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43.- Si una zona del pulmón no está ventilada debido a una obstrucción 51.- Paciente prematuro, con edad gestacional de 28 semanas. Inicia con
bronquial, la sangre capilar pulmonar que irriga esta zona tendrá una PO2 cuadro de dificultad respiratoria, en este escenario, la causa más probable de
que será: la dificultad respiratoria es:
a) Igual a la PO2 atmosférica. a) Una mala ventilación por alteraciones congénitas del tracto
b) Igual a la PO2 venosa sistémica. respiratorio.
c) Más alta que la PO2 inspirada. b) Colapso alveolar.
d) Más baja que la PO2 venosa mixta. c) Una alteración del centro inspiratorio, que impide ajustes de la FC.
d) Colapso de la vía aérea.
44.- En el transporte de CO2 de los tejidos a los pulmones, ¿Cuál de los
siguientes acontecimientos tiene lugar en la sangre venosa? 52.- De los siguientes enunciados cual es correcto para el factor surfactante:
a) Conversión de CO2 y H2O en H y HCO3 en los glóbulos rojos. a) Aumenta la Presión de colapso alveolar.
b) Amortiguación de los H por la oxihemoglobina. b) Permite que en la espiración se retenga menor volumen alveolar.
c) Desplazamiento de HCO3 a los glóbulos rojos a cambio de Cl. c) Aumenta la distensibilidad alveolar en la inspiración.
d) Alcalinización de los glóbulos rojos. d) Aumenta la distensibilidad alveolar en la inspiración y espiración.
45.- Una persona con fibrosis pulmonar grave es examinada por su médico y 53.- Una característica del intercambio gaseoso limitado por difusión es:
presenta la siguiente gasometría arterial: pH = 7.48, PaO2 = 55 mmHg y a) La PA y la Pa del gas siempre se igualan, pero depende el gas, será
PaCO2 = 32 mmHg ¿Qué enunciado explica mejor la cifra observada de la altura del capilar donde se consigue dicha igualdad.
PaCO2? b) La Pa se puede aumentar mucho más si aumenta la perfusión.
a) El aumento del pH estimula la respiración por medio de c) La PA y Pa nunca se igualan.
quimiorreceptores periféricos. d) Aumenta a medida que aumenta la liposolubilidad del gas.
b) El aumento del pH estimula la respiración por medio de
quimiorreceptores centrales. 54.- Al final de la espiración:
c) La disminución de la PaO2 estimula la respiración por medio de a) La PA es negativa respecto a la atmosférica.
quimiorreceptores centrales. b) La presión intrapleural es menos negativa.
d) La disminución de la PaO2 estimula la respiración por medio de c) La PA es igual a la atmosférica.
quimiorreceptores periféricos. d) La tensión superficial es máxima.
46.- ¿Cuál de los siguientes se producirá como consecuencia de vivir a altura 55.- Al final de la inspiración:
elevada? a) La PA es negativa respecto a la atmosférica.
a) Hipoventilación. b) La presión intrapleural es menos negativa.
b) PO2 arterial mayor de 100 mmHg. c) La PA es igual a la atmosférica.
c) Disminución de la concentración de 2,3 DPG. d) La tensión superficial es máxima.
d) Desplazamiento de la curva de disociación de la Hb a la derecha.
56.- Durante la inspiración:
47.- ¿Cuál de los siguientes se producirá como consecuencia de vivir a altura a) La contracción del diafragma contribuye a que la presión
elevada? intralveolar se vuelva menos negativa y se expandan los alveolos
a) Aumento de la presión arterial sistémica. b) La presión intrapleural se vuelve menos negativa.
b) Aumento de la presión arterial pulmonar. c) La presión alveolar se vuelve positiva.
c) Aumento de la PCO2 arterial. d) Aumenta el volumen alveolar y disminuye su presión.
d) Mayor PO2 alveolar.
57.- Si un pulmón se llena con agua:
a) La distensibilidad disminuye.
b) Se requiere más presión para retener el volumen de agua.
c) La distensibilidad aumenta en la inspiración y disminuye en la
espiración.
d) La distensibilidad aumenta en la inspiración y espiración.
58.- Si estudiamos dos alveolos, uno pequeño y uno grande: 68.- ¿Cuál de los siguientes provocaría un aumento de la reabsorción de
a) El aire tiende a entrar en la misma proporción a ambos alveolos. líquido osmótico en el TCP?
b) El aire tiende a entrar al pequeño dado que tiene una mayor a) Aumento de la fracción de filtración.
capacidad para llenarse. b) Expansión de volumen de LEC.
c) El aire tiende a entrar al alveolo grande porque tiene mayor c) Disminución de la concentración de proteínas del capilar
diámetro. peritubular.
d) El aire entra al pequeño y una vez lleno pasa al grande. d) Aumento de la presión hidrostática del capilar peritubular.
