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Curso ENAM EsSalud Pre Internado Perú 2017
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Test

1V

Ginecología

CICLO GENITAL FEMENINO

E. Útero didelfo.

1. La pubertad se manifiesta por los siguientes acontecimientos. Indique usted el orden de aparición:

A. Menarquia, ovulación, telarquia, pubarquia

B. Menarquia, telarquia, adrenarquia, ovulación

C. Telarquia, menarquia, adrenarquia, ovulación

D. Telarquia, adrenarquia o pubarquia, menarquia, ovulación

E. Ovulación, menarquia, pubarquia, telarquia

2. De los siguientes músculos, ¿Cuáles forman el diafragma pélvico?:

1. Coccígeo.

2. Obturador.

3. Perineal transverso profundo.

4. Elevador del ano.

5. Piramidal de la pelvis.

A. 4 y 5.

B.

C. 2 y 5.

D. 3 y 4.

E. 1 y 4.

1 y 3.

3. La principal arteria que irriga las estructuras vulvares es:

6. ¿A qué síndrome corresponde: amenorrea, anosmia, hipogona- dismo, ataxia cerebelosa y sordera nerviosa?

A. Kallman.

B. Lawrence-Bardet.

C. McCune-Albrigth.

D. Prader-Labrad-Willi.

E. Swyer.

7. Niña de 13 años llega por sangrado vaginal en moderada cantidad desde hace 2 h. No refiere relaciones sexuales. Menarquia hace 8 meses. Menstruaciones escasas e irregulares. Ecografía: útero de 7 x 4 x 3 cm y anexos normales. Diagnóstico probable:

A. Vulvovaginitis.

B. Quiste de Naboth.

C. Uso de hormonas.

D.

E. Cuerpo extraño.

Anovulación.

8. Paciente de 16 años que nunca ha menstruado. Al examen:

presencia de caracteres sexuales secundarios, ¿a qué tipo de amenorrea corresponde?

A.

B.

C. Pudenda interna.

D.

E. Glútea superior.

Femoral.

Glútea inferior.

Vaginal.

A.

B.

C. Fisiológica.

D.

E. Hipotalámica.

Secundaria.

Primaria.

Hipofisiaria.

4. Señale la alternativa falsa acerca de la ovulación:

A. Es consecuencia directa del pico de LH

B. Con ella se completa la 2da meiosis del ovocito primario

C. En las técnicas de reproducción asistida se produce 36 horas tras la administración de hCG

D. Tras ella se forma el cuerpo lúteo productor de progesterona E. Además del pico de LH, existe uno de FSH inmediatamente anterior a la ovulación

E. Control de la fertilidad, esterilidad e infertilidad

AMENORREAS

9. Mujer no regla desde hace 3 meses, PRL 20, TSH 10; recibió anti- conceptivos de depósito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Insuficiencia hipofisaria.

B. Hipotiroidismo subclínico.

C. Amenorrea secundaria.

D. Amenorrea primaria.

E. Oligomenorrea.

10. Una mujer con sangrado ginecológico y amenorrea de 7 semanas. La HGC es negativa, el útero grande y el folículo de 3 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

5. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por retención urinaria, con historia de amenorrea primaria y dolor cíclico en hipogastrio. Examen: masa abdominal palpable. ¿Cuál es el diag- nóstico más probable?

A. Himen imperforado.

B. Duplicación de vagina.

C. Hipoplasia de vagina.

D. Quistes del conducto de Gartner.

A. Hipogonadismo hipogonadotrófico.

B. Disfunción anovulatoria folículo persistente.

C. Anovulación hipotalámica funcional.

D. Síndrome de ovario poliquístico.

E. Falla ovárica prematura.

11. Una mujer padece una amenorrea secundaria. Tras la prueba de progesterona,nosangra;trascombinarestrógenos,sangra.Niveles

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disminuidos de gonadotropinas. La prolactina es normal, así como la TC cerebral. El trastorno subyacente
disminuidos de gonadotropinas. La prolactina es normal, así como la TC cerebral. El trastorno subyacente

disminuidos de gonadotropinas. La prolactina es normal, así como la TC cerebral. El trastorno subyacente es:

A. Fallo ovárico.

B. Amenorrea hipotalámica.

C. Anovulación.

D. Menopausia precoz.

E. Microprolactinoma.

12. Mujer de 21 años de edad padece amenorrea primaria. Queriendo un diagnostico etiológico de la amenorrea, la trata con proges- terona y anovulatorios, no desencadenándose la menstruación. ¿Dónde halla la causa de la amenorrea?

