PLAN DE EVACUACIÓN MÉDICA

MEDEVAC

1. INTRODUCCIÓN
El término MEDEVAC (Medical Evacuation) se refiere al sistema para la evacuación de
pacientes desde una ubicación remota hasta un centro de atención especializado donde
pueda recibir tratamiento médico adecuado y definitivo.

El presente plan de emergencias médicas MEDEVAC, proporciona información,

procedimientos, guías y mecanismos de actuación para evacuar al personal lesionado o
enfermo, ya sea por vía terrestre, aérea o fluvial, desde el área donde se encuentre,
comenzando con la valoración inicial en el sitio del evento y continuando con el traslado
adecuado según las condiciones y estado del paciente.

El plan de evacuación médica debe estar integrado a los diferentes planes de emergencia
y continuidad del negocio con los que cuente la empresa y de igual forma, debe alinearse
con el sistema comando de incidente con lesión (sistema que establece las acciones de
los grupos de rescate a nivel internacional).

El sistema comando es la combinación de instalaciones, equipamiento, personal,

procedimientos y comunicaciones, operando en una estructura organizacional común, con
la responsabilidad de administrar los recursos asignados para lograr efectivamente los
objetivos pertinentes a un evento, incidente con lesión u operación.

La implementación de este MEDEVAC en el caso que se requiera es responsabilidad de

Unión Eléctrica S.A. y contará con el apoyo del área de Seguridad y Salud Ocupacional
para su óptimo desarrollo.

2. ALCANCE
Establecer las pautas mínimas de cumplimiento para un plan de rescate, estabilización de
paciente y traslado a centros de atención medica por tierra y aire para la empresa: Unión
Eléctrica S.A. sede Ecuador.

En caso de tener otros centros de trabajo se debe realizar un documento específico, y su

uso será la guía para la evacuación médica de pacientes de ese centro de trabajo en
particular, la cobertura hacia otras empresas ubicadas en el mismo sitio deberá ser
establecida por un plan de ayuda mutua si así se desea.

3. OBJETIVO GENERAL
Establecer, contabilizar y definir los manejos estratégicos tácticos y operativos necesarios
para asegurar la evacuación médica inmediata de personas que han sufrido un accidente
o alteraciones de la salud, que obliguen a su traslado a un centro asistencial.

4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Disminuir la probabilidad de muerte, al transportar rápida y eficientemente al

enfermo o lesionado a un centro médico apropiado.
 Definir los recursos con los que cuenta la empresa para la evacuación de un
personal afectado en su salud.
 Priorizar los recursos disponibles con el fin de distribuir adecuadamente los
recursos y transportes al personal que requiera una evacuación médica.

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MEDEVAC

 Establecer estrategias y procedimientos a desarrollar en caso de emergencia

médica.
 Minimizar las consecuencias de las lesiones derivadas de un accidente de trabajo
en las personas afectadas.
 Conocer, seleccionar y coordinar las instituciones prestadoras de servicios de
salud a los cuales se deben remitir los pacientes según su condición médica,
gravedad de las lesiones y localización.
 Establecer mecanismos y procedimiento de comunicación con las instituciones
prestadoras de servicios de salud que garanticen la prestación del servicio.

5. ESTRUCTURA PARA EL PLAN DE EVACUACIÓN MÉDICA - MEDEVAC

Para el plan de evacuación médica – MEDEVAC, se manejan los mismos 3 niveles del
sistema comando de incidentes: Estratégico, Táctico y Operativo. Dentro de esta
estructura se enmarcará el manejo según el nivel en Unión Eléctrica S.A. así también
cuáles son los roles y responsabilidades específicos de cada integrante, a fin de poder
alcanzar los objetivos establecidos para el plan de evacuación médica MEDEVAC.

