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UANL

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN FACULTAD DE ECONOMÍA/DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
DIPLOMADO EN ESTADÍSTICA APLICADA ENERO 2018

Datos Generales del Solicitante

Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno

Fecha de
Edad: años Nacimiento: Sexo: M F
Día Mes Año
Domicilio Particular
Colonia o
Calle y Numero: Fraccionamiento:

Ciudad y Estado: Código Postal:

Teléfono(s): Celular:

E-Mail(s):

Último Grado Académico: Institución:


Especificar Carrera.

Información Laboral del Solicitante


Nombre de la Empresa o
Institución:

Departamento:

Puesto:

FORMA DE PAGO
CONTADO Mod. I $5,104.00 20 ENE 18
$16,240.00 Mod. II $5,104.00 21 ABR 18
Fecha limite
20 Enero 2018 Mod. III $5,104.00 21 JUL 18
Mod. IV $5,104.00 13 OCT 18

Av. Lázaro Cárdenas 4600 Ote., Unidad Mederos


C.P. 64930, Monterrey, Nuevo León, México
Tel: (52 81) 8329 4150, Fax: (81) 8342 0332
www.economia.uanl.mx
UANL
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN FACULTAD DE ECONOMÍA/DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

Facturar a: (En caso de requerir factura solicitarla el día que realice el pago y enviar copia de RFC)

RFC: Nombre:

Domicilio Fiscal:

REQUISITOS:

Copia de Identificación con Fotografía

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