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E. Hirsutismo facial, periodos menstruales normales, y concen- traciones normales de FSH, LH y testosterona}

17. Mujer de 25 años presenta obesidad, hirsutismo y 1 año de ame - norrea. El SOP se acompaña de los siguientes síntomas, EXCEPTO:

A. Valores altos de testosterona

B. Anovulación crónica

C. Resistencia a la insulina

D. Aumento de secreción de prolactina

E. Disminución de triglicéridos y colesterol

ENDOMETRIOSIS

A. Hipotálamo.

B. Hipófisis.

C. Ovario.

D. Eje hipotálamo-hipófiso-gonadal.

E. Útero, cervix o vagina.

13. Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria. Niveles plasmáticos de gonadotropinas LH y FSH < 10 mUI/ml. Niveles de ProlactinaydeHormonaTiroestimulante(TSH)normales.Nomenstrúa tras administración de progestágeno, pero si lo hace al administrar unestrógenojuntoconunprogestágeno.Diagnósticomásprobable:

A. Síndrome de ovario poliquístico

B. Insuficiencia ovárica autoinmune

C. Tumor hipotalámico o hipofisario

D. Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)

E. Disgenesia gonadal

18. Mujer de 35 años que presenta dolor pélvico crónico, cíclico, dis- pareunia y dismenorrea. Diagnóstico más probable:

A. TBC genital.

B. Síndrome disfórico.

C. Víctima de violencia.

D. Embarazo ectópico no evolutivo.

E. Endometriosis.

19. En relación con la endometriosis es FALSA:

A. Es una causa frecuente de esterilidad

B. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado

C. El órgano más usualmente afectado es la trompa.

D. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico

E. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnós- tico de la endometriosis pélvica.

SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO

14. Nulipara de 28 años de edad, casada hace 5 años, presenta oligomenorrea, vellosidad en la región de cara, espalda, acné y obesidad de desarrollo progresivo desde su menarquia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Hiperandrogenismo por tumor virilizante.

B. Síndrome de Cushing.

C. Hipogonadismo hipogonadotrófico.

D. Síndrome de ovario poliquístico.

E. Poliquistosis ovárica.

20. ¿Cuál de los siguientes preparados NO se emplea en el tratamiento médico de la endometriosis?

A. Progestágenos.

B. Danazol.

C. Gestrinona.

D. Clomifeno.

E. GnRh.

CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

21. ¿Cuál es la hormona que predomina en la postmenopausia?

15. Mujer con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico. Índice de masa corporal de 36. Exámenes de laboratorio: hematocrito 29%, hemoglobina 9.7 gr/dL, glicemia 110 mg%. De las siguientes alternativas. ¿Cuál es la condición asociada a esta patología?

A. Estrona.

B. Estradiol.

C. Estriol.

D. Androstenediona.

E. Dihidroepiandrosterona.

A. Síndrome anémico moderado.

B. Sobrepeso.

C. Resistencia a la insulina.

D. Intolerancia a hidratos de carbono.

E. Diabetes mellitus tipo I.

16. ¿Cuál dato es más probable que tenga una mujer con síndrome de ovario poliquístico?

22. ¿Cuál es la contraindicacion absoluta para el tratamiento hormonal en post menopausia?

A. Endometriosis.

B. Ginecorragia de origen desconocido.

C. Miomatosis uterina.

D. Hipertrigliceridemia.

E. Hipertensión arterial grave.

A. Profundización de la voz, crecimiento del clítoris y altas concentraciones de testosterona

B. Oligomenorrea, obesidad, cifras altas de LH y bajas de FSH

C. Amenorrea, acne, baja concentración de LH y de FSH

D. Hirsutismo facial, acne y aumento del pregnanetriol urinario, y 17-cetosteroides

23. En la etapa de la perimenopausia. ¿Cuál es la sintomatología inicial más frecuente?

A. Bochornos.

B. Irregularidad menstrual.

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C. Cambios de carácter.

D. Mastodinia.

E. Insomnio.

24. Una mujer de 65 años de edad, presenta dispareunia ocasional, secreción vaginal amarillenta y sangrado postcoital. ¿Cuál es el tipo de vaginitis más probable que corresponde?

A.

B. Trichomonas.

C. Atrófica.

D. Candidiásica.

E. Inflamatoria.

Bacteriana.

25. Una de las siguientes manifestaciones NO aparece asociada al climaterio:

A. Descenso de la hormona luteinizante.

B. Descenso de los niveles de estrógenos.

C. Pérdida de calcio.

D. Elevación de los niveles de FSH.

E. Elevación de los triglicéridos.

CONTROL DE LA FERTILIDAD

Elevación de los triglicéridos. CONTROL DE LA FERTILIDAD A. Método del ritmo. B. Método de Billings.
Elevación de los triglicéridos. CONTROL DE LA FERTILIDAD A. Método del ritmo. B. Método de Billings.

