan la piel de la cara,
boca y nariz
 sus fibras motoras los musculos de la masticacion
 nervio facial (viii): corresponde al ii arco
faringeo.
 tiene ramas motoras que inervan los musculos de
la expresion facial
 las sensitivas inervan los dos tercios anteriores de
la lengua.
 nervio hipogloso ( ix): corresponde al iii arco
faringeo
 fibras motoras: inerva glandulas parotidas y
linguales posteriores
 fibras sensitivas: parte posterior de la lengua.
 nervio vago (x): se forma por la union del 4 y
6to arcos faringeos
 el nervio del 4to arco se convierte en el nervio
laringeo sup. que inerva el musculo cricotiroideo y
los musculos constrictores de la laringe.
 el nervio del 6to arco se convierte en el nervio
laringeo recurrente, que inerva musculos
laringeos
nervios sensoriales especiales
 nervio olfatorio (1): surge del bulbo olfatorio
 los axones de las celulas olfatorios se agrupan en
18-20 haces alrededor de los cuales se desarrolla
la placa cribiforme del hueso etmoides.
 nervio optico (ii): formado por mas de un
millon de fibras nerviosas que crecen hacia el
encefalo a partir de neuroblastos de la retina
primitiva.
 nervio vestibulococlear o auditivo (viii):
consta de dos fibras sensitivas la vestibular y
coclear.
 las prolong. del nervio vestibular terminan en los
nucleos cocleares del cuarto ventriculo.
 las del coclear lo hacen en los nervios cocleares
del bulbo.

sistema nervioso autonomo
 se divide en dos porciones:
 porcion simpatica (toracolumbar):
 porcion parasimpatica (craneosacra)
sistema nervioso simpatico
 las celulas de la cresta neural de la region
toracica migran a lo largo de cada lado de la
medula espinal y forman los ganglios simpaticos.
 estos ganglios estan conectados por los troncos
simpaticos que se localizan a cada lado de los
cuerpos vertebrales.
 los axones de las neuronas simpaticas pasan
hasta un ganglio paravertebral, para establecer
una sinapsis con neuronas o bien ascender o
descender en el tronco simpatico para hacerlo a
otros niveles.
sistema nervioso parasimpatico
 las fibras parasimpaticas presinapticas emergen
de neuronas de los nucleos del tronco encefalico
y de la region sacra de la medula espinal.
 las fibras procedentes del tronco encefalico salen
a traves de los nervios motor ocular comun,
facial, glosofaringeo y vago.