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Necessidade de
hidratação e
alimentação:
SNG, SNE, alimentação
enteral
2017
Hidratação
Hidratação
ü A água é o principal
constituinte do organismo;
ü Dieta hiperproteica
ü SUDORESE EXCESSIVA
ü Trabalhadores em caldeiras
ü PERDA RENAL
ü Diabetes
Causas de excesso de água
l Ingestão compulsiva
l Administração iatrogênica
l Excreção inadequada
l Insuficiência Renal
Ganhos
Perdas
Ø Líquidos Consumidos
Entrada (+)
Ø Líquidos Excretados
Débito (-)
Balanço Hídrico
ü Classes de nutrientes
- Carboidratos
- Proteínas
- Lipídios
- Vitaminas
- Minerais
- Água
Balanço é a chave!!!
Acessibilidade
física e
financeira
Sabor,
Segurança
variedade, cor,
sanitária
harmonia
Alimentação
saudável
Fatores que afetam a Nutrição
ü Idade
ü Sexo
ü Estado de saúde
ü Abuso de álcool
ü Medicação
ü Fatores econômicos
ü Cultura / Religião
ü Padrões alimentares alternativos
Fatores que afetam a Nutrição
Idosos
ü ↓ TMB, atividade física e massa magra: redução
gasto energético
ü Perda dentes / periodontite: mastigação difícil
ü ↓ peristaltismo: constipação
ü Redução sentidos: visão, paladar, olfato
ü Uso de medicamentos
ü Doenças degenerativas
ü Isolamento social, dependência
Fatores que afetam a Nutrição
Idosos
Dados subjetivos:
ü Peso habitual
ü Dados dietéticos: recordatório alimentar, diários alimentares
ü Dados de saúde: doença atual, alergias, entre outros
ü Dados socioeconômicos: recursos financeiros, influências
culturais ou religiosas.
Coleta de Dados
Dados objetivos:
ü Via Oral
ü Via Enteral
- Sonda Gástrica
- Sonda Enteral
- Gastrostomia
- Jejunostomia
ü Via Parenteral
- Acesso Venoso
(central ou periférico)
Nutrição / Dieta Oral
ü Neoplasias
ü Traumas
ü Desordens Gastrointestinais
ü Intubação Prolongada
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PROCEDIMENTO SNG
1. Higienizar as mãos;
2. Orientar o paciente e promover
privacidade;
3. Posicionar-se de pé no lado direito
do leito, se destro, e do lado
esquerdo, se canhoto;
4. Posicionar o paciente em Fowler
ou sentado;
5. Colocar a toalha sobre o tórax;
6. Verificar o uso de prótese dentária
e solicitar sua retirada;
PROCEDIMENTO SNG
1. Oferecer a lenço de papel e pedir que o cliente assoe as narinas;
2. Ocluir cada narina e verificar o fluxo de ar (selecione a narina mais
pérvia);
3. Inspecionar as narinas com o uso de lanterna;
PROCEDIMENTO SNG
Teste da audição
colocar o diafragma do
OBS.: a ausculta
estetoscópio na não é considerada
altura do um método confiável para
verificar a introdução da sonda porque uma sonda colocada de
estômago do paciente e
forma descuidada nos pulmões, faringe ou esôfago transmite um
injetar rapidamente
som similar 10entrando
àquele do ar ml de no estômago (POTTER & PERRY,
ar pela sonda, sendo que o
2013)
correto é a audição do ruído
característico.
COMPROVAÇÃO DE CORRETO
POSICIONAMENTO DA SNG
Aspiração do conteúdo
Verificação de sinais
Medição do comprimento e
Marcação da sonda
Envolve a utilização de um
capnógrafo ou um detector de CO2
expirado para indicar o
posicionamento da sonda nas VAs
COMPROVAÇÃO DE CORRETO
POSICIONAMENTO DA SNG
Exame radiográfico
Pouca tolerância a
Maior tolerância a Alto risco de Menor risco de formulas
formulas variadas aspiração aspiração
hiperosmóticas
Tosse, náuseas e
Maior volume em vômitos favorecem Maior dificuldade de Maior dificuldade de
menor tempo a saída acidental saída acidental posicionamento
da sonda
Gastrostomia: Jejunostomia:
a sonda é colocada
diretamente no estômago; a sonda é colocada no
intestino (jejuno).
Nutrição Parenteral
n S u p r i m e n t o d a s
necessidades nutricionais
por via intravenosa, em
pacientes que não podem
ser alimentados por via oral
ou enteral adequadamente:
– Ingestão insuficiente
– I n c a p a c i d a d e d e
utilização dos nutrientes
adequadamente
TIPOS DE NUTRIÇÃO ENTERAL
Dieta caseira
• É chamada in natura e preparada com os alimentos
usuais como legumes, verduras, arroz, carne, frango,
leite etc. Orientada pelo nutricionista, deve ser
completa e equilibrada.
Anvisa, 2000
ADMINISTRAÇÃO DE DIETA POR SONDA
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
NA ADMINISTRAÇÃO DE DIETA POR SONDA
Compete ao Enfermeiro :