A. Método del ritmo.

B. Método de Billings.

C. Progestágenos más estrógenos.

D. Implantes.

E. DIU.

31. Mujer de 34 años nulípara no fumadora, acude a la consulta soli- citando anticonceptivos orales combinados ¿Cuál es su opinión

al

respecto?

A. Hay riesgo incrementado de adquirir cáncer de ovario

B. Tiene un riego aumentado de cáncer de mama

C. Tiene un riesgo alto de infarto de miocardio

D. Tiene riesgo de tromboembolismo

E. Es una buena candidata para usarlo

32. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticonceptivos de depósito?

A. Sangrado menstrual abundante.

B. Disminución de la libido.

C. Flujo vaginal anormal.

D. Engrosamiento endometrial.

E. Espesamiento del moco cervical.

26. Nulípara de 20 años, historia de infección de ETS y EIP a repetición. Conoce que su pareja tiene otras compañeras sexuales. Ella no desea concebir y quiere optar por algún método de planificación familiar. ¿Cuál es el método de elección?

A. Píldoras anticonceptivas.

B. Métodos naturales.

C. Métodos de barrera.

D. Dispositivos intrauterinos.

E. Anticoncepción parenteral.

27. ¿Cuál es el mecanismo por el cual la T de cobre actúa como anti- conceptivo?

A. Inhibe la contracción del músculo liso uterino.

B. Disminuye la formación de prostaglandinas.

C. Bloquea la formación de un folículo dominante.

D. Producción de reacción inflamatoria en la cavidad uterina.

E. Produce espesamiento del moco cervical.

28. ¿Cuál es el método ideal de anticoncepción puerperal?

A. Esterilización quirúrgica.

B. DIU.

C. Método del ritmo.

D. Medroxiprogesterona.

E. Diafragma.

29. Respecto al mecanismo de acción de los Anticonceptivos orales (AOC) se puede afirmar que:

A. Actúan directamente en la hipófisis

B. El pico de los estrógenos se produce de todas maneras

C. La inhibición de la ovulación se debe al componente estro - génico y progesteronico

D. Disminuyen la capacidad de la hipófisis de sintetizar GnRH

E. La inhibición de la ovulación se debe al componente pro - gestacional

33. ¿En qué caso está indicado el uso del anticonceptivo oral de emergencia?

A. Planificación familiar.

B. Amenorrea.

C. Coitus interruptus.

D. Retraso menstrual.

E. Violación.

34. Una mujer de 20 años recibe acetato de medroxiprogesterona de depósito cada 3 meses como tratamiento anticonceptivo. Luego

de 8 meses, hay crecimiento de vello en el labio superior, barbilla y porción inferior del abdomen. El principal mecanismo compartido por el acetato de medroxiprogesterona de depósito y ACO, es que

la causa de estas manifestaciones incluye:

A. Aumento en las concentraciones de globulina transporta- dora de hormonas sexuales.

B. Disminución en la liberación de gonadotropinas.

C. Desplazamiento de las moléculas de andrógenos al nivel del folículo piloso.

D. Inhibición de la reductasa 5alfa.

E. Inducción de las enzimas hepáticas.

35. Una mujer de 24 años de edad, gesta 3, para 3, acaba de concebir un niño sano y lo está amamantando. Es una modelo exitosa

y no toleraría el aumento excesivo de peso. El mejor método anticonceptivo es:

A. Acetato de medroxiprogesterona de depósito.

B. Píldoras sólo con progestágenos (minipíldora).

C. Píldoras anticonceptivas hormonales combinadas.

D. Dispositivo intrauterino con progesterona.

E. Parche transdérmico semanal con combinación hormonal.

36. En una pareja que tiene acto sexual frecuente sin protección y que no logra concebir. ¿Después de qué tiempo se recomienda iniciar estudio por infertilidad? RESIDENTADO 2013

30. ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una mujer de 33 años?

A. 1 año.

B. 6 meses.

indicado en una mujer de 33 años? A. 1 año. B. 6 meses. CTO Perú •

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C. 2 años. D. 8 meses. E. 3 años. 37. ¿Cuál de los siguientes es
C. 2 años. D. 8 meses. E. 3 años. 37. ¿Cuál de los siguientes es

C. 2 años.

D. 8 meses.

E. 3 años.

37. ¿Cuál de los siguientes es considerado un efecto colateral de los anticonceptivos orales?

