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Resumen
Jose Manuel Suriel
12¿Diga los tipos de vasculitis/arteritis? Arteritis de gran Calibre, arteritis de mediano calibre y
arteritis de pequeño calibre.
13¿Hable de la Arteritis (Vasculitis) de gran calibre, Mediano Calibre y Pequeño Calibre?
Gran calibre Se divide en Arteritis Temporal y arteritis de takayasu
Arteritis Temporal : Arteritis granulomatosa de la Aorta y sus ramas, Frecuentemente afecta ala
arteria temporal, Afecta paciente de 50 años en adelante, asociada con la polimialgia
reumatica, Entre sus sintomas estan: Fiebre, malestar general , cefalea,etc. Ocurren lesiones
cutaneas rara vez en forma de ulceras necroticas en el territorio de la temporal.
Arteritis De Takayasu: Inflamacion granulomatosa de la Aorta y sus ramas, afecta a paciente
menores de 30 años femenino, Afecta el cayado aortico, produciendo estenosis de las arterias
de la parte superio del cuerpo, tanbien llamada enfermedad asfigmica.
Enfermedad de Kawasaki: Arteritis con afectación de arterias, mediano calibre, Las arterias
coronarias se afectan con más frecuencias, tan bien pueden ser afectadas la aortas y sus venas,
afectar con frecuencia a niños.
Pequeño Calibre: pueden ser granulomatosis de wegener y síndrome de Churg Strauss etc.
Granulomatosis de Wegener: inflamación granulomatosa con afectación del tracto respiratorio
y vasculitis necrotizante de vasos pequeños y mediano calibre, Los pacientes con GW
generalmente presentan síntomas de las vías respiratorias (Sinusitis, obstrucción, perforación
nasal etc) la afectación pulmonar puede manifestarse en forma de hemoptisis o puede ser
asintomática. La afectación oral es frecuente y puede llegar hasta una pérdida de hueso
alveolar. Las lesiones cutáneas se puede presentar en forma de ulceras o nódulos cutáneos.
Síndrome de Churg Strauss: Inflamación granulomatosa rica en eosinofilos con afectación del
tracto respiratorio afecta a vasos de pequeño y mediano calibre, asociado a asma, afecta a
muchos órganos pero sobre todo a pulmón.
Patologías Cardiacas
1) Define Insuficiencia Cardiaca Izquierda Congestiva: Es un proceso fisiopatológico
caracterizado por la incapacidad del corazón para mantener un gasto suficiente para
responder los requerimientos metabólicos de los tejidos y órganos corporales.
2) Causas de la ICC: a) Disminución de la capacidad contráctil del miocardio(MAS COMUN)
b) Aumento de la sobrecara de presión o volumen en el corazón.
3) Como puede ser la ICC: Anterógrada (Por disminución del gasto Cardiaco) o retrograda
(por estasis venoso central) o una combinación de ambas.
4) Cuáles son los mecanismo fisiológicos para compensar la ICC:
a) Taquicardia
b) Dilatación e hipertrofia cardiaca
c) Elevación de las catecolaminas
d) Aumento del volumen sanguíneo
e) Pre distribución del flujo sanguíneo
5) Como se clasifica la Insuficiencia Cardiaca: EN Insuficiencia Cardiaca Izquierda y
insuficiencia cardiaca Derecha.
6) Causas principales de insuficiencia cardiaca izquierda: Cardiopatía isquémica,
hipertensión, valvulopatia aortica y mitral y miocardiopatías.
7) Diga la Morfología de la Insuficiencia Cardiaca Izquierda: Además de hipertrofia de
cavidades cardiacas izquierda, los efectos se manifiestan en los pulmones, riñones y
cerebro, En los pulmones se produce congestión y edema.
8) Hable de la Insuficiencia Cardiaca Derecha: Generalmente es causada por la ICI.
9) Causa más frecuente de ICD: COR PULMONALE
10) Efectos morfológicos y clínicos de la ICD: Ocurren en hígado, sistema porta, bazos,
riñones, tejidos subcutáneos y cerebro. En el hígado se produce congestión pasiva
crónica, en los riñones congestión e hipoxia marcada, en los tejidos subcutáneos se
produce edema periférico que puede ser pasivo y generalizado (anasarca) , se produce
derrame pleural, congestión de sistema porta con acumulo de líquido en la cavidad
peritoneal (Ascitis )
11) Cuáles son los principales signos clínicos de la ICD: hepatoesplenomegalia, edema
periférico , derrame pleural y ascitis
12) Cardiopatías: Constituye la principal causa de incapacidad y muerte en todos los países
industrializados.
