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Definición
Definiciones.-
De Richter- es aquella en que el saco solo contiene un lado de la pared del intestino
(siempre antimesenterico).
Tipos de hernias-
- Directa
o El contenido pasa a travez de una debilidad en la pared abdominal y
protruye por el triangulo de hesselbach
- Indirecta
o El contenido protruye a travez del anillo inguinal interno y baja a lo largo
del cordon espermático
o Suele llegar al escroto
INDIRECTA FC EN DIRECTA
PEDIATRÍA
forma ovoidea esferica
direccion Abajo-dentro delante
Palpación intrainguinal Punta dedo Lateral dedo
CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO
- Examen físico
o Observar y palpar una tumoración alargada o redondeada en la región
inguinal o inguinoescrotal
o Palpación de un conducto inguinal engrosado.
- Ecografía.
Preguntar
MANEJO.
HERNIAS VENTRALES
- epigastrica
- Umbilical
- semilunar
- incisional
se define por una saliente a través de la fascia de la pared abdominal anterior. Puede ser
categorizadas como espontaneas según su ubicación en la pared.
- Hernia umbilical-
o se debe a un enfecto en la contracción del anilloumbilical o a un retraso
en la misma. Se presenta cuando hay desprendimiento del cordon
umbilical
o Es la malformación mas frecuente en el lactante que es un efecto en el
cierre de la pared abdominal.
o En los RN. Son congénitos y comunes, se cierran espontáneamente
alrededor del 1 año de edad.
o En los adultos son adquiridos y mas comunes en mujeres: embarazo,
ascitis, distención abdominal.
Cuadro clínico.
Se identifica a partir de la 2da semana después del
desprendimiento del cordón umbilical
Formada por el peritoneo y la grasa del epiplón que protruye a
través de anillo umbilical.
Suele ser indoloras y su incarceracion excepcional.
Algoritmo
Cesa con el reposo (deja de llorar)
Reductible
Indolora asintomática
Aparece en esfuerzos
¿Cuándo esta indicada la reparacion?
Si la hernia persiste hasta los 4 o 5 años
Reaparición temprana, si aparecen síntomas de incarceracion o
dolor recurrente
A los 2 o 3 años cuando la hernia es mayor a 2 cm.