A. Mialgia

B. Condritis

C. Hipermenorrea

D. Dismerionea

E. Mastalgia

ESTERILIDAD E INFERTILIDAD

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ENAM eSsalud Pre Internado 2017

hiperplasia endometrial con atipia citológica leve. La terapia más apropiada:

A. Danazol

B. Acetato de megestrol.

C. Anticonceptivos orales.

D. Citrato de clomifeno.

E. Gonadotropinas menopáusicas humanas.

44. Mujer de 28 años de edad llega por incapacidad de tener hijos a pesar de intentarlo por 4 años. Tras diversos estudios, usted des- cubre que padece la forma más común de anovulación crónica, con oligoamenorrea,obesidad,hirsutismoyciertogradodevirilización. ¿Qué tratamiento le prescribiría para intentar tener un hijo?

38. Pareja en edad reproductiva que consulta porque hace 2 meses intenta concebir sin lograrlo. El examen clínicode ambosesnormal. ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir?

A. Consejería sobre reproducción y reevaluación posterior.

B. Solicitar histerosalpingografía y pruebas de ovulación.

C. Estudio de cariotipo y prueba de ovulación.

D. Indicar inducción de ovulación e inseminación intrauterina.

E. Solicitar espermatograma y seguimiento de ovulación.

A. Contraceptivos combinados con altas dosis de estrógenos asociados a ciproterona.

B. Ovariectomía.

C. Resección ovárica en cuña.

D. Citrato de clomifeno.

E. Bromocriptina.

45. Señale de entre las siguientes la causa más frecuente de esterilidad femenina:

39. ¿Cuál de los siguientes NO es causa de infertilidad?

A.

B. Mioma submucoso.

C.

D. Mioma subseroso.

E. Tabaquismo.

Diabetes.

Quiste ovárico.

A. Idiopática.

B. Ovárica.

C.

D. Endometrial.

E.

Tubárica.

Cervical.

INFECCIONES GINECOLOGICAS

40. Señale lo FALSO en cuanto a lo que valora el test post coital (Test de Sims Huhner) positivo:

A. El factor cérvico vaginal.

B. El factor coital.

C. El factor masculino.

D. Factor tubárico – peritoneal.

E. Todas las anteriores.

41. ¿Qué técnica de reproducción aconseja a pareja en que la mujer sufre endometriosis que le causa esterilidad?

A. Fecundación in vitro.

B. Transferencia intratubárica de gametos.

C. Inseminación artificial conyugal.

D. Inseminación artificial con semen de donante.

E. Inseminación con capacitación.

42. Una mujer de 29 años, G4, P1, A4, no ha podido embarazarse. Aunque se ha embarazado, no es capaz de llevar el embarazo más allá de 14 semanas. Exploración bimanual: útero con crecimiento irregular (que corresponde a 14 semanas de embarazo). Su esposo tiene 34 años y está sano. Causa más probable de la infertilidad:

A.

B. Trompas de Falopio.

C.

Cuello uterino.

E. Aparato inmunitario.

D.

Ovario.

Útero.

46. Mujer de 25 años, llega por dolor intenso hipogástrico y fiebre de 4 días. Al Examen clínico: T: 38°C, dolor a la descompresión de hemiabdomen, dolor uterino y a la movilización cervical, no masas anexiales. Grado de enfermedad pélvica inflamatoria:

A. III b

B. I

C. II

D. III a

E. IV

47. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico ambulatorio de elección en la enfermedad inflamatoria pélvica leve/moderada?:

A. Clindamicina y gentamicina

B. Metronidazol

C. Azitromicina

D. Amoxicilina-clavulánico y doxicilina

E. Ceftriaxona y doxiciclina

48. ¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente para la enfermedad inflamatoria pélvica?

A. Ascendente.

Hemática.

C. Sistémica.

B.

D.

E.

Linfática.

Continuidad.

43. Mujer de 32 años con SOP tiene infertilidad de 1 año. Sus mens- truaciones ocurren en intervalos irregulares y las temperaturas del cuerpo basal son monofásicas. Biopsia endometrial: muestra

49. Mujer de 33 años, G:3 P:3003, FUR: 10 días antes, hace una semana presenta dolor en abdomen inferior, que se incrementa con los días, además flujo vaginal que mancha la ropa interior. Al examen:

flujo vaginal con secreción purulenta. Tacto vaginal: cérvix dolo -

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Test • Ginecología

ENAM eSsalud Pre Internado 2017

Test • Ginecología ENAM eSsalud Pre Internado 2017 roso a la movilización. ¿Cuál es el agente
Test • Ginecología ENAM eSsalud Pre Internado 2017 roso a la movilización. ¿Cuál es el agente

roso a la movilización. ¿Cuál es el agente causal más frecuente en esta patología?