13) Principales Cardiopatías: Cardiopatía isquémica, cardiopatía hipertensiva y cor
pulmonale, valvulopatias, cardiopatías congénitas.
15) Porque a las cardiopatías isquémicas también son llamadas cardiopatías Coronarias
Porque en un 90 o 95 % de las cardiopatías isquémicas son causadas por estrechamiento
aterosclerótico de las arterias coronarias.
16) Cuáles son los síndromes clínico patológicos de la cardiopatía isquémica: Son cuatros
a) Angina de pecho
b) Infarto del miocardio
c) Cardiopatía isquémica crónica
d) Muerte súbita
17) Hable de la Angina de pecho: Se caracteriza por crisis Paroxística de dolor torácico,
producida por isquemia miocárdica que no llega a producir infarto.
18) Como se clasifica la Angina de pecho: Angina Estable o típica: Forma más frecuente de
angina, relacionado con el ejercicio y se alivia con el reposo.
Angina Variante o de prinzmetal: Durante el reposo
Angina inestable o pre-infarto: Dolor por 3 o 4 días.
25) Como se manifiesta el infarto agudo al miocardio: Dolor brusco precordial, intenso,
opresivo, acompañado de sudoración, nauseas, vómitos, y a veces es asintomático.
Nota: En el infarto miocárdico transmural el electrocardiograma muestra una onda Q y
alteraciones en el segmento ST y onda T, y en el caso de infarto miocardio
subendocardico el electro muestra alteraciones del segmento ST Y LA ONDA T
26) Cuáles son las enzimas cardiaca: Troponina, CK, MB, LDH-2, LDH 1
27) Cuál es el indicador más específico de necrosis miocárdica: La elevación de la isoenzima
MB De la creatin quinasa (CK) En plasma, se eleva a la 7 horas después del infarto y se
elimina en unas 48 horas
28) Hable de la cardiopatía isquémica crónica: Es responsable del 40% de las muertes por
cardiopatía isquémica, es causada por el estrechamiento aterosclerótico lento y
progresivo de los troncos coronarios
29) Hable de la cardiopatía hipertensiva: hipertrofia ventricular izquierda, causa más
frecuente de la muerte de origen cardiaco.
30) Hable del Cor pulmonale: Crecimiento del ventrículo derecho debido a la hipertensión
arterial pulmonar. Hay dos formas de cor pulmonales: Cor pulmonale agudo y Crónico
Valvulopatias
36) Hable del prolapso de la valvula mitral: también llamada degeneración mixomatosa de
la válvula mitral, se le considera la valvulopatia más frecuente en los países
desarrollados, afecta a mujeres jóvenes.
37) Hable de la endocarditis infecciosa: Se caracteriza por colonización o invasión de las
válvulas cardiacas o el endotelio mural or un agente microbiano, se asocia a anomalías
cardiacas preexisente como una valvulopatia congénita. Se clasifica en aguda y sub
aguda.
38) Cuál es el tipo más frecuente de enfermedades cardiaca en la infancia: Cardiopatías
Congénitas.
39) Cardiopatías congénitas más frecuentes:
49) Hable de la miocarditis: Es una cardiopatía que se caracteriza por una reacción
inflamatoria intensa, suele ser de comienzo brusco y con frecuencia produce isuficiencia
cardiaca aguda.
50) La causa más frecuente de Miocarditis: Virus, sobre todo Coxsackie A Y B, Polio etc.
51) Enfermedades primarias del musculo cardiaco de causa desconocidas: Cardiomiopatia
(CMP)
52) Como se clasifica la CMP: Dilatada (Congestiva), Hipertrófica, restrictiva/obliterante.
53) Define derrame pericárdico: acumulación de líquido no inflamatorio en el saco
pericárdico. Se clasifican en seroso, serohematico, quilloso etc.
Nota: el derrame cardiaco más frecuente es el seroso, causado por la insuficiencia
cardiaca.
