Titulo: Proceso de atención de enfermería dirigido a abordar las complicaciones en pacientes de 40 años de

edad multigesta.

Tema: Proceso de Atención de Enfermería dirigido a paciente femenina de cuarenta años de edad, multigesta
de 37 1/ 7 semanas de gestación del municipio de Belen-Rivas primer semestre -2017

Autores:

Anfat Aguinaga.

Yensi Velásquez.

Belem-Rivas, Abril-junio 2017

1
INDICE

1. INTRODUCCIÓN..................................................................................................................1
2. JUSTIFICACIÓN.....................................................................................................................2
3. RESUMEN...................................................................................................................................3
4. OBJETIVO GENERAL...........................................................................................................4
5. OBJETIVO ESPECÍFICOS....................................................................................................4
6. MARCO TEORICO.................................................................................................................5
7. DISEÑO METODOLOGICO................................................................................................13
8. PLAN DE CUIDADO.............................................................................................................16
9. CONCLUSIÓN............................................................................................................................20

2
Introducción
En el presente trabajó abordamos problemáticas de salud de la paciente de iniciales RCLS
de 40 años de edad, multigesta captada en el centro de salud del municipio de Belén-
Rivas, que fue seleccionada atraves de la atención en centro de salud Héroes y Mártires
de Belén, dando salida al proceso de enfermería para el cual se establecieron cuatros
objetivos para ejecutar el trabajo en la paciente.
Se incluyó un breve abordaje del proceso de enfermería haciendo mención de cada una de
sus etapas, seguido con el abordaje de las patologías presentadas en el paciente y los
problemas de enfermería identificados.
Se estableció Diseño Metodológico con cada uno de sus componentes realizándose así la
presentación y análisis de datos en la cual se estableció diagnósticos de enfermería
permitiendo elaborar planes de cuidados para poner en ejecución en la paciente.

1
 Justificación

El proceso de atención de Enfermería (PAE) es un método que brinda cuidados

humanistas, caracterizado por ser un sistema abierto, flexible y dinámico en el cual se
individualiza las necesidades del paciente, identificando el estado de salud y ayudar a
resolver las necesidades identificadas, la importancia se basa en la identificación del
estado de salud del paciente las necesidades alteradas o bien sea los problemas relativos
al cuidado de salud para establecer planes de cuidado que ayuden a resolver las
necesidades identificadas al proporcionar intervenciones que le brinden salida a los
problemas de salud de la paciente manteniendo siempre la atención de enfermería con
calidad y calidez en la preclamsia. El propósito de realizar este trabajo es contribuir en el
mejoramiento de la calidad de atención de la paciente, identificando por medio de la
aplicación practica del proceso de atención de enfermería los problemas que alteran su
salud, permitiendo el establecimiento de cuidados necesarios. La aplicación del proceso
nos facilitara adquirir nuevas habilidades y destrezas que pondremos en practica en
nuevos procesos de enfermería en el manejo de la salud de un paciente y quedando este
trabajo como una bibliografía que sirva de referencia para el profesional en la atención al
paciente.

2
 RESUMEN

El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método investigativo, sistemático que

cuenta con las etapas de valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación,
todas las etapas se centran en tratar de brindar cuidados de enfermería al paciente para
lograr su mejoría. Teniendo en cuenta que describimos cada una de las problemáticas
presentes en donde decidimos realizar este proceso en un periodo determinado, en donde
identificamos problemas de salud y las necesidades afectadas basándolos en el modelo de
Virginia Henderson. De los cuales se priorizaron tres planificando actividades en el marco
de una relación enfermero-paciente, obteniendo resultados positivos al mejorar el
mantenimiento de la calidad de vida, en cuanto al apoyo familiar de la paciente se
obtuvieron los resultados esperados y de esta forma se obtuvo un mayor alcance en las
intervenciones de enfermería planteadas, realizando un estudio retrospectivo y descriptivo.