A. Mobiluncus.

B. Neisseria gonorrhoeae.

C. Streptococcus aureus.

D. Anaerobios.

E. Chlamydia trachomatis.

50. Mujer de 24 años, con dolor en hipogastrio desde hace 7 días posterior a una relación sexual. Examen: Vagina con abundante flujo grisáceo y mal olor. Tacto vaginal: Dolor a la movilización del cérvix y útero. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Enfermedad Inflamatoria Pélvica.

B. Tricomoniasis.

C. Cervicitis crónica.

D. Moniliasis.

E. Vaginosis bacteriana.

51. ¿Cuál es el método anticonceptivo que se asocia a la enfermedad inflamatoria pélvica por actinomicosis?

E. Por la presencia de leucorrea espumosa fétida.

56. Mujer de 20 años acude por presentar flujo vaginal abundante. Al examen con espéculo: flujo homogéneo amarillento.Test de amina positivo, pH 5.5, células clave negativo. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado?

A. Fluconazol 150 mg VO una semanal por un mes.

B. Metronidazol 500 mg VO dos veces al día por 7 días.

C. Clotrimazol 100 mg vaginal diario por 7 días.

D. Azitromicina 1 gr VO diario por 3 días.

E. Nistatina 1 gr vaginal por 10 días.

57. Una nuligesta de 22 años padece 5 dias de múltiples vesículas de 2 mm, dolorosas y superficiales a nivel de labios mayores y menores,

y otras úlceras con costra; Tº 37,8ºC, malestar general y linfade - nectomía inguinal sensible bilateral. Diagnóstico más probable:

A. Sífilis

B. Chancroide

C. Herpes

D. Linfogranuloma venéreo

E. Condilomas acuminados

A. DIU.

B. Anticonceptivos orales.

C. Condón.

D. Método de lactancia materna.

E. Anticonceptivos de depósito.

52. ¿Cuál de los procedimientos proporciona un diagnóstico más preciso de Enfermedad Inflamatoria Pélvica?

A.

B. Histerosalpingografía.

C. Histerosonografía.

D.

E. Histeroscopia.

Culdoscopia.

Laparoscopia.

53. Una EIP en la que existe una salpingitis con formación de absceso tubo ovárico se encuentra en:

A. Estadio I

B. Estadio II

C. Estadio III

D. Estadio IV

E. Estadio V

54. Mujer de 28 años, soltera, sexualmente activa, sin atraso menstrual. Acude por secreción vaginal abundante, mal oliente, con prurito vulvar. Examen ginecológico: eritema vaginal en manchas y colpitis macular (cuello uterino en “fresa”). ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

A. Trichomonas vaginalis.

B. Candida albicans.

C. Neisseria gonorrhoeae.

D. Chlamydia trachomatis.

E. Gardnerella vaginalis.

55. El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace:

A. Por el examen del exudado vaginal en fresco.

B. Por la tinción de Papanicolaou.

C. Por inmunofluorescencia directa.

D. Por cultivos Diamond o Lash.

58. Mujer de 45 años de edad tuvo proceso gripal hace 15 dias siendo tratada con amoxicilina, presenta ahora prurito vulvar y leucorrea.

Exploración: enrojecimiento y edema de vulva y del introito y secre - ción vaginal blanca grumosa de aspecto caseoso. Mucosa vaginal:

placas blanquecinas irregulares que se desprenden con facilidad

y dejan ulceraciones rojas superficiales. Etiología más probable:

A. Candidiasis

Herpes genital

C. Tricomoniasis

D. Gardnerella vaginalis

E.

B.

Clamidias

59. Una paciente de 45 años con antecedente de infección faríngea hace 2 semanas, tratada con amoxicilina. Actualmente presenta prurito genital y flujo blanquecino. Al examen: enrojecimiento y edema vulvar, secreción vaginal blanco grumoso adherido a las paredes vaginales. ¿Cuál es el agente etiológico probable?

A. Cándida albicans.

B. Trichomonas vaginalis.

C. Gardnerella vaginalis.

D. Chlamydia trachomatis.

E. Virus del Herpes genital.

60. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor asociado a Candidiasis?

A. Hemorragia intermenstrual.

B. Embarazo.

C. Diabetes.

D. Corticoterapia.

E. Antibióticos.

61. ¿Qué fármaco considera idóneo en el tratamiento de la infección vulvovaginal producida por Cándida albicans?