8) Como se clasifican el enfisema según la distribución de las lesiones dentro del pulmón
A) Centrolobulillar: Afecta a los bronquiolos respiratorios, Se asocia a la inhalación de
polvo de carbón y al tabaco.
B) Panlobulillar: Afecta todo el lobulillo pulmonar, asociado a la deficiencia de la 1 alfa
antitripsina.
C) Parasectal o acinal distal: Afecta la parte distal del acino, se asocia a neumotórax
espontaneo.
D) Enfisema irregular: Afecta el acino de manera irregular, asociado con cicatrización
19) Define neumonía lobar: Es una infección bacteriana aguda que produce consolidación
fibrinoide, supurada y difusa de gran parte de un lóbulo pulmonar o de su totalidad. El
90% al 95% de los casos con causados por neumococos.
20) Diga los periodos de la neumonía lobar: Congestión, hepatización roja, hepatización
gris, resolución.
21) Cuál es el cuadro clínico de la neumonía lobar: Fiebre, escalofríos, malestar general,
tos
22) Complicaciones de la neumonía lobar: Bacteriemia y sepsis, abscesos pulmonares,
secreción pulmonar mucosa abundante.
23) Defina Neumonía lobulillar o bronconeumonía: Es la infección bacteriana aguda del
pulmón que produce consolidación focal que afecta los lobulillos
25) Defina tuberculosis: Es una enfermedad crónica muy contagiosa causada por el
mycobacteriun tuberculosis o bacilo de koch , que generalmente afecta los pulmones
pero que puede afectar cualquier tejido.
26) Tipos de Tuberculosis: Tuberculosis pulmonar primaria y Tuberculosis pulmonar
secundaria (Focos de simón)
27) Diga que es Neumoconiosis: son un conjunto de enfermedades pulmonares que se
caracterizan por la reacción fibrosa pulmonar ala presencia de partículas, humor y
vapores inhalados en el aire.
29) Que presenta la radiografía de tórax en la neumoconiosis por carbón: Patrón nodular
difuso (EN TATUAJE)
30) Los pacientes con neumoconiosis por carbón predisponen a: CARCINOMA GASTRICO.
32) Que patrón muestra en la radiografía de tórax la silicosis: Patrón en tormenta de nieve.
33) A que se asocia la silicosis: Tuberculosis pulmonar.
34) Formas cristalinas y patogenias de la sílice: Cuarzo, cristobalita, y tridimita.
NOTA: La clasificación de los nódulos linfáticos colagenizados produce en la radiografía
de tórax un imagen semejante a la cascara de huevo.
35) Hable de la abestosis: Los abestos o amiantos pertenecen a los silicatos fibrosos que se
dividen en Serpentinas curvas y anfíboles rectos.
36) Que son Cuerpos Ferruginosos: están formado por Fibras de asbestos que al ser
fagocitada por los macrófagos en su interior adquieren una envoltura compleja de
hemosiderina y glucoproteinas.
37) A que se asocia la asbestosis: Mesoteliomas malignos pleurales y carcinoma
broncogenico
38) Hable de la Beriliosis Crónica: Se caracteriza por la formación de granulomas
semejantes a la de la sarcoidosis , aparecen Cuerpos de Schaumann y Cuerpos
Asteroides
39) Hable de el Carcinoma Broncogenico: Es el tumor del pulmón más frecuente suele
presentarse entre los 40 y 70 años de edad, se asocia a tabaquismo.
40) Como se clasifica el Carcinoma broncogenico: CA de células escamosas o epidermoides,
adenocarcinoma, CA de células grandes, CA de células pequeñas (En avena)
41) Manifestaciones clínicas del carcinoma broncogenico: Tos, perdida de peso, dolor
torácico y disnea, Hay metástasis
42) Variedad histológica más relacionada al consumo de tabaco : CARCINOMA
EPIDEMOIDE DEL PULMON
Nota : En el carcinoma epidermoide del pulmón se forman perlas corneas de células
escamosas con queratinización central.
43) Hable del adenocarcinoma: Se localiza en la periferia del parénquima
pulmonar, no tiene predominio por sexo ,
44) Carcinoma de Células pequeñas o de avena: se observa en adultos jóvenes, el
tipo mas agresivo de carcinoma de pulmón
45) Carcinoma de células grandes :Células grandes y diagnostico fácil de hacer