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 Objetivo General
Aplicar Proceso de Atención de Enfermería dirigido a paciente femenina de 40 años de
edad multigesta de 37 1/ 7 semanas de gestación del municipio de Belem-Rivas primer
semestre -2017
Objetivo Específicos
 Identificar las complicaciones en paciente de 40 años de edad multigesta.

 Realizar diagnósticos de enfermería en paciente de 40 años de edad multigesta.

 Elaborar planes de cuidados dirigido a paciente de 40 años de edad.

 Ejecutar los planes de cuidado en paciente de 40 años de edad multigesta.

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 MARCO TEORICO

Virginia Henderson.
Credenciales y trayectoria.
Virginia Henderson nació en 1897; fue la quinta de ocho hermanos. Natural de Kansas City,
Missouri. Henderson pasó su infancia en Virginia debido a que su padre ejercía como
abogado en Washington DC Durante la primera Guerra Mundial, Henderson desarrolló su
interés por la Enfermería. En 1918 ingresó en la Army School of Nursing de Washington
D.C. Se graduó en 1921 y aceptó el puesto de enfermera de plantilla en el Henry Street
Visiting Nurse Service de Nueva York. En 1929 Henderson trabajó como supervisora
docente en las clínicas del Strong Memorial Hospital de Rochester, Nueva York.
MODELO DE VIRGINIA HENDERSON.
El modelo conceptual de Virginia Henderson da una visión clara de los cuidados de
enfermería:
Postulados, valores, conceptos.
a) Postulados.
En los postulados que sostienen el modelo, descubrimos el punto de vista del paciente que
recibe los cuidados de la enfermera. Para Virginia Henderson, el individuo sano o enfermo
es un todo completo, que presenta catorce necesidades fundamentales y el rol de la
enfermera consiste en ayudarle a recuperar su independencia lo más rápidamente posible.
b) Valores.
Los valores reflejan las creencias subyacentes a la concepción del modelo de Virginia
Henderson. Virginia Henderson afirma que si la enfermera no cumple su rol esencial, otras
personas menos preparadas que ella lo harán en su lugar. Cuando la enfermera asume el
papel del médico delega en otros su propia función. La sociedad espera de la enfermera un
servicio que solamente ella puede prestar.
c) Conceptos.
Los elementos mayores del modelo han sido identificados de la siguiente manera:
Objetivos: Conservar o recuperar la independencia del paciente en la satisfacción de sus
catorce necesidades.
Cliente/paciente: Ser humano que forma un todo complejo, presentando catorce
necesidades fundamentales de orden biopsicosocial.
Rol de la enfermera: Es un rol de suplencia-ayuda. Suplir, para Henderson, significa hacer
por él, aquello que él mismo podría hacer si tuviera la fuerza, voluntad o los conocimientos.
Fuentes de dificultad: Henderson identificó las tres fuentes mencionadas anteriormente:
falta de fuerza, de voluntad y conocimientos.
Intervenciones: Según Carpenito ( 2002) El centro de intervención es la dependencia del
sujeto. A veces la enfermera centra sus intervenciones en las manifestaciones de
dependencia y otras veces en el nivel de la fuente de dificultad, según la situación vivida
por el paciente. Las acciones de la enfermera consisten en completar o reemplazar
acciones realizadas por el individuo para satisfacer sus necesidades.
A continuación, se expondrán los cuatro elementos de la meta paradigma:
METAPARADIGMA.
El meta paradigma comprende los cuatro elementos siguientes.
a) Salud.
 Estado de bienestar físico, mental y social. La salud es una cualidad de la vida.
15