A. Imipenem

B. Clotrimazol

C. Metronidazol

D. Ampicilina

E. Fenamatos

B. Clotrimazol C. Metronidazol D. Ampicilina E. Fenamatos CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso

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Test • Ginecología ENAM eSsalud Pre Internado 2017 62. ¿Cuáles son los agentes infecciosos causantes
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Test • Ginecología

ENAM eSsalud Pre Internado 2017

62. ¿Cuáles son los agentes infecciosos causantes de endometritis?

A. Cocos grampositivos y anaerobios.

B. Anaerobios.

C. Bacilos gramnegativos.

D. Bacilos gramnegativos y anaerobios.

E. Bacilos grampositivos.

63. Mujer de 35 años, historia de legrado uterino por aborto inducido hace 15 días. Presenta dolor abdominal en hipogastrio. Al tacto dolor a la movilización del cérvix. El diagnóstico más probable es:

A. Endometritis post aborto.

B. Quiste de ovario a pedículo torcido.

C. Embarazo ectópico.

D. Litiasis ureteral.

E. Apendicitis aguda.

64. El trastorno ginecológico más frecuente de la infancia es:

A. Vulvovaginitis

B. Eritema vulvar

C. Himen imperforado

D. Hemangioma

E. Traumatismos genital

65. En la vulvovaginitis inespecífica de la adolescente. ¿Cuál es el agente causal más común?

A. Estreptococo hemolítico.

B. Candida albicans.

C. Propionibacterium.

D. Enterobius vermicularis.

E. Peptoestreptococo.

66. 66. El microorganismo bacteriano que con más frecuencia produce vulvovaginitis inespecífica es:

A. Estreptococo beta -hemolítico

B. Staphylococcus coagulasa-positivo

C. Escherichia coli

D. Pseudomonas aeruginosa

E. Neisseria gonorrhoeae.

67. Niña de 6 años, su madre ha observado en las ropas interiores “descensos”(manchas incoloras), con prurito vaginal y anal desde hace 15 días. La causa más probable de la vulvovaginitis es:

A. Trichomonas.

B. Virus.

C. Oxiuros.

D. Alteraciones nerviosas.

E. Candida albicans.

68. Una niña de 7 años presenta secreción vaginal pardo-verdosa en su ropa interior. No hay fiebre ni molestias en los labios genitales y niega contacto sexual. En los últimos 4 meses ha tomado clases de ballet y suele acostarse con las mallas. Diag - nóstico más probable:

A. Vaginitis inespecífica

B. Vaginitis por gardnerella vaginalis

C. Gonorrea

D. Vaginitis por clamidia

E. Vaginitis por cándida

69. Mujer de 28 años con G3 P3003, consulta por flujo vaginal con mal olor después de tener relaciones sexuales. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de vaginosis bacteriana?

A. Cultivo de la secreción vaginal

B. Ph > de 4.5 y secreción blanquecina grumosa

C. Secreción gris homogénea y ph > de 4.5

D. Test de aminas + y ph > 4.5

E. Test de aminas + y aumento de leucocitos en el estudio de lamina

70. ¿Cuál de los siguientes esquemas se puede usar como tratamiento en la vaginosis bacteriana?

A. Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas durante 7 días.

B. Metronidazol en gel a 0,75 %: 10 g intravaginal diario durante 10 días.

C. Crema de clindamicina al 2%: 10 g intravaginal al acostarse durante 14 días.

D. Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas durante 14 días.

E. Metronidazol en gel al 2,75%: 10g intravaginal diario durante 10 días.

PATOLOGIA DEL CUERPO UTERINO Y ENDOMETRIO

71. Mujer de 48 años, que acude por hipermenorrea de 1 año de evolución. Al Examen clínico: útero aumentado de consistencia y volumen comparable a gestación de 14 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Mioma subseroso

B. Mioma intraligamentario

C. Mioma submucoso

D. Mioma cervical

E. Mioma intramural

72. Paciente de 45 años que presenta menorragia, metrorragia y dismenorrea. Al Examen ginecológico: sangrado escaso a través de orificio cervical externo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Pólipo endometrial

B. Cáncer de endometrio

C. Leiomiomatosis uterina

D. Enfermedad pélvica inflamatoria

E. Hemorragia uterina disfuncional

73. ¿Cuál es el tumor ginecológico más frecuente que presenta san- grado vaginal persistente?

A. Mioma submucoso.

B. Sarcoma botrioide.

C. Mioma subseroso.

D. Endometrioma.

E. Mioma intramural.

74. Paciente de 35 años que refiere sangrado ginecológico desde hace 10 meses. Histerosonografia: mioma submucoso intracavitario de 2 cm. ¿Cuál es la indicación más adecuada?