EQUIPO ESTRATÉGICO DE
MANEJO DEL INCIDENTE
CON LESIÓN
Coordinador de
Evacuación

JEFE DE SEGURIDAD COORDINADOR DE

COORDINADOR SISO
FÍSICA ESCENA

BRIGADA DE PERSONAL AUXILIARES /

RESCATISTAS MÉDICOS
EMERGENCIAS PREHOSPITALARIO ENFERMEROS

Nivel Estratégico

Equipo Estratégico para el Manejo del Incidente con Lesión:

Grupo de gerentes administrativos y operativos responsables de aplicar y tomar las
medidas necesarias implementadas en el MEDEVAC. El líder de este equipo se centrará
en la dirección y control del manejo de la emergencia brindando una respuesta dinámica
en todos los requerimientos del MEDEVAC.

Nivel Táctico:
Son las personas encargadas de la articulación correcta de instalaciones, equipamiento,
personal, procedimientos y comunicaciones, operando en una estructura organizacional

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común, con la responsabilidad de administrar los recursos asignados para lograr

efectivamente los objetivos pertinentes a la evacuación médica en la zona.

Coordinador de Escena:
Es quien debe interactuar con el Equipo Estratégico para el Manejo del Incidente con
lesión; a la vez debe desempeñarse en forma técnica en el cómo manejar de forma
adecuada el MEDEVAC mediante el uso eficiente de los recursos humanos y materiales
asignados a su sitio de trabajo. Es quien ordena la evacuación médica.

Jefe de Seguridad Física:

Es el responsable de la seguridad física del área o instalaciones de la empresa en sitio.

Nivel Operativo:

Brigadas Integrales de Emergencia:

Personal competente que utiliza los procedimientos y recursos en forma eficiente para el
control puntual de emergencias bajo la dirección del Líder de la Brigada. Realizan la tarea
de forma segura, antes, durante y después de una emergencia. El líder recibe el soporte
directo del Coordinador de Escena y Oficial de Seguridad.

Activación por Niveles:

Nivel Recursos Activar a: Dirige: Informar a:

Si la emergencia es posible Nivel Operativo: Brigada Nivel Táctico:
controlarla con recursos internos Brigada Comandante de
1
y no se necesitan grupos Escena
externos.
Si la emergencia es posible Nivel Operativo: Nivel Táctico Nivel Estratégico:
controlarla con recursos internos Brigada Jefe de Director de
2
pero se requiere apoyo de los Brigada Equipos de
grupos externos. Incidentes
Si la emergencia no es posible Nivel Operativo: Nivel Comité de Crisis:
controlarla con recursos internos Brigada Estratégico: Director de
3 y es obligatoria la presencia de Director de Equipos de Crisis
grupos externos. Nivel Táctico: Equipos de
Jefe de Brigada Incidentes

6. IDENTIFICACIÓN DEL REQUERIMIENTO DE EVACUACIÓN

El modo del requerimiento de evacuación debe ser institucionalizado en todos los niveles.
El requerimiento de evacuación es igual tanto para sistema aéreo, terrestre o acuático.
Para que el plan funcione es esencial que se hayan identificado los siguientes aspectos
técnicos del MEDEVAC:

A. Asignación de prioridad
B. Medios de comunicación disponibles y necesarios
C. Rutas principales y alternativas
D. Tipos de transporte
E. Localización del centro asistencial a remitir

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A. Asignación de Prioridad
La prioridad de traslado determinará qué tan rápido deberá organizarse y ejecutarse el
traslado del paciente en el sistema de evacuación médica. Éste se aplica tanto en terreno
como en el Centro Médico Originario. En caso de múltiples víctimas se aplicará el sistema
de clasificación triage START (Simple Triage and Rapid Treatment).

Clasificación:
De acuerdo a la severidad, se pueden clasificar las lesiones en: leve (Tarjeta Color
Verde), moderada (Tarjeta Amarilla) y severa (Tarjeta Roja).

LEVE: (VERDE)
Pueden considerarse los siguientes casos:

 Heridas que solo comprometen piel, de extensión mínima.