5
 La salud es básica para el funcionamiento del ser humano.
 Requiere independencia e interdependencia.
.
b) Entorno.
Es el conjunto de todas las condiciones externas y las influencias que afectan a la vida y el
desarrollo de un organismo .Los individuos sanos son capaces de controlar su entorno,
pero la enfermedad puede interferir en tal capacidad.
Las enfermeras deben:
 Recibir información sobre medidas de seguridad.
 Proteger a los pacientes de lesiones producida por agentes mecánicos.
 Tener conocimientos sobre los hábitos sociales y las prácticas religiosas para valorar los
peligros.
c) Persona.
 Individuo total que cuenta con catorce necesidades fundamentales.
 La persona debe mantener un equilibrio fisiológico y emocional.
 La mente y el cuerpo de la persona son inseparables.
 El paciente requiere ayuda para ser independiente.
 El paciente y su familia conforman una unidad.
d) Enfermería.
Henderson define la enfermería en términos funcionales.
La función propia de la enfermería es asistir al individuo, sano o enfermo, en la realización
de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación o a la muerte
pacifica, que éste realizaría sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento
necesario citado en NANDA INTERNACIONAL (2012-2014). Es decir hacerlo de tal manera
que lo ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO AL MODELO DE V.H.

En el sentido filosófico del término, el método, ligado al dominio especifico de la
enfermería, en la actualidad es el Proceso de Enfermería, que comporta fines particulares
y una forma de proceder que le es propia.
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El objetivo principal del Proceso de Enfermería es construir una estructura teórica que
pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.
Existen otras teorías, todas ellas mantienen como constantes la conservación y el progreso
de salud de la persona, mediante acciones organizadas. Es decir, conseguir la calidad en
los cuidados y la calidad de vida.

6
 ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

Las etapas constituyen las fases de actuación concretas que tienen carácter operativo.
El Proceso de Enfermería es un todo cíclico, dinámico e inseparable, pero estructurado en
secuencias lógicas. Tal y como en el presente está concebido el Proceso de Enfermería, se
distinguen cinco etapas:
1. Valoración: esta fase incluye la recopilación de datos de la persona- sus necesidades y
problemas- y las respuestas humanas- limitaciones, incapacidades, etc.- que se producen
ante ellos. La validación y la organización de los datos, según clasificaciones conceptuales.
2. Diagnóstico: En esta etapa se produce la identificación de los problemas
interdependientes y de los Diagnósticos de enfermería.
3. Planificación: es la etapa en la que se elabora el plan de cuidados adecuado a la
situación.
4. Ejecución: es la etapa de puesta en práctica del Plan de cuidados.
5. Evaluación: las actividades de esta fase determinan el progreso del paciente hacia los
objetivos. Actúa como mecanismo de retroalimentación y de control para todo el proceso.
La evaluación posibilita el movimiento en el ciclo completo del proceso y da idea de
globalidad.
VALORACIÓN:
Es el punto de partida del Proceso de Enfermería. Es la base de todas las etapas
siguientes, lo que la convierte en el banco de datos imprescindible para tomar

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 Resumen de los once padrones funcionales de la salud de Marjory Gordon.
1. Patrón de percepcion de la salud – manejo de la salud.
Describe la manera en que el paciwnte percibe y controla su salud y bienestar:
Este patrón comprende la percepció individual del estado e lasud y su importancia
para las actividades actuales y de planificación futura. Tambien incluye el control del
riesgo para la salud del individuo y ña contucta general tambien incluye el control
del riesgo par la salud del individuo y la contucta general de atencion sanitaria,
como la practica seguras y el cumplimiento de las actividades de fomento de la
salud mental y fisica, las prescripciones medicas o de enfermeria y las revisiones.

2. Patrón Nutricional – metabólico.

Explica el consumo de alimentos y bebidas, en relacion con las necesidades
metabolicas y los indicadores de patrón de los aportes locales de nutrientes, este
modelo incluye los patrones del individuo de consumo de alimentos y bebidas
especialmente, las comidas preferidas y el consumo de nutirnetes o complementos
vitaminicos. Describe los patrones de la lactancia materna de alimentos de
lacrantes. Contiene informacion sobre leciones cutaneas, las capacidades de
cicadrizacion y medicion de la tempetura corporal.

