INFORME DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

I. IDENTIFICACIÓN

Nombre: ISP.
Fecha nacimiento: 18 de noviembre de 2008
Edad a la fecha: 6 años 7 meses
Fecha evaluación: 26 de Junio de 2015
Diagnóstico: Trastorno Específico del Lenguaje Expresivo
Motivo Consulta: Paciente en terapia de tartamudez
Interna Fonoaudiología:
Fonoaudióloga:

II. ANTECEDENTES RELEVANTES DE LA ANAMNESIS

I. es un niño de 6 años 7 meses, vive con sus padres y está al cuidado de su madre.
Cursa 1°er año básico. Actualmente asiste a terapia fonoaudiológica con el
diagnóstico de Tartamudez Límite grado leve a ligero. Se observa notorias
dificultades de atención-concentración, acompañado de impulsividad e inquietud
motora, por lo que le cuesta seguir instrucciones.

III. ANTECEDENTES ESCOLARES

El niño asiste a primero básico en el Colegio República de Valparaíso, su

rendimiento ha sido bajo este primer semestre, en especial en el aprendizaje de
lecto-escritura, por ello la profesora solicita evaluación fonoaudiológica. Es
importante señalar, que el rendimiento más bajo corresponde a la asignatura de
lenguaje, no así para matemáticas.

IV. ANTECEDENTES DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

a. Instrumentos de evaluación aplicados:

- IDTEL, Instrumento de Diagnostico para los Trastorno
Específico del Lenguaje en edad escolar.
 RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

Audición: mediante observación clínica no se observa déficit

Voz (tono, intensidad, timbre): A través de observación clínica se evidencia poca

proyección vocal, voz temblorosa y un poco apretada. Resonancia Hiponasal.

V. DESCRIPCIÓN DE LA CONDUCTA LINGÜÍSTICA DEL NIÑO ES

RELACIÓN A LOS NIVELES DEL LENGUAJE:

Nivel Fonológico:
Acorde a los resultados del Test IDTEL en el microdominio fonológico,
correspondiente a los ítems de reconocimiento prosódico, adición silábica,
inversión silábica y unión de fonemas, I. obtuvo 17 puntos, puntaje que se encuentra
en el límite del valor del corte derivado de la puntuación discriminante para su edad
cronológica.

Observaciones: Uno de los ítems más bajos fue el de reconocimiento prosódico, no

logrando detectar la sílaba acentuada. En inversión silábica requirió apoyo de
elementos concretos, que representaran la estructura silábica, puesto que no lograba
invertir la palabra mentalmente.

Nivel Semántico
Según resultados del IDTEL, el microdominio semántico correspondiente a los
ítems de relación atributiva, relación funcional, relación de metonimia, formación
de conceptos, reconocimiento de conceptos y resolución inferencial, I. obtuvo 19
puntos, el cual se encuentra por debajo del valor del corte derivado de la puntuación
discriminante para su edad cronológica que corresponde a 22 puntos.

Observaciones: Tiene mayor facilidad para inferir relaciones de tipo funcional, no

así de metonimia. En relación a la formación de conceptos, se le dificulta
categorizar de manera supraordinada, sin embargo logra reconocer conceptos o
elementos intrusos.

Nivel Morfosintáctico
En el microdominio correspondiente a los ítems de ejercicios de modelado,
sufijación de profesiones y sufijación aumentativos, se encuentra alterado según el
corte derivado de la puntuación discriminante, puesto que I. obtiene 8 puntos el cual
 se encuentra por debajo del valor del corte derivado de la puntuación discriminante
para su edad cronológica que corresponde a 17 puntos según su edad cronológica.

Observaciones: En los ejercicios de modelado tiende a omitir los nexos y en su

mayoría utiliza el conector “y”, omite el sujeto e invierte el orden canónico de la
oración. En relación a los ejercicios de cierre gramatical, presenta mayor dificultad
para la sufijación de aumentativos.

Nivel Pragmático
El microdominio pragmático se encuentra normal respecto al puntaje del corte
derivado de la puntuación discriminante correspondiente a su edad obteniendo 12
puntos.

Observaciones: Realiza de manera muy rápida las actividades de frases hechas e

ironías, utilizando un tiempo de ejecución menor en comparación a los otros
microdominios.

VI. Tabla de puntuación de corte para definir la presencia /ausencia de trastorno

especifico del lenguaje
Examinados de 6 a 7 años 11 Puntaje del sujeto Corte derivado de la
meses puntuación discriminante
Microdominio fonológico 17 17
Microdominio morfosintáctico 8 17
Microdominio semántico 19 22
Microdominio pragmático 12 10
Total IDTEL 56 66
INTEPRETACION: puntuaciones iguales o menores a 66 representan presencia de
trastorno especifico del lenguaje en sujetos de 6 a 7 años 11 meses

Examinados de 6 a 7 años 11 Puntaje del sujeto Corte derivado de la

meses
Reconocimiento prosódico
Sufijación de profesiones
Sufijación de aumentativos
Relación funcional
Relación de metonimia
Reconocimiento de conceptos
Frases hechas
puntuación discriminante
3 3
3 3
0 3
2 2
3 4
4 3
6 3
 Total dimensiones seleccionadas 22 21
INTEPRETACION: puntuaciones iguales o menores a 21 indican presencia de nivel mixto
de TEL, puntuaciones por encima indican nivel expresivo de TEL en sujetos de 6 a 7 años
11 meses.

VII. CATEGORÍA DIAGNÓSTICA: Trastorno Especifico del Lenguaje Expresivo

VIII. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS:

 Se sugiere continuar en terapia fonoaudiológica para trabajar en la

tartamudez y además su Trastorno Específico del Lenguaje.
 Realizar otros test complementarios (ITPA, GARDNER expresivo)