A. Reseccion histeroscopica

B. Miomectomia laparoscópica

C. Miomectomia abdominal

D. Histerectomia abdominal

E. Histerectomia laparoscópica

6 CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 • San Isidro, Lima (Perú) • Teléfono: (511) 440 3585 • www.grupocto.es

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Test • Ginecología

ENAM eSsalud Pre Internado 2017

75. Paciente de 34 años que refiere aumento de volumen menstrual

desde hace 1

útero de más o menos 8 cm, anexos no masas, no dolor. Hb 12 g/dl. Eco transvaginal: útero de 8 cm, mioma de 10 mm en cara anterior que no deforma línea endometrial. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

Régimen catamenial: 4/30. Examen clínico:

A. Observación

B. Miomectomía laparoscópica

C. Miomectomía por laparotomía

D. Miomectomía por histeroscopia

E. Histerectomía abdominal

PATOLOGIA DEL CUELLO UTERINO

76. Respecto a la vacuna deVirus Papiloma Humano, se puede afirmar que: RESIDENTADO 2015

A. Se requieren 4 dosis de la vacuna bivalente

B. Tiene una eficacia del 85 % para prevenir la infección per- sistente

C. La vacuna tetravalente requiere dosis de refuerzo al año de la primeradosis

D. La vacuna bivalente protege contra el cancer cervicouterino

E. La vacuna no es eficaz para prevenir la persistencia de la infección por PVH

77. ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cáncer de cérvix?

A. Baja paridad.

B. Alto nivel socioeconómico.

C. Compañero sexual único.

D. Inicio tardío de relaciones sexuales.

E. Tabaquismo.

78. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de los pólipos cervicales?

A. Cáncer de cuello uterino.

B. Cáncer de endocérvix.

C. Cáncer de endometrio.

D. Mioma submucoso abortado.

E. Lesiones granulomatosas del cervix.

79. Gestante de 29 años y 10 semanas de gestación x FUR, P: 0010. Citología de cuello uterino: células glandulares atípicas de signi- ficado incierto (ASGUS). ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Control citológico posparto.

B. Determinar ADN-VPH.

C. Biopsia de cérvix.

D. Colposcopía

E.

Conización.

80. ¿Cuál es la indicación en la lesión intraepitelial de alto grado en el cervix uterino?

A. Histerectomía abdominal.

B. Cono cervical.

C. Electrocauterización.

D. Histerectomía vaginal.

E. Histerectomía ampliada a vagina.

Histerectomía vaginal. E. Histerectomía ampliada a vagina. B. Seroso. C. D. Papilar seroso. E. Teratoma. Mucinoso.
Histerectomía vaginal. E. Histerectomía ampliada a vagina. B. Seroso. C. D. Papilar seroso. E. Teratoma. Mucinoso.

B. Seroso.

C.

D. Papilar seroso.

E. Teratoma.

Mucinoso.

82. Con el fin de proteger a los niños de su jurisdicción el equipo de enfermeros de un centro de salud acude a los colegios para aplicar la primera dosis de la vacuna contra el Virus de Papiloma Humano. Según el actual esquema nacional de vacunación. ¿En qué Grado de primaria son vacunadas las niñas?

A. Segundo

B. Cuarto

C. Quinto

D. Tercer

E. Primer

83. ¿En qué momento después de la primera relación sexual se inicia el cribado para el cáncer cervical?

A. Al mes

B. Al año

C. A los 2 años

D. A los 3 años

E. A los 4 años

PATOLOGIA DEL OVARIO

84. Escolar de 8 años, se le diagnostica por ecografía un quiste ovárico unilocular de 5 cm con tabique fino. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Cariotipo

B. Alfafetoproteina

C. Observar 2-3 meses

D. Gonadotrofina coriónica humana.

E. Anticonceptivos orales

85. Mujer de 35 años, que acude por tumoración y dolor abdominal. Al Examen clínico: tumoración anexial derecho de 7 cm, ascitis y derrame pleural. No signos de malignidad en imágenes, ni labo - ratorio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Quiste dermoide

B. Fibroma de ovario

C. Cistoadenoma seroso

D. Endometrioma

E. Cistoadenoma mucinoso

86. Adolescente de 13 años, posmenárquica, que se le diagnostica por ecografía una tumoración solida de 9 cm. en anexo derecho ¿Cuál es la conducta a seguir?

A.

B. Observación

C. Marcadores tumorales

D. Anticonceptivos orales

E. Laparotomía

Laparoscopia

87. En una evaluación ecográfica ginecológica, de un tumor ovárico de 3 x 4 cm de borde regular, hipoecogénicos, homogéneos, avascular y de aspecto vidrio esmerilado. ¿Cuál es la tumoración ovárica más probable?

81. Tipo histológico más común del cáncer cervicouterino:

A.

Epidermoide.

A. Endometrioma.

B. Quiste mucinoso.

C.

Cistoadenoma.

A. Endometrioma. B. Quiste mucinoso. C. Cistoadenoma. CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7

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D. Absceso. E. Mioma. 88. ¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen germinal?
D. Absceso. E. Mioma. 88. ¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen germinal?

D. Absceso.

E. Mioma.

88. ¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen germinal?

A. Teratoma.

B. Cistoadenoma.

C. Tumor de Brenner.

D. Tecoma.

E. Sertoli - Leydig.

89. ¿Cuál de los siguientes tumores es productor de estrógenos?

A. Tumor de la célula de la teca.

B. Tumor de la célula de la granulosa.

C. Cistoadenoma de ovario.

D. Tumor mucinoso de ovario.

E. Quiste paratubárico.

90. ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más frecuente?

A. Cistoadenoma mucinoso benigno.

B. Quiste endometroide benigno.

C. Cistoadenofibroma.

D. Tumor de Brenner.

E. Adenofibroma.

91. ¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer de ovario?

A.

B.

C. Linfática.

D. Venosa.

E. Transtubárica.

Arterial.

Peritoneal.

Test • Ginecología

ENAM eSsalud Pre Internado 2017

E. Carcinoma intraductal de la mama

95. Mujer de 22 años, consulta por tumoración en mama derecha. Al Examen físico: nódulo de 2 cm, blando, móvil, no dolorosa en radio 9 de dicha mama. Ecografía: mastopatia fibroquística. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

A. Eliminar el consumo de café es muy efectivo

B. Vitamina E 400 mg diarios por 6 meses

C. Vitamina B6 100 mg / dia

D. Evitar el consumo de chocolate

E. Acido folico 8 mg una vez al día / 3 meses

96. Mujer de 30 años consulta por dolor en las mamas cada vez que menstrua. Al Examen físico: no tumoraciones, ecografía de mama:

normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Mastodinia ciclica

B. Mastalgia cíclica

C. Fibroadenoma de mama

D. Mastopatia fibroquistica

E. Síndrome premenstrual

97. Una mujer de 62 años de edad presenta secreción serosanguino - lenta espontánea por ambos pezones. Examen: tumoración de 2 x 2 cm en mama derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Cáncer de mama.

B. Mastopatia fibroquistica.

C.

D.

E. Quiste de mama derecha.

Mastitis

Fibroadenoma.

98. ¿Cuál es el órgano afectado en la metástasis de cáncer de mama?

PATOLOGIA DE LA MAMA

92. Mujer de 65 años que presenta una masa tumoral en la mama izquierda, fija a la pared torácica, y ganglios palpables en la región axilar ipsilateral. En la evaluación inicial de la paciente se debe incluir:

A. Ultrasonido

B. Aspiración con aguja fina

C. Biopsia excisional

D. Biopsia incisional

E. Tomografia axial computarizada

93. ¿Cuál de los siguientes signos es un hallazgo tardío en el cáncer de mama?

A. Tumor palpable

B. Retracción reciente del pezón

C. Oscurecimiento de la areola

D. Asimetría del tamaño de las mamas

E. Secreción sanguinolenta por el pezón

A. Hígado.

B. Pulmón.

C. Cerebro.

D. Hueso.

E. Mama contralateral.

SUELO PELVICO

99. Mujerde45años:G:5P:5005departosvaginales.Conincontinencia

urinaria de esfuerzo y sensación de bulto en genitales. Según la clasificación de Prolapso de Órganos Pélvicos (POP-Q), la longitud total de vagina (LTV) es 7 cm, con el punto Ba es (+ 4) ¿Cuál es el estadío del cistocele?

A. III.

B. II.

C. IV.

D. I.

E. V.

100. El prolapso uterino de II grado según POPQ es cuando el punto más declive se encuentra:

94. Mujer de 32 años, G3 P3003, consulta por presentar secreción san- guinolenta por el pezón de la mama izquierda. Sin antecedentes de cáncer de mama en la familia. Al Examen físico: no se detecta ninguna tumoración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Mastopatia fibroquística

B. Fibroadenoma de mama

C. Papiloma intraductal

D. Tumor Philodes

A. A dos centímetros distales de la carúncula himeneal

B. Más de un centímetro por debajo del nivel del himen

C. A dos centímetros proximales de la carúncula himenea!

D. Entre el centímetro previo al nivel himeneal y el centimetro distal a este

E. Sobrepasando a 3 centímetros del introito

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