3. Patrón de eliminacion
Describe los tipos de de fusion excretoria (facial,urinaria y cutanea ).comprendenla
regularidad d ela funcios excretoria percibida por la persona , el uso dede tutinas o
de laxantes para la eliminacion fecal, cualquier cambio o alteracion en el
horario,modo de excrecion,calidad o cantidad de eliminacion.Tambie;se incluye
metodos oara controlar la excrecion.

4. Patrón de activida-Ejercio
Describe el patron de ejercio,actividad,ocioy diversion .comprenden las actividades
de la vida diaria que presisan un gasto de energia ,como la higiene,la preparacio de
comida,la compra, la comidael trabajo y el mantenimiento del hofgar .tambien
,incluyen,el tipo ,la calidad, y la cantidad y la calidad el ejercicio,esoecialmente los
deportes ,que explican el patron clasico del individuo.esye patron tambiem comprenden
los metodos de ocio y describe las actividades del ocio qie le paciente realiza en grupo
o de forma individual .se hace hincapie en las actividades de gran importancioa o
relevancia,en sus limitaciones.tambien se incluyen los factors que interfieren en las
actividades deseadas o esperadas para el individuo (como deficiencias y
compensaciones neuromusculares,disnea,angina o acalambres de esfuerzo y la
clasificacion cardiaca/pulmonar ,si es necesaria)
5. Patrón de sueño – Reposo
Describe los patrones de sueño, reposo y relajación. Comprenden los patrones de
sueño y lo periodos de reposo/relajacion durante las 24 horas del dia. Incluye la
percepcion de la calidad y la cantidad de sueño y reposo, le precepcion del grado de
energia despues del sueño y de cualquier trastorno del sueño. También, incluye
métodos de ayuda para dormir, como medicamentos o rutinas nocturnas que utilize la
persona.

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6. Patrón cognitivo – Perceptivo
Describe el patrón sensorio perceptivo y cognitivo. Comprenden la idoneidad de las
formas sensoriales, como la visión, la audición, el gusto el tacto, el olfato y la
compensacion o el uso actual de pretesis. Cuando sea adecuado, se incluyen informes
del lapercepcion del dolor y de la manera en que se controla. También, se incluyen
habilidades funcionales cognitivas, como el lenguaje, la memoria, el juicio, y la toma de
decisiones.
7. Patrón de autopercepcion- autoconcepto
Dedcribe el patrón de de auto concepto y las percepciones del estado de animo.
Comprenden las actividades del individuo sobre si mismo, la percepcion de habilidades
(cognitivas, afectivas o físicas), la imagen corporal, la identidad, la sensacion general
de valía personal, y el parto general emocional. Se incluyen la postura al movimiento
corporal, el contacto ocular la voz y el tipo de habla.
8. Patró de rol -Relaciones
Describe le modelo de desempeños de roles y de relaciones. Incluyen la percepcion
individual de principales roles y responsabilidades de la situacion vital actual se
incluyen informacion sobre la satisfaccion o problemas familiares, laborales o en
las relaciones sociales y sobre las respansabilidades relacionadas con estos roles.

9. Patrón de Sexualidad-Reproducion
Este patrón describe la satisfaccion o insatisfacción con la sexualidad, y el patrón
reproductivo. Comprende la satisfacción percibida por el individuo o infor ma de los
trastornos en su sexualidad. También incluyen la fase reproductiva de la mujer
(premenospausica o posmenospausica) y cualquier problema subjetivo

10. Patrón de afrontamiento – tolerancia del estrés

Describe el patrón d general de afrontamiento y su eficacia en términos de
tolerancia al estrés. Comprende la reserva o la capacidad del informe individuo para
resistir un desafío para la industria teorizado personal, la manera de manejar el
estrés los sistemas de apoyo familiares y otros, y la habilidad subjetiva para
controlar situaciones estresantes.