59.- En la espiración forzada: 69.- ¿Cuál de las siguientes sustancias o combinaciones de sustancias podrían
a) El volumen que queda en el pulmón es la capacidad funcional emplearse para cuantificar el volumen de líquido intersticial?
residual. a) Manitol.
b) La distensibilidad pulmonar es menor que en la inspiración. b) D2O y H3O.
c) La presión transmural se vuelve negativa. c) Inulina y D2O.
d) La presión intrapleural se vuelve positiva. d) Inulina y albumina radiactiva.
60.- La secreción de K por el túbulo distal disminuye por: 70.- ¿Cuál de los siguientes provocara una disminución del aclaramiento
a) Alcalosis renal de Ca?
b) Alimentación rica en K. a) Hipoparatiroidismo.
c) Hiperaldosteronismo. b) Tratamiento con clorotiazida.
d) Espironolactona. c) Tratamiento con furosemide.
d) Tratamiento con triamtereno.
61.- Las personas A y B son varones de 70 Kg. La persona A bebe dos litros de
agua destilada y la persona B bebe dos litros de solución de NaCl isotónico. 71.- Una mujer tiene una Osmolaridad plasmática de 300 y una Osmolaridad
Como consecuencia de estas ingestiones, la persona A tendrá: urinaria de 1,200. El diagnóstico correcto es:
a) Flujo de orina más bajo. a) SIADH.
b) Osmolaridad urinaria más alta. b) Carencia de H2O.
c) Disminución del volumen del LIC. c) Diabetes insípida central.
d) Expansión del volumen del LEC d) Diabetes insípida nefrogénica.
Inicia caso clínico: 72.- ¿Cuál de las siguientes causas provoca hiperpotasemia?
Una mujer con antecedente de diarrea grave presenta las siguientes cifras en a) Alcalosis.
sangre arterial: pH = 7.25, pCO2 = 24 mmHg, HCO3 = 10 mEq/lt. b) Baja en los niveles de insulina.
62.- El diagnóstico correcto es: c) Disminución de la Osmolaridad sérica.
a) Acidosis respiratoria. d) Tratamiento con beta antagonistas.
b) Alcalosis respiratoria.
c) Acidosis metabólica. 73.- ¿Cuál de las siguientes es una reacción de la PTH sobre el túbulo renal?
d) Alcalosis metabólica. a) Inhibición de la secreción de K.
b) Reabsorción de PO4.
63.- En esta paciente: c) Secreción de PO4.
a) La compensación debe ser renal sintetizando más HCO3. d) Secreción de Ca.
b) La compensación debe ser renal secretando HCO3.
c) La compensación debe ser hiperventilar. 74.- La reabsorción en TCP:
d) La compensación debe ser hipoventilar. a) Guarda una relación inversa con la filtración glomerular.
Termina caso clínico. b) Se genera por una presión hidrostática elevada.
c) Guarda una relación directa con la filtración glomerular.
64.- En un paciente cuya dieta es rica en K, esperamos: d) Guarda una relación inversa con la presión oncótica del capilar.
a) Una actividad predominante de la célula α intercalada.
b) Una mayor reabsorción de K. 75.- La angiotensina II:
c) Una mayor filtración de K. a) Aumenta la TFG por dilatación de la arteriola eferente.
d) Una actividad predominante de la célula principal. b) Aumenta la TFG por dilatación de la arteriola aferente.
c) Aumenta la TFG por constricción de la arteriola eferente.
65.- En un paciente con SIADH: d) Aumenta la TFG por constricción de la arteriola aferente.
a) La deficiencia de ADH hace que la orina sea diluida.
b) La Osmolaridad del LEC esta aumentada. 76.- En que punto de la nefrona la Osmolaridad de líquido tubular es más
c) La Osmolaridad del LEC esta disminuida. baja en una persona a la que se le ha privado de agua:
d) La Osmolaridad del LEC no cambia. a) Rama descendente delgada.
b) Rama ascendente gruesa.
66.- La reabsorción de HCO3 filtrado: c) TCD porción inicial
a) Está directamente relacionada con la excreción de NH4. d) TCD y T col.
b) Esta inhibida por la disminución de PCO2.
c) Puede continuar con normalidad en presencia de un inhibidor de 77.- El mecanismo de multiplicación contracorriente:
la anhidrasa carbónica. a) Disminuye la Osmolaridad intersticial renal y por lo tanto aumenta
d) Aumenta con la expansión de volumen. la reabsorción de H2O.
b) Aumenta la reabsorción de H2O.
67.- Para mantener el equilibrio norma de H, la excreción diaria total de H c) Aumenta la Osmolaridad e la orina a nivel del asa de Henle.
debe ser igual: d) Favorece la producción orina diluida.
a) Producción diaria de ácido fijo, además de la ingestión diaria de
ácido fijo.
b) Excreción diaria de HCO3.
c) Carga filtrada de HCO3.
d) Carga filtrada de H.