 Golpes con inflamación y dolor leve, sin alteración de movimiento. Quemaduras
Grado I (solo enrojecimiento de la piel), de extensión mínima.
 En general en estos casos los síntomas no comprometen el estado de salud
general del paciente.

Atención: Por Brigadista, Médico de la Empresa (sí está en el sitio del evento) o remisión
a Centro Médico Asistencial más cercano, Nivel I.

Rutina: Los pacientes serán trasladados dentro de las 72 horas siguientes y movidos en
desplazamientos de rutina o programados.

MODERADA: (AMARILLA)
Pueden considerarse los siguientes casos:

 Heridas con sangrado moderado, el paciente no presenta signos de shock

(palidez, sudoración, mareo, desorientación, desmayo).
 Fracturas óseas cerradas.
 Trauma en cráneo sin deformidad ósea, ni pérdida de conciencia, paciente
hablando de forma coordinada (sabe su nombre, que le paso, en donde está, etc.).
 Quemaduras de Segundo Grado (II), en las cuales hay formación de ampolla y no
comprometa grandes extensiones.
 Mordeduras por ofidios (Culebras).

Atención: Por Médico de la estación o base quien definirá conducta y nivel de atención al
cual debe ser remitido, sino hay Médico deberá ser atendido inicialmente por el Brigadista
de Primeros Auxilios y luego se remitirá a Centros de atención Médica de II Nivel.

Prioritario: Los pacientes en categoría “prioritario” requieren cuidado médico pronto no

disponible localmente. Los pacientes serán trasladados dentro de las 24 horas y enviados
con la menor demora posible. Nota: los pacientes podrán ser sujetos a varias paradas en
la ruta.

SEVERAS: (ROJO)
Pueden considerarse los siguientes casos:

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 Hemorragias severas (sangrado abundante, paciente en shock).

 Amputaciones.
 Politraumatismo (lesión que compromete varias áreas del cuerpo y/o diferentes
órganos).
 Sospecha de Trauma abdominal cerrado con ruptura de víscera (dolor abdominal
severo, paciente en shock).
 Quemaduras GIII (compromete piel, músculo, el paciente no manifiesta dolor).
 Quemaduras G II extensas o que comprometen articulaciones.
 Fracturas abiertas.
 Sospecha de infarto (dolor en región precordial que se irradia a extremidades
superiores, espalda, palidez, sudoración, angustia).
 Trauma cráneo encefálico con cualquiera de los siguientes signos: pérdida de
conciencia, vómito, salida de sangre por oídos, persona desorientada, hablando
incoherentemente, se observa deformidad en cráneo, herida abierta que
compromete hueso.
 Trauma raquimedular (alteración de movimiento, sensibilidad en extremidades).
 Estados de asfixia (secundarios a inhalación de vapores, inmersión, ahogamiento,
electrocución).

Atención: Estabilización por Brigadista o Médico más cercano, remitir lo más pronto
posible a Centro Asistencial de III Nivel.

Urgente: Pacientes en categoría “urgente” requieren de transporte de emergencia para

salvar su vida o extremidad o para prevenir complicaciones serias. Los vehículos de
evacuación serán activados o desviados y se enviará el paciente a su destino tan pronto
como sea posible. Nota: los pacientes psiquiátricos o terminales no serán considerados
“urgentes”.

Transporte: Ambulancia o helicóptero (preferiblemente aéreo, si las condiciones del

paciente lo permiten y hay disponibilidad del recurso).

Pacientes Especiales: Un paciente especial es cualquier paciente considerado como de

riesgo significativo mientras está siendo evacuado médicamente. Un paciente “especial”
puede ser de prioridad rutinaria cuyo transporte no sea sensible al tiempo pero que pueda
requerir de personal especializado, cuidado especial, equipamiento especial o
procedimientos especiales.