11. Patrón de valores -creencias

Describe los patrones de varones, objetivos, o creencias (como las espirituales) ,
que guía la elección o las decisiones. Incluye los aspectos que el individuo percibe
como importantes en su vida , la calidad de vida y cualquier conflicto subjetivo en
valores,creencias , o expectativas de tipo sanitario .

Abordaje de las patologías

La Preeclamsia

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La preclamsia es una condición que ocurre solamente durante el embarazo.
Algunos síntomas de preeclamsia pueden incluir la hipertensión arterial y proteína
en la orina que ocurre después de la semana 20 del embarazo. La preeclamsia es a
menudo preludiado por la hipertensión gestacional. Mientras que la alta presión
arterial durante el embarazo no indica necesariamente la preeclampsia, puede ser
una señal de otro problema. La preeclampsia afecta por lo menos 8.5% de los
embarazos.

¿Quién Está En Riesgo De La Preeclampsia?

Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar la

Preeclampsia:

 Una mamá primeriza vez

 Experiencia previa con hipertensión gestacional o la preeclampsia

 Mujeres cuyas hermanas y madres tenían preeclampsia

 Mujeres con embarazo de múltiples

 Mujeres menores de 20 años y mayores de 40 años

 Mujeres que tenían alta presión arterial o enfermedad renal antes del embarazo

 Mujeres que son obesas o que tienen un IMC de 30 o mayor

Síntomas De La Preeclampsia?

La Preeclampsia Leve: hipertensión arterial, retención de líquidos y proteínas en

la orina.

La Preeclampsia Severa: dolores de cabeza, visión borrosa, incapacidad para

tolerar la luz brillante, fatiga, náuseas/vómitos, orinar en pequeñas cantidades,
dolor en lado derecho de la parte superior del abdomen, falta de aliento, y
tendencia a moretones fácilmente.

Póngase en contacto con su médico de inmediatamente si experimenta visión

borrosa, dolores de cabeza, dolor abdominal y/u orinar con muy poca frecuencia.

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Tratamiento de La Preeclampsia?

El tratamiento depende de qué tan cerca está a su fecha de parto. Si usted está
cerca de su fecha de parto, y el bebé está lo suficientemente desarrollado, el
médico probablemente querrá provocar el parto tan pronto como sea posible.

Si usted tiene preclamsia leve y su bebé no ha alcanzado pleno desarrollo, su

médico probablemente le recomendará hacer lo siguiente:

 Reposar, acostada sobre su lado izquierdo para despegar el peso del bebé de los
vasos sanguíneos principales.

 Aumentar los chequeos prenatales.

 Consumir menos sal

 Beber por lo menos 8 vasos de agua al día

 Cambiar su dieta para incluir más proteínas

Si usted tiene preclamsia grave, el médico puede intentar de tratarla con

medicamentos para la presión arterial hasta que esté lo suficientemente avanzada
en su embarazo para que pueda dar a luz sin riesgo, y posiblemente con el reposo
en cama, cambios en la dieta y los suplementos.

¿Cómo Puede La Preeclampsia Afectar A La Madre?

Si la preclamsia no se trata de forma rápida y correctamente, puede llevar a

complicaciones serias para la madre como insuficiencia hepática o renal y futuros
problemas cardiovasculares.

También puede conducir a las siguientes condiciones que pueden ser

mortales:

 La eclampsia – Esta es una forma grave de la preclamsia que lleva a las

convulsiones en la madre.

 Síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y bajo conteo de

plaquetas) – Esta es una condición que ocurre por lo general en una etapa
avanzada del embarazo que afecta a la descomposición de los glóbulos rojos, cómo
los coágulos de sangre, y la función hepática para el mujer embarazada.

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¿Cómo Afecta al Bebé La Preeclampsia?

