— ene SulAmérica Falura Mensal - Seguro Saude PME Competencia: 25/08/2017 A 24/09/2017 RECIBO DO PAGADOR ai TE eas DEVO - ANA MARIA DE MELO 00S SANTOS ME ovorseasasor | 25082017 ‘SCF Tne Fa Aes a 220015701. 78 ssr_| 1950564 |marionafatmaberbosa@2gmai.com ee = 7 oF Tene er 9060 | oootesoso | ooaaocer | oogooases | 1650 omnenracces 00NeS roe po securanos vaor | (0) Incusao no Mes ° 0.90 (EM) Excusa0 no Mes ° 0.00 ovMENTaGes RETROATIAS {0R)Indusao Reticatva ° 0.00 {@8) Atoracao de Plano Retoatvo ° 0.00 Talal de Credtos et 9,00, (ER) Exclusao Revoatva ° 0.00, (AR) Ateracao de Plano Retroatva ° 000 Total de Debitos 0.00 ‘Total de Moy. Retr. + Hist De Acertos ° 000 LEN. 00009780811 Premio (IDAYSAUDEY 3948.65, oF: 9398 Pré-Labore PREMIO TOTAL: 4.04268 Dados Complemeniares Nome: Segurado ‘Consus a movimantacao da rede eferenciada no wae sulameca com br menu PARA EMPRESASAUDE ou na cerral de atensimerto 1400441 00(capias reg. met, 08007094 186(demals rg. az30 Soca Sul Arora Cia do Seguro Saudo, NPL 885.0530007-58 Inciern alquctae de O54 do PISIPasop 04% de COFINS sabre promie, dadusiéos do establecido om ai prop Nao sousames debts arterioes ‘connacs © guia do uso conione. Acosse wn.slameriesusoconssnte com. ‘Acsiveo endorse sevonica ww sulaerca combrsauceoninee oblenhe 9 deishemento da elacao do ogurado 38100 «respoctvae mevimontacoos Noss Rmoo (especie | cio Bewfcure: [Espa Doo [vaurceoccaners ooo0e0sesse5010 __| “REAL” |sorsaas pw. RS 4.002,63, ager —— me ‘Seguro Saude PME |'033-7| _ 03399.80740 48800.015637 54501.001025 3 7262000404263 Testse Pagers Res PAGAVEL EM QUALQUER BANCO DO SISTEMA DE CONPENSACAO 2508/2017 SR RT ao SIS ais eae ‘en ‘Booun Ene £05.05310091 4 Weaso Ni o7joen017 |" oootse34501 1 i ‘087082017 otseas4s010 wee cf ea Sasaar vane amano oats RGR "REAL" a RS 4,042.63 _ "TOXTO DE RESPONSABILIDADE D0 BENEFCIARIO PAGAMENTOS APOS VENCIENTO SERAO COBRACCS MULTA DE: 200% EUROS DARIOS DERE. 4.04 coNFORME ABAKO: | T]SciGSTSIGES —— Nabata ge TOTAL APRGAR id a Stonaorrne Sess | eyRe T= ———— MGXQUITAEAO OdSTE BOCUMENTO NAO QUITA DEBITOS ANTERIORES i: [promos Rxesamos ——— ‘2: oto RAM: 9 APOL.:o19586. EXPED: oSs665 [avec ———— ‘Nicos 2suuaotr reRNO:2acb2o1r LANG 000972087" Prosi @DBVO-ANA MARIA DE MELO DOS SANTOS - NE ‘CNPIERR: ESHSTTIONOT SA SOAQUIBU XAVIER DA SILVA NETO 452 JARDIM NOVO Pogedsihsiis 19840492 MOGIGUACU SP Tames tenes Fea or Capen