Clases de Pacientes Especiales:

1. Pacientes Neuropsiquiátricos:
1A – Pacientes psiquiátricos en camilla. Pacientes psiquiátricos que requieren el uso de
aparatos de restricción, sedación y supervisión continua.
1B – Pacientes psiquiátricos de severidad intermedia. Pacientes psiquiátricos que
requieren medicación o sedación tranquilizante, sin normalmente requerir el uso de
aparatos de restricción, pero que reaccionan mal al transporte o que pueden cometer
actos que probablemente pueden poner en peligro su vida o la seguridad del vehículo,
nave o aeronave. Deben estar disponibles para su uso los aparatos de restricción.
1C – Pacientes psiquiátricos ambulantes de severidad moderada. Pacientes psiquiátricos
que son cooperadores y que han demostrado ser fiables bajo observación.

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B. Medios de Comunicación Disponibles y Necesarios

El requerimiento de evacuación debe realizarse por el medio de comunicación más directo
disponible. Esto dependerá de la situación (organización, medios de comunicación
disponibles, localización del sitio de trabajo).

Independiente del método de comunicación es necesario:

 Utilizar el método y medio establecidos por los procedimientos de la empresa

(radio de comunicaciones, teléfonos satelitales, equipos de telefonía fija).
 Establecer un contacto claro y específico con el receptor.
 Asegurar que la información suministrada sea clara y precisa.
 Transmitir la frase estándar de apertura del sistema “Atención, atención, tengo un
requerimiento de Medevac”.

Preguntas Clave:

 ¿Qué sucedió?
 ¿Cuándo sucedieron los hechos?
 ¿Alguien requiere evacuación médica?
 ¿Quién o quiénes son los que requieren ser evacuados?
 ¿Dónde se recogerá a los pacientes?

Monitoreo: Luego de la transmisión se deberá monitorear constantemente el medio de

comunicación de contacto, para esperar instrucciones adicionales o contacto del vehículo
de evacuación.

Información Necesaria para la Preparación:

Ítem Requerimiento Obtención Responsable Para qué?

Método de Identificar el Procedimiento y Operador del Requerido para
comunicación. método de preparación. equipo de que el vehículo
transmisión comunicación. de evacuación
según su Comandante de pueda contactar
localización y escena. a quien requirió
situación. el MEDEVAC
Identificar el mientras está en
medio ruta (para
comunicación de obtener
la persona a ser información
contactada en el adicional o
sitio de recogida. cambios en
situación o lugar.
Localización del Establecer la Planos Mapa Comandante de Esta información
sitio de recogida. ubicación por: GPS. Escena. se requiere para
-Dirección que el vehículo
-Puntos de conozca dónde
referencia o será recogido el
-Coordenadas paciente.
geográficas. También para el
Equipo
Estratégico para

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el Manejo del
Incidente pueda
planificar la ruta
del vehículo de
evacuación (si el
vehículo debe
recoger en más
de un solo sitio).
Seguridad del -Tiempo De la evaluación Comandante de Requerido para
sitio. atmosférico de la situación. Escena. asistir al personal
actual. de evacuación en
-Problemas de la evaluación de
seguridad física. la situación y
-Problemas con determinar las
las rutas de acciones
acceso como preventivas de
deslizamientos, seguridad para
retenes, paros. los vehículos
-Características seleccionados.
del terreno.
Tipo de prioridad Reportar la De la evaluación Comandante de Requerido por el
y números de información en del paciente (s). Escena. Equipo
pacientes. orden de Estratégico para
prioridad, con sus el Manejo del
respectivas Incidente que
condiciones autoriza los
médicas. vehículos de
-Urgente – ROJO evacuación para
-Prioridad – asistir en
AMARILLO prioridades.
-Rutina – VERDE
-Especial
Por prioridad de
importancia para
la empresa:
-A (Alfa) –
Trabajador
estándar (Nivel
inferior del
organigrama).
-B (Bravo) –
Trabajador
superior (Nivel
medio del
organigrama).
-C (Charlie) – VIP
(Nivel alto del
organigrama,
visitantes de alta
prioridad).
-D (Delta) –
Persona de la
comunidad.

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Requerimiento de Indicar De la evaluación Coordinador de Requerido de

equipos necesidades del paciente y de Escena. manera que el
especiales. específicas: la situación. equipo pueda ser
Ejemplos: puesto a bordo
-Cable grúa, del vehículo de
eslinga larga evacuación antes
para evacuación de su despacho.
helicoportada.
-Equipo para
rescate
(liberación,
alturas, espacios
confinados).
-Soporte
ventilatorio.

C. Rutas Principales y Alternativas

Cada una de las vías o tipo de rutas por donde el paciente y los vehículos de evacuación
medica deban transitar tendrán un especial requerimiento de seguridad, ya que el objetivo
es salvaguardar la vida del paciente, de los tratantes y de los operadores de los vehículos
de evacuación.

Se recomienda aplicar las normas de seguridad para los siguientes tipos de trayectos:

Concepto Actividades
Recomendaciones generales para los -Previamente, revise las condiciones técnico –
transportes. mecánicas del vehículo.
-Garantice que el conductor es idóneo para el
tipo de vehículo el cual va a manejar.
-Garantice que el conductor se encuentra en
buenas condiciones de salud y que no está bajo
efectos de sustancias alucinógenas o alcohol.
-Garantice que el conductor tenga sus
documentos y los del vehículo al día.
-Respete permanentemente las normas de
tránsito.

En aquellos casos en los que los sitios son tan empinados que la evacuación o incluso la
sola llegada al sitio únicamente es posible por medio del tránsito a pie o en apoyo de
semovientes como, caballos, burros, bueyes o vacas, se deben tener especiales
condiciones de seguridad y de mantenimiento para el paciente quien será quien corre más
peligro en estos casos.

En estos casos la evacuación siempre será de preferencia la aérea, pero en caso de no

contar con ella, el personal debe tener un gran entrenamiento en primeros auxilios y
supervivencia.

D. Tipos de Transporte
La elección de un transporte u otro debe estar enmarcado en dos factores: la seguridad y
la velocidad.
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E. Localización del Centro Asistencial a Remitir

Una adecuada remisión es tan importante como un adecuado traslado, en muchas
ocasiones será necesario pasar de largo unidades médicas básicas durante el traslado de
una víctima, pues detener el trayecto se convertiría en una pérdida de tiempo, que puede
ser vital considerando que unidades básicas o niveles básicos no cuentan con equipos de
diagnóstico o intervención quirúrgica que puede estar necesitando el paciente trasportado.

Por tal razón es necesario identificar claramente las rutas a los centros asistenciales de
diferentes niveles y así poder hacer un mapa de ruta claro y sin sorpresas que puedan
dificultar la llegada al destino.

Otros Grupos de Apoyo: Diligencie la información de las entidades de apoyo en la zona

donde se encuentra el centro de trabajo al que está dirigido el MEDEVAC.

Grupo Encargado Teléfono

ECU 911 911
Policía Nacional 101
Cuerpo de Bomberos 102
Director de Proyectos Ing. Luis Mora 0997859921
Coordinador SISO Ing. Marcelo Jácome 0983487880

Movilización Manual de Pacientes:

Por medio del transporte en camillas, los pacientes pueden ser llevados a puntos donde
vehículos aéreos, terrestres o acuáticos de evacuación pueden recogerlos para ser
trasladados a instalaciones médicas adecuadas.

Una camilla puede ser prefabricada o ser improvisada de materiales disponibles. Lo ideal
es utilizar camillas prefabricadas, de tamaños estándar. El tipo, cantidad y ubicación de
éstas lo debe establecer cada empresa teniendo en cuenta la evaluación de riesgos
realizada y la disponibilidad de recursos.
Adicionalmente, con el fin de garantizar un buen desempeño al momento de ser
requeridas, deberá proporcionarse entrenamiento en el uso de las que la empresa
disponga.

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