La preclamsia puede prevenir que la placenta obtenga suficiente sangre. Si la

placenta no recibe suficiente sangre, su bebé recibe menos oxígeno y alimento.
Esto puede resultar en un bajo peso al nacer. La mayoría de las mujeres todavía
pueden dar a luz a un bebé sano si la preclamsia se detecta a tiempo y se trata con
cuidado prenatal regular.

Prevención de la Preeclampsia:

Actualmente, no hay manera segura de prevenir la pre eclampsia. Algunos factores

que contribuyen a la hipertensión arterial pueden ser controlados y otros no. Siga
las instrucciones de su médico acerca de la dieta y el ejercicio.

 Use poca o no sal en sus comidas

 Beba de 6 á 8 vasos de agua al día

 No coma muchos alimentos fritos o comida chatarra

 Descanse

 Haga ejercicio habitualmente

 Elevar sus pies varias veces durante el día

 Evite el consumo de alcohol

 Evite las bebidas que contengan cafeína

 Su médico puede sugerir que tome medicamentos prescritos y suplementos

12
 DISEÑO METODOLOGICO
Tipo de estudio: Es Prospectivo porque estudia los problemas que se encuentran actualmente en
la paciente, es decir se registra los hechos o fenómenos actuales, que de esta forma podremos
ayudar a prevenir complicaciones futuras.
Es Cualitativo: porque se centra en el estudio de las cualidades, hábitos y costumbres de la
paciente, así como sus antecedentes y sus problemas de salud.
Es Descriptivo: porque se aborda cada problema encontrado en forma detallada de la paciente.
Es de corte transversal: porque cada una de las fases del PAE se realizó en un tiempo definido
sobre los problemas de salud de la paciente del 05 de mayo al 05 de Julio del 2017.
Área de estudio: el presente estudio se realizó en el centro de salud Héroes y Mártires 15 de Julio
este se localiza en el municipio de Belén en el Departamento de Rivas en el barrio calle real.
Sujeto de estudio: paciente de 40 años de edad, de sexo femenino de iniciales RCLS gestante de
37 1/7 semanas de gestación. Que reside de la casa de cultura 75 varas al este (Bar los Ángeles)
Criterios de Inclusión:

 Que se encuentre en el tercer trimestre.

 Paciente Gestante.
 Que necesite cuidados de enfermería.
FUENTES DE INFORMACION:
Técnicas
Observación: Método por el cual se obtienen datos por medio de la vista.
INSTRUMENTOS
El presente trabajo se realizó mediante las siguientes:
Guía de valoración de Enfermería
Esta guía es el instrumento de Enfermería que nos permitió recopilar información a través de la
entrevista dirigida a la paciente utilizando los 11 patrones funcionales de Maryuri Gordon
aplicándolo en el modelo de Virginia Henderson el cual nos permite analizar datos sobre la salud
actual de la paciente.

Consentimiento Informado: Se elaboró una carta dirigida a la paciente que habita solicitando
permiso para realizar el proceso de Enfermería. Este consentimiento nos permitió a acceder a
recopilar toda la información necesaria que fue útil para iniciar nuestro estudio.
Evaluación del PAE
Valoración: en esta etapa se logró recopilar datos de la paciente usando las diferentes técnicas e
instrumentos y accesibilidad del mismo al brindarnos sus familiares su consentimiento para poder

13
realizar dicho proceso, esto nos permitió avanzar tratando de darle salida a sus problemas al
realizar planes de cuidados.
Diagnostico:
Pudimos identificar el diagnóstico de la paciente y los problemas que presenta a través de las
diferentes técnicas y conocimientos adquiridos.
Planificación: En esta etapa se identificó y priorizo los problemas. Posteriormente se realizaron
intervenciones específicas con el fin de mejorar la calidad de vida de la paciente.
Ejecución: Se logró poner en práctica las acciones estructuradas antes planificadas y cooperación
de la paciente y la ayuda de sus familiares, logramos mantener su salud englobando siempre sus
necesidades según Virginia Henderson.
Evaluación: Se logró cumplir con todas las etapas del proceso de atención de Enfermería logrando
recoger datos, identificando y priorizando problemas y así formular los diagnósticos según la
taxonomía NANDA planificando intervenciones y poniéndolas en práctica con el fin de lograr una
mejoría en la calidad de vida de la paciente.

