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2) ¿Cuál es la diferencia entre un procedimiento de vía aérea básica y uno de vía aérea avanzada?
3) Se denomina TRIAGE a:
a) La hipoxia
b) La inconciencia
* c) La hemorragia
d) La hipotermia
a) Inconciencia
b) Hipotensión
c) Asistolia
* d) Apnea
7) El flujo de Oxígeno administrado a un traumatizado a través de una mascarilla debe ser de:
a) 6 a 8 litros/min
b) 8 a 10 litros/min
* c) 10 a 12 litros/min
d) 12 a 14 litros/min
8) Un paciente que presenta una presión parcial de Oxígeno (PaO2) de 60 mmHg tiene una
Saturación de O2 de:
a) 100%
* b) 90%
c) 60%
d) 50%
10) ¿Cuál es el signo circulatorio, medible, que más precozmente se presenta en el shock?
* a) Taquicardia
b) Hipotensión
c) Oliguria
d) Hipoxia
13) El nivel inicial de la Presión Venosa Central (PVC) y el volumen sanguíneo real:
15) En un paciente con traumatismo cerrado de tórax que presenta hemotórax izquierdo sin fracturas
costales, debe sospecharse:
16) En un paciente con traumatismo cerrado de abdomen, que en la TAC presenta líquido libre con
ausencia de lesiones hepáticas o esplénicas, debe pensarse en:
* a) Lesión tracto gastrointestinal
b) Lesión renal
c) Lesión diafragmática
d) Lesión pancreática
17) ¿Qué porcentaje de las heridas por arma blanca en el abdomen anterior, no penetran el peritoneo?
a) 15 a 23 %
* b) 25 a 33 %
c) 35 a 43 %
d) más del 50 %
18) ¿Qué tipo de heridas abdominales no deben explorarse para constatar penetración peritoneal ?
19) ¿Qué porcentaje de las lesiones renales diagnosticadas por TAC pueden tratarse sin cirugía?
* a) 95 %
b) 75 %
c) 50 %
d) 25 %
20) En un lavado peritoneal diagnóstico, ¿qué cifra de glóbulos rojos presente en el análisis
cuantitativo de laboratorio indican positividad?
a) Mayor de 10.000/mm3
* b) Mayor de 100.000/mm3
c) Mayor de 500.000/mm3
d) Mayor de 1.000.000/mm3
21) En un paciente con trauma de tórax y abdomen ¿Cuál es la contraindicación para realizar una
tomografía axial computada?
26) El Score “ISS” (Injury Severity Score o escala de severidad lesional) es:
28) Señale cual de las siguientes categorías de contaminación de la lesión inicial no es correcta:
* a) Contaminación mixta definida
b) Contaminación exógena grosera
c) Contaminación endógena definida
d) Sin contaminación
29) La única contraindicación para el uso del toxoide tetánico para profilaxis del tétanos en el
tratamiento de las heridas es:
32) Qué porcentaje de pacientes con trauma de cráneo, en coma y con trazos fracturarios, desarrollan
hematomas intracraneanos?
a) 25 %
* b) 50 %
c) 75 %
d) 95 %
35) ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo relevante para la evolución clínica del trauma de
cráneo?
* a) Hipertensión arterial
b) Drogadicción
c) Epilepsia
d) Pacientes ancianos
36) El 70% de los pacientes que fallecen por Trauma encéfalocraneano lo hace:
37) En los traumas panfaciales, en particular en aquellos en que la participación de la base del cráneo
en la lesión sea más probable, el avenamiento gástrico inicial debe practicarse por:
* a) vía oral
b) vía nasal
c) percutánea
d) diferirse hasta comprobar la lesión
38) En una radiografía de macizo facial, un trazo piramidal que involucra el maxilar superior en su
totalidad e incluye los huesos propios de la nariz, corresponde a:
a) Le Fort I
* b) Le Fort II
c) Le Fort III
d) La clasificación de Le Fort no es aplicable
40) ¿Qué porcentaje de las lesiones penetrantes torácicas requerirá toracotomía como medida
terapéutica inicial?
a) Menos del 15 %
* b) Del 15 al 30 %
c) Del 30 al 45 %
d) Más del 45 %
41) En la radiografía de tórax en un trauma cerrado, se considera mediastino ancho cuando su medida
a nivel del mediastino superior es:
a) Mayor a 4 cm
b) Mayor a 6 cm
* c) Mayor a 8 cm
d) Mayor a 10 cm
42) El neumotórax a tensión es:
* a) De diagnóstico clínico y su tratamiento no debe demorarse en la espera de una confirmación
radiológica
b) De diagnóstico clínico y radiológico y su tratamiento debe ser inmediato
c) Es una urgencia quirúrgica y requiere una toracotomía de emergencia
d) Es de diagnóstico clínico y radiológico y su tratamiento requiere el avenamiento con tubo
pleural
44) Los pacientes con trauma cerrado de tórax, que arriban al Departamento de Emergencias con
actividad eléctrica sin pulso:
45) El movimiento paradójico en el tórax móvil puede incrementar mucho el esfuerzo respiratorio,
pero la causa principal de hipoxemia está dada por:
a) El dolor
b) El movimiento pendular del aire
* c) La contusión pulmonar subyacente
d) La FIO2 suministrada
46) Indique cuál de los siguientes es el signo más distintivo en el shock séptico:
a) Hipotensión arterial
b) Pulsos femorales ausentes
* c) Taquipnea
d) Relleno Capilar enlentecido
47) Una prueba estadística con una sensibilidad del 90% indica que:
* a) La tasa de verdaderos positivos es del 10%
b) La tasa de falsos positivos es del 10%
c) La tasa de falsos negativos es del 10%
d) El valor predictivo negativo es del 10%
48) Un paciente con ITP (Indice de Trauma Pediátrico) de (-2). ¿Qué probabilidades de sobrevivir
tiene?
a) 100%
* b) Ninguna
c) 10%
d) 50%
a) La evolución a la cronicidad
b) La contaminación y transformación en un empiema
* c) Convertirse en hipertensivo luego de los primeros minutos de ARM
d) El shock hipovolémico por hemotórax asociado
51) Los síntomas de obstrucción de la vía aérea por lo general son evidentes cuando la obstrucción es:
53) La escala de lesión hepática en la TAC tiene muy buena correlación con los hallazgos quirúrgicos y
el requerimiento transfusional. En líneas generales:
58) En las lesiones gástricas grado III OIS, las prioridades del tratamiento quirúrgico son:
* a) Control del sangrado y de la contaminación bacteriana
b) Derivación al exterior (ostomía) del estómago y duodeno
c) Restitución anatómica del tránsito gastrointestinal
d) Gastrectomía subtotal y anastomosis con duodeno Billroth I
a) está indicada
* b) está contraindicada
c) es una urgencia
d) es un procedimiento programado
60) En un paciente con trauma penetrante de raquis, con pérdida de líquido cefalorraquídeo por más
de 24 a 48 hs:
* a) debe realizarse cierre primario de la dura
b) debe dirigirse la fístula a un reservorio
c) debe mantenerse conducta expectante y cobertura antibiótica hasta que se cierre la fístula
d) debe internarse en una unidad de cuidados intensivos
61) En un paciente con lesión de médula espinal, que requiere anestesia para un procedimiento
quirúrgico:
62) En los pacientes con lesión medular, la complicación evitable más frecuente de ocurrir es:
63) En un paciente con trauma cerrado de cuello, que llega a la consulta con estado neurológico
normal, y a las horas deteriora su estado de conciencia o aparecen cambios neurológicos, debe
sospecharse:
64) La clasificación topográfica de cuello para Trauma Cervical define a la zona I como:
* a) la zona por abajo del cartílago cricoideo
b) la zona por arriba del ángulo mandibular
c) la zona entre el cartílago cricoideo y el ángulo mandibula
d) el triángulo formado por el omohioideo, la rama mandibular y el esternocleidomastoideo
65) La morbilidad y mortalidad de los pacientes con injuria diafragmática está relacionada
primariamente con:
* a) las lesiones asociadas
b) las lesiones inadvertidas
c) el atascamiento de las vísceras en el saco herniario
d) el aumento brusco de la presión intratorácica
66) La cirugía de una hernia diafragmática debida a un trauma antiguo es generalmente mejor
realizada si:
a) II
b) III
* c) IV
d) V
68) El uso de Tubo de Kherr para drenar el colédoco en el tratamiento quirúrgico del trauma hepático:
69) En el trauma hepático, la ictericia de aparición tardía (entre el 7° y 10° día posterior al trauma),
se asocia con más frecuencia a:
a) Hematomas
b) Isquemia hepática
c) Lesión de vía biliar
* d) Sepsis
71) La falla del control del sangrado en una lesión de la cara posterior del hígado, con un packing
correctamente colocado, sugiere:
72) Una lesión hepática definida como una laceración con disrupción parenquimatosa que involucra
más del 58% del lóbulo, corresponde según la Clasificación OIS a un grado:
a) VI
* b) V
c) IV
d) III
78) En todos los pacientes con injuria abdominal severa, que se efectuó laparotomía, debe:
79) En los pacientes críticos o con injurias severas, el pH gástrico debe ser monitoreado y mantenido
hasta que se alimente por boca:
a) arriba de 8.0
b) debajo de 4.0
* c) arriba de 5.0
d) entre 3.0 y 5.0
80) Según la Clasificación OIS para Lesiones Pancreáticas, una laceración mayor sin injuria del
conducto o pérdida de tejido corresponde a un Grado:
a) I
* b) II
c) III
d) IV
82) Según la Clasificación OIS para Lesiones Pancreáticas, una laceración mayor del 50% de la
circunferencia corresponde a un Grado:
a) I
b) II
* c) III
d) IV
83) ¿Cuál de las siguientes complicaciones infecciosas del trauma de colon es la más frecuente?
a) Infección de herida
* b) absceso intra abdominal
c) neumonía intra hospitalaria
d) sepsis por catéter
84) La incidencia de fístula en el cierre primario de herida colónica es de:
* a) 1 a 2 %
b) 2 a 4 %
c) 3 a 6 %
d) 4 a 8 %
86) En un paciente joven con herida de bala en lóbulo derecho del hígado, con sangrado activo de la
rama derecha de la arteria hepática, está indicado:
87) El 80% de las muertes ocurridas por lesiones vasculares abdominales se deben a:
a) Insuficiente reanimación
* b) Hipotermia, Coagulopatía y Acidosis
c) Demora en laparotomía
d) Síndrome Compartimental Abdominal
88) En una fractura de pelvis por compresión lateral, con ruptura del ligamento sacroilíaco posterior,
con rotación interna de la hemipelvis sobre la articulación sacroilíaca anterior, con lesión tipo crush
del sacro y fractura de ramas pubianas, en la clasificación de fracturas pelvianas corresponde al
Tipo:
* a) II
b) III
c) IV
d) V
89) El método diagnóstico que más información provee en la fractura de pelvis es:
90) En las fracturas de pelvis con sangrado continuo, la ligadura de la arteria hipogástrica:
a) Está contraindicada
b) Está indicada en las mujeres que ya tuvieron hijos
*c) Raramente es eficaz en detener el sangrado
d) Debe ser realizada de manera bilateral
91) En las fracturas de pelvis en el hombre, la lesión genitourinaria asociada más frecuente es:
a) vejiga
*b) uretra
c) próstata
d) testículos
94) Debido a los cambios anatómicos que ocurren en el abdomen de la embarazada, hacia el final del
embarazo, el Volumen Tidal se encuentra:
95) Una mujer embarazada ha sufrido una colisión vehicular, está inconciente y durante la palpación
abdominal Ud toca el fondo uterino a la altura del ombligo. La edad gestacional aproximada es:
*a) 20 semanas
b) 25 semanas
c) 30 semanas
d) pretérmino
96) Una mujer embarazada ha sufrido una colisión vehicular, está inconciente y durante el examen
vaginal Ud constata la salida de líquido amniótico y lo interpreta como ruptura del saco. ¿Cuál es
el riesgo de dicha lesión?
a) la hemorragia concomitante
b) el inicio del trabajo de parto
c) la contaminación e infección posterior
*d) el prolapso del cordón umbilical con la compresión de venas y arterias
97) En los niños muy pequeños, con necesidad de descompresión gástrica, la sonda debe colocarse:
98) En un niño pequeño que tuvo un trauma por colisión vehicular, que se encontraba
hemodinámicamente normal y que bruscamente se descompensa, Ud sospecha:
99) En un niño con trauma múltiple por colisión vehicular, con shock hipovolémico severo, con
dificultad para colocar vías venosas por punción, el procedimiento de elección es:
100) En un niño con trauma múltiple por colisión vehicular, con shock hipovolémico severo, Ud ha
indicado un bolo inicial de Ringer lactato de 20ml/kg. La respuesta inicial fue buena pero ahora se
encuentra nuevamente con signos de shock. ¿Cuál es la conducta a seguir?
*a) Repetir el bolo de Ringer lactato de 20ml/kg.
b) Repetir el bolo de Ringer lactato y aumentar a 40ml/kg.
c) Transfundir con sangre entera
d) Indicar Cirugía