14
SINTESIS DE DATOS
Pacientes iniciales R.C.L.S de 40 años Sexo: Femenino

Patrón Características Análisis e Razón de Problema F/R

valorado definitoria interpretación prioridad según
VH

Actividad y -Presión arterial La intolerancia Movimiento y Intolerancia a Estilo de

ejercicio anormal en a la actividad mantenimiento la actividad. vida
Dominio 4: respuesta a la es a falta de de posiciones sedentario.
Actividad y actividad. energía adecuadas.
reposo -Expresa fatiga fisiológica o
Clase 2: -expresa psicológica
Actividad y debilidad suficiente para
ejercicio -Verbaliza tolerar o
“nunca me ha completar las
gustado hacer actividades
ejercicio”. diarias
requeridas o
deseadas.
Diagnóstico: Intolerancia a la actividad R/C estilo de vida sedentario M/P presión arterial anormal
en respuesta a la actividad, expresa fatiga, expresa debilidad, “no me gusta hacer ejercicio”.

Pacientes iniciales R.C.L.S de 40 años Sexo: Femenino

Patrón Características Análisis e Razón de Problema F/R

valorado definitoria interpretación prioridad según
VH

Actividad y -Presión arterial La intolerancia Movimiento y Intolerancia a Estilo de

ejercicio anormal en a la actividad mantenimiento la actividad. vida
Dominio 4: respuesta a la es a falta de de posiciones sedentario.
Actividad y actividad. energía adecuadas.
reposo -Expresa fatiga fisiológica o
Clase 2: -expresa psicológica
Actividad y debilidad suficiente para
ejercicio -Verbaliza tolerar o
“nunca me ha completar las
gustado hacer actividades
ejercicio”. diarias
requeridas o
deseadas.
Diagnóstico: Intolerancia a la actividad R/C estilo de vida sedentario M/P presión arterial anormal
en respuesta a la actividad, expresa fatiga, expresa debilidad, “no me gusta hacer ejercicio”.

15
 PLAN DE CUIDADO
Paciente de iniciales R.C.L.S de 40 años Sexo: Femenino

Objetivo Intervención de enfermería Razón científica Resultado

observado
La paciente en un Enfermería Se logró que la
mes manifestara  Ayudar a la paciente  Esto ayudara a que paciente realizara
tolerancia a la a identificar las la paciente sus ejercicios
actividad al preferencias de identifique las manifestando
momento de realizar actividades físicas. actividades que le tolerancia a la
los ejercicios gustan y puede actividad, mediante
mediante la ayuda realizar de esta las intervenciones
de enfermería, forma se sentirá a de enfermería y la
familia y el mismo  Controlar la PA antes, gusta realizando los familia manifestando
paciente. durante y después de ejercicios. sentirse menos
la actividad física. fatigada y a gusta
realizando sus
 La importancia del ejercicios dejando
control de la PA en atrás el
Paciente: las gestantes es
Realizar los siguientes sedentarismo.
para evitar
ejercicios: complicaciones tales
 Caminar durante el como la preclampsia
embarazo (los valores
normales son entre
 Yoga 90/60 y
120/80mmHg)

 Ejercicios bajo el
agua (aquaerobic)

16
  Elevar los miembros
inferiores de 15 a 20
min una vez al día.
 Tomar abundante
liquido antes, durante
y después de realizar
ejercicio.
Familia:
 Apoyar y tomar
medidas en conjunto
con la paciente.
 Verificar que realice
un buen seguimiento
de los ejercicios
establecidos
17
 Se puede realizar
desde el primer
hasta el último
momento antes del
parto ayudándonos
a mantener el peso
adecuado.
 Mejora la postura
corporal, ayuda a
prevenir dolores de
espalda. Reduce la
presión y el peso
que supone el
embarazo; es un
ejercicio muy
relajante para la
madre favoreciendo
el vínculo y la
comunicación con el
feto antes de nacer,
 La natación o
aquaerobic
proporciona mejora
muscular,
circulatoria,
respiratoria,
disminuye el dolor
de zona lumbar,
relaja y reduce el
riesgo de lesiones o
forzar músculos.
 Mejora la circulación
sanguínea y la
oxigenación del
cerebro.
 La práctica de
ejercicio conlleva a
un aumento de la
sudoración y por lo
tanto un incremento
de la necesidad de
agua en nuestro
organismo (se
recomiendan 2 lts)
  La paciente se
sentirá apoyada y
motivada por sus
familiares.

 Al verificar si la
paciente está
realizando bien sus
ejercicios se
previenen
complicaciones en
su salud durante el
embarazo.

Diagnóstico: Intolerancia a la actividad R/C estilo de vida sedentario M/P presión arterial anormal en
respuesta a la actividad, expresa fatiga, expresa debilidad, “no me gusta hacer ejercicio”.

SINTESIS DE DATOS
Pacientes iniciales R.C.L.S de 40 años Sexo: Femenino

Patrón Características Deducción. Problema Factor

Valorado. definitorias. relacionado
.
V-patrón sueño El paciente En un estado Privación del Interrupción
y reposo. expresa de salud optimo sueño- del sueño.
Dominio 4- verbalmente no el individuó
actividad y sentirse bien necesita 8
reposo. Clase descansado horas de Depresión.
1- reposo y descanso estas
sueño al verse
interrumpida
hace que la
persona se
sienta
somnolienta, sin
fuerzas, y con
ganas de
dormir.
Dx de enfermería: Privación del sueño R/C interrupción del sueño E/P el paciente expresa
verbalmente no sentirse bien descansado.

18
 PLAN DE CUIDADO
Paciente de iniciales R.C.L.S de 40 años Sexo: Femenino

Objetivo Intervención de enfermería Razón científica Resultado

observado

19
La paciente Enfermería: 1) ayudar al
verbalizara en el paciente a identificar los
periodo de un mes factores que favorezcan el
sentirse descansada descanso.
y haber aumentado 2) brindar consejería a la
las horas de paciente y familia sobre los
descanso beneficios del descanso y los
riesgos de la reducción del
sueño.
El paciente al identificar los La paciente expresa
factores que le favorecen el sentirse descansada
descanso podrá y con ánimo de
aumentarlo. realizar las
actividades diarias,
La educacion hace que la
persona pueda tomar más
fácilmente decisiones para
su salud.

Paciente: 1) realizar rutinas

de relajación antes de dormir Las rutinas hacen que el
cuerpo se relaje ejerciendo
2) realizar Te´ para ayudar a a la persona conciliar más
dormir (manzanilla, canela). fácil mente el sueño.

Los Te por sus propiedades

3) Eliminar aquellos
distractores que no le
permitan conciliar el
sueño(luz intensa, sonidos
cercanos y fuerte,
Familia: que los familiares
ayuden en las actividades
para que la paciente pueda
descansar más.
naturales hacen que el
cuerpo concilié mejor y más
rápida mente el sueño.
Al eliminar distractores la
paciente se despertara
menos y conciliará el sueño
más fácilmente.

Conclusión.
Al aplicar el Modelo de Virginia Henderson se logró realizar la guía de valoración al
paciente para aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, Se identificaron las
necesidades afectadas al individuo, priorizando los principales problemas que influían en la
salud del paciente, realizando siguientemente el análisis de los problemas seleccionados,

20
En tercer lugar al aplicar las actividades de enfermería aplicando un modelo de atención de
enfermería, estableciendo las necesidades afectadas en el individuo, se obtuvieron los
resultados esperados contando además con e l